Nux vomica

NUX VOMICA.

Nux vomica jest lekiem znanym już w 1540 roku n.e.; właśnie w tym roku niejaki Valerius Cordus sporządził jego niezwykle dokładny opis. Owoc drzewa jest mniej więcej wielkości pomarańczy i zawiera gorzki, galaretowaty miąższ. Podobno miąższ ten zjadają niektóre ptaki indyjskie, chociaż powszechnie wiadomo, że zawiera strychninę. Samą Nux stanowi nasiono pozbawione miąższu i łupiny. Nasiona te mają kształt krążków, około jednego cala średnicy i jednej czwartej cala grubości. Ich powierzchnia jest atłasowa wskutek gęstej okrywy z przylegających, promieniście ułożonych włosków.

Przypomną sobie Państwo, że wspominałem już, iż Ignatia i Nux vomica zawierają jako składniki czynne dwa alkaloidy, znane jako strychnina i brucyna; brucyna występuje w znacznie mniejszej ilości niż strychnina i jest jej więcej w korze drzewa niż w samym nasieniu. Jej właściwości są nieco podobne do właściwości strychniny. Oba alkaloidy są związane z kwasem zwanym kwasem igazurowym, identycznym z kwasem jabłkowym występującym w jabłkach i gruszkach. Strychnina, główny alkaloid Ignatii i Nux vomica, ma dobrze opisaną symptomatologię; jest trucizną nierzadko używaną do celów samobójczych i zabójczych, a także do tępienia zwierząt niższych — kotów, szczurów itd. Strychnina wywołuje niepokój, drżenie kończyn oraz sztywność karku i szczęk. Gardło jest zaciśnięte, podobnie jak w obrazie Belladonny. Niekiedy występują drgawki tężcowe z opistotonusem. Drgawki te różnią się od drgawek w prawdziwym tężcu jedynie tym, że między napadami mięśnie się rozluźniają. Temperatura ciała nie jest tak wysoka jak w prawdziwym tężcu, a szczękościsk pojawia się późno w przebiegu zatrucia strychniną. Drgawki strychninowe są ponownie wywoływane przez każdy bodziec działający na zmysły, szczególnie przez najlżejszy dotyk, natomiast pocieranie przynosi choremu ulgę. W bardzo dużych lub często powtarzanych dawkach strychnina powoduje porażenie nerwów dośrodkowych. Ostatecznie wskutek wyczerpania ośrodków ruchowych dochodzi do zapaści. Podaję Państwu te objawy strychniny z dwóch powodów. Po pierwsze, aby je Państwo znali i mogli rozpoznać, gdyby któryś z Państwa pacjentów miał nieszczęście zatruć się tym środkiem. Po drugie, aby mogli Państwo lepiej zrozumieć działanie Nux vomica; ponieważ strychnina jest jej głównym składnikiem, całą symptomatologię tego leku przenika nadmierna podatność na bodźce — mam przez to na myśli, że wszystko wywiera na chorego nadmiernie silne wrażenie. Bodźce zewnętrzne, takie jak dźwięki, zapachy i hałasy, pobudzają go; ta nadmierna drażliwość jest, jak mówię, cechą charakterystyczną leku.

Podaje się, że najmniejsza śmiertelna dawka Nux vomica wynosi trzy grany, a strychniny — jeden gran.

Strychnina przypomina pikrotoksynę, weratrynę, Cicuta virosa, tebainę, kwas cyjanowodorowy, Belladonna, Stramonium, Aconite, Physostigma, Passiflora, Curare, Camphor i Phytolacca; jej działanie jest jednak szczególnie podobne do tężca pourazowego.

Według Bartholowa pikrotoksyna działa synergistycznie ze strychniną; oddychanie jest jednak przyspieszone nie tyle z powodu skurczu mięśni oddechowych, ile wskutek skurczu głośni, a wrażliwość na lekki dotyk jest mniejsza. Gubler twierdzi, że pikrotoksyna wywołuje więcej objawów pląsawiczych.

Weratryna wywołuje niezborność przez rozluźnienie niektórych włókien przy jednoczesnym skurczu innych; innymi słowy, po długotrwałym skurczu mięśni następuje stan częściowego rozluźnienia ze skurczami włókienkowymi. Pod tym względem przypomina nieco strychninę; różni się jednak od niej zdecydowanie występowaniem biegunki i wymiotów oraz porażenia ogólnego, które nie wynika z wyczerpania, lecz z bezpośredniego pozbawienia mięśni żywotności.

Tebaina powoduje tężec, można ją jednak odróżnić dzięki objawom nasennym. Uważa się ją za najbardziej trujący spośród czynnych składników Opium.

Physostigma można pomylić ze strychniną jedynie w ograniczonym zakresie objawów. Zwiększa pobudliwość nerwów czuciowych i wywołuje również skurcze tężcowe mięśni niezależnych od woli. Zasadniczo różni się jednak znacznie od strychniny, powodując porażenie rdzeniowe i osłabienie odruchów. Gdy zatem takie objawy, jak zaciśnięcie gardła, kurcze żołądka i jelit, parcie naglące w odbytnicy, sztywność kręgosłupa i nóg oraz uczucie ucisku w gałkach ocznych i wokół nich, nasuwają podobieństwo do strychniny, w różnicowaniu pomocne będą następujące współwystępujące oznaki porażenia rdzeniowego: drżenie; chory jest słaby, z trudem chodzi i tylko z trudnością potrafi zmusić mięśnie do posłuszeństwa woli (stąd podobieństwo do Gelsemium i Conium); podczas chodzenia z zamkniętymi oczami jest niestabilny. Po strychninie śmierć następuje wskutek uduszenia spowodowanego tężcowym skurczem mięśni oddechowych, natomiast po Physostigma — wskutek porażenia. Różnią się także źrenice: strychnina powoduje ich rozszerzenie, Physostigma zaś zwężenie, z zaburzeniem akomodacji i drganiem powiek.

Jeżeli rozważymy teraz odległe następstwa działania strychniny — takie jak skutki ciężkiego, lecz nieśmiertelnego zatrucia albo objawy często wywoływane przez potencje — nadal możemy ją rozpoznać po charakterystycznej drażliwości, wyraźniejszej po strychninie: wszystko wywiera zbyt silne wrażenie; chory mdleje pod wpływem zapachów; występują drżenia mięśniowe z pobudzeniem; pojawia się pragnienie stosunku płciowego, lecz podczas emisji nasienia chory staje się impotentem itd.

