Bryonia alba

BRYONIA ALBA.

Bryonia: 1. Krew. 2. Błony surowicze. 3. Mięśnie. 4. Skóra—a. Osutka; odra. b. Płonica. c. Zahamowane wysypki. 5. Błony śluzowe. 6. Narządy.

Istnieją trzy gatunki Bryonia; są one tak niemal identyczne, że Allen ujął je pod jednym hasłem w swojej Encyklopedii. Jest to jeden z najstarszych leków w homeopatycznej materia medica i jeden z najlepiej zbadanych w próbach lekowych. Bryonia alba rośnie obficie w Anglii i na kontynencie europejskim. Nalewkę przygotowuje się z korzeni. Jest to polichrest, odpowiedni w wielu rodzajach chorób. Przedstawienie wszystkich jego objawów, a nawet wszystkich objawów charakterystycznych, wymagałoby dwóch lub trzech godzin nieprzerwanej, ciężkiej pracy. Postaram się podczas tej godziny wyjaśnić działanie Bryonia na tyle, abyście potrafili zastosować ten lek, a braki — jak już często mówiłem — mogli uzupełnić w wolnej chwili.

Bryonia jest wskazana przede wszystkim w zmianach zachodzących we krwi: zmianach dotyczących jej ilości, jakości i krążenia. Jest na przykład wskazana w stanach gorączkowych; niezbyt często w gorączkach o typie przepuszczającym, bardzo często w gorączkach o typie zwalniającym, czasami także w gorączce synochalnej, a ponadto w gorączkach reumatycznych, żołądkowych, żółciowych, pourazowych i w durze brzusznym. Objawy charakteryzujące te gorączki są na ogół następujące: czynność serca jest wzmożona, co powoduje częste, twarde i napięte tętno, bardzo podobne do spotykanego u Aconite. Siła i moc czynności serca są rzeczywiście zwiększone. Każdy ruch ciała wzmaga tę czynność, dlatego choremu bardzo zależy na zachowaniu całkowitego bezruchu. Ponadto w tych gorączkach niemal zawsze występuje silny ból głowy. Zwykle jest tępy i pulsujący, mogą też jednak występować ostre, przeszywające bóle głowy. Niemal zawsze towarzyszą im ostre bóle w oczach lub ponad nimi. Wszystkie te okolice są niezwykle wrażliwe na najmniejszy ruch. Chory unika na przykład poruszania oczami, ponieważ nasila to ból. Najmniejsza próba uniesienia głowy z poduszki wywołuje uczucie omdlewania i nudności. Usta są bardzo suche, a język obłożony w łagodniejszych postaciach gorączki, na przykład w gorączce synochalnej lub w lekkiej postaci gorączki żołądkowej. Nalot na języku jest biały i szczególnie wyraźny wzdłuż jego środka. Brzegi języka mogą być zupełnie czyste. W miarę wzrostu nasilenia gorączka coraz bardziej zbliża się do typu durowego. Przeważają objawy żółciowe. Biały język staje się żółtawy, a objawowi temu towarzyszy zdecydowanie gorzki smak w ustach. Występują rozdzierający ból głowy i tkliwość nadbrzusza, wraz z kłuciami, bolesnością lub tkliwością w prawym podżebrzu. W miarę nasilania się objawów durowych język staje się coraz bardziej suchy, lecz nadal pozostaje obłożony. Jeśli gorączka ma typ przepuszczający, zawsze stwierdzicie, że dreszcze są połączone z gorącem, to znaczy podczas dreszczy głowa jest gorąca, policzki ciemnoczerwone i występuje wyraźne pragnienie, zwykle dużych ilości wody wypijanych w długich odstępach. W niektórych przypadkach pragnienie może być ciągłe. Tętno jest twarde, częste i napięte. Najmniejszy wysiłek wywołuje pot o kwaśnym albo oleistym zapachu.

W durze brzusznym Bryonia jest wskazana we wczesnych stadiach przy następujących objawach: występuje pewne splątanie; sensorium jest przytłumione, lecz nie ma zaburzeń postrzegania zmysłowego. Podczas snu występuje majaczenie, zwykle o łagodnym charakterze. Kiedy chory zamyka oczy, aby zasnąć, wydaje mu się, że widzi nieobecne osoby. Po otwarciu oczu ze zdziwieniem stwierdza, że się mylił.

