Apocynum cannabinum

KRÓLESTWO ROŚLIN.

Omówiłem już większość leków pochodzących z królestwa zwierząt, a także najważniejsze spośród nozodów. Następnie przechodzimy do drugiego wielkiego działu historii naturalnej — królestwa roślin. Królestwo roślin dostarcza nam wielu różnorodnych substancji leczniczych: niektóre mają wielką wartość praktyczną, inne zaś jedynie ograniczony zakres zastosowania. Leki uzyskiwane z tego królestwa zawdzięczają swoje działanie lecznicze zawartym w nich sokom albo pewnym właściwościom obecnym w korzeniach, kwiatach lub nasionach. Właściwości lecznicze rośliny można uzyskać z różnych jej części, a właściwości te mogą się różnić zależnie od użytej części. O Belladonna mówi się na przykład, że jedna część rośliny dostarcza więcej drażniących właściwości leku, podczas gdy inna — więcej właściwości narkotycznych. Przeprowadzając próbę lekową leków roślinnych, musimy zatem starannie upewnić się, której części rośliny używamy; publikując zaś wyniki takiej próby, powinniśmy podać użytą część oraz zaznaczyć, czy zastosowano tylko jedną część, czy wszystkie części łącznie.

Badanie królestwa roślin wymaga w pewnym stopniu także badania królestwa minerałów, ponieważ wiele właściwości leczniczych roślin istnieje dzięki zawartym w leku substancjom pochodzącym z królestwa minerałów. Główne działania niektórych traw wynikają z zawartej w nich dużej ilości Silicea. Dziewięćdziesiąt dziewięć setnych działania Laurocerasus pochodzi od zawartego w nim kwasu pruskiego. To samo można powiedzieć o Amygdala persica. Substancje pochodzące z królestwa minerałów, a zawarte w roślinach, stają się bardziej czynne niż w królestwie minerałów; innymi słowy, dana substancja chemiczna wytworzona w laboratorium nie wykazywałaby tak wyraźnych właściwości leczniczych jak ta sama substancja uzyskana z rośliny. Powyższe uwagi odnoszą się również do królestwa zwierząt i królestwa roślin. Substancje występujące w królestwie zwierząt, a spotykane także w roślinach, są znacznie bardziej czynne w tym pierwszym. Tak więc stonka ziemniaczana, która żywi się roślinami ziemniaka i pozyskuje z nich Solaninę, znacznie silniej wywołuje objawy tej substancji niż sama Solanina.

Leki pochodzące z królestwa roślin będziemy badać według klasyfikacji botaników. We współczesnej botanice występują pewne niekonsekwencje. Na przykład do grupy roślin motylkowatych, z której pochodzą groch i fasola dostarczające człowiekowi pożywienia, zalicza się również Lathyrus, mający bardzo trujące właściwości. Ponieważ Lathyrus jest zewnętrznie podobny do groszku pachnącego, zestawianie ich ze sobą wydaje się niemałą niekonsekwencją, skoro ich działania są tak przeciwstawne.

Pięć relacji między lekami, o których już wspominałem, obowiązuje tutaj tak samo jak w królestwie zwierząt. Należy pamiętać, że substancje tego samego pochodzenia na ogół nie następują po sobie dobrze w leczeniu. Jeżeli na przykład podano Ignatia, nie jest dobrze podawać po niej Nux vomica — i odwrotnie — ponieważ oba leki zawierają strychninę. Chociaż mają wiele wspólnych objawów, ich działanie przebiega w zbyt podobnym kierunku. Innym przykładem są Glonoin i wino. Podczas próby lekowej Glonoin stwierdzono jego wyraźne działanie na tętno. Wszystkie objawy nasilały się, gdy uczestnicy próby lekowej pili wino. Wino wywołuje pobudzenie bardzo podobne do wywoływanego przez Glonoin, lecz jego działanie zdaje się zmierzać w tym samym kierunku, toteż potęguje działanie tego ostatniego.

