Gelsemium sempervirens

GELSEMIUM SEMPERVIRENS.

Gelsemium sempervirens jest rośliną o żółtych kwiatach, pochodzącą z Południa. Jest wiecznie zielona, a jej wonne kwiaty rozwijają się jako jedne z pierwszych na wiosnę. Jest silnie trująca; pod tym względem szczególnie czynna jest kora korzeni. Podczas niedawnej wojny secesyjnej roślina ta była na Południu powszechnie stosowana jako narkotyczny zamiennik Opium.

Dokładne poznanie Gelsemium nie sprawi Państwu większej trudności. Zakres jego działania jest wyraźnie określony. W przypadkach zatrucia stwierdzamy, że najbardziej wyraźnym i powszechnym objawem jest porażenie nerwów ruchowych. Umysł pozostaje początkowo jasny; może też występować lekkie oszołomienie, jak u osoby odurzonej, ze spowolnieniem myślenia i reakcji emocjonalnych. W późniejszym okresie toksycznego działania leku można zauważyć rozluźnienie zwieraczy; odbyt pozostaje otwarty, umożliwiając mimowolne wydostawanie się kału. Mocz wypływa swobodnie i mimowolnie. Następnie oddychanie staje się utrudnione, jak gdyby mięśnie nie miały siły unosić klatki piersiowej. Wreszcie mięsień sercowy przestaje wydolnie pracować i chory umiera. Jeśli więc potraktujemy te objawy jako zwięzłe przedstawienie działania tego leku, przekonamy się, że działa on hamująco. Oddziałuje na układ mózgowo-rdzeniowy, szczególnie na sznury przednie rdzenia kręgowego. Widzimy również, że przez wywoływanie spowolnienia myślenia i otępienia umysłowego musi oddziaływać na układ naczyniowy. Za pośrednictwem nerwów naczynioruchowych wywołuje bierne przekrwienie; pragnę przy tym zaznaczyć, że przekrwienie to może być zarówno żylne, jak i tętnicze. Bierne przekrwienie ma na ogół pochodzenie żylne, lecz w obrazie Gelsemium ta bierna hiperemia dotyczy zarówno tętnic, jak i żył. Oprócz działania na układ nerwowy lek ten wykazuje pewne powinowactwo do powierzchni błon śluzowych, wywołując zapalenia nieżytowe. Mając taki zarys działania leku, nietrudno uzupełnić jego charakterystykę.

Zgodnie ze swym działaniem porażennym Gelsemium powoduje diplopię. Jeżeli właściwym lekiem jest Gelsemium, podwójne widzenie wynika z niedowładu mięśni oka.

Opadanie powieki, czyli porażenie powieki górnej, wymaga Gelsemium, gdy towarzyszą mu niewyraźna, ociężała mowa oraz rozlane zaczerwienienie twarzy. Gałki oczne są obolałe, a bolesność nasila się przy poruszaniu oczami. Pod względem tego ostatniego objawu Gelsemium jest podobne do Bryonia.

W opadaniu powiek możemy porównywać Gelsemium z Causticum, Rhus toxicodendron, Sepia i Kalmia. Rhus tox. jest przydatny w opadaniu powiek, a właściwie w porażeniu któregokolwiek z mięśni oka, gdy dolegliwość występuje u pacjentów reumatycznych wskutek przemoknięcia.

Sepia jest wskazana w opadaniu powiek, gdy dolegliwość wiąże się z zaburzeniami miesiączki.

Kalmia jest także przydatna w opadaniu powiek pochodzenia reumatycznego, któremu towarzyszy uczucie sztywności powiek.

Causticum — w opadaniu powiek u osób reumatycznych.

Wracając do Gelsemium, stwierdzamy trudność w połykaniu, zwaną dysfagią. Objaw ten wynika z upośledzenia czynności mięśni połykania.

Może występować afonia, czyli utrata głosu; chory może być zdolny do szeptu, lecz z powodu niedowładu mięśni krtani z trudem wydobywa jakiekolwiek dźwięki. Objaw ten często obserwuje się u kobiet histerycznych po wzruszeniu, zwłaszcza po emocjach o przygnębiającym charakterze. Porażenie po wzruszeniu odnotowuje się także w obrazie innych leków; na przykład Natrum mur. ma objaw: „po napadzie gniewu ramię niemal traci siłę”.