Czasami temu majaczeniu towarzyszy lub je poprzedza drażliwość. Chory mówi pospiesznie, podobnie jak w obrazie Belladonna. W miarę postępu choroby snowi towarzyszy pewna ociężałość, niemal granicząca z osłupieniem. Choremu śnią się jego codzienne zajęcia. Majaczeniu często towarzyszy dręczący ból głowy. Zwykle umiejscawia się on w czole. Jeśli chory potrafi go opisać, powie, że ma wrażenie, jakby głowa miała mu pęknąć. Nie sposób opisać go lepiej niż określeniem „rozsadzający ból głowy”. Ma on charakter zastoinowy. Twarz jest zwykle zaczerwieniona i ciemnoczerwona. Objaw ten, podobnie jak wszystkie inne objawy tego leku, nasila się przy każdym ruchu głowy i często towarzyszy mu krwawienie z nosa. Krwawienie z nosa szczególnie łatwo pojawia się o trzeciej lub czwartej nad ranem i często poprzedza je uczucie pełności w głowie. W bardzo ciężkich przypadkach zauważycie, że chory przykłada rękę do głowy, jak gdyby odczuwał tam ból, a jego twarz wyraża cierpienie. Jest jednak tak otępiały, że nie zgłasza żadnych dolegliwości poza tymi, które wyrażają owe automatyczne ruchy. Innym objawem, na który należy zwrócić uwagę w durze brzusznym, jest suchość błon śluzowych, szczególnie jamy ustnej i żołądka. Wynika ona z niedostatecznego wydzielania. W żadnych innych przypadkach stan ten nie jest tak wyraźny jak w stanach durowych. Usta są suche, jak już wspomniałem, a mimo to może nie być pragnienia. Jeśli pragnienie występuje, ma ono charakter opisany przeze mnie przy omawianiu gorączki przepuszczającej. Chory pije duże ilości, lecz niezbyt często. Po wypiciu wody albo podczas próby przyjęcia pozycji siedzącej doświadcza śmiertelnie silnych nudności, a czasami nawet wymiotuje. Innym razem skarży się na silny ucisk w żołądku, jak gdyby leżał w nim kamień. Objaw ten bez wątpienia wynika z tego samego stanu patologicznego, który stwierdziliśmy w błonie śluzowej jamy ustnej. Wydzielanie soku żołądkowego jest niedostateczne, wskutek czego pokarm zalega w żołądku niestrawiony. Gdy wskazana jest Bryonia, zwykle występuje zaparcie. Kiedy dochodzi do wypróżnienia, stolce są duże, twarde i suche oraz mają brunatną albo czarną barwę. Są wydalane z trudem z powodu atonii odbytnicy. Czasami w daleko posuniętych przypadkach duru brzusznego występują miękkie, papkowate stolce, również wskazujące na Bryonia. Mniej więcej pod koniec pierwszego tygodnia w pełni rozwiniętego duru brzusznego pojawia się czasami objaw w postaci majaczenia, podczas którego chory nieustannie wyraża „pragnienie powrotu do domu”. Wyobraża sobie, że nie jest u siebie, i pragnie, aby zabrano go do domu, gdzie będzie można należycie się nim opiekować. Objaw ten stanowi silne wskazanie do zastosowania Bryonia i często znika po dwóch lub trzech dawkach leku.

W tych stanach gorączkowych należy umieścić Bryonia we właściwej relacji do leków z nią zgodnych. Przede wszystkim do Aconite. Aconite pozostaje w ścisłym związku z Bryonia we wszystkich wymienionych typach gorączki oprócz gorączki żołądkowej, przepuszczającej i duru brzusznego. Całość obrazu Aconite nie wykazuje szczególnego związku z żadną z tych gorączek, jakkolwiek niesłusznie lek ten bywa podawany w celu obniżenia temperatury. Symptomatologia Aconite jest pod każdym względem przeciwna obrazowi duru brzusznego. W gorączce żołądkowej można go podać na początku, gdy występują pełne tętno, gorąca i sucha skóra oraz niepokój ruchowy, wskazujące na ten lek; w miarę postępu gorączki nie jest już jednak wskazany, chyba że wystąpią powikłania żółciowe. Wtedy jest lekiem w pełni wystarczającym. Różnice, które należy uwzględnić między Aconite a Bryonia, są następujące: po pierwsze, pozostają one w relacji Aconite–Bryonia, a nie Bryonia–Aconite; oznacza to, że Aconite podaje się wcześniej w przebiegu choroby niż Bryonia. Aconite odpowiada hiperemii, zastojowi krwi, a nawet dreszczom poprzedzającym gorączkę zapalną. Bryonia jest wskazana później, gdy Aconite zawodzi. Objawy psychiczne obu leków są tak odmienne, że nie powinniście ich mylić. Aconite wymaga pobudzenia psychicznego: chory jest niespokojny ruchowo, rzuca się po łóżku i jest pełen obaw. Wyobraża sobie, że umrze. Chory wymagający Bryonia może cierpieć równie silnie jak ten, któremu podalibyście Aconite, lecz pozostaje zupełnie spokojny. Zachowuje spokój, ponieważ ruch nasila jego objawy. We wczesnym okresie duru brzusznego, a czasami także gorączki reumatycznej, na Bryonia może wskazywać następujący objaw: chory jest niespokojny, rzuca się po łóżku pod wpływem pobudzenia nerwowego, a mimo to ruch pogarsza jego stan.

