Cuprum metallicum

CUPRUM I ZINCUM.

Cuprum Metallicum.

Cuprum ↓ Calc. ostr. Cuprum: Sulphur; Argentum nitricum, Arsenicum, Veratrum alb.; Colocynth, Plumbum, Cholos terrapinae; Stramonium, Belladonna, Hyos. Cuprum > Cukier; albumina. Zakres działania: 1. Krew — a. Błędnica; b. Gorączka; c. Serce. 2. Nerwy — a. Skurcze; b. Kurcze; c. Neuralgia; d. Brak reaktywności; e. Porażenie. 3. Zapaść.

Cuprum metallicum i Cuprum aceticum są przez wielu lekarzy stosowane zamiennie jako leki o tej samej symptomatologii. Pierwotna koncepcja tych, którzy proponowali zastąpienie pierwszego drugim, opierała się na założeniu, że octan miedzi jest rozpuszczalny, natomiast miedź metaliczna nie. Odnosi się to oczywiście do substancji surowej, lecz nie do preparatów spotencjalizowanych.

Lekiem dopełniającym miedź jest Calcarea ostrearum. Jej działanie neutralizują cukier i albumina. Hepar, jako ogólne antidotum dla metali, znajduje zastosowanie jako antidotum dynamiczne, podobnie jak Belladonna i Stramonium. Miedź jest szczególnie interesująca jako środek profilaktyczny w chorobach. Robotnicy pracujący przy miedzi rzadko zapadają na cholerę azjatycką. Pod tym względem przypomina Sulphur. W przeciwieństwie jednak do Sulphur jest lekiem na objawy cholery. Jest wskazana przy następujących objawach: intensywne zimno powierzchni ciała, sinica skóry, kurcze mięśni; mięśnie łydek i ud ściągają się w węzły. Występuje duże cierpienie, umiejscawiane przez chorego w nadbrzuszu, któremu towarzyszy niezwykle silna duszność. Duszność jest tak silna, że chory nie znosi nawet zbliżenia chusteczki do twarzy; odbiera mu to oddech. Ten obraz Cuprum zdaje się sytuować lek pomiędzy Camphor a Argentum nitricum. Camphor, podobnie jak Cuprum, ma objawy zapaści, natomiast Argentum nitricum cechuje straszliwe cierpienie w nadbrzuszu z dusznością. Od Camphor różni się pod tym względem, że w obrazie Camphor kurcze nie są tak wyraźne, podczas gdy w zapaści Cuprum są zawsze obecne.

Istnieje jeszcze jeden stan, w którym można zastosować Cuprum: mocznica lub drgawki mocznicowe następujące po cholerze. Charakter tych drgawek ukaże się za chwilę, gdy będę omawiał objawy nerwowe tego leku.

Cuprum jest wskazane w błędnicy po nadużywaniu żelaza. Objawy nasilają się podczas upałów.

Lek ten jest również wskazany w gorączce z wyraźną skłonnością do częstych nawrotów, a zatem w pewnym rodzaju gorączki nawrotowej. Nie jest to swoista gorączka nawrotowa, lecz raczej gorączka, w której nawroty wynikają z niedostatecznej reaktywności.

Cuprum przyjmowane w dużych dawkach wywołuje kolkę zapalną, stanowiącą połączenie objawów nerwowych i zapalnych; dotyczą one żołądka i jelit. Brzuch jest twardy jak kamień; początkowo występuje uporczywe zaparcie, po którym niekiedy pojawiają się krwiste, zielonkawe, wodniste stolce. Wymioty są gwałtowne i mają charakter skurczowy. Zdaje się, że łagodzi je wypicie zimnej wody. Pod tym względem obraz ten bardzo różni się od Arsenicum, Veratrum i innych leków. Co zatem zachodzi w tej grupie objawów? Po pierwsze, Cuprum nie tylko działa na jelita, wywołując w nich stan zapalny, lecz działa również na nerwy, powodując skurcz włókien, zwłaszcza mimowolnych włókien mięśniowych, takich jak w naczyniach krwionośnych; jednocześnie występuje bezpośrednie podrażnienie wywołujące zapalenie. Aby jasno zrozumieć charakter Cuprum, należy pamiętać o drugiej stronie tego obrazu. Po tym stanie wkrótce następuje zapaść ze znacznym wyczerpaniem, z której choremu niezwykle trudno się podźwignąć. Mamy więc późny objaw Cuprum — bardzo przy tym zaniedbywany — brak reaktywności. Widzieliśmy, że w tym stanie przydatnych jest wiele leków. Wszyscy wiemy, że często można zastosować Sulphur; poznaliśmy okoliczności, w których wskazane jest Carbo veg.; Laurocerasus, Valerian i Ambra grisea odpowiadają niektórym temperamentom nerwowym; Capsicum — osobom zwiotczałym, leniwym, o wiotkim utkaniu, a Psorinum — wyraźnie zaznaczonym przypadkom psorycznym. Kiedy jednak lekiem jest Cuprum, wszystkie objawy wykazują skłonność do nawrotów. Szczególnym wskazaniem jest występowanie tego braku reaktywności u osób całkowicie „wyczerpanych” nadmiernym obciążeniem zarówno ciała, jak i umysłu. Znam przypadek, w którym Cuprum zapobiegło porażeniu obu nóg, a wskazaniem było przeciążenie zarówno mózgu, jak i ciała.

Podobnie w zapaleniu płuc może być konieczne zastosowanie Cuprum w celu wywołania reakcji, zanim właściwy lek zdoła wyleczyć chorego. Wskazują na nie nagłe napady duszenia się z zimnem powierzchni ciała, znacznym wyczerpaniem oraz dusznością niewspółmierną do rozległości zagęszczenia płuca. Ciało pokrywa zimny, lepki pot.

Główne działanie Cuprum, które będzie też najczęściej decydować o jego zastosowaniu w praktyce, dotyczy układu nerwowego. Jest ono na przykład wskazane w skurczach towarzyszących chorobom mózgu, jak w zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych. Pod tym względem żaden lek w materia medica go nie przewyższa, a bardzo niewiele mu dorównuje. Jest wskazane, gdy doszło do zahamowania wysypki — czy to w przebiegu szkarlatyny, odry, czy róży. Wskazują na nie następujące objawy: gwałtowne majaczenie, bardzo podobne do majaczenia Belladonna; chory gryzie podawaną mu szklankę; przy budzeniu się ze snu występuje gadatliwe majaczenie, a gdy chory odzyskuje świadomość, wygląda na przerażonego. Pod tym względem jest dokładnym odpowiednikiem Stramonium. Działa jednak znacznie głębiej niż Stramonium. Drgawki zwykle rozpoczynają się od mózgu; twarz i wargi sinieją, gałki oczne obracają się, pojawia się piana na ustach oraz gwałtowne objawy drgawkowe, zwłaszcza mięśni zginaczy. Po napadzie drgawek następuje głęboki sen. Taki napad, zwłaszcza jeśli jest padaczkowy, może rozpoczynać się gwałtownym wrzaskiem lub krzykiem. Występuje zgrzytanie zębami.

Cuprum niezbyt często jest wskazane w neuralgii, lecz można je niekiedy zastosować w nagłych napadach neuralgii z czynnym przekrwieniem obejmującym unerwienie mięśni mimowolnych.

Cuprum arsenicosum stosowałem w trzeciej potencji, z zalecenia dr. J. H. Marsdena, w neuralgii trzewi jamy brzusznej. Przepisywałem je w przypadkach, w których żaden inny lek nie wydawał się wskazany, i sądzę, że z doskonałym skutkiem.