Colchicum autumnale

秋季痢疾，白天温暖、夜间寒冷时发生；大便碎片状带血，像刮下物。

关节肿胀由一处游走至另一处；常呈水肿性，按压留凹；极端寒湿或温暖干燥时加重（Kent）。

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本药拥有整部《药物学》中最明确、最可靠的特征症状之一，而且据我所知，从任何病理立场都无法解释。我在此提到这一点，是因为有些人似乎想把所有处方都建立在病理指征上。只要他们能够如此做并成功治愈患者，我并不反对。但对于那些无法解释的主观感觉症状及加重与缓解，我主张充分承认其价值。事实上，我十分确信，治疗患者时，经充分验证的主观症状往往比我们所知的一切病理状态更值得依赖。现在来看这项症状：“闻到食物烹煮的气味便恶心欲昏。”为了说明其价值，我举一例自己的临床病例；这也是我第一次使用高达第 200 效价的药物。患者是一位七十五岁女士，突然胃部不适并大量呕血；随后排血便，起初量多，继而变为少量血性黏液。里急后重严重，肠道疼痛。我当时已尽自己所知选择乌头、汞、马钱子、吐根、北美金缕梅及硫黄，一一试用，却毫无缓解。十二天后，患者迅速衰败；在我看来，她似乎必死无疑。她已经虚弱到无法把头从枕上抬起。实际计数，二十四小时内在床上垫布中排便六十五次；疼痛、排便次数及所有症状都从日落至日出加重（这是秋水仙另一项特征）。

整个患病期间，患者一闻烹煮食物便恶心欲昏，以致他们不得不关闭卧室与厨房之间的门，而厨房还隔着两个大房间。当时我对《药物学》的熟悉不如现在；我虽未忽略这一症状，却不知道哪味药拥有它。但马车里有我的 Lippe《药物学》教科书；我出去取来，坐在床旁，决心找出这个特殊、持续的症状，“即便整个夏天都要沿这条战线打下去”。我从乌头开始，逐味查看所有药物的胃部症状；然后，在我的记忆中第一次注意到它时，它就以明白的文字列在秋水仙之下。随后我在药箱中寻找本药，却没有，而我离家四英里。马车座位下有一盒 Dunham 第 200 效价药，已放了一年多；因不信任高效价，我从未使用。但眼下这是能做的最好办法，于是把几粒药丸溶在半杯冷水中，嘱每次排便后服一茶匙。回家路上，我两三次勒停马匹，想掉头回去给那位痛苦的可怜妇人换一种药。我感到内疚，但告诉自己：这是 Lippe 的《药物学》，这是 Carrol Dunham 的效价，而眼前有一个明确清楚的用药指征，其他症状也不构成反指征。就这样，我回到家。但次日一早，我便动身，想为昨天的鲁莽作出补救——如果患者还没死的话。走进病房时，患者在枕上缓缓转过头，微笑着说“早上好，医生”；请想象我多么惊讶。此前几个早晨，迎接我的都是呻吟。当时我自己也几乎昏过去，跌坐在床边椅子上，说：“您感觉好些了。”“哦，是的，医生。”“最后那种药服了多少？”“两剂。”“什么！两剂？”“您离开后我只又排了两次大便。”“现在还有疼痛吗？”“疼痛一下子就停了”（她把双手合在一起），“除了虚弱，我感觉很好。”她未再服药，很快康复，此后五年完全健康，最终在八十岁去世。我始终无法忘记那次惊讶。我虽非自愿，却被说服；此后再也没有维持原来的看法。

从此我开始真正认真地试验第 200 效价。此后我用同一项指征、同一效价治愈许多秋季痢疾病例。我还依据同一项在病例中显著存在的症状，治愈一例非常严重的盲肠炎（如今称为阑尾炎；人们常为此手术，死亡人数比这种手术流行前所知的还多）。一例严重 Bright 病也被它治愈。风湿病、痛风及水肿同样曾在这一症状存在时被治愈。因此，我如此详细地讲述使用本药的经验，是为了证明三件事：

第一，我们不应受偏见影响。

第二，主观症状极有价值。

第三，第 200 效价确实会作用并治愈。

当然，除我们格外强调的这一项外，还有其他宝贵症状。例如，秋水仙有两项彼此相反的症状：胃中剧烈灼热与冰冷。这类相反感觉也常见于腹部。此外，它有时适用于秋季痢疾；白色或血性黏液排出物呈碎片状，仿佛肠黏膜被刮下，并伴严重里急后重。斑蝥这种像刮下物的大便与秋水仙同样突出，但斑蝥的疼痛和里急后重同时累及泌尿器官。药西瓜也有这种大便，但使患者弯腰成双的腹绞痛可将它与前两者区分。秋水仙有严重腹部鼓肠性膨胀。牛食用过量新鲜苜蓿后腹胀，本药第 200 效价是良药。消化不良中，若诉胃中灼热或寒冷感，并且胃或腹部，或两处都有大量气体，秋水仙非常优秀，有时优先于植物炭、金鸡纳或石松。

教科书总把秋水仙列为关节性、游走性及痛风性风湿病用药；我也常试用，却从未取得接近其他风湿药物的成功，在这里大失所望。或许我没有使用足够低的效价。据说它也是治疗虚弱或突然虚脱的好药，但对此我没有个人经验。不过，无论这些还是其他疾患，只要发现其首要特征，我一定会给药，并充满信心地期待良好效果。