Causticum

Μεγάλη αδυναμία, αίσθημα εξάντλησης σαν λιποθυμία, που κορυφώνεται σε τοπική παράλυση (φωνητικά όργανα, γλώσσα, μύες της κατάποσης, βλέφαρα, πρόσωπο, ουροδόχος κύστη και άκρα).

Επίμονες νευραλγίες, ιδίως ψωρικής προέλευσης· πόνοι σαν κράμπα και με αίσθημα τραβήγματος.

Αίσθημα επώδυνης ευαισθησίας και γδαρσίματος (τριχωτό της κεφαλής, λαιμός, λάρυγγας και τραχεία, θώρακας, ορθό, πρωκτός, ουρήθρα και εξανθήματα με καύσο).

Βραχύνσεις των συνδέσμων (arthritis deformans).

Ξηρός βήχας με πόνο στο ισχίο και ακούσια ούρηση. Επώδυνη ευαισθησία και αίσθημα γδαρσίματος στις αεροφόρους οδούς· δεν μπορεί να αποβάλει τη βλέννα, < κατά την εκπνοή, > με την κατάποση κρύου νερού.

Αιμορροΐδες επώδυνες και σαν γδαρμένες, < με το βάδισμα. Δυσκοιλιότητα, με συχνή αλλά άκαρπη επιθυμία για κένωση· η κένωση επιτυγχάνεται καλύτερα σε όρθια στάση.

Τροποποιητικοί παράγοντες: < με ξηρό καιρό, με το βάδισμα (αιμορροΐδες), > με υγρό καιρό, με την κατάποση κρύου νερού (βήχας).

---

Πρόκειται για ένα πολύ ιδιότυπο φάρμακο, το οποίο δοκιμάστηκε από τον Hahnemann και κατατάχθηκε στα αντιψωρικά. Η ακριβής χημική του σύσταση δεν είναι γνωστή, αλλά θεωρείται ότι αποτελεί κάποιο είδος παρασκευάσματος ποτάσας. Διαθέτει έναν αρκετά μακρύ κατάλογο ιδιαίτερων συμπτωμάτων, τα οποία, ωστόσο, είναι πολύ αξιόπιστα. Κατά πρώτον, παρουσιάζει μεγάλη αδυναμία, όπως χαρακτηρίζει γενικά τα άλατα του καλίου. Στο Causticum υπάρχει «αδυναμία σαν λιποθυμία ή κατάρρευση των δυνάμεων, με τρόμο». Ως προς αυτό μοιάζει με το Gelsemium, ενώ παρουσιάζει και άλλο ένα σύμπτωμα, σε συνδυασμό με τη γενική αδυναμία του, που μοιάζει με εκείνο του Gelsemium, συγκεκριμένα: «Πτώση των βλεφάρων». Τα Sepia, Causticum και Gelsemium αποτελούν την τριάδα στην οποία αυτό το ιδιότυπο σύμπτωμα εμφανίζεται σε πολύ έντονο βαθμό. Η αδυναμία του Causticum εξελίσσεται έως ότου εμφανιστεί «βαθμιαία εκδηλούμενη παράλυση»· πράγματι, η παράλυση είναι συχνή στο Causticum και προσβάλλει γενικά τη δεξιά πλευρά (το Lachesis την αριστερή), αλλά προκαλεί επίσης τοπική παράλυση, όπως, για παράδειγμα, των φωνητικών οργάνων, των μυών της κατάποσης, της γλώσσας, των βλεφάρων, του προσώπου, της ουροδόχου κύστης και των άκρων. Από την άλλη πλευρά, παρουσιάζει κάθε βαθμό νευρικών τιναγμάτων, χορεία, σπασμωδικές κρίσεις και επιληπτικές προσβολές, ακόμη και προϊούσα κινητική αταξία. Εδώ μπορώ μόνο να κατονομάσω αυτές τις νόσους· παρακάτω, όμως, θα εξετάσω τα συμπτώματα και τις καταστάσεις που εμφανίζονται σε συνδυασμό με αυτές.

