Causticum

Gran debilidad, vacío como de desmayo, que culmina en parálisis local (órganos vocales, lengua, músculos de la deglución, párpados, cara, vejiga y extremidades).

Neuralgias obstinadas, especialmente de origen psórico; dolores de carácter calambroide, tironeante.

Sensación de dolorimiento, de estar en carne viva (cuero cabelludo, garganta, laringe y tráquea, pecho, recto, ano, uretra y erupciones con ardor).

Contracciones de los ligamentos (artritis deformante).

Tos seca con dolor en la cadera y micción involuntaria. Dolorimiento y sensación de estar en carne viva en las vías respiratorias, no puede expulsar el moco, < al espirar, > al tragar agua fría.

Hemorroides doloridas y en carne viva < al caminar. Estreñimiento, deseo frecuente e ineficaz de defecar; las heces salen mejor de pie.

Modalidades: < con tiempo seco, caminando (hemorroides), > con tiempo húmedo, al tragar agua fría (tos).

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Este es un remedio muy singular, experimentado por Hahnemann y clasificado entre los antipsóricos. No se conoce su composición química exacta, pero se supone que es una especie de preparación de potasa. Posee una lista bastante larga de síntomas peculiares que, no obstante, son muy fiables. En primer lugar presenta gran debilidad, como la que caracteriza generalmente a las sales de potasio. En Causticum es una «debilidad como de desmayo, o hundimiento de las fuerzas, con temblor». En esto se parece a Gelsemium, y presenta otro síntoma relacionado con su debilidad general que se parece a Gelsemium, a saber: «Caída de los párpados». Sepia, Causticum y Gelsemium son el trío que presenta este síntoma peculiar en grado muy marcado. Ahora bien, la debilidad de Causticum progresa hasta que aparece una «parálisis de aparición gradual»; en efecto, la parálisis es común con Causticum y ataca de modo general el lado derecho (Lachesis, el izquierdo), pero también presenta parálisis local, por ejemplo, de los órganos vocales, músculos de la deglución, lengua, párpados, cara, vejiga y extremidades. Por otra parte, presenta todos los grados de sacudidas nerviosas, corea, convulsiones y ataques epilépticos, incluso ataxia locomotriz progresiva. Aquí solo puedo nombrar estas enfermedades, pero más adelante señalaré los síntomas y condiciones que aparecen en relación con ellas.

Las afecciones neurálgicas también son comunes con este remedio y suelen tener carácter obstinado. Causticum me ha sacado de apuros en tales casos cuando fracasaron otros remedios aparentemente indicados. Uno de nuestros autores más antiguos y eminentes sobre Materia Medica, Charles J. Hempel, se burlaba de la multiplicidad de síntomas de este remedio tal como se encuentran en las «Enfermedades crónicas», pero la prueba clínica ha demostrado que es un remedio de gran utilidad y amplio campo. Sobre la mente ejerce una influencia muy depresora, en consonancia con su acción general sobre el sistema nervioso. Humor melancólico; tristeza; desesperanza; propenso a ver el lado oscuro de todo. Esta melancolía puede proceder de preocupaciones, pesar o aflicción. A menudo procede de un pesar o aflicción prolongados, y aquí debe recordarse junto a Ignatia, Natrum muriaticum y Phosphoric acid. Este es el humor predominante de Causticum, pero puede alternar con un humor ansioso, irritable o histérico. Ya hemos hablado de la parálisis de los párpados. La visión se afecta a menudo; hay apariencia de gasa delante de los ojos, o como si hubiera niebla o una nube. Esto ocurre a menudo en la catarata incipiente, y Causticum la remedia con frecuencia.

En los oídos hay rugidos, tintineos, zumbidos y toda clase de ruidos. Es uno de nuestros mejores remedios para la sordera con estos ruidos. La reverberación de los sonidos, especialmente de la propia voz del paciente, encuentra aquí un remedio. Luego los oídos (externos) arden y están muy rojos. Sulphur también presenta este síntoma de manera muy prominente; y aquí mismo podemos decir que existen muchas semejanzas entre estos dos remedios y que se suceden bien, especialmente en enfermedades crónicas.

En la cara tenemos cuatro síntomas peculiares prominentes:

1.º Color amarillo de la cara; amarillo enfermizo (no ictericia).

2.º Parálisis de origen reumático o psórico.

3.º Prosopalgia del mismo origen.

4.º Rigidez de los maxilares; no podía abrir la boca.

Este último síntoma también parece reumático y concuerda con la artritis deformante, de la que diremos más adelante.

En la lengua tenemos: 1.º Parálisis, o habla indistinta sin parálisis completa (Gels.). 2.º Lengua saburral blanca a los lados, roja en el centro, pero no tan nítidamente definida como en Veratrum viride.

La garganta cae marcadamente bajo la influencia de Causticum.

