Crotalus horridus

Aspecto: A primeira impressão seria rebelar-se contra o uso de substâncias como Crotalus, Lachesis, Apis e outros venenos animais, e é verdade que o espírito leigo deve olhar com algo semelhante ao horror para a sua administração; mas, quando são devidamente empregados e quando consideramos a gravidade da necessidade que os exige, e também quando verificamos que, quando são requeridos, não pode haver substituto, e ainda que são dinamizados e transformados até se tornarem perfeitamente puros, por terem sido reduzidos ao estado de substância simples, o horror abandona a mente.

É verdade que as doenças que pedem o uso de substâncias como Crotalus são muito graves. Quando, à cabeceira de um paciente de Crotalus, sente-se que a morte está muito próxima, o quadro é horrível de contemplar, e a mãe, em relação ao filho, ou o marido, diria imediatamente,

"Doutor, use qualquer coisa para salvar a vida; recorra a qualquer coisa para curar este doente."

Os sintomas são peculiares em Crotalus. O remédio destaca-se por si mesmo. Não pode haver substituto para ele, pois não existe outro remédio que, tomado em seu conjunto, se lhe assemelhe.

Os outros venenos de serpentes formam a semelhança mais próxima, mas este é o mais terrível de todos, excetuando-se talvez o Ancistrodon contortrix (cabeça-de-cobre ).

No caso de picadas de serpente obtemos os efeitos mais terríveis; vemos a própria morte, vemos o desfecho após um curso muito rápido, o mais alto tipo de zimose. Supõe-se que esses venenos de serpente sejam cianidratos de sódio e outros sais.

Sabe-se que o álcool é o solvente natural dos cianidratos, e, por isso, foi usado em grandes quantidades nas picadas de serpente, tendo com frequência prolongado e até salvo a vida. Se o paciente atravessa o ataque violento, continua por toda a vida a manifestar os efeitos crônicos, e foi a partir destes que recolhemos sintomas.

Cães que tinham sido mordidos manifestaram os efeitos crônicos da picada de cascavel, e neles se manifestou uma periodicidade peculiar, a saber, a cada primavera, à medida que o tempo frio cede e começam os dias quentes

Certa vez tive o privilégio de acompanhar um cão que havia sido mordido por Cenchris e sobrevivera. Foi mordido na região do pescoço, e nessa região formava-se um grande abscesso a cada primavera, enquanto o cão viveu, até a velhice, quando morreu dessa afecção. A periodicidade dos venenos de serpente relaciona-se com a primavera, com a chegada do tempo quente.

Outra característica geral marcante em Crotalus, como na maioria dos outros ofídios, é que o paciente entra na agravação durante o sono .

O veneno de Crotalus horridus, em suas manifestações mais precoces, é semelhante às alterações zimóticas que encontramos na escarlatina, na difteria, na febre tifóide e nas formas malignas de septicemia, aqueles casos que surgem com grande rapidez, com desintegração do sangue, relaxamento dos vasos sanguíneos, sangramento por todos os orifícios do corpo, inconsciência rapidamente crescente, como a de alguém intoxicado e com aspecto embrutecido.

Prostração: Uma prostração mental e física quase de caráter paralítico. Escarlatina quando se torna pútrida; tifo quando se torna pútrido, difteria com muito sangramento e putridez. O corpo parece mosqueado, azul entremeado de amarelo; a icterícia surge com rapidez espantosa, e os olhos ficam amarelos, e a pele fica amarela e mosqueada. Azul em manchas. Manchas negras e azuladas, como se houvesse contusões, entremeadas de amarelo. Após hemorragias a pele se torna extremamente anêmica.

Fica amarela, pálida, exangue. O corpo parece de cera. Hemorragia pelos ouvidos, olhos, nariz, pulmões, pelas membranas mucosas em toda parte, pelos intestinos, pelo útero. Uma constituição hemorrágica.

Crotalus é indicado nas afecções do tipo mais baixo, mais pútrido, que surgem com rapidez invulgar, alcançando esse estado pútrido em tempo extraordinariamente curto. Quem foi envenenado afunda rapidamente nesse estado embrutecido, entorpecido, pútrido, semiconsciente. Há uma sensação como se a morte viesse tomando conta dele. À medida que o sangue escorre, torna-se negro. Às vezes é fluido.

