Colocynthis

CUCURBITACEAE.

Cucurbitaceae: 1. Colocynthis cucumis. 2. Bryonia alba. 3. Citrullus (arbuz) — nasiona działają moczopędnie. 4. Cucurbita (kabaczek). 5. Momordica balsamum — wzdęcia. 6. Elaterium momordica — jelita i gorączka.

Dzisiaj rozpoczynamy badanie Cucurbitaceae. Rodzina ta dostarcza nam około sześciu lub ośmiu leków, a także kilku produktów jadalnych. Do tych ostatnich należą arbuz, melon kantalupa i ogórek. Nasiona niektórych z nich mają właściwości moczopędne, a nasiona arbuza stosowano jako środek przeciw robakom.

O substancjach leczniczych otrzymywanych z tej rodziny możemy powiedzieć, że wszystkie wywierają wyraźne działanie na przewód pokarmowy. Wydaje się, że wspólne jest im działanie przeczyszczające. Prawdopodobnie porażają nerwy naczynioruchowe jamy brzusznej. Wywołują kurczowe bóle oraz gwałtowną, wodnistą biegunkę. Ten ostatni objaw jest najbardziej wyraźny u Elaterium.

Wyliczmy teraz te leki. Piąta na liście jest Momordica balsamum; znamy tylko jeden jej charakterystyczny objaw, mianowicie nagromadzenie gazów w zgięciu śledzionowym okrężnicy. Wiedza o tym jest bardzo użyteczna. Jeżeli na przykład w przebiegu mniej lub bardziej przewlekłej choroby ten jeden objaw stanie się bardzo dokuczliwy, a nie chcemy zakłócić działania podawanego leku, wystarczy włączyć pojedynczą dawkę Momordica, która usuwa objaw i pozwala kontynuować dotychczasowe leczenie.

Elaterium, kolejny przedstawiciel tej rodziny, stosowano w naszej szkole medycznej głównie w swoistej postaci biegunki. Jak wszystkie Cucurbitaceae, działa ono silnie na przewód pokarmowy, powodując nagły i ogromny wysięk surowicy do jelit. Wywołuje przez to wodnistą biegunkę, z bardzo obfitymi, wypływającymi stolcami. Charakterystycznym objawem leku, który wskaże jego wybór w cholerze niemowlęcej, są wodniste stolce o oliwkowozielonej barwie, wydalane gwałtownym strumieniem. Jak zatem widać, można je porównać z Croton tiglium, Podophyllum, Veratrum album i lekami tego typu.

Łatwo odróżnić je od Croton tiglium, odpowiedniego przy obfitym, żółtym, wodnistym stolcu, wywoływanym za każdym razem, gdy chory je lub pije.

Podophyllum, jak wszyscy wiecie, wyróżnia się nasileniem objawów rano.

Pozostałe leki należące do Cucurbitaceae to Citrullus, czyli arbuz; Cucurbita, czyli kabaczek, którego nasiona, podobnie jak pestki dyni, stosowano przeciw tasiemcom; Colocynthis oraz Bryonia alba. Dwa ostatnie są lekami o wielkim znaczeniu, przejdziemy zatem do ich obszernego omówienia.

COLOCYNTHIS CUCUMIS.

Colocynthis: 1. Nerwy — neuralgia; skurcze. 2. Jelita. 3. Mocz. 4. Dna.

Colocynthis cucumis dostarcza nam owocu podobnego do tykwy, wielkości pomarańczy, o gładkiej, marmurkowatej, zielonej powierzchni. Po wysuszeniu przybiera on brunatnawą barwę. Roślina ta nie jest rodzima dla naszego kraju, lecz sprowadza się ją z Syrii i Turcji. Często jednak spotyka się ją na rynku obraną i wysuszoną, w postaci przypominającej gąbczastą kulę, pełną nasion i bardzo lekką. Jest bezwonna, lecz ma niezwykle gorzki smak.

Podobnie jak pozostali przedstawiciele tej grupy, Colocynthis wywołuje gwałtowne podrażnienie jelit: najpierw wodniste wypróżnienia, później zaś wydalanie śluzu i krwi. Bóle są potworne — kurczowe, tnące itd. To jednak nie wszystko. Lek ten silnie oddziałuje również na układ nerwowy, czemu zawdzięcza korzystne działanie w leczeniu rozmaitych neuralgii. Pod względem objawów nerwowych Colocynthis jest blisko spokrewniony z Dioscorea villosa.