Curare, nawet jeśli rzeczywiście zawiera strychninę, działa zupełnie inaczej niż ona. Niszczy pobudliwość zakończeń nerwów mięśniowych, pozostawiając same mięśnie nienaruszone. Czynność odruchowa zostaje osłabiona lub zniesiona, a oddychanie — porażone. Czucie nie ulega istotnej zmianie. Wskutek porażenia zakończeń nerwu błędnego czynność serca ulega przyspieszeniu, lecz ciśnienie tętnicze nie wzrasta. W rzeczywistości porażenie zakończeń naczynioruchowych powoduje rozszerzenie naczyń krwionośnych i zmniejsza opór stawiany przepływowi krwi. Wzmożona perystaltyka nie wynika ze skurczu, lecz z porażenia hamujących nerwów trzewnych.

Nie dysponujemy zbyt wiarygodnymi próbami lekowymi Curare. Mimo to Baruch stosował je na tak zwane „plamy wątrobowe”, a dr Paul Pitet odnotował kilka interesujących wyleczeń słabości mięśni, utrudnionego oddychania wskutek niedostatecznej siły, bezruchu z utkwionym spojrzeniem po przebudzeniu oraz wyprysku u niemowląt, nasilającego się na twarzy i za uszami; u dzieci skrofulicznych (World's Homoeop. Convention, vol. i.).

Baruch, jak sądzę, stosował je również w katalepsji ze skurczami żuchwy.

Phytolacca różni się zasadniczo od strychniny właściwościami żrąco-narkotycznymi, a także późno występującym podrażnieniem żołądkowo-jelitowym i zapaścią. Objawy drgawkowe są jednak do pewnego stopnia podobne: kończyny sztywne, dłonie mocno zaciśnięte, stopy wyprostowane, palce stóp zgięte, zęby zaciśnięte, wargi wywinięte, opistotonus; broda przyciągnięta do mostka.

Nie przeprowadzono próby lekowej Passiflora incarnata, lecz lek ten wyleczył przypadki tężca w krajach gorących, gdzie choroba ta jest niestety aż nazbyt częsta. Dr Archibald Bayne z Barbadosu w Indiach Zachodnich opisał dwa wyleczenia przy użyciu potencji 6 i 1x (Hahn. Monthly, maj 1881).

Angustura zaliczana jest do aromatycznych środków gorzkich i nazywana środkiem tonizującym. Jest jednak czymś więcej. Wywołuje ciągnięcie, napięcie i sztywność mięśni oraz stawów, z uczuciem obolałości jak po stłuczeniu i bolesnością, niczym po uderzeniu. Napięcie mięśni skroniowych i żwaczy jest dostatecznie wyraźne, by nasuwać szczękościsk. Lek oddziałuje również na kości. Istnieją podobieństwa między Angustura a innym przedstawicielem Rutaceae — Ruta graveolens. Uraz okostnej często wskazuje na ten drugi lek; jest zaś całkiem prawdopodobne, że urazowi z rozpoczynającymi się skurczami mięśni może odpowiadać pierwszy.

Dr Hering, który doskonale zdawał sobie sprawę z mylenia Angustura ze strychniną, mimo to opisał wyleczenie tężca za pomocą pierwszej z tych substancji i ogłosił odnośne objawy w swoim dziele Guiding Symptoms. Dr Hubbard opisuje wyleczenie uzyskane za pomocą Angustura (Med. Investigator, kwiecień 1870).

Działanie Angustura vera na kości zostało w pełni potwierdzone. Aegidi stosował ją przy zajęciu kości długich (zob. Raue's Pathology). Dr C. G. Raue napisał mi, że preparat, którym wyleczył podarthrocace, był bez wątpienia odmianą vera. Pochodził od Jenichena, a wytwórca ten starannie rozróżniał Angustura vera od Angustura falsa, czyli Nucis vomicae cortex seu Brucea antidysenterica.

Dr Aug. Korndoerfer zastosował preparat Jenichena 2° w martwicy żuchwy. Jedną stronę żuchwy z powodzeniem usunięto, lecz choroba pojawiła się po drugiej stronie; wyleczenie było całkowite.

Spośród ogólnych cech Angustura można wymienić rozdrażnienie wskutek błahej zniewagi (przy próchnieniu kości). Ochotę na kawę (objaw kliniczny, potwierdzony jednak przez Dunhama, Boenninghausena i Aegidiego). Parcie naglące w odbytnicy przy miękkim stolcu; parcie na mocz z obfitym jego oddawaniem (zob. przypadek dra Edmundsona, Hahnemannian Monthly, październik 1876). Nie mogę zatem w pełni zgodzić się z drem Hughesem, który twierdzi, że Angustura nie ma uznanego miejsca w terapeutyce.

Aconite w jednym z przejawów swego działania powoduje ogólne napięcie nerwów i naczyń, charakteryzujące się dobrze znanym niepokojem, gorącem itd. (zob. Hughes's Pharmacodynamics). Wywołuje również szczękościsk, sztywność kończyn, a nawet opistotonus. Rozumiemy więc, dlaczego Reynol mógł skutecznie zastosować go w szczękościsku u koni (Trousseau's Therapeutics, vol. ii.), a także dlaczego zaleca się go na początku tężca pourazowego.

W przeciwieństwie do strychniny nie powoduje jednak wzmożonej pobudliwości odruchowej. Występuje raczej osłabienie lub zaburzenie czucia, wyrażające się mrowieniem i drętwieniem.

Przy zagrażającym tężcu niewątpliwie dysponujemy skutecznymi środkami zapobiegającymi pełnemu rozwojowi choroby: Aconite — gorączka, niepokój, napięcie mięśni, mrowienie i drętwienie; Veratrum viride, Hypericum — rozdzierający ból rany; Belladonna, Cicuta, Silicea i być może Angustura — gdy rana ropieje albo nagle przestała wydzielać ropę.

Kwas cyjanowodorowy został po raz pierwszy zalecony w tężcu przez Begina; dr Hughes zaś w referacie o tym kwasie, odczytanym na World's Convention w 1876 roku, przytacza przypadki zatruć dowodzące jego homeopatycznego podobieństwa do padaczki i tężca. Związek tego kwasu z drugą z tych chorób został pełniej przedstawiony w Hughes's Pharmacodynamics, gdzie czytamy: „Kwas cyjanowodorowy powoduje tężec; nie ma tu, jak po strychninie, oznak wzmożonej pobudliwości odruchowej, występuje natomiast — podobnie jak po Aconite i Cicuta — utrzymujący się skurcz toniczny; wywołuje go przez bezpośrednie działanie na rdzeń kręgowy”.

