Coffea cruda

咖啡。N. O. 茜草科。生咖啡果实酊剂。

临床应用

卒中 / 哮喘 / 耳神经痛 / 绞痛 / 惊厥 / 腹泻 / 狂喜 / 兴奋 / 头痛 / 心脏感觉过敏 / 疝 / 感觉过敏 / 癔症 / 间歇热 / 喜悦的不良影响 / 分娩痛 / 子宫出血 / 神经痛 / 过度敏感 / 坐骨神经痛 / 休克 / 失眠 / 牙痛

特征

必须将 Coffea cruda 的作用与 Coffea tosta 的作用分开考察，因为烘焙会使大部分 Coffeine 转化为 Coffeone 或 Methylamine，后者赋予咖啡香气。但二者的作用几乎无法区分，我也未尝试将其严格分开。Coff. c. 的药物试验是用生咖啡果实进行的。Coffea 与 China, Ipecacuanha 同科，并且像这些药物一样，具有许多间歇热症状。有人注意到，饮用咖啡者若罹患疟疾，比不饮咖啡者更难治愈。Coffea 的主要特征是各种感官以及总体感受性的亢进。视力改善，可轻松阅读小号字体；听觉更敏锐，且无法忍受声响。嗅觉增强。各种疼痛都令人无法忍受，并伴有对死亡的恐惧。精神活动亢进。突发的情绪，尤其是喜悦，会产生危险症状。对触碰或接触极为敏感。这些症状会使人想到 Acon.。Guernsey 将其列为治疗易激惹性的首要药物之一。他将另外四种药物与之比较，所有这些药物均有高度易激惹性，但伴随症状各异：Acon.，「恐惧且焦虑；对事物心生畏惧」；Aur.，「有自杀倾向，会在床上猛烈翻滚（如分娩中的妇女），仿佛想伤害或杀死自己」；Cham.，「怀有恶意，不讲礼貌」；Coff.，「清醒不眠，不停活动」；Nux v.，「闷闷不乐，闭着眼睛；不愿说话，也不愿同任何人有任何来往。」Staph. 和 Coloc. 也值得一提。Teste 将 Coff. 与 Causticum 归为一组。他指出，对许多人而言，动力化的 Coff. crud. 可防止或中和烘焙咖啡的作用。正如 Teste 所正确指出的，这种准同源疗法作用绝非 Coffea 所独有；许多其他药物的动力化制剂也能解救其原始物质的继发作用。Hahnemann 对咖啡饮用者的偏头痛描述如下：「它在清晨醒来后出现，逐渐加重。疼痛变得无法忍受，有时呈灼热性；头部皮肤极其敏感，最轻微的触碰也会疼痛。身心都极度敏感。患者看起来精疲力竭，退避至昏暗处，闭眼躲避日光；坐在扶手椅上或伸展身体躺在床上。最轻微的声响或动作都会激起疼痛。他们避免说话，也不愿别人同自己说话或听别人交谈。身体比平常更冷，尽管没有感觉到寒战；手足尤其冷。由于胃部持续恶心，他们厌恶一切，尤其是食物和饮料。若发作非常剧烈，会呕吐黏液，但这并不能缓解头痛。没有排便。这种偏头痛几乎从不在傍晚前消退。如果发作较轻，少量浓咖啡——最初引起这种头痛的原因——会暂时缓解疼痛，但复发倾向会大为增强。发作并无规律，每两周或每隔数周一次，没有任何明显原因，而且来得十分突然，以至于患者在发作前一晚往往没有感觉到任何一个不适症状。除真正经常饮用咖啡者外，我从未见过这种头痛。」对于前来诉说此类头痛的患者，宜仔细询问其饮食情况。较近时期，Gilles de la Tourette 医生（Lancet, July 20, 1895）描述了咖啡的作用。他认为，这些作用经常被误认为酒精的作用：「清晨呕吐黏滑的黏液，心窝疼痛，舌苔厚，食欲不振。甚至仅仅想到固体食物也会引起强烈厌恶，以至于这些患者除了浸在其毒物——咖啡——中的面包外，什么也不吃。随后出现恶心、呕吐及伴有疼痛的酸性嗳气。」脉搏减慢。失眠很常见；即使入睡，也会被性质可怕的梦扰乱，类似酒精中毒中所见的梦。咖啡的作用不如酒精深，一旦戒除这种习惯，作用便迅速消失。特异症状有：头仿佛太小；仿佛有硬物压在脑表面；若她一动，头仿佛会爆裂并碎裂飞散；肠道仿佛正被切割；身体仿佛会爆裂；「紧缩性」疼痛；温热感。Coffea 适用于身材高、瘦、躬身且肤色较深者。多血质—胆汁质；婴儿期及出牙期的病症。操持家务时多忧多劳的主妇所患的腹泻。温暖使症状 >，户外空气使症状 <（但牙痛时，温热饮料 <，冷饮 >）。触碰 <；想揉擦患部，但该处过于敏感。轻微的被动运动会被感受到仿佛幅度极大；儿童有时无法忍受被抱着走动。多数症状在夜间 <；睡至凌晨3时，此后他仅能打盹。

关系

其作用可被以下药物解救： Acon., Cham., Ignat., Nux, Merc., Puls., Sulph.，尤其是 Tabac.（Teste）。可解救以下药物的作用： Bell., Cham., Cicut., Coloc., Lyc., Nux v., Strych., Valer.。与以下药物不相容： Canth., Caust., Coccul., Ignat.。后续使用效果良好： Aur., Bell., Op., Nux v., Lyc.。比较： Cypr.（狂喜）；Bry. 和 Cham.（牙痛遇冷 >）；Aco.（预言死亡时刻）；Coca, Codein, Coff. tost.

