Causticum

अत्यधिक दुर्बलता, मूर्च्छा-जैसी भीतर से शक्ति समाप्त होने की अनुभूति, जो अंततः स्थानीय पक्षाघात में परिणत होती है (स्वर-अंग, जीभ, निगलने की पेशियाँ, पलकें, चेहरा, मूत्राशय और अंग)।

हठी तंत्रिका-शूल, विशेषतः सोरा-जन्य; ऐंठन और खिंचाव-प्रकृति के दर्द।

पीड़ायुक्त और छिला हुआ-सा महसूस होना (सिर की त्वचा, गला, स्वरयंत्र और श्वासनली, वक्ष, मलाशय, गुदा, मूत्रमार्ग तथा जलनयुक्त त्वचा-उद्गार)।

स्नायुबंधों का संकुचन (विकृतिकारक संधिशोथ)।

कूल्हे में दर्द और अनैच्छिक मूत्रत्याग के साथ सूखी खाँसी। श्वसन-पथ में पीड़ा और छिलेपन की अनुभूति; बलगम निकाल नहीं पाता; श्वास छोड़ते समय <, ठंडा पानी निगलने से >।

बवासीर में पीड़ा और छिलेपन की अनुभूति, चलने से <। कब्ज; बार-बार मलत्याग की निष्फल इच्छा; खड़े होकर मल बेहतर निकलता है।

मोडैलिटीज़: शुष्क मौसम से <; चलने से < (बवासीर); नम मौसम से >; ठंडा पानी निगलने से > (खाँसी)।

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यह एक अत्यंत विलक्षण औषधि है, जिसका प्रूविंग Hahnemann ने किया और जिसे सोरा-विरोधी औषधियों में वर्गीकृत किया। इसकी ठीक-ठीक रासायनिक संरचना ज्ञात नहीं है, किंतु इसे किसी प्रकार की पोटाश-निर्मिति माना जाता है। इसके विशिष्ट लक्षणों की सूची काफी लंबी है, फिर भी वे अत्यंत विश्वसनीय हैं। सर्वप्रथम इसमें अत्यधिक दुर्बलता होती है, जैसी सामान्यतः पोटाश-लवणों की विशेषता है। Causticum में “मूर्च्छा-जैसी दुर्बलता अथवा कंपकंपी के साथ शक्ति धँसती हुई-सी लगना” पाया जाता है। इसमें यह Gelsemium के समान है; और इसकी सामान्य दुर्बलता से जुड़ा एक अन्य लक्षण भी Gelsemium से मिलता-जुलता है, अर्थात् “पलकों का झुक जाना।” इस विलक्षण लक्षण के अत्यंत स्पष्ट रूप से पाए जाने वाली तीन औषधियाँ Sepia, Causticum और Gelsemium हैं। अब Causticum की दुर्बलता तब तक बढ़ती जाती है, जब तक “धीरे-धीरे प्रकट होने वाला पक्षाघात” न हो जाए; वास्तव में, Causticum में पक्षाघात सामान्य है और यह प्रायः दाईं ओर आक्रमण करता है (Lachesis बाईं ओर), किंतु इसमें स्थानीय पक्षाघात भी होता है; उदाहरणतः स्वर-अंगों, निगलने की पेशियों, जीभ, पलकों, चेहरे, मूत्राशय और अंगों का पक्षाघात। दूसरी ओर, इसमें तंत्रिकाजन्य फड़कनों के सभी स्तर, कोरिया, आक्षेप और मिर्गी के दौरे, यहाँ तक कि प्रगतिशील लोकोमोटर एटैक्सिया (गतिचाल असमन्वय) भी पाए जाते हैं। यहाँ मैं केवल इन रोगों का नाम ले सकता हूँ; आगे उन लक्षणों और अवस्थाओं पर विचार करूँगा जो इनके साथ प्रकट होते हैं।