Wydaje się szczególnie użyteczny, gdy objawy tężcowe ujawniają się przede wszystkim w mięśniach twarzy, szczęk i pleców; występują szczękościsk, risus sardonicus i utrudnione oddychanie, z sinicą wskutek asfiksji i pianą na ustach. Dr Charles A. Barnard opisuje dwa przypadki tężca pourazowego, w których kwas ten przyniósł ulgę. W obu przypadkach zmniejszyły się jedynie skurcze twarzy, szczęk i klatki piersiowej, natomiast pozostałe objawy wymagały innych leków (zob. N. E. Med. Gazette, październik 1882). To powinowactwo kwasu cyjanowodorowego do górnej części ciała nie stanowi przeciwwskazania do jego stosowania w opistotonusie i uogólnionej sztywności tężcowej, ponieważ pod jego zgubnym wpływem skurcz obejmuje zarówno tułów, jak i kończyny. W jednym przypadku skurcze rozpoczęły się w palcach stóp i rozprzestrzeniły na całe ciało. Kwas ten niewątpliwie najsilniej oddziałuje jednak na rdzeń przedłużony, a w konsekwencji — za pośrednictwem nerwów błędnych (par vaga) — cierpią płuca, serce i krtań. W niewielkim tylko stopniu przypomina strychninę, jest natomiast podobny do Cicuta, Lachesis i Nicotine.

Lachesis przynosił ulgę, gdy szczękościskowi i skurczowi krtani towarzyszyło zasinienie wskutek asfiksji, a napad rozpoczynał się, gdy chory zasypiał.

Cicuta virosa zawiera lotny alkaloid zwany cykutyną, którego dotychczas nie wyizolowano. Według Boehma roślina ta wywołuje wymioty, biegunkę i drgawki tężcowe, a u człowieka także omdlenie i zez. Zawarty w niej lotny olejek ma być identyczny z olejkiem z kminu rzymskiego i nie jest trujący. Natomiast alkoholowy wyciąg żywiczny, zawierający według Trojanowskiego cykutoksynę, wywołuje u żab naprzemienne skurcze toniczne i kloniczne. Oddech jest przyspieszony; faza wdechowa tak dalece przeważa nad wydechową, że ciało zwierzęcia nadyma się powietrzem. U ssaków pierwszymi objawami są obfite ślinienie i drżenia mięśni, po których następują skurcze. Oddech staje się bardzo szybki, po czym nagle rozwijają się drgawki. Podobnie jak w przypadku Strychnia oddychanie ustaje wskutek skurczu mięśni oddechowych. Po podrażnieniu skurcze powracają; gdy napady ustąpią, zwierzę leży całkowicie wyczerpane.

Ten obraz działania Cicuta obejmuje cechy, które od lat kierują homeopatą przy wyborze tego silnego leku: nagła sztywność, następnie szarpnięcia i gwałtowne wykręcanie ciała, po których następuje zupełne wyczerpanie. Skurcz toniczny ponawia się pod wpływem dotyku. Znaczne utrudnienie oddychania. Szczękościsk; twarz ciemnoczerwona; piana na ustach. Opistotonus. Utrata przytomności.

Napad w obrazie Cicuta ma charakter bardziej padaczkopodobny niż w obrazie Strychnia i zazwyczaj przebiega z utratą przytomności. Pobudliwość odruchowa jest w obrazie Cicuta słabiej zaznaczona. Wyczerpaniu wywoływanemu przez Cicuta dorównuje jedynie Chininum ars.

Tabacum i Nicotinum wywołują: odchylenie głowy do tyłu ze sztywnością mięśni szyi i pleców; skurcz powiek i mięśni żwaczy; syczący oddech wskutek skurczu mięśni krtani i oskrzeli; naprzemienne skurcze toniczne i kloniczne, po których następują ogólne zwiotczenie i drżenie; wciągnięcie mięśni brzucha; skurcze części ciała zawierających mięśnie działające niezależnie od woli, takich jak jelita, moczowody itd.; skurczom tym towarzyszą silny ból, nudności, zimny pot i szybko następująca zapaść z asfiksją.

Tytoń działa zatem na rdzeń kręgowy, zwłaszcza na rdzeń przedłużony, a także na zwoje nerwowe jamy brzusznej. Jego objawy tężcowe z asfiksją bardziej przypominają obraz kwasu pruskiego niż Strychnia. Charakterystyczna różnica między Tobacco a Nux wyraźnie uwidacznia się w ich zastosowaniu w kolce nerkowej: ból biegnący w dół wzdłuż prawego moczowodu do narządów płciowych i nogi, nudności, wymioty — Nux. Bóle biegnące w dół wzdłuż moczowodu, z krańcowymi mdłościami i zimnym potem — Tabacum.

Veratrum album wywołuje drgawki ze skurczem głośni i uciskiem klatki piersiowej dochodzącym niemal do uduszenia; dłonie i stopy są przyciągnięte do wewnątrz, a źrenice zwężone. Od Strychnia odróżnia je to, że w obrazie Veratrum album drgawki są wtórne wobec chorób wyczerpujących i nigdy nie są pierwotne, jak w obrazie Strychnia.

Stramonium, podobnie jak Strychnia, wywołuje drgawki tężcowe, nasilające się pod wpływem dotyku lub światła. Zasadnicza różnica polega na tym, że w obrazie Stramonium niemal zawsze występuje mania, natomiast w obrazie Strychnia umysł pozostaje jasny aż do ostatnich godzin życia.

Camphor i Phytolacca są bardzo podobne do Strychnia pod względem skurczów tężcowych. Oba te leki cechuje odsłanianie zębów wskutek podciągnięcia kącików ust. Camphor jest wskazany w skurczach tężcowych ze stale obecnym krańcowym zimnem.

Phytolacca jest wskazana, gdy występują kurczowe zaciskanie rąk i zginanie palców stóp; wargi są wywinięte, a skurcz i rozluźnienie mięśni twarzy następują naprzemiennie.

Studiując Nux vomica, pamiętajcie o tych uwagach wstępnych.

Następnie trzeba powiedzieć, że Nux vomica jest lekiem dopełniającym względem Sulphur. Rozumiem przez to, że bardzo często, gdy Nux vomica zdziała już tyle, na ile pozwala jej obraz objawowy, pozostałym objawom odpowiada Sulphur jako lek dopełniający wyleczenie.

Przedstawię teraz temperament Nux vomica. Nie wynika z tego koniecznie, że Nux nie wolno stosować, jeśli konstytucja chorego nie odpowiada opisowi, który za chwilę podam; lek ten działa jednak lepiej u osób o konstytucji, którą zaraz omówię. Nux vomica najlepiej odpowiada pacjentom raczej szczupłym, drobnej budowy. Wydaje się działać słabiej u osób tęgich. Jest szczególnie wskazana, jeśli chory jest dość porywczy, a jego ruchy są szybkie i energiczne. Ma temperament nerwowy. Twarz jest raczej ziemista lub żółtawa. Pewien rodzaj pozornej pełnokrwistości sprawia, że na żółtawym tle policzki chorego bywają zaczerwienione. Zazwyczaj przekonacie się także, że choremu szkodzi wszelkie przeciążenie umysłu, zwłaszcza gdy siedzący tryb życia nasila to przeciążenie umysłowe lub czyni je bardziej szkodliwym. Lek ten ma zatem wielką wartość dla osób, które, oddając się nauce, pozbawiają się snu i ruchu. Często okaże się wskazany u duchownych, którzy zażywają bardzo mało ruchu i nabawili się dyspepsji. Cierpią na ból głowy, a rano po przebudzeniu są zmęczeni. Chory odpowiadający Nux często nie śpi w nocy; jego umysł jest tak pobudzony, że nie może zasnąć. Myśli przebiegają mu przez głowę w nieładzie. Zasypia długo po północy, po czym budzi się wcześnie rano, być może o czwartej lub piątej. Ponownie zasypia, a kiedy znów się budzi, czuje się straszliwie wyczerpany, jak po hulance, i ma wrażenie, że sen wcale mu nie pomógł. Ma gorzki smak w ustach; język jest obłożony; skarży się na tępy ból głowy i właściwie na wszystkie objawy wskazujące na wyczerpanie organizmu wskutek przepracowania. Właśnie u tego rodzaju chorego Nux okaże się najskuteczniejsza.

