Apocynum cannabinum

Lek ten dobrze nadaje się do porównania z Apis. Jego objawy są analogiczne i bardzo przypominają dolegliwości leczone przez Apis.

Przy analizie stanów puchlinowych i reumatycznych, obrzmienia tkanki łącznej, puchliny jam surowiczych, skąpego wydalania moczu prowadzącego do puchliny oraz zapalnych obrzęków z obrzękiem surowiczym zdumiewa ogromne podobieństwo; gdyby rozpocząć analizę dwóch przypadków, rozpatrując wszystkie ich szczegóły, lecz pominąć jedną cechę — pogorszenie i poprawę, zimno i ciepło — w wielu przypadkach nie dałoby się rozróżnić Apis i Apocynum, tak podobne są ich obrzęki, krwawienia, rozdęcia i zaburzenia.

Oba są lekami na puchlinę; rutyniści najpierw próbują Apis, potem Apocynum, a następnie czegoś innego, co uchodzi za dobre na puchlinę.

Jednak przez cały obraz tego leku przewija się pogorszenie pod wpływem zimna; sam chory źle znosi zimno. Jego dolegliwości nasilają się od zimnych okładów. W stanie rozdęcia i puchliny jest mu chłodno i jest wrażliwy na powietrze. Jest wrażliwy na zimne napoje.

Po zimnych napojach odczuwa ból żołądka, a nawet wymiotuje. Zimne napoje wywołują ból brzucha. Gdy w żołądku znajdują się zimne płyny, tu i ówdzie w ciele pojawia się niepokój i dyskomfort; od razu widać, jak bardzo różni się to od Apis.

Kto ogranicza się do polowania na objawy i nie rozróżnia okoliczności odnoszących się do całego chorego od modalności dotyczących poszczególnych objawów, nie potrafi docenić tych dwóch zasadniczych różnic: jeden chory odczuwa pogorszenie od ciepła, drugi zaś poprawę pod wpływem ciepła — we wszystkich dolegliwościach.

Wszystkie wydaliny są zmniejszone. Moczu jest skąpo. Skóra jest sucha. Niezależnie od rodzaju dolegliwości chory nie może się pocić. Czuje, że gdyby tylko zdołał się spocić, wyzdrowiałby. Woda w ogóle nie jest wydalana. Chory pije obficie, a woda przenika do tkanki łącznej, rozciąga ją i wywołuje puchlinę.

Ma ustrój zatrzymujący wodę — przyjmuje wodę, lecz jej nie wydala. Oddaje mało moczu, poci się skąpo albo wcale; skóra jest sucha, czasem gorąca, a mimo to choremu jest chłodno.

Skóra wydaje się sucha i szorstka, ale choremu jest chłodno. Apis również bardzo cierpi wskutek suchej skóry i skąpego moczu, jednak wszędzie wykazuje pogorszenie od ciepła, a poprawę od zimna. Jest to najważniejsza cecha różnicująca w puchlinach, reumatyzmie i wielu dolegliwościach wewnętrznych.

„Puchlina błon surowiczych”.

Puchlina w obrębie mózgu, osierdzia, opłucnej i otrzewnej; wszystkie te jamy są rozdęte przez płyn surowiczy. Towarzyszą temu wielkie cierpienie i ogromny niepokój.

Reumatyzm zapalny znów przypomina Apis, ponieważ towarzyszy mu puchlina. Zapalenie stawów — skokowych, palców stóp i palców rąk — zapalenie stawów w całym ciele.

Obrzęk wokół stawu pozostawia po ucisku dołek, podobnie jak w obrazie Apis. Jednak przy skąpym moczu, braku potu i stanie gorączkowym choremu przez cały czas jest chłodno i chce, aby chore części były dobrze owinięte, podczas gdy chory wymagający Apis chce je odsłaniać. Ktoś mógłby powiedzieć:

„Ależ to tylko jeden objaw”.

Każdy, kto nie dostrzega różnicy między objawami odnoszącymi się do chorego a objawami odnoszącymi się do poszczególnych części ciała, potraktuje go jedynie jako jeden z wielu objawów. Gdy weźmie przypadek i opracuje go za pomocą Repertorium, użyje tej cechy jako jednego objawu. A jednak cecha ta może niekiedy wykluczyć wszystkie pozostałe leki, ponieważ odnosi się do całego chorego, a nie tylko do jego części ciała.