इस औषधि में तंत्रिका-शूल संबंधी विकार भी सामान्यतः मिलते हैं और प्रायः हठी प्रकृति के होते हैं। जिन मामलों में लक्षणानुसार उपयुक्त प्रतीत होने वाली अन्य औषधियाँ विफल हो गईं, उनमें Causticum ने मेरी सहायता की है। हमारे Materia Medica के सबसे पुराने और प्रतिष्ठित लेखकों में से एक, Charles J. Hempel ने “Chronic Diseases” में उल्लिखित इस औषधि के लक्षणों की बहुलता का उपहास किया था; किंतु नैदानिक परीक्षण ने इसे अत्यंत उपयोगी और व्यापक कार्यक्षेत्र वाली औषधि सिद्ध किया है। तंत्रिका-तंत्र पर अपनी सामान्य क्रिया के अनुरूप यह मन पर अत्यंत अवसादकारी प्रभाव डालती है। विषादपूर्ण मनोदशा; उदासी; निराशा; प्रत्येक वस्तु का अंधकारमय पक्ष देखने की प्रवृत्ति। यह विषाद चिंता, शोक अथवा दुःख से उत्पन्न हो सकता है। यह प्रायः लंबे समय तक बने रहने वाले शोक या दुःख से उत्पन्न होता है और यहाँ Ignatia, Natrum muriaticum तथा Phosphoric acid के साथ इसका स्मरण करना चाहिए। यह Causticum की प्रधान मनोदशा है, किंतु यह चिंतित, चिड़चिड़ी अथवा हिस्टीरियाग्रस्त मनोदशा के साथ बारी-बारी से प्रकट हो सकती है। पलकों के पक्षाघात का उल्लेख हम पहले ही कर चुके हैं। दृष्टि प्रायः प्रभावित होती है; आँखों के सामने जाली-सी दिखाई देती है अथवा ऐसा लगता है मानो वहाँ कोहरा या बादल हो। आरंभिक मोतियाबिंद में प्रायः ऐसा होता है और Causticum अक्सर इसे ठीक कर देती है।

कानों में गर्जन, झंकार, भनभनाहट और सभी प्रकार की आवाजें सुनाई देती हैं। ऐसी आवाजों के साथ होने वाले बहरेपन में यह हमारी सर्वोत्तम औषधियों में से एक है। ध्वनियों की प्रतिध्वनि, विशेषतः रोगी की अपनी आवाज की प्रतिध्वनि, में यह औषधि उपयोगी है। फिर बाहरी कान जलते हैं और अत्यंत लाल होते हैं। Sulphur में भी यह लक्षण बहुत स्पष्ट है; और यहीं हम कह सकते हैं कि इन दोनों औषधियों में अनेक समानताएँ हैं तथा विशेषतः जीर्ण रोगों में ये एक-दूसरे के बाद अच्छी तरह काम करती हैं।

चेहरे पर हमें चार प्रमुख विशिष्ट लक्षण मिलते हैं:

प्रथम। चेहरे का पीलापन; रोगग्रस्त-सा पीला रंग (पीलिया नहीं)।

द्वितीय। वातरोगीय अथवा सोरा-जन्य पक्षाघात।

तृतीय। इसी उत्पत्ति का मुखीय तंत्रिका-शूल।

चतुर्थ। जबड़ों की अकड़न; मुँह नहीं खोल सकता।

यह अंतिम लक्षण भी वातरोगीय प्रतीत होता है और विकृतिकारक संधिशोथ के अनुरूप है, जिसके विषय में हम आगे और कहेंगे।

जीभ पर हमें ये लक्षण मिलते हैं: प्रथम। पक्षाघात; अथवा पूर्ण पक्षाघात के बिना अस्पष्ट वाणी (Gels.)। द्वितीय। जीभ के किनारों पर सफेद परत और बीच में लाल रंग, किंतु इसकी सीमा Veratrum viride जितनी स्पष्ट नहीं होती।

गला Causticum के प्रभाव में विशेष रूप से आता है।

“गले में जलता हुआ दर्द, निगलने से < नहीं; दर्द दोनों ओर होता है अथवा वक्ष से उठता हुआ प्रतीत होता है।”

“गले में छिलेपन की अनुभूति और गुदगुदी के साथ सूखी खाँसी तथा बहुत देर तक खाँसने के बाद कुछ कफ निकलना।”

यह फिर Sulphur के समान है, जिसमें गले में जलन, दाईं ओर अधिक होती है। मैंने पाया है कि यदि Sulphur से राहत न मिले, तो उसके बाद दी गई Causticum प्रायः राहत देती है।

