Causticum

Grande debolezza, senso di vuoto simile a lipotimia, culminante in paralisi locali (organi vocali, lingua, muscoli della deglutizione, palpebre, volto, vescica ed estremità).

Nevralgie ostinate, specialmente di origine psorica; dolori di natura crampiforme, tirante.

Sensazione di dolenzia, di parte viva o escoriata (cuoio capelluto, gola, laringe e trachea, torace, retto, ano, uretra ed eruzioni con bruciore).

Contrazioni dei legamenti (artrite deformante).

Tosse secca con dolore all'anca e minzione involontaria. Indolenzimento e sensazione di escoriazione nelle vie aeree; non riesce a espellere il muco; < durante l'espirazione, > deglutendo acqua fredda.

Emorroidi dolenti e come escoriate, < camminando. Stipsi; frequente desiderio inefficace di evacuare; le feci passano meglio stando in piedi.

Modalità: < con tempo secco, camminando (emorroidi); > con tempo umido, deglutendo acqua fredda (tosse).

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Questo è un rimedio davvero singolare, sottoposto a patogenesia da Hahnemann e classificato tra gli antipsorici. La sua esatta composizione chimica non è nota, ma si suppone che sia una specie di preparato di potassa. Presenta un elenco piuttosto lungo di sintomi peculiari, che sono nondimeno molto attendibili. Anzitutto presenta grande debolezza, quale caratterizza in generale i sali di potassio. In Causticum si ha «debolezza simile a lipotimia, oppure venir meno delle forze, con tremore». In ciò somiglia a Gelsemium e, in relazione alla sua debolezza generale, presenta un altro sintomo che ricorda Gelsemium, vale a dire: «Caduta delle palpebre». Sepia, Causticum e Gelsemium costituiscono la triade che presenta questo sintomo peculiare in grado molto marcato. Ora, la debolezza di Causticum progredisce fino a darci una «paralisi che compare gradualmente»; in effetti, la paralisi è comune in Causticum e interessa generalmente il lato destro (Lachesis il sinistro), ma presenta anche paralisi locali, per esempio degli organi vocali, dei muscoli della deglutizione, della lingua, delle palpebre, del volto, della vescica e delle estremità. D'altra parte, presenta tutti i gradi di contrazioni nervose, corea, convulsioni e attacchi epilettici, persino atassia locomotoria progressiva. Qui posso soltanto nominare queste malattie, ma più avanti prenderò in esame i sintomi e le condizioni che compaiono in relazione con esse.

Anche le affezioni nevralgiche sono comuni con questo rimedio e hanno generalmente carattere ostinato. Causticum mi è stato d'aiuto in casi simili quando altri rimedi apparentemente indicati avevano fallito. Uno dei nostri più antichi ed eminenti autori di Materia Medica, Charles J. Hempel, si fece beffe della molteplicità dei sintomi di questo rimedio così come figurano nelle «Malattie croniche»; la prova clinica, tuttavia, ha dimostrato che si tratta di un rimedio di grande utilità e di vasta portata. Sulla mente esercita un'influenza molto deprimente, in armonia con la sua azione generale sul sistema nervoso. Umore melanconico; tristezza; disperazione; tendenza a vedere il lato oscuro di ogni cosa. Questa malinconia può derivare da preoccupazioni, afflizione o dolore morale. Spesso insorge in seguito ad afflizione o dolore morale persistenti e, a questo riguardo, va ricordato accanto a Ignatia, Natrum muriaticum e Phosphoric acid. Questo è l'umore predominante di Causticum, ma può alternarsi a uno stato ansioso, irritabile o isterico. Abbiamo già parlato della paralisi delle palpebre. La vista è spesso compromessa; sembra di avere una garza davanti agli occhi, oppure come se vi fossero nebbia o una nube. Ciò accade spesso nella cataratta incipiente, e Causticum vi pone frequentemente rimedio.