Οι νευραλγικές παθήσεις είναι επίσης συχνές με αυτό το φάρμακο και γενικά έχουν επίμονο χαρακτήρα. Το Causticum με έχει βοηθήσει σε τέτοιες περιπτώσεις, όταν άλλα φάρμακα που φαινόταν να ενδείκνυνται απέτυχαν. Ένας από τους παλαιότερους και επιφανέστερους συγγραφείς μας για τη Materia Medica, ο Charles J. Hempel, χλεύασε την πληθώρα των συμπτωμάτων αυτού του φαρμάκου, όπως παρατίθενται στις «Chronic Diseases», αλλά η κλινική δοκιμή απέδειξε ότι είναι φάρμακο μεγάλης χρησιμότητας και ευρέος φάσματος. Στον ψυχισμό ασκεί πολύ καταθλιπτική επίδραση, σύμφωνη με τη γενική του δράση στο νευρικό σύστημα. Μελαγχολική διάθεση· λύπη· απελπισία· τάση να βλέπει τη σκοτεινή πλευρά των πάντων. Αυτή η μελαγχολία μπορεί να προέρχεται από μέριμνα, πένθος ή θλίψη. Συχνά προέρχεται από παρατεταμένο πένθος ή θλίψη και εδώ πρέπει να τη θυμόμαστε μαζί με τα Ignatia, Natrum muriaticum και Phosphoric acid. Αυτή είναι η επικρατούσα διάθεση του Causticum, αλλά μπορεί να εναλλάσσεται με αγχώδη, ευερέθιστη ή υστερική διάθεση. Έχουμε ήδη αναφερθεί στην παράλυση των βλεφάρων. Συχνά προσβάλλεται η όραση· υπάρχει η εντύπωση ότι παρεμβάλλεται γάζα μπροστά στα μάτια ή σαν να υπάρχει εκεί ομίχλη ή σύννεφο. Αυτό συμβαίνει συχνά στον αρχόμενο καταρράκτη και το Causticum συχνά το θεραπεύει.

Στα αυτιά ακούγονται βουητό, κουδούνισμα, βόμβος και κάθε είδους θόρυβοι. Είναι ένα από τα καλύτερα φάρμακά μας για την κώφωση με αυτούς τους θορύβους. Η αντήχηση των ήχων, ιδίως της ίδιας της φωνής του ασθενούς, βρίσκει εδώ το φάρμακό της. Επίσης, τα αυτιά (εξωτερικά) καίνε και είναι πολύ κόκκινα. Το Sulphur παρουσιάζει επίσης αυτό το σύμπτωμα πολύ έντονα· και εδώ μπορούμε να πούμε ότι υπάρχουν πολλές ομοιότητες μεταξύ αυτών των δύο φαρμάκων και ότι διαδέχονται καλά το ένα το άλλο, ιδίως στις χρόνιες νόσους.

Στο πρόσωπο έχουμε τέσσερα εξέχοντα ιδιότυπα συμπτώματα:

1ο. Κιτρινωπό χρώμα του προσώπου· νοσηρό κίτρινο (όχι ίκτερος).

2ο. Παράλυση ρευματικής ή ψωρικής προέλευσης.

3ο. Προσωπαλγία της ίδιας προέλευσης.

4ο. Δυσκαμψία των γνάθων· δεν μπορούσε να ανοίξει το στόμα.

Και αυτό το τελευταίο σύμπτωμα φαίνεται να είναι ρευματικό και συνάδει με την arthritis deformans, για την οποία θα πούμε περισσότερα παρακάτω.

Στη γλώσσα έχουμε: 1ο. Παράλυση ή ασαφή ομιλία χωρίς πλήρη παράλυση (Gels.·). 2ο. Γλώσσα με λευκό επίχρισμα στα πλάγια και κόκκινη στο μέσο, χωρίς όμως τόσο σαφή όρια όσο στο Veratrum viride.

Ο λαιμός επηρεάζεται έντονα από το Causticum.

«Καυστικός πόνος στον λαιμό, που δεν επιδεινώνεται με την κατάποση· ο πόνος εντοπίζεται και στις δύο πλευρές ή φαίνεται να ξεκινά από τον θώρακα.»