Chory odpowiadający Nux ma liczne dolegliwości ze strony narządów trawiennych. Cierpi na ból głowy, umiejscowiony albo w potylicy, albo nad jednym z oczu, zwykle nad lewym.

Gdy ból znajduje się nad okiem, zazwyczaj rozpoczyna się rano i nasila przez cały dzień aż do wieczora; towarzyszą mu zwykle kwaśny smak w ustach — rzadziej gorzki — nagromadzenie gazów oraz dokuczliwe odruchy wymiotne. Objawom tym mogą towarzyszyć wymioty treścią pokarmową i kwaśną treścią; najbardziej znamienną cechą wymiotów są jednak gwałtowne odruchy wymiotne, często mniej lub bardziej bezskuteczne, wskazujące na podrażnienie żołądka. Występuje też charakterystyczne zaburzenie snu: chory budzi się wcześnie, o trzeciej lub czwartej rano, następnie ponownie zasypia, a po kolejnym przebudzeniu czuje się gorzej niż za pierwszym razem. Jelita są zaparte; charakterystyczną cechą tego zaparcia jest bezskuteczne parcie na stolec. Widzicie więc, że zaparcie nie wynika z atonii odbytnicy, lecz z jej nieregularnej, napadowej czynności. Chory cierpi również na gastralgię, zwykle nasilającą się po jedzeniu. Niekiedy jednak ból nasila się przy pustym żołądku. Rozpoczyna się w nadbrzuszu i promieniuje w różnych kierunkach, między innymi do pleców. Napady mają wyraźną skłonność do okresowego powracania każdego ranka i często towarzyszą im wymioty kwaśną treścią oraz bezskuteczne parcie na stolec. Same bóle mają charakter ściskający i jakby drapiący, jak gdyby dłoń wyskrobywała wnętrze żołądka; często ustępują po gorących napojach. Zauważycie, że gdyby wymienione przeze mnie objawy Nux vomica ująć w języku patologii, należałoby określić je mianem nadmiernej drażliwości żołądka. Nerwy znajdują się w stanie tak wzmożonej pobudliwości, że przyjęcie pokarmu wywołuje skurczową czynność żołądka i wyrzucenie jego zawartości. Jak zauważycie, stan ten jest pod względem patologicznym podobny do opisanego stanu odbytnicy.

Przy tak krańcowej drażliwości żołądka mamy Nux vomica oraz dwa lub trzy inne leki, bez których trudno się obejść. Leczycie chorego wycieńczonego chorobą; gdy tylko przełknie pokarm, natychmiast go zwraca. Nux jest wówczas jednym ze wskazanych leków, szczególnie u bardzo pobudliwych dzieci oraz u mężczyzn po nadmiernym jedzeniu lub ekscesach.

W innych przypadkach, gdy silnemu pieczeniu w żołądku towarzyszy gwałtowne wyrzucanie pokarmu, lekiem jest Bismuth. Zasadowy azotan bizmutu jest lekiem na czystą gastralgię, niezwiązaną ani z nieżytem, ani z żadnymi objawami niestrawności. Bóle w nadbrzuszu mogą być palące, ściskające lub przeszywające i mogą im towarzyszyć tępy ból pleców oraz skurczowe wymioty.

Inną postacią dolegliwości żołądkowych, w której znajduje zastosowanie Nux, jest dyspepsja z wyraźnym pogorszeniem mniej więcej godzinę po jedzeniu. Chory skarży się na wielki głód pojawiający się około dwudziestu czterech godzin przed napadem. W takich przypadkach łaknie mięsa, sosów mięsnych i tłustych potraw. Odczuwa gwałtowne pragnienie, lecz woda drażni żołądek i powoduje jego rozdęcie; nawet po lekkim posiłku chory jest zmuszony rozluźnić ubranie.

W jeszcze innych przypadkach wskazanym lekiem jest Arsenicum, gdy oprócz bólów palących występują nieznośny niepokój ruchowy i lęk, pragnienie itd. Daje ono pełny obraz podostrego zapalenia żołądka.

Jeszcze innym lekiem, cenniejszym od wszystkich dotąd wymienionych, jest Kreosote. Jest to lek na osłabienie żołądka połączone z jego nadmierną drażliwością. Pokarm nie może zostać strawiony. Sądzę jednak, że jego cecha wyróżniająca polega na tym, iż żołądek, choć zatrzymuje pokarm przez kilka godzin, ostatecznie wyrzuca go niestrawionego.

W objawach żołądkowych następujących po ekscesach Nux niekiedy zawodzi, a niekiedy jest przeciwwskazana ze względu na temperament chorego. Gdy Nux zawodzi, dobrym lekiem jest Carbo veg.

Pulsatilla jest lepsza od Nux vomica, gdy objawy powstały po spożyciu mieszanych potraw, takich jak mięso, ciasta, lody itd., zwłaszcza jeśli odpowiada jej temperament chorego.

W zaparciu Nux jest podobna do kilku leków. Lycopodium cechuje zaparcie z bezskutecznym parciem na stolec, lecz w obrazie tego leku bezskuteczne parcie wynika ze zwężenia odbytnicy i odbytu.

Carbo veg. cechuje parcie na stolec podobne do występującego w obrazie Nux vomica, lecz ustępuje ono po oddaniu gazów, co wskazuje, że właśnie gazy były jego przyczyną.

W obrazach Opium, Bryonia i Alumina zaparciu nie towarzyszy parcie na stolec. Opium cechuje zaparcie wynikające z bezczynności jelit; stolec składa się z twardych, okrągłych, czarnych kulek.

Zaparcie charakterystyczne dla Bryonia wynika z suchości przewodu pokarmowego. Stolce są duże, suche i twarde.

Alumina charakteryzuje się wyraźną bezczynnością odbytnicy. Nawet wydalenie miękkiego stolca wymaga wielkiego wysiłku.