«Dolor urente en la garganta, no < al tragar; el dolor está en ambos lados o parece ascender desde el pecho».

«Sensación de estar en carne viva y cosquilleo en la garganta con tos seca y alguna expectoración después de toser mucho tiempo».

Esto vuelve a ser semejante a Sulphur, que presenta ardor en la garganta, más en el lado derecho. He encontrado que, si Sulphur no aliviaba, Causticum administrado después lo hacía a menudo.

Conducto intestinal.—Sensación de cal viva en el estómago, con ascenso de aire. Guernsey elogió este síntoma y lo consideraba fiable. Yo no lo he verificado. Causticum es uno de nuestros mejores remedios para los trastornos anales y presenta síntomas muy peculiares. «Estreñimiento, deseo frecuente pero infructuoso de defecar». (Nux.) «Deseo frecuente e ineficaz de defecar, con mucho dolor y esfuerzo, con enrojecimiento de la cara». «Las heces salen mejor estando de pie». Hemorroides que impiden la defecación, hinchadas; prurito; escozor; sensación de estar en carne viva; húmedas; pinchazos; ardor; en carne viva y doloridas, agravadas al caminar, al pensar en ellas, por predicar o forzar la voz». Todos estos síntomas han sido verificados una y otra vez. Hay otros síntomas también muy valiosos en esta región, pero no estamos escribiendo una Materia Medica completa y solo añadiremos que, en todos los trastornos anales, debemos situar Causticum entre los primeros remedios de nuestra mente cuando buscamos el simillimum. No sabemos en qué parte aparecerá el síntoma peculiar y característico que conduce al simillimum, pero debemos estar alerta para reconocerlo de inmediato.

Causticum también ejerce una acción muy marcada sobre los órganos urinarios, como muestran los siguientes síntomas: «Prurito del orificio de la uretra». «Deseo constante e ineficaz de orinar, evacuaciones frecuentes de solo unas gotas, con espasmos en el recto y estreñimiento».

Esto se parece a Nux vomica y Cantharis, y una vez curé un caso crónico de cistitis en una mujer casada que durante años había frustrado los mejores esfuerzos de varios médicos de la vieja escuela, eminentes por su pericia. Había otro síntoma prominente en el caso: una sensación de dolorimiento o de estar en carne viva. Se dirá más acerca de este último síntoma cuando escribamos sobre las sensaciones. Asimismo: «Retención de orina, con deseo frecuente y urgente; ocasionalmente se escapan unas gotas».

«Emisión involuntaria de orina al toser, estornudar, sonarse la nariz; por la noche mientras duerme; al caminar». «Orina con tanta facilidad que no percibe el chorro y, en la oscuridad, apenas cree estar orinando hasta que se asegura mediante el tacto». No conozco ningún remedio en el que esta debilidad del cuello de la vejiga sea más prominente. Causticum también afecta la orina misma. «La orina está cargada de ácido úrico y uratos (Hughes); hay depósitos o sedimentos espesos de distintos colores, desde oscuros hasta claros». Estos son algunos de los principales síntomas urinarios y muestran su importancia en este ámbito.

Órganos respiratorios.—Ronquera peor por la mañana, con sensación de estar en carne viva y pérdida súbita de la voz. Los músculos laríngeos se niegan a actuar; no puede pronunciar una palabra en voz alta. Ronquera crónica que persiste después de una laringitis aguda.

«Ronquera con voz profunda de bajo (como Drosera)». Todos estos son síntomas muy fiables, y ningún remedio los elimina con mayor frecuencia que Causticum. Toda esta pérdida de voz puede proceder de paresia de las cuerdas vocales o de causas catarrales. Luego, descendiendo por las vías respiratorias, tenemos gran sensación de estar en carne viva e irritación de la tráquea; tos seca, hueca, con sensación dolorida o en carne viva en una franja a lo largo de la tráquea. Tos con dolor en la cadera y micción involuntaria. Tos con sensación de no poder toser con suficiente profundidad para movilizar el moco. Tos peor al espirar (Acon.). Tos aliviada por un trago de agua fría. Tos con incapacidad para expulsar el moco; debe tragarlo; pero el síntoma más característico a través de todos los síntomas de tos y pecho es la sensación de dolorimiento y de estar en carne viva que los acompaña. Algunos la expresarán como sensación de ardor; en tal caso debemos recordar Jodine y Spongia. En la influenza, o lo que ahora se llama La Grippe, disputa el primer lugar con Eupatorium perf. y Rhus toxicod. Los tres presentan sensación de cansancio, dolorimiento y magulladura en todo el cuerpo, y los tres presentan dolorimiento en el pecho al toser, pero si hay micción involuntaria gana Causticum. Ningún homeópata puede permitirse desconocer Causticum en los órganos respiratorios.