Innym lekiem, który należy rozważyć w związku z Bryonia w tych gorączkach, jest Belladonna, szczególnie na początku duru brzusznego. W symptomatologii Belladonna nie ma właściwie niczego, co wskazywałoby na ten lek w daleko posuniętym przypadku gorączki typu durowego. Z Bryonia można ją pomylić jedynie na początku. Przede wszystkim cechuje ją eretyzm. Odróżnia ją majaczenie o gwałtownym charakterze. Chory wykonuje szarpnięcia kończynami i zrywa się podczas snu. Budzi się nagle, przerażony. Gdy tylko zamknie oczy, widzi wszelkiego rodzaju przedmioty i ludzi, którzy znikają natychmiast po otwarciu oczu. Belladonna wykazuje zatem silniejszy eretyzm mózgowy i większą gwałtowność majaczenia niż Bryonia. Bólowi głowy w obrazie Belladonna towarzyszą bóle pulsujące, a w celu uzyskania ulgi chory może być zmuszony raczej usiąść, niż pozostawać zupełnie nieruchomo.

Innym lekiem, który należy porównać z Bryonia, jest Rhus tox. Często jest wskazany w durze brzusznym. Wszyscy znacie historyczny fakt, że podczas jednej z wojennych epidemii tyfusu plamistego Hahnemann wyleczył wiele przypadków tymi dwoma lekami. Od czasów Hahnemanna stosowanie tych leków stało się powszechne. Pamiętajcie jednak, że nie są one lekami swoistymi. Charakter każdej epidemii może zmienić się na tyle, że konieczne będą inne leki. Rhus tox. jest wskazany przy nasilonym niepokoju ruchowym. Chory, leżąc najpierw na jednym boku, obraca się na drugi. Przez kilka chwil czuje się lepiej w nowym położeniu. Potem bok zaczyna go boleć i ponownie obraca się z powrotem. Podobnie jak Bryonia, Rhus tox. ma w swoim obrazie krwawienie z nosa, które łagodzi objawy chorego, oraz ból głowy, opisany przeze mnie w ubiegłym miesiącu jako „uczucie, jak gdyby przez czoło ciasno przytwierdzono deskę”. W stawach i mięśniach kończyn występują reumatyczne, tępe i uporczywe bóle. Język różni się od języka w obrazie Bryonia. Jest brunatny, suchy, a nawet popękany, z czerwonym koniuszkiem. Jest to również doskonałe wskazanie do zastosowania Sulphur. W obrazie Rhus tox. biegunka często występuje od samego początku. Bryonia zwykle ma zaparcie.

Przed chwilą przytoczyłem objaw występujący u Belladonna — „Po zamknięciu oczu chory widzi osoby i przedmioty; znikają one natychmiast po otwarciu oczu”. Objaw ten występuje zarówno u Calcarea ostrearum, jak i u Cinchona. W obrazie tego ostatniego leku nie pojawia się jednak w durze brzusznym, lecz po krwotoku.

Następnie chciałbym omówić działanie Bryonia na błony surowicze. Bryonia działa na nie silnie, wywołując zapalenie. Dlatego należy ją przepisywać w zapaleniu opon mózgu i rdzenia kręgowego, opłucnej, otrzewnej oraz błon maziowych. Wskazań do zastosowania Bryonia w tych zapaleniach błon surowiczych należy szukać szczególnie po wystąpieniu wysięku. Występują ostre bóle kłujące, nasilające się przy każdym ruchu. Gorączka może nadal być wysoka albo może być już częściowo opanowana przez lek zastosowany wcześniej.

Porównując raz jeszcze Aconite z Bryonia, dostrzeżecie, że obowiązuje tu ta sama reguła co poprzednio: Bryonia jest wskazana po Aconite, a nie przed nim. Weźmy dla przykładu typowy przypadek zapalenia opłucnej. Na początku choroby, gdy gorączka jest wysoka, wybieracie Aconite; gdy jednak tylko gorączka zaczyna opadać i rozpoczyna się wysięk, na co wskazują szmery tarcia opłucnowego, Aconite przestaje przynosić jakąkolwiek korzyść, a Bryonia staje się lekiem w zupełności wystarczającym. Niektórzy lekarze zwykli podawać Aconite na gorączkę, a Bryonia na dolegliwości opłucnowe. Jest to jednak bezużyteczne. Bryonia odpowiada całemu przypadkowi. Nie występuje tu taki niepokój ruchowy, który wymaga Aconite. Chory jest spokojny, lecz cierpi z powodu silnych bólów. Leży na chorym boku. Dlaczego? Ponieważ ucisk wywierany w ten sposób na żebra ogranicza ruchy zajętych części bardziej, niż gdyby leżał na zdrowym boku.

