Secale cornutum

SECALE CORNUTUM.

Secale cornutum określa się również mianem „żyta z ostrogami”. Ergot, termin zapożyczony z języka francuskiego, jest nazwą tego środka w farmakopei dawnej szkoły. Lek ten uzyskuje się nie z samego żyta, lecz z grzyba porażającego ziarno, prawdopodobnie w bardzo wczesnym stadium jego rozwoju.

Secale cornutum, czyli sporysz, jest od dawna stosowane przez szkołę dominującą ze względu na dobrze znaną właściwość wywoływania skurczu włókien mięśni gładkich, gdy podaje się je w uchwytnych dawkach. Działanie to wywiera szczególnie na mimowolne włókna mięśniowe o przebiegu okrężnym lub poprzecznym. Uważam, że czyni to przez wpływ na nerwy naczynioruchowe i że właśnie dzięki temu można wyjaśnić wszystkie jego objawy. Objawy Secale można przede wszystkim podzielić na dwie grupy: odnoszące się do krążenia oraz odnoszące się bezpośrednio do układu nerwowego. Najpierw rozważymy tę ostatnią grupę. Stwierdzamy, że sporysz wywołuje drgawki; mają one swoisty charakter i stanowią znamienny objaw ergotyzmu, czyli stanu przewlekłego zatrucia wywołanego przez sporysz. Ergotyzm nie należy bynajmniej do rzadkości na kontynencie europejskim, szczególnie w niektórych prowincjach Niemiec, gdzie rolnicy uprawiają tyle żyta, ile my w Ameryce uprawiamy pszenicy. Ponieważ żyto jest tam głównym zbożem, zatrucie sporyszem występuje często. W ostatnich latach, dzięki większej ostrożności, liczba przypadków ergotyzmu się zmniejszyła. Powróćmy teraz z tej krótkiej dygresji i opiszmy charakter tych drgawek.

Czasami ciało jest sztywne, kiedy indziej zaś sztywność występuje naprzemiennie ze zwiotczeniem; szczególnie zauważa się to w palcach. Dłonie są zaciśnięte albo palce szeroko rozstawione. Mięśnie twarzy drgają. Drgania mięśni rozpoczynają się na twarzy i rozprzestrzeniają na całe ciało. Brzuch zostaje wciągnięty wskutek skurczu musculi recti abdominales. Występuje zatrzymanie moczu — proszę pamiętać, nie mówię o bezmoczu — wskutek skurczowego zaciśnięcia szyi pęcherza moczowego. Występują bardzo nasilone skurczowe odruchy wymiotne, lecz niewiele rzeczywistych wymiotów. Żołądek kurczy się gwałtownie.

Przechodząc do działania Secale na krążenie, czyli na naczynia krwionośne, stwierdzamy, że objawy przypisywane zaburzeniom krążenia można wywieść z jego działania na mimowolne włókna mięśniowe. Pierwszym efektem jest skurcz, natomiast wtórnym działaniem leku — rozszerzenie. Palce stają się sinoczarne, jak gdyby osiadła w nich krew. Skóra jest pomarszczona i sucha. Po pewnym czasie następuje martwica i oddzielenie całej kończyny lub jej części. Wyjaśnienie jest następujące: doszło do długotrwałego skurczu naczyń włosowatych, który upośledza krążenie i powoduje zastój krwi. Miejscowe odżywienie tkanek zostaje przez to zaburzone, wskutek czego dana część ciała obumiera. To działanie Secale doprowadziło do jego stosowania w zgorzeli suchej, zwłaszcza zgorzeli palców stóp u osób starszych.

Rozpatrując następnie macicę jako narząd mięśniowy zawierający włókna mięśni gładkich, stwierdzamy, że sporysz wywołuje wyraźny skurcz tego narządu, działając silniej na macicę ciężarną niż nieciężarną oraz silniej na macicę kobiet, które już rodziły, niż na macicę nieródek. Im bardziej rozbudowane są włókna mięśniowe macicy, tym silniejsze jest działanie sporyszu. Jakie objawy wywołuje ten lek? Wiecie, że stosowano go do wywoływania skurczów macicy, powodowania poronienia, przyspieszania wydalenia płodu, gdy poronienie jest nieuniknione, nasilania bólów porodowych, wydalania łożyska — słowem zawsze wtedy, gdy pożądane jest wywołanie skurczów macicy. Jego charakterystyczne objawy są następujące: bóle maciczne są przedłużone, lecz nieskuteczne. To jeden objaw. Innym, który niekiedy można zaobserwować w przypadkach zatrzymanego łożyska, jest klepsydrowaty skurcz macicy. Ten szczególny skurcz uniemożliwia wydalenie łożyska. Łożysko można usunąć ręcznie, lecz pewnym sposobem jest podanie kilku dawek Secale.

