Codeinum

Opiumのアルカロイド。C 18 H 21 NO 3 .

臨床

眼瞼痙攣 / 舞踏病 / 咳 / 糖尿病 / 湿疹 / 胃痛 / しびれ / 掻痒 / 落ち着きのなさ / 痙攣性攣縮 / 妊娠嘔吐

特徴

Codeinは、その由来である阿片の性質を多く備えているが、別個に記載するに足るほど明確な独自の特徴を有する。Codeinは、阿片服用時に一部の人が経験する気分高揚作用を強く有するようであるが、同時に強い催眠作用も欠くわけではない。感覚の障害が多く、特に厄介な掻痒がみられる。ここでの特徴は「温感を伴う掻痒」である。「顔面および頭部の掻痒と熱感」。「心地よい温感」も、もう一つの特徴的症状である。筋および四肢の痙攣性攣縮、特に眼窩周囲筋の攣縮が著明である。攣縮のため夜間に眠れない。しびれとちくちく感。Codeinは多くの症例で糖尿病を抑制している。頭痛は朝に <；落ち着きのなさと咳は夜間に <。症状は全般に運動により <、安静により >。

関係

比較: Opium（悪心、胃および太陽神経叢部の痛み、便秘、性的興奮）。Agar.（眼瞼の攣縮）；Ars.（脚の痛み、夜間の落ち着きのなさ）；Hyo.（読書後の眼瞼の攣縮）；Lach.（体表の過敏性）；Rhus, Sul., Sul. ac.（振戦）；Culex（鼻をかむとめまい）。

原因

疲労および過度の精神的興奮 = 頭痛。

1. 精神

著しい気分の高揚。眠りたい欲求を伴う抑うつ、恐ろしい夢、および覚醒時の鈍い頭痛。注意を集中する、または精神を働かせる能力の増大あるいは減退。覚醒時に当惑する。混乱。

2. 頭部

鼻をかむとめまい。眼を閉じると、物が回転しているように見える。朝の鈍い頭痛は正午に向かって徐々に軽減し、その時には消失する。起床直後の鈍い頭痛、l.側で <、約2時間持続する。唇の乾燥と、絶えず唇を湿らせたい欲求を伴う鈍い頭痛。疲労および過度の精神的興奮による頭痛。

3. 眼

l.眼瞼の不随意な攣縮、ときにこすることで >。読書または筆記を試みるたびに、両眼瞼が不随意に攣縮する。瞳孔収縮。突然の視力低下。鼻をかむと眼前に火花が見える。

5. 鼻

シュナイダー膜の刺激を伴う粘液性分泌物。数日間にわたる嗅覚の完全な消失。

8. 口

口内乾燥。構音できない。

9. 咽喉

両側頸動脈の強い拍動。午後および夕方の咽喉のくすぐったい感覚。

11. 胃

強い口渇と、特に苦味のある物質を欲する状態。空気のみのげっぷと胃の急性疼痛。悪心および嘔吐；ときに心窩部の心地よい温熱感が先行する。胃部の圧痛と、心臓および頸動脈の激しい拍動。みぞおち（太陽神経叢）の激しい痙攣性疼痛。

13. 便

便秘、腸、esp.横行結腸および下行結腸の圧痛、ならびに多少の鼓腸を伴う。

14. 泌尿器

膀胱の半麻痺。尿量が増加し、尿は糖性。

15. 男性生殖器

夜間の性的興奮が遺精に至る。

17. 呼吸器

咳を引き起こす喉頭のくすぐったい感覚。短い刺激性の咳、夜間に <。多量の粘液性、ときに膿性の喀痰を伴う厄介な咳；神経性興奮を伴う。肺癆の夜間の咳。吸気時、r.肺の痛み；肩甲骨下の痛み；l.肺の縫うような痛み。

19. 心臓

心臓周辺の不快感。心臓がはためく感覚および圧迫感と、戸外を歩きたい強い欲求。勉強または筆記を試みる際の有痛性拍動。心臓および頸動脈の激しい拍動。

20. 頸部および背部

後頭部から頸部後面に至る神経痛。背筋の痙攣。胃部および胸部から背部へ貫通して両肩の間に至る鋭い痛み、r.側で <。

21. 四肢

腕および脚の麻痺様の脱力。腕および脚の痙攣性攣縮。手足の感覚鈍麻；身体各部のちくちく感およびしびれ感。

22. 上肢

腕を動かすと三角筋に痛み。腕の急に引きつるような痛み。l.上腕の拍動性疼痛。

23. 下肢

下肢の不随意な攣縮；痙攣性のがくつき；神経痛およびリウマチ性疼痛。極度の落ち着きのなさを伴う麻痺性障害。

24. 全身症状

極度の落ち着きのなさ。全身の振戦。体表の著しい過敏性。舞踏病様運動。症状は周期性、発作性；ときに突然生じる。

25. 皮膚

掻痒；ちくちく感。厄介な掻痒を伴う湿疹性発疹。温感を伴う掻痒。

26. 睡眠

眠く、うとうとする。睡眠中の攣縮。咳が睡眠を妨げる。恐ろしい夢。