Colchicum autumnale
作者:James Tyler Kent — 顺势疗法药物学讲座
供执业人员和学生参考的历史资料。以下陈述反映了所署名作者的顺势疗法教学观点,并不能证明治疗有效性。本文不构成医疗建议,也不得替代适当的诊断或照护。
传统医学曾如此广泛地将 Colchicum 用于痛风,这颇为奇特。所有旧时医书都推荐本药治疗此病。药物试验印证了 Colchicum 适用于多种痛风病情这一事实。
风湿病:急性风湿病及尿酸性体质;一般性风湿病症,可有肿胀,也可无肿胀。但传统医学并未告诉我们,应将它用于哪一种痛风或哪一种风湿病。
它实际上是一种经验用药。“如果是痛风,就试试 Colchicum。”
至于药物无效时应当如何处置患者,这个问题从未被提出。
当时的做法是“开出这个处方,并持续用下去”,药物不断给予,直至患者每况愈下,从一位医生手中辗转到另一位医生手中。Colchicum 的确适合痛风状态。寒冷潮湿的天气会使尿液排出减少,尿量变少,或使尿中固形物的量减少。
这种情况可见于 Colchicum 的药物试验中,并已得到多次验证。众所周知,这种状态会引发或加重痛风状态。如果尿中固形物不足,如果它们未随尿液排出,就必然会出现某种问题,痛风状态也随之发生。
Colchicum 因寒冷、潮湿天气而加重;因秋季冷雨而加重。任何会使人虚弱的因素都会使其加重。盛夏的酷热也会使其加重;它有夏季风湿病;炎热会使尿液排出减少,或使尿中固形物的量减少。
贯穿本药的一项显著特征,是病症倾向于从一个关节移至另一个关节,从一侧移至另一侧,从下向上,或从上向下。风湿性病症,可有肿胀,也可无肿胀;先在这里,继而在那里,不断变换部位。
水肿状态:另一项显著特征是全身性水肿状态。手足肿胀,按压后留有凹陷。腹腔积液、心包积液;胸膜腔积液以及浆膜囊积液。炎症性及风湿性肿胀;水肿性肿胀,伴尿色淡。无论尿量多或少,尿色仍然淡。
肌肉风湿病及关节白色纤维组织的风湿病。持续一段时间的风湿病症,最终会导致心脏病症。当心脏病症伴有瓣膜缺损时,忙碌的医生首先想到的几乎总是风湿病史。
我要说,药物学研究的一部分在于观察患者。忙碌的医生即使不借助书本也会有所领悟,当然,他仍应熟悉相关文献,以便通过阅读和观察来认识疾病的一般本质。
当他聆听患者叙述或进行体格检查时,他知道这类病例通常如何发展。他知道可以预期什么。他知道疾病的自然趋势,并能立即识别出异常而罕见之处。除非知道何为自然,否则他无法识别何为异常而罕见。
因此,症状学、病理学、诊断学等书籍会告诉你许多这方面的内容;但随着你在顺势疗法实践中积累经验,你会获得精细得多的认识,因为药物学会教你更细致地观察。
药物学研究者学会逐一辨别并追踪每一细微之处,以实现个体化。因此可以说,多年观察疾病、结合药物学研究患者,会使人对人类疾病获得远比传统医学实践所能提供的更宏大认识。传统医学会使观察能力变得麻木。
运动 <:本药的所有病症均因运动而加重。疼痛性病症、头部病症、肠道病症、肝脏病症、胃部病症,全都因运动而加重。运动所致的加重如此明显,以至患者害怕活动。其显著程度大致如我们在 Bryonia . 中所见。
厌恶运动,并因运动而加重。因身体受冷以及寒冷潮湿天气而加重。患者畏寒,对寒冷敏感。大多数风湿病患者对寒冷敏感,但也有少数例外。没有比 Ledum 患者更典型的风湿病患者了。他同时表现出相反的两面。虽然他身体寒冷,其疼痛却因冷而缓解。在 Colchicum 中,疼痛因热、包裹身体及保持温暖而缓解。