आंत्र-नली।—आमाशय में चूना जलाए जाने जैसी अनुभूति, साथ में हवा ऊपर उठना। Guernsey ने इस लक्षण की प्रशंसा की और इसे विश्वसनीय माना। मैंने इसे सत्यापित नहीं किया है। गुदा-विकारों में Causticum हमारी सर्वोत्तम औषधियों में से एक है और इसके लक्षण अत्यंत विलक्षण हैं। “कब्ज, मलत्याग की बार-बार किंतु निष्फल इच्छा।” (Nux।) “मलत्याग की बार-बार निष्फल इच्छा, अत्यधिक दर्द और जोर लगाने के साथ, चेहरा लाल हो जाता है।” “खड़े होने पर मल बेहतर निकलता है।” मलत्याग में बाधा डालने वाले बवासीर के मस्से; सूजे हुए; खुजली; तीखी चुभन; छिलेपन की अनुभूति; नम; डंक-जैसी चुभन; जलन; छिले हुए और पीड़ायुक्त, चलने पर, उनके विषय में सोचने पर, उपदेश देने अथवा आवाज पर जोर डालने से बढ़ते हैं।” ये सभी लक्षण बार-बार सत्यापित हुए हैं। इस भाग में अन्य अत्यंत मूल्यवान लक्षण भी हैं, किंतु हम संपूर्ण Materia Medica नहीं लिख रहे हैं; अतः केवल इतना और कहेंगे कि सभी गुदा-विकारों में simillimum खोजते समय Causticum को अपने विचार में प्रथम औषधियों में स्थान देना चाहिए। हम नहीं जानते कि simillimum तक ले जाने वाला विलक्षण और लाक्षणिक लक्षण किस भाग में प्रकट होगा, किंतु उसे तुरंत पहचानने के लिए सतर्क रहना चाहिए।

Causticum की मूत्रांगों पर भी अत्यंत स्पष्ट क्रिया होती है, जैसा निम्नलिखित लक्षणों से दिखाई देता है: “मूत्रमार्ग के छिद्र में खुजली।” “मूत्रत्याग की निरंतर निष्फल इच्छा; बार-बार केवल कुछ बूँदें निकलना, साथ में मलाशय में ऐंठन और कब्ज।”

यह Nux vomica और Cantharis के समान है। एक बार मैंने एक विवाहित महिला के जीर्ण मूत्राशयशोथ का उपचार किया था, जो वर्षों तक अपनी कुशलता के लिए प्रसिद्ध पुरानी चिकित्सा-पद्धति (एलोपैथिक पद्धति) के कई चिकित्सकों के सर्वोत्तम प्रयासों को विफल कर चुका था। उस रोगावस्था में एक अन्य प्रमुख लक्षण था—पीड़ा अथवा छिलेपन की अनुभूति। जब हम अनुभूतियों पर लिखेंगे, तब इस अंतिम लक्षण के विषय में और कहा जाएगा। फिर, “मूत्रत्याग की बार-बार और तीव्र इच्छा के साथ मूत्रावरोध; कभी-कभी कुछ बूँदें टपक जाती हैं।”

“खाँसते, छींकते, नाक साफ करते समय; रात में सोते समय; और चलते समय अनैच्छिक मूत्रत्याग।” “वह इतनी आसानी से मूत्रत्याग करता है कि उसे मूत्रधारा का बोध नहीं होता और अँधेरे में उसे तब तक विश्वास ही नहीं होता कि वह मूत्रत्याग कर रहा है, जब तक स्पर्श से इसकी पुष्टि न कर ले।” मुझे ऐसी कोई अन्य औषधि ज्ञात नहीं जिसमें मूत्राशय-ग्रीवा की यह दुर्बलता इतनी प्रमुख हो। Causticum स्वयं मूत्र को भी प्रभावित करती है। “मूत्र में लिथिक अम्ल और लिथेट्स की अत्यधिक मात्रा होती है (Hughes); उसमें गहरे से हल्के तक विभिन्न रंगों के गाढ़े निक्षेप अथवा तलछट होते हैं।” ये कुछ प्रमुख मूत्रीय लक्षण हैं और इस क्षेत्र में इसके महत्त्व को दर्शाते हैं।

श्वसन-अंग।—सुबह अधिक स्वरभंग, साथ में छिलेपन की अनुभूति और अचानक आवाज चली जाना। स्वरयंत्र की पेशियाँ काम करने से इनकार करती हैं; ऊँची आवाज में एक शब्द भी नहीं बोल सकता। तीव्र स्वरयंत्रशोथ के बाद बना रहने वाला जीर्ण स्वरभंग।