Gelsemium oddziałuje na serce; podczas zasypiania chory nagle budzi się z uczuciem, że serce przestanie bić. Czuje, że serce zatrzymałoby się, gdyby się nie poruszał. Mięsień sercowy jest tu osłabiony, a chory instynktownie porusza się, aby pobudzić go do pracy.

Digitalis ma objaw dokładnie przeciwny do opisanego wyżej objawu Gelsemium: chory obawia się, że serce przestanie bić, jeśli wykona jakikolwiek ruch.

Grindelia robusta cechuje się znacznym osłabieniem serca i płuc. Kiedy chory zapada w sen, nagle budzi się z wrażeniem, jakby oddychanie ustało.

W porażeniu pobłoniczym Gelsemium jest naszym najcenniejszym lekiem. W jednym bardzo ciężkim przypadku tej choroby, który pozostawał pod moją opieką, Gelsemium doprowadziło do całkowitego wyleczenia. Dziewczynka nie miała dość siły, aby samodzielnie utrzymać ciało w pozycji pionowej. Kręgosłup w górnym odcinku szyjnym był wygięty ku tyłowi. Jedna strona ciała była porażona. Przy próbie chodzenia dziecko posuwało się szurającym krokiem, jak gdyby nie panowało nad mięśniami. Gdy próbowało się odwrócić, upadało. Mowa była niewyraźna i ociężała, jakby język był zbyt duży w stosunku do jamy ustnej. Występował wyraźny zez. Czucie było niemal całkowicie zachowane. Zaleciłem, aby dwa razy dziennie rozbierano chorą, kładziono ją na łóżku i dokładnie nacierano całe ciało. Wewnętrznie podawałem Gelsemium. Pod wpływem tego leku dziewczynka całkowicie wyzdrowiała.

Wątpię, aby Gelsemium mogło wyleczyć porażenie pochodzenia organicznego, gdy istnieją zmiany w mózgu, rdzeniu kręgowym albo samych nerwach obwodowych.

Gelsemium jest przydatne w niektórych przypadkach bólu głowy. Przed chwilą powiedziałem, że Gelsemium wywołuje bierne przekrwienie. Nie mam przez to na myśli gwałtownego, nagłego napływu krwi do danej części ciała, lecz taki stan naczyń krwionośnych, w którym są one rozszerzone — dokładnie taki, jaki niedawno opisywałem przy Ferrum phos. Ból głowy rozpoczyna się w karku, biegnie ku górze przez szczyt głowy i umiejscawia się nad oczami. Zwykle nasila się rano i towarzyszy mu sztywność karku. Chory nie potrafi sprawnie myśleć ani skupić uwagi. Staje się apatyczny i otępiały; występują zawroty głowy z nieostrym widzeniem oraz uczuciem ciężkości głowy. Objawy te łagodnieją po oddaniu wodnistego moczu. (Oleum animale wyleczyło migrenę z wielomoczem, przy czym mocz był zupełnie przejrzysty). Twarz jest rozlana czerwienią. Powieki stają się ciężkie, a oczy przekrwione. Unoszenie powiek górnych sprawia wielką trudność; często również mowa jest niewyraźna i ociężała, jak gdyby język był niezgrabny. Ogólny wygląd twarzy przypomina osobę znajdującą się pod wpływem alkoholu. Myślenie także jest powolne, toteż chory odpowiada na pytania z opóźnieniem albo niezupełnie. Stanowi temu towarzyszy pełne, obłe tętno, które zdaje się przepływać pod palcami jak strumień wody. Jest ono dokładnie takie jak tętno Aconite, z tym wyjątkiem, że brak mu napięcia, czyli twardości i nieustępliwości właściwych tętnu Aconite.

