Causticum

Grande faiblesse, sensation de défaillance comme avant un évanouissement, culminant en paralysie locale (organes vocaux, langue, muscles de la déglutition, paupières, visage, vessie et extrémités).

Névralgies obstinées, surtout d’origine psorique ; douleurs crampoïdes et tiraillantes.

Sensation d’endolorissement, de mise à vif (cuir chevelu, gorge, larynx et trachée, poitrine, rectum, anus, urètre et éruptions avec brûlure).

Contractions des ligaments (arthrite déformante).

Toux sèche avec douleur à la hanche et miction involontaire. Endolorissement et sensation de mise à vif dans les voies respiratoires, impossibilité d’expectorer le mucus, < à l’expiration, > en avalant de l’eau froide.

Hémorroïdes endolories et à vif < en marchant. Constipation, besoins fréquents mais inefficaces d’aller à la selle ; les selles passent mieux en restant debout.

Modalités : < temps sec, marche (hémorroïdes), > temps humide, avaler de l'eau froide (toux).

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C’est un remède tout à fait singulier, expérimenté par Hahnemann et classé parmi les antipsoriques. Sa composition chimique exacte n'est pas connue, mais il est supposé être une sorte de préparation potassique. Il possède une assez longue liste de symptômes particuliers, qui sont néanmoins très fiables. Tout d'abord, il provoque une grande faiblesse, caractéristique des sels de potasse en général. Avec Causticum, il se manifeste par une « faiblesse semblable à l'évanouissement, ou affaissement des forces, avec tremblements ». À cet égard, il ressemble au Gelsemium, et présente un autre symptôme, en rapport avec sa faiblesse générale, qui rappelle Gelsemium, à savoir : « chute des paupières ». Sepia, Causticum et Gelsemium forment le trio présentant ce symptôme particulier de façon très marquée. Maintenant, la faiblesse de Causticum progresse jusqu'à ce que nous ayons une « paralysie apparaissant progressivement » ; en effet, la paralysie est courante avec Causticum et attaque de manière générale le côté droit (Lachesis le côté gauche), mais elle présente également une paralysie locale ; par exemple, des organes vocaux, muscles de la déglutition, de la langue, des paupières, du visage, de la vessie et des extrémités. D'autre part, il existe toutes sortes de contractions nerveuses, chorée, convulsions et crises épileptiques, voire l'ataxie locomotrice progressive. Je ne peux ici que nommer ces maladies, mais je noterai plus loin les symptômes et conditions qui apparaissent en lien avec elles.

Les affections névralgiques sont également fréquentes avec ce remède et sont généralement d'un caractère obstiné. Causticum m'a aidé dans de tels cas lorsque d'autres remèdes apparemment indiqués échouaient. L'un de nos écrivains les plus anciens et les plus éminents en matière de Matière médicale, Charles J. Hempel, a raillé la multiplicité des symptômes de ce remède, tels qu'ils se trouvent dans les « Chronic Diseases », mais le test clinique a prouvé que c'est un remède d'une grande utilité et d'un large spectre. Sur le plan mental, il exerce une influence très déprimante, en accord avec son action générale sur le système nerveux. Humeur mélancolique ; tristesse ; désespoir ; tendance à voir le côté sombre de tout. Cette mélancolie peut provenir de l'inquiétude, du chagrin ou du deuil. Elle survient souvent à la suite d'un chagrin ou d'un deuil prolongé et doit être rappelée ici aux côtés de Ignatia, du Natrum muriaticum et du Phosphoric acid. C'est l'humeur prépondérante de Causticum, mais elle peut alterner avec une humeur anxieuse, irritable ou hystérique. Nous avons déjà parlé de la paralysie des paupières. La vision est souvent affectée ; il y a une apparence de gaze devant les yeux, ou comme s'il y avait un brouillard ou un nuage. C'est souvent le cas dans la cataracte incipiente, et Causticum y remédie souvent.

