Crotalus Horridus

Гремучая змея. N. O. Crotalidæ. Гремучая змея Северной Америки. В патогенез включены симптомы как C. Durissus, так и C. Horridus. Растирание молочного сахара, насыщенного ядом. Раствор яда в глицерине.

Клиника

Амблиопия / Апоплексия / Аппендицит / Желчная лихорадка / Фурункулы / Рак / Карбункулы / Цереброспинальный менингит / Шанкр / Цилиарная невралгия / Судороги / Белая горячка / Деменция / Дифтерия / Дисменорея / Диспепсия / Уши, выделения из / Экхимозы / Эпилепсия / Глаза, заболевания / Рожистое воспаление / Лицо, сыпь на; перекос / Гематурия / Геморрагический диатез / Головная боль / Сердце, заболевания / Герпес / Водобоязнь / Кишечное кровотечение / Желтуха / Кератит / Печень, расстройства / Лёгкие, заболевания / Мастит / Корь / Молочная нога / Менингит / Яичники, заболевания / Озена / Сердцебиение / Перитонит / Перитифлит / Флебит / Ладонный псориаз / Пурпура / Пиэмия / Ремиттирующая лихорадка / Ревматизм / Скарлатина / Бессонница / Натуральная оспа / Ужаления / Солнечный удар / Сифилис / Столбняк / Жажда / Язык, воспаление; рак / Язвы / Крапивница / Вакцинация, последствия / Варикоз / Варикоцеле / Рвота, желчная / Белая нога / Коклюш / Жёлтая лихорадка

Характеристика

Первые регулярные испытания Crotalus были проведены Герингом и под его руководством. Stokes также внёс свой вклад испытанием; но наиболее полное описание средства можно найти в монографии J. W. Hayward, составляющей часть Physiological and Applied. Сюда входят испытания, проведённые Hayward и его испытателями. Crotalus вызывает глубокий нервный шок и прострацию с дрожью, психическим отчуждением и дезорганизацией жидкостей и тканей. Он вызывает кровотечение из всех отверстий и поверхностей и соответствует геморрагическому диатезу; болезням, вызванным предшествовавшими низкими состояниями организма, зимотическим или септическим отравлением, злоупотреблением алкоголем и т. п. Адинамические, тифоидные состояния с угнетённой нервной системой и испорченным кровоснабжением часто требуют его. Невралгии, возникающие как последствие септических токсемических или даже миазматических болезней; либо хронических желчных, климактерических или альбуминурических состояний. Подорванные конституции. Пациент Crotal. легко доводится до слёз. Плаксивое настроение; тоска, отчаяние. У одной испытательницы восприятие было настолько затуманено, что на улице её едва не переехали; а память была так ослаблена, что, войдя в магазин, она забывала, зачем пришла. Сонливость, но не может спать. Скрежещет зубами. «Crotal. предпочтителен при жидких кровотечениях, жёлтой коже (отсюда и при жёлтой лихорадке с чёрной рвотой), носовом кровотечении при дифтерии. Naja имеет больше нервных явлений. Lach. даёт кожу скорее холодную и липкую, чем холодную и сухую; кровотечения с осадком цвета обугленной соломы; и более отчётливо выраженные страдания левой стороны. Elaps предпочтителен при оторее и при поражениях правого лёгкого. Яд кобры (Naja) свёртывает кровь в длинные нити. Яд Crotalus кислый; Viper нейтрален. Змея Rotton-snake [«Birri»] вызывает больше омертвения тканей, чем какая-либо другая» (Hering). Но Hayward заметил, что склонность к омертвению является сильным показанием для Crotal., и излечение этим средством его собственной дочери от злокачественной скарлатины с горлом гангренозного вида стало ярким итогом его исследований. Случай укуса гремучей змеи и его изопатического излечения, описанный д-ром J. S. M. Chaffee в Hom. News за сентябрь 1892 г., даёт хорошее общее представление о действии яда: «Меня вызвали к James Wright, 54 лет, которого во время вязки пшеницы укусила гремучая змея в третий палец правой руки. Я застал у него кровотечение из укушенного пальца, а также из глаз, носа, ушей, рта, прямой кишки и уретры; пульс 110, малый, жёсткий; дыхание 40; температура 105; измождённое выражение лица; всё тело покрыто горячим потом; бред. Этот пациент в течение девяноста шести часов получал обычное рутинное лечение виски, хинином и углекислым аммонием, после чего ухаживавшие за ним удалились, заявив, что случай находится вне пределов медицинской помощи. Особенно характерным симптомом был , при ярко-алой красной окраске языка и затруднённом глотании. Была большая чувствительность кожи тела, настолько, что малейшее прикосновение вызывало подёргивание мышц этой стороны. Я назначил . 30-е растирание, 30 gr. в четырёх унциях воды, по чайной ложке каждый час до моего следующего посещения через двадцать четыре часа, когда я обнаружил заметное улучшение. Температура нормальная; пульс полный, мягкий и правильный; бред исчез; слюна и моча слегка окрашены кровью; аппетит возвращается, причём он впервые после несчастного случая попросил еды». Лекарство продолжали ещё два дня, после чего выздоровление практически завершилось. Действие на правую сторону заслуживает внимания, так как . является преимущественно правосторонним средством (. более левосторонен); он сильно действует на печень и соответствует желтухе и жёлтой лихорадке. применялся с большим успехом при лечении жёлтой лихорадки, а также как профилактическое средство против неё. Для этого практиковали инокуляцию разведённым вирусом. быстро сменяют друг друга и часто повторяются; также (кроме головной боли) появляются и исчезают внезапно после того, как длились некоторое время. Отёчность всего тела. Зловоние испражнений и выделений. Кровотечения из всех отверстий и даже из пор кожи. таковы: как от удара в затылок; как будто язык и всё вокруг горла связано; как будто в горле пробка, которую нужно проглотить; удушья; как будто сердце переворачивается, как голубь-турман. Периодичность отмечает многие симптомы. Метастаз рожистого воспаления в мозг. Многие симптомы утром при пробуждении; или будят больного ночью. Орбитальные боли вечером. Покой , а движение и напряжение . Открытый воздух при симптомах головы и желудка. Холодный воздух горловые и респираторные симптомы. Сухой воздух кашель.