«Αίσθημα γδαρσίματος και γαργαλήματος στον λαιμό, με ξηρό βήχα και κάποια απόχρεμψη έπειτα από παρατεταμένο βήχα.»

Και αυτό μοιάζει με το Sulphur, το οποίο παρουσιάζει καύσο στον λαιμό, περισσότερο στη δεξιά πλευρά. Έχω διαπιστώσει ότι, αν το Sulphur δεν ανακούφιζε, το Causticum, όταν χορηγούνταν κατόπιν, συχνά το πετύχαινε.

Εντερικός σωλήνας.—Αίσθηση σαν να καίγεται ασβέστης στο στομάχι, με αναγωγές αέρα. Ο Guernsey εξήρε αυτό το σύμπτωμα και το θεωρούσε αξιόπιστο. Εγώ δεν το έχω επαληθεύσει. Το Causticum είναι ένα από τα καλύτερα φάρμακά μας για τις παθήσεις του πρωκτού και παρουσιάζει πολύ ιδιότυπα συμπτώματα. «Δυσκοιλιότητα, με συχνή αλλά άκαρπη επιθυμία για κένωση.» (Nux.) «Συχνή άκαρπη επιθυμία για κένωση, με πολύ πόνο και έντονη προσπάθεια, με ερυθρότητα του προσώπου.» «Τα κόπρανα αποβάλλονται ευκολότερα σε όρθια στάση.» Αιμορροΐδες που εμποδίζουν την κένωση, διογκωμένες· κνησμός· τσούξιμο· αίσθημα γδαρσίματος· υγρές· κεντρίσματα· καύσος· σαν γδαρμένες και επώδυνες, επιδεινώνονται με το βάδισμα, όταν τις σκέφτεται, από την εκφώνηση κηρύγματος ή την καταπόνηση της φωνής. Όλα αυτά τα συμπτώματα έχουν επαληθευτεί επανειλημμένα. Υπάρχουν και άλλα πολύ πολύτιμα συμπτώματα σε αυτή την περιοχή, αλλά δεν γράφουμε πλήρη Materia Medica και θα προσθέσουμε μόνο ότι, σε όλες τις παθήσεις του πρωκτού, πρέπει να κατατάσσουμε το Causticum μεταξύ των πρώτων φαρμάκων που σκεφτόμαστε όταν αναζητούμε το simillimum. Δεν γνωρίζουμε σε ποιο μέρος θα εμφανιστεί το ιδιότυπο και χαρακτηριστικό σύμπτωμα που οδηγεί στο simillimum, πρέπει όμως να είμαστε σε εγρήγορση ώστε να το αναγνωρίσουμε αμέσως.

Το Causticum ασκεί επίσης πολύ έντονη δράση στα ουροποιητικά όργανα, όπως φαίνεται από τα ακόλουθα συμπτώματα: «Κνησμός στο στόμιο της ουρήθρας.» «Συνεχής άκαρπη επιθυμία για ούρηση, συχνές αποβολές λίγων μόνο σταγόνων, με σπασμούς στο ορθό και δυσκοιλιότητα.»

Αυτό μοιάζει με τα Nux vomica και Cantharis· κάποτε θεράπευσα μια χρόνια περίπτωση κυστίτιδας σε έγγαμη γυναίκα, η οποία επί χρόνια είχε αντισταθεί στις καλύτερες προσπάθειες αρκετών ιατρών της παλαιάς σχολής, διακεκριμένων για την επιδεξιότητά τους. Υπήρχε στην περίπτωση και άλλο ένα εξέχον σύμπτωμα: αίσθημα επώδυνης ευαισθησίας ή γδαρσίματος. Θα πούμε περισσότερα γι’ αυτό το τελευταίο σύμπτωμα όταν φτάσουμε στις αισθήσεις. Και πάλι: «Κατακράτηση ούρων, με συχνή και επιτακτική επιθυμία· περιστασιακά διαφεύγουν στάγδην λίγα ούρα.»