Predomina um terrível estado de nervosidade. Tremor dos membros, debilidade trêmula. Ao protrair a língua, ela sai tremendo. Cansa-se com o menor esforço. Prostração súbita das forças vitais. Predomina por toda parte uma fraqueza paralítica.

Contrações musculares, tremor dos membros. Escorregar para baixo na cama ocorre nos estados tifóides em que este remédio mostrou benefício, nas formas de febre amarela com grande prostração. Esta espécie de febre amarela foi curada por este remédio. Convulsões e paralisia. Há contrações musculares algo semelhantes à coreia, tremores, espasmos localizados, manifestações histéricas.

Mente

Os sintomas mentais merecem ser bem examinados. A forma baixa de delírio, o murmurar, o falar consigo mesmo, é uma forma peculiar de loquacidade. Difere um tanto de Lachesis. Ambos têm loquacidade.

A loquacidade de Lach . é tão rápida que, se alguém no quarto começa a contar alguma coisa, o paciente a toma para si e termina a história, embora nunca tenha ouvido nada a respeito, tão ativa é a sua mente. Ninguém tem permissão para terminar uma história na presença de um paciente de Lach . Alguém começará a contar alguma coisa. Ele dirá,

"Oh, sim; eu compreendo", e então seguirá por outra linha e terminará com algo totalmente diferente.

Crotalus faz isso também, mas Crotalus a toma e começa a resmungar e a tropeçar nas palavras de modo desajeitado.

É um estado passivo e rebaixado, como de intoxicação; em Lach. é excitação selvagem.

"Delírio com languidez, sonolência, estupor."

Isso o descreve.

"Delírio loquaz com desejo de escapar da cama."

É passivo, contudo. Seus movimentos são lentos.

"Delírio murmurante do tifo.

Tristeza."

Seus pensamentos se detêm continuamente na morte.

"Sensibilidade excessiva.

Leva às lágrimas ao ler.

Melancolia com timidez, medo.

Angustiado e pálido, com suor frio.

Irritável, rabugento, enfurece-se com a menor contrariedade."

Ao mover-se há vertigem, tontura. Ao permanecer quieto há dor. Ao adormecer há dor, e ele é despertado por dor violenta. Quanto mais dorme, mais intensa é essa dor na cabeça.

Sono

O sono o leva aos seus sintomas. Todos os venenos de serpente, em maior ou menor grau, agravam durante o sono. Os transtornos da cabeça surgem após o sono. Ele adormece e entra na cefaleia. Quanto mais dorme, piores são as dores de cabeça.

Cabeça

A dor de cabeça é tão intensa na parte posterior da cabeça que é quase impossível erguê-la do travesseiro. Os músculos ficam tão fatigados que ele tem de segurá-la com as mãos. Isto também pertence a Lach. Uma cefaleia congestiva com face cerosa, amarela, púrpura, mosqueada, como se houvesse contusões.

"Dor de cabeça estendendo-se aos olhos.

Cefaleia biliar a cada poucos dias."

Enxaqueca intensa, juntamente com tontura, latejamento no vértice. Dores de cabeça surdas, pulsantes. Dores de cabeça occipitais surdas, pesadas, latejantes, ou toda a cabeça se encontra em estado de congestão. Ele fica confuso e aturdido. A cabeça parece demasiado grande.

A cabeça parece cheia, como se fosse explodir. Dores de cabeça que vêm em ondas, como se subissem pelas costas; uma investida de sangue para cima, um paroxismo descrito como se o sangue irrompesse para cima.

Dor de cabeça com investidas em ondas, excitada por movimento ou sacudidela, por virar-se na cama, por erguer-se na cama ou por deitar-se. A mudança de posição causará esse afluxo. Em Lach . isso é descrito, e eu o vi confirmado, como começando muito abaixo na coluna e subindo em onda, coincidentemente com o pulso.

Olhos

Hemorragia pelos olhos. Aparência amarela dos olhos.

"Sangue exsuda do olho; ardor nos olhos; vermelhidão com lacrimejamento."

Pressão nos olhos como se fossem ser empurrados para fora da cabeça. Paralisia das pálpebras superiores. Inflamação da mucosa das pálpebras.