Ponadto lek ten, przez tak długi czas ograniczany wyłącznie do łagodzenia kolki, w ostatnich latach doprowadzał do wyleczeń niektórych głęboko umiejscowionych chorób jajników, takich jak guzy jajnika. Colocynthis działa bezpośrednio na jajniki, a także na najądrze. Błędem jest twierdzenie, jak czyniono dawniej, że nie może wywołać procesu zapalnego; w jednym przypadku zatrucia badanie pośmiertne ujawniło świeże zrosty jelit, wykazując tym samym obecność wysięku zapalnego. W chorobach jajników wskazują na niego bóle kłujące, jak od igły wbitej głęboko w okolicę prawego jajnika, oraz bóle kurczowe ustępujące przy zgięciu tułowia lub pod wpływem ucisku.

Opisano dwa przypadki guzów jajnika wyleczonych za pomocą Colocynthis na podstawie tych objawów.

Dobrze pamiętam, że za pomocą Colocynthis wyleczyłem pewną kobietę z kolki jajnikowej, na którą cierpiała przez trzy lata. Bóle miały w tym przypadku charakter kurczowy i ustępowały po zgięciu się wpół. Nie stwierdzano żadnych zmian organicznych.

Zbadajmy teraz działanie Colocynthis na jamę brzuszną i jej narządy wraz z objawami towarzyszącymi: uporczywy gorzki smak; gwałtowne pragnienie; puste odbijania; nudności; wymioty gorzkim płynem lub pokarmem; kurczowe bóle zmuszające chorego do zgięcia się wpół albo do silnego uciskania brzucha. Te kurcze są dobrze znanym objawem kluczowym leku i stanowią wskazanie bez względu na to, czy mają pochodzenie miejscowe, czy odruchowe; czy powstają wskutek gazów, niestrawionego pokarmu lub zimna, czy też są następstwem gwałtownych emocji, jak w przypadku tego, co nazywano „kolką nerwową”. Stolce mogą być płynne, obfite, kałowe, z gazami i papkowate albo śluzowate i krwiste, poprzedzone silnym bolesnym parciem; w każdym jednak przypadku występują te kurcze, które częściej poprzedzają wypróżnienie i po nim ustępują. Niekiedy jednak utrzymują się również po oddaniu stolca. Wypróżnienia te, podobnie jak ból, wywołuje nawet najmniejsza ilość pokarmu lub napoju. W niektórych przypadkach kurcze przechodzą w bóle tnące i przeszywające, rozchodzące się po całym brzuchu i w dół, do miednicy. Ustępują po oddaniu gazów lub stolca. Ucisk gazów może sprawiać dolegliwości ze strony pęcherza moczowego, natychmiastową ulgę przynoszą jednak przelewania w jelitach. Mocz jest cuchnący i pozostawia śluzowaty osad.

Pozostawiając na chwilę Colocynthis, porównamy go teraz z niektórymi lekami o zgodnym obrazie.

W następstwach gniewu Colocynthis jest blisko spokrewniony z Chamomilla i Staphisagria, a w mniejszym stopniu z Causticum. Przypomina Chamomilla pod względem gwałtowności emocji. Oba leki można stosować u dzieci, gdy gwałtowne emocje wywołują skurcze, a nawet żółciowe stolce. Chamomilla różni się od Colocynthis gwałtownością objawów zastoinowych, gorącym potem na głowie itd. Charakterystyczny temperament Chamomilla również pomaga dokonać wyboru.

Staphisagria powinna niekiedy zastąpić Colocynthis w następstwach gwałtownych emocji u kobiet i dzieci, gdy silne skurcze brzucha nie ustępują pod wpływem tego leku.

Pod względem objawów brzusznych oraz żołądkowo-jelitowych należy porównać go z Aconite, Veratrum album, Bovista, Croton tiglium, Elaterium i Mercurius.

Veratrum album ma bóle brzucha zmuszające chorego do zgięcia się wpół, lecz dla uzyskania ulgi musi on chodzić. Występuje u niego również zimny pot na czole. Lek ten jest szczególnie odpowiedni w niedrożności lub wgłobieniu jelit.

Kolka Bovista ustępuje po zgięciu się wpół po jedzeniu. Mocz jest czerwony.

Croton tiglium ma takie bóle wraz z obfitą, wodnistą biegunką. Stolce są żółtawe, brunatnawe lub zielone, bardzo obfite i wydalane gwałtownym strumieniem, niczym woda z hydrantu. Objawy nasilają się po karmieniu piersią lub po jedzeniu.