Nelle orecchie si avvertono rombo, tintinnio, ronzio e rumori di ogni genere. È uno dei nostri migliori rimedi nella sordità accompagnata da questi rumori. Il riverbero dei suoni, specialmente della voce stessa del paziente, trova qui un rimedio. Le orecchie esterne, inoltre, bruciano e sono molto rosse. Anche Sulphur presenta questo sintomo in modo molto spiccato; e proprio qui possiamo dire che esistono molte somiglianze tra questi due rimedi e che si susseguono bene, specialmente nelle malattie croniche.

Sul volto abbiamo quattro sintomi peculiari prominenti:

Ist. Colorazione gialla del volto; giallo malaticcio (non ittero).

2d. Paralisi di origine reumatica o psorica.

3d. Prosopalgia della stessa origine.

4th. Rigidità delle mascelle; non riusciva ad aprire la bocca.

Anche quest'ultimo sintomo sembra essere reumatico ed è in armonia con l'artrite deformante, della quale diremo di più in seguito.

Sulla lingua abbiamo: 1st. Paralisi; oppure parola indistinta senza paralisi completa (Gels.). 2d. Lingua patinata di bianco ai lati, rossa nel mezzo, ma senza una delimitazione netta come in Veratrum viride.

La gola risente fortemente dell'influenza di Causticum.

«Dolore urente alla gola, non < deglutendo; il dolore è presente da entrambi i lati o sembra originare dal torace.»

«Sensazione di gola viva o escoriata e solletico, con tosse secca e un po' di espettorazione dopo aver tossito a lungo.»

Anche questo è simile a Sulphur, che presenta bruciore alla gola, più sul lato destro. Ho constatato che, se Sulphur non recava sollievo, Causticum somministrato dopo di esso spesso lo faceva.

Canale intestinale.—Sensazione che nello stomaco venga bruciata della calce, con risalita d'aria. Guernsey elogiava questo sintomo e lo considerava attendibile. Non l'ho verificato. Causticum è uno dei nostri migliori rimedi nelle affezioni anali e presenta sintomi molto peculiari. «Stipsi, desiderio frequente ma infruttuoso di evacuare.» (Nux.) «Frequente desiderio inefficace di evacuare, con molto dolore e sforzo, con arrossamento del volto.» «Le feci passano meglio stando in piedi.» Emorroidi che ostacolano l'evacuazione, gonfie; pruriginose; pungenti e brucianti; con sensazione di escoriazione; umide; con fitte; brucianti; vive e dolenti, aggravate camminando, pensandovi, predicando o sforzando la voce. Tutti questi sintomi sono stati verificati ripetutamente. Vi sono anche altri sintomi molto preziosi in questa regione, ma non stiamo scrivendo una Materia Medica completa e aggiungeremo soltanto che, in tutte le affezioni anali, quando cerchiamo il simillimum dovremmo collocare Causticum tra i primi rimedi nella nostra mente. Non sappiamo in quale parte comparirà il sintomo peculiare e caratteristico che conduce al simillimum, ma dobbiamo essere vigili per riconoscerlo prontamente.

Causticum esercita inoltre un'azione molto marcata sugli organi urinari, come mostrano i seguenti sintomi: «Prurito dell'orifizio uretrale.» «Desiderio costante e inefficace di urinare; frequenti emissioni di poche gocce soltanto, con spasmi nel retto e stipsi.»

Ciò è simile a Nux vomica e Cantharis, e una volta guarii un caso cronico di cistite in una donna sposata, che per anni aveva vanificato i migliori sforzi di vari medici della vecchia scuola, eminenti per la loro abilità. Nel caso vi era un altro sintomo prominente: una sensazione di dolenzia o di parte viva, escoriata. Di quest'ultimo sintomo si dirà di più quando giungeremo a trattare delle sensazioni. Ancora: «Ritenzione urinaria, con desiderio frequente e urgente; occasionalmente qualche goccia stilla via.»