如果患者活动,其任何痛苦都会加剧。极度衰弱伴随本药的各种病症。四肢无力、极度精疲力竭、伤寒样神经性衰竭。患者逐渐变得更加虚弱,仿佛正在进入 Bright病。他已虚弱了一段时间,面色苍白而呈蜡样。
其手足按压后留有凹陷。检查尿液,会发现其中含有白蛋白。尿液因含有白蛋白而变得像墨水一样黑。组织具有异常显著的易激惹性,出现疼痛、触碰敏感、运动敏感;关节及全身有如挫伤感。
触碰和运动会使身体出现一种如电流振颤般的疼痛感觉。极度虚弱而精疲力竭。患者哪怕稍微用力,也会引起呼吸困难。必须躺下;不想活动;体力衰退;仿佛一活动或一用力,生命便会从体内流失;如此疲倦而精疲力竭。
这自然可见于趋向 Bright病 或趋向持续性发热之时。肾脏病症和肝脏病症。倦怠、衰弱、焦虑。肌肉抽动,电击感穿过身体。在中毒作用及持续过久的药物试验中,曾观察到麻痹性无力。下颌下垂,肌肉松软、松弛。患者仰卧,仿佛正在下沉;像伤寒患者一样在床上向下滑,在低下型风湿病及持续性发热中亦如此,衰弱程度极重。四肢麻痹、单个肢体麻痹或任何部位麻痹。
Colchicum 患者几乎持续出汗,即使发热时也是如此,有时汗是冷的。一阵穿堂风吹到患者身上,使出汗受到抑制,继而出现四肢麻痹状态;尿液分泌受抑及尿潴留。这说明了疾病深重的性质与类型。低下型疾病;使人衰弱的疾病;伴神经性颤抖及极度精疲力竭的疾病。急性病过去后,继发极度虚弱和水肿。猩红热后水肿。
在所有这些病症中,胃部及肠道症状非常明确。这一点类似 Cocculus。完全不能碰食物。当着患者的面仅仅提到食物,就会恶心、作呕、干呕。想到或闻到食物便引起恶心和呕吐。结合上述所有低下型疾病及这些状态,可以看出,这种虚弱与 Cocculus 的虚弱差别很小。
Colchicum 有谵妄、衰弱、精神抑郁以及对疼痛极度敏感;患者似乎在精神上感受到疼痛,并由此显现精神症状。对疼痛极其敏感;神志混乱;理解障碍。不能理解所读的内容。所有头痛都具有风湿性质。整个颅骨及颅骨膜往往疼痛,仿佛挫伤。头皮敏感。头内压迫感——紧束感;压迫性、胀裂性头痛。头内发热。头皮撕裂痛。所有头痛均因运动而加重。
眼睛
眼部症状具有风湿性质,与风湿病、风湿热有关。风湿热伴发虹膜炎并非很少见,这是 Colchicum 的一项显著特征。眼睑溃疡、麦粒肿,在户外大量流泪。泪液具有刺激性,使眼睑发红。
患者容易受寒而病。喷嚏,鼻孔堵塞。风湿性及痛风性体质者鼻出血。但有一项特征在 Colchicum 中比在其他所有药物中都更加显著。患者对气味如此敏感,以至能闻到别人闻不到的东西。他闻到某些气味后便感到恶心。
“强烈气味会使他几乎失去自制。”
你一说“汤”或“肉汤”,或说到某种可吃的东西,他就会恶心不适。
鼻
尽管采取许多预防措施,患者仍能闻到厨房里的东西,这一特征贯穿本药。在伤寒中,患者的衰弱程度超过通常情况——伤寒本来就足以令人极度衰弱——而他则衰弱得异乎寻常。他不能喝牛奶,不能吃生鸡蛋,不能喝汤,因为仅仅想到这些东西就会作呕。
这种情况已持续数日,家人担心他会饿死。气味所致的加重如此强烈,仿佛完全控制了他。它涉及食欲、虚弱状态及胃。
因此,这看来确实是一项显著特征。要注意,这是他所爱之物中的一种;这是一种倒错的爱,而爱好无论通过眼睛、鼻子还是触觉表现出来,都属于全身性特征。它深入其生命本身,因为其中包含对气味的憎恶;当这种特征在低下型疾病中突出显现,如持续性发热、消耗性发热及风湿病症中,它便成为一个全身性症状。如果它只是适用于那些事物本身,就会是一个局部症状;但你可以看到,它进入了最内在的层面。