Sur les oreilles, il y a des grondements, des tintements, des bourdonnements et toutes sortes de bruits. C’est l’un de nos meilleurs remèdes pour la surdité accompagnée de ces bruits. La réverbération des sons, en particulier la propre voix du patient, trouve ici un remède. Ensuite, les oreilles (externes) brûlent et sont très rouges. Sulphur présente également ce symptôme de manière très marquée ; et nous pouvons dire ici qu’il existe de nombreuses similitudes entre ces deux remèdes, et qu’ils se succèdent bien, surtout dans les maladies chroniques.

Sur le visage, nous avons quatre symptômes particuliers et prononcés :

1o Teinte jaune du visage ; jaune maladif (non ictérique).

2o Paralysie d’origine rhumatismale ou psorique.

3o Prosopalgie de même origine.

4o Raideur des mâchoires ; ne pouvait ouvrir la bouche.

Ce dernier symptôme semble également être rhumatismal et correspond à l'arthrite déformante, dont nous dirons davantage plus loin.

Sur la langue, nous avons : 1o Paralysie ; ou parole indistincte sans paralysie complète (Gels.). 2o Langue chargée de blanc sur les côtés, rouge au milieu, mais avec une délimitation moins nette que dans Veratrum viride.

La gorge est fortement influencée par Causticum.

« Douleur brûlante dans la gorge, non < en avalant ; la douleur est des deux côtés ou semble provenir de la poitrine. »

« Sensation de mise à vif et chatouillement dans la gorge, avec toux sèche et un peu d’expectoration après avoir longtemps toussé. »

Cela ressemble encore à Sulphur, qui présente une brûlure de la gorge, davantage du côté droit. J’ai constaté que, si Sulphur ne soulageait pas, Causticum administré après lui le faisait souvent.

Canal intestinal.—Sensation comme si de la chaux se calcinait dans l’estomac, avec remontées d’air. Guernsey a vanté ce symptôme et l’a tenu pour fiable. Je ne l’ai pas vérifié. Causticum est l’un de nos meilleurs remèdes des troubles anaux et présente des symptômes très particuliers. « Constipation, besoins fréquents mais infructueux d’aller à la selle. » (Nux.) « Besoins fréquents et inefficaces d’aller à la selle, avec beaucoup de douleur et d’efforts, avec rougeur du visage. » « Les selles passent mieux en restant debout. » Hémorroïdes faisant obstacle aux selles, gonflées ; prurit ; cuisson ; mise à vif ; humides ; élancements ; brûlure ; à vif et endolories, aggravées en marchant, en y pensant, en prêchant ou en forçant la voix. Tous ces symptômes ont été vérifiés à maintes reprises. Il existe dans cette région d’autres symptômes également très précieux, mais nous n’écrivons pas une Matière médicale complète ; nous ajouterons seulement que, dans tous les troubles anaux, Causticum doit figurer parmi les premiers remèdes qui nous viennent à l’esprit lorsque nous recherchons le simillimum. Nous ne savons pas dans quelle partie apparaîtra le symptôme particulier et caractéristique qui conduit au simillimum, mais nous devons être prêts à le reconnaître promptement.

Causticum a également une action très marquée sur les organes urinaires, comme le montrent les symptômes suivants : « Démangeaisons de l'orifice de l'urètre. » « Désir constant et inefficace d'uriner, fréquentes évacuations de seulement quelques gouttes, avec des spasmes dans le rectum et de la constipation. »

Cela ressemble à Nux vomica et à Cantharis ; je guéris un jour un cas chronique de cystite chez une femme mariée, qui avait défié pendant des années les meilleurs efforts de plusieurs médecins de l’ancienne école, pourtant réputés pour leur habileté. Un autre symptôme était saillant dans ce cas : une sensation d’endolorissement ou de mise à vif. Nous reparlerons de ce dernier symptôme lorsque nous en viendrons aux sensations. Encore : « Rétention d’urine, avec besoin fréquent et urgent ; quelques gouttes s’écoulent de temps à autre. »