Mamy wiele leków, w których sam chory odczuwa poprawę pod wpływem ciepła. Chce przebywać w cieple i chce się ogrzać, a mimo to na chorą część pragnie stosować zimno. Rozstrzygające jest jednak to, co ogólne; jeżeli nie znamy i nie odróżniamy cech ogólnych od szczegółowych, wprowadzamy zamęt do naszej Materia Medica. Musimy odróżniać to, co należy do samego chorego, od tego, co dotyczy poszczególnych części jego ciała.

„Puchlina z silnym pragnieniem”.

Puchlina: jest to ważny lek w ciężkich, wyniszczających postaciach chorób, takich jak dur brzuszny i płonica, oraz po przewlekających się chorobach. Chorzy stają się skrajnie wyczerpani, bardzo marznący, silnie niedokrwiści i odczuwają silne pragnienie; moczu jest coraz mniej, a skóra staje się sucha.

Rekonwalescencja przebiega źle; chory nie odzyskał zdrowia. Rozwija się puchlina — puchlina po płonicy, puchlina po durze brzusznym. Ciężka, wyniszczająca choroba, taka jak dur brzuszny, przez cztery lub pięć tygodni trzymała chorego w łóżku; jest on wychudzony i krańcowo osłabiony, nie przybiera na wadze, nie ma apetytu, ale pije obficie; wydaje się, że nie chce niczego oprócz wody.

Skóra zaczyna się rozciągać, tkanki wypełniają się płynem i rozwija się puchlina. Przypomina to Apis i Apis byłby wskazany, gdyby choremu było stale gorąco, gdyby chciał się odkrywać i pragnął zimnych rzeczy.

Umysł

Objawy psychiczne tego leku nie zostały dostatecznie ujawnione.

Znamy tylko kilka objawów klinicznych i mają one niewielkie znaczenie. Lek wyleczył ten szczególny rodzaj stuporu, który występuje w wodogłowiu, lecz z powodu niedostatku prób lekowych nie wiemy, do jakiego pierwotnego przypadku choroby mózgu pasowałby ten lek.

Znamy jedynie stan istniejący już od dawna, to znaczy od wielu tygodni: chory toczy głową, rzuca się niespokojnie i jest bardzo wychudzony. Dziecko ma przy tym dreszcze i gorączkę, czaszka zaczyna się powiększać, a ciemiączka się poszerzają; wówczas zaczynamy myśleć o lekach zdolnych wyleczyć nagromadzenie płynu w zamkniętych jamach — i ten lek jest jednym z nich. Nie znamy jednak początku obrazu. Znamy początek obrazu Apis, lecz nie tego leku.

Próby lekowe Hahnemanna są pełne szczegółów.

Dokładnie wypytywał uczestników prób lekowych o modalności, czas pojawienia się objawów i miejsce, w którym się kończyły.

Wielu objawów doświadczył osobiście, ponieważ przeprowadził na sobie próby lekowe wielu leków. Hahnemann miał wrażliwy ustrój i wielką zdolność postrzegania, a jego próby lekowe dały mu wgląd w działanie leków, którego nie mógłby uzyskać w żaden inny sposób.

Ci, którzy prowadzą próby lekowe prawidłowo, sumiennie i roztropnie, poznają Materia Medica lepiej niż ktokolwiek inny.

Przywykają do trudów i dzięki temu żyją dłużej. Uodparniają się na warunki otoczenia, atmosferę, ludzi, z którymi przebywają, oraz całe swoje środowisko.

Stają się lepsi i mogą zyskać zdolność dostrzegania czegoś z tego, co dostrzegał Hahnemann.

Obecnie jednak prowadzi się próby lekowe, w których zapisuje się wyłącznie pospolite objawy: ból brzucha, nudności, ból głowy, ból pleców i zimne stopy. Próby wielu naszych leków nie wykraczają daleko poza ten poziom.

Pomija się informacje o tym, co się dzieje, kiedy i w jakim nasileniu. Pomija się modalności. Subtelniejsze doznania nie są opisywane, ponieważ uważa się je za emocjonalne.

„Przygnębiona i zdezorientowana. Czuje, jakby nie była zdolna do niczego poza płaczem”.