它包含憎恶,成为精神性表现,成为此人的一部分。可以说,患者本人憎恶气味,憎恶食物的气味,甚至憎恶想到食物。不要在 Colchicum 患者面前说“食物”,而应先给他服用 Colchicum,很快他便会想吃些东西。它消除了对食物的憎恶。一个人竟憎恶维持自己生命之物,这必然是多么切中生命的症状。
牙齿
牙齿非常敏感。
“风湿性牙齿。”
牙龈退缩;一段时间后牙齿变松。牙痛;颌部和牙齿呈风湿性病症。
“磨牙,牙齿相互咬合时敏感。”
“厌恶食物;憎恶其外观和气味”,尤其憎恶其气味。
“鱼、鸡蛋、肥肉或肉汤的气味会引起恶心,甚至产生将要晕厥的感觉。”
Colchicum 患者可能非常口渴,也可能不渴,或二者交替出现。恶心和呕吐是非常显著的特征,
“吞咽唾液所引起的恶心及呕吐倾向,
恶心、嗳气,并大量呕吐黏液和胆汁。
剧烈干呕,继而大量、猛烈地吐出食物,随后吐出胆汁。”
胃内有时感觉寒冷,有时感觉灼热。Colchicum 患者也可能既有寒冷感,又有灼热感。两者在症状索引和药物试验中都有记载,但有时很难判断究竟是哪一种;除非你在某处分别试用一块冰和非常热的东西,否则其困难程度会超出你的想象。
“心窝处灼热。”
胃内寒冷感。现在,腹部又为我们提供了更多可供观察的症状。腹部因气体而膨胀,呈鼓肠状态。
整个腹部极度疼痛,正如我们在伤寒中所见的那种鼓肠状态。
如果你碰巧在乡村行医,而农夫的牛闯进一片新鲜苜蓿地,吃得过饱,腹部胀得使你担心它们会爆裂,那么你可以主动帮忙,给每头牛服几粒 Colchicum 小药丸。
只需几分钟,气体便会排出,既令你惊讶,也令农夫惊讶;你还可能使他转而信奉顺势疗法。据知,有些农夫会把屠刀刺入牛最后几根短肋骨之间的腹囊,以便放出气体。
牛也会康复,但 Colchicum 胜过屠刀。马也是如此;事实上,人或兽皆然。当腹部剧烈膨胀并呈鼓肠状态时,Colchicum 往往是一种适宜的药物。
腹泻:痉挛性疼痛、绞痛、撕裂痛、灼痛、绞扭痛,迫使患者弯腰蜷曲。因运动而加重。绞痛伴有显著触痛和疼痛。进食后加重;弯腰蜷曲时缓解。随后出现腹泻。其腹泻正如低下型发热中所见。痢疾样或腹泻样大便,呈果冻样。
这些大便在便盆中形成一整团果冻样的凝固黏液。Colchicum 的排便非常疼痛,极其疼痛。腹部极度疼痛。诸部位显著松弛。直肠脱出。腐败、色暗、带血的黏液。
“肠道排出血性物,伴有濒死般的恶心。”
秋季痢疾,排出白色黏液,并有剧烈里急后重。腐败、色暗的凝血块和黏液从肠道排出。腹泻伴剧烈绞痛。血便中带有肠道刮削样排出物,并有肛门脱出。
炎热潮湿天气或秋季出现大量水样便。水样、果冻样黏液从肛门排出,伴括约肌剧烈痉挛。排出时呈稀薄水样流体;但一冷却,便凝成果冻状。
尿液症状:排尿时有灼痛。排尿伴显著疼痛。肾脏炎症、膀胱炎症;里急后重;尿潴留。
肾脏不产生尿液;尿少伴水肿。尿液呈墨水色,即非常深的棕色,有时几乎为黑色,其中含有大量白蛋白。本药主要符合急性 Bright病。
心脏和胸部:严重呼吸困难,呼吸急促而短浅;心脏搏动冲动强烈。呼吸加快。
整个房间都能听到心脏的搏动。心悸;胸部压迫窘闷。感觉仿佛胸部压着沉重物体;不能呼吸。胸腔积液;胸膜腔因浆液而膨胀,引起呼吸困难。
“心脏搏动低沉而模糊,非常微弱。”
胸部肌肉有刺痛和撕裂痛。
四肢:双臂麻痹样疼痛;手指关节肿大。这也表明本药会导致何等低下型的疾病和何等微弱的血液循环。
“极度无力,以至走路时双膝相互碰撞;全身疼痛,仿佛挫伤。
关节肿胀。”
关节受累最重。
肌肉风湿病。
四肢麻木、水肿、肿胀。