Causticum

Сильная слабость, ощущение упадка сил, близкого к обмороку, доходящее до местного паралича (голосовых органов, языка, мышц глотания, век, лица, мочевого пузыря и конечностей).

Упорные невралгии, особенно псорического происхождения; боли спастического, тянущего характера.

Ощущение болезненности, саднения (в коже головы, горле, гортани и трахее, груди, прямой кишке, заднем проходе, мочеиспускательном канале и при высыпаниях со жжением).

Контрактуры связок (деформирующий артрит).

Сухой кашель с болью в бедре и непроизвольным мочеиспусканием. Болезненность и саднение в дыхательных путях, не может откашлять мокроту, < при выдохе, > от глотка холодной воды.

Геморроидальные узлы болезненны и саднят, < при ходьбе. Запор; частые, безрезультатные позывы к стулу; испражнение лучше отходит стоя.

Модальности: < в сухую погоду, от ходьбы (геморрой); > в сырую погоду, от глотка холодной воды (кашель).

---

Это весьма своеобразное лекарство, испытанное Ганеманом и отнесённое к антипсорическим. Точный химический состав его неизвестен, но предполагают, что это своего рода препарат поташа. Оно имеет довольно длинный перечень своеобразных, но вместе с тем весьма надёжных симптомов. Прежде всего у него имеется большая слабость, вообще характерная для солей калия. При Causticum это «обморочная слабость, или упадок сил с дрожью». В этом оно сходно с Gelsemium и в связи с общей слабостью имеет ещё один симптом, напоминающий Gelsemium: «опущение век». Sepia, Causticum и Gelsemium составляют тройку, у которой этот своеобразный симптом выражен очень сильно. Слабость Causticum нарастает, пока не возникает «постепенно развивающийся паралич»; действительно, паралич обычен для Causticum и в общем поражает правую сторону (Lachesis — левую), но оно имеет также местные параличи, например голосовых органов, мышц глотания, языка, век, лица, мочевого пузыря и конечностей. С другой стороны, оно имеет все степени нервных подёргиваний, хорею, судороги и эпилептические приступы, даже прогрессирующую локомоторную атаксию. Здесь я могу лишь назвать эти болезни, а далее отмечу симптомы и условия, встречающиеся в связи с ними.

Невралгические заболевания также обычны для этого лекарства и, как правило, отличаются упорством. Causticum выручал меня в таких случаях, когда другие, казалось бы, показанные лекарства не помогали. Один из наших старейших и наиболее выдающихся авторов по Materia Medica, Чарльз Дж. Гемпель, насмехался над множеством симптомов этого лекарства, приведённых в «Хронических болезнях», но клиническая проверка доказала, что оно весьма полезно и имеет широкий диапазон. На психику оно оказывает очень угнетающее влияние, соответствующее общему действию на нервную систему. Меланхолическое настроение; печаль; безнадёжность; склонность видеть во всём мрачную сторону. Эта меланхолия может происходить от забот, горя или скорби. Она нередко следует за длительным горем или скорбью, и здесь лекарство следует помнить наряду с Ignatia, Natrum muriaticum и Phosphoric acid. Таково преобладающее настроение Causticum, но оно может чередоваться с тревожным, раздражительным или истерическим настроением. Мы уже говорили о параличе век. Часто поражается зрение: перед глазами словно марля, туман или облако. Это нередко бывает при начинающейся катаракте, и Causticum часто устраняет состояние.

В ушах имеются рёв, звон, гудение и всевозможные шумы. Это одно из лучших наших лекарств при глухоте с такими шумами. Здесь находит лекарство отражение звуков, особенно собственного голоса больного. Наружные уши горят и очень красны. Sulphur также имеет этот симптом в очень выраженной степени; здесь можно сказать, что между этими двумя лекарствами много сходства и они хорошо следуют друг за другом, особенно при хронических болезнях.

На лице имеются четыре заметных своеобразных симптома:

1-е. Желтизна лица; болезненно-жёлтый цвет (не желтуха).

2-е. Паралич ревматического или псорического происхождения.

3-е. Прозопалгия того же происхождения.

4-е. Скованность челюстей; не может открыть рот.

Последний симптом также, по-видимому, носит ревматический характер и согласуется с деформирующим артритом, о котором мы подробнее скажем далее.

На языке мы имеем: 1-е. Паралич либо невнятную речь без полного паралича (Gels.). 2-е. Язык обложен белым по краям и красный посередине, но граница не столь резко очерчена, как при Veratrum viride.

Горло сильно подпадает под действие Causticum.