病因

突发情绪的影响，尤其是愉快的情绪。恐惧或惊吓。葡萄酒（饮葡萄酒者应饮咖啡；饮啤酒者应饮茶）。过度疲劳和长途旅行。

1. 精神

过度敏感；易哭的心境。极度痛苦；无法镇静；拿不住笔；颤抖。情感性狂喜；想象力兴奋；思考能力增强。因琐事过度哭泣和哀叹。疼痛似乎无法忍受，令人陷入绝望。因突如其来的愉快惊喜而受惊。

2. 头部

头痛，脑仿佛被挫伤（脑仿佛被撕裂或猛烈撞成碎片）。偏侧性头痛，仿佛有钉子钉入顶骨。安静坐着时，他在头顶感觉到并听见爆裂声。头部沉重。头部充血，尤以说话时为甚（或在愉快的惊喜之后）。

3. 眼睛

眼睛有神而发红，视力异常清晰；能更清楚地阅读小字。

4. 耳朵

听觉过度敏感。乐声似乎过响、过于尖锐。听力减退，伴耳内嗡鸣。

5. 鼻

鼻出血，伴头部沉重。嗅觉更敏锐。

6. 面部

面部发热，伴双颊发红。

7. 牙齿

牙齿接连出现牵拉痛和锐痛，伴坐立不安、焦虑和流泪，尤以夜间和餐后为甚。牙痛，冷水使之 >。

9. 咽喉

咽喉疼痛；伴极度且疼痛的感觉过敏，以及软腭肿胀；吞咽时 <。

11. 胃

口中有榛子或甜杏仁味。烟草烟雾显得格外宜人。感觉过度饥饿，进食迅速而匆忙。口渴加重，尤以夜间为甚，会将他唤醒。胆汁性呕吐。胃痉挛，伴压迫性、窜射性疼痛。

12. 腹部

上腹部区域焦虑不安并有压迫感。衣服令人感到压迫。腹绞痛，仿佛胃内装得过满，腹部仿佛会爆裂；无法忍受衣服紧束腹部。腹内有压力，仿佛肠气被滞留。令人绝望的腹痛，尤见于女性。

13. 大便

大便软，排便频繁。腹泻，亦见于出牙期间。

14. 泌尿器官

尿量排出丰富，尤以接近午夜时为甚。

15. 男性生殖器官

性欲高度兴奋，伴生殖器部位松弛或强烈刺激感；无精液排出，并伴身体干热。

16. 女性生殖器官

女性生殖器部位受到过度刺激，伴淫欲性瘙痒、大量黏液分泌和频繁出血。子宫出血。分娩阵痛及产后阵痛，疼痛难以忍受。

17, 18. 呼吸器官与胸部。 . 短促、抽动样干咳，伴喉部强烈刺激感和焦虑地辗转翻动。胸部压迫感；不得不短促吸气；呼吸使胸部明显起伏。夜间咳嗽（麻疹伴咳嗽）。阵发性窒息。

19. 心脏

心悸；剧烈、不规则，伴四肢颤抖。神经性心悸。过度喜悦、惊喜后心悸。

22. 上肢

抓握任何物品时手颤抖。手指痉挛样收缩。

23. 下肢

屈膝时小腿肚痉挛。弯曲脚背时足底痉挛。足部颤抖。

24. 全身症状

患部有疼痛性感觉过敏。肌肉极其柔韧，全身活动性增强。精神和身体易兴奋。厌恶户外空气；在户外行走期间感到不安，症状加重。四肢抽动。惊厥，伴磨牙及四肢发冷。剧烈寒战，伴身体热度呈发热样升高。发热伴无法安慰的痛苦。战栗伴腹绞痛和剧烈躁动。疼痛感受极为强烈，令人陷入绝望并想哭泣。流泪、号叫、喊叫、辗转翻动和气馁，尤见于疼痛发作期间。儿童喊叫。心中和良心不安，伴忧惧。他感觉异常良好。活泼且过度多言。想象力活跃而高涨，智力敏锐。

25. 皮肤

皮疹（麻疹），伴过度兴奋和哭泣。

26. 睡眠

因身心过度兴奋而失眠（产褥期妇女失眠）。因想象力兴奋、思绪奔涌及奇幻景象而失眠。想躺下并闭眼，却无法入睡。

27. 发热

每次活动都会使寒意加重。内在寒意，伴面部和身体外在发热。寒意沿背部向下游走。晚间上床后燥热，伴背部寒意。每夜燥热，伴谵妄。面部出汗，伴内在寒意。