Colchicum autumnale

临床应用

阑尾炎 / 哮喘 / 白内障 / 霍乱 / 绞痛 / 咳嗽 / 痉挛 / 虚弱 / 糖尿病 / 腹泻 / 水肿 / 痢疾 / 眼部病症 / 足部疼痛 / 痛风 / 心脏病症 / 肠梗阻 / 间歇热 / 肠卡他 / 腰痛 / 肌痛 / 肾炎（风湿性及痛风性） / 心包炎 / 直肠痛 / 前列腺炎 / 直肠脱垂 / 风湿病 / 颈项强直 / 舌感觉丧失 / 盲肠炎 / 伤寒

特征

Colchicum 最为人所知的是其对痛风和风湿病的疗效，药物试验也显示出它与此类病症的特殊关系。它作用于肌肉、骨和关节。它导致肌肉系统极度松弛；头向前垂到胸前；或将患者从枕上扶起时头向后仰倒；双臂无力地垂在身侧。肌肉、骨膜和关节有刺痛、抽动痛、牵引痛。极不愿活动；运动则 <。神志蒙眬；但回答正确。毫无忧惧，不怕死亡。淋湿及受凉的后果；天气转为潮湿；秋季痢疾，春季风湿病。（该植物秋季开花；叶片要到次年春季才出现。）适用于痛风体质；白皙黏液质及忧郁质；静脉性体质；尿酸素质，沉淀呈淡黄色，与其说像沙粒，不如说更像细面粉。亦有尿液墨黑；尿中含大量白蛋白和管型。具有痛风常见的易激惹和厌恶触碰；小关节疼痛，尤其是大趾。胃部急性紊乱，恶心、呕吐。“想到、看到或闻到食物，尤其是烹调食物时恶心”，是一项特征性症状。（Nash 记载了 Colch. 200 的一例显著治愈，正是这一症状引导他选用了该药。患者是一位老妇人，正在呕血，每日排血便多达十六次。必须极其谨慎地紧闭房门，以防任何烹调气味传到她那里，因为这种气味会立即引起恶心。）胃内有冰冷感；或灼热感。寒冷感是常见症状：腹部；胃；四肢。大量冷汗；明显寒战，可有或无周期性。灼热也不少见：见于体腔，尤其是腹腔。Colchicum 的特征性大便为果冻样黏液；膜状碎片也很显著；伴剧烈里急后重。直肠突出。“排便后，如在痢疾中，通常会缓解（但在斑疹伤寒中，e.g.，有时排便后会发生可怕的肛门括约肌痉挛性疼痛。普通腹泻中也可出现这种情况）”（Guernsey）。米泔水样便、希波克拉底面容、寒冷、痉挛和虚脱，使 Salzer 发现它是某些亚洲霍乱流行病的特效药。所有精神和身体功能均迟缓；营养和消化停滞，然而患者并不迅速消瘦。极度虚脱；因失眠而虚弱；伤寒及伤寒状态下的虚脱。另一方面，也有惊厥、痉挛，有时躁动不安。Colchicum 的疼痛极其剧烈，难以忍受。Colch. 的痢疾和风湿病疼痛异常剧烈。非常敏感而易激惹。不能忍受强烈气味。痛风性糖尿病，糖消失时尿酸重新出现。心脏像其他肌肉一样受到影响。行走后压迫感和焦虑 >。心跳。心区刺痛并失去意识。四肢症状消失后心脏受累（心包炎）；尿中尿酸消失后出现风湿病。Colch. 可使这种情况逆转。纽约州 Tonawanda 的 J. R. Simson 治愈了一例病情很重的伤寒，其中一项症状是：“其左侧瞳孔收缩到几乎看不见，而右侧瞳孔则扩张至最大程度。”这是 Colch. 所特有的，在患者得到此药之前，没有任何药物能使其缓解。B. Simmons（H. P.，1889 年 8 月）提请注意，许多 Colchicum 病症均伴有患部的无力，尤其见于白皙黏液质者以及患部有水肿性肿胀时。他治愈了一名 36 岁、育有两个孩子、白皙黏液质的妇女；她诉双手风湿病，手部肿胀；关节僵硬而无力，疼痛如挫伤；双臂也受累，但程度较轻。“她不能给自己梳头，与其说是因为疼痛，不如说是因为患部极度虚弱无力。”T. F. Allen 将“指甲内麻刺感”列为 Colch. 的特征；其他药物均无此症状。与通常的对抗疗法特效药一样，Colchicum 曾遭到严重滥用。以下是一例。我突然接到出诊请求，去看一位 72 岁的老先生；我发现他处于虚脱状态，面色苍白，体表冷而湿黏，脉搏几乎摸不到。他在厕所时突然发病，呕吐“黑胆汁”，试图沿走廊行走时摔倒在地。此次发作的病史如下：他以前一直“深受痛风折磨”。四年前，他听从一名外行人的建议，开始服用一种药粉；经分析，该药粉由等量的 Colchicum 和耶稣会树皮组成。他连续服用了六个月，此后不再痛风。但六个月结束时，他首次出现此类发作。发作相当突然，据我所能了解，与我见到他的这次发作完全相同。除上述症状外，还有大便稀溏，大便像呕吐物一样黑。他被迫绝对静卧，稍一试图抬头便会引起恶心。数日后恢复。这并不完全是我们的朋友所谓的“médecine substitutive”病例，但我倾向于称之为“maladie substitutive”；作为替代疾病的 Colchicum 中毒症，比它所取代的痛风严重得多。尽管药粉已经停用，这些发作仍每隔数月复发一次。运动所致的 < 与 Bry. 一样显著。患者必须休息并躺下。不能左侧卧。任何精神或身体用力均 <。前屈使压迫感和绞痛 >。症状在夜间和傍晚 <。温暖通常使症状 >；但温热食物使牙痛 <；潮湿温暖的天气 = 大量水样便；温热的火炉旁或温暖房间 = 畏寒感。症状通常因寒冷或潮湿而 <；因淋湿；因沐浴、居住于潮湿住所；因天气转湿；因天气变化；亦有因过热而发生的病症。痛风疼痛从左向右；头痛从右向左。老年人的病症；哮喘患者的病症。