«Жгучая боль в горле, не < от глотания; боль с обеих сторон или словно поднимается из груди».

«Саднение и щекотание в горле с сухим кашлем и некоторым отхаркиванием после продолжительного кашля».

Это вновь сходно с Sulphur, у которого имеется жжение в горле, больше справа. Я обнаружил, что если Sulphur не облегчал, то Causticum, данный после него, часто помогал.

Кишечный канал. — Ощущение, словно в желудке гасят известь, с поднимающимся воздухом. Гернси высоко ценил этот симптом и считал его надёжным. Я его не подтвердил. Causticum — одно из лучших наших лекарств при заболеваниях заднего прохода и имеет весьма своеобразные симптомы. «Запор, частые, но безуспешные позывы к стулу». (Nux.) «Частые безрезультатные позывы к стулу, с сильной болью и натуживанием, с краснотой лица». «Испражнение лучше отходит стоя». Геморроидальные узлы препятствуют стулу, опухшие; зудят; щиплют; саднят; влажные; колют; жгут; саднят и болезненны, ухудшаются при ходьбе, от мыслей о них, от проповеди или напряжения голоса. Все эти симптомы подтверждены снова и снова. В этой области есть и другие весьма ценные симптомы, но мы не пишем полную Materia Medica и добавим лишь, что при всех заболеваниях заднего прохода, разыскивая simillimum, мы должны ставить Causticum среди первых лекарств в уме. Мы не знаем, в какой части проявится своеобразный характерный симптом, ведущий к simillimum, но должны быть готовы немедленно его распознать.

Causticum оказывает также весьма выраженное действие на мочевые органы, что показывают следующие симптомы: «Зуд отверстия мочеиспускательного канала». «Постоянный безрезультатный позыв к мочеиспусканию; частое отхождение лишь нескольких капель, со спазмами в прямой кишке и запором».

Это сходно с Nux vomica и Cantharis; однажды я излечил хронический цистит у замужней женщины, который годами не поддавался лучшим усилиям нескольких старошкольных врачей, прославленных своим мастерством. В том случае был заметен ещё один симптом — ощущение болезненности или саднения. Подробнее об этом последнем симптоме будет сказано, когда мы перейдём к ощущениям. Далее: «задержка мочи с частыми и настоятельными позывами; временами по капле подтекает моча».

«Непроизвольное отхождение мочи при кашле, чихании, сморкании; ночью во сне; при ходьбе». «Мочится так легко, что не ощущает струи и в темноте едва верит, что вообще мочится, пока не убедится посредством осязания». Я не знаю другого лекарства, у которого эта слабость шейки мочевого пузыря была бы выражена сильнее. Causticum действует и на саму мочу. «Моча насыщена мочевой кислотой и уратами (Хьюз), имеются густые отложения или осадки различных цветов, от тёмных до светлых». Таковы некоторые ведущие мочевые симптомы, показывающие его важность в этой области.

Органы дыхания. — Охриплость хуже утром, с саднением и внезапной потерей голоса. Мышцы гортани отказываются действовать; не может произнести ни одного слова громко. Хроническая охриплость, остающаяся после острого ларингита.

«Охриплость с глубоким басовым голосом (как у Drosera)». Всё это весьма надёжные симптомы, и ни одно лекарство не устраняет их чаще, чем Causticum. Вся эта потеря голоса может происходить от пареза голосовых связок либо от катаральных причин. Ниже по дыхательному тракту мы находим сильное саднение и раздражение трахеи; кашель сухой, гулкий, с болезненным или саднящим ощущением полосой вдоль трахеи. Кашель с болью в бедре и непроизвольным мочеиспусканием. Кашель с ощущением, словно она не может кашлянуть достаточно глубоко, чтобы мокрота начала отходить. Кашель хуже при выдохе (Acon.). Кашель облегчается глотком холодной воды. Кашель с невозможностью откашлять мокроту; её приходится проглатывать; но наиболее характерный симптом, проходящий через все симптомы кашля и груди, — сопровождающее их ощущение болезненности и саднения. Некоторые выражают его как ощущение жжения; тогда следует помнить Jodine и Spongia. При инфлюэнце, или том, что теперь называют La Grippe, оно оспаривает первое место у Eupatorium perf. и Rhus toxicod. У всех трёх имеется ощущение усталости, болезненности и ушибленности во всём теле, у всех — болезненность в груди при кашле; но если присутствует непроизвольное мочеиспускание, побеждает Causticum. Ни один гомеопат не может позволить себе не понимать действия Causticum на органы дыхания.

