Codeinum

鸦片的一种生物碱。C 18 H 21 NO 3 .

临床适应证

眼睑痉挛 / 舞蹈病 / 咳嗽 / 糖尿病 / 湿疹 / 胃痛 / 麻木 / 瘙痒 / 烦躁不安 / 痉挛性抽动 / 妊娠呕吐

特征

Codein 具有其来源物鸦片的许多特性，但也有足够鲜明的特征，值得单独加以论述。Codein 似乎在很大程度上具有某些人服用鸦片后体验到的振奋作用，不过它也有强烈的催眠作用。可见许多感觉障碍，其中尤以令人烦扰的瘙痒显著。此处的特征是“瘙痒伴温热感”。“面部和头部瘙痒并有热感。”“舒适的温热感”是另一特征性症状。肌肉和肢体的惊厥性抽动，尤其是眼眶肌肉的抽动，非常显著。抽动妨碍夜间睡眠。麻木及针刺感。Codein 在许多病例中控制了糖尿病。头痛早晨 <；烦躁不安和咳嗽夜间 <。症状总体因活动 <，因休息 >。

关系

比较： Opium（恶心、胃及太阳神经丛区域疼痛、便秘、性兴奋）；Agar.（眼睑抽动）；Ars.（腿痛、夜间烦躁不安）；Hyo.（阅读后眼睑抽动）；Lach.（体表敏感）；Rhus, Sul., Sul. ac.（颤抖）；Culex（擤鼻时眩晕）。

病因

疲劳和精神过度兴奋 = 头痛。

1. 精神

精神极度振奋。情绪低落，想睡，做可怕的梦，醒来时有钝性头痛。集中注意或用心思考的能力增强或减弱。醒来时茫然。思维混乱。

2. 头部

擤鼻时头晕。闭眼时，感觉物体似在旋转。早晨钝性头痛，临近中午逐渐减轻并消失。起床后不久出现钝性头痛，左侧 <，持续约两小时。钝性头痛，伴嘴唇干燥并总想将其润湿。疲劳和精神过度兴奋引起头痛。

3. 眼睛

左眼睑不自主抽动，有时揉擦后 >。每当试图阅读或书写时，双侧眼睑均不自主抽动。瞳孔缩小。视力突然丧失。擤鼻时眼前出现火花。

5. 鼻

黏液性分泌物，伴施奈德氏膜刺激感。嗅觉完全丧失数日。

8. 口腔

口干。无法清晰发音。

9. 咽喉

双侧颈动脉搏动强烈。下午和傍晚咽喉有搔痒感。

11. 胃

极度口渴，特别想要苦味之物。空嗳气，伴胃部锐痛。恶心和呕吐；有时之前先出现上腹部舒适的暖热感。胃部疼痛敏感，伴心脏和颈动脉剧烈搏动。心窝（太阳神经丛）剧烈痉挛性疼痛。

13. 大便

便秘，伴肠道疼痛敏感，尤其是横结肠和降结肠，并有些许肠胀气。

14. 泌尿器官

膀胱不全麻痹。尿量增多且含糖。

15. 男性生殖器官

夜间性兴奋，导致遗精。

17. 呼吸器官

喉部搔痒，引起咳嗽。短促、刺激性咳嗽，夜间 <。令人烦扰的咳嗽，咳出大量黏液痰，有时为脓性痰；伴神经兴奋性增高。肺痨的夜间咳嗽。吸气时右肺疼痛；肩胛骨下方疼痛；左肺有针刺样痛。

19. 心脏

心区有不安感。心脏扑动感和压迫感，强烈想去户外走动。试图学习或书写时出现疼痛性搏动。心脏和颈动脉剧烈搏动。

20. 颈与背

神经痛从枕部延伸至颈后。背部肌肉惊厥。锐痛从胃部和胸部向后穿透至两肩之间的背部，右侧 <。

21. 四肢

上肢和下肢麻痹性无力。上肢和下肢痉挛性抽动。手足麻木；身体各处有针刺感和麻木感。

22. 上肢

活动手臂时三角肌疼痛。手臂有抽动样痛。左上臂有搏动性疼痛。

23. 下肢

下肢有不自主抽动；痉挛性急抽；神经痛及风湿性疼痛。麻痹性病症伴极度烦躁不安。

24. 全身

极度烦躁不安。全身颤抖。体表显著敏感。舞蹈样动作。症状呈周期性、发作性；有时突然发生。

25. 皮肤

瘙痒；针刺感。湿疹样皮疹，伴令人烦扰的瘙痒。瘙痒伴温热感。

26. 睡眠

有睡意且昏昏欲睡。睡眠中抽动。咳嗽扰乱睡眠。可怕的梦。