«Ακούσια αποβολή ούρων κατά τον βήχα, το φτέρνισμα, το φύσημα της μύτης· τη νύχτα ενώ κοιμάται· κατά το βάδισμα.» «Ουρεί τόσο εύκολα, ώστε δεν αντιλαμβάνεται τη ροή και, στο σκοτάδι, δύσκολα πιστεύει ότι πράγματι ουρεί, μέχρι να βεβαιωθεί με την αφή.» Δεν γνωρίζω άλλο φάρμακο στο οποίο αυτή η αδυναμία του αυχένα της ουροδόχου κύστης να είναι εντονότερη. Το Causticum επηρεάζει επίσης τα ίδια τα ούρα. «Τα ούρα είναι φορτωμένα με ουρικό οξύ και ουρικά άλατα (Hughes)· υπάρχουν παχιές εναποθέσεις ή ιζήματα διαφόρων χρωμάτων, από σκούρα έως ανοιχτά.» Αυτά είναι μερικά από τα κυριότερα ουρολογικά συμπτώματα και καταδεικνύουν τη σημασία του σε αυτόν τον τομέα.

Αναπνευστικά όργανα.—Βράγχος φωνής, χειρότερος το πρωί, με αίσθημα γδαρσίματος και αιφνίδια απώλεια της φωνής. Οι λαρυγγικοί μύες αρνούνται να λειτουργήσουν· δεν μπορεί να προφέρει δυνατά ούτε μία λέξη. Χρόνιο βράγχος φωνής που παραμένει μετά από οξεία λαρυγγίτιδα.

«Βράγχος φωνής με βαθιά, μπάσα φωνή (όπως στο Drosera).» Όλα αυτά είναι πολύ αξιόπιστα συμπτώματα και κανένα φάρμακο δεν τα εξαλείφει συχνότερα από το Causticum. Όλη αυτή η απώλεια της φωνής μπορεί να προέρχεται από πάρεση των φωνητικών χορδών ή από καταρροϊκά αίτια. Κατεβαίνοντας έπειτα κατά μήκος της αναπνευστικής οδού, συναντούμε έντονο αίσθημα γδαρσίματος και ερεθισμό της τραχείας· ο βήχας είναι ξηρός, υπόκωφος, με επώδυνη ή σαν από γδάρσιμο αίσθηση σε μια γραμμή που κατεβαίνει κατά μήκος της τραχείας. Βήχας με πόνο στο ισχίο και ακούσια ούρηση. Βήχας με αίσθηση σαν να μην μπορούσε να βήξει αρκετά βαθιά ώστε να κινητοποιήσει τη βλέννα. Ο βήχας επιδεινώνεται κατά την εκπνοή (Acon.). Ο βήχας ανακουφίζεται με μια γουλιά κρύου νερού. Βήχας με αδυναμία αποβολής της βλέννας· πρέπει να την καταπιεί. Το χαρακτηριστικότερο, όμως, σύμπτωμα σε όλα τα συμπτώματα του βήχα και του θώρακα είναι το συνοδό αίσθημα επώδυνης ευαισθησίας και γδαρσίματος. Μερικοί το περιγράφουν ως αίσθημα καύσου· αν συμβαίνει αυτό, πρέπει να θυμόμαστε τα Jodine και Spongia. Στη γρίπη, ή σε αυτό που σήμερα αποκαλείται La Grippe, διεκδικεί την πρώτη θέση μαζί με τα Eupatorium perf. και Rhus toxicod. Και τα τρία παρουσιάζουν σε όλο το σώμα αίσθημα κόπωσης, επώδυνης ευαισθησίας και σαν από μώλωπες, και σε όλα υπάρχει επώδυνη ευαισθησία στον θώρακα κατά τον βήχα· αν όμως υπάρχει ακούσια ούρηση, υπερισχύει το Causticum. Κανένας ομοιοπαθητικός δεν μπορεί να στερείται της κατανόησης της δράσης του Causticum στα αναπνευστικά όργανα.

