Causticum

Znaczne osłabienie, omdlewające poczucie zupełnego opadania z sił, prowadzące ostatecznie do miejscowego porażenia (narządów głosu, języka, mięśni połykania, powiek, twarzy, pęcherza moczowego i kończyn).

Uporczywe neuralgie, zwłaszcza pochodzenia psorycznego; bóle kurczowe i ciągnące.

Bolesność i uczucie otarcia (skóra owłosiona głowy, gardło, krtań i tchawica, klatka piersiowa, odbytnica, odbyt, cewka moczowa oraz wykwity z pieczeniem).

Przykurcze więzadeł (arthritis deformans).

Suchy kaszel z bólem biodra i mimowolnym oddawaniem moczu. Bolesność i uczucie otarcia w drogach oddechowych; chory nie może odkrztusić śluzu; < przy wydechu, > po przełknięciu zimnej wody.

Hemoroidy bolesne, z uczuciem otarcia, < podczas chodzenia. Zaparcie; częste, bezskuteczne parcie na stolec; stolec odchodzi łatwiej w pozycji stojącej.

Modalności: < przy suchej pogodzie, podczas chodzenia (hemoroidy), > przy wilgotnej pogodzie, po przełknięciu zimnej wody (kaszel).

---

Jest to lek bardzo swoisty, poddany próbie lekowej przez Hahnemanna i zaliczony do leków antypsorycznych. Jego dokładny skład chemiczny nie jest znany, przypuszcza się jednak, że jest pewnego rodzaju preparatem potasu. Ma dość długą listę osobliwych objawów, które mimo to są bardzo wiarygodne. Przede wszystkim występuje tu znaczne osłabienie, charakterystyczne ogólnie dla soli potasu. Dla Causticum znamienne jest „omdlewające osłabienie albo opadanie z sił z drżeniem”. Pod tym względem przypomina Gelsemium, a z jego ogólnym osłabieniem wiąże się jeszcze inny objaw podobny do występującego przy Gelsemium, mianowicie: „Opadanie powiek”. Sepia, Causticum i Gelsemium tworzą trójkę leków, przy których ten osobliwy objaw występuje w bardzo wyraźnym stopniu. Osłabienie przy Causticum postępuje, aż dochodzi do „stopniowo pojawiającego się porażenia”; istotnie, porażenie występuje często przy Causticum i na ogół zajmuje prawą stronę ciała (Lachesis — lewą), lecz lek ten powoduje także porażenia miejscowe, na przykład narządów głosu, mięśni połykania, języka, powiek, twarzy, pęcherza moczowego i kończyn. Z drugiej strony występują przy nim wszelkie stopnie nerwowych drgań, pląsawica, drgawki i napady padaczkowe, a nawet postępująca ataksja lokomotoryczna. Mogę tutaj jedynie wymienić te choroby; dalej omówię objawy i okoliczności, które im towarzyszą.

Dolegliwości neuralgiczne także często występują przy tym leku i zwykle mają uporczywy charakter. Causticum pomogło mi w takich przypadkach, gdy zawiodły inne leki, które pozornie były wskazane. Charles J. Hempel, jeden z naszych najstarszych i najwybitniejszych autorów piszących o materia medica, szydził z mnogości objawów tego leku przedstawionych w „Chronic Diseases”, lecz doświadczenie kliniczne potwierdziło, że jest to lek bardzo użyteczny i o szerokim zakresie działania. Na psychikę wywiera silnie przygnębiający wpływ, zgodny z jego ogólnym działaniem na układ nerwowy. Usposobienie melancholijne; smutek; poczucie beznadziejności; skłonność do dostrzegania we wszystkim ciemnych stron. Melancholia ta może wynikać z trosk, żalu lub smutku. Często jest następstwem długotrwałego żalu lub smutku; należy wtedy pamiętać o tym leku obok Ignatia, Natrum muriaticum i Phosphoric acid. Jest to dominujące usposobienie przy Causticum, może jednak występować naprzemiennie z usposobieniem niespokojnym, drażliwym lub histerycznym. Wspomnieliśmy już o porażeniu powiek. Często zaburzone jest widzenie; przed oczami pojawia się jakby gaza albo jakby znajdowała się tam mgła lub chmura. Zdarza się to często w początkowej zaćmie, a Causticum nierzadko usuwa tę dolegliwość.

