Belladonna

Psiankowate: Belladonna, Hyoscyamus i Stramonium — rozszerzające źrenice — akronarkotyczne. Solanum nigrum. Tabacum. Dulcamara. Capsicum — drażniące.

Leki należące do tej grupy wykazują duże podobieństwa pod względem właściwych im obrazów objawowych. Pierwsze trzy leki z powyższej listy są stale stosowane nawet w przeciętnej praktyce. Trudno znaleźć objaw jednego z nich, który nie występowałby w niemal takiej samej postaci u któregoś z pozostałych. Podobieństwa te są istotnie do tego stopnia zbieżne, że mogą wprawiać w zakłopotanie. Rozmieściłem leki na tablicy nie według botaniki, lecz raczej według ich pokrewieństwa leczniczego. Na przykład pierwsze cztery leki z listy oddziałują szczególnie wyraźnie na mózg i mają właściwości narkotyczne; dlatego umieszczono je w jednej grupie.

Następnie mamy Tabacum, które również ma właściwości narkotyczne, lecz oddziałuje także na inne części ciała niż mózg. Dalej znajduje się Dulcamara, zawierająca niewielką ilość solaniny i działająca tylko nieznacznie narkotycznie. Do wywołania działania nasennego, jakie można uzyskać po Stramonium lub Hyoscyamus, potrzebna byłaby duża ilość tego leku. Na końcu mamy Capsicum, które działa zdecydowanie drażniąco lub ostro. Przyłożone do skóry działa jak środek pęcherzotwórczy lub przeciwdrażniący. Być może wykazuje pewne działanie narkotyczne, lecz różni się niemal całkowicie od pozostałych członków tej grupy. Podobieństwa między trzema pierwszymi wymienionymi lekami są tak wielkie i tak bliskie „idem”, że nie należy podawać jednego bezpośrednio po drugim. Niektóre objawy Belladonny i Hyoscyamusa są przeciwstawne — nie tyle pod względem sformułowań, ponieważ ich opisy mogą brzmieć niemal identycznie, ile dlatego, że są skutkami działania przebiegającego w przeciwnych kierunkach; wskutek tego leki te mogą czasem stanowić dla siebie wzajemne antidotum. Dotyczy to szczególnie objawów skórnych.

Belladonna: Zwieracze kurczą się. Nerwy — podrażnia ośrodki; podrażnia, a następnie poraża części obwodowe; zaburza krążenie, najbardziej w mózgu; zaburza krążenie, gorączka. Dolegliwości — gwałtowne, nagłe; zwykle z objawami mózgowymi. Zapalenie. Przekrwienie ze skłonnością do szerzenia się ku górze. Komórki mózgowe.

Belladonna, czyli pokrzyk wilcza jagoda, była znana medycynie już około 1500 roku n.e. Wenecjanie nazwali tę roślinę „herba bella donna”, ponieważ kobiety stosowały jej destylat wodny jako kosmetyk. Roślina, zwłaszcza jej liście, dostarcza dobrze znanej atropiny, a także asparaginy, wapna i innych substancji zasadowych. Korzeń również zawiera atropinę, choć w zmiennych proporcjach. Belladonna jest dla człowieka silnie trująca, chociaż zwierzęta roślinożerne mogą ją zjadać bez szkody.

Badana jako trucizna Belladonna wywołuje następujące objawy: oczy suche i przekrwione; twarz czerwona, nabrzmiała i gorąca; skóra szkarłatna lub usiana grudkami niemal identycznymi z występującymi w płonicy; gwałtowne przekrwienia, szczególnie głowy; dokuczliwa suchość jamy ustnej i gardła; to ostatnie odczucie rozciąga się ku dołowi, wymuszając częste przełykanie, oraz duszące skurcze cieśni gardzieli i głośni. Pragnienie jest gwałtowne, lecz woda pogarsza objawy; występują zawroty głowy, splątanie, omamy, a w końcu osłupienie. Źrenice są rozszerzone do tego stopnia, że niemal przesłaniają tęczówkę.* Szarpania mięśni; drgawki. Takie przypadki zatrucia nie należą do rzadkości w Europie, gdzie roślina ta występuje naturalnie, a jej jagody brano za wiśnie. Również w tym kraju bywała przypadkowo spożywana, a także używana w próbach samobójczych. Jako antidotum należy zastosować pompę żołądkową, środki wymiotne z ciepłej wody z gorczycą oraz mocną kawę bez mleka i cukru.

• Belladonna rozszerza źrenicę przez pobudzanie układu współczulnego; Physostigma zwęża ją przez pobudzanie trzeciego nerwu czaszkowego; Gelsemium rozszerza ją przez porażenie trzecich nerwów czaszkowych.

Belladonna jako lek homeopatyczny jest niemal równie stara jak sama homeopatia. Obraz objawowy uzyskany z prób lekowych i przypadków zatrucia pozwala nam stosować ten lek z matematyczną pewnością — o ile chodzi o jego dobór. Jednak, podobnie jak wszystkie polichresty, jest nadużywana przez spieszących się i niedbałych praktyków, dlatego często podaje się ją wtedy, gdy podobieństwo do leczonych przypadków jest jedynie powierzchowne i częściowe. Spośród wszystkich leków Belladonna najwyraźniej wykazuje zdolność wywoływania skutków przeciwnych.

Belladonna pojawiała się już tak często we wcześniejszych wykładach tego kursu przy porównywaniu jej z innymi lekami, że jesteście z nią do pewnego stopnia zaznajomieni. Z tego względu wiele objawów tego leku można omówić tylko pobieżnie. Najpierw jednak opowiem o ogólnym charakterze Belladonny. Wydaje się ona najbardziej odpowiednia dla osób o konstytucji pełnokrwistej, skłonnych do przekrwień — bardziej głowy niż jakiejkolwiek innej części ciała — dość tęgich i flegmatycznych, nieco podobnych do osób wymagających Calcarea ostrearum, lecz bez właściwej temu lekowi bladości. W zdrowiu są one wystarczająco miłe i wesołe, lecz podczas choroby stają się niezwykle drażliwe i apodyktyczne. Ta przyjemna towarzyskość, dzięki której tak dobrze przebywa się w ich obecności, w chorobie zdaje się przechodzić w stan przeciwny. Lek odpowiada również przedwcześnie rozwiniętym dzieciom z dużą głową i małym tułowiem, które mogą być skrofuliczne, ze skłonnością do obrzmienia warg i powiększenia gruczołów. Uczą się szybko; sen jest nieprawidłowy; głowa gorąca; policzki czerwone; krzyk podczas snu. Stosowanie Belladonny u dzieci wymaga obecności pewnych objawów mózgowych. Musi występować podrażnienie mózgu, przejawiające się szarpnięciami kończyn, drażliwością sprawiającą, że dziecko marudzi, albo wyraźnym zapaleniem opon mózgowych.

