Crotalus Horridus

Cascavel. N. O. Crotalidae. A cascavel da América do Norte. Na patogenesia estão incluídos sintomas de C. Durissus bem como de C. Horridus. Trituração de açúcar de leite saturado com o veneno. Solução do veneno em glicerina.

Clínica

Ambliopia / Apoplexia / Apendicite / Febre biliosa / Furúnculos / Cânceres / Carbúnculos / Meningite cérebro-espinal / Cancro duro / Neuralgia ciliar / Convulsões / Delírio tremens / Demência / Difteria / Dismenorreia / Dispepsia / Ouvidos, secreções dos / Equimose / Epilepsia / Olhos, afecções dos / Erisipela / Face, erupção na; distorção da / Hematúria / Diátese hemorrágica / Cefaleia / Coração, afecções do / Herpes / Hidrofobia / Hemorragia intestinal / Icterícia / Ceratite / Fígado, afecções do / Pulmões, afecções dos / Mastite / Sarampo / Perna de leite / Meningite / Ovários, afecções dos / Ozena / Palpitação / Peritonite / Peritiflite / Flebite / Psoríase palmar / Púrpura / Piemia / Febre remitente / Reumatismo / Escarlatina / Insónia / Varíola / Picadas / Insolação / Sífilis / Tétano / Sede / Língua, inflamação da; câncer da / Úlceras / Urticária / Vacinação, efeitos da / Varicose / Varicocele / Êmese biliosa / Perna branca / Tosse convulsa / Febre amarela

Características

A primeira experimentação patogenética regular de Crotalus foi feita por Hering e sob sua direção. Stokes também contribuiu com uma patogenesia; mas o relato mais completo do medicamento encontra-se na monografia de J. W. Hayward, que faz parte de Physiological and Applied. Esta inclui patogenesias feitas por Hayward e seus experimentadores. Crotalus produz profundo choque nervoso e prostração com tremores, alienação mental e desorganização dos líquidos e tecidos. Provoca hemorragias por todos os orifícios e superfícies, e corresponde à diátese hemorrágica; a doenças causadas por estados prévios de rebaixamento geral, por envenenamento zimótico ou séptico, por abuso de álcool, etc. Estados baixos, tifóides, com sistema nervoso oprimido e suprimento sanguíneo degradado, frequentemente o requerem. Neuralgia manifestando-se como sequela de doença séptica toxémica, ou mesmo miasmática; ou de estados crónicos biliosos, climatéricos ou albuminúricos. Constituições arruinadas. O doente de Crotal. é facilmente levado às lágrimas. Estado choroso; agonia, desespero. Numa experimentadora a percepção estava tão obscurecida que ela corria perigo de ser atropelada na rua; e a memória estava tão comprometida que, ao entrar numa loja, esquecia o que fora comprar. Sonolento, mas não consegue dormir. Range os dentes. "Crotal. é preferível nas hemorragias fluidas, pele amarela (daí na febre amarela com vómito negro), epistaxe da difteria. Naja tem mais fenómenos nervosos. Lach. apresenta pele fria e pegajosa antes que fria e seca; hemorragia com sedimento como palha carbonizada; e, de modo mais acentuado, afecções do lado esquerdo. Elaps é preferível na otorreia e nas afecções do pulmão direito. O veneno da cobra (Naja) coagula o sangue em longos fios. O veneno de Crotalus é ácido; o da Viper neutro. A serpente Rotton ["Birri"] causa mais esfacelo do que qualquer outra" (Hering). Mas Hayward observou que o esfacelo é forte indicação para Crotal., e a cura, com este remédio, de sua própria filha de escarlatina maligna, com garganta de aspecto gangrenoso, foi um desfecho dramático de suas pesquisas. Um caso de picada de cascavel e sua cura isopática, relatado pelo Dr. J. S. M. Chaffee, em Hom. News, setembro de 1892, dá boa ideia geral da ação do veneno: "Fui chamado para ver James Wright, 54 anos, que, enquanto atava trigo, foi mordido no terceiro dedo da mão direita por uma cascavel. Encontrei-o sangrando pelo dedo mordido e pelos olhos, nariz, ouvidos, boca, reto e uretra; pulso 110, pequeno, filiforme; respiração 40; temperatura 105; expressão abatida; todo o corpo banhado em suor quente; delírio. Este paciente havia recebido o tratamento rotineiro habitual com whisky, quinino e carbonato de amónia durante noventa e seis horas, quando os assistentes desistiram e declararam o caso fora do alcance de auxílio médico. Um sintoma característico marcante era um , com língua escarlate e vermelha, e deglutição difícil. Grande sensibilidade da pele da do corpo, a tal ponto que o menor toque produzia contrações musculares desse lado. Prescrevi 30ª trituração, 30 gr. em quatro onças de água, uma colher de chá de hora em hora, até minha visita de retorno, vinte e quatro horas depois, quando encontrei acentuada melhora. Temperatura normal; pulso cheio, macio e regular; delírio desaparecido; saliva e urina ligeiramente tingidas de sangue; apetite a regressar, tendo pedido alimento pela primeira vez desde o acidente." O medicamento foi continuado por mais dois dias, quando a recuperação estava praticamente completa. A ação sobre o lado direito é digna de nota, pois é predominantemente um medicamento do lado direito ( é mais esquerdo); atua fortemente sobre o fígado e corresponde à icterícia e à febre amarela. tem sido usado com grande sucesso no tratamento da febre amarela e também como profilático contra ela. Para isso, praticou-se inoculação com vírus diluído. As de alternam rapidamente umas com as outras e reaparecem frequentemente; também (exceto a cefaleia) surgem e desaparecem subitamente depois de durarem algum tempo. Inchaço do corpo inteiro. Fétor das evacuações e secreções. Hemorragias por todos os orifícios e até pelos poros da pele. são: como por um golpe no occipício; como se a língua e toda a volta da garganta estivessem amarradas; como de um tampão na garganta a ser engolido; de sufocação; como se o coração desse uma cambalhota como um pombo-cambalhota. A recorrência cíclica marca muitos dos sintomas. Metástase da erisipela para o cérebro. Muitos sintomas são pela manhã ao acordar; ou despertam o paciente durante a noite. Dores orbitárias à noite. O repouso , e o movimento e o esforço . O ar livre os sintomas da cabeça e do estômago. O ar frio os sintomas da garganta e respiratórios. O ar seco a tosse.