Nux vomica wywiera wyraźne działanie na wątrobę. Jest szczególnie wskazana w chorobach wątroby u osób, które nadużywały napojów alkoholowych, mocno przyprawionych potraw lub drastycznych środków przeczyszczających. Nux jest jednym z najlepszych leków, jakimi dysponujemy do przeciwdziałania skutkom podawania leków alopatycznych. Często, przejmując przypadek leczony przez starą szkołę, będziecie musieli podać Nux, zanim zdołacie w ogóle rozeznać się w jego obrazie. W takich przypadkach wątroba jest często powiększona, twarda i wrażliwa na ucisk odzieży. Dolegliwościom żołądkowym i żółciowym często towarzyszy kolka. Może ona wynikać z nagromadzenia gazów, które uciskają ku górze na klatkę piersiową, utrudniając oddychanie, albo ku dołowi na odbytnicę i pęcherz moczowy, wywołując zarówno parcie na stolec, jak i na mocz. Może to też być kolka hemoroidalna. Rozumiem przez to bóle brzucha następujące po nagłym zahamowaniu krwawienia hemoroidalnego. Chory od lat cierpiał na hemoroidy z krwawieniem podczas wypróżnienia. Jeśli z jakiejś przyczyny krwawienie nagle ustaje, po czym pojawia się ból głowy lub kolka, Nux przyniesie mu ulgę. Jeśli wątroba jest powiększona, należy podawać Nux w powtarzanych dawkach; często z zadowoleniem stwierdzicie, że wątroba powraca do naturalnych rozmiarów. Jeśli tak się nie stanie, trzeba sięgnąć po Sulphur, Sepia lub Magnesia mur.

Nux vomica jest również użyteczna w żółtaczce wywołanej gwałtownym gniewem, nadużywaniem chininy lub nazbyt wystawnym trybem życia. Chory miewa napady omdlewania, po których odczuwa silne mdłości lub osłabienie.

Nux może być również wskazana w powiększeniu wątroby u osób nadużywających alkoholu. Można ją tu porównać z Sulphur, Lachesis, Fluoric acid, Arsenicum i Ammonium mur.

Chamomilla może być stosowana w żółtaczce będącej następstwem napadu gniewu.

Bryonia jest użyteczna w żółtaczce, gdy przypadek został zepsuty nadużywaniem kalomelu.

Carduus marianus jest wskazany w żółtaczce z tępym bólem głowy, gorzkim smakiem w ustach oraz białym językiem, szczególnie w części środkowej, przy czerwonym czubku i brzegach. Występują nudności z wymiotami kwaśnym, zielonym płynem. Stolce są żółciowe, a mocz złocistożółty. W okolicy wątroby występuje przykre uczucie pełności.

W hemoroidach Nux może być użyteczna, gdy występuje świąd, który nie pozwala choremu spać w nocy i często jest tak silny, że dla ulgi zmusza go do siedzenia w wannie z zimną wodą. Występuje częste, bezskuteczne parcie na stolec. Guzki krwawnicze krwawią. Jeśli wskazania do Nux nie są w pełni jednoznaczne, nie należy jej przepisywać, ponieważ w takich przypadkach może wprawdzie wyleczyć hemoroidy, lecz wywołać inne dolegliwości, jeszcze trudniejsze do zniesienia niż te, które usunęła.

Nux ma kilka leków analogicznych w hemoroidach. Po pierwsze, Aesculus hippocastanum. Jest to wspaniały lek w pełnokrwistości jamy brzusznej. Wskazują na niego pulsowania odczuwane głęboko w brzuchu, szczególnie w podbrzuszu. Hemoroidom, które mogą krwawić albo nie, towarzyszy uczucie suchości w odbytnicy, jak gdyby małe patyczki lub drzazgi nakłuwały fałdy błony śluzowej. Jest to objaw kluczowy dla Aesculus. W obrazie Aesculus występuje również uczucie słabości w stawie krzyżowo-biodrowym, jak gdyby nogi miały odmówić posłuszeństwa.

Następnym lekiem, o którym wspomnę w tym kontekście, jest Aloes. W obrazie tego leku występują pełnokrwistość jamy brzusznej i wzdęcia, jak w obrazach Nux i Sulphur, oraz hemoroidy, jak w obrazach Nux, Sulphur i Aesculus. Różni się jednak od tych leków tym, że działa niemal wyłącznie na odbytnicę, wywołując jej nieżyt. Stolcom towarzyszy wydalanie ogromnej ilości gazów. Hemoroidy wysuwają się jak kiść winogron, a znaczną ulgę przynosi zimna woda. Występuje również swoista niepewność co do czynności odbytnicy, przejawiająca się wrażeniem, że zaraz nastąpi wypróżnienie. Aloes leczy także ból głowy, który — podobnie jak ból charakterystyczny dla Nux vomica — jest umiejscowiony nad oczami. Towarzyszy mu wrażenie, jak gdyby jakiś ciężar spychał powieki w dół. Ulgę przynosi częściowe przymknięcie powiek.

Collinsonia jest wskazana w hemoroidach, gdy występuje uczucie patyczków w odbytnicy. Zwykle występuje zaparcie. Do wypróżnienia dochodzi najczęściej wieczorem. Collinsonia jest również użyteczna w wypadaniu macicy powikłanym hemoroidami. W tym stanie jest wskazana równie często jak Podophyllum w wypadaniu macicy z biegunką i wypadaniem odbytnicy. Collinsonia ma objaw podobny do jednego z objawów Opium: z odbytnicy wydalane są suche kulki kału, różniące się jednak od stolca charakterystycznego dla Opium jasną barwą.

Hamamelis jest wskazany w hemoroidach, gdy występuje znaczne krwawienie z wyraźną bolesnością zajętych okolic. Chory ma wrażenie, jakby plecy miały mu pęknąć.

Nux vomica można stosować w biegunce występującej po hulance. Chory czuje się zwykle gorzej rano. Stolce są papkowate lub wodniste, skąpe i często oddawane z parciem, co podtrzymuje charakterystyczny obraz Nux vomica. Rano chory ma odruchy wymiotne i może zwymiotować niewielką ilość piany albo kwaśnego płynu. Oczywiście ma ochotę na alkohol, lecz żołądek jest tak podrażliwy, że wymiotuje natychmiast po jego wypiciu. Osoby takie wydają się szczególnie źle tolerować mleko.

Nux można podawać w czerwonce, gdy występuje częste parcie na stolec, ustępujące natychmiast po wypróżnieniu. Stolce są krwawe, śluzowate, wodniste, a zarazem skąpe. Chory czuje się gorzej rano. Objawy te wskazują na Nux bez względu na to, czy choroba jest następstwem wychłodzenia, czy też zahamowania wydzielania, na przykład potu.

Mercurius różni się od Nux w czerwonce tym, że parcie na stolec nie ustępuje po wypróżnieniu, niezależnie od jego obfitości.