В спине и конечностях мы находим: скованность и боль в шее и горле; мышцы словно связаны, едва может двигать головой. Болезненная скованность спины и крестца, особенно при вставании со стула. Паралич одной или обеих нижних и верхних конечностей. Тупая тянущая боль в кистях и руках. Тянущие и рвущие боли в бёдрах и голенях, коленях и стопах, хуже на открытом воздухе и лучше в постели. Слабость и дрожь конечностей.

Ревматические и артритические воспаления с контрактурами сгибателей и тугоподвижностью суставов. Все эти и многие другие симптомы показывают, насколько полезно должно быть это лекарство по своему общему действию на спину и конечности; здесь я хочу сказать: если бы для лечения хронического ревматизма и паралича мне пришлось выбрать три лекарства, исключив все остальные, ими были бы Causticum, Rhus tox. и Sulphur. Изучение этих трёх лекарств в их соответствиях и отношениях друг к другу с избытком вознаградит внимательного учащегося, и Causticum вполне выдерживает сравнение. Вы помните, что я уже упоминал сходство Causticum и Sulphur и, возможно, ещё вернусь к нему. Хотя по природе я противник чрезмерного значения, придаваемого так называемым дополнительным и несовместимым средствам, здесь хочу отметить: нет двух лекарств, которые чаще были бы показаны одно после другого и действовали бы так хорошо при таком показании, как эти два. Если бы Ганеман не дал гомеопатической школе ни одного лекарства, кроме Causticum, мир всё равно навсегда остался бы у него в долгу.

Ощущения. — Рвущие боли характерны для этого лекарства. Часто они имеют приступообразный характер. Это нередко встречается при невралгии лица. Затем я хочу особо обратить внимание на ощущение болезненности или саднения. Оно встречается в коже головы, горле, гортани и трахее, груди, прямой кишке, заднем проходе, мочеиспускательном канале и высыпаниях. Мы видим, что болезненность не подобна болезненности Arnica, которая ощущается словно от ушиба и преимущественно относится к мышцам; не подобна и ноющей болезненности Rhus toxicodendron, словно от растяжения, чаще всего находящейся в сухожилиях и влагалищах мышц либо в рыхлой соединительной ткани; это болезненность главным образом, если не исключительно, слизистых поверхностей, словно части ободраны. Это важное и весьма надёжное ощущение. Кроме того, у Causticum много жжения. Оно встречается почти повсюду, и здесь мы вновь видим сходство с Sulphur. Следует помнить: жжение Sulphur связано с зудом, жжение Apis mellifica — с колотьём, а жжение Causticum — с болезненностью. Поэтому мы всегда должны учиться различать, ибо лишь так можно выбрать одно лекарство из класса, порой большого класса, имеющего те же или сходные симптомы. Тянущие боли, которые во многих случаях деформируют конечности и вызывают ужасное страдание, известное как деформирующий артрит, выражены у Causticum не менее, чем у любого другого лекарства; оно является одним из наиболее полезных средств для облегчения или излечения.

Causticum относится к антипсорическим лекарствам Ганемана. Несомненно, это одно из главных средств при заболеваниях, возникающих вследствие подавления чесотки или хронических кожных болезней, например экземы. Однажды меня пригласили на консультацию в случае прозопалгии, долго не поддававшейся искусству весьма хорошего врача-гомеопата. Не сумев облегчить больную, он пал духом, а поскольку боль и страдания были очень сильны, прибег к болеутоляющим средствам, но с обычным результатом: после прекращения их действия больной становилось хуже, чем прежде. Тщательно рассмотрев случай, я обнаружил, помимо исхудания и сильного истощения после столь долгих страданий, что боли приходили пароксизмами, носили тянущий характер и до появления боли она годами в разное время страдала экземой. Sulphur был дан, но без облегчения. Тогда я посоветовал Causticum. Его дали в 200-м разведении, и результатом стало быстрое и стойкое излечение. Можно ли называть Causticum антисикотическим, как и антипсорическим, я не знаю. Несомненно одно: это одно из самых успешных наших лекарств от бородавок. Оно стоит сразу после Thuja, если не наравне с ней. Оно также занимает первое место при старых язвах, возникших вследствие ожогов. Я отвёл Causticum больше места, чем сделал бы иначе, поскольку уверен, что это великое лекарство вообще недооценено. Я не знаю лекарства, более определённого и удовлетворительного в действии, когда оно показано. В общем < в ясную хорошую погоду, > в сырую влажную погоду. (Nux vom.: астма < в сухую погоду, > в сырую погоду.)