Соотношения

Антидот: Lach. Его действие изменяется Ammon., Camph., Opium, Coffea, Alcohol и лучистым теплом. Сравнить: C. Cascavella (мысли постоянно обращены к умершим и сны об умерших); Tarent-cub., Arsen., Lauroc. (столбняк, коклюш); Apis., Carb. v., Silic. (последствия вакцинации); Camphor (холодность; у Crotal. более выражен подлинный коллапс со спутанной речью), Hyos. Op., Nux v., Cupr., Bell. (сонливость, но не может спать); Cad. s. (жёлтая лихорадка).

Причинность

Испуг. Солнце. Молния. Алкоголь. Зловонная вода. Вредные испарения.

1. Mind

Память слаба; отупение, не может выразить свою мысль; делает нелепые ошибки; при холодности кожи. Неспособность удерживать ум на одном предмете; восприятие затуманено, при ходьбе по улице её бы переехали, если бы не бдительность сестры; войдя в магазин, забывала, что пришла купить. Вялый, медлительный, бессвязный, нерешительный, спокойное безразличие. Бред: с сонливостью; с широко открытыми глазами; многоречивый, с желанием убежать; delirium tremens. Печаль; мысли постоянно обращены к смерти. Угнетение мозга, как будто от угольной кислоты. Чрезмерная чувствительность, легко доводится до слёз при чтении. Плачет, с робостью, страхом, тревогой. Раздражительный, огрызающийся нрав.

2. Head

Головокружение: с обморочностью; со слабостью и дрожью; с бледным лицом; эпилептическое; слуховое, сердечное, с мягким, слабым пульсом; > при покое головы; при венозном застое и изменённой крови; с расширенными зрачками от молнии, анемии или солнечного удара; от испуга. Обморок при принятии вертикального положения. Головокружение и обмороки с затылочной головной болью. Апоплектиформные судороги: в начале зимотических болезней; у пьяниц. Просыпается утром с головной болью над глазами. Головная боль распространяется в глаза. Тупая, тяжёлая боль и жар над глазами и по сторонам носа; > при ходьбе на открытом воздухе. Сильные боли в правом глазу и на темени, по правой стороне вниз по задней поверхности шеи, приступами. Во время сидения в кресле наступала такая тяжесть в голове, что казалось, будто голова вот-вот начнёт болтаться, словно мышцы шеи слишком слабы, чтобы её удерживать, и ей требуется поддержка рук. Тупая, тяжёлая, пульсирующая затылочная головная боль, приступы обморочности; боль, как от удара в затылок. Сильный зуд кожи головы; высыпания, пустулы; выпадение волос.

3. Eyes

Зрительные иллюзии; синий цвет перед глазами; исчезновение зрения при чтении. Из глаза сочится кровь. Жёлтая окраска глаз. Рвущая, сверлящая боль, как будто вокруг глаза сделан разрез, иногда колющая, < утром и вечером.