Mamy tu zatem objawy przemawiające za Gelsemium w rozmaitych chorobach. Jakże przydatne powinno być w okresie przekrwiennym gorączki plamistej! Oprócz wymienionych już objawów lek ten ma jeszcze jeden, charakterystyczny dla gorączki plamistej: ogólne osłabienie i zahamowanie czynności organizmu. Organizm zdaje się zmagać z jakąś trucizną, której nie potrafi przezwyciężyć. Mamy więc wszelkie wskazania do zastosowania tego leku w owej strasznej chorobie. Gdy przypadek przechodzi w czynne zapalenie i pojawia się wysięk, Gelsemium ustępuje miejsca innym lekom.

Oprócz opisanej wyżej postaci bólu głowy występuje jeszcze inna, związana z uczuciem, jakby głowę opasywała obręcz albo jakby przebiegała ona w poprzek czoła.

Przejdźmy teraz do gorączki wywoływanej przez Gelsemium. Gelsemium powoduje gorączkę o typie zwalniającym lub przerywanym. Przekonają się Państwo, że jest cennym lekiem w gorączkach zwalniających u dzieci. Chory jest senny i miota się po łóżku w męczarniach. (W takich przypadkach nie można podać Aconite, jeśli nie występują objawy psychiczne tego leku). Twarz jest czerwona, z owym rozlanym zaczerwienieniem, o którym mówiłem przed chwilą. Dziecko wybudzone z tego sennego stanu jest kapryśne, drażliwe, nerwowe albo nieco pobudzone, lecz nigdy nie miota się tak gwałtownie jak w obrazie Aconite. W skrajnych przypadkach senność może ustąpić miejsca ruchom drgawkowym. Mięśnie twarzy drgają; dziecko sztywnieje, jak gdyby miały wystąpić drgawki. Zwykle pragnienie nie jest zbyt silne, występuje jednak wielkie wyczerpanie, wskutek którego dziecko wydaje się zbyt słabe, aby się poruszyć. Każda część ciała zdaje się tak obolała, że dziecko krzyczy przy poruszaniu nim. Objawy te słabną, a następnego ranka może pojawić się lekkie pocenie. Kolejnego popołudnia objawy powracają w takiej samej postaci.

W początkowym okresie gorączki przerywanej można wybrać Gelsemium. Dreszcz biegnie w górę pleców albo rozpoczyna się w stopach i wstępuje ku górze. Niekiedy towarzyszą mu obfite oddawanie moczu oraz ból i obolałość całego ciała jak po stłuczeniu. Chory chce, aby go przytrzymywano, ponieważ wówczas mniej się trzęsie. Następnie pojawia się gorączka z objawami, które już wymieniłem. Czasami występuje rozdrażnienie. Chory nie znosi ani hałasu, ani światła. Pot jest skąpy albo pojawia się tylko miejscami, lecz łagodzi wszystkie bóle. Język jest obłożony na biało lub żółto. Mowa jest niewyraźna i ociężała. Występuje zaparcie, a stolce są żółte. Lek ten jest szczególnie wskazany w gorączce przerywanej pochodzenia niemalarycznego.

U dorosłych Gelsemium jest właściwym lekiem w gorączce żółciowej, szczególnie żółciowej gorączce zwalniającej. Jego przydatność w gorączce żółciowej wynika z tego, że wywołuje bierne przekrwienie wątroby. Krew przepływa przez wątrobę powoli. Nie jest to taki sam zastój wrotny jak w obrazie Nux vomica, lecz leniwy przepływ krwi. Wątroba zostaje wskutek tego przepełniona krwią, żółć nie może być prawidłowo wydzielana i rozwija się gorączka typu żółciowego.

W durze brzusznym Gelsemium jest wskazane szczególnie w okresie początkowym, gdy w pierwszym tygodniu chory odczuwa ból i obolałość całego ciała, jak gdyby został pobity. Obawia się poruszyć. Ma ból głowy. Ponadto utracił siłę mięśniową. Jest senny i ma to samo rozlane zaczerwienienie twarzy. W takich przypadkach Gelsemium tak zmodyfikuje przebieg gorączki, że chory przejdzie ją ze stosunkowo łagodnymi objawami.

