Colocynthis
作者:James Tyler Kent — 顺势疗法药物学讲座
供执业人员和学生参考的历史资料。以下陈述反映了所署名作者的顺势疗法教学观点,并不能证明治疗有效性。本文不构成医疗建议,也不得替代适当的诊断或照护。
疼痛:Colocynth 的主要特征是剧烈的撕裂样神经痛;疼痛如此剧烈,以致患者无法保持不动。有时活动可使其缓解——至少看起来休息时疼痛更重——压迫可使其缓解,有时热敷也可使其缓解。疼痛可发生于面部、腹部及神经走行部位。
这些疼痛往往由一种非常特殊的原因引起,即愤怒伴愤慨。因此,高傲、容易受冒犯或懊恼的人会出现 Colocynth 的病症。愤怒之后会出现剧烈神经痛,见于头部、眼部、沿脊柱向下以及肠道。
尽管极度躁动不安,疼痛却伴有严重虚弱。患慢性腹泻并有严重腹绞痛的患者有时会变得极其虚弱,几乎无法说话。欲晕感,甚至晕厥,绝非疼痛少见的伴随症状。沿神经走行可发生绞痛,有些病例还会在患部出现麻木、针刺感和麻刺感,如同蚂蚁爬行。
许多医生把 Colocynth 当作坐骨神经痛的常规用药;只有在它未能奏效时,他们才采集该病例的症状,以寻找所适用的药物。这样的做法毫无道理。若疼痛因用力压迫和热敷而缓解,休息时加重,并使患者痛苦绝望,Colocynth 通常能够治愈。
但它并非适用于所有病例。有些药物选择性地作用于肌肉和肌腱,有些作用于骨骼和骨膜,另一些则选择大神经干来表现其症状。一般而言,Colocynth 的疼痛出现在较大的神经中。
精神症状并不十分显著。Colocynth 试药者一旦开始出现沿神经走行的疼痛,便会变得易怒;一切都会使他烦恼;烦恼会使其病情加重。
疼痛时尖叫。在房间里来回走动,疼痛持续时焦虑日益加重。不愿交谈或回答问题,也不愿见朋友。朋友会使他烦躁,他想独处。为了忍受那些可怕的疼痛,他已竭尽全力。
呕吐和腹泻常与疼痛同时出现,尤其是疼痛位于腹部时。
绞痛呈阵发性发作,强度逐渐增加。患者的恶心日益加重,直至最后呕吐;胃排空后仍继续干呕。
Colocynth 在神经系统中产生一种状态,类似于那些多年来一直在烦扰和苦恼中操劳的人所见的状态。一个生意诸事不顺的人会变得易怒,继而出现神经衰弱。
一个必须日夜监视其不忠丈夫、阻止他接近其他女人的女性,会逐渐形成敏感易怒的精神状态,受到极轻微的刺激便会心绪不安。这就是 Colocynth 试药者的状态。
很少会发现本药适用于原本强壮、精力充沛而健康、突然患病的人。它更可能适用于上述体质,以及习惯过量进食的人。
可见由愤怒引起的头皮撕裂样痛;精疲力竭;压迫和热敷可使疼痛缓解,不活动时加重。头部持续的啃咬样痛。
头部
疼痛性撕裂、钻掘样痛贯穿整个脑部,活动眼睑时变得难以忍受。剧痛贯穿整个头部;活动眼球时加重。严重的压迫性撕裂样头痛,使她高声喊叫。
风湿性、痛风性或神经质素质者的间歇性头痛。撕裂并拧紧样痛。剧烈的周期性或间歇性头痛。
以上是原文中的一些表述。但疼痛的具体性质,不如可能引起疼痛的情形及患者一直生活于其中的状况重要。
眼部
了解患者的生活,可以使人对患者本人有许多了解。眼部也可见同样剧烈的神经痛。风湿性虹膜炎,傍晚和夜间加重。眼内严重的灼痛、切割样痛和针刺样痛。与头面部其他部位的疼痛相比,灼痛更具眼部疼痛的特征。锐利的切割样刺痛;压迫痛。