关系

解毒药： Bell., Camph., Coccul., Nux v., Puls., Spigel., 蜂蜜及糖。中毒时给予溶于糖水的 Ammon. caust.。接续良好： Lyc.。其后接用效果良好： Carb. v.（腹水）。比较： Aco., Arn., Ars.（Colch. 有 Ars. 的虚脱，但没有其躁动不安）；Cact. 和 Abrot.（转移至心脏）；Bry.（痛风、风湿病、浆膜腔积液，运动则 <）；Chi., Coccul., Merc., Nat. m., Nux, Op., Pod.（无痛性轻型霍乱）；Puls.（因鸡蛋引起胃部紊乱；痛风；闻到或想到食物，尤其是浓厚或油腻食物时恶心）；Sep., Calc., Ars., 及 Ambra.（胃内冰冷感）；Lach.（黑尿；闻到食物气味则 <；霍乱）；Ver.（霍乱，额部冷汗）；Bar. c.（舌瘫痪；寒冷，感觉丧失）；Nux（因失眠而虚弱；易激惹，一切外界刺激均令人烦扰；Colch. 的虚弱更为深重，并且厌恶所有食物，气味引起恶心）。Colch. 在植物学上与 Veratrums、Alliums 及 Iris 近缘。Teste 将它归入其 Zincum 组。它可解： Thuja。

病因

悲伤。他人行为不端。淋湿。出汗受抑。

1. 精神

极度沮丧。心情恶劣。易怒；对一切都不满意。痛苦似乎无法忍受。最轻微的外界刺激（强光、强烈气味、无礼举止）都会使其近乎发狂。记忆力减退。极想休息，不愿作任何脑力活动；心不在焉。健忘且注意力涣散。

2. 头部

步行后坐下时眩晕。头内搏动。晚餐后，温暖及安静卧床可缓解头痛。脑力活动时枕部受压感。头内痉挛样痛，尤在眼上方。头部半侧撕裂痛。前额及头部麻刺感。

3. 眼

瞳孔显著扩大，仅对光略敏感，或固定不动，或轻度扩大。左侧瞳孔收缩，而右侧扩大（伤寒）。眼痛，如眼球深部有挖掘样牵拉。下眼睑肿胀。在露天时流泪。（虹膜炎；角膜炎；斑点。）睑板腺化脓（溃疡，左下眼睑）；眼睑边缘灼热、发红。下眼睑可见牵拉。

4. 耳

耳痛，伴撕裂性窜痛（麻疹后）。耳内麻刺感，仿佛曾被冻伤。耳内阻塞感。耳流脓性分泌物，伴牵引痛。耳内干燥。

5. 鼻

鼻骨酸痛。鼻内麻刺感。鼻中隔有如擦破样疼痛，触碰则加重。傍晚鼻出血。嗅觉极度敏锐。顽固性鼻炎，鼻内有大量黏稠黏液流出，伴抽鼻声。

6. 面部

面容变形。病容，悲伤、痛苦的神情。面部有黄色斑点。面色极度苍白。面颊红而热（下午）。面部水肿性肿胀。面骨有分离感。咬肌仿佛被撑开，张口困难。面部肌肉和骨骼有牵引感及接连不断的拉扯感。面部半侧撕裂痛，延伸至耳和头部。面部皮肤麻刺感，仿佛曾被冻伤。唇皲裂。下唇撕裂痛。颌关节痉挛样痛。

7. 牙齿

牙痛，伴撕裂痛。闭合双颌、牙齿相触时牙齿敏感。牙龈锐痛。

8. 口腔

口内发热。腭部撕裂痛。大量浆液性唾液分泌，伴咽喉干燥。舌沉重、僵硬及感觉丧失。舌苔白。舌及咽喉有刺辣感和干燥感。

9. 咽喉

咽痛，仿佛食管口肿胀所致。腭部麻刺感。食管收缩感。腭及咽峡发炎、发红。腭及咽喉发炎，并有撕裂痛和窜痛。咽喉及口腔内积聚淡绿色黏液。

10. 食欲

仅仅看到或闻到食物，食欲便突然消失；只要看着食物便厌恶，闻到时更甚；肉汤气味使其恶心，鱼、鸡蛋或肥肉的气味几乎使其晕厥。食物淡而无味。非常口渴，尤想喝咖啡。口苦；剧烈口渴。