W uszach występują szumy, dzwonienie, brzęczenie i wszelkiego rodzaju odgłosy. Jest to jeden z naszych najlepszych leków na głuchotę z takimi szumami. Znajduje zastosowanie przy pogłosie dźwięków, zwłaszcza własnego głosu chorego. Ponadto uszy zewnętrzne pieką i są bardzo czerwone. Objaw ten występuje również bardzo wyraźnie przy Sulphur; można tu zauważyć, że oba leki wykazują wiele podobieństw i dobrze następują po sobie, zwłaszcza w chorobach przewlekłych.

Na twarzy występują cztery wyraźne, osobliwe objawy:

1. Zażółcenie twarzy; chorobliwie żółta cera (nie żółtaczka).

2. Porażenie pochodzenia reumatycznego lub psorycznego.

3. Ból twarzy tego samego pochodzenia.

4. Sztywność szczęk; chory nie może otworzyć ust.

Ten ostatni objaw również wydaje się reumatyczny i odpowiada obrazowi arthritis deformans, o którym powiemy więcej dalej.

Na języku występują: 1. Porażenie albo niewyraźna mowa bez zupełnego porażenia (Gels.). 2. Język obłożony biało po bokach, czerwony pośrodku, lecz granica nie jest tak wyraźna jak przy Veratrum viride.

Gardło pozostaje pod silnym wpływem Causticum.

„Ból palący w gardle, nie < przy połykaniu; ból występuje po obu stronach albo zdaje się wznosić z klatki piersiowej”.

„Uczucie otarcia i łaskotanie w gardle z suchym kaszlem oraz niewielkim odkrztuszaniem po długotrwałym kaszlu”.

Objaw ten znów przypomina Sulphur, przy którym występuje pieczenie w gardle, bardziej po prawej stronie. Stwierdziłem, że gdy Sulphur nie przynosiło ulgi, podane po nim Causticum często ją przynosiło.

Przewód jelitowy.—Uczucie, jakby w żołądku wypalano wapno, z podchodzeniem powietrza ku górze. Guernsey wysoko cenił ten objaw i uważał go za wiarygodny. Sam go nie potwierdziłem. Causticum jest jednym z naszych najlepszych leków na dolegliwości odbytu i ma w tym zakresie bardzo osobliwe objawy. „Zaparcie; częste, lecz bezskuteczne parcie na stolec”. (Nux.) „Częste bezskuteczne parcie na stolec, z silnym bólem i wysiłkiem, z zaczerwienieniem twarzy”. „Stolec odchodzi łatwiej w pozycji stojącej”. Hemoroidy utrudniające oddanie stolca, obrzmiałe; świąd; szczypanie; uczucie otarcia; wilgotne; kłucie; pieczenie; uczucie otarcia i bolesność, nasilające się podczas chodzenia, na myśl o hemoroidach, wskutek wygłaszania kazań lub nadwyrężania głosu”. Wszystkie te objawy potwierdzano wielokrotnie. W tej okolicy występują także inne bardzo cenne objawy, lecz nie piszemy kompletnej materia medica, dodamy więc tylko, że przy wszystkich dolegliwościach odbytu Causticum powinno zajmować jedno z pierwszych miejsc w naszych rozważaniach podczas poszukiwania simillimum. Nie wiemy, w której części obrazu pojawi się osobliwy i charakterystyczny objaw prowadzący do simillimum, musimy więc zachować czujność, aby szybko go rozpoznać.

Causticum wywiera również bardzo wyraźne działanie na narządy moczowe, o czym świadczą następujące objawy: „Świąd ujścia cewki moczowej”. „Stałe, bezskuteczne parcie na mocz; częste oddawanie zaledwie kilku kropli, ze skurczami odbytnicy i zaparciem”.

Przypomina to Nux vomica i Cantharis. Wyleczyłem kiedyś przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego u zamężnej kobiety, które przez lata udaremniało najlepsze starania kilku wybitnych i cenionych za umiejętności lekarzy starej szkoły. W tym przypadku wyraźny był jeszcze jeden objaw: uczucie bolesności lub otarcia. Więcej o tym ostatnim objawie powiemy w części poświęconej odczuciom. Ponadto: „Zatrzymanie moczu z częstym i naglącym parciem; sporadycznie kilka kropli wycieka mimowolnie”.