«Emissione involontaria di urina tossendo, starnutendo, soffiandosi il naso; di notte, durante il sonno; camminando.» «Urina con tanta facilità da non percepire il getto e, al buio, stenta a credere che stia davvero urinando, finché non se ne assicura con il tatto.» Non conosco alcun rimedio nel quale questa debolezza del collo della vescica sia più prominente. Causticum agisce anche sull'urina stessa. «L'urina è carica di acido litico e litati (Hughes); vi sono depositi o sedimenti densi di vari colori, dallo scuro al chiaro.» Questi sono alcuni dei principali sintomi urinari e ne mostrano l'importanza in questo campo.

Organi respiratori.—Raucedine peggiore al mattino, con sensazione di mucosa viva e improvvisa perdita della voce. I muscoli laringei si rifiutano di agire; non riesce a pronunciare una sola parola a voce alta. Raucedine cronica persistente dopo laringite acuta.

«Raucedine con voce profonda da basso (come Drosera).» Sono tutti sintomi molto attendibili, e nessun rimedio li elimina più spesso di Causticum. Tutta questa perdita della voce può derivare da paresi delle corde vocali o da cause catarrali. Proseguendo poi lungo il tratto respiratorio, troviamo una forte sensazione di mucosa viva e irritazione della trachea; tosse secca, cava, con sensazione dolente o di parte viva lungo una striscia che discende seguendo la trachea. Tosse con dolore all'anca e minzione involontaria. Tosse con la sensazione di non riuscire a tossire abbastanza profondamente da smuovere il muco. Tosse peggiore durante l'espirazione (Acon.). Tosse alleviata da un sorso d'acqua fredda. Tosse con incapacità di espellere il muco, che deve essere deglutito; ma il sintomo più caratteristico, in tutto il quadro della tosse e dei sintomi toracici, è la sensazione concomitante di dolenzia e mucosa viva. Alcuni la descriveranno come una sensazione di bruciore; in tal caso dobbiamo ricordare Jodine e Spongia. Nell'influenza, o quella che oggi viene chiamata La Grippe, contende il primo posto a Eupatorium perf. e Rhus toxicod. Tutti e tre presentano in tutto il corpo una sensazione di stanchezza, dolenzia e contusione, e tutti presentano dolenzia toracica tossendo; ma, se è presente minzione involontaria, prevale Causticum. Nessun omeopata può permettersi di non conoscere l'azione di Causticum sugli organi respiratori.

Quanto al dorso e alle estremità, abbiamo: rigidità e dolore al collo e alla gola; i muscoli sembrano come legati, riesce a malapena a muovere la testa. Rigidità dolorosa del dorso e del sacro, specialmente alzandosi da una sedia. Paralisi di una o di entrambe le estremità inferiori e superiori. Dolore sordo tirante alle mani e alle braccia. Dolori tiranti e laceranti alle cosce e alle gambe, alle ginocchia e ai piedi, peggiori all'aria aperta e migliori a letto. Debolezza e tremore degli arti.

Infiammazioni reumatiche e artritiche con contrazioni dei flessori e rigidità delle articolazioni. Tutti questi e molti altri sintomi mostrano quanto utile debba essere questo rimedio nella sua azione generale sul dorso e sulle estremità; e proprio qui desidero dire che, se dovessi scegliere tre rimedi escludendo tutti gli altri per il trattamento del reumatismo cronico e della paralisi, Causticum, Rhus tox. e Sulphur sarebbero i tre prescelti. Lo studio di questi tre rimedi nelle loro corrispondenze e nei loro rapporti reciproci ripagherà più che ampiamente lo studente diligente, e Causticum regge bene il confronto. Ricorderete che ho già accennato alle somiglianze tra Causticum e Sulphur, e potrei continuare a farlo più avanti. Benché per indole sia contrario ad attribuire troppa importanza ai complementari e agli incompatibili (cosiddetti), desidero qui affermare che non vi sono due rimedi più spesso indicati l'uno dopo l'altro, e che agiscano altrettanto bene quando così indicati, di questi due. Se Hahnemann non avesse mai dato alla scuola omeopatica alcun rimedio all'infuori di Causticum, il mondo gli sarebbe comunque debitore per sempre.