11. 胃

频繁嗳气。持续呃逆。鲜鸡蛋或肥肉的气味使恶心加剧，甚至导致失去意识。进餐时恶心。咽下唾液后恶心。直立时、在桌旁活动时恶心，欲吐，唾液不断流出。呕吐食物、胆汁、黏液或摄入物，伴颤抖、剧烈干呕和绞痛，继而口腔及咽喉发苦；每次活动均会引起或再次引发呕吐。胃部对触碰非常敏感。胃内有擦破样感觉及麻刺感。胃内有寒冷感或灼热感，伴沉重性疼痛。心窝窜痛。胃内有啮咬样饥饿感。

12. 腹部

腹部胀气、胀满。上腹部有向外的压迫感。绞痛，伴撕裂痛。左侧腹部有擦破样疼痛，触碰时出现。腹部水肿性肿胀，耻骨区上方形成一道褶皱。腹部膀胱区及内生殖器部位有灼热、压迫样疼痛。腹内搏动。

13. 大便与肛门

便秘。排便缓慢、困难、量少，即使软便也有便意，伴腰骶部疼痛。不自主排出粪便。水样便不知不觉排出。腹泻，排出米泔水样黏液。痢疾性腹泻，排出白色、透明、胶冻样黏液。用力努挣却不能排便；感觉粪便在直肠内，却无法将其排出。直肠排出大量黏液。排便极其疼痛。血性排出物，仿佛混有假膜。直肠脱垂。肛门有麻刺性瘙痒、灼热及撕裂痛。排便时感觉肛门括约肌仿佛被撕成碎片。肛门括约肌痉挛。

14. 泌尿器官

尿意急迫，清尿排出增多。尿量少、色深，伴里急后重及灼热感。排出鲜红色尿液，疼痛且量少。尿液呈褐色或黑色。尿中有白色沉淀。泌尿器官及膀胱有灼热感和压迫感，伴尿液分泌减少。尿道内有拉扯痛、撕裂痛及切割痛。尿频。

17. 呼吸器官

气管内麻刺感。咽部发痒，引起轻微干咳。频繁短促干咳。夜间咳嗽，伴不自主排尿。晨起声音嘶哑，伴咽喉粗糙感。

18. 胸部

呼吸困难、胸部压迫感，伴焦虑；前屈可缓解。胸部有绷紧性、压迫性及周期性憋闷；胸部小范围内频繁出现压迫感。胸内窜痛，有时在呼吸时出现。胸内撕裂痛，伴钝性刺割痛。胸部有擦破样疼痛，触碰及活动时出现。胸内麻刺感。

19. 心脏

剧烈心悸。心区压迫、憋闷，仿佛卒中即将发作；行走后 >。胸腔积水。

20. 颈项与背部

肩胛骨之间有窜痛性紧张感。背部撕裂痛。活动时腰部有擦破样疼痛。腰骶部牵引感；运动时更重。触碰腰骶部时疼痛。

22. 上肢

右肩刺痛。双臂疼痛性活动不灵，以致连最轻的东西也无法拿住。右手颤抖，无法书写。双臂、双手及手指撕裂痛。双臂瘫痪样痛。双手颤抖。手掌发热。手指痉挛样屈曲。手指麻刺感，仿佛曾被冻伤。指甲内麻刺感。指端感觉迟钝。

23. 下肢

双腿、双足及足趾撕裂痛。大腿有瘫痪样牵拉感。双腿发热并有（水肿性）肿胀，活动时锐痛。足趾麻刺感，仿佛曾被冻伤。

24. 全身症状

四肢及身体其他部位有风湿性和关节炎性撕裂痛，尤在温暖天气。天气变化时，身体多处有麻刺感，仿佛被冻伤。撕裂性抽动如电击般穿过身体一侧，伴活动不灵感。肌肉及四肢骨膜有惊跳、窜痛，尤在寒冷天气。身体频繁惊跳。关节窜痛。肌肉瘫痪样无力。疼痛伴瘫痪样无力及真正的瘫痪。极度虚弱，所有四肢均有活动不灵感。水肿性肿胀。脑力疲劳、触碰、过强的光线及猪肉气味均会异常显著地加重痛苦。症状从入夜开始直至早晨加重。全身极度衰惫，继而全身出现疼痛性敏感，以致患者一活动便呻吟。夜间劳作后神经性疲劳和虚弱。

25. 皮肤

瘙痒，如被荨麻刺过。各部位有麻刺感，如同受冻之后。水肿性肿胀及全身水肿。出汗受抑。

26. 睡眠

白天困倦，无力活动。无法抗拒的嗜睡、困倦。因神经兴奋而失眠。失眠，但并未完全失去意识。因不能左侧卧而失眠，而其平素习惯左侧卧睡眠。频繁惊醒。夜间发热，伴剧烈口渴。