Τώρα, στη ράχη και στα άκρα, έχουμε—δυσκαμψία και πόνο στον τράχηλο και στον λαιμό· οι μύες δίνουν την αίσθηση σαν να είναι δεμένοι και μετά βίας μπορεί να κινήσει το κεφάλι. Επώδυνη δυσκαμψία της ράχης και του ιερού οστού, ιδίως όταν σηκώνεται από καρέκλα. Παράλυση είτε των κάτω είτε των άνω άκρων, ή και των δύο. Αμβλύς πόνος με αίσθημα τραβήγματος στα χέρια και στους βραχίονες. Πόνοι σαν τράβηγμα και σαν σχίσιμο στους μηρούς και στις κνήμες, στα γόνατα και στα πόδια, χειρότεροι στην ύπαιθρο και καλύτεροι στο κρεβάτι. Αδυναμία και τρόμος των άκρων.

Ρευματικές και αρθριτικές φλεγμονές με συγκάμψεις των καμπτήρων και δυσκαμψία των αρθρώσεων. Όλα αυτά, καθώς και πολλά ακόμη συμπτώματα, δείχνουν πόσο χρήσιμο πρέπει να είναι αυτό το φάρμακο ως προς τη γενική του δράση στη ράχη και στα άκρα. Εδώ επιθυμώ να πω ότι, αν έπρεπε να επιλέξω μόνο τρία φάρμακα, αποκλείοντας όλα τα άλλα, για τη θεραπεία του χρόνιου ρευματισμού και της παράλυσης, αυτά θα ήταν τα Causticum, Rhus tox. και Sulphur. Η μελέτη αυτών των τριών φαρμάκων ως προς τις αντιστοιχίες και τις μεταξύ τους σχέσεις θα ανταμείψει και με το παραπάνω τον επιμελή μελετητή, ενώ το Causticum διατηρεί επάξια τη θέση του στη σύγκριση. Θα θυμάστε ότι προηγουμένως αναφέρθηκα στις ομοιότητες των Causticum και Sulphur και ενδέχεται να συνεχίσω να το κάνω παρακάτω. Εδώ θέλω να δηλώσω, μολονότι από ιδιοσυγκρασία αντιτίθεμαι στην υπερβολική έμφαση στα συμπληρωματικά και ασύμβατα (όπως αποκαλούνται), ότι δεν υπάρχουν δύο φάρμακα που να ενδείκνυνται συχνότερα το ένα μετά το άλλο και να δρουν τόσο καλά όταν ενδείκνυνται κατ’ αυτόν τον τρόπο όσο αυτά τα δύο. Ακόμη και αν ο Hahnemann δεν είχε προσφέρει στην ομοιοπαθητική σχολή κανένα άλλο φάρμακο εκτός από το Causticum, ο κόσμος θα του όφειλε και πάλι διαρκή ευγνωμοσύνη.

Αισθήσεις.—Οι πόνοι σαν σχίσιμο είναι χαρακτηριστικοί αυτού του φαρμάκου. Συχνά είναι παροξυσμικοί. Αυτό συναντάται συχνά στη νευραλγία του προσώπου. Επιθυμώ και πάλι να επιστήσω ιδιαίτερα την προσοχή στο αίσθημα επώδυνης ευαισθησίας ή σαν από γδάρσιμο. Αυτό εντοπίζεται στο τριχωτό της κεφαλής, στον λαιμό, στον λάρυγγα και στην τραχεία, στον θώρακα, στο ορθό, στον πρωκτό, στην ουρήθρα και στα εξανθήματα. Παρατηρούμε ότι το αίσθημα επώδυνης ευαισθησίας δεν είναι σαν εκείνο του Arnica, το οποίο μοιάζει σαν από μώλωπα και είναι κυρίως μυϊκό, ούτε σαν εκείνο του Rhus toxicodendron, το οποίο είναι επώδυνο σαν διάστρεμμα και εντοπίζεται συχνότερα στους τένοντες και στα έλυτρα των μυών ή στον χαλαρό συνδετικό ιστό· είναι, αντιθέτως, αίσθημα επώδυνης ευαισθησίας κυρίως, αν όχι αποκλειστικά, στις βλεννογόνες επιφάνειες, σαν τα μέρη να είναι γδαρμένα. Πρόκειται για σημαντικό και πολύ αξιόπιστο αίσθημα. Επιπλέον, στο Causticum έχουμε έντονο καύσο. Αυτά τα αισθήματα καύσου εντοπίζονται σχεδόν παντού και εδώ βλέπουμε ξανά την ομοιότητά του με το Sulphur. Ας θυμόμαστε ότι τα αισθήματα καύσου του Sulphur συνδέονται με κνησμό, εκείνα του Apis mellifica με κεντρίσματα και εκείνα του Causticum με επώδυνη ευαισθησία. Πρέπει λοιπόν να μαθαίνουμε πάντοτε να τα διαφοροποιούμε, επειδή μόνο έτσι μπορούμε να επιλέξουμε το ένα φάρμακο από μια κατηγορία—ενίοτε μεγάλη—φαρμάκων που παρουσιάζουν τα ίδια ή παρόμοια συμπτώματα. Οι πόνοι με αίσθημα τραβήγματος, οι οποίοι σε πολλές περιπτώσεις παραμορφώνουν τα άκρα σε τέτοιο βαθμό ώστε να προκαλούν τη φοβερή πάθηση που είναι γνωστή ως arthritis deformans, απαντούν τόσο έντονα στο Causticum όσο και σε οποιοδήποτε άλλο φάρμακο· το Causticum αποτελεί ένα από τα χρησιμότερα θεραπευτικά μέσα για την ανακούφιση ή τη θεραπεία της πάθησης.