Relações

Antidotado por: Lach. Seus efeitos são modificados por Ammon., Camph., Opium, Coffea, Alcohol e calor radiante. Comparar com: C. Cascavella (os pensamentos se detêm nos mortos e sonhos com mortos); Tarent-cub., Arsen., Lauroc. (tétano, tosse convulsa); Apis., Carb. v., Silic. (efeitos da vacinação); Camphor (frialdade; Crotal. tem colapso genuíno mais marcado com fala confusa), Hyos., Op., Nux v., Cupr., Bell. (sonolento mas não consegue dormir); Cad. s. (febre amarela).

Causas

Susto. Sol. Relâmpago. Álcool. Água contaminada. Emanações nocivas.

1. Mente

Memória fraca; estupidez, não consegue exprimir-se; comete erros ridículos; com frieza da pele. Incapacidade de fixar a mente num assunto; percepção obscurecida, ao andar na rua teria sido atropelada não fosse a vigilância da irmã; ao entrar numa loja esqueceu o que viera comprar. Torpor, lentidão, incoerência, hesitação, apatia tranquila. Delírio: com sonolência; com olhos bem abertos; loquaz com desejo de fugir; delírio tremens. Tristeza; pensamentos detêm-se continuamente na morte. Opressão cerebral, como por ácido carbónico. Sensibilidade excessiva, com facilidade para chorar ao ler. Choro, com timidez, medo, ansiedade. Humor irritadiço.

2. Cabeça

Vertigem: com desfalecimento; com fraqueza e tremores; com face pálida; epiléptica; auditiva cardíaca com pulso macio e fraco; > ao repousar a cabeça; com hiperemia venosa e sangue degradado; com pupilas dilatadas por relâmpago, anemia ou insolação; por susto. Desmaio ao assumir a posição erecta. Tontura e desfalecimento com cefaleia occipital. Convulsões apopléticas: no início das doenças zimóticas; em ébrios. Desperta pela manhã com dor de cabeça sobre os olhos. Dor de cabeça que se estende aos olhos. Dor surda e pesada e calor sobre os olhos e nos lados do nariz; > ao caminhar ao fresco. Dores acentuadas no olho dir. e no vértice da cabeça, no lado dir. descendo pela nuca, em intervalos. Enquanto estava sentada numa cadeira, sobreveio tal sensação de peso na cabeça que parecia que a cabeça ia tombar para todos os lados, como se os músculos do pescoço fossem demasiado fracos para sustentá-la e precisassem da ajuda das mãos. Cefaleia occipital pulsátil, surda e pesada, com acessos de desfalecimento; dor como de pancada no occipício. Prurido violento do couro cabeludo; erupções, pústulas; queda de cabelo.

3. Olhos

Ilusões; cores azuis; desaparecimento da visão ao ler. Sangue exsuda do olho. Coloração amarela dos olhos. Dor lacerante, terebrante, como se tivesse sido feito um corte ao redor do olho, por vezes pungente, < de manhã e à noite.

4. Ouvidos

Sensação de plenitude nos ouvidos. Surdez; ilusões da audição; vertigem auditiva. Otorreia. Sangue escorre dos ouvidos.