Nie znamy dolegliwości ani mężczyzn, ani kobiet. Nie znamy pragnień ani niechęci, psychicznych czy fizycznych; dlatego być może jest to jedynie częściowa próba lekowa, przydatna tylko w dolegliwościach ujawniających się na powierzchni ciała.

„Wodogłowie z głębokim stuporem”.

Jest to ostatnie stadium, z wielkim wyczerpaniem, utratą masy ciała, sztywnością wszystkich kończyn i obrzękami puchlinowymi. W wodogłowiu bóle często przeszywają wzdłuż nerwów i obejmują stawy.

Wówczas takie leki jak Apis i Calc. carb. oraz ten lek działają z niezwykłą głębią. Pierwszą trwałą i istotną oznaką działania leku w przypadku hydrocefaloidalnym jest zwiększenie ilości moczu, który przez cały czas był skąpy.

W odniesieniu do wodogłowia należy przestudiować Tuberculinum .

Twarz

Wyraz twarzy zdradza udrękę.

„Twarz obrzmiała, nalana, opuchnięta. Obrzęk pod oczami. Po ucisku pozostaje dołek. Język suchy; silne pragnienie”.

Istnieje jeszcze jeden lek należący do tej sfery, który również bywa bardzo często niewłaściwie rozumiany i w większości przypadków zapewne zostanie podany przed tym lekiem. Jest nim Ars.

Ma on wszystkie stany puchlinowe Apis i Apocynum. Ma całe ich zimno oraz rozdęcie brzucha i zamkniętych jam surowiczych. W jego obrazie wszystkie objawy, jak również sam chory, ulegają poprawie pod wpływem ciepła; do uzyskania tej poprawy potrzebne jest bardzo intensywne ciepło.

Chory chce przebywać w bardzo gorącym pomieszczeniu, lecz obraz tego leku zawiera jeszcze coś innego. Występują w nim śmiertelne wyczerpanie, śmiertelny lęk i straszliwy niepokój ruchowy, których nie ma w żadnym z tamtych dwóch leków. Obecna jest także trupia woń, wyczuwalna natychmiast po wejściu do pokoju, która nie jest właściwa żadnemu z nich.

W ten sposób musimy analizować nasze leki i badać je pojedynczo, ale musimy również studiować je porównawczo.

Leki podobne pod względem objawów ogólnych trzeba porównywać pod względem ciepła i zimna.

W ten sposób otrzymujemy wykaz leków, których stan poprawia zimno, wykaz tych, którym pomaga ciepło, oraz jeszcze jeden, nieokreślony wykaz leków, których nie poprawia ani jedno, ani drugie. Jest to punkt wyjścia; grupy te trzeba dalej dzielić i poddzielać, i tak dalej.

„Gęsty, żółty śluz w gardle. Silne pragnienie. Sztywność w okolicy klatki piersiowej. Uczucie pełności. Uczucie rozdęcia”.

Chwila namysłu wystarczy, by zrozumieć, że wypełnienie jamy opłucnej nie powoduje znacznego rozdęcia na zewnątrz, ponieważ zapobiegają temu żebra. Tworzą one ścianę, dlatego powiększanie się objętości lub rozdęcie postępuje w kierunku płuc oraz w dół, ku przeponie. W ten sposób powstaje narastająca duszność z kaszlem. Chory wymagający tego leku, podobnie jak Apis, musi siedzieć; nie może leżeć.

W wodopiersiu często spotyka się sytuację, w której chory jest zmuszony siedzieć, ponieważ pozycja leżąca zwiększa ucisk na płuca i zmniejsza przestrzeń oddechową; musi więc usiąść, aby ten ciężki worek wypełniony wodą — worek opłucnowy — mógł opaść ku przeponie, co z kolei powoduje ucisk w brzuchu i rozdęcie jelit.

„Pragnienie po przebudzeniu. Pragnienie przez cały dzień. Silne pragnienie, lecz woda szkodzi”.

Chory lubi zimną wodę, lecz tak bardzo szkodzi ona jego żołądkowi — wywołując ból żołądka, wymioty, zanim zdąży się choćby ogrzać, rozdęcie albo niepokój — że boi się zimnych napojów. Większą ulgę przynoszą mu gorące napoje. Ciepłe napoje ogrzewają go i poprawiają samopoczucie, natomiast zimne nasilają dolegliwości. Mimo to pragnie zimnych płynów.

