Cocculus indicus

Indicus. N. O. Menispermaceæ。用研成粉末的种子制备酊剂；种子含有一种可结晶成分 Picrotoxine（参见该条），是一种强效毒物。

临床

愤怒的影响 / 骨骼病症 / 脑脊髓膜炎 / 舞蹈病 / 绞痛 / 抽搐 / 虚弱 / 临晕感 / 恐惧的影响 / 痔疮 / 头痛 / 疝 / 间歇热 / 膝部无力；膝部咔嚓作响 / 记忆力弱 / 精神激动的影响 / 经期头痛 / 月经疼痛 / 身体或精神过度劳累 / 心悸 / 麻痹 / 腮腺炎 / 虱病 / 风湿病 / 乘车的影响 / 晕船 / 缺失睡眠所致病症 / 嗜睡 / 痉挛 / 脊髓刺激症 / 鼓肠 / 呕吐

特征

自古以来，Cocculus 就被用作毒物，使鱼昏迷而易于捕捉。与此相应，我们发现它可使人的神志与知觉发生严重紊乱，并产生醉酒的一切症状。它常被掺入啤酒，以增强其致醉作用。一个非常有特征性的症状是头部或其他部位有空洞感或空虚感。与此相关的是身体轻飘感。另一个特征是开合感，尤见于枕部。眩晕伴有恶心和呕吐，因而使其与晕船和乘车晕动密切相关。Coccul. 与缺失睡眠和熬夜所致的敏感状态完全相合，是消除这种状态时首先应想到的药物。“易激惹性虚弱”是 Cocculus 药效的主要特征。Cocculus 患者对恐惧、愤怒、悲伤以及一切精神扰动都非常敏感；对噪声和触碰也敏感。愤怒后肝脏增大。容易受惊。害怕鬼魂和幽灵。刺痛、针扎样痛、紧缩感；手中有木髓样感觉。许多症状在经期 <；月经期间发生痔疮。Cocculus 曾治愈一例月经开始后第一、二日出现的谵妄；患者说：“我总能看见活物，在墙上、地板上、椅子上或任何地方，总是在滚动，而且会滚到我身上。”Cocculus 适用于性情温和而迟缓者；浅色头发者；疑病、胆怯、恐惧且神经敏感者。Coccul. 的其他突出特征有：麻痹样痛，或脱位样痛。麻痹性无力；肌肉松弛。“颈部肌肉无力，伴头部沉重。”感觉仿佛个别部位睡着了。患部不能活动。在部位方面，主要累及右季肋部（尤其是肝脏）、下腹内部、额部内部、背部、上臂及臂骨。以下症状已得到验证：“约在午夜发生痉挛性胀气绞痛，排气后不缓解”，连续数夜复发；用 Coccul. 3x 迅速治愈。Lippe 曾治愈一例产后肝脏增大，其指征是“愤怒后肝部疼痛更甚”。对触碰极度敏感，许多以此表现显著的病症中，这一特征可提示优先选用 Cocculus 而非其他药物，如关节风湿病、溃疡及骨骼神经痛性病症。最轻微的震动也无法忍受（陆路或海上旅行）。触碰、按压或震动时 <。一般运动时 <；移动身体；从床上起身；弯腰或俯身。跪着、行走、咽唾液时 <。坐位可使某些症状 >。许多症状在傍晚和夜间 <，尤其约在午夜及凌晨 1 时。无论空气热或冷均很敏感。渴望冷饮，但进食或饮用任何冷物 = 四肢撕裂痛。露天时 <。日晒后 <。被窝温暖时 <。室内 >。Cocculus 煎剂是一种民间药物，局部使用以杀灭头虱或体虱。