„Mimowolne oddawanie moczu przy kaszlu, kichaniu, wydmuchiwaniu nosa; w nocy podczas snu; podczas chodzenia”. „Oddaje mocz tak łatwo, że nie czuje strumienia i w ciemności niemal nie wierzy, że w ogóle oddaje mocz, dopóki nie upewni się dotykiem”. Nie znam żadnego leku, przy którym osłabienie szyi pęcherza moczowego byłoby bardziej wyraźne. Causticum wpływa również na sam mocz. „Mocz zawiera dużo kwasu moczowego i moczanów (Hughes); powstają gęste osady różnej barwy, od ciemnej do jasnej”. Oto kilka głównych objawów ze strony układu moczowego, ukazujących znaczenie tego leku w tej dziedzinie.

Narządy oddechowe.—Chrypka gorsza rano, z uczuciem otarcia i nagłą utratą głosu. Mięśnie krtani odmawiają działania; chory nie może wypowiedzieć głośno ani słowa. Przewlekła chrypka utrzymująca się po ostrym zapaleniu krtani.

„Chrypka z głębokim, basowym głosem (jak przy Drosera)”. Wszystkie te objawy są bardzo wiarygodne i żaden lek nie usuwa ich częściej niż Causticum. Cała ta utrata głosu może wynikać z niedowładu strun głosowych albo z przyczyn nieżytowych. Dalej, w niższych odcinkach dróg oddechowych, występuje silne uczucie otarcia i podrażnienie tchawicy; kaszel suchy, głuchy, z bolesnością lub uczuciem otarcia ciągnącym się pasmem wzdłuż tchawicy. Kaszel z bólem biodra i mimowolnym oddawaniem moczu. Kaszel z uczuciem, jakby chora nie mogła zakasłać dostatecznie głęboko, aby poruszyć śluz. Kaszel nasila się przy wydechu (Acon.). Kaszel ustępuje po przełknięciu zimnej wody. Kaszel z niemożnością odkrztuszenia śluzu, który trzeba połknąć; jednak najbardziej charakterystycznym objawem we wszystkich dolegliwościach kaszlowych i piersiowych jest towarzyszące im uczucie bolesności i otarcia. Niektórzy określają je jako uczucie pieczenia; w takim razie należy pamiętać o Jodine i Spongia. W grypie, czyli w tym, co obecnie nazywa się La Grippe, lek ten rywalizuje o pierwszeństwo z Eupatorium perf. i Rhus toxicod. Przy wszystkich trzech występuje w całym ciele uczucie zmęczenia, bolesności i obicia jak po stłuczeniu, a także bolesność w klatce piersiowej podczas kaszlu; jeżeli jednak występuje mimowolna mikcja, pierwszeństwo ma Causticum. Żaden homeopata nie może sobie pozwolić na nieznajomość działania Causticum na narządy oddechowe.

W obrębie pleców i kończyn występują następujące objawy: sztywność i ból szyi oraz gardła; mięśnie sprawiają wrażenie skrępowanych, chory z trudem porusza głową. Bolesna sztywność pleców i kości krzyżowej, zwłaszcza przy wstawaniu z krzesła. Porażenie jednej albo obu kończyn dolnych lub górnych. Tępy ból ciągnący w dłoniach i ramionach. Bóle ciągnące i rwące w udach i podudziach, kolanach i stopach, gorsze na wolnym powietrzu, a lepsze w łóżku. Osłabienie i drżenie kończyn.

Zapalenia reumatyczne i zapalenia stawów z przykurczami zginaczy oraz sztywnością stawów. Wszystkie te i liczne inne objawy ukazują, jak użyteczny musi być ten lek ze względu na swe ogólne działanie na plecy i kończyny. Chcę w tym miejscu powiedzieć, że gdybym w leczeniu przewlekłego reumatyzmu i porażeń miał wybrać tylko trzy leki, wyłączając wszystkie pozostałe, byłyby to Causticum, Rhus tox. i Sulphur. Przestudiowanie odpowiedniości i wzajemnych relacji tych trzech leków sowicie wynagrodzi uważnego badacza, a Causticum w tym porównaniu w pełni dorównuje pozostałym. Czytelnik pamięta zapewne, że wskazywałem już na podobieństwa między Causticum a Sulphur i być może powrócę do nich dalej. Chociaż z zasady sprzeciwiam się przywiązywaniu nadmiernej wagi do leków komplementarnych i niezgodnych (tak zwanych), chcę tu stwierdzić, że nie ma dwóch leków, które częściej byłyby wskazane kolejno po sobie i równie dobrze działały przy takich wskazaniach jak te dwa. Gdyby Hahnemann nie przekazał szkole homeopatycznej żadnego leku poza Causticum, świat i tak pozostałby wobec niego trwale zobowiązany.