Gdy zajęte są opony mózgowe, Bryonia jest cennym lekiem, lecz tutaj — poza pewnymi rzadkimi przypadkami — następuje raczej po Belladonna niż po Aconite. Belladonna przestaje być właściwym lekiem w zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych, zarówno gruźliczym, jak i innym, kiedy zaczyna się wysięk do komór mózgu lub pod opony. Wówczas w jednych przypadkach ustępuje miejsca Sulphur, w innych Apis, a w jeszcze innych Bryonia. Bryonia jest wskazana, gdy zapalenie opon następuje po zahamowaniu jakiejś wysypki, na przykład płoniczej lub odrowej. Twarz dziecka jest blada albo na przemian czerwona i blada, a język biały. Dziecko nagle krzyczy, jakby odczuwało silny ból — i rzeczywiście go odczuwa. Bóle te są ostre i przeszywające, a szczególnie ujawniają się podczas poruszania dzieckiem. Występuje wyraźny zez jednego lub obojga oczu. Zwykle obecne jest zaparcie, brzuch jest wzdęty, a u dziecka występuje znaczne przytępienie sensorium, zdające się graniczyć ze stuporem. Jeśli obudzicie dziecko i podacie mu napój, pije gwałtownie lub łapczywie, podobnie jak przy Belladonna. Dla tego ostatniego leku bardziej charakterystyczne jest obracanie głową.

Dla wygody zajmiemy się teraz nieżytami Bryonia oraz działaniem leku na tkankę płucną. Bryonia jest wskazana w nieżycie nosa, gdy występuje albo znaczna suchość błony śluzowej nosa, albo — częściej — gęsta, żółta wydzielina. Jest wskazana również wtedy, gdy wydzielina miała właśnie opisany charakter i została nagle zahamowana. W następstwie pojawia się tępy, pulsujący ból głowy dokładnie nad zatokami czołowymi. Lachesis jest także przydatny w zahamowanym katarze. Nie wykazuje jednak tak wyraźnego nasilenia wskutek ruchu ani takiej żółtej wydzieliny. Leczenie przeziębień stanowi surową próbę umiejętności lekarza. Jeżeli potraficie leczyć je skutecznie, musicie dobrze rozumieć homeopatię. Są one najtrudniejszą grupą przypadków, z jaką musimy się zmagać. Istnieją ku temu dwa powody. Po pierwsze, chorzy są stale narażeni na czynniki wywołujące przeziębienie, po drugie zaś — nie są obserwowani dostatecznie uważnie. Jeżeli macie możliwość dokładnego śledzenia przypadków, tak aby zmieniać przepisany lek wraz ze zmianą wskazań, szybko doprowadzicie do wyleczenia.

Bryonia możemy stosować również w zapaleniu płuc. Jest wskazana w prawdziwej postaci krupowej choroby. Tak jak uznaliśmy Bryonia za wskazaną w zapaleniu opłucnej z wysiękiem, tak też jest ona przydatna w zapaleniu płuc po powstaniu wysięku krupowego. Kiedy jest potrzebna, zwykle współistnieje pewien stopień zapalenia opłucnej, dlatego znajduje zastosowanie w zapaleniu płuc i opłucnej. Nie jest wskazana na początku choroby, ponieważ na tym etapie nie dochodzi jeszcze do wysięku. Jest wskazana po Aconite, przy następującym, łatwo zrozumiałym obrazie. Gorączka nadal się utrzymuje, lecz skóra nie jest już tak gorąca, twarz tak czerwona, a chory tak niespokojny ruchowo, jak wówczas, gdy wskazane było Aconite. Chory jest spokojniejszy, a jego twarz i całe zachowanie wyrażają niepokój. Chciałbym, abyście odróżniali ten stan od stanu wymagającego Aconite. Nie jest to w takim stopniu niepokój psychiczny przedstawiany przez Aconite, ile wyraz ucisku w klatce piersiowej pochodzenia płucnego. Musicie o tym pamiętać. Kaszel, który przy Aconite był suchy i drażniący, z pienistą plwociną, może nadal być dokuczliwy, lecz staje się luźniejszy i bardziej wilgotny. Odkrztuszanie jest jeszcze bardzo skąpe, a ta niewielka ilość plwociny jest żółtawa albo podbarwiona pasmami krwi. Z powodu towarzyszącego zapalenia opłucnej odczuwane są w klatce piersiowej ostre kłucia opłucnowe. Są one silniejsze po lewej stronie. Chory skarży się na silny ucisk dokładnie nad mostkiem. Tętno jest pełne, twarde i napięte. Mocz jest ciemnoczerwony i skąpy.

Jeszcze jednym lekiem, który należy brać pod uwagę obok Bryonia w zapaleniu płuc, jest Antimonium tartaricum. Jest wskazany w zapaleniu płuc rozpoczynającym się jako zapalenie oskrzeli i szerzącym się ku dołowi. Szczególnie odpowiada przypadkom zaczynającym się po prawej stronie, z ostrymi bólami kłującymi, wysoką gorączką i silnym uciskiem w klatce piersiowej, podobnie jak przy Bryonia. Jest jednak częściej wskazany w nieżytowym niż w krupowym zapaleniu płuc. W klatce piersiowej wyraźnie słychać rzężenia śluzowe.

Należy także pamiętać o Sanguinaria i Chelidonium.

Poza Bryonia bóle ścian klatki piersiowej występują przy kilku innych lekach. Gaultheria ma pleurodynię z bólem w śródpiersiu przednim.