Ouvidos

Afluxo nos ouvidos.

"Sensível a ruídos."

Dor surda e latejante nos ouvidos. Corrimentos fétidos, abundantes, amarelos, ofensivos, sanguinolentos dos ouvidos. Sangue escorrendo dos ouvidos em gotas nas doenças zimóticas, nas formas graves de escarlatina ou de difteria, em que há exsudação pelos olhos e ouvidos, e hemorragia abundante pelo nariz.

O nariz é o órgão que mais comumente sangra nas doenças zimóticas. O afluxo de sangue parece aliviar-se com o sangramento nasal. Neste medicamento a congestão para a cabeça é violenta, com sangramento nasal. Curou todas as formas de corrimento fétido. Corrimentos horríveis, fétidos, pútridos, do nariz. Ozena.

Inflamação da glândula parótida. Coloração azulada e desfigurada da face. Aparência amarela da face, marcada condição de icterícia. Em moças de aspecto ceroso ou anêmico, amarelo-esverdeado, que há muito tempo não menstruam e se cobrem de pústulas e espinhas.

Boca

Este paciente muitas vezes desperta durante a noite rangendo os dentes. O gosto é mau, pútrido. Inflamação das gengivas. Sangramento da boca. Inflamação da garganta com sangramento da garganta. Ardor na garganta e na boca. Língua trêmula, fremente e tumefeita. Tremor da língua quando é posta para fora. Tremor das mãos quando são movidas.

Aqueles casos de difteria que exsudam sangue pelo nariz e pela boca são de tipo muito grave e certamente morrerão sem um remédio bem selecionado. Nessas circunstâncias, a garganta ficará tomada por uma membrana diftérica de aspecto escuro. Há sangramento em toda a sua volta. Boca dolorida com sangramento. Úlceras na boca. Úlceras após Merc . naqueles que derramam saliva sobre o travesseiro à noite. Úlceras hemorrágicas na boca. Deglutição difícil. Difteria maligna.

Não pode deitar-se sobre o lado direito nem de costas sem produzir instantaneamente vômitos negros e biliosos. Este é um remédio extraordinariamente biliar: enxaquecas, vômitos de bile em grande quantidade.

As várias formas graves de afecção que pedem Crotalus muitas vezes começam com vômitos de grande quantidade de bile, às vezes bile misturada com sangue.

Estômago

Dor no estômago; frialdade como se um pedaço de gelo estivesse no estômago ou no abdómen. Estômago irritável, incapaz de reter qualquer coisa, vomita sangue sem cessar.

Crotalus curou ulceração do estômago. Tem refreado muito o crescimento do carcinoma quando há muito vômito de bile e de sangue. Vômitos em muitos casos nos quais o sangue não tem tendência a coagular.

Ora, com todas essas ulcerações do estômago, afecções cancerosas, doenças zimóticas graves, quase sempre há icterícia; icterícia e mais ou menos sangramento; a febre raramente é alta; às vezes a temperatura é subnormal, mas com exsudação e hemorragias, com hemorragia escura pelo nariz e pela boca, e urina escura, escassa, sanguinolenta, contendo albumina.

Abdómen

O abdómen está muito distendido, como o abdómen timpânico do tifo e das doenças zimóticas graves. Ulceração dos intestinos, hemorragia pelos intestinos. Muita dor e sensibilidade dolorosa no abdómen, com entorpecimento.

Sensação como se fosse de madeira.

"Evacuações negras, finas, como borra de café.

Disenteria de origem séptica por água, alimentos etc. contaminados.

Diarreia por eflúvios nocivos."

Inflamação dos ovários e do útero. Forma grave de febre pútrida.

Mulheres: Hemorragias. Quer coágulos escuros, quer sangue sem tendência a coagular e que continua a correr. Há grande sofrimento no período climatérico. Ondas de calor. Icterícia. Hemorragia do útero ou de outras partes.

Câncer do útero com muito sangramento. Grande fetidez. A paciente fica amarela, ictérica, com grande esgotamento, aparência mosqueada da pele, inchaço da face, da perna, especialmente ao longo do trajeto das veias. Phlegmasia alba dolens. Pior ao menor toque. Pior com sacudidelas, com movimento.