Odczucia.—Bóle rwące są charakterystyczne dla tego leku. Często mają charakter napadowy. Nierzadko spotyka się je w neuralgii twarzy. Ponownie pragnę zwrócić szczególną uwagę na uczucie bolesności lub otarcia. Występuje ono na skórze owłosionej głowy, w gardle, krtani i tchawicy, klatce piersiowej, odbytnicy, odbycie i cewce moczowej oraz w obrębie wykwitów. Należy zauważyć, że bolesność ta nie przypomina występującej przy Arnica, gdzie jest to obolałość jak po stłuczeniu i dotyczy głównie mięśni, ani bolesności przy Rhus toxicodendron, która ma charakter pobolewania jak po skręceniu i najczęściej występuje w ścięgnach i pochewkach mięśni albo w tkance wiotkiej; przy Causticum jest to natomiast bolesność dotycząca przede wszystkim, jeśli nie wyłącznie, powierzchni błon śluzowych, jakby miejsca te były otarte. Jest to ważne i bardzo wiarygodne odczucie. Ponadto przy Causticum występuje dużo pieczenia. Pojawia się ono niemal wszędzie i ponownie ukazuje podobieństwo tego leku do Sulphur. Należy pamiętać, że pieczeniu przy Sulphur towarzyszy świąd, przy Apis mellifica — kłucie, a przy Causticum — bolesność. Musimy więc zawsze uczyć się różnicowania, ponieważ tylko w ten sposób można wybrać jeden lek z grupy — niekiedy bardzo licznej — leków mających takie same lub podobne objawy. Bóle ciągnące, które w wielu przypadkach zniekształcają kończyny, powodując straszliwą chorobę znaną jako arthritis deformans, występują przy Causticum równie wyraźnie jak przy każdym innym leku; jest ono jednym z najbardziej użytecznych środków przynoszących ulgę lub wyleczenie.

Causticum zalicza się do leków antypsorycznych Hahnemanna. Jest z pewnością jednym z najważniejszych leków na dolegliwości powstające wskutek stłumienia świerzbu bądź przewlekłych chorób skóry, takich jak wyprysk. Wezwano mnie kiedyś na konsultację w przypadku bólu twarzy, który od dawna udaremniał starania bardzo dobrego lekarza homeopatycznego. Nie mogąc przynieść chorej ulgi, lekarz stracił pewność siebie, a ponieważ ból i cierpienie były bardzo silne, uciekł się do środków uśmierzających ból; jak zwykle, gdy ich działanie minęło, stan chorej był gorszy niż przed ich podaniem. Po starannym zbadaniu przypadku stwierdziłem, że oprócz wychudzenia i znacznego osłabienia chorej wskutek tak długiego cierpienia bóle pojawiały się napadowo i miały charakter ciągnący, a przed ich wystąpieniem chora przez lata, w różnych okresach, cierpiała na wyprysk. Podawano Sulphur, lecz bez ulgi. Zaleciłem więc Causticum. Podano je w potencji 200., uzyskując szybkie i trwałe wyleczenie. Nie wiem, czy Causticum można nazwać lekiem antysykotycznym, a także antypsorycznym. Pewne jest, że należy do naszych najskuteczniejszych leków na brodawki. Zajmuje miejsce tuż za Thuja, jeśli nie jest jej równe. Jest również jednym z najważniejszych leków na stare owrzodzenia powstałe wskutek oparzeń. Poświęciłem Causticum więcej miejsca, niż uczyniłbym w innych okolicznościach, ponieważ jestem pewien, że ten wielki lek nie jest powszechnie należycie doceniany. Nie znam leku o bardziej pewnym i zadowalającym działaniu, gdy jest wskazany. Na ogół < przy jasnej, pogodnej pogodzie > przy wilgotnej, deszczowej pogodzie. (Nux vom., astma < przy suchej pogodzie > przy wilgotnej pogodzie.)