面部
面痛尤其重要,因为 Colocynth 是该区域神经痛最常适用的药物之一。
有些药物比其他任何药物都更常适用于面痛,即 Belladonna , Magnesia phosphorica 和 Colocynth。
Belladonna 的疼痛极其剧烈,并伴面部发红、眼睛闪亮、头部发热,以及患部对触碰高度敏感。
Colocynth 的疼痛呈波浪式发作,热敷和压迫可使其缓解;若有所加重,则是在休息时,并由激动或烦恼引起。
疼痛通常位于左侧;而 Belladonna 的疼痛位于右侧,并由寒冷引起。
Magnesia phosphorica 有撕裂样痛及沿神经如闪电般放射的疼痛,热敷和压迫可使其缓解。
由于痛苦剧烈,Colocynth 患者的面部呈焦虑表情。无论疼痛位于何处,面容都会扭曲。最后,面色变得苍白,双颊发青。
颧骨处有撕裂样痛;更确切地说,疼痛位于眶下神经从孔中穿出处。有时这种疼痛感觉像一根灼热的金属丝,有时像一枚冰冷的钉子,有时则呈撕裂样、灼热样或刺痛。
疼痛常沿神经细小分支的走行扩散至面部,通常位于左侧。患者高声喊叫,并且十分躁动不安。撕裂样或灼热样疼痛延伸至耳部和头部。
所有疼痛均因压迫而缓解,但这只见于初期。疼痛持续数日且日益加重后,患部会变得非常敏感,无法忍受压迫。
胃
厌恶食物。剧烈口渴。身体过热时饮水会引起绞痛;食用不易消化之物、生活饮食过于丰盛或食用马铃薯也会引起绞痛。
正如 Alumina 患者一样,马铃薯和淀粉类食物不适合 Colocynth 患者。Colocynth 的呕吐不同于大多数其他药物的呕吐。
起初并不出现恶心,但当疼痛变得足够剧烈时,恶心和呕吐便开始;胃内容物被吐出,患者继续干呕,直至痛苦的剧烈程度减轻。
胃痛呈抓紧样、痉挛样和钻掘样;仿佛被手指紧紧抓住。
腹部
腹部更下方也会出现类似疼痛,但仍因用力压迫及弯腰蜷曲而缓解,后者实际上也形成了压迫;疼痛呈阵发性发作,强度逐渐增加,直至患者恶心、呕吐,并伴有极度躁动不安,以及心窝处的欲晕感和下沉感。
患者会俯身弯在椅背上;若无法下床,则俯身弯在床尾板上。
在 Guiding Symptoms 中可见数页重复记述,表明凡腹部病症具有这些症状时,本药的适用范围极广。最好读一读这些记述。
下腹部疼痛可因屈起双腿并以拳头按压而缓解。在 Colocynth 的剧烈卵巢神经痛中,女性会将疼痛侧的下肢用力屈曲抵住腹部,并保持这一姿势。
医生问:
“发生了什么事,让你出现这些疼痛?”
她的回答可能是:
“我的仆人把一些脏水洒在一块精美的地毯上,我们为此争执了几句,结果便成了这样。”
愤怒伴愤慨所致的绞痛;弯腰蜷曲可使其缓解,直立姿势、站立或向后弯身时加重。
婴儿腹绞痛,俯卧时即获缓解;体位一经改变,便再次开始尖叫。
腹泻和痢疾也伴有同样的症状。大便由白色黏液构成,稠厚、黏韧如果冻;有时带血。
起初大便可能量多、气味浓重、呈糊状,后来则呈水样、黄色、量少,且几乎无气味。
愤怒伴愤慨所致的腹泻和痢疾;排便时有极其剧烈的里急后重;便意伴绞痛。哪怕只吃极少一点,也会引起绞痛、便意和排便。进食后排水样便。这些病例中有许多可因热及床铺的温暖而缓解。