Secale możemy również stosować u kobiet chudych i wychudzonych, których skóra jest pomarszczona, sucha i szorstka, twarz ziemista, a czynność porodowa słaba. Bólów porodowych zdaje się zupełnie brakować. Macica jest tak wiotka, jak gdyby składała się wyłącznie z błony śluzowej, a nie była narządem mięśniowym. Innym razem kobieta skarży się na parcie ku dołowi w okolicy krzyżowej, rodzaj długotrwałego uczucia parcia w brzuchu.

Sporysz wpływa na krew również w inny sposób. Zdaje się osłabiać jej zdolność krzepnięcia. Dlatego wywołuje krwawienia, w których wypływająca krew jest ciemna, rzadka, a krwawienie uporczywe. Krew może pochodzić z macicy albo z dowolnej jamy ciała. Można go podać w krwawieniu z macicy, gdy wypływ jest bierny, ciemny i może mieć cuchnący zapach. Kobieta może zostać doprowadzona przez utratę krwi do takiego osłabienia, że leży nieprzytomna i zimna. Zanim zapadnie w ten stan nieprzytomności, skarży się na mrowienie w całym ciele i prosi osoby przy niej obecne, aby rozcierały jej kończyny. Parestezja typu pełzania mrówek jest najlepszym określeniem tego mrowienia występującego pod wpływem Secale. Kobieta trzyma palce szeroko rozstawione. Objaw ten zdaje się dokuczać jej nawet bardziej niż samo krwawienie. W takich przypadkach Secale jest właściwym lekiem, zwłaszcza jeśli odpowiada mu konstytucja chorej.

Secale możemy ponadto stosować przy zatrzymaniu łożyska, gdy nie wynika ono z klepsydrowatego skurczu macicy, lecz występuje po poronieniu, zwłaszcza w pierwszych miesiącach ciąży. Wydzielina odpowiadająca odchodom połogowym jest cuchnąca. Chora jest zimna, a wskutek utraty krwi tętno bywa często niemal niewyczuwalne; skurcze macicy są bardzo niedostateczne albo występuje długotrwały skurcz toniczny. W takich przypadkach na Secale wskazują ponadto objawy psychiczne. Chora ma manię, podczas której śmieje się, klaszcze dłońmi nad głową i w istocie sprawia wrażenie niepoczytalnej.

Secale działa bardzo wyraźnie na narządy żołądkowo-jelitowe. Wywołuje obraz bardzo podobny do cholery. Jest użyteczne w cholerze dziecięcej, cholera morbus i cholerze azjatyckiej. Jest wskazane, gdy chory jest zimny, a tętno niemal niewyczuwalne, z towarzyszącymi skurczowymi drganiami mięśni w różnych częściach ciała; szczególnie zauważalne jest szerokie rozstawienie palców. Oczy są zapadnięte, a rysy twarzy ściągnięte. Występują bardzo nasilone skurczowe odruchy wymiotne, choć samych wymiotów jest niewiele. Powierzchnia ciała jest szorstka, pomarszczona i sucha, jak gdyby w ustroju nie pozostała już żadna wilgoć. Wydzielanie moczu jest zahamowane. W całym ciele występuje mrowienie lub uczucie pełzania mrówek. Stolce są obfite i wodniste oraz wydalane z wielką gwałtownością. Chory, mimo że jest zimny, nie znosi przykrycia.

W cholerze dziecięcej na Secale wskazują obfite stolce zawierające niestrawiony pokarm, wodniste i bardzo cuchnące, oddawane napadami i z przerwami, po których następuje krańcowe wyczerpanie. Secale trzeba jednak odróżnić od podobnych do niego leków, inaczej nie można wykorzystać go w pełni.

Zaobserwowano, że przy fabryce, w której wytwarzano substancje zawierające arsen, jego opary zniszczyły całą otaczającą roślinność z wyjątkiem żyta; żyto zaś rosło pod wpływem oparów z tej fabryki bujniej niż zwykle. Gdy badamy lecznicze działanie Secale i Arsenicum, stwierdzamy, że mają wiele wspólnych objawów: oba powodują wysuszenie i pomarszczenie całego ustroju, oba wywołują zgorzel, oba wywołują objawy choleryczne i dobrze działają kolejno po sobie. Możemy wskazać kilka rozróżnień, które są całkowicie wystarczające i sprowadzają się głównie do następujących: przede wszystkim zgorzel Arsenicum oraz niemal wszystkie pozostałe objawy tego leku pogarszają się pod wpływem zimna, a poprawiają pod wpływem ciepła. Chory chce być ciepło otulony. Chory wymagający Secale doznaje ulgi od zimna. To samo dotyczy owrzodzeń. Przy atonicznym owrzodzeniu wydzielającym posokowatą, cuchnącą ropę niemal zawsze myśli się o Arsenicum. Jednak właściwym lekiem może być Secale. Rozróżnienie znów jest następujące: Arsenicum przynosi ulgę pod wpływem ciepła, Secale — pod wpływem zimna.

