Causticum

CAUSTICUM.

Causticum jest niewątpliwie preparatem potasowym, lecz nie znam jego dokładnego składu. Hahnemann nie potrafił go określić, a chemicy od jego czasów również nie zdołali ustalić, z czego środek ten się składa. Niemniej jest to lek wyjątkowy, bez którego nie możemy się obejść w praktyce. Najwygodniej omawiać go według haseł wypisanych na tablicy.

Causticum: Carbo veg.; Lachesis; Coloc.; Rhus, Dulc., Aconite, Colch.; Guaiacum. Causticum < Phosphorus. Zakres działania: paraliż; skurcze; reumatyzm; błony śluzowe; skóra; narządy.

Ma skłonność do wywoływania porażeń i objawów skurczowych, reumatyzmu, schorzeń błon śluzowych oraz chorób skóry i narządów w ogóle. Przypomnijcie sobie, że między Phosphorus a Causticum zachodzi relacja niezgodności. Leki te nie następują po sobie dobrze, choć bywają wskazane w tej samej klasie chorób. Powinni o tym pamiętać szczególnie ci, którzy stosują potencje wysokie i średnie.

Głównym obszarem działania Causticum jest pierwszy punkt na liście: osłabienie porażenne, które ujawnia ten lek. Ta skłonność do porażeń stanowi typowe dla potasu osłabienie. Causticum szczególnie odpowiada pacjentom nieśmiałym, nerwowym i lękliwym, pełnym trwożnych wyobrażeń, zwłaszcza wieczorem o zmierzchu, kiedy cienie się wydłużają, a wyobraźnia działa żywiej. Dziecko na przykład boi się położyć do łóżka w ciemności. Nie odnosi się to do nieszczęsnego dziecka, u którego takie lęki podtrzymuje niewłaściwe wychowanie, lecz do dziecka bojącego się wskutek choroby układu nerwowego. U dorosłego pacjenta występuje obawa, że zaraz coś się wydarzy, albo dręczą go wyrzuty sumienia, jak gdyby popełnił jakieś przestępstwo. Po zamknięciu oczu widzi przerażające obrazy. Objaw ten nie jest dla was nowy, gdyż przypomnicie go sobie w odniesieniu do kilku leków. Pacjent, zwłaszcza kobieta, łatwo popada w płaczliwość i melancholię. Twarz wiernie odzwierciedla stan psychiczny i wyraża to przygnębienie. Zwykle ma ziemistą, chorobliwą cerę. Pacjent jest albo małomówny i nieufny, albo skłonny do napadów gniewu połączonych z łajaniem. Jak wiecie, nie różni się to bynajmniej zasadniczo od obrazu Phosphorus, musicie jednak uważać, aby nie podać jednego z tych leków, gdy wskazany jest drugi. Pamięć zawodzi. Po każdej próbie wysiłku umysłowego występują niepomyślne objawy, takie jak kłucia w skroniach podczas czytania lub pisania oraz uczucie napięcia w głowie i skórze głowy, szczególnie w czole i okolicy skroni. Objawy nasilają się wieczorem, a także po przebudzeniu ze snu. I tutaj obraz jest bardzo podobny do Phosphorus, który również ma owo uczucie napięcia. Pacjent doświadcza ponadto dość osobliwego i niezbyt często spotykanego wrażenia, jak gdyby między mózgiem a kośćmi czaszki znajdowała się pusta przestrzeń. Uczucie to ustępuje pod wpływem ciepła. Choć objaw ten może się wam wydawać dziwny, nie jest aż tak rzadki, by nie warto było go odnotować. Nasza materia medica nie jest pod tym względem zbyt bogata, powinniśmy więc wykorzystywać każdy taki objaw, jaki uda się uzyskać.

Zawroty głowy w obrazie Causticum należą do tych, które wiążą się ze stanem pobudzenia mózgu i rdzenia kręgowego, jaki spotykamy w początkowym okresie porażenia, a nawet w wiądzie rdzenia z ataksją lokomotoryczną. Występuje skłonność do upadania do przodu albo na bok. Zawrotom tym towarzyszy stałe uczucie lęku oraz osłabienia w obrębie głowy. Wzrok jest zamglony, jak gdyby pacjent patrzył przez mgłę. Współistnieją z tymi objawami mózgowymi następujące objawy, z których jeden lub dwa powinny występować, aby obraz był pełny. Skóra bywa w takich przypadkach sucha i gorąca, a niemal zawsze występuje zaparcie, i to dość charakterystyczne. Towarzyszy mu silne parcie, prawdopodobnie wskutek niedostatecznej siły wydalającej włókien mięśniowych odbytnicy, a także zaczerwienienie twarzy i przepełnienie naczyń krwionośnych. Objaw ten jest bardzo częsty u osób osłabionych oraz u dzieci z osłabieniem nerwowym.