Następnie pojawiają się rozdęcie i wymioty. Można spotkać chorych, u których wszystkie tkanki są tak przepełnione płynem wskutek uogólnionego obrzęku, iż wydaje się, że żołądek nie może już przekazać do krwi ani odrobiny wody. Chory jest przepełniony płynem.

Naczynia krwionośne są przepełnione, żołądek rozdęty i chory musi wymiotować; przy takim rozdęciu całego ciała pije i wymiotuje. Z trudem może jeść; nie jest w stanie utrzymać pokarmu w żołądku, a pokarm nie ulega trawieniu. Z tego stanu wynika część omawianych objawów.

„Uczucie ucisku w nadbrzuszu, w klatce piersiowej”, tak silne, że choremu niemal nie wystarcza oddechu, aby się poruszyć.

Nawet bardzo mała ilość pokarmu wywołuje uczucie rozdęcia. Chory budzi się i chce mieć coś w żołądku. Odczuwa gryzący głód, lecz każda drobina pokarmu, nawet jeden kęs, powoduje uczucie rozdęcia. Żołądek jest już wypełniony wodą, a chory wymiotuje wielkimi ilościami wody, żółci i niestrawionych, połkniętych substancji.

W stanach puchlinowych żołądek staje się w końcu bardzo drażliwy. Wydaje się, że nic nie przechodzi przez przewód jelitowy. Ostatecznie dochodzi do porażenia jelit. Nerki nie pracują i wydalana jest zaledwie odrobina moczu. Język zostaje objęty stanem zapalnym. Wszystkie błony śluzowe są objęte stanem zapalnym i prawdopodobnie żołądek również. Brzuch bardzo silnie rozdęty; puchlina brzucha.

Następnie pojawia się kolejna faza. Wydaje się, że jeden narząd po drugim przestaje spełniać swoje funkcje.

Jajniki i macica przestają spełniać swoje funkcje, a wraz ze stanem puchlinowym pojawia się brak miesiączki. Często wydaje się, że zaburzenia te zaczynają się właśnie w ten sposób: narządy przestają działać, a następnie rozwija się puchlina.

Stan kobiety stopniowo przechodzi w głębokie osłabienie i pobudzenie nerwowe; brak miesiączki, tkliwość brzucha, rozdęcie brzucha, a następnie obrzęk kończyn.

Apocynum działało leczniczo w stanach biegunkowych występujących naprzemiennie z puchliną. Czasami rozpoczyna się biegunka, a wszystkie inne dolegliwości ustępują. Biegunka jest obfita, żółta, wodnista i mimowolna. Znałem kiedyś przypadek puchliny, w którym podano duże dawki tego leku; wywołał on właściwą sobie biegunkę, a gdy biegunka trwała, powiększona śledziona i puchlinowy stan ciała pozornie ustąpiły — w sposób, który lekarz uznał za naturalny.

Przypadek ten przedstawiono mi do oceny, a ja powiedziałem: „Proszę zaczekać”. W końcu lekarz został zmuszony do przerwania zatruwania chorego lekiem Apocynum, po czym natychmiast wystąpiła niewydolność serca. Podobny skutek obserwuje się przy alopatycznym stosowaniu Digitalis.

Nadchodzi chwila, w której lekarz musi odstawić Digitalis, a chory umiera z powodu niewydolności serca; śmierci nigdy nie przypisuje się Digitalis, a lekarz nigdy, jak się zdaje, nie uczy się, że Digitalis może zabić.

Wszędzie dochodzi do upośledzenia funkcji — w skórze, nerkach, jelitach i macicy — a wszystko zmierza ku powstaniu puchliny.

Zaburzenia układu moczowego są niezwykle dokuczliwe. Skąpy mocz towarzyszy wielu dolegliwościom już wśród wczesnych objawów. Zatrzymanie moczu; bolesna mikcja; stałe parcie na mocz.

Pęcherz moczowy bywa wypełniony tylko częściowo, ale chory nie może oddać moczu.

„Zatrzymanie moczu z silnym parciem”.

„Porażenie kończyn. Parcie na mocz”.