W cholerze oba leki mają obfite, cuchnące, wodniste stolce, które bardzo wyczerpują chorego. Arsenicum nie ma tego mrowienia, które występuje niemal zawsze, gdy właściwym lekiem jest Secale. Arsenicum ma więcej niepokoju ruchowego, lęku, niespokojnego miotania się oraz drażliwości włókien. Chory chce być ciepło otulony, natomiast chory wymagający Secale pragnie chłodu.

W stadium zapaści na Secale wskazują objawy, które wymieniłem. Jest ono wówczas bardzo podobne do Carbo veg. Ten ostatni lek jest wskazany, gdy osłabienie jest tak znaczne, że chory leży spokojnie, zbyt słaby, by się poruszyć, z biernym krwawieniem z nosa, a być może również z jelit. Ciało jest zimne, w charakterystyczny sposób od stóp aż po kolana. Tętno jest szybkie, niemal nitkowate, a oddech zimny. W takich niepokojących przypadkach Carbo veg. może niekiedy uratować chorego.

Innym lekiem jest Camphor, który w cholerze należy stosować zamiast Secale, Arsenicum lub Carbo veg., gdy ustrój zostaje przytłoczony nagłością albo gwałtownością działania trucizny, zanim pojawią się jakiekolwiek wymioty lub biegunka, i gdy osłabienie jest krańcowe. Ciało jest zimne jak lód. Głos jest piskliwy lub ochrypły. Camphor stosuje się tutaj w postaci pranalewki: kilka kropli w wodzie i dawka co piętnaście minut, dopóki nie nastąpi reakcja ustroju; wówczas wskazany staje się inny lek.

Veratrum album przypomina Secale zimnem i zasinieniem powierzchni ciała oraz obfitymi wodnistymi stolcami; różni się jednak jednym objawem, mianowicie zimnym potem na czole. Żaden z wymienionych właśnie leków nie ma tego objawu poza Arsenicum, lecz przy tym leku niepokój ruchowy jest większy niż przy Veratrum, natomiast zimny pot na czole jest mniej wyraźny.

W objawach macicznych, krwawieniach itd. musimy pamiętać o kilku lekach blisko spokrewnionych z Secale. Mogę tu mimochodem wymienić Carbo veg. jako lek podobny do Secale w uporczywym krwawieniu z nosa. Krwawienie trwa dzień po dniu i najwyraźniej ani trochę się nie zmniejsza, a krew jest ciemna i nie krzepnie. Oba leki trzeba rozróżnić na podstawie pozostałych charakterystycznych objawów.

Ustilago należy zapamiętać jako lek towarzyszący Secale. Jest to grzyb rosnący na kukurydzy. Jego działanie przypomina działanie sporyszu. Dokładna analiza chemiczna wykazuje, że podobnie jak Secale zawiera ergotynę. Ustilago można stosować w krwawieniach o charakterze nieco odmiennym od krwawień Secale. Najskuteczniejsze jest w krwawieniach z macicy, gdy krew jest jasnoczerwona, częściowo płynna, a częściowo skrzepła. Przy takim obrazie można stosować Ustilago bez względu na to, czy krwawienie występuje w okresie przekwitania, podczas porodu, poronienia czy miesiączki. Lek ten nie działa na macicę dokładnie tak samo jak Secale. Powoduje bierne przekrwienie macicy. Jest szczególnie wskazany, gdy niewielka manipulacja konieczna do badania palcem powoduje sączenie się krwi. Innym stanem, w którym stanowi właściwy lek, jest krwotok miesiączkowy spowodowany tyłozgięciem macicy. Na ogół stosowałem go w szóstej potencji. Zdaje się wzmacniać napięcie macicy, tak że przy badaniu palcem narząd ten traci miękką, gąbczastą konsystencję. Krążenie w macicy poprawia się, a krwawienie pojawia się mniej łatwo.

Mamy jeszcze dwa lub trzy inne leki użyteczne w takich przypadkach obrzmiałej, przekrwionej macicy, a ponieważ stan ten jest tak trudny do wyleczenia, przedstawię je tutaj.