Bardzo charakterystyczne dla tego leku jest porażenie pojedynczych części ciała lub pojedynczych nerwów. Możecie więc być zmuszeni zastosować go w porażeniu nerwu twarzowego, szczególnie gdy jest ono następstwem narażenia na suche, zimne wiatry. Może być również wskazany w opadaniu powieki powstałym z tej samej przyczyny. Causticum jest ponadto wskazane w porażeniu języka, kiedy połykanie i mowa są w większym lub mniejszym stopniu zniesione, w porażeniu warg oraz w porażeniu opuszkowym językowo-gardłowym. W tej ostatniej chorobie nie można oczekiwać znacznej poprawy po żadnym leku. Zajęte mogą być krtań i pęcherz moczowy. Są to przykłady miejscowych porażeń mieszczących się w zakresie działania Causticum. Porażenia te mogą wynikać z głęboko umiejscowionej choroby układu nerwowego albo — co bardzo charakterystyczne — z narażenia na zimno, szczególnie na dotkliwe zimowe mrozy, gdy pacjent ma skazę reumatyczną.

Aconite, podobnie jak Causticum, jest użyteczny w porażeniach, których przyczyną jest narażenie na zimno, zwłaszcza na suche, zimne wiatry. Aconite dobrze odpowiada początkowi choroby, Causticum zaś bardziej wtedy, gdy porażenie stało się przewlekłe i nie ustępuje po Aconite.

Rhus tox. i Dulcamara można korzystnie porównać z Causticum w porażeniach pochodzenia reumatycznego, wywołanych narażeniem na wilgotną i zimną atmosferę, szczególnie gdy po dość ciepłej pogodzie nastąpiły dni zimne i mokre. Dulcamara odpowiada początkowi takich przypadków, lecz nie okresowi, w którym dolegliwość staje się przewlekła. Rhus tox. odpowiada przypadkom przewlekłym.

Causticum może być także wskazane w porażeniu powstałym wskutek udaru mózgu; nie jest jednak wskazane w bezpośrednich następstwach udaru — ani w przekrwieniu, ani w wysięku — lecz w objawach odległych, kiedy po wchłonięciu wynaczynionej krwi nadal pozostaje porażenie przeciwnej strony ciała.

Causticum można stosować w chorobach dzieci. Odpowiada dzieciom o konstytucji skrofulicznej, u których pomimo ogólnego wychudzenia, szczególnie widocznego w obrębie stóp, brzuch jest duży i obrzmiały. Dzieci te późno uczą się mówić. Występuje skłonność do skrofulicznego zapalenia oczu; wokół tarczek powiekowych tworzą się strupy, spojówki stają się nastrzyknięte, a rogówka ulega zapaleniu. Stale obecne jest uczucie piasku pod powiekami. Na skórze głowy, zwłaszcza za uszami, pojawia się wykwit, wskutek którego skóra staje się bolesna i otarta. Wydzielina jest skąpa i lepka. Często występuje ropny wyciek z ucha. Dziecko potyka się przy próbach chodzenia. Przyczyną tego objawu okaże się choroba mózgu lub rdzenia kręgowego. Przypadki te nie zdrowieją szybko. Odżywienie całego układu nerwowego jest upośledzone. Musicie pouczyć pacjentów, że wraz z leczeniem farmakologicznym należy przestrzegać zasad higieny, i że możecie obiecać wyleczenie, jeżeli tylko wykażą się cierpliwością.

Inne leki, które można tu brać pod uwagę, to przede wszystkim Sulphuric acid, będący dobrym środkiem na osłabienie lub uginanie się stawów skokowych; kolejnym jest Sulphur, a jeszcze innym Silicea.