Jak wynika z obrazu objawów, Colocynthis bywa lekiem potrzebnym w biegunce letniej oraz w czerwonce. Od Croton tiglium, u którego stolec pojawia się za każdym razem, gdy chory je lub pije, odróżnia go to, że w przypadku Croton tiglium wypróżnienia są obfite, wodniste i tryskają niczym woda z hydrantu. Elaterium ponownie zmienia obraz, wywołując oliwkowozielone, obfite stolce wydalane gwałtownym strumieniem. Croton tig., co prawda, również powoduje zielone stolce, lecz są one brunatnozielone. Colocynthis różni się od Mercurius tym, że w przypadku pierwszego z tych leków bolesne parcie itd. ustępuje po wypróżnieniu. Różni się również od Nux vomica, ponieważ chociaż u Nux ból ustępuje po stolcu, wypróżnienia są skąpe i często występuje bezskuteczne parcie.

Wspomniane już kurcze nie ograniczają się u Colocynthis do przewodu jelitowego. Możemy z przekonaniem zastosować ten lek, gdy kurcz obejmuje pęcherz moczowy w niektórych postaciach strangurii albo skurczu tego narządu, a także w kolce miesiączkowej, zarówno macicznej, jak i jajnikowej. Konieczne jest jedynie, aby element nerwowy przeważał nad zapalnym oraz aby ulgę przynosiło zgięcie się wpół i silny ucisk z zewnątrz.

Przenosząc to „działanie nerwowe” leku na „układ zależny od woli”, czyli układ mózgowo-rdzeniowy, znajdujemy następujące objawy: lewostronne, rwące bóle kurczowe po irytacji lub urażeniu uczuć; świdrujące, rwące bóle głowy, świdrujące ukłucia oraz ostre bóle tnące gałek ocznych, promieniujące stamtąd ku górze, do głowy; gorzej w spoczynku i przy schylaniu się, lepiej od silnego ucisku i chodzenia; podczas schylania się chory ma wrażenie, jakby oko miało wypaść; obfite, drażniące łzawienie. Objawy te wskazują na Colocynthis jako lek na bóle głowy związane z dną oraz bóle głowy o charakterze żółciowym, a także na niezwykle silne bóle w zapaleniu tęczówki, neuralgii rzęskowej i jaskrze.

Możemy tu porównać Chamomilla, Cedron, Spigelia i Prunus spinosa.

Chamomilla również ma lewostronny, rwący ból głowy wskutek gniewu, zaburzeń żółciowych itd., lecz występują przy niej silniejsze zaczerwienienie twarzy, gorący pot itd.

Cedron ma okresowe bóle w okolicy oczu; zwykle jednak są one nadoczodołowe i mogą mieć pochodzenie malaryczne.

Spigelia jest bardzo podobna do Colocynthis. Chory ma wrażenie, że oko jest zbyt duże; bóle są przeszywające, rwące i promieniujące; nasilają się od ucisku i ruchu. Colocynthis natomiast przynosi ulgę podczas chodzenia po ciepłym pokoju oraz pod wpływem ucisku.

Prunus spinosa ma bardziej miażdżący ból; występuje uczucie, jakby części były od siebie rozpierane.

Colocynthis okazał się użyteczny w chorobach stawu biodrowego, zwłaszcza po stronie prawej: podczas chodzenia występują tępe kłucia, zmuszające chorego do zatrzymania się; po nich pojawia się uczucie ciężkości i tkliwość zajętych okolic; ból kurczowy, jak gdyby części ciała ściskano w imadle; chory leży na zajętym boku z kolanem podciągniętym ku górze. Badając te objawy, dostrzegamy również zastosowanie leku w rwie kulszowej: bóle promieniują wzdłuż nerwu kulszowego do kolana, a nawet do pięty, i nasilają się przy każdym ruchu. Po napadach bólu następuje drętwienie całej kończyny i częściowe porażenie. Jeżeli przypadek trwa długo, odżywienie kończyny ulega upośledzeniu. Niekiedy skurcze nogi są tak silne, że chory ma wrażenie, jakby całą nogę unieruchamiały żelazne obręcze. Bóle są zwykle gorsze w nocy.

Gnaphalium jest bardzo podobne do Colocynthis w rwie kulszowej. Występują przy nim niezwykle silne bóle neuralgiczne wzdłuż przebiegu nerwu kulszowego, pojawiające się naprzemiennie z drętwieniem.

W skurczach mięśni należy porównać Colocynthis, Nux vomica, Veratrum album i Cholos terrapince.

W reumatyzmie Colocynthis może być użyteczny, zwłaszcza przy sztywności stawów pozostałej po ostrej chorobie.

Jeżeli jednak w stawach znajdują się złogi, należy pomyśleć o Causticum i Guaiacum.

Kierując się jego właściwościami zaciskającymi, lekarze stosowali Colocynthis w załupku.

Działanie Colocynthis antidotują kawa, Camphor i Staphisagria.