关系

解毒药： Camph., Cham., Cupr., Ign., Nux v., Staph. 本药可解： Alcohol, Tobacco, Cham., Cup., Ign., Nux v.，以及 Thuj. 所致之热。不相容： Caust., Coffee. 相容： 接续 Aco. 使用效果良好（伴恐惧的心内膜炎）；Cham., Nux, Ign. 比较： Aco., Act. r.; Ant. c.（胃痛），Agar.（嗜睡），Ant. t., Ars., Bell., Calc., Carb. v.（腮腺炎），Cham., Coff., Cupr., Ign.（头痛），Ip., Iod., Lach., Merc., Mosch., Nitr., Nux mos.（嗜睡），Oleand., Petr., Puls.（头痛），Rhus, Sabi., Sassafras, Scutel., Silic., Stram., Tab., Val., Ver.。噪声所致影响，Nux, Nit. ac.。轻飘感，Asar., Can. ind., Calc., Gels., Sticta, Sil., Thuj.; 经期病性头痛，Lac. def.; 害怕鬼魂，Aco., Ars., Bro., Carb. v., Lyc., Pho., Pul., Sul., Zn.。脐疝，Nux（无催迫感者，Bry., Nat. mur., Ver.）；跪着时 <，Mag. c., Sep.; 持续恶心，Ip., Kali c., Sul., Ign., Acet. ac.; 子宫痉挛、痛经、经血色暗，Ign.（Coccul. 的区别在于腰背部有虚弱、活动不灵感；仿佛即将麻痹；开始行走时颤抖）；说话后虚弱，Ver., Sul., Calc.; 疲劳或精神情绪所致功能性麻痹，Ign., Pho., Nat. m., Collins.; 枕部头痛，Gels., jug. c.。颈部肌肉无力，Ant. t.; 头向后仰时 >，Seneg.（<，Clem., Cinnab.）。另比较： 在麻痹样感觉及疲劳影响方面，Picrotoxin 和 Picric acid。Teste 将 Coccul. 归入其 Causticum 组。

病因

愤怒。惊吓。噪声。缺失睡眠。晕船。旅行。精神或身体过度劳累。日晒。饮茶。

1. 精神

心事重重，并有悲伤、忧郁的思绪，仿佛患者受了委屈。他坐着，仿佛沉浸于深切的悲思之中，对任何事物都不加注意；焦虑。丧失意志及决定采取任何行动的能力。疑病情绪；绝望。强烈而焦虑的忧惧、不安及死亡恐惧。容易受惊。过度敏感。凡事都往坏处理解并容易发怒。躁狂。对时间流逝的判断错误；觉得时间过得太快。

2. 头部

头脑混乱，尤在进食或饮水后。头脑迟钝，阅读或沉思时加重。眩晕，如醉酒所致，或在床上起身时发生，伴欲吐，迫使患者再次躺下。阵发性眩晕，伴恶心和意识丧失。头痛，伴欲吐或呕吐，并有肠内挫伤样痛。头痛在睡眠、进食或饮用（咖啡）后、露天以及乘车时加重；在温暖室内或在被窝中暖和起来时缓解。剧烈持续性疼痛，尤在前额。头内昏钝感（前额及手部冷汗）。运动时头痛，仿佛双眼正被从眼窝中撕出，伴眩晕。头内疼痛，似乎空虚、空洞，或有脑内紧缩感。搏动性疼痛，时在头顶，时在太阳穴。因颈部肌肉无力而发生头部痉挛性颤抖；睡眠后、露天、饮咖啡及吸烟后更甚；在温暖室内好转。

3. 眼

眼内有压迫感和挫伤样痛，夜间难以睁开眼睑。眼痛，仿佛双眼被从头中撕出（伴头痛）。痉挛期间眼球抽搐性转动。瞳孔极度散大；或缩小。眼睑干燥。眼睑炎症。双眼突出而呈玻璃样。视力昏暗（阅读片刻后，印刷字迹全都模糊）。视觉混乱，眼前有黑点。眼前出现幻象。