“गहरी, भारी आवाज के साथ स्वरभंग (Drosera के समान)।” ये सभी अत्यंत विश्वसनीय लक्षण हैं और Causticum से अधिक बार कोई औषधि इन्हें दूर नहीं करती। आवाज का यह समस्त लोप स्वर-रज्जुओं के आंशिक पक्षाघात अथवा प्रतिश्यायी कारणों से हो सकता है। फिर श्वसन-पथ में नीचे की ओर बढ़ते हुए हमें श्वासनली में अत्यधिक छिलापन और क्षोभ मिलता है; खाँसी सूखी, खोखली; श्वासनली के साथ नीचे जाती हुई एक पट्टी में पीड़ायुक्त अथवा छिली हुई-सी अनुभूति। कूल्हे में दर्द और अनैच्छिक मूत्रत्याग के साथ खाँसी। खाँसी के साथ ऐसा लगता है मानो बलगम को चलाने के लिए वह पर्याप्त गहराई से खाँस नहीं सकती। श्वास छोड़ते समय खाँसी अधिक होती है (Acon.)। ठंडे पानी का एक घूँट निगलने से खाँसी में राहत। बलगम निकालने में असमर्थता के साथ खाँसी; उसे निगलना पड़ता है। किंतु खाँसी और वक्ष के समस्त लक्षणों में सबसे लाक्षणिक बात उनके साथ रहने वाली पीड़ा और छिलेपन की अनुभूति है। कुछ लोग इसे जलन की अनुभूति के रूप में व्यक्त करेंगे; यदि ऐसा हो, तो हमें Jodine और Spongia का स्मरण रखना चाहिए। इन्फ्लुएंजा अथवा जिसे अब La Grippe कहा जाता है, उसमें यह Eupatorium perf. और Rhus toxicod. के साथ प्रथम स्थान की दावेदार है। इन तीनों में पूरे शरीर में थकान, पीड़ा और कुचले जाने जैसी अनुभूति होती है तथा खाँसने पर वक्ष में पीड़ा होती है; किंतु यदि अनैच्छिक मूत्रत्याग उपस्थित हो, तो Causticum सर्वोपरि होती है। कोई भी होम्योपैथ श्वसन-अंगों पर Causticum की क्रिया को समझे बिना नहीं रह सकता।

अब पीठ और अंगों में हमें ये लक्षण मिलते हैं—गर्दन और गले में अकड़न तथा दर्द; पेशियाँ बँधी हुई-सी लगती हैं; सिर को मुश्किल से हिला सकता है। पीठ और त्रिकास्थि में पीड़ायुक्त अकड़न, विशेषतः कुर्सी से उठते समय। ऊपरी अथवा निचले अंगों में से किसी एक या दोनों का पक्षाघात। हाथों और भुजाओं में मंद, खिंचाव वाला दर्द। जाँघों और टाँगों, घुटनों तथा पैरों में खिंचाव और फाड़ने जैसा दर्द; खुली हवा में अधिक और बिस्तर में बेहतर। अंगों में दुर्बलता और कंपकंपी।

वातरोगीय और संधिशोथीय प्रदाह, साथ में आकुंचक पेशियों का संकुचन और संधियों की अकड़न। ये तथा अनेक अन्य लक्षण दिखाते हैं कि पीठ और अंगों पर अपनी सामान्य क्रिया में यह कितनी उपयोगी औषधि होगी। यहीं मैं कहना चाहता हूँ कि यदि मुझे जीर्ण वातरोग और पक्षाघात के उपचार के लिए अन्य सभी औषधियों को छोड़कर केवल तीन चुननी हों, तो वे Causticum, Rhus tox. और Sulphur होंगी। इन तीनों औषधियों की पारस्परिक समानताओं और संबंधों का अध्ययन सावधान विद्यार्थी को उसके श्रम से कहीं अधिक लाभ देगा, और इस तुलना में Causticum अपना स्थान भली-भाँति बनाए रखती है। आपको स्मरण होगा कि मैं पहले भी Causticum और Sulphur की समानताओं का उल्लेख कर चुका हूँ और आगे भी ऐसा कर सकता हूँ। तथाकथित पूरक और असंगत औषधियों को अत्यधिक महत्त्व देने का मैं स्वभावतः विरोधी हूँ, फिर भी यहाँ कहना चाहता हूँ कि इन दोनों से अधिक ऐसी कोई दो औषधियाँ नहीं हैं जो इतनी बार एक-दूसरे के बाद संकेतित होती हों और उस प्रकार संकेतित होने पर इतनी अच्छी तरह काम करती हों। यदि Hahnemann ने होम्योपैथिक सम्प्रदाय को Causticum के अतिरिक्त कोई औषधि न भी दी होती, तब भी संसार सदैव उनका ऋणी रहता।