4. Ears

Чувство полноты в ушах. Глухота; слуховые иллюзии; слуховое головокружение. Оторея. Кровь сочится из ушей.

5. Nose

Носовое кровотечение; при зимотических болезнях; кровь жидкая, тёмная, несвёртывающаяся; с приливом крови к лицу, головокружением или обмороком. Озена после экзантем или сифилиса.

6. Face

Угри; всех видов; от мастурбации; у пьяниц. Лицо одутловатое; жёлтое; красное. Невралгия тупого характера, хроническая или периодическая. Паротит. Губы опухшие, ригидные, онемевшие. Тризм. Обильная, красная, зудящая папулёзная сыпь на лице, особенно на подбородке, при задержке менструации.

8. Mouth

Скрежет зубами во сне. Во сне язык и всё вокруг горла кажутся связанными, не может произнести ни слова. Язык очень красный, гладкий и лакированный, кажется опухшим. Язык: чрезвычайно опухший; высунутый; воспаление его; рак его, с большой склонностью к кровотечению; сифилис его. Зловонное дыхание; своеобразный плесневелый запах. Гнилостное воспаление рта. Слюнотечение, кровянистое или пенистое.

9. Throat

Тугое сжатие горла. Ощущение пробки, которую нужно проглотить; как будто язычок опух или стал ригидным; как от сухого места или щекотания, особенно с левой стороны; < при пробуждении. Невозможно глотать твёрдую пищу. Гангренозное или дифтеритическое горло с большим отёком; сильное опухание желёз, голова запрокинута вверх и назад.

11. Stomach

Голод с дрожью, слабостью и затылочной головной болью. Неутолимая жгучая жажда. Отрыжки, резкие, кислые, прогорклые. Тошнота при движении, желчная рвота. Тёмно-зелёная рвота немедленно при укладывании на правый бок или на спину. Чёрная рвота. Частое обморочное проваливание, голодное ощущение в области эпигастрия с дрожью и трепетанием ниже. Тяга к возбуждающим средствам. Мучительная боль, беспокойство, холодность, слабый пульс. Не выносит одежды вокруг желудка или подреберий. Гематемезис, кровь не свёртывается.

12. Abdomen

Колющие боли в области печени при глубоком вдохе, < от давления. Ноющая боль в печени, рвота, холодность. Сильная боль в левой стороне около последних рёбер, как будто в диафрагме. Желтуха; злокачественная желтуха с кровотечением. Жар и болезненность живота, едва может выносить одежду на нём. Вздутие. Сильная боль по ходу ободочной кишки; в области червеобразного отростка. Бубон.

13. Stool and Anus

Стул: чёрный, жидкий, как кофейная гуща, зловонный; тёмно-зелёный, после него слабость; жёлтый, водянистый, с жалящей болью в животе; уныние и безразличие ко всему. Ознобливое вздрагивание с поносом; афония. Понос от вредных испарений; от септических примесей в пище или питье; от дичи с душком; летний понос. Дизентерия; септическая; от зловонной воды, пищи и т. п.; чрезмерное истечение тёмной жидкой крови или непроизвольные испражнения; большая слабость и обморочность. Запор с приливом крови к голове и головной болью. Рвота, понос и мочеиспускание одновременно, вызванные спазматическими сокращениями с тенезмами и странгурией. Белый стул. Кровотечение, тёмное, жидкое, несвёртывающееся. Геморрой: большая склонность к кровотечению, при пользовании бумагой, при небольшом натуживании во время стула или при стоянии; у беременных женщин; при менструальных нарушениях; при болезнях сердца или печени; у пьяниц.

14. Urinary Organs

Гематурия. Подавление выделения мочи или болезненная задержка мочи. Моча: скудная, тёмная и красная от крови; студенистая; зелёно-жёлтая от большого количества желчи; обильная и светлая.

15. Male Sexual Organs

Половое влечение усилено при полном расслаблении полового члена. Резкая режущая боль в головке.

16. Female Sexual Organs

Менструации на неделю раньше срока, сначала им предшествует тяжесть в голове и ушах, сопровождаются болями в животе и спине и холодными ногами. Боли продолжаются на несколько часов дольше обычного и проходят через два дня с интенсивной лобной головной болью, продолжающейся с 10 вечера до 1 ночи. За пять дней до менструации сильная боль в гипогастрии и вниз по бёдрам; в области сердца, левой руки и лопатки; с холодными ногами. Вечером сильная резкая стреляющая, скорее жгучая боль, повторяющаяся через короткие промежутки; по-видимому, начинаясь в левой стороне матки, поднимается к области поперечной ободочной кишки, там стреляет или режет поперёк с обеих сторон к центру; оттуда поднимается по левой стороне туловища к левой стороне лица и виску как резкая, режущая, перемежающаяся невралгическая боль; а поперёк середины лба была тяжёлая, тупая, постоянная боль; резкая боль в виске продолжалась час; тупая боль прекращалась только при засыпании. Приливы и упадок сил в климаксе. Послеродовая горячка или судороги при альбуминозных и септических состояниях. Зловонные лохии. Воспалённые молочные железы. Phlegmasia alba dolens, < от малейшего прикосновения.