Innym lekiem zgodnym z Nux w czerwonce jest Aloes. Lek ten jest użyteczny, gdy przed stolcem występuje skręcający ból w podbrzuszu; jest pod tym względem bardzo podobny do Nux vomica. Stolec składa się z krwi i śluzu wydalanych w galaretowatych masach. Ból skręcający może ustąpić po stolcu albo się utrzymywać. Ponadto może zostać wydalona nadzwyczaj duża ilość śluzu.

Omówię jeszcze zastosowanie Nux w uwięźniętej przepuklinie, pachwinowej lub pępkowej, i na tym zakończę jej objawy brzuszne. Nux jest wskazana, gdy chory skarży się na uczucie słabości w brzuchu podczas porannego wstawania.

Lycopodium można stosować w prawostronnej przepuklinie pachwinowej.

Cocculus indicus znajduje zastosowanie w przepuklinie pępkowej, gdy Nux vomica zawiodła.

Przyjrzyjmy się teraz działaniu Nux na poszczególne narządy, na przykład na oczy — stwierdzamy, że jest wskazana w wielu chorobach oczu. Przede wszystkim można ją podawać w zwykłym zapaleniu spojówek, szczególnie gdy stan pogarsza się rano. Ta pora nasilenia jest tak wyraźna, że staje się cechą charakterystyczną leku. Rano występują sklejenie powiek i światłowstręt. Objawy te mogą również wskazywać ten lek w skrofulicznym zapaleniu oczu oraz w kurczu powiek.

W kurczach powiek na ogół najlepszym lekiem jest Agaricus.

Nux może być również wskazana przy zajęciu głębszych struktur oka. Można ją na przykład podawać w budzącej grozę chorobie, jaką jest zanik siatkówki, niezależnie od tego, czy wynika on z zapalenia naczyniówki i siatkówki.

Jest także wskazana w innym stanie siatkówki, mianowicie w jej przeczulicy. Wskazują na nią nietolerancja światła, nasilająca się rano, oraz silne bóle i skurczowe ruchy różnych mięśni oka następujące po najmniejszej próbie posługiwania się wzrokiem; może temu towarzyszyć łzawienie powodujące otarcia i nadżerki.

Nux jest również wskazana w wybroczynach w obrębie twardówki, gdy pewna ilość krwi wynaczynia się pod spojówkę. Często pojawiają się one po hulankach albo po zarywaniu nocy na naukę u osób cierpiących na niestrawność.

Jeśli wybroczyny te mają pochodzenie urazowe, należy pomyśleć o Ledum, Arnica i Hamamelis.

Przejdźmy teraz do Nux vomica w nieżytach. Nux odpowiada początkowym okresom zwykłego kataru, szczególnie gdy został on wywołany suchą, zimną pogodą albo siedzeniem w zimnych miejscach, zwłaszcza na zimnych schodach. Dolegliwościom towarzyszą kichanie i uczucie zatkania nosa. Nos wydaje się suchy i praktycznie nie ma wydzieliny; oczy łzawią, a w gardle występuje szorstkie, drapiące uczucie otarcia. Niekiedy te objawy nieżytowe nasilają się w ciepłym pomieszczeniu, a ustępują na świeżym powietrzu.

To uczucie otarcia różni się od występującego w obrazie Mercurius. Nie jest to tyle bolesne uczucie obnażenia tkanek, jak gdyby brakowało skóry, ile szorstkie, drapiące odczucie. Mercurius jest zatem użyteczny w katarze z uczuciem otarcia i bolesnością nosa oraz gardła, nasilających się podczas wilgotnej pogody.

Pulsatilla jest lekiem na „dojrzały” katar, w którym wydzielina jest zielona i niedrażniąca. Jeśli Pulsatilla zostanie przepisana na początku, zwykle psuje przypadek.

Jeśli mimo zastosowania Nux katar szerzy się w dół i zajmuje klatkę piersiową, z moich doświadczeń wynika, że Phosphorus dobrze działa jako lek następczy.

Istnieje krwawienie z nosa uleczalne za pomocą Nux vomica. Występuje ono u osób ze skłonnością hemoroidalną. Zwykle poprzedzone jest bólem głowy i zaczerwienieniem policzków. Najczęściej rozpoczyna się w nocy podczas snu, chociaż może wystąpić o każdej porze.

Nux można również stosować w nieżycie trąbki słuchowej. Wzdłuż trąbki słuchowej występują świąd i mrowienie, wywołujące częstą potrzebę przełykania.

Niekiedy można stwierdzić objawy w obrębie jamy ustnej, które wskazują na Nux jako lek. Na wargach powstają owrzodzenia, które pieką i są siedliskiem bólów kłujących. Owrzodzenia pojawiają się także w jamie ustnej. Wrzodziejące zapalenie jamy ustnej w obrazie Nux vomica ma pochodzenie żołądkowe.

Kaszel charakterystyczny dla Nux vomica nie jest zbyt swoisty, można jednak stosować ten lek w kaszlu pochodzenia nerwowego, na przykład wywoływanym pracą umysłową. Może być również stosowany w kaszlu pochodzenia żołądkowego: po jedzeniu chory zaczyna kaszleć. Zwykle towarzyszy temu bolesność podbrzusza.

W chorobach klatki piersiowej Nux nie jest wskazana zbyt często, lecz niekiedy bywa użyteczna w astmie. Zwykle nie jest to czysta astma nerwowa, lecz astma wynikająca z zaburzeń żołądkowych. Towarzyszy jej uczucie pełności i ucisku w żołądku, szczególnie wyraźne po obfitym posiłku, podczas którego chory musi rozluźnić całe ubranie wokół okolic podżebrowych. Brzuch jest rozdęty gazami. Odbijanie łagodzi ten stan astmatyczny. Objawy zawsze nasilają się pod wpływem zimnego powietrza lub jakiegokolwiek wysiłku, szczególnie podczas wchodzenia pod górę.

Istnieje lek analogiczny do Nux vomica, często pomijany przez przedstawicieli naszej szkoły — jest nim Zingiber. Zingiber, czyli imbir, działa tonizująco na żołądek, o ile nie jest nadużywany. Dzieci ani osoby cierpiące na choroby nerek nie powinny spożywać go bez umiaru, ponieważ sprzyja on raczej rozwojowi morbus Brightii. Jako lek Zingiber można stosować w astmie pochodzenia żołądkowego. Napady pojawiają się w nocy, nad ranem. Aby oddychać, chory musi usiąść. Mimo ciężkości napadów nie wydaje się występować lęk.

Carboveg. i Lycopodium można stosować w astmie wynikającej z podrażnienia w obrębie jamy brzusznej, z wyraźnymi wzdęciami.

W krwiopluciu, czyli odpluwaniu krwi, Nux vomica jest wskazana, gdy dolegliwość jest następstwem hulanki. Napad pojawia się po pijatyce albo po gwałtownym wzburzeniu, na przykład gniewie. Może być również następstwem zahamowania krwawienia hemoroidalnego.