5. Nariz

Epistaxe; nas doenças zimóticas; sangue fino, escuro, incoagulável; com face ruborizada, vertigem ou desmaio. Ozena após exantemas ou sífilis.

6. Face

Acne; de todas as variedades; da masturbação; de bêbados. Face inchada; amarela; vermelha. Neuralgia de carácter surdo, crónica ou periódica. Parotidite. Lábios inchados, rígidos, entorpecidos. Trismo. Erupção papulosa copiosa, vermelha e pruriginosa na face, especialmente no queixo, com menstruação retardada.

8. Boca

Ranger de dentes durante o sono. Língua e toda a volta da garganta, durante o sono, parecem amarradas; não consegue dizer uma palavra. Língua muito vermelha, lisa e polida, parece inchada. Língua: enormemente inchada; protrusa; inflamação da; câncer da, com muita tendência à hemorragia; sífilis da. Hálito fétido; cheiro peculiar de mofo. Estomatite pútrida. Sialorreia, sanguinolenta ou espumosa.

9. Garganta

Constrição apertada da garganta. Sensação de um tampão a ser engolido; como se a úvula estivesse inchada ou rígida; como de um ponto seco ou cócega, especialmente no lado esq.; < ao acordar. Impossível engolir sólidos. Garganta gangrenosa ou diftérica com muito inchaço; grande aumento das glândulas, cabeça lançada para cima e para trás.

11. Estômago

Fome com tremores, fraqueza e cefaleia occipital. Sede intensa, ardente, inextinguível. Eructações agudas, azedas, rançosas. Enjoo ao mover-se, êmese biliosa. Vómito verde-escuro logo em seguida ao deitar-se sobre o lado dir. ou sobre as costas. Vómito negro. Sensação frequente de afundamento e desfalecimento, com fome na região epigástrica, com tremores e sensação de palpitação mais abaixo. Desejo por estimulantes. Dor agonizante, inquietação, frialdade, pulso fraco. Não suporta roupas em volta do estômago ou dos hipocôndrios. Hematêmese; o sangue não coagula.

12. Abdómen

Pontadas na região do fígado ao inspirar profundamente, < pela pressão. Dor no fígado, vómitos, frialdade. Dor muito intensa no lado esq. perto das últimas costelas, como se fosse no diafragma. Icterícia; icterícia maligna com hemorragia. Calor e sensibilidade ao toque do abdómen, mal suporta a roupa sobre ele. Inchaço. Dor muito intensa no trajeto do cólon; na região do apêndice. Bubão.

13. Fezes e Ânus

Evacuações: negras, finas, como borra de café, fétidas; verde-escuras, seguidas de debilidade; amarelas, aquosas, com picadas no abdómen; abatimento moral e apatia em relação a tudo. Arrepios com diarreia; afonia. Diarreia por emanações nocivas; por matéria séptica em alimentos ou bebidas; por caça demasiado passada; diarreia de verão. Disenteria; séptica; por água, alimentos, etc., corrompidos; fluxo excessivo de sangue escuro e fluido, ou evacuações involuntárias; grande debilidade e tendência ao desfalecimento. Constipação intestinal com congestão na cabeça e cefaleia. Vómitos, purgação e urinação simultâneos causados por contrações espasmódicas com tenesmo e estrangúria. Fezes brancas. Hemorragia escura, fluida, incoagulável. Hemorroidas: grande tendência a sangrar, ao usar papel, ao fazer um pouco de esforço na evacuação, ou ao ficar em pé; em mulheres grávidas; com irregularidades menstruais; com doença do coração ou do fígado; em ébrios.

14. Órgãos do Aparelho Urinário

Hematúria. Supressão ou retenção dolorosa de urina. Urina: escassa, escura e vermelha com sangue; gelatinosa; verde-amarela por muita bílis; copiosa e clara.

15. Órgãos Sexuais Masculinos

Instinto sexual aumentado com relaxamento completo do pénis. Corte agudo na glande.

16. Órgãos Sexuais Femininos

Menstruação uma semana adiantada, primeiro precedida por peso na cabeça e nos ouvidos, associada a dores no abdómen e nas costas, e pés frios. As dores duram algumas horas mais do que o habitual, e cessam após dois dias com intensa dor de cabeça frontal, que dura das 22h à 1h. Cinco dias antes da menstruação, muita dor no baixo-ventre e descendo pelas coxas; na região do coração, braço esq. e omoplata; com pés frios. À noite, dor aguda muito forte, em tiros, algo em queimação, repetida em curtos intervalos; aparentemente começando no lado esq. do útero, passando para a região do cólon transverso, aí atravessando com tiros ou cortes de ambos os lados para o centro; daí subindo pelo lado esq. do tronco até o lado esq. da face e têmpora como dor cortante, aguda, intermitente, nevrálgica; e através do meio da testa havia uma dor pesada, surda, persistente; a dor aguda na têmpora durou uma hora; a dor surda só cessou ao adormecer. Afrontamentos e sensação de desfalecimento da menopausa. Febre puerperal, ou convulsões, com estados albuminúricos e sépticos. Lóquios fétidos. Mamas inflamadas. Flegmasia alba dolens, < ao menor toque.