Szczególną cechą Belladonny jest zdolność wywoływania zwężenia okrężnych włókien naczyń krwionośnych, skurczu zwieraczy itd. Ta powszechna właściwość Belladonny przejawia się w zwężeniu gardła, nasilającym się po płynach; zaciśnięciu odbytu, które wraz z bolesnym parciem i uciskiem w odbytnicy wskazuje na ten lek w czerwonce; skurczowym zaciśnięciu ujścia macicy, opóźniającym poród; oraz bezskutecznym lub częstym parciu na mocz, przy jego skąpym oddawaniu.

Choroba, w której wskazana jest Belladonna, ma charakter ostry, nagły i gwałtowny. Już sama szybkość wystąpienia dolegliwości powinna natychmiast nasunąć Belladonnę. Na przykład dziecko kładzie się spać całkowicie zdrowe. Kilka godzin później budzi się z gwałtownymi objawami: szarpnięciami kończyn, podrażnieniem mózgu i krzykiem podczas snu. Wszystkie te objawy wskazują na Belladonnę.

Podobnie w stanach zapalnych — jeśli są gwałtowne, pojawiają się nagle i mają niemal przytłaczające nasilenie — ponownie należy pomyśleć o Belladonnie. Możemy brać ją pod uwagę w ropniu, czy będzie to ropień migdałka, czyrak czy jakikolwiek inny rodzaj ropnia, gdy ropa powstaje z szybkością błyskawicy. Dlatego lek ten jest wskazany w róży ropowiczej, szybko przechodzącej w ropienie. Zajęte części znacznie puchną. Ropa toruje sobie drogę przez tkanki między poszczególnymi mięśniami. Już sama nagłość napadu wskazuje na Belladonnę. Bóle są całkowicie zgodne z tym charakterem leku. Pojawiają się nagle, trwają krócej lub dłużej, a następnie ustępują równie nagle, jak się zaczęły. Tyle o ogólnym charakterze Belladonny.

Belladonna działa na tkankę mięśniową i stawy. Jest jednym z naszych najlepszych leków w ostrym i przewlekłym reumatyzmie. Bóle są tnące, rwące, biegną wzdłuż kończyn jak błyskawica. Stawy są opuchnięte, czerwone i lśniące; od objętego stanem zapalnym stawu promieniście rozchodzą się czerwone smugi; występuje gorączka reumatyczna z bólami obejmującymi kark, barki i ramiona. Jest to jeden z najlepszych leków na reumatyczną sztywność karku spowodowaną strzyżeniem włosów, zmoczeniem głowy albo siedzeniem z głową i szyją wystawionymi na przeciąg.

Zanim przejdziemy dalej, trzeba zrozumieć działanie Belladonny na mózg. Gdy analizuję objawy tego leku, wydaje mi się, że Belladonna nie tyle wywołuje rzeczywiste zapalenie opon mózgowych, ile rozwija objawy towarzyszące zapaleniu. Aconite powoduje zatem pełne zapalenie opon mózgowych ze wzmożonym wysiękiem; Bryonia natomiast wywołuje zapalenie z wysiękiem leukocytów i osocza krwi, stanowiące pełny obraz zapalenia. Belladonna zdaje się raczej wywoływać przekrwienie. Przepełnione naczynia krwionośne zdają się pękać, powodując w tkankach drobne czerwonawe plamki lub wybroczyny, a tym samym przekrwienne podrażnienie mózgu pod oponą. Wysięk następujący po tym podrażnieniu wskutek przekrwienia jest surowiczy i odpowiada dokładnie rodzajowi wysięku, który zawsze wynika z zastoju żylnego. Nie jest to bogaty w osocze wysięk zapalny, którego obraz dają Bryonia, Apis i Sulphur, lecz nie Belladonna. Mimo to Belladonna wywołuje tak wiele objawów towarzyszących podrażnieniu mózgu, że jej zastosowanie w tym stanie jest nieodzowne.

Jakie szczególne objawy na nią wskazują? Są następujące: przekrwienie głowy. W łagodniejszej postaci może ono polegać jedynie na uczuciu gorąca w obrębie głowy, przy zimnych stopach. Innym razem, w gwałtowniejszych postaciach, twarz jest czerwona, a białkówki nieco przekrwione. Chory skarży się na silny, pulsujący ból głowy. Może być senny albo bardzo rozbudzony. Te ostatnie objawy często występują naprzemiennie: chory bywa senny i zapada w głęboki sen, z którego zrywa się przestraszony, krzycząc lub zdradzając inne objawy podrażnienia mózgu, takie jak szarpnięcia kończyn i drgania poszczególnych mięśni. W miarę postępu tego podrażnienia oczy stają się czerwone, a białkówki wyglądają niemal jak surowa wołowina. Tętnice szyjne pulsują tak gwałtownie, że ich tętnienie widać gołym okiem. Przekrwienie przechodzi w podrażnienie zapalne. W głowie występuje silne pulsowanie z ostrymi, przeszywającymi bólami, które są tak gwałtowne, że chory krzyczy lub kuli się. Bóle te pojawiają się niemal jak błysk i znikają równie nagle, jak przyszły. Początkowo chory nie może spać. Znajduje się w tym niefortunnym stanie: jest senny, a jednak nie może zasnąć. W miarę postępu objawów, szczególnie u dzieci, chory wciska głowę w poduszki, odrzuca ją do tyłu i obraca z boku na bok. Pojawia się zez. Źrenice są rozszerzone. Występuje zgrzytanie zębami. Twarz jest teraz jaskrawoczerwona albo przekrwienie staje się tak gwałtowne, że twarz przybiera niemal purpurową barwę. Jeżeli chorym jest dziecko, którego ciemiączko jeszcze się nie zamknęło, można wyczuć, że jest ono napięte, uwypukla się ponad sklepienie czaszki oraz pulsuje i łomocze przy każdym uderzeniu serca. Często następują drgawki, zwłaszcza u dzieci; są one bardzo gwałtowne i wykrzywiają ciało na wszelkie możliwe sposoby, z przewagą opistotonusu. Mocz jest skąpy albo jego wydalanie zostaje zahamowane. Do różnych objawów subiektywnych i obiektywnych należących do tego stanu zaliczają się następujące: po pierwsze, występują szarpnięcia podczas snu, a nawet na jawie. Po zamknięciu oczu chory często widzi niezwykłe obrazy. Zwykle znikają one po otwarciu oczu. Innym razem chory ma wrażenie, jakby spadał. Jeśli chorym jest dziecko, nagle budzi się ono ze snu, chwyta rękami powietrze i drży jak ze strachu. Czasem objaw ten wynika ze snów, innym razem z silnego bólu głowy, który swym natężeniem przeraża dziecko i je budzi, a jeszcze innym razem — z tego wrażenia, jakby spadało;

Czasami chorzy z takim podrażnieniem mózgu leżą w osłupieniu. Z trudem można ich obudzić, a po obudzeniu zawsze zachowują się gwałtownie: rzucają się, uderzają osoby znajdujące się w pobliżu i rozdzierają ubranie. Wszystko to świadczy o pobudzeniu, które — jeśli nawet nie wynika z rzeczywistego zapalenia — zbliża się do tego stanu.