« Émission involontaire d’urine en toussant, en éternuant, en se mouchant le nez ; la nuit, pendant le sommeil ; en marchant. » « Il urine si facilement qu’il n’a pas conscience du jet et, dans l’obscurité, croit à peine qu’il urine, jusqu’à ce qu’il s’en assure par le toucher. » Je ne connais aucun remède où cette faiblesse du col vésical soit plus prononcée. Causticum affecte aussi l’urine elle-même. « L’urine est chargée d’acide lithique et de lithates (Hughes) ; il existe des dépôts ou sédiments épais, de couleurs diverses, du foncé au clair. » Ce sont quelques-uns des principaux symptômes urinaires et ils montrent ici son importance.

Organes respiratoires.—Enrouement pire le matin, avec sensation de mise à vif et perte soudaine de la voix. Les muscles laryngés refusent d’agir ; ne peut prononcer un mot à voix haute. Enrouement chronique persistant après une laryngite aiguë.

« Enrouement avec voix grave de basse (comme Drosera). » Tous ces symptômes sont très fiables, et aucun remède ne les fait disparaître plus souvent que Causticum. Toute cette perte de voix peut provenir d’une parésie des cordes vocales ou de causes catarrhales. En descendant les voies respiratoires, nous trouvons ensuite une grande mise à vif et une irritation de la trachée, avec toux sèche, creuse ; sensation douloureuse ou à vif en bande le long de la trachée. Toux avec douleur à la hanche et miction involontaire. Toux avec sensation de ne pouvoir tousser assez profondément pour mettre le mucus en mouvement. Toux pire à l’expiration (Acon.). Toux soulagée par une gorgée d’eau froide. Toux avec impossibilité d’expectorer le mucus, qui doit être avalé ; mais le symptôme le plus caractéristique dans toute la toux et tous les symptômes thoraciques est la sensation d’endolorissement et de mise à vif qui les accompagne. Certains la décrivent comme une sensation de brûlure ; il faut alors se rappeler Jodine et Spongia. Dans l’influenza, ou ce qu’on appelle maintenant La Grippe, il dispute la première place à Eupatorium perf. et Rhus toxicod. Tous trois présentent dans tout le corps une sensation de fatigue, d’endolorissement et de contusion, et tous ont une douleur thoracique en toussant ; mais, s’il existe une miction involontaire, Causticum l’emporte. Aucun homœopathe ne peut se dispenser de connaître l’action de Causticum sur les organes respiratoires.

Maintenant, au niveau du dos et des extrémités, nous avons—raideur et douleur au cou et à la gorge ; les muscles semblent liés, et le patient peut à peine remuer la tête. Raideur douloureuse du dos et du sacrum, surtout en se levant d’une chaise. Paralysie des membres inférieurs ou supérieurs, ou des deux. Douleur sourde et tiraillante dans les mains et les bras. Tiraillements et douleurs déchirantes dans les cuisses et les jambes, les genoux et les pieds, aggravés au grand air et améliorés au lit. Faiblesse et tremblements des membres.

Inflammations rhumatismales et arthritiques avec contractions des fléchisseurs et raideur des articulations. Tous ces symptômes, et bien d'autres encore, montrent à quel point ce remède doit être utile dans son action générale sur le dos et les extrémités, et c'est ici que je tiens à dire que si je devais choisir trois remèdes à l'exclusion de tous les autres pour le traitement du rhumatisme chronique et de la paralysie, Causticum, Rhus tox. et Sulphur seraient les trois. L'étude de ces trois remèdes dans leur correspondance et leur relation entre eux récompensera largement l'étudiant attentif, et Causticum tient bien sa place dans la comparaison. Vous vous souviendrez que j'ai déjà fait allusion aux ressemblances entre Causticum et Sulphur, et je pourrai continuer à le faire plus loin. Je souhaite ici, bien que constitutionnellement opposé à accorder trop d'importance aux complémentaires et incompatibles (ainsi appelés), déclarer qu'il n'existe pas deux remèdes qui soient plus souvent indiqués l'un après l'autre, et qui fonctionnent aussi bien lorsqu'ils sont ainsi indiqués, que ces deux-là. Si Hahnemann n'avait jamais donné à l'école homéopathique aucun remède autre que Causticum, le monde lui serait encore sous des obligations durables.