4. 耳

耳鸣，伴听力迟钝及耳朵仿佛堵塞之感；伴如急流之声。右耳感觉闭塞。腮腺肿胀。

5. 鼻

鼻部肿胀，有时为单侧（右侧）。鼻炎，伴鼻孔溃烂。嗅觉极度敏锐。

6. 面部

面部灼红、浮肿而热。双颊一过性发热。饮水后面部阵发潮热。眼周青蓝色圈。面部抽搐性紧缩。颧骨及咬肌痉挛。颌下腺肿胀、硬结。

7. 牙齿

龋齿疼痛，但仅在进食时发生。牙齿松动，伴牙龈肿胀。

8. 口腔

口干（夜间），不渴。口前有泡沫，形成气泡。舌苔黄厚。

9. 咽喉

言语困难，如舌麻痹所致。咽喉干燥。腭部过度敏感；食物似乎味道过重或过咸。食管紧缩感，仿佛食管已麻痹。食管及咽喉灼痛，伴口中硫磺味。

10. 食欲

金属味、铜味。酸味，尤在餐后或咳嗽时。面包有酸味。烟草味苦。渴望冷饮，尤其渴望啤酒。进餐时口渴。对一切食物和饮料极度厌恶。厌恶一切酸物。异常善饥。

11. 胃

上逆，伴胃部及心窝部疼痛。上逆伴欲吐。频繁空嗳，嗳后口中和咽喉留有苦味。嗳气伴恶心及胃窝针刺痛。空嗳，或带恶臭腐败味的嗳气。阵发性恶心导致晕厥。在床上起身时欲吐，迫使患者再次躺下。进餐期间或受寒后欲吐，伴唾液大量积聚。因车行或海上颠簸而恶心、呕吐。胃部胀满感，伴呼吸困难。胃内剧烈痉挛样痛和痉挛，像被爪子挤压，有时在餐后不久发生。心窝部焦虑性压迫感及掐痛，伴呼吸困难。

12. 腹部

季肋部挫伤样痛。肝区压迫痛，咳嗽或俯身时加重。肝区射痛。运动时腹痛，仿佛肠道受到挫伤，或仿佛有内部脓肿。脐区及腹部有如石压迫感。腹内仿佛空虚、空洞。腹部胀气。上腹部紧缩性掐痛，伴呼吸停顿。腹部灼痛、牵拉痛及撕裂痛。腹部痉挛样痛。女性腹部癔症性痉挛。痉挛样胀气绞痛，尤在夜间，咳嗽或向前俯身时加重。腹股沟疝有突出倾向。

13. 大便与肛门

便秘，伴里急后重。大便干硬，排出困难。有便意但排不出，伴便秘。直肠紧缩痛，使人无法坐下（下午）。腹泻，排便前排气。稀便，气味腐败恶臭。粪便软而黄，引起肛门灼热。

14. 泌尿器官

尿液清如水，伴急迫尿意。频繁需要排尿，孕妇亦然。尿意频繁，每次排尿量少。

15. 男性生殖器官

阴囊瘙痒。触碰睾丸时出现牵拉性挫伤样痛。生殖部位高度敏感且易兴奋，伴性交欲望。

16. 女性生殖器官

月经过早，伴腹部痉挛。月经疼痛，排出大量凝血块，随后发生痔疮。月经闭止，伴痉挛性及压迫性绞痛、胀气、麻痹性虚弱、压迫不适、焦虑、胸部痉挛、阵发恶心甚至晕厥，以及四肢抽搐性运动。月经量过少且不规则，经间期有白带。（子宫出血。）妊娠期间子宫排出血性黏液。血样白带。白带如洗肉水，混有污血性和脓性浆液。子宫痉挛。

17. 呼吸器官

费力咳嗽，源于仅在咳嗽期间出现的胸部压迫感。呼吸受压迫，源于气管内紧缩感，仿佛受烟刺激，引起不断咳嗽。周期性咳嗽，每逢第四夜接近午夜或约凌晨二时发生，伴引起咳嗽的咽喉紧缩感。

18. 胸部

呼吸停顿，气息止于咽喉凹处，仿佛咽喉紧缩所致。胸部右侧紧迫、紧缩。行走时胸部（胸骨）针扎样痛。呼吸短促、间断。胸部有如石压迫感。胸部癔症性痉挛。胸部痉挛，伴叹息和呻吟。胸部牵张性紧缩，有时仅在一侧，伴呼吸困难。胸内咕噜作响并有空虚感。高声朗读后胸部疲劳。胸部充血，伴焦虑。胸部有红斑。

19. 心脏

心悸；神经性，伴焦虑。

20. 颈部与背部

活动时颈椎咔嚓作响。颈部肌肉无力，不足以支撑头部。颈部有红斑。麻痹性撕裂痛（在背部及）腰部。背部牵拉痛及撕裂痛，尤在说话、行走及俯身时。背部颤抖。肩胛骨之间及腰部射痛。