Rzędy, podrzędy i klasy, na które botanicy dzielą rośliny, są jednak tak rozległe i obejmują podobieństwa tak nieokreślone, że nie możemy ściśle trzymać się tej reguły i twierdzić, biorąc pod uwagę leki z licznego rzędu roślin, iż nie mogą one dobrze następować po sobie. Weźmy Ranunculaceae, z których otrzymujemy Pulsatilla, Aconite, Helleborus i Staphisagria. Podobieństwa między tymi czterema lekami nie są tego rodzaju, by nie mogły one następować po sobie bez szkody. Jeżeli zatem badanie symptomatologii leków wykaże, że nie ma między nimi podobieństw, reguła ta nie obowiązuje. Nie miałaby ona zastosowania do Anacardiaceae, obejmujących Anacardium i Rhus tox. Leki te wykazują podobieństwo rodzinne, lecz różnice między nimi są tak duże, że jeden może działać jako antidotum drugiego. Reguła ma natomiast zastosowanie do Ignatia i Nux vomica oraz do Pulsatilla nuttalliana i Pulsatilla pratensis. Przejdę teraz do omówienia poszczególnych leków pochodzących z królestwa roślin.

APOCYNACEAE.

Do Apocynaceae należy szereg roślin, których używamy jako leków. Można wśród nich wymienić Apocynum cannabinum i Apocynum androsaemifolium, Gelsemium sempervirens, Vinca minor, Oleander, Nux vomica, Ignatia, Woorari, Alstonia scholaris oraz Spigelia. Niektórzy autorzy zaliczają Gelsemium, Nux vomica, Ignatia, Curare i Spigelia do innego rzędu — Loganiaceae. Rośliny z tej grupy są bardzo trujące; działają depresyjnie na układ nerwowy, wywołując krańcowe osłabienie, a nawet narkozę i porażenie, niektóre zaś również śmierć.

Apocynum Cannabinum.

Według Pliniusza Apocynum cannabinum było śmiertelne dla psów i od tej okoliczności wywodzi się jego nazwa. Ma mocne włókno, podobne do konopi, którego używano do wyrobu lin.

Apocynum cannabinum wywiera wyraźne działanie, zwiększając ilość wydalanego moczu. W toku obecnego wykładu nie wystarczy jednak badać tego leku wyłącznie jako środka moczopędnego, ponieważ działa on na siły życiowe tak zdecydowanie, że wymaga szerszego omówienia. Znacznie osłabia siły życiowe, czego dowodzą zwiotczenie zwieraczy, utrata siły mięśniowej itd. Ta utrata siły jest ważnym objawem ogólnym, gdyż — jak niebawem zobaczymy — nadaje charakter objawom sercowym, nerkowym i jelitowym.

W ostatnich kilku latach Apocynum znalazło bardzo szerokie zastosowanie w leczeniu wielu postaci puchliny. Kiedy przedstawię zwięzłe zestawienie jego objawów, zobaczycie, że bezkrytyczne stosowanie go w stanach obrzękowych bynajmniej nie jest ściśle homeopatyczne. Gdy lek nie jest właściwie wskazany na podstawie objawów, trzeba podawać go w dużych dawkach. Strąki niektórych Leguminosae, a także Scoparius (żarnowiec), wzmagają czynnościową aktywność nerek i dzięki temu ułatwiają usuwanie płynu obrzękowego. Mamy jednak do czynienia ze sztuką leczenia, która nie dopuszcza takiego sposobu przepisywania leków. Dąży ona do ścisłości, nie do uogólnienia. Uczy wyboru similimum, a nie tymczasowego środka paliatywnego.