Há alguma razão para pensar que este será, em maior ou menor grau, um remédio cardíaco, pela grande debilidade cardíaca que produz. Mas os outros venenos de serpente, como Naja, Lach. e Elaps, tiveram mais aplicação clínica do que este.

Este parece prostrar o coração, mas também prostrar o corpo inteiro, e as suas queixas são mais gerais. Aparência mosqueada dos membros. Aparência gangrenosa das extremidades.

Pele

Furúnculos, carbúnculos e erupções são rodeados por uma condição arroxeada da pele, um estado mosqueado, azulado, manchado ou marmóreo. Produz furúnculos, abscessos e um estado que em parte se assemelha a um carbúnculo, com ardor e dores violentas, mas a característica peculiar é o centro pastoso.

Ao redor do furúnculo ou do carbúnculo, por vários centímetros, há edema, com cacifo à pressão. O furúnculo, ou abscesso, ou carbúnculo verterá um sangue espesso, negro, que não coagula. Carbúnculos que surgem no pescoço e nas costas começam com uma pústula; depois surgem vários, e ficam rodeados de pequenas pústulas e pápulas, e há cacifo à pressão.

Para esses carbúnculos será preciso estudar especialmente Arsenicum, Anthracinum, Lachesis, Secale e Crotalus. São os medicamentos que têm em sua natureza malignidade e esse tipo de manifestação.

Na febre puerperal há exsudação contínua de sangue negro, ofensivo, que não coagula; sangramento por todos os orifícios do corpo, assim como pelo útero. Imagine uma mulher grávida sofrendo de febre tifóide.

Ela aborta e sobrevém um estado zimótico grave com os sintomas que descrevi e com toda a aparência de que sangrará até morrer depois do aborto. O sangue não coagula e o fluxo continua. Ou, numa mulher, durante uma febre tifóide, sobrevém a menstruação. Não é um fluxo menstrual verdadeiro, isto é, não se assemelha ao fluxo comum, porque é abundante, escuro e líquido, uma exsudação contínua com todos os graves sintomas descritos, e especialmente a fisionomia embrutecida, o estado comatoso, o aspecto como se estivesse intoxicada, jazendo como morta. Quando despertada, cada músculo treme; se a língua é protrusa, treme, e há incapacidade de articular.

Crotalus pode salvar-lhe a vida. Seria possível conceber estados de doença mais graves do que os produzidos pelos ofídios?

Quando um médico vê esses sintomas começarem, pensa imediatamente numa classe de remédios que possa abranger tal estado, remédios como Baptisia, Arsenicum, Secale e os Ophidia , e às vezes Arnica, Phosphorus e Pyrogen .

Sono

Nas condições mais crônicas o indivíduo manifesta um estado terrível quanto ao sono. Desperta do sono como em sobressalto; tem sonhos horríveis de homicídio, de morte, de cadáveres e de mortos, de associar-se com os mortos e com cadáveres, de estar em cemitérios; até o cheiro do cadáver aparece nos sonhos.

Enquanto está acordado, está cansado, está obtuso, não consegue somar números, comete erros ao escrever, transpõe frases e, nas palavras, transpõe letras. É incapaz de cuidar de suas próprias contas, pois não consegue somar nada que exija a menor exatidão. O sono alterna com longos e penosos períodos de vigília.

Perturba-se com qualquer mudança para o tempo quente. Grande irritabilidade, sensibilidade às influências ao redor, facilidade em ser perturbado pelo ambiente, e em ser facilmente levado a um auge de excitação também são características deste remédio.

Depois disso, torna-se desconfiado dos amigos e incapaz de raciocinar sobre uma base racional. Deseja bebidas alcoólicas e é incapaz de resistir ao desejo. Essa notável semelhança com os ébrios inveterados levou ao uso de Crotalus no delírio tremens; há a fisionomia embrutecida, o aspecto arroxeado da face, o tipo peculiar de fome do beberrão, o desejo periódico de estimulantes.

Há todos os motivos para crer que, em bêbados gordos, robustos, embrutecidos, ele pode, se corretamente usado, ser um remédio suficientemente profundo para remover o apetite por bebidas fortes.