अनुभूतियाँ।—फाड़ने जैसे दर्द इस औषधि की विशेषता हैं। वे प्रायः दौरों में आते हैं। यह प्रायः चेहरे के तंत्रिका-शूल में पाया जाता है। फिर मैं पीड़ा अथवा छिलेपन की अनुभूति की ओर विशेष ध्यान आकर्षित करना चाहता हूँ। यह सिर की त्वचा, गले, स्वरयंत्र और श्वासनली, वक्ष, मलाशय, गुदा, मूत्रमार्ग तथा त्वचा-उद्गारों में पाई जाती है। हम देखते हैं कि यह पीड़ा Arnica जैसी नहीं है, जिसमें कुचले जाने जैसी पीड़ा होती है और जो मुख्यतः पेशियों में मिलती है; न ही यह Rhus toxicodendron जैसी है, जिसमें मोच आने जैसी दुखती हुई पीड़ा होती है और जो अधिकांशतः कंडराओं, पेशियों के आवरणों अथवा विरल संयोजी ऊतकों में मिलती है। इसके विपरीत, यह पीड़ा मुख्यतः—यदि पूरी तरह नहीं तो—श्लेष्म सतहों की होती है, मानो संबंधित भाग छिल गए हों। यह एक महत्त्वपूर्ण और अत्यंत विश्वसनीय अनुभूति है। फिर Causticum में बहुत अधिक जलन भी होती है। ये जलनें लगभग प्रत्येक स्थान पर मिलती हैं और इसमें हम फिर Sulphur से इसकी समानता देखते हैं। अब यह स्मरण रहे कि Sulphur की जलन के साथ खुजली, Apis mellifica की जलन के साथ डंक-जैसी चुभन और Causticum की जलन के साथ पीड़ा होती है। अतः हमें सदैव विभेद करना सीखना चाहिए, क्योंकि केवल ऐसा करके ही हम समान अथवा मिलते-जुलते लक्षणों वाली औषधियों के किसी वर्ग—कभी-कभी बहुत बड़े वर्ग—में से एक औषधि चुन सकते हैं। वे खींचने वाले दर्द, जो अनेक मामलों में अंगों को खींचकर विकृत कर देते हैं और विकृतिकारक संधिशोथ नामक भयंकर कष्ट उत्पन्न करते हैं, Causticum में किसी भी अन्य औषधि जितने प्रमुख रूप से पाए जाते हैं; और उनके उपशमन अथवा रोगमुक्ति के लिए यह सर्वाधिक उपयोगी साधनों में से एक है।

Causticum को Hahnemann की सोरा-विरोधी औषधियों में वर्गीकृत किया गया है। खुजली अथवा एक्जिमा जैसे जीर्ण त्वचा-विकारों के दमन से उत्पन्न रोगावस्थाओं में यह निश्चित रूप से प्रमुख औषधियों में से एक है। एक बार परामर्श के लिए मुझे मुखीय तंत्रिका-शूल के एक मामले में बुलाया गया, जो लंबे समय से एक अत्यंत अच्छे होम्योपैथिक चिकित्सक की कुशलता को विफल कर रहा था। रोगावस्था में राहत न दे पाने के कारण वह हतोत्साहित हो गया था और चूँकि दर्द तथा कष्ट अत्यधिक थे, उसने वेदनाशामक औषधियों का सहारा लिया था; किंतु उनका प्रभाव समाप्त होने पर रोगिणी की अवस्था पहले से अधिक खराब हो गई—जैसा सामान्यतः होता है। मामले का ध्यानपूर्वक अध्ययन करने पर, इतने लंबे कष्ट के बाद रोगिणी की कृश और अत्यंत दुर्बल अवस्था के अतिरिक्त मैंने पाया कि दर्द दौरों में आता था, उसकी प्रकृति खींचने वाली थी और यह दर्द प्रकट होने से पहले वह अलग-अलग समय पर वर्षों तक एक्जिमा से पीड़ित रही थी। Sulphur दी जा चुकी थी, किंतु उससे राहत नहीं मिली। अतः मैंने Causticum की सलाह दी। इसे 200वीं पोटेंसी में दिया गया और परिणामस्वरूप शीघ्र तथा स्थायी रोगमुक्ति हुई। Causticum को सोरा-विरोधी के साथ-साथ साइकोसिस-मियाज़्म-विरोधी कहा जा सकता है या नहीं, यह मैं नहीं जानता। इतना निश्चित है कि मस्सों के लिए यह हमारी सबसे सफल औषधियों में से एक है। इसका स्थान Thuja के ठीक बाद है, यदि यह उसके समकक्ष नहीं है। जलने से उत्पन्न पुराने व्रणों में भी यह अग्रणी है। मैंने Causticum को सामान्य से अधिक स्थान इसलिए दिया है क्योंकि मुझे विश्वास है कि इस महान औषधि का सामान्यतः उचित मूल्यांकन नहीं किया जाता। संकेतित होने पर अपनी क्रिया में इससे अधिक सुनिश्चित और संतोषजनक औषधि मुझे ज्ञात नहीं है। सामान्यतः साफ, शुष्क मौसम में <; नम, गीले मौसम में >। (Nux vom. में दमा शुष्क मौसम में <, नम मौसम में >।)