Gdy Apocynum jest wskazane, muszą występować następujące objawy: dezorientacja i uczucie ciężkości głowy; senność i osłabienie albo zaburzony, niespokojny sen. Czynności ustroju są spowolnione. Tętno jest wolne. Występuje zaparcie, chociaż kał nie jest twardy. Nerki działają ospale albo też oddawanie moczu jest obfite i niemal mimowolne wskutek zwiotczenia zwieraczy. Po przebudzeniu nos i gardło są wypełnione gęstym, żółtym śluzem. Występuje uczucie ucisku w nadbrzuszu i klatce piersiowej; chory z trudem łapie oddech, by mówić, nawet po posiłkach lżejszych niż zwykle. Chory odczuwa ucisk w klatce piersiowej i musi często wykonywać głębokie wdechy. Występują również trzepotanie serca, przeszywające bóle oraz uczucie krańcowego osłabienia w okolicy serca. Tętno jest nieregularne, przepuszczające, niekiedy słabe, a następnie wolne. Serce bije miarowo, po czym zaczyna trzepotać i słabnie; następnie jego praca staje się wolna i ciężka, a od czasu do czasu wypada jedno uderzenie. Jest to dokładnie ten charakterystyczny zespół objawów, który spotykamy w puchlinie sercowej, i pokazuje on powinowactwo leku do tej okolicy. Lek ten często przynosi ulgę nawet w zwyrodnieniu tłuszczowym serca z puchliną u osób starszych.

Można tu porównać kilka leków, a przede wszystkim Arsenicum. Lek ten ma takie samo pragnienie i takie samo uczucie zapadania się w nadbrzuszu jak Apocynum, lecz jest wskazany w bardziej zaawansowanych przypadkach, a chory zawsze wykazuje większą podrażliwość włókien.

Różnice między Apis, Acetic acid i Apocynum przedstawiłem podczas wykładu o Apis.

Helleborus i Digitalis są podobne do Apocynum pod względem wywoływania spowolnienia czynności, wolnego tętna itd. Uważam jednak, że z reguły lekiem lepszym jest Apocynum, ponieważ Digitalis często okazuje się zdradliwa.

Apocynum działa także w pewnym stopniu na stawy, wywołując stan reumatyczny. Stawy wydają się sztywne, zwłaszcza przy poruszaniu się rano.

Przypomnicie sobie również, że wymieniłem Apocynum jako lek stosowany w wodogłowiu: głowa jest duża; kości czołowe są uwypuklone; ciemiączka pozostają szeroko otwarte; występuje zez, a w skrajnych przypadkach chory jest niewidomy; jedna strona ciała jest porażona. Obraz przypadku bardzo przypomina Apis, lecz brak w nim krzyku mózgowego. Apocynum jest wskazane w przypadkach bardziej zaawansowanych niż Apis. Jeden lub dwa przypadki wyleczono dzięki długotrwałemu stosowaniu tego leku.

Istnieje biegunka, która może wymagać Apocynum. Stolce są obfite, żółte, wodniste albo brunatnawe i niekiedy zawierają niestrawione resztki pokarmowe. Zostają wyrzucone z siłą, niczym korek z butelki. Zwieracz odbytu jest tak słaby, że stolec wydostaje się mimowolnie albo podczas oddawania gazów. Po wypróżnieniu chory czuje osłabienie albo ma w brzuchu „uczucie całkowitej pustki”. Twarz jest blada i pokryta zimnym potem.

Aloes podobnie osłabia zwieracz odbytu i wywołuje wielkie wyczerpanie po wypróżnieniu; stolce w obrazie tego leku zawierają jednak galaretowaty śluz, a kolka ustępuje po zgięciu ciała wpół.

W obrazie Gamboge wypróżnienie poprzedza bardzo silny, tnący ból wokół pępka.

Stolec zostaje wydalony „cały naraz” po znacznym parciu, po czym następuje uczucie wielkiej ulgi.

Apocynum ma także hemoroidy, którym towarzyszy uczucie, jakby w odbyt wbijano młotkiem klin.