Nux vomica jest użytecznym lekiem w chorobach narządów moczowo-płciowych. Jest wskazana w kolce nerkowej, gdy choroba zajmuje jedną albo drugą nerkę, zwykle jednak prawą. Bóle promieniują do narządów płciowych i w dół nogi. Zwykle towarzyszy im silny ból pleców. Należy tu różnicować Nux z kilkoma innymi lekami: Lycopodium, Cantharis i Berberis.

Jednym z najlepszych leków podczas napadów jest Cantharis, który przynosi choremu ulgę, zmniejszając miejscowe podrażnienie, i dzięki temu pozwala naturze wydalić kamień przy mniejszym cierpieniu chorego.

Przy wydalaniu kamieni żółciowych bardzo dobre działanie wykazuje Ether, stosowany zewnętrznie i wewnętrznie. Działa tu lepiej niż Chloroform.

Belladonna jest kolejnym lekiem na kamienie żółciowe. Bóle są ostre i przeszywające; pojawiają się nagle i promieniują w różnych kierunkach z centralnego punktu podrażnienia. U chorego pojawia się gorączka i pobudzenie.

Berberis jest doskonałym lekiem zarówno na kamienie żółciowe, jak i nerkowe. Bóle mają charakter przeszywający. Chory nie może wykonać najmniejszego ruchu i musi siedzieć pochylony na prawą stronę, aby odciążyć bolesną okolicę. Jeśli ponadto skarży się na ostre, gwałtownie przeszywające bóle biegnące wzdłuż moczowodu i promieniujące do nóg, żaden lek nie dorównuje Berberis. W moczu stwierdza się czerwonawy osad składający się ze śluzu, nabłonka i moczanów.

Lekiem trwale leczącym kamienie żółciowe jest Cinchona. Została ona gorąco zalecona przez dra Thayera z Bostonu. Jeśli żaden objaw ani zespół objawów nie wskazuje swoiście na inny lek, należy zalecić choremu kurację Cinchona i kontynuować ją przez kilka miesięcy.

Nux jest wskazana w krwiomoczu, gdy można go przypisać tym samym przyczynom co krwioplucie.

Nux vomica jest wskazana także w chorobach pęcherza moczowego, szczególnie w bolesnym oddawaniu moczu kroplami, z bolesnym parciem, kiedy za każdym razem wydostaje się zaledwie kilka kropli, wywołując pieczenie, parzenie i inne przykre doznania.

Niekiedy zauważałem, że po wyleczeniu rzeżączki w zakresie wydzieliny chory nadal skarży się na podrażnienie głęboko w tylnej części cewki moczowej, prawdopodobnie w gruczole krokowym, powodujące przykre uczucie, które umiejscawia u nasady prącia. Wraz z parciem na mocz występuje parcie na stolec. W rzeżączce Nux jest przydatna po nadużywaniu Cubebs lub Copaiva, gdy wydzielina jest rzadka.

Nux jest przydatna w następstwach nadmiernej aktywności seksualnej, zwłaszcza w szkodliwych skutkach masturbacji rozpoczętej we wczesnym wieku. Należy do grupy leków stosowanych w takich przypadkach od czasów Hahnemanna. Grupę tę tworzą Nux Vomica, Sulphur, Calcarea i Lycopodium. Nux należy podać, gdy chory cierpi na ból głowy i częste mimowolne polucje nocne, szczególnie nad ranem; skarży się na ból pleców i trudności w chodzeniu. Nie należy zbyt często powtarzać leku, a gdy poprawa pod wpływem Nux ustaje, niemal zawsze okazuje się, że kolejnym lekiem przynoszącym choremu ulgę będzie Sulphur.

Calcarea zwykle jest kolejnym lekiem po Nux i Sulphur, szczególnie gdy po każdym wytrysku nasienia występują nocne poty albo gdy po zawarciu małżeństwa każdy stosunek płciowy powoduje osłabienie umysłowe i fizyczne.

Lycopodium jest wskazane jeszcze później, gdy przypadek rozwinął się aż do zupełnej impotencji, a erekcje są nieobecne lub niepełne. Narządy płciowe są zimne i nieco skurczone.

Staphisagria jest potrzebna w szkodliwych następstwach masturbacji, zwłaszcza gdy występuje znaczne wychudzenie, ciemne obwódki wokół oczu, ziemista twarz oraz wyraźna drażliwość i nieśmiałość.

W tym kontekście chciałbym wspomnieć o jeszcze jednym leku — Kobalt. Jest to znakomity lek na ból pleców w okolicy lędźwiowej występujący po wytryskach nasienia, zarówno dobrowolnych, jak i mimowolnych; ból ten nasila się szczególnie podczas siedzenia.

Nux jest wskazana w wielu różnych chorobach żeńskich narządów płciowych. Stwierdzamy, że jest lekiem, który może wywołać, a zatem także wyleczyć prolapsus uteri. Należy ją stosować, gdy choroba powstała niedawno wskutek nagłego skręcenia ciała. Objawom tym często towarzyszy zaparcie z bezskutecznym parciem na stolec. Jeżeli Nux nie wyleczy chorej całkowicie, najlepszym lekiem do zastosowania po niej jest Sepia.

W obrazie Nux vomica miesiączka jest niemal zawsze obfita i na ogół ciemna. W okresie miesiączki chora często miewa napady omdlenia, zwłaszcza w ciepłym pomieszczeniu.

Podczas ciąży Nux jest przydatnym lekiem na poranne nudności. Chora wstaje rano z mizernym wyglądem i nudnościami. Im bardziej odruchy wymiotne przeważają nad samymi wymiotami, tym większego działania możemy oczekiwać od Nux vomica. Może występować nawet żółtaczka. Skóra ma ziemiste zabarwienie, występuje zaparcie i utrata apetytu. Jeszcze później chora skarży się na silny ucisk ku górze, jakby nie mogła oddychać.

Podczas porodu Nux jest właściwym lekiem, gdy wskazuje na nią zaparcie. Bóle porodowe mogą być bardzo skurczowe i silne; rodząca odczuwa ciągłe parcie na stolec i mocz. Gdy właściwym lekiem jest Nux, objaw ten nie wynika z przyczyn mechanicznych, takich jak ucisk głowy dziecka, lecz ma pochodzenie czysto odruchowe. Często występują omdlenia podczas bólów albo bóle umiejscawiają się w plecach i stamtąd zstępują do pośladków i ud. Nux możemy podać także wtedy, gdy bóle porodowe niemal lub zupełnie ustają, dokładnie tak samo jak Pulsatilla. O wyborze między tymi dwoma lekami pozwoli zdecydować usposobienie chorej.