Gelsemium może być wskazane w nieżytach wywołanych ciepłą, wilgotną pogodą działającą rozluźniająco, z nadżerającą wydzieliną z nosa, powodującą podrażnienie, otarcia i bolesność nozdrzy oraz skrzydełek nosa. Występują częste kichanie i ból gardła; migdałki są czerwone i nieco obrzmiałe, a połykanie utrudnione. Nawiasem mówiąc, przypominam, że trudność w połykaniu nie ma tu takiego charakteru jak w obrazie Belladonna. W obrazie tego ostatniego leku wynika ona z rozległości obrzmienia, a także ze skurczowego zwężenia cieśni gardzieli spowodowanego przeczulicą nerwów. Gdy tylko woda dotknie gardła, zostaje wyrzucona przez nos. W obrazie Gelsemium dysfagia wynika z niedowładu mięśni albo też chory był osłabiony mięśniowo, kiedy się przeziębił. Przy tym przeziębieniu występuje suchy, męczący, łaskoczący kaszel z bardzo skąpym odkrztuszaniem. Prawe nozdrze jest czerwone i bolesne; chory ma wrażenie, jakby po błonie śluzowej nozdrzy przepływała gorąca woda; ulgę przynosi przebywanie blisko ognia. Stwierdza się ogólne wyczerpanie, a często także neuralgię twarzy.

W bólu twarzy Gelsemium może być przydatne, gdy dolegliwość zajmuje jedną stronę i ma charakter przerywany. Zajęta jest siódma para nerwów czaszkowych, a chory wykonuje najrozmaitsze grymasy.

Gelsemium wywiera pewne, choć nieznaczne działanie na skórę. Wywołuje jej świąd i zaczerwienienie; świąd jest na tyle gwałtowny, że nie pozwala choremu zasnąć. Może wystąpić drobna wysypka złożona z małych krostek, nieco przypominająca wysypkę odrową. Gelsemium można zatem stosować na początku odry, gdy gorączka jest wyraźnym objawem i występuje katar charakterystyczny dla tego leku: wodnista wydzielina z nosa, powodująca otarcia skrzydełek nosa i wargi górnej. Często towarzyszą temu twardy, szczekający, krupowy kaszel oraz chrypka.

Przy pozostałych warunkach równych Aconite jest najlepszym lekiem, jakim dysponujemy na początek odry. Jeśli spotkają Państwo przypadek, który przypuszczalnie rozwinie się w odrę, z gorączką, niepokojem, światłowstrętem, katarem, kichaniem i twardym, krupowym kaszlem, podanie Aconite jest uzasadnione.

Pulsatilla nie jest właściwym lekiem, jeśli występuje gorączka.

Gdy wraz z gorączką pojawia się pot, bardziej prawdopodobnym lekiem jest Belladonna.

Jeśli występują senność i rozlane zaczerwienienie twarzy, na początku choroby wysypkowej można podać Gelsemium, nawet w obecności drgawek.

Następnie chcę omówić działanie Gelsemium na narządy płciowe. W obrębie męskich narządów płciowych Gelsemium wywołuje stan bardzo zbliżony do impotencji: częste mimowolne polucje nocne ze zwiotczeniem narządów, bez lubieżnych snów, a często także zimny pot na mosznie. Narządy są zwiotczałe. Lek ten jest szczególnie wskazany w przypadkach powstałych wskutek masturbacji.

Chciałbym zwrócić tu uwagę na inny lek, mianowicie Dioscorea. Jest on znakomity w tym, co możemy nazwać atonicznymi polucjami: występuje stan bierny, dwa albo trzy sny w ciągu jednej nocy, którym towarzyszą polucje. Następnego dnia chory czuje się osłabiony, szczególnie w okolicy kolan. W takich przypadkach nie znam leku dorównującego Dioscorea. Zwykle podaję go najpierw w potencji 12., a później w 30.

Caladium seguinum jest wskazane w następstwach nadużyć seksualnych, gdy polucje nocne występują bez jakiejkolwiek lubieżności czy pobudzenia płciowego.

Agnus castus jest lekiem na nasieniotok u starych grzeszników.

Innymi lekami, które pod względem działania na męskie narządy płciowe można porównywać z Gelsemium, są Digitalis, Phosphorus, Nux vomica, Calcarea ostr., Lycopodium i Camphor.

Sepia, Selenium i Conium wywołują podobne osłabienie nasienne, z eretyzmem i łatwymi polucjami.