17. Órgãos do Aparelho Respiratório

Disfonia, com voz fraca e áspera. Dor como de contusão da laringe ao tórax. Tosse com pontada no lado esq. e expectoração sanguinolenta. Tosse irritativa seca ao falar, < em ar seco ou frio. Tosse nervosa, especialmente laríngea; cócega seca, sufocação constante, como por vapores secos e irritantes, ou sal ou pimenta, ou por um ponto seco na laringe, < no lado esq.; provocada por: ar frio ou seco; inspiração profunda; falar; pressão externa, que não pode ser suportada, < ao acordar. Tosse convulsa, com cianose ou palidez que demora a desaparecer, acessos seguidos de inchaço da face e manchas hemorrágicas, olhos injetados, epistaxe, expectorações espumosas, filantes, sanguinolentas; edema e paralisia dos pulmões iminentes. Opressão excessiva do tórax. Ardor no tórax com calor na testa. Pneumonia com tendência à gangrena. Os pulmões parecem passivos. Pontadas no tórax dir. perto do esterno.

19. Coração

Muita dor no coração, através da omoplata esq. e descendo pelo braço esq. Palpitação com dor como de contusão no coração e ao redor dele; sensação como se o coração desse uma cambalhota. Coração sensível ao toque ao deitar-se sobre o lado esq. Pulso quase imperceptível. Flebite; varicose; varicocele.

20. Pescoço e Costas

Dores lacerantes do ombro (dir.) para o pescoço, < ao mover o braço. Dor no topo do ombro e na aorta em ascensão. Dor na região do rim dir. e no estômago.

21. Membros

Sensação dolorosa paralítica. Dores reumáticas e nevrálgicas. Dor como de contusão nas articulações e ossos. Sensação de peso, como se os ossos fossem feitos de madeira pesada. Dor entorpecida, como após cãibra, na face anterior dos dedos das mãos e nos dedos dos pés. Contratura dos flexores.

22. Extremidades Superiores

Dores como de contusão no osso do ombro, em paroxismos. Grande furúnculo inflamado no braço superior dir., perto do cotovelo. Sensação apertada, como de corda, estendendo-se da frente do cotovelo esq. para baixo, pela face anterior do antebraço, com "pontos redondos" de dor aqui e ali ao longo da face anterior do antebraço. Tubérculo no punho, perto da extremidade do rádio, do tamanho de uma grande ervilha partida, e algo azulado por picada de inseto alguns anos antes, mais pronunciado nos meses de verão. Erupção vesicular e pustulosa em volta dos punhos. Tremor das mãos. As mãos (especialmente a esq.) ficam mortas ao menor esforço. Dores espasmódicas muito intensas na palma esq., como por picada de abelha. Prurido e calor das palmas. Exsudação de sangue debaixo das unhas.

23. Extremidades Inferiores

Sobressaltos, sacudidas, tremores, cãibras, entorpecimento. Repuxamento súbito do quadril esq. até o pé. Durante e depois de caminhar, sensação como se um tendão puxasse da planta do pé dir. através do osso da perna. Pequenas manchas roxas nas pernas.

25. Pele

Prurido e picadas por todo o corpo; urticária. Pele seca, rígida como pergaminho fino; geralmente fria. Cor amarela do corpo inteiro (icterícia hemática antes que hepática). Petéquias. Vesículas; herpes; borbulhas; furúnculos; carbúnculos; queimaduras; picadas; pênfigo; úlceras; gangrena; panarícios; antraz. Antigas cicatrizes voltam a romper-se. Peliose reumática. Hidropisias.

26. Sono

Bocejos; torpor; sopor. Sonolência com incapacidade de dormir. Sobressaltos durante o sono. Sonhos de viagens, de brigas; com os mortos.

< após o sono.

27. Febre

Superfície fria, especialmente as extremidades. Afrontamentos por todo o corpo. Suor: frio; colorido, especialmente axilar; sanguinolento. Escarlatina maligna, com infiltração dos tecidos, especialmente da garganta. Febres remitentes biliosas de tipo baixo do Sul. Febre amarela, hemorrágica, com exsudação de sangue por cada poro, vómitos e purgações sanguinolentas e biliosas; desmaio. Febres sépticas ou púrpuricas. Meningite cérebro-espinal.