Przejdźmy teraz do działania Nux vomica na rdzeń kręgowy. Jak widzieliśmy przy omawianiu Strychnia, wywołuje ona podrażnienie ośrodków ruchowych i nerwów odśrodkowych. Ból pleców leczony przez Nux jest umiejscowiony w okolicy lędźwiowej. Zwykle nasila się nocą podczas leżenia w łóżku, a chory nie może obrócić się na drugi bok, nie siadając. Nux jest zatem przydatna w lumbago. Im dłużej chory leży rano w łóżku, tym bardziej bolą go plecy.

Jest również wskazana w kręczu szyi powstałym wskutek wychłodzenia i związanym z chorobą rdzenia kręgowego.

W podrażnieniu rdzenia kręgowego można zastosować Nux, gdy opisanemu wyżej bólowi pleców towarzyszą następujące objawy: nagła utrata siły w nogach rano; dłonie i stopy łatwo drętwieją; sztywność i napięcie w dołach podkolanowych; ubranie wokół talii wydaje się zbyt ciasne; uczucie opaski wokół talii; chęć położenia się; drętwienie i mrowienie wzdłuż kręgosłupa oraz w kończynach. Objawy te wskazują na Nux także w zapaleniu rdzenia kręgowego oraz we wczesnych stadiach ataksji lokomotorycznej, szczególnie gdy choroba powstała wskutek narażenia na zimno lub nadmiernej aktywności seksualnej.

Obraz objawowy Physostigma jest niemal typowy dla podrażnienia rdzenia kręgowego. Lek ten drażni każdy nerw pochodzenia rdzeniowego. Ucisk palcem między kręgami sprawia, że chory krzywi się z bólu. Physostigma powoduje sztywność mięśni wskutek podrażnienia opon. Ostatecznie rozwijają się szczękościsk i tężec.

Belladonna jest najlepszym lekiem na sztywność karku pochodzenia reumatycznego lub nieżytowego.

Ambra grisea, podobnie jak Nux vomica, odpowiada szczupłym, „zasuszonym”, nerwowo pobudzonym osobom. W jej obrazie występuje wyraźne drętwienie skóry. Różne części ciała łatwo drętwieją. Występują także sztywność okolicy lędźwiowej po siedzeniu oraz napięcie mięśni lędźwiowych, nasilające się po przebudzeniu. Nawet moszna i prącie wydają się zdrętwiałe. Chorzy skarżący się na te objawy bywają nadmiernie pobudzeni nerwowo i słabi. W towarzystwie łatwo wpadają w zakłopotanie, mówią i działają pochopnie. Pobudzenie nerwowe wywołuje u nich gwałtowną potrzebę mówienia, lecz szybko opadają z sił (podobnie jak po Cocculus, Veratrum album, Calcarea ostrearum, Alumina, Sulphur i Kali carb.). Rozmowa i wysiłek szybko ich męczą.

Asarum Europaeum odpowiada jeszcze innemu rodzajowi pobudzenia nerwowego. Jest szczególnie odpowiednie dla drażliwych kobiet, tak niezmiernie wrażliwych, że już sama myśl o tym, iż ktoś drapie jedwab lub wydaje podobny dźwięk, nasila ich objawy.

Castoreum jest wskazane u kobiet pobudzonych nerwowo, których organizm po chorobie nie odzyskuje zdolności reagowania. Można je zatem stosować po durze brzusznym, szczególnie gdy chore mają skłonność do bólów głowy, po których głowa pozostaje bardzo wrażliwa na dotyk. Bólom tym towarzyszą mrowienie i uczucie pełzania, ustępujące po śnie.

Nux jest przydatna w reumatyzmie obejmującym większe stawy i mięśnie. Jest szczególnie wskazana w reumatyzmie tułowia. Obrzmienie stawów jest zwykle dość blade. Objawy niemal zawsze nasilają się nad ranem.

Nux vomica może zapobiec rozmiękaniu mózgu. O leku tym należy myśleć szczególnie wtedy, gdy do powstania choroby przyczyniły się siedzący tryb życia i wysiłek umysłowy, a także nieumiarkowanie; zwłaszcza u osób, które żyły zbyt wystawnie. Pamięć jest chwiejna, a każda próba wysiłku umysłowego wywołuje ból głowy. Po przebudzeniu rano chory ma zawroty głowy, a jego chód jest chwiejny.

Phosphorus jest lekiem, który w tym stanie najczęściej stosuje się po Nux.

Chciałbym tutaj wspomnieć o nowym leku — kwasie pikrynowym. Jest to silna trucizna. Należy o nim myśleć, gdy po każdym znacznym wysiłku umysłowym chory cierpi na intensywny, pulsujący ból głowy, odczuwany szczególnie u podstawy mózgu. Często występuje również przekrwienie rdzenia kręgowego ze wzrostem pobudzenia płciowego, wskutek czego erekcje stają się niemal tak gwałtowne, że można je nazwać priapizmem.

Następnie rozpatrzymy Nux vomica w gorączkach durowych. Przy wyborze Nux w takich przypadkach kierujemy się objawami żołądkowymi i żółciowymi: gorzkim smakiem w ustach, szczególnie rano, nudnościami, wymiotami żółcią oraz charakterystycznym dla tego leku zaparciem. Osłabienie, nieodłącznie związane ze stanem durowym, przejawia się w obrazie Nux silną potrzebą leżenia. Noce upływają choremu na niespokojnym, pełnym pobudzenia śnie; najlżejsze odgłosy powodują, że się wzdryga. W nocy bardzo dużo śni. Może nawet majaczyć.

Nux vomica jest przydatna w gorączkach przerywanych, gdy dreszcze są poprzedzone sinieniem paznokci lub mu towarzyszą; częste otwieranie ust i ziewanie są wyraźnie zaznaczone. Zawsze występuje pobolewanie kończyn i pleców; po nim następuje gorączka, a następnie pot. W okresie bezgorączkowym występują wyraźne objawy żołądkowe i żółciowe.

Godną wzmianki osobliwością Nux jest to, że zdaje się nasilać działanie Sepia. Taki sam związek zachodzi między Sepia a Lilium tigrinum oraz między Sulphur a Mercury. Nux vomica jest niezgodna z Zinc.

Stan chorego odpowiadającego Nux zawsze poprawia się po nieprzerwanym śnie. Kierując się tym objawem, dr P. P. Wells wyleczył Nux swojego przyjaciela, dra Dunhama, z błonicy; charakterystycznym objawem tego przypadku była wyraźna poprawa po drzemce. Gdy sen jest zakłócony, stan chorego odpowiadającego Nux zawsze się pogarsza. Wczesnym wieczorem ogarnia go nieodparta senność.

Nux działa najlepiej, gdy podaje się ją wieczorem. Według Hahnemanna osoby wrażliwe nie powinny przyjmować jej rano na czczo ani zaraz po przebudzeniu, ponieważ właśnie wtedy wywołuje ona swoje najsilniejsze objawy. Nie należy jej również przyjmować bezpośrednio przed posiłkiem ani po nim, ani w czasie znacznego napięcia umysłowego.