Drętwienie i mrowienie kończyn, a w końcu całkowita utrata siły. Niektórzy chorzy pozostają przez pewien czas w takim stanie, po czym rozwija się puchlina. Lek wykazuje stany występujące naprzemiennie, jak już wspomniałem: puchlinę na przemian z obfitymi wydalinami.

Puchlina może ustępować po obfitych, wodnistych wypróżnieniach albo wskutek obfitej, napadowej czynności nerek; moczu jest wówczas tak wiele, że chory nie może pojąć, skąd pochodzi aż tyle wody. Nagle wydalanie ustaje.

Moczu staje się skąpo, tkanki wypełniają się płynem surowiczym, a stan puchlinowy postępuje. Po pewnym czasie stany te ustają i dochodzi do niewydolności serca.

„Ilość moczu zmniejsza się do jednej trzeciej zwykłej objętości, bez bólu ani niepokoju w okolicy nerek lub pęcherza moczowego. Zahamowanie wydalania moczu. Całkowity brak moczu w chorobach mózgu”.

Niegdyś był to lek rutynowo podawany wszystkim dzieciom moczącym łóżko, a skoro wiele z nich wyleczył, musi obejmować ten objaw, jest to jednak objaw kliniczny. Biorąc pod uwagę jego tak wyraźne działanie na pęcherz moczowy, nie dziwi fakt, że leczył mimowolne oddawanie moczu.

„Puchlina narządów płciowych”.

Wspomniałem o zahamowaniu krwawienia miesiączkowego i braku miesiączki, ale lek ma również wyraźną skłonność do wywoływania krwotoków. Może wywołać krwotok z dowolnego miejsca, lecz szczególnie z macicy. Obfity krwotok. Krwawienie miesiączkowe może stać się obfite, występować zbyt często i trwać zbyt długo; lek może jednak wywołać krwotok maciczny także poza miesiączką. Może spowodować tak obfite krwawienie, że wskutek krwotoku macicznego chora staje się niedokrwista; następnie rozwija się puchlina.

Dawni lekarze mieli zwyczaj podawać China w większości przypadków puchliny następującej po krwotoku. Lek ten był tak powszechnie użyteczny i tak często przynosił ulgę, że rzadko stosowali coś innego.

Jednak Apocynum jest również lekiem na puchlinę następującą po krwotoku. Często jego objawy wyraźnie odpowiadają obrazowi puchliny po krwotoku.

„Przewlekający się krwotok miesiączkowy albo krwotok z macicy trwający sześć tygodni. Krew wydalana w dużych skrzepach, czasami w stanie płynnym”.

Umiarkowane krwawienie przez dzień lub dwa; nagle rozpoczyna się z taką gwałtownością, że chora nie może wstać z łóżka. Zmusza ją do spokojnego leżenia.

„Strzępy lub fragmenty błony wraz z płynną krwią. Krwotok miesiączkowy utrzymujący się stale albo napadowy”, to znaczy ciągłe krwawienie, dopóki chora nie zostanie krańcowo wyczerpana.

Przypomina to Phos., Ipecac. i Secale. W większości przypadków krwotok maciczny ustaje po utracie określonej ilości krwi. W obrazach leków, w których wypływająca krew jest tak płynna jak w obrazie tego leku, skłonność do ustania krwawienia pojawia się dopiero po wystąpieniu stanu głębokiego wyczerpania.

Wówczas opisana już duszność nie pozwala chorej leżeć. Najczęściej wynika ona z wodopiersia. U chorych, którzy przez długi czas siedzieli, występuje także przekrwienie opadowe płuc; wypełnia ono płuca od dołu i powoli przesuwa się ku górze, niszcząc znaczną część przestrzeni oddechowej.

„Wielki ucisk w okolicy nadbrzusza. Utrudnione oddychanie. Łapanie powietrza. Świszczący oddech i kaszel”.

Występują wszystkie rzężenia spotykane w obrazie Tartar emetic, a Tartar emetic wykazuje podobne wypełnienie klatki piersiowej płynem; chory nie może leżeć.

Tętno małe i nieregularne; niemal niewyczuwalne. Skłonność do omdlenia przy każdej próbie uniesienia głowy z poduszki. Tętno małe, słabe. Puchlina osierdzia. Bardzo dokuczliwe kołatanie serca.