W rzeżączce Gelsemium jest wskazane na początku, gdy występuje znaczna bolesność cewki moczowej. Obecne jest również pieczenie przy ujściu cewki i wzdłuż jej przebiegu. Wydzielina jest jeszcze skąpa i nie stała się ropna. Rzeżączka mogła zostać zahamowana i w następstwie powikłać się zapaleniem najądrza. Gelsemium może być przydatnym lekiem w reumatyzmie rzeżączkowym.

W chorobach żeńskich narządów płciowych Gelsemium jest lekiem nieocenionym. Przede wszystkim okazuje się przydatne przy sztywności ujścia macicy. Nie wolno mylić tego stanu z częściej spotykanym skurczem ujścia, wymagającym Belladonna. Często stwierdzamy podczas porodu, po kilku godzinach jego trwania, że rozwieranie ujścia macicy postępuje powoli. Palec badający wyczuwa ujście nieustępliwe, twarde i grube. Takie sztywne ujście macicy wymaga Gelsemium.

Stan dokładnie przeciwny — całkowita atonia macicy — również stanowi wskazanie do zastosowania Gelsemium. Szyjka macicy jest miękka jak kit i zupełnie wiotka. Trzon macicy w ogóle się nie kurczy. Pęcherz płodowy swobodnie uwypukla się przez ujście. Nie ma żadnej próby wydalenia płodu. W takich przypadkach należy podać kilka dawek Gelsemium.

W okresie zwiastunowym drgawek rzucawkowych Gelsemium jest znakomitym lekiem. Może występować albuminuria. Chora jest zwykle senna, a w różnych częściach ciała pojawiają się drgania. Ujście macicy jest albo sztywne, jak wspomniałem wcześniej, albo też wszystko pozostaje całkowicie nieczynne; tętno jest pełne i duże, lecz miękkie. Ból zdaje się przechodzić wprost przez żołądek, a następnie ku tyłowi; występują ostre bóle tnące, które zdają się przebiegać na wskroś przez szyjkę macicy, a potem ku górze. Podczas tych bólów twarz czerwienieje.

Gelsemium można także stosować poza ciążą. Macica jest wyraźnie przodozgięta i daje odczucie, jakby ściskała ją dłoń. Tym objawom macicznym towarzyszą czołowy ból głowy i przyćmione widzenie. Chora ma wrażenie, że głowa jest ogromnie powiększona, a wewnątrz niej panuje silne uczucie zamętu. Objawy te występują na przemian z ostrym bólem macicy przypominającym bóle porodowe, który promieniuje do bioder i pleców, a nawet w dół ud. Gelsemium jest często przydatne w bolesnym miesiączkowaniu o charakterze neuralgicznym i przekrwiennym, gdy współistnieje parcie ku dołowi.

Caulophyllum jest podobne do Gelsemium w bolesnym miesiączkowaniu i dobrze po nim działa.

Actea racemosa ma bóle głowy odruchowo wywołane podrażnieniem macicy.

Gelsemium jest przydatne w następstwach emocji, szczególnie przestrachu lub lęku. Nagła biegunka pojawiająca się wskutek podniecenia wymaga Gelsemium. Stolce są obfite, żółte i papkowate. Język jest obłożony na biało lub żółtawo.

Innymi lekami znajdującymi zastosowanie w przypadkach biegunki powstałej pod wpływem emocji są Opium, Veratrum album, Argentum nitricum i Pulsatilla.

Opium — w przypadkach będących następstwem przestrachu.

Veratrum album — w biegunce po przestrachu, której towarzyszy zimny pot na czole.

Argentum nitricum — gdy biegunka następuje po wielkim podnieceniu, zwłaszcza gdy pobudzona została wyobraźnia.

Pulsatilla — w biegunce z przestrachu, gdy stolce są zielonkawe, żółte i śluzowate albo bardzo zmienne.

Gelsemium może nawet zapobiec zagrażającemu poronieniu wskutek przygnębiających emocji.

Conium, Physostigma i Tabacum nasilają działanie Gelsemium.

Działanie Gelsemium znoszą środki pobudzające, Belladonna, Digitalis itd.