Το Causticum κατατάσσεται στα αντιψωρικά του Hahnemann. Είναι ασφαλώς ένα από τα εξέχοντα φάρμακα για παθήσεις που προκύπτουν από την καταστολή της ψώρας ή χρόνιων δερματοπαθειών, όπως το έκζεμα. Κάποτε κλήθηκα για συμβουλή σε μια περίπτωση προσωπαλγίας, η οποία επί πολύ καιρό είχε αντισταθεί στην επιδεξιότητα ενός πολύ καλού ομοιοπαθητικού ιατρού. Καθώς δεν μπορούσε να ανακουφίσει την περίπτωση, είχε αποθαρρυνθεί και, επειδή ο πόνος και η ταλαιπωρία ήταν πολύ μεγάλοι, είχε καταφύγει σε αναλγητικά· το συνηθισμένο, όμως, αποτέλεσμα ήταν ότι, όταν έπαυε η δράση των αναλγητικών, η ασθενής βρισκόταν σε χειρότερη κατάσταση από πριν. Εξετάζοντας προσεκτικά την περίπτωση, διαπίστωσα, πέρα από την ισχνή και πολύ εξασθενημένη κατάσταση της ασθενούς έπειτα από τόσο παρατεταμένη ταλαιπωρία, ότι οι πόνοι εμφανίζονταν σε παροξυσμούς, είχαν χαρακτήρα τραβήγματος και ότι, πριν εμφανιστεί αυτός ο πόνος, είχε υποφέρει επί χρόνια, κατά διαφορετικές περιόδους, από έκζεμα. Είχε χορηγηθεί Sulphur, χωρίς όμως ανακούφιση. Συνέστησα λοιπόν Causticum. Χορηγήθηκε στην 200ή δυναμοποίηση και το αποτέλεσμα ήταν ταχεία και μόνιμη ίαση. Δεν γνωρίζω αν το Causticum θα μπορούσε να αποκληθεί αντισυκωτικό καθώς και αντιψωρικό. Είναι πάντως βέβαιο ότι αποτελεί ένα από τα επιτυχέστερα φάρμακά μας για τις μυρμηκίες. Κατέχει τη δεύτερη θέση μετά το Thuja, αν δεν είναι ισάξιό του. Είναι επίσης από τα κυριότερα φάρμακα για παλαιά έλκη που προέρχονται από εγκαύματα. Αφιέρωσα περισσότερο χώρο στο Causticum απ’ όσο θα αφιέρωνα διαφορετικά, επειδή είμαι βέβαιος ότι αυτό το σπουδαίο φάρμακο δεν εκτιμάται γενικά όσο πρέπει. Δεν γνωρίζω άλλο φάρμακο με θετικότερη και ικανοποιητικότερη δράση όταν ενδείκνυται. Γενικά < με αίθριο, καλό καιρό > με υγρό, βροχερό καιρό. (Nux vom., άσθμα < με ξηρό καιρό > με υγρό καιρό.)