22. 上肢

休息时肩关节及臂部有刀刺样痛。臂部刀刺样痛，源于受伤的手指。手臂抽搐，伴拇指回缩。双臂麻痹。臂部肌肉跳动。活动时臂骨挫伤样痛（抬起手臂及触碰手臂时）。手臂活动不灵（不能书写）。双手发热并有风湿性关节肿胀。两手之一麻木，或冷热交替。双手麻刺感及麻痹性颤抖。手部感觉迟钝。手指痉挛样收缩及抽动。

23. 下肢

源自腰部的下肢麻痹。膝、足及足趾有牵拉性撕裂痛。运动时大腿挫伤样痛。足跟（os calcis）挫伤样痛。左髋关节咔嚓作响。运动时膝部咔嚓作响。膝部炎性肿胀，伴一过性刀刺样痛。足部灼热感。足部发热、瘙痒性肿胀，有时见于傍晚。足部麻木。足冷并出汗。

24. 全身症状

四肢及骨骼阵发或持续出现牵拉痛和麻痹性撕裂痛。四肢麻痹性不动，伴骨骼牵拉痛。不同部位的肌肉出现抽搐性运动。四肢有持续性疼痛、钻挖样痛。挫伤样痛，甚至见于内脏。空洞感；身体外部仿佛受挫伤；骨骼亦有同感；身体外部麻木感；仿佛个别部位睡着了。病症累及右季肋部（尤其是肝脏）；下腹内部、额部内部、背部、上臂、臂骨。厌恶露天；癔症；皮肤苍白，有红斑；全身战栗。内脏有空洞感或紧缩感。四肢对最轻微触碰有疼痛性敏感。关节疼痛性僵硬并咔嚓作响。偏侧性症状。风湿性疼痛，患部热性肿胀。痛风发作，患部肿胀。淋巴肿胀处有射痛。腺体充血肿胀并硬结。出血。四肢及全身痉挛和抽搐，有时由溃疡或创伤所诱发；在触碰或使用患部时疼痛而敏感。四肢及肌肉抽搐性运动，如圣维特舞蹈病。抽搐发作期间，面部发红、浮肿而热。四肢颤抖。癫痫发作。麻痹，主要为偏侧性，患部感觉丧失。睡眠、说话、饮水和进食可使症状加重，尤其在饮咖啡或吸烟后，以及受冷空气影响时。癔症性痉挛，伴极度痛苦。最轻微的身体劳累、运动或睡眠中断后即虚弱、乏力。生命活力不足。晕厥发作。阵发性短暂麻木，时而在手，时而在足。无论露天空气温暖还是寒冷，均不能耐受。消瘦。

25. 皮肤

剧烈瘙痒，尤在傍晚、脱衣时或夜间卧床时。温暖环境中出现粟粒样红色丘疹，伴瘙痒。出现坚硬、结节状丘疹，周围有红晕并伴灼痛。腺体硬结、冷性肿胀，伴刺痛。溃疡对接触极为敏感。胸部及颈侧有红斑。皮肤呈苍白（萎黄病样）色泽。

26. 睡眠

早晨有顽固的嗜睡倾向。因焦虑及身体躁动而失眠。痉挛性呵欠。因思绪大量涌现而入睡延迟。半睡眠，如 coma vigil。睡眠被可怕的极度痛苦和不安打断。睡眠中有惊跳、喊叫，以及手、眼和头部的抽搐性运动。梦境鲜明，引起恐惧。焦虑、可怕的梦，梦见死亡、疾病等。夜间害怕鬼魂。睡眠不能恢复精力，频繁醒来。

27. 发热

寒战及寒冷感，伴颤抖。傍晚背部寒战、战栗。下午及傍晚寒冷发作，主要见于双腿和背部；受热不缓解。夜间干热。夜间出汗，其中仅面部的汗是冷的。晨间出汗，尤在胸部。间歇热，伴绞痛及腰背部活动不灵。发热，虽皮肤触之发热，却有发冷倾向。寒意与热感交替。双颊灼热、发红，常伴足冷。发热伴胃部痉挛样痛及腰部麻痹性无力。运动时容易出汗，伴极度疲劳。夜间及早晨出汗。脉搏洪大、坚实而频数。脉搏细小而痉挛性；有时无法触及。