Dalszym przykładem porażennego działania Causticum jest wywoływana przez nie afonia, czyli zanik głosu. Może ona mieć podłoże nieżytowe, ale nie musi. Wiąże się ze znacznym osłabieniem mięśni krtani, które zdają się odmawiać pełnienia swojej funkcji. Często zdarza się to w gruźlicy płuc i schorzeniach krtani, niezależnie od tego, czy mają charakter gruźliczy. Skłonność do niedowładu ujawnia się również w kaszlu. Pacjent nie jest w stanie odkrztuszać. Tak samo jak w przypadku Sepia, Drosera, Kali carb., Arnica i kilku innych leków, udaje mu się podnieść plwocinę tylko do pewnego miejsca, po czym osuwa się ona z powrotem do gardła. Lek ma także następujący charakterystyczny objaw: pacjent nie potrafi kaszlnąć dostatecznie głęboko, aby uzyskać ulgę. Do tych objawów niedowładowych w nieżytach można dodać następujące: uczucie otarcia i pieczenie biegnące w dół gardła i tchawicy, wrażenie, jakby części te były pozbawione błony śluzowej, oraz chrypkę nasilającą się rano. O tej porze występuje również — zgodnie z ogólnym działaniem soli potasu — nagromadzenie śluzu w cieśni gardzieli i krtani. Plwocina często ma tłusty, mydlany smak. Picie zimnej wody zdaje się łagodzić kaszel. Kaszlowi towarzyszy ból nad biodrami, co jest bardzo charakterystyczne; często wiąże się on także z mimowolnym tryskaniem moczu. Ten ostatni objaw jest bardzo charakterystyczny dla Causticum. Występuje również w obrazie Natrum mur. i Scilla.

W objawach krtaniowych konieczne jest odróżnienie Causticum od Phosphorus. Jedna z różnic polega na tym, że w przypadku Phosphorus chrypka często nasila się wieczorem, natomiast w przypadku Causticum — rano. Oba leki wykazują to osłabienie nerwowe. Często stwierdzałem jeden objaw wskazujący na Phosphorus, mianowicie skrajną wrażliwość samej krtani. Pacjent obawia się kaszlu, ponieważ nasila on bolesność krtani. Z tego samego powodu obawia się mówić. Ulgę po zimnych napojach spotyka się wyłącznie w obrazie Causticum.

Jeszcze bardziej podobne do Causticum jest Carbo veg. Tutaj nie możecie popełnić poważnego błędu, ponieważ oba leki dobrze po sobie następują. Jeżeli podacie jeden z nich, gdy wskazany jest drugi, nie wyrządzicie pacjentowi szkody większej niż opóźnienie spowodowane niedoskonałym doborem leku. Oba powodują uczucie otarcia i bolesność ciągnące się w dół gardła; oba mają chrypkę, która w przypadku Carbo veg. nasila się wieczorem, a w przypadku Causticum — rano. Pierwszy lek jest wskazany po narażeniu na wilgotne wieczorne powietrze; drugi — po suchej, zimnej, surowej pogodzie zimowej.

Eupatorium perfoliatum jest bardzo podobne do Causticum, ponieważ powoduje chrypkę nasilającą się rano. Oba leki są wskazane w grypie z bólem całego ciała, lecz Eupatorium cechuje się większą bolesnością klatki piersiowej niż pieczeniem i uczuciem otarcia.

W chrypce śpiewaków lub osób bardzo intensywnie używających głosu Causticum przypomina Graphites i Selenium.

W niektórych przypadkach, gdy Causticum zawodzi w przewlekłej chrypce nasilającej się rano lub wieczorem, Sulphur okazuje się lekiem całkowicie wystarczającym.

Jeszcze innym rodzajem kaszlu, w którym można podać Causticum, jest kaszel poprawiający się do pewnego punktu, a następnie pozostający bez zmian — ani się nie polepsza, ani nie pogarsza.

Causticum jest dobrym lekiem na brzęczenie i szum w uszach, czyli tinnitus aurium, gdy dźwięki odbijają się w nich nieprzyjemnym echem. Głos o zwykłym natężeniu brzmi głośno i odbija się echem w uchu, powodując nieprzyjemne pomieszanie dźwięków. Gdy wskazane jest Causticum, objawy te mogą współistnieć z nieżytem gardła obejmującym trąbkę Eustachiusza. Mogą także należeć do objawów choroby Ménière'a, której jeden przypadek wyleczyłem niegdyś za pomocą Causticum.

Jest lek, który możecie tu porównać, mianowicie Salicylic acid, który wywoływał i leczył chorobę Ménière'a.

Możecie także porównać Carbon bisulphide oraz dobrze znaną Cinchona.

Causticum jest wskazane w mimowolnym oddawaniu moczu, czyli moczeniu mimowolnym, zwłaszcza u dzieci. Jest szczególnie wskazane, gdy zdarzenie następuje podczas pierwszej fazy snu. Dolegliwość nasila się zimą, natomiast latem ustępuje lub staje się łagodniejsza. Zimą mocz jest szczególnie skłonny uchodzić mimowolnie w ciągu dnia pod wpływem jakiegokolwiek pobudzenia.

U kobiet karmiących można stosować Causticum, gdy nadmierny wysiłek lub brak snu zagraża ilości pokarmu. Wprawia je to w głębokie przygnębienie; często mają też ziemistą, chorobliwą cerę charakterystyczną dla Causticum.