Sensazioni.—I dolori laceranti sono caratteristici di questo rimedio. Sono spesso parossistici. Ciò si riscontra frequentemente nella nevralgia del volto. Desidero poi richiamare in modo particolare l'attenzione sulla sensazione di dolenzia o di parte viva, escoriata. La si riscontra al cuoio capelluto, alla gola, alla laringe e alla trachea, al torace, al retto, all'ano, all'uretra e nelle eruzioni. Osserviamo che la sensazione di dolenzia non è simile a quella di Arnica, che è un indolenzimento come da contusione e prevalentemente muscolare; né a quella di Rhus toxicodendron, che è una dolenzia sorda come da distorsione e si riscontra più spesso nei tendini e nelle guaine muscolari o nei tessuti areolari; è invece una dolenzia prevalentemente, se non interamente, delle superfici mucose, come se le parti fossero vive ed escoriate. Questa è una sensazione importante e molto attendibile. Inoltre, in Causticum abbiamo molto bruciore. Questi bruciori si riscontrano quasi ovunque e, in ciò, vediamo ancora una volta la sua somiglianza con Sulphur. Si ricordi ora che i bruciori di Sulphur sono associati al prurito, quelli di Apis mellifica alle punture e quelli di Causticum alla dolenzia. Dobbiamo dunque imparare sempre a differenziare, perché soltanto così possiamo scegliere un singolo rimedio all'interno di una classe, talvolta molto numerosa, che presenta sintomi uguali o simili. I dolori tiranti, che in molti casi finiscono per deformare le estremità fino a causare quella terribile affezione nota come artrite deformante, si riscontrano in Causticum in modo altrettanto prominente che in qualsiasi altro rimedio; esso è uno degli agenti più utili per procurare sollievo o guarigione.

Causticum è classificato tra gli antipsorici di Hahnemann. È certamente uno dei rimedi prominenti per le affezioni derivanti dalla soppressione della scabbia o di disturbi cutanei cronici, come l'eczema. Una volta fui chiamato a consulto per un caso di prosopalgia che, da molto tempo, vanificava l'abilità di un ottimo medico omeopata. Non essendo riuscito ad alleviare il caso, egli si era demoralizzato e, poiché il dolore e la sofferenza erano molto intensi, aveva fatto ricorso agli anodini, ma con il consueto risultato che, una volta esaurito l'effetto degli anodini, la paziente stava peggio di prima. Esaminando attentamente il caso, oltre allo stato emaciato e notevolmente debilitato della paziente dopo una sofferenza tanto prolungata, riscontrai che i dolori insorgevano a parossismi, erano di natura tirante e che ella, prima della comparsa del dolore, aveva sofferto di eczema per anni, in periodi diversi. Era stato somministrato Sulphur, ma senza sollievo. Consigliai pertanto Causticum. Fu somministrato alla 200a, e ne risultò una guarigione rapida e permanente. Non so se Causticum possa essere definito antisicotico oltre che antipsorico. È certo che è uno dei nostri rimedi più efficaci per le verruche. Viene subito dopo Thuja, se non le è pari. È inoltre tra i primi rimedi nelle vecchie piaghe originate da ustioni. Ho dedicato a Causticum più spazio di quanto avrei fatto altrimenti, perché sono certo che questo grande rimedio non sia generalmente apprezzato. Non conosco rimedio dall'azione più sicura e soddisfacente quando è indicato. Generalmente < con tempo sereno e bello > con tempo umido e piovoso. (Nux vom., asma < con tempo secco > con tempo umido.)