Ahora, en la espalda y las extremidades, tenemos: rigidez y dolor en el cuello y la garganta; los músculos se sienten como atados, apenas puede mover la cabeza. Rigidez dolorosa de la espalda y el sacro, especialmente al levantarse de una silla. Parálisis de una o ambas extremidades inferiores o superiores. Dolor sordo y tirante en manos y brazos. Tirones y desgarros en muslos y piernas, rodillas y pies, peores al aire libre y mejores en cama. Debilidad y temblor de las extremidades.

Inflamaciones reumáticas y artríticas con contracciones de los flexores y rigidez de las articulaciones. Todos estos síntomas, y muchos más, muestran cuán útil debe ser este remedio en su acción general sobre la espalda y las extremidades; y aquí deseo decir que, si tuviera que seleccionar tres remedios, excluyendo todos los demás, para el tratamiento del reumatismo crónico y la parálisis, serían Causticum, Rhus tox. y Sulphur. El estudio de estos tres remedios en sus correspondencias y relaciones mutuas recompensará ampliamente al estudiante cuidadoso, y Causticum mantiene plenamente su posición en la comparación. Recordará que antes he aludido a las semejanzas entre Causticum y Sulphur, y quizá siga haciéndolo más adelante. Aunque por constitución me opongo a conceder excesiva importancia a los complementarios e incompatibles (así llamados), deseo afirmar aquí que no hay dos remedios que estén indicados uno después del otro con mayor frecuencia, ni que actúen tan bien cuando así se indican, como estos dos. Aunque Hahnemann no hubiera dado a la escuela homeopática ningún remedio salvo Causticum, el mundo seguiría teniendo con él una deuda imperecedera.

Sensaciones.—Los dolores desgarrantes son característicos de este remedio. A menudo son paroxísticos. Esto se encuentra con frecuencia en la neuralgia facial. Además, deseo llamar especial atención sobre la sensación de dolorimiento o de estar en carne viva. Se encuentra en el cuero cabelludo, garganta, laringe y tráquea, pecho, recto, ano, uretra y erupciones. Observamos que la sensación de dolorimiento no es como la de Arnica, que es un dolorimiento como de magulladura y principalmente muscular, ni como la de Rhus toxicodendron, que es un dolorimiento sordo como de esguince y se encuentra con mayor frecuencia en los tendones y vainas musculares, o tejidos areolares; sino que es un dolorimiento principalmente, si no por completo, de las superficies mucosas, como si las partes estuvieran en carne viva. Esto es importante y constituye una sensación muy fiable. Además, en Causticum tenemos mucho ardor. Estos ardores se encuentran casi en todas partes, y en ello volvemos a ver su semejanza con Sulphur. Recuérdese que los ardores de Sulphur se asocian con prurito, los de Apis mellifica con pinchazos y los de Causticum con dolorimiento. Por tanto, siempre debemos aprender a diferenciar, pues solo así podemos seleccionar el remedio único dentro de una clase, a veces una clase numerosa, que presenta síntomas iguales o semejantes. Los dolores tironeantes que en muchos casos acaban deformando las extremidades hasta causar esa terrible afección conocida como artritis deformante se encuentran bajo Causticum con tanta prominencia como bajo cualquier otro remedio, y este es uno de los agentes más útiles para su alivio o curación.

Causticum está clasificado entre los antipsóricos de Hahnemann. Es sin duda uno de los remedios prominentes para afecciones surgidas de la supresión de la sarna o de trastornos cutáneos crónicos, como el eczema. Una vez fui llamado en consulta para un caso de prosopalgia que durante mucho tiempo había frustrado la pericia de un muy buen médico homeópata. Incapaz de aliviar el caso, se había desmoralizado y, como el dolor y el sufrimiento eran muy intensos, había recurrido a anodinos, pero con el resultado habitual de dejar a la paciente peor, una vez agotado el efecto de los anodinos, que antes de administrarlos. Al examinar cuidadosamente el caso, encontré, además del estado emaciado y muy debilitado de la paciente tras sufrir tanto tiempo, que los dolores aparecían en paroxismos, eran de carácter tironeante y ella había padecido eczema durante años, en distintas épocas, antes de aparecer este dolor. Se había administrado Sulphur, pero sin alivio. Por ello aconsejé Causticum. Se administró en la potencia 200.ª y el resultado fue una curación rápida y permanente. No sé si Causticum podría llamarse antisicótico además de antipsórico. Lo cierto es que es uno de nuestros remedios más eficaces para las verrugas. Ocupa el lugar siguiente a Thuja, si no el mismo. También se encuentra a la cabeza para las úlceras antiguas originadas por quemaduras. He dedicado más espacio a Causticum de lo que habría hecho en otras circunstancias porque estoy seguro de que este gran remedio no se aprecia en general. No conozco ningún remedio de acción más positiva y satisfactoria cuando está indicado. Generalmente < con tiempo claro y bueno, > con tiempo húmedo y lluvioso. (Nux vom., asma < con tiempo seco, > con tiempo húmedo).