Sensations.—Les douleurs déchirantes sont caractéristiques de ce remède. Elles sont souvent paroxystiques et se rencontrent fréquemment dans la névralgie faciale. Je tiens encore à attirer tout particulièrement l’attention sur la sensation d’endolorissement ou de mise à vif. On la rencontre au cuir chevelu, à la gorge, au larynx et à la trachée, à la poitrine, au rectum, à l’anus, à l’urètre et dans les éruptions. Nous observons que l’endolorissement n’est pas celui d’Arnica, qui donne une sensation de contusion et siège surtout dans les muscles, ni celui de Rhus toxicodendron, qui est une douleur comme d’entorse et se rencontre le plus souvent dans les tendons, les gaines musculaires ou les tissus aréolaires ; c’est un endolorissement siégeant surtout, sinon entièrement, sur les surfaces muqueuses, comme si les parties étaient à vif. C’est une sensation importante et très fiable. Causticum présente encore beaucoup de brûlures. Elles se rencontrent presque partout, et nous voyons là encore sa ressemblance avec Sulphur. Rappelons que les brûlures de Sulphur sont associées au prurit, celles d’Apis mellifica à des élancements piquants, et celles de Causticum à l’endolorissement. Nous devons donc toujours apprendre à différencier, car c’est seulement ainsi que nous pouvons choisir le remède juste au sein d’une classe, parfois très vaste, présentant des symptômes identiques ou semblables. Les douleurs tiraillantes qui, dans de nombreux cas, déforment les extrémités au point de produire cette terrible affection connue sous le nom d’arthritis deformans, sont aussi prononcées sous Causticum que sous tout autre remède ; celui-ci est l’un des agents les plus utiles pour les soulager ou les guérir.

Causticum est classé parmi les antipsoriques de Hahnemann. C’est certainement l’un des principaux remèdes des affections résultant de la suppression de la gale ou de troubles cutanés chroniques, comme l’eczéma. Je fus un jour appelé en consultation pour un cas de prosopalgie qui avait longtemps déjoué l’habileté d’un très bon praticien homéopathe. Incapable de soulager la malade, il s’était découragé et, comme la douleur et la souffrance étaient très grandes, il avait eu recours aux anodynes, avec le résultat habituel : une fois leur effet dissipé, ils la laissaient dans un état pire qu’auparavant. En examinant attentivement le cas, je constatai qu’outre l’émaciation et l’extrême débilité de la patiente, après de si longues souffrances, les douleurs survenaient par paroxysmes, étaient de nature tiraillante, et qu’elle avait souffert d’eczéma pendant des années, à différentes périodes, avant l’apparition de cette douleur. Sulphur avait été administré, mais sans soulagement. Je conseillai donc Causticum. Il fut donné à la 200e, et il en résulta une guérison rapide et durable. Je ne sais si Causticum peut être qualifié d’antisycotique aussi bien que d’antipsorique. Il est certain que c’est l’un de nos remèdes les plus efficaces contre les verrues. Il vient immédiatement après Thuja, s’il ne l’égale pas. Il est aussi au premier rang pour les anciennes ulcérations consécutives à des brûlures. J’ai consacré à Causticum plus de place que je ne l’aurais fait autrement, parce que je suis certain que ce grand remède n’est généralement pas apprécié à sa juste valeur. Je ne connais aucun remède dont l’action soit plus positive et plus satisfaisante lorsqu’il est indiqué. Généralement < par temps clair et beau ; > par temps humide et pluvieux. (Nux vom : asthme < par temps sec ; > par temps humide.)