Causticum można stosować w chorobach skurczowych, nawet w drgawkach. Może więc znaleźć zastosowanie w padaczce, szczególnie w napadach petit mal. Podczas chodzenia na świeżym powietrzu pacjent upada, lecz szybko odzyskuje świadomość. W okresie nieprzytomności mimowolnie oddaje mocz. Lek można stosować nawet wtedy, gdy napady mają charakter drgawkowy, zwłaszcza jeśli powracają podczas nowiu. Nie należy jednak uważać, że Księżyc ma cokolwiek wspólnego z wywoływaniem tych napadów padaczkowych. Te same prawa rządzące wzajemnymi zależnościami planet, regulujące pływy i związane z okresowością całej przyrody, odnoszą się także do Księżyca oraz zaburzeń zachodzących w organizmie człowieka; dlatego niektóre objawy nasilają się podczas nowiu, inne podczas pełni, jedne przy przypływie, a inne przy odpływie. Z tego, że stan pacjenta pogarsza się za każdym razem podczas nowiu, nie wynika zatem, iż Księżyc powoduje to nasilenie. Causticum jest ponadto wskazane w padaczce związanej z zaburzeniami miesiączkowania, a także w padaczce występującej w okresie dojrzewania. Pod względem tych objawów Causticum jest blisko spokrewnione z Calcarea ostrearum.

Causticum jest wskazane w pląsawicy, gdy prawa strona ciała jest zajęta bardziej niż lewa. Nieuporządkowane ruchy obejmują mięśnie twarzy, języka, ręki i nogi. Kiedy pacjent próbuje mówić, słowa zdają się być szarpnięciami wyrzucane z ust. W nocy w łóżku pacjent jest niespokojny i odczuwa niepokój ruchowy. Musi siadać i zmieniać pozycję. Mimowolnie miota głową, aż w końcu zasypia wyczerpany. Podczas snu nogi i ręce są stale „w ruchu”.

Wreszcie możemy być zmuszeni zastosować Causticum w reumatyzmie, szczególnie gdy stawy są sztywne, a ścięgna skrócone i przykurczone, przez co kończyny ulegają deformacji. Lek ten jest często wskazany w chorobie określanej mianem reumatoidalnego zapalenia stawów. Bóle reumatyczne atakują szczególnie staw żuchwowy. Nasilają się pod wpływem zimna, a ustępują pod wpływem ciepła.

Musicie tutaj odróżnić Causticum od kilku innych leków. Rhus tox. także ma reumatyzm wskutek narażenia na zimno. Niektóre różnice między nim a Causticum już wam podałem. Jest jednak jeszcze jedna dobra cecha różnicująca. W obrazie Rhus tox. niepokój ruchowy i ulga dzięki ruchowi występują przez cały czas. W obrazie Causticum niepokój ruchowy występuje tylko w nocy.

Guaiacum należy przedkładać nad Causticum i dobrze następuje po tym leku, gdy w przebiegu dny albo reumatyzmu występują przykurcze ścięgien powodujące deformację kończyn, nasilające się przy każdej próbie ruchu, zwłaszcza jeśli w stawach obecne są dobrze rozwinięte guzki dnawe.

Colocynth należy pamiętać w reumatyzmie stawowym, gdy stawy pozostają sztywne i niezgrabne w ruchu. Bóle w zajętych częściach mają charakter świdrujący.

Causticum działa także na skórę, a jednym z jego najbardziej charakterystycznych objawów są brodawki. Jest użyteczne w leczeniu tych przerostów brodawek skórnych, gdy występują na rękach lub twarzy. Pamiętam, jak pewnego razu podałem Causticum dziecku, które miało dwie brodawki na dolnej powiece.

Pod koniec trzeciego tygodnia po przyjęciu leku nad przyśrodkowym kątem drugiego oka pojawił się szereg brodawek. Uznałem, że powstały one wskutek Causticum. Oczywiście odstawiłem lek. Po kolejnych kilku tygodniach wszystkie brodawki zniknęły i od tamtej pory dziecko nie miało ani jednej. Pokazuje to, że Causticum rzeczywiście wywołuje i leczy brodawki.

Causticum może być wskazane w kolce po niepowodzeniu leczenia Colocynth. Bóle mają charakter kurczowy i tnący, a ustępują po zgięciu ciała wpół. Bóle o takim charakterze, przemawiające za tym lekiem, spotyka się szczególnie w kolce miesiączkowej. Przed miesiączką pojawiają się te bóle kolkowe, którym towarzyszą bóle rwące pleców i kończyn. Wszystkie dolegliwości całkowicie ustępują w nocy.