W zapaleniu mózgu lub jego opon Belladonna musi ustąpić miejsca innym lekom, gdy dochodzi do wysięku, niezależnie od tego, czy występuje proste, czy gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Między Belladonną a gruźliczym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych istnieje bardzo niewielkie podobieństwo. Gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych przebiega powoli. Od razu nasuwają się zatem Sulphur, Calcarea, Apis oraz leki działające głębiej i wolniej niż Belladonna. Również wtedy, gdy doszło już do wysięku, o czym świadczy utrzymywanie się obracania głowy na boki i nagłych przenikliwych krzyków, wiemy, że należy sięgnąć po inne leki, przede wszystkim Apis. Bryonia także często znajduje zastosowanie po Belladonnie, gdy twarz jest zaczerwieniona albo występują na niej naprzemiennie zaczerwienienie i bladość. Najmniejsza próba poruszenia dziecka sprawia, że krzyczy ono z bólu. Źrenice reagują na światło opieszale. Dziecko wykonuje ustami ruchy żucia, jakby żuło lub ssało. Podobieństwa między tymi dwoma lekami są tak wielkie, że wybór często sprawia trudność. W obrazie obu leków chory pije wodę pospiesznie, krzyczy z bólu, dolegliwości nasilają się wskutek ruchu i występuje zaparcie. Niekiedy bardzo trudno jest rozróżnić te dwa leki.

Odróżnienie Belladonny od Aconite jest łatwiejsze. Gorączki wywoływane przez te dwa leki odróżnia się następująco: Belladonna nie wywołuje gorączki pierwotnie poprzez działanie na współczulny układ nerwowy; Aconite natomiast właśnie tak działa. Belladonna działa wtórnie na układ współczulny, a pierwotnie na układ mózgowo-rdzeniowy, dlatego jest przydatna tylko wtedy, gdy zajęty jest ten ostatni układ, co u dzieci następuje w przebiegu choroby bardzo wcześnie. U dorosłych choroba często zaczyna się gorączką, po której pojawiają się objawy mózgowe; wówczas lekiem staje się Belladonna. Na początku gorączki należy wybrać Aconite, gdy występuje gwałtowny, dojmujący lęk, z niepokojem, rzucaniem się, lękiem przed śmiercią, suchą, gorącą skórą, pełnym, skaczącym tętnem, pewnymi omamami, niekiedy okrzykami przez sen oraz mamrotaniem lub bezsensowną mową właściwą gorączce. Te objawy mózgowe wynikają z wysokiej temperatury, a nie z bezpośredniego zapalenia mózgu. Przypuśćmy jednak, że przypadek rozwija się dalej, aż zajęty zostaje mózg. Skóra staje się tak gorąca, że niemal parzy badającą ją dłoń; jeśli zaś uniesie się pościel, wydaje się, że od chorego bucha gorąca para. Taki właśnie rodzaj gorąca należy do Belladonny. Innym razem wraz z tym gorącem występuje gorący pot — objaw mniej charakterystyczny dla Aconite — szczególnie na głowie i twarzy. Patrząc na chorego, widzi się gorące krople potu występujące na czole niczym paciorki. Dalszego rozróżnienia pozwalają dokonać wyraźnie występujące objawy mózgowe: szarpnięcia podczas snu, omamy, wizje oraz raczej szukanie śmierci niż lęk przed nią. Tak bywa często w gorączce reumatycznej. Zajęty wydaje się cały organizm, co wywołuje uogólnioną gorączkę z bólami stawów przenoszącymi się z miejsca na miejsce. Gorączce tej niemal zawsze towarzyszy obfity, kwaśny pot, który nie przynosi żadnej ulgi. Chory zdaje się przemaczać potem wszystko wokół siebie, a choć poci się coraz bardziej, nie następuje żadna poprawa. Aconite nie przynosi tu korzyści, natomiast Belladonna — tak.

Gdy gorączka nieco ustąpi, lecz pocenie nadal się utrzymuje, właściwym kolejnym lekiem jest Mercurius.

W gorączkach o typie durowym Belladonna bywa wskazana na początku choroby. Jest wskazana w okresie pobudzenia, gdy dominuje przekrwienie mózgu. Stwierdzamy gwałtowne majaczenie z krzykami i usilnymi, gwałtownymi próbami ucieczki z łóżka lub domu. Twarz jest czerwona — jaskrawo lub ciemnoczerwona, niemal purpurowa; źrenice są rozszerzone, a oczy nastrzyknięte. Chory jest przepełniony lękiem i wyobraża sobie, że za chwilę przydarzą mu się wszelkiego rodzaju nieszczęścia. Mocz jest skąpy, a po oddaniu ma zwykle intensywnie ciemnożółtą barwę i może zawierać osad lub być go pozbawiony. Stopy często są zimne. Następnie chory zapada w ciężki sen z chrapaniem; sen ten nie jest spokojny, ponieważ zwykle towarzyszą mu oznaki podrażnienia mózgu, takie jak szarpnięcia mięśni, drgania kończyn i okrzyki. Bez względu na głębokość snu nigdy nie jest to całkowicie spokojne osłupienie; jeśli występuje całkowicie spokojne osłupienie, Belladonna nie jest właściwym lekiem. Widać zatem, że Belladonna jest wskazana nie z powodu zmian w mózgu wywołanych zatrutą krwią, lecz z powodu zmian wynikających z przekrwienia lub zapalenia. Kiedy choroba posunęła się tak daleko, że powoduje zmiany w płynach ustrojowych, wskazanie do Belladonny słabnie w miarę postępowania tych zmian. Należy wówczas sięgnąć po takie leki jak Hyoscyamus, Rhus tox., Lachesis i wiele innych.