Ranunculus bulbosus jest zdecydowanie najlepszym lekiem na reumatyzm międzyżebrowy; występują przy nim ostre bóle kłujące oraz bolesne miejsce w klatce piersiowej, a dolegliwości te nasilają się wskutek każdego ruchu (nawet oddychania), ucisku lub zmiany temperatury. Duszność w tych przypadkach bywa bardzo uciążliwa.

Arnica bywa przydatna, gdy przeważa bolesność klatki piersiowej i uczucie obolałości jak po stłuczeniu.

Rhus radicans jest wskazany w pleurodynii, gdy bóle przeszywają w kierunku barku.

Senega działa najlepiej u osób otyłych, o wiotkiej budowie tkanek. Jest przydatna w przeziębieniu, gdy występują silne bóle i bolesność ścian klatki piersiowej oraz duża ilość śluzu w jej obrębie. Występuje chrypka; gardło jest tak suche i wrażliwe, że mówienie sprawia choremu ból; kaszel często kończy się kichnięciem.

Rumex crispus ma ostre bóle kłujące lub piekąco-kłujące, przeszywające lewe płuco; jest wskazany głównie we wczesnych stadiach gruźlicy płuc. Gdy chory się obraca, lewy bok staje się bolesny.

Trifolium pratense ma chrypkę oraz nocne napady dławienia się podczas kaszlu. Kark jest sztywny; występują skurcze mięśni mostkowo-obojczykowo-sutkowych, które ustępują pod wpływem ciepła i rozcierania.

Actea racemosa ma pleurodynię, silniejszą po prawej stronie, szczególnie u kobiet nerwowych.

W zapaleniu oskrzeli Bryonia jest wskazana przy takim samym ucisku nad mostkiem; duszność jest znaczna; kaszel suchy i zdaje się rozpoczynać w żołądku. Czasami odkrztuszana jest niewielka ilość lepkiej plwociny z pasmami krwi. Kaszel nasila się po posiłku i może nawet kończyć się wymiotami. Podczas kaszlu chory przyciska rękę do boku, aby złagodzić ból kłujący.

Powracając teraz do działania Bryonia na błony surowicze, stwierdzamy, że wywołuje ona zapalenie błony maziowej. Zajęty staw jest bladoczerwony i napięty. W jamie maziowej występuje oczywiście wysięk. Obecne są ostre bóle kłujące, nasilane przez każdy ruch. Bryonia jest wskazana w tych przypadkach bez względu na to, czy zapalenie błony maziowej ma pochodzenie reumatyczne, czy urazowe.

Najbliższym lekiem zgodnym z Bryonia jest tutaj Apis, znakomity lek na zapalenie błony maziowej, szczególnie stawu kolanowego. Dodatkowymi wskazaniami do jego zastosowania są ostre bóle przeszywające i piekąco-kłujące oraz wysięki do stawu. Apis wydaje się korzystniejszy od Bryonia, gdy zapalenie błony maziowej jest pochodzenia skrofulicznego albo przynajmniej pojawia się u osoby o konstytucji skrofulicznej. Apis ma również inny rodzaj zapalenia, które kończy się pogrubieniem worka surowiczego oraz tkanek i chrząstek otaczających stawy, powodując dobrze znany biały obrzęk stawu.

W tych przypadkach należy pamiętać również o Sulphur. Lek ten uzupełnia Bryonia i Apis oraz pobudza ich działanie, gdy nie wykonują swego zadania.

Przechodzimy teraz do badania działania Bryonia na układ mięśniowy. Jest ona jednym z nielicznych leków wywołujących rzeczywiste zapalenie substancji mięśniowej; można więc oczekiwać jej przydatności w reumatyzmie mięśniowym. Mięśnie są bolesne przy dotyku, niekiedy także obrzęknięte, a bóle — jak można się spodziewać — nasilają się przy najmniejszym ruchu.

Bryonia może być także wskazana w reumatyzmie stawowym. Stwierdzamy, że gorączka nie jest bardzo gwałtowna, a bóle i obrzęki albo w ogóle nie zmieniają miejsca, albo przemieszczają się bardzo powoli. Miejscowe zapalenie jest gwałtowne; jest to cecha charakterystyczna Bryonia. Zajęte części są bardzo gorące i ciemnoczerwone albo bladoczerwone. Tętno w tych przypadkach jest pełne i silne, a język albo jednolicie biały, albo — co bardziej charakterystyczne — suchy, z białym nalotem wzdłuż środka. Występuje zaparcie. Nie muszę dodawać, że bóle nasilają się wskutek ruchu.

Różnica między Bryonia a Rhus polega głównie na tym, że Rhus odpowiada reumatyzmowi po narażeniu na wilgoć, zwłaszcza gdy chory był przegrzany i spocony. Ponadto chory wymagający Rhus odczuwa ulgę podczas poruszania się. Rhus działa na tkanki włókniste i osłonki mięśni, Bryonia zaś na samą tkankę mięśniową.

Różnicę między Ledum a Bryonia można opisać następująco: Ledum jest przydatny w reumatycznym lub dnawym zapaleniu wielkiego palca stopy; zamiast skłonności do obfitego wysięku, wysięk jest skąpy i ma tendencję do twardnienia, tworząc guzki. W gorącym obrzęku stawów biodrowych i barkowych należy pamiętać, że Ledum działa skuteczniej niż Bryonia.

Actea spicata wykazuje szczególne powinowactwo do drobnych stawów. Ma następującą cechę charakterystyczną: chory wychodzi z domu, czując się dość dobrze, lecz w miarę chodzenia stawy zaczynają boleć, a nawet obrzmiewać.

Viola odorata działa swoiście na prawy nadgarstek.

Caulophyllum odpowiada szczególnie reumatyzmowi stawów paliczkowych i śródręcza, zwłaszcza u kobiet.

Przy Colchicum występuje wyraźne nasilenie wieczorem; zajęte stawy są obrzęknięte i ciemnoczerwone. Lek ten jest szczególnie przydatny u osób słabych i wyniszczonych albo u tych, które mimo miejscowego zapalenia reumatycznego wykazują ogólne objawy odrętwienia i spowolnienia. Zwykle zajęty jest żołądek; sam zapach jedzenia wywołuje nudności. Mocz jest skąpy i czerwony, a podczas przechodzenia przez cewkę moczową wywołuje pieczenie. Bóle mają charakter rwący lub szarpiący i sprawiają wrażenie umiejscowionych w okostnej. Latem bóle są powierzchowne, zimą zaś głębokie. Bryonia ma silny ucisk pod mostkiem, nasilający się wskutek ruchu; ostre kłucia w okolicy serca oraz wysięk osierdziowy z silnym tętnem. Colchicum ma wysięk osierdziowy oraz uczucie pełności i ucisku podczas leżenia na lewym boku, zmuszające chorego do obrócenia się. Tętno jest małe, słabe i przyspieszone. Bóle Colchicum pojawiają się w okolicy szyi i barków albo każdorazowo w niewielkiej części ciała, po czym szybko zmieniają miejsce.

Guaiacum jest przydatny w przewlekłych postaciach reumatyzmu, gdy stawy uległy zniekształceniu wskutek złogów. Jest również wskazany w zapaleniu opłucnej w drugim okresie gruźlicy płuc, z odkrztuszaniem śluzowo-ropnej plwociny.

Arctium lappa można także porównać z Bryonia w reumatyzmie. Leczy bolesność mięśni i tępe bóle, które nasilają się wskutek ruchu; mocz jest intensywnie zabarwiony. Wszystkie osoby poddane próbie lekowej były tak znużone i senne, że nie mogły pracować.

Następnie zajmiemy się przewodem pokarmowym. Mówiliśmy już tutaj o Bryonia tak często, że jej objawy wymagają jedynie pobieżnego omówienia. Występują: suchość całej błony śluzowej; biały nalot na języku; charakterystyczne pragnienie; uczucie, jak gdyby kamień lub znaczny ciężar zalegał w żołądku; twardy, suchy, brunatny stolec, oddawany z trudem z powodu twardości mas kałowych; atonia odbytnicy oraz nietolerancja pokarmów roślinnych. Wszystkie objawy nasilają się latem. Wydaje się, że pacjent Bryonia nie znosi żaru słonecznego. Zajęta jest również wątroba. Stwierdzamy jej przekrwienie, a nawet zapalenie. Wspomniane przed chwilą objawy żołądkowe komplikują obraz przypadku. Otrzewna pokrywająca wątrobę jest objęta stanem zapalnym, wskutek czego występują ostre kłucia w prawym podżebrzu, nasilające się przy każdym ruchu, a łagodniejące podczas leżenia na prawym boku. W żółtaczce wywołanej nieżytem dwunastnicy można podać Bryonia, szczególnie gdy dolegliwość wystąpiła po napadzie gniewu. Chociaż pacjent wydaje się rozgrzany, skarży się na dreszczowość.

Chelidonium jest znakomitym lekiem na objawy bardzo podobne do objawów Bryonia: ostre bóle w okolicy wątroby, przeszywające we wszystkich kierunkach — w górę, do klatki piersiowej, oraz w dół, do brzucha; wyraźny ból pod łopatką, przebijający nawet klatkę piersiową na wylot niczym nit; oraz biegunka ze stolcami barwy gliny lub żółtawymi. Od Bryonia różni się szczególnie charakterem stolca.

Bryonia jest również podobna do Kali carb., wskazanego w dolegliwościach żółciowych, gdy występują te ostre bóle w prawym podżebrzu, przeszywające ku górze, do klatki piersiowej; często pojawia się ostry ból pochodzący z dolnego płata prawego płuca. Bóle te różnią się od bólów Bryonia tym, że ruch nie musi ich nasilać.

Yucca filamentosa jest znakomitym lekiem na dolegliwości żółciowe z bólem przebiegającym przez górną część wątroby ku plecom. W ustach występuje nieprzyjemny smak; stolce są biegunkowe i zawierają nadmiar żółci. Przez odbytnicę odchodzi bardzo dużo gazów.

Chamomilla, podobnie jak Bryonia, jest wskazana w dolegliwościach żółciowych występujących po gniewie. Przy Bryonia gniewowi często towarzyszy dreszczowość; przy Chamomilla pacjent staje się rozgrzany i poci się.

Berberis vulgaris również wykazuje ostre, kłujące bóle w okolicy wątroby, lecz bóle te przeszywają w dół, od dziesiątego żebra do pępka.

Jak już powiedziałem, przy Bryonia jelita są zazwyczaj zaparte, ale w niektórych przypadkach występuje stan przeciwny. Bryonia jest wskazana w biegunce, gdy napady wywołuje nadużycie pokarmów roślinnych lub duszonych owoców, a także przegrzanie w okresie letnim. Wypróżnienia są szczególnie nasilone rano, po wstaniu, gdy pacjent zaczyna się poruszać; odróżnia to Bryonia od Sulphur, a zbliża ją do Natrum sulph. W innych przypadkach pacjenta nagle chwytają kurczowe bóle brzucha, zginające go wpół, z obfitymi, papkowatymi stolcami. Niekiedy stolce są ciemnozielone wskutek domieszki żółci. Mają zapach starego sera.

Przechodzimy teraz do działania Bryonia na poszczególne narządy. Objawy psychiczne zostały już dość dokładnie opisane przy omawianiu duru brzusznego. Tutaj powiem jedynie, że pacjenci są drażliwi i łatwo wpadają w gniew. Objaw ten występuje przy dolegliwościach żółciowych, przy bólu głowy oraz przy dyspepsji; jest on w istocie charakterystyczny dla tego leku.

Jak już mówiłem, ból głowy Bryonia nasila się przy każdym ruchu; nawet poruszenie gałkami ocznymi nasila ból. Ból rozpoczyna się w potylicy albo w czole i biegnie ku tyłowi, do potylicy. Jest silniejszy po przebudzeniu rano oraz po gwałtownych napadach gniewu.

Najbliższym Bryonia lekiem jest tutaj Gelsemium, które ma ból głowy z bolesnością oczu podczas ich poruszania.

Natrum mur. ma ból głowy z pulsowaniem jak od uderzeń małych młoteczków, nasilający się przy poruszaniu głową i oczami.

Przy potylicznym bólu głowy Bryonia należy również porównać Petroleum, które ma pulsujący ból potylicy; oraz

Juglans cathartica — przy potylicznym bólu głowy z bólami o ostrym charakterze.

Carbo veg. i Nux vomica mają bóle potylicy z napadami żółciowymi.

Na zewnętrznej powierzchni głowy Bryonia wywołuje tłusty pot o kwaśnym zapachu.

Podobny objaw dotyczący twarzy występuje przy Natrum mur.

Bryonia jest cennym lekiem w chorobach oczu, jednak nie wtedy, gdy zajęte są zewnętrzne błony oka. Należy o niej myśleć przy przerzucie reumatyzmu na oczy. Bóle są gwałtowne i przeszywają gałkę oczną ku tyłowi głowy albo ku górze, w stronę szczytu głowy. Nasilają się przy każdym ruchu głowy lub oczu. Występuje również uczucie napięcia, jak gdyby gałki oczne zostały nadmiernie rozciągnięte. Wiecie już z tego, co powiedziałem, że Bryonia jest wskazana w zapaleniu błon surowiczych z wysiękiem. Zarówno pod względem objawowym, jak i patologicznym Bryonia powinna być lekiem w jaskrze. Napięcie gałki ocznej jest znacznie zwiększone. Z oczu płyną gorące łzy. Występują światłowstręt i osłabienie wzroku.

Ból zębów Bryonia ma pochodzenie reumatyczne i powstaje wskutek zimna. Często występuje w zębach niewykazujących oznak próchnicy. Skłania nas to do przypuszczenia, że zajęty jest nerw. Ból może obejmować więcej niż jeden ząb, a chwilową ulgę przynosi silne dociskanie głowy do poduszki albo zastosowanie zimna.

Ból zębów u dzieci, pochodzący od zębów próchniczych i łagodniejący po zastosowaniu zimnej wody, znajduje swój najlepszy lek w Coffea.

Kreosote ma neuralgię twarzy z bólami palącymi, nasilającymi się przy ruchu i mówieniu, szczególnie u osób nerwowych, drażliwych, których zęby szybko ulegają próchnicy.

Bryonia może być stosowana w aftowym zapaleniu jamy ustnej. Dziecko chwyta brodawkę sutkową, lecz puszcza ją i płacze; jednak — zwróćcie uwagę na charakterystyczną suchość — gdy mleko zwilży mu usta, ssie już dostatecznie dobrze.

Charakterystyczny mocz Bryonia jest ciemny, niemal brunatnoczerwony, bez żadnego osadu. Zmiany jego wyglądu wynikają z nadmiaru barwników.

Bryonia wywiera pewne działanie na żeńskie narządy płciowe. Jest wskazana w zaburzeniach miesiączkowych, gdy krwawienie jest ciemnoczerwone i obfite, lecz szczególnie wtedy, gdy zostało zahamowane i występuje zjawisko określane mianem miesiączki zastępczej.

Należy tutaj porównać Pulsatilla i Phosphorus, szczególnie jeśli zahamowanie krwawienia powoduje krwioplucie lub krwawe wymioty

Senecio — jeśli pacjentka ma kaszel z krwistym odkrztuszaniem.

Hamamelis, Ustilago i Millefolium — przy krwawych wymiotach.

Bryonia jest wskazana w połogu. Od lat mam zwyczaj stosować Bryonia w tak zwanej gorączce mlecznej. Uważam ją za bardziej wskazaną niż jakikolwiek pojedynczy lek, ponieważ objawy są objawami Bryonia. Gorączka nie jest bardzo wyraźna; występują napięcie piersi z bólem głowy, ból rwący kończyn, a pacjentka jest znużona i chce pozostawać bez ruchu.

Przy grożącym ropniu piersi Bryonia jest wskazana, gdy występują ostre bóle kłujące, napięcie piersi oraz bladoczerwone zabarwienie obrzmienia.

W początkowym ropniu piersi należy przede wszystkim porównać Belladonna, która jest użyteczna, gdy objawy są gwałtowne; zaczerwienienie rozchodzi się promieniście od centralnego punktu zapalenia.

Phytolacca jest znakomitym lekiem, gdy od samego początku piersi wykazują skłonność do twardnienia. Phytolacca jest szczególnie wskazana, gdy grozi ropienie. Kiedy dziecko ssie, ból rozchodzi się od brodawki sutkowej po całym ciele, promieniując w górę i w dół wzdłuż kręgosłupa; nadmierne wydzielanie mleka.

Phellandrium aquaticum jest znakomitym lekiem, gdy między karmieniami bóle biegną wzdłuż przewodów mlecznych.

Croton tiglium — gdy podczas ssania przez dziecko ból biegnie od brodawki sutkowej na wskroś ku plecom, jak gdyby była pociągana sznurkiem.

Należy pamiętać o Bryonia w odrze. Jest tutaj wskazana przede wszystkim przez opóźnione pojawienie się osutki. Występuje twardy, suchy kaszel, który wywołuje płacz dziecka. Dziecko zgina się wpół, jak gdyby chciało oprzeć się bólowi rwącemu wywoływanemu wysiłkiem kaszlowym. Odkrztuszanie może być skąpe albo nie występować wcale. Oczy są objęte stanem zapalnym. W innych przypadkach osutka nagle znika i pojawiają się objawy mózgowe. Dziecko jest senne. Jego twarz jest blada, a mięśnie twarzy, oczu i ust drgają. Każdy ruch sprawia, że dziecko krzyczy z bólu. W jeszcze innych przypadkach zamiast tych objawów mózgowych występują choroby zapalne klatki piersiowej, zapalenie oskrzeli, a nawet zapalenie płuc.

W płonicy Bryonia nie jest często wskazana, lecz gdy tak jest, można kierować się niektórymi lub wszystkimi z następujących objawów. Osutka nie ma gładkiego charakteru obserwowanego przy Belladonna. Jest poprzetykana osutką prosówkową. Wykwity pojawiają się niedostatecznie, a wymienione przed chwilą objawy ze strony klatki piersiowej i mózgu są obecne. Chociaż w tych przypadkach wszystkie zmysły są stępione, nie występują właściwe omamy zmysłowe, jak przy Belladonna; pacjenci nie słyszą głosów przemawiających do nich, jak przy Anacardium; nie budzą się ze snu, chwytając się kurczowo otaczających ich osób, jak przy Stramonium lub Cuprum.

Gdy osutka została zahamowana, a wskutek tego zajęty został mózg, można również zwrócić się ku Cuprum, które jest lekiem wskazanym wtedy, gdy objawy są gwałtowne. Dziecko zrywa się podczas snu. Występują wyraźne zaburzenia zmysłów oraz skurcze charakterystyczne dla Cuprum.

Zincum należy preferować, jeśli dziecko jest zbyt słabe, aby rozwinęła się osutka. Wykwity pojawiają się skąpo. Powierzchnia ciała jest raczej chłodna. Dziecko leży w osłupieniu, zgrzytając zębami; zrywa się podczas snu. Obserwuje się zezowanie i przewracanie oczami oraz wyraźny niepokój ruchowy stóp.

O Ipecac należy myśleć, gdy wskutek cofnięcia się osutki odrowej zajęta zostaje klatka piersiowa i występują trudności w oddychaniu, kaszel itd.

Tartar emetic należy podać zamiast Bryonia, gdy chorobą jest variola.

Bryonia jest lekiem dopełniającym dla Alumina.

Jej działanie neutralizują Chamomilla, Nux vomica, Pulsatilla, Rhus i Senega.

Bryonia neutralizuje działanie Rhus tox., Rhus venenata i Chlorine.