17. Respiratory Organs

Охриплость со слабым, грубым голосом. Боль как от ушиба от гортани до груди. Кашель с колющей болью в левом боку и кровянистой мокротой. Сухой кашель при разговоре, < в сухом или холодном воздухе. Нервный кашель, особенно гортанный; сухое щекотание, постоянное удушье, как будто от сухих раздражающих паров, или соли либо перца, или от сухого места в гортани, < с левой стороны; вызывается: холодным или сухим воздухом; глубоким вдохом; разговором; наружным давлением, которого не переносит, < при пробуждении. Коклюш, с синюшностью или бледностью, которая долго не проходит, приступы сопровождаются одутловатостью лица и геморрагическими пятнами, налитыми кровью глазами, носовым кровотечением, пенистой, тягучей, кровянистой мокротой; угрожающий отёк и паралич лёгких. Чрезмерное стеснение в груди. Жжение в груди с жаром во лбу. Пневмония со склонностью к гангрене. Лёгкие кажутся пассивными. Колющие боли в правой половине груди возле грудины.

19. Heart

Сильная боль в сердце, через левую лопатку и вниз по левой руке. Сердцебиение с саднящей болью в сердце и вокруг него; ощущение, как будто сердце переворачивается. Сердце болезненно при лежании на левом боку. Пульс едва ощутим. Флебит; варикоз; варикоцеле.

20. Neck and Back

Рвущие боли от (правого) плеча к шее, < при движении рукой. Боль на вершине плеча и в восходящей аорте. Ноющая боль в правой почке и в желудке.

21. Limbs

Болезненное паралитическое ощущение. Ревматические и невралгические боли. Боль как от ушиба в суставах и костях. Тяжесть, как будто кости сделаны из тяжёлого дерева. Боль с онемением, как после судороги, в передней поверхности пальцев рук и в пальцах ног. Сокращение сгибателей.

22. Upper Limbs

Боль как от ушиба в кости плеча, приступами. Большой воспалённый фурункул на правом плече близ локтя. Тугое, как шнур, ощущение, тянущееся от передней поверхности левого локтя вниз по передней поверхности предплечья, с «круглыми пятнами» боли там и сям по передней поверхности предплечья. Бугорок на запястье, у конца лучевой кости, размером с крупную половинку горошины, несколько синеватый, от ужаления насекомого несколькими годами ранее, более выраженный в летние месяцы. Везикулёзная и пустулёзная сыпь вокруг запястий. Дрожание рук. Руки (особенно левая) мертвеют от малейшего усилия. Сильные спазматические боли в левой ладони, как от пчелиного ужаления. Зуд и жар ладоней. Сочение крови из-под ногтей.

23. Lower Limbs

Вздрагивания, подёргивания, дрожь, судороги, онемение. Внезапно тянет от левого бедра к стопе. Во время и после ходьбы ощущение, как будто сухожилие тянется от подошвы правой стопы через кость голени. Мелкие пурпурные пятна на ногах.

25. Skin

Зудящее жаление по всему телу; крапивница. Кожа сухая, жёсткая, как тонкий пергамент; обычно холодная. Жёлтая окраска всего тела (гематическая, а не печёночная желтуха). Петехии. Пузырьки; герпес; прыщи; фурункулы; карбункулы; ожоги; ужаления; пемфигус; язвы; гангрена; панариции; антракс. Старые рубцы снова вскрываются. Peliosis rheumatica. Водянки.

26. Sleep

Зевота; оцепенение; сопор. Сонливость с невозможностью уснуть. Вздрагивания во сне. Сны о путешествиях, о ссорах; об умерших.

< после сна.

27. Fever

Поверхность тела холодная, особенно конечности. Приливы жара по всему телу. Пот: холодный; окрашенный, особенно подмышечный; кровавый. Злокачественная скарлатина, с инфильтрацией тканей, особенно горла. Вялые, желчные ремиттирующие лихорадки Юга. Жёлтая лихорадка, геморрагическая, сочение крови из каждой поры, кровавая и желчная рвота и понос; обмороки. Септические или пурпурные лихорадки. Цереброспинальный менингит.