Niekiedy występuje stan odmienny od już opisanego, a mimo to właściwym lekiem może być Belladonna. Stan ten często sprawia trudności. Twarz jest blada zamiast czerwonej. Wskazanie to jest równie charakterystyczne dla Belladonny jak zaczerwienienie twarzy. Zwykle wiąże się z podrażnieniem mózgu i nagłymi wzdrygnięciami podczas snu. Występuje najczęściej w letnich dolegliwościach jelitowych, podczas ząbkowania, a także przy kolce i podobnych chorobach.

Tętno jest pełne i twarde, jak po Aconite, albo wolne. Staje się wolne, gdy przekrwienie mózgu jest na tyle znaczne, że wywiera pewien ucisk na mózg. Ponownie znajdujemy tu przykład naprzemiennego działania Belladonny. Tętno może przez pewien czas być szybkie, a następnie zwalniać, i tak występuje naprzemiennie.

Bóle głowy po Belladonnie są pochodzenia nerwowego i mają charakter przekrwienny. Zawroty głowy również mają charakter przekrwienny: chory ma wrażenie, że runie do przodu; nagle traci przytomność i pada do tyłu. Bóle głowy pochodzenia nerwowego są połowicze, prawostronne, gorsze od godziny 16.00 do 3.00, gorsze w pozycji leżącej; chory ma wrażenie, jakby mózg przelewał się w czaszce; pogorszenie następuje od światła, hałasu lub każdego wstrząsu. Wymioty; chory nie może pozostawać spokojnie, wierci się. Przekrwienne bóle głowy mają charakter pulsujący i nasilają się przy przechyleniu głowy w stronę tej części mózgu, w której przekrwienie jest największe. Bóle często są kłujące i przeszywające, doprowadzając chorego niemal do szaleństwa. Gdy zajęta jest cała głowa, chory siedzi z podpartą głową, aby zapobiec jej pochylaniu; bólowi głowy zwykle towarzyszą zaczerwienienie twarzy oraz gwałtowne tętnienie tętnic szyjnych. Często zajęta jest również psychika: chory majaczy, jest nieokiełznany i pobudzony oraz ma rozmaite omamy wzrokowe.

Widzieliśmy już, w jaki sposób Belladonna może być wskazana w zapaleniu mózgu. Jest także cennym lekiem w zapaleniach innych części ciała. Na przykład okazuje się najlepszym — choć bynajmniej nie jedynym — lekiem, jakim dysponujemy w zapaleniu ucha środkowego, czyli otitis media. Choroba ta może czasem sprawiać trudności. Objawy są bardzo nasilone. Dziecko przykłada ręce do głowy i można błędnie przypuszczać, że właśnie tam znajduje się źródło dolegliwości. Bóle mają charakter dłubiący, wiercący i rozdzierający; muszą takie być ze względu na stosunki anatomiczne zajętych części. Pojawiają się nagle i są bardzo gwałtowne. Zdają się przeszywać ku drugiemu uchu albo w głąb głowy, a towarzyszą im brzęczenie i szum w uszach. Podczas badania ucha stwierdza się uwypuklenie błony bębenkowej na zewnątrz oraz znaczne nastrzyknięcie jej naczyń krwionośnych; błona przedstawia wręcz obraz silnego zapalenia. Szybko tworzy się ropa, która szuka ujścia przez pęknięcie błony, trąbkę Eustachiusza albo którąś z wewnętrznych struktur. Jeśli obierze tę ostatnią drogę, wywołuje objawy alarmujące, a nawet śmiertelne. Obowiązkiem lekarza jest wczesne rozpoznanie tej choroby, gdy istnieje jeszcze szansa uratowania ucha. Belladonna uchodzi za nasz najlepszy lek we wczesnych stadiach choroby; później wskazane są inne leki, takie jak Hepar i Tellurium.

Tellurium wywołuje zapalenie ucha środkowego z pęknięciem błony bębenkowej i obfitym wypływem ropy, która początkowo może być dobrej jakości, lecz później staje się bardzo cuchnąca, o zapachu zalewy śledziowej.

W zapaleniach oczu, takich jak zapalenie spojówek lub twardówki, na Belladonnę wskazują nagłość bólów, nagły początek napadu i gwałtowność objawów. Występuje znaczny światłowstręt. Chory ma wrażenie, jakby oko było ogromnie opuchnięte. Spojówka jest jaskrawoczerwona. Objawy te tworzą doskonały obraz Belladonny. Wydaje się, że lek ten częściej zajmuje prawe oko niż lewe. W chorobach oczu leczonych Belladonną objawem przewodnim jest intensywne przekrwienie; ta sama uwaga odnosi się również do nerwobólów oka i jego okolicy.

Spigelia wywołuje wiele bólów oczu podobnych do bólów po Belladonnie, są one jednak lewostronne i nie towarzyszy im intensywne przekrwienie.

Amyl nitrite jest podobny do Belladonny i wskazany, gdy oczy oraz twarz są czerwone.

Paris quadrifolia jest znakomitym lekiem, gdy występują bóle, jakby oczy odciągano do tyłu sznurkami; gałki oczne wydają się zbyt duże — podobnie jak po Spigelii.

Prunus wywołuje ból miażdżący, wrażenie, jakby oczy były rozpychane w przeciwnych kierunkach, albo ostre, przeszywające bóle przechodzące przez oko i wokół niego.

Belladonna wywołuje zapalenie ślinianki przyusznej, szczególnie prawej; występują kłucia promieniujące do ucha; gruczoł jest opuchnięty, gorący i czerwony; ujście przewodu Stensena jest bolesne, jakby otarte; ślina jest gęsta, kleista, żółtawa i ciągliwa; śluz pokrywa jamę ustną i gardło grubą, ciągliwą warstwą; język jest biały i spękany.

Belladonna wywołuje zapalenie gardła. W takich przypadkach język jest zwykle jaskrawoczerwony, a brodawki są powiększone lub uniesione, przez co przypomina truskawkę — stąd nazwa „język truskawkowy”. Niekiedy grzbiet języka pokrywa cienka, biała warstwa nalotu, przez którą prześwitują powiększone, czerwone brodawki. W miarę postępu choroby nalot ten jednak złuszcza się, pozostawiając jaskrawoczerwony język silnie objęty stanem zapalnym. Gardło jest jednym z głównych miejsc działania Belladonny w próbie lekowej. Wywoływane w nim zapalenie ma bardzo pospolity charakter. Przy oglądaniu gardła stwierdza się objętą stanem zapalnym, jaskrawoczerwoną cieśń gardzieli oraz powiększone migdałki, szczególnie prawy, z tendencją do szerzenia się choroby w lewo. Wszystkie te objawy postępują równie szybko jak objawy Belladonny obserwowane w innych częściach ciała. Występuje silny skurcz cieśni gardzieli i głośni, tak że po każdej próbie przełknięcia następuje nagłe zaciśnięcie gardła oraz wyrzucenie pokarmu przez nos i usta. Chory próbuje się napić, lecz w chwili, gdy woda dotknie cieśni gardzieli, zostaje wyrzucona i wydostaje się każdą możliwą drogą. Połykanie płynów zdaje się pogarszać stan chorego bardziej niż połykanie śliny lub pokarmów stałych. Migdałki szybko ropieją; zwykle zajęte są także zewnętrznie wyczuwalne gruczoły szyi, które mają postać twardych, lecz bardzo tkliwych guzków. Niekiedy na cieśni gardzieli występuje perłowobiały wysięk, który okazuje się śluzem, a nie włóknikiem. Ściśle rzecz biorąc, zapalenie wywoływane przez Belladonnę nie przypomina zatem zapalenia charakterystycznego dla błonicy ani krupu błoniastego. Dlatego przy podawaniu Belladonny w błonicy wskazanie do niej musi opierać się na objawach innych niż te związane z błoną. Ogólny charakter błonicy odpowiada zatruciu krwi, podczas gdy Belladonna krwi nie zatruwa. Podając zatem Belladonnę w błonicy, należy mieć pewność, że jest właściwym lekiem, w przeciwnym razie straci się cenny czas. Sporadycznie może być wskazana we wczesnym stadium, gdy przemawia za nią gwałtowność napadu.

Przypomnę w tym miejscu, że Lycopodium działa na prawy migdałek, wywołuje wysoką temperaturę, okrzyki podczas snu oraz budzenie się w złym humorze i rozdrażnieniu. Objawy te stwierdziliśmy również przy Belladonnie; podając więc ten ostatni lek, należy upewnić się, że właściwym lekiem nie jest Lycopodium.

Następnie należy ponownie pomyśleć o Apis. Apis jest znakomitym lekiem w błonicy. Wysięk występuje głównie na prawym migdałku; gardło jest żywoczerwone i różowe; język jest czerwony, a gorączka bardzo wysoka; skóra sucha i gorąca, tętno przyspieszone, chory zaś bardzo niespokojny.

Jednak w zapaleniu migdałków lub ropniu okołomigdałkowym Belladonna zajmuje pierwsze miejsce na liście leków. Jej wartość terapeutyczna znacznie przewyższa tu wartość Apis, ponieważ działa na miąższ narządu. Zapalenie wywoływane przez Apis jest powierzchowne i obejmuje jedynie powierzchnię błony śluzowej. W chorobach gardła Belladonna tworzy interesującą niewielką grupę z Hepar, Mercurius, Silicea i Sulphur.

Jeżeli po podaniu Belladonny i mimo jej działania tworzy się ropa, na co wskazują dreszcze ze wstrząsaniem, uczucie zimna oraz ostre, przeszywające bóle z tętnieniem, należy zastąpić ten lek preparatem Hepar. Nawet wtedy można jeszcze zapobiec powstaniu ropnia.

Należy przejść na Mercurius, jeżeli ropa już się utworzyła, migdałek jest powiększony, uciska sąsiednie części, a oddychanie jest utrudnione. Widać wówczas, że pojawiła się ropa; Mercurius, podawany w niskiej potencji i wielokrotnie, spowoduje szybkie pęknięcie ropnia i tym samym złagodzi wszystkie te objawy. Jeżeli poda się Mercurius od samego początku, przebieg przypadku znacznie się przedłuży.

Niekiedy trzeba sięgnąć po Silicea, gdy ropień opróżnił się, lecz nie chce się goić. Ropa nadal się tworzy, ma coraz mniej prawidłowy charakter, staje się ciemna, cuchnąca i nieprzyjemna w smaku.

W niektórych z tych przypadków Silicea zawodzi; wówczas trzeba włączyć kilka dawek Sulphur, co zwykle przynosi pożądany skutek.

Istnieje jeszcze jeden lek, który był w pewnym stopniu stosowany w tym mieście — Amygdala persica. Lek ten powoduje ciemnoczerwone przekrwienie gardzieli, języczka i migdałków, z ostrymi bólami wywołującymi znaczne trudności w połykaniu; czasami bóle są tak silne, że chory krzyczy. Przy takich objawach można go stosować w błonicy. Sam wyleczyłem przypadki tej choroby wyłącznie za pomocą Amygdala persica, gdy występowały ciemnoczerwone zabarwienie gardła, nagłe ostre bóle oraz wyraźne ogólne wyczerpanie. Amygdala wywołuje uczucie skrajnego osłabienia i zmęczenia, właściwe pierwszym dniom błonicy.

Belladonna jest użyteczna w zapaleniu przełyku z uczuciem zaciskania oraz bolesnym połykaniem i oddychaniem. Veratrum viride, Rhus i Arsenic są innymi lekami niekiedy wskazanymi w zapaleniu przełyku.

Wśród objawów żołądkowych Belladonna jest wskazana, gdy występują kurczowe bóle żołądka, nasilające się podczas posiłku; bóle kłujące; chory musi odginać się do tyłu i wstrzymywać oddech; pieczenie. Te bóle żołądka zawsze promieniują na wskroś aż do kręgosłupa. Ucisk jest wyraźnym objawem żołądkowym; nasila się po jedzeniu, a czasami występuje również podczas chodzenia. (Calcarea ostrearum odznacza się uciskiem jak od buta, ustępującym podczas ruchu. Chininum arsenicosum ma łukowaty ucisk w „splocie słonecznym”, z bolesnością kręgosłupa bezpośrednio za nim.)

W stanach zapalnych w obrębie brzucha Belladonna jest właściwym lekiem; na przykład w zapaleniu otrzewnej, niezależnie od tego, czy towarzyszy mu zapalenie macicy i czy jest ono pochodzenia połogowego. Wskazują na nią następujące objawy: rozpoczynające się bębnicze wzdęcie; brzuch jest rozdęty jak bęben i bardzo wrażliwy na dotyk — do tego stopnia, że chora chce usunięcia całego okrycia. Najmniejsze wstrząśnięcie w pokoju pogarsza jej stan. Gdyby na przykład ktoś, przechodząc obok łóżka, niespodziewanie uderzył w nie stopą, chora poskarżyłaby się na ból. Można również zauważyć przenikliwe gorąco, o którym już mówiłem. Przy dotyku brzuch wydaje się niezwykle gorący. Po uniesieniu okrycia zdaje się spod niego wydobywać wspomniana już gorąca para. Występuje wyraźne podrażnienie mózgu. Odchody połogowe bywają skąpe albo zahamowane.

Tilia Europea jest lekiem, który — jestem o tym przekonany — nie został należycie doceniony przez środowisko lekarskie. Jest użyteczny w połogowym zapaleniu macicy, gdy występuje silna bolesność w jej okolicy; pojawia się także wyraźne parcie w dół oraz gorący pot, który nie przynosi ulgi.

Lekiem bardzo powszechnie stosowanym przez alopatów jest Terebinthina. Objawy rzeczywiście wywoływane przez ten lek są następujące: parcie w dół w okolicy macicy, pieczenie jak od ognia w podbrzuszu, pieczenie podczas oddawania moczu; mocz jest często mętny i ciemny, o błotnistym wyglądzie. W takich przypadkach język bywa suchy i czerwony.

Na tę bolesność macicy dr Jeanes stosował preparat miodu z solą — Mel cum sale. Używał go w trzecim lub szóstym rozcieńczeniu. Jego objawem kluczowym przy wyborze tego leku było uczucie bolesności w podbrzuszu, rozciągające się od jednej kości biodrowej do drugiej. Jest to ważne wskazanie w przemieszczeniach macicy i w początkowym okresie jej zapalenia.

Wracając do Belladonny: mocz jest żółty i przejrzysty; może też być mętny, z czerwonym osadem, albo występuje obfite, mimowolne oddawanie moczu podczas snu. Ten ostatni objaw wskazuje na zastosowanie leku u dzieci. Jeżeli współwystępują pozostałe objawy, lek rzadko zawodzi. Nie występuje tu rzeczywista atonia, lecz rozluźnienie zwieraczy i nadmierna czynność wynikająca z utraty równowagi włókien mięśniowych podłużnych. Uczucie, jakby w pęcherzu moczowym toczyła się kula; parcie naglące ze strony pęcherza; bolesne, kroplowe oddawanie moczu; mocz ciemny, mętny i ogniście czerwony; częste parcie przy skąpym wydalaniu moczu. W moczeniu mimowolnym z rzeczywistym rozluźnieniem należy brać pod uwagę Plantago major, Causticum itd. W takich przypadkach po Belladonnie może być konieczne podanie Calcarea ostrearum lub Silicea. Kreosote jest wskazany w moczeniu mimowolnym, szczególnie gdy chory oddaje mocz, śniąc o tej czynności.

Następnie omówimy działanie Belladonny na skórę. Początkowo wywołuje ona rumień — żywe, szkarłatne zaczerwienienie skóry; skóra staje się niezwykle wrażliwa na dotyk. Czasami rumień ten ma postać jednolitego zaróżowienia całej powierzchni ciała, jakie spotykamy w szkarlatynie typu Sydenhama. Innym razem ma wygląd róży: występuje pasmami, które rozpoczynają się w jednym centralnym punkcie i promieniście rozchodzą we wszystkich kierunkach; zabarwienie jest zwykle dość żywe, obrzęk narasta szybko i bardzo prędko obejmuje tkankę łączną pod skórą, a w niektórych przypadkach szybko tworzy się ropa, szerząca się głęboko w tkance łącznej. Otrzymujemy więc prawdziwy obraz róży ropowiczej. Przy tych objawach rzadko dochodzi do powstawania pęcherzyków lub krost. Zamiast nich powierzchnia jest gładka, lśniąca i napięta. Bóle są gwałtowne i ostre. Mają charakter przeszywający i żądlący, a zwykle towarzyszy im silne tętnienie, szczególnie gdy zapalenie obejmuje głębsze części.

Jeżeli róża zajmuje twarz, niemal zawsze rozpoczyna się po prawej stronie i ma skłonność do szerzenia się w lewo. Niemal zawsze występuje skłonność do podrażnienia mózgu. Im młodszy chory, tym wyraźniej skłonność ta się przejawia. Nie należy mylić tego podrażnienia mózgu z przerzutem róży do mózgu. Jest to zwykłe podrażnienie wywołane wysokością gorączki, nasileniem bólu, zatruciem krwi albo, być może, wszystkimi trzema czynnikami; nie jest jednak prawdziwym przerzutem. Jeśli do przerzutu rzeczywiście dojdzie, Belladonna nadal może być wskazana. Jeżeli jednak Belladonna zawiedzie w takich przypadkach, mamy inne leki; na przykład Lachesis, gdy przerzut do mózgu nie ustępuje po Belladonnie, a twarz przybiera odcień raczej purpurowy lub sinawy niż żywo albo ciemnoczerwony, właściwy Belladonnie. Chory jest słabszy, tętno szybsze i słabiej napięte, a senność większa niż w obrazie Belladonny.

Jeszcze innym zgodnym lekiem jest Crotalus, bardzo podobny do Lachesis. Podobieństwo jest tak wielkie, że nie potrafię wskazać żadnych cech odróżniających te dwa leki.

Przy takim przerzucie należy pomyśleć o Cuprum, jeżeli objawy są skurczowe i gwałtowne. Choremu zagrażają drgawki. Występują silne skurcze mięśni zginaczy.

Wracając do rumienia Belladonny, dowiadujemy się, że gdy stan ten staje się uogólniony, wskazuje na zastosowanie leku w szkarlatynie. W chorobie tej Belladonna jest wskazana przede wszystkim przez żywe, różowe zabarwienie całego ciała; po drugie — przez podrażnienie mózgu o czynnym charakterze, którego objawy rozciągają się od zwykłego zrywania się ze snu lub drgań poszczególnych grup mięśni aż po najgwałtowniejsze majaczenie z krzykiem i wyskakiwaniem z łóżka. Sama wysypka musi być gładka. Belladonna nie wywołuje wysypki prosówkowej. Wymioty są gwałtowne. Belladonna wywołuje równie gwałtowne wymioty jak Ipecacuanha; szczególnie wskazana jest w wymiotach pochodzenia mózgowego. Objawy gardłowe są wyraźne. Występuje żywoczerwony obrzęk gardła, migdałki są lśniące, a język ma wygląd truskawkowy; jeśli zaś jest obłożony, nalot jest cienki i prześwitują przez niego wyniosłe brodawki. Tętno jest pełne, mocne i przyspieszone; zgodnie z oczekiwaniem występuje także silny niepokój. Może dojść do obrzmienia węzłów chłonnych, szczególnie szyjnych. Może nastąpić zahamowanie wydalania moczu albo obfite oddawanie moczu. Oba te stany mogą należeć do obrazu Belladonny. Senność lub sen nie mają charakteru wyraźnej śpiączki. Nie występuje tu senność ani osłupienie wywołane zatruciem krwi, w którym mózg jest tak niedostatecznie zaopatrywany w tlen, że traci aktywność. Nie jest to stan Belladonny. Sen po Belladonnie może być głęboki; chory może chrapać i spać „ciężko jak kłoda”, lecz sen ten nie jest spokojny ani bierny. Chory krzyczy przez sen, mięśnie drgają, usta pozostają w ciągłym ruchu, jak przy żuciu; występuje zgrzytanie zębami. W istocie niemal zawsze obecne są objawy świadczące o czynnym podrażnieniu mózgu. Obudzony chory staje się gwałtowny, rozgląda się dziko po pokoju i uderza osoby znajdujące się w pobliżu. Jeżeli jednak choroba od samego początku ma charakter złośliwy albo staje się taka mimo Belladonny, nie można zbyt szybko odstawić tego leku. Trzeba natychmiast wybrać inny, na przykład Lachesis, Rhus tox. lub Hyoscyamus. W takich przypadkach Lachesis ma wiele objawów podobnych do tych, które wskazują na Belladonnę. W obrazie obu leków występują: krzyki podczas snu, niepokój, podrażliwość po przebudzeniu, język truskawkowy, zaczerwienienie całej powierzchni ciała, zahamowanie wydalania moczu, bolesność gardła i wymioty. Czym jednak się różnią? Różnica tkwi w samej istocie choroby. W przypadku Lachesis choroba ma przebieg adynamiczny, a zatrucie krwi jest głębokie. Objawy mózgowe nie osiągają furii właściwej Belladonnie, występuje natomiast większe osłupienie. Skóra nie ma żywego rumieniowego zabarwienia Belladonny; jest blada, wysypka nieregularna i nie w pełni rozwinięta albo też skóra przybiera odcień purpurowy i sinawy. W obrębie gardła widoczne są nie tylko powiększone węzły chłonne szyi, lecz także rozlany obrzęk otaczającej tkanki łącznej — zarówno tkanek wokół gardzieli, jak i samej gardzieli. Zajęte części mają raczej purpurowe zabarwienie. Jeżeli występuje skłonność do tworzenia się ropy o nieprawidłowym charakterze, tym bardziej wskazany jest Lachesis.

Rhus tox. często poprzedza Lachesis, szczególnie gdy powikłaniem jest zapalenie tkanki łącznej, zanim jeszcze pojawi się purpurowe zabarwienie. Zapalenie ma ciężki, adynamiczny charakter. Wysypka jest typu prosówkowego (również Hyoscyamus, Stramonium, Bryonia i Lachesis).

Wracając ponownie do Belladonny, stwierdzamy niekiedy, że lek zawodzi, choć objawy zdają się na niego wskazywać, a przypadek należy do szkarlatyny typu Sydenhama. Należy wówczas pomyśleć o dwóch lekach: pierwszym jest Sulphur, który równie wyraźnie jak Belladonna wywołuje gładki rumień całej powierzchni ciała. Niekiedy może być wskazany już na początku przypadku.

Drugim lekiem jest Calcarea ostrearum, która stanowi dopełnienie Belladonny i często doprowadza do końca leczenie, które tamten lek przeprowadził tylko częściowo. Dlatego w płonicy jest wskazana, gdy pod wpływem Belladonny wysypka się pojawia, lecz zaczyna blednąć. Twarz staje się blada i nalana. Mocz jest oddawany skąpo albo jego wydalanie zostaje nawet zahamowane, a objawy mózgowe przemawiające za Belladonną mogą nadal występować.

Innym działaniem Belladonny na skórę jest wywoływanie czyraków lub ropni. Można ją podawać w zapaleniu sutka lub gruczołów sutkowych. Wskazują na nią wówczas gwałtowność objawów, promieniście szerzące się zaczerwienienie, tętnienie i skłonność do ropienia. Te same objawy przemawiają za nią w ropniu każdego rodzaju i o każdym umiejscowieniu. Nawet dymienica o swoistym charakterze może wymagać Belladonny, jeżeli objawy cechuje wspomniana już gwałtowność; lek ten może wówczas przynieść doraźną korzyść. Jest to również lek na czyraki nawracające wiosną.

Belladonnę można z dobrym skutkiem stosować w letnich dolegliwościach jelitowych u bardzo małych niemowląt. Jest wskazana, gdy dziecko przez wiele godzin płacze lub krzyczy bez żadnej uchwytnej przyczyny. Jest również wskazana w zaburzeniach trawienia u niemowląt, którym towarzyszą ostre bóle, nagły krzyk i wyginanie się do tyłu, a nie do przodu, jak po Colocynth. Niekiedy okrężnica poprzeczna jest tak rozdęta, że uwypukla się w okolicy pępkowej niczym poduszeczka. Objaw ten występuje czasem w kolce ołowiczej. Belladonna jest ponadto wskazana w biegunce. Szczególnie odpowiada biegunce o charakterze czerwonkowym, to znaczy biegunce z przeziębienia, przebiegającej z zapaleniem jelit; wypróżnieniom towarzyszy znaczne parcie naglące (należy bowiem pamiętać, że Belladonna wykazuje silne powinowactwo do mięśni zwieraczy), a stolce są śluzowate i krwawe. W letnich dolegliwościach jelitowych stolce są żółtawe lub zielone i zawierają grudki przypominające kredę, złożone niewątpliwie z kazeiny.

Należy pamiętać, że w tej kolce i biegunce niemowląt Belladonna stanowi dopełnienie Chamomilla.

W nerwobólach na Belladonnę wskazują bóle pojawiające się nagle, trwające dłużej lub krócej, a następnie równie nagle ustępujące; są one przeszywające, piekące, rwące i wędrujące. Nasilają się pod wpływem ruchu, światła, hałasu lub najmniejszego wstrząsu, a także podczas leżenia; ustępują natomiast w pozycji siedzącej. W prozopalgii zajęta jest przeważnie prawa strona, zwłaszcza nerwy podoczodołowe, a twarz jest gorąca i czerwona. W rwie kulszowej ból w stawie biodrowym nasila się nocą i zmusza chorego do zmiany pozycji. Wszystkie te bóle, podobnie jak stany gorączkowe, wykazują skłonność do zaostrzenia około godziny 14 lub 15, a następnie ponownie około godziny 23. Zdolność tego leku do wywoływania bólów neuralgicznych w obrębie dowolnych nerwów rdzeniowych doprowadziła do zalecania go w straszliwych bólach znamionujących początek ataksji lokomotorycznej.

Belladonna jest bardzo często potrzebna w leczeniu drgawek. Pod jej wpływem padaczka* łatwo ulega złagodzeniu, a czasem zostaje wyleczona. Podobnie dzieje się z ową budzącą grozę chorobą — rzucawką połogową. Skurcze u dzieci podczas ząbkowania,† wskutek stłumienia wykwitów itd., sprawiają, że lek ten jest potrzebny niemal codziennie. We wszystkich tych przypadkach na pierwszy plan muszą wysuwać się objawy mózgowe: gorąca głowa, zaczerwieniona twarz, tętnienie tętnic szyjnych, zrywanie się ze snu z przerażeniem itd.; piana na ustach ma zapach zgniłych jaj. Ruchy drgawkowe mogą stanowić połączenie emprostotonusu i opistotonusu; albo chory, zazwyczaj dziecko, nagle sztywnieje i wypręża się, a jego oczy pozostają nieruchome i wpatrzone. W przypadkach położniczych kobieta jest nieprzytomna, a każdy ból porodowy ponownie wyzwala skurcz. W przerwach rzuca się, jęczy i płacze albo zapada w głęboki sen. U ząbkujących dzieci dziąsła są obrzmiałe, a jama ustna gorąca i sucha.

• Należy tu zwrócić uwagę na Absinthium, które wywołuje przekrwienie opon mózgowych i rdzenia przedłużonego; omamy są przerażające; oczy błyszczące; padaczka, po której następuje otępienie umysłowe i stan oszołomienia. Padaczkowe zawroty głowy lub chwilowa utrata przytomności. Artemisia vulgaris jest pod względem botanicznym podobna do Absinthium i pomaga w padaczce występującej po przestrachu oraz wtedy, gdy napady szybko następują jeden po drugim. Silny niepokój cechuje Absinth, Artemisia, Cina, Chamomilla i inne rośliny z rodziny Compositae.

† W dolegliwościach podczas ząbkowania należy porównać: Kreosote — dziecko marudzi przez całą noc; trzeba je całą noc poklepywać i kołysać; zęby szybko się psują. Colchicum — zmienny charakter stolców; drgawki podczas ząbkowania, powstające odruchowo wskutek podrażnienia jamy brzusznej. Cina — drgawki, blada twarz, dziecko odpycha matkę i wypręża się; jest niespokojne. Dolichos — dziąsła niezwykle wrażliwe. Wydają się swędzieć. Aethusa szybko zmniejsza obrzmienie i zaczerwienienie dziąseł; wymioty zsiadłym mlekiem.

Przejdźmy teraz do działania Belladonny na żeńskie narządy płciowe. Belladonna wywiera na żeńskie narządy płciowe wyraźne działanie. Wywołuje stałe i gwałtowne parcie ku dołowi, nasilające się podczas leżenia, a ustępujące w pozycji stojącej.‡ Miesiączka pojawia się wcześnie, jest obfita i jasnoczerwona; towarzyszą jej kurczowe bóle rwące w plecach, ramionach itd.; pulsujący ból głowy; niezwykle bolesne miesiączkowanie o charakterze przekrwiennym; parcie ku dołowi; ból tnący biegnący od tyłu ku przodowi lub odwrotnie; cuchnąca wydzielina miesiączkowa bez żadnej widocznej przyczyny; cuchnące odchody połogowe bez widocznej przyczyny. Krwotoki maciczne; krew wylewa się strumieniem i wydaje się gorąca; krwotok maciczny z uczuciem parcia ku dołowi w plecach; upławy z takim samym parciem; ujście macicy pozostaje w stanie skurczu i jest odczuwane jako gorące oraz bardzo tkliwe; ból pleców, jakby miały pęknąć.

‡ Sepia wykazuje pod tym względem przeciwne modalności. Kreosote ma parcie ku dołowi, nasilające się w spoczynku, a ustępujące podczas ruchu. Bóle porodowe nagle pojawiają się i zanikają; są gwałtowne, lecz nieskuteczne. Belladonnę można stosować podczas porodu, gdy ujście macicy się nie rozwiera i występuje skurcz szyjki macicy. Bóle porodowe są gwałtowne i powodują wielkie cierpienie, a mimo to dziecko się nie posuwa. Podczas badania palcem stwierdza się, że ujście macicy pozostaje sztywne i skurczone. Kilka dawek Belladonny wystarcza do usunięcia tej nieprawidłowości.

Belladonna wywiera także pewne działanie na drogi oddechowe. Wywołuje kaszel wskutek łaskotania w krtani, jak od pyłu; twarz jest czerwona, oczy błyszczące; kaszel jest suchy, urywany i występuje w bardzo gwałtownych napadach; kaszlowi towarzyszą suchość i uczucie ucisku w górnych częściach klatki piersiowej, nasilające się wieczorem bezpośrednio po położeniu się oraz w nocy. Odkrztuszany śluz jest podbarwiony krwią. Krtań jest wewnątrz bolesna i gorąca, a ucisk nasila dolegliwości. Pieczenie w klatce piersiowej; bóle kłujące wywoływane przez kaszel i ruch, na które oddychanie nie ma wpływu. Bóle nasilają się pod prawym obojczykiem. Ucisk w klatce piersiowej i między łopatkami, z dusznością zarówno podczas chodzenia, jak i siedzenia.

Calcarea również ma kaszel występujący bezpośrednio po położeniu się.

Phosphorus różni się od Belladonny tym, że podrażnienie jest umiejscowione niżej w drogach oddechowych. Wyraźniejsza jest bolesność jak od otarcia, a krtań boli bardziej podczas mówienia lub ucisku. W obrazie Belladonny krtań boli tylko przy ucisku.

Po Causticum kaszel powstaje wskutek łaskotania; głos niemal zanika; występują bolesność i uczucie otarcia tchawicy, lecz nie klatki piersiowej.

Rumex ma suchy kaszel wskutek łaskotania w dołku nadmostkowym, nasilający się pod wpływem najmniejszego powiewu chłodnego powietrza lub głębokiego wdechu.

Po Cepa kaszel wywołuje uczucie, jakby krtań miała pęknąć; chory kuli się z bólu; nieżyt nosa.

Lachesis ma kaszel wskutek łaskotania umiejscowionego niżej niż w obrazie Belladonny, nasilający się pod wpływem najlżejszego ucisku ubrania.

W przypadku sztywności ujścia macicy należy pamiętać również o Gelsemium.

Belladonna stanowi dopełnienie Calcarea ostrearum. Jej działanie neutralizują Coffea, Nux vom. i Opium. Hyoscyamus neutralizuje skutki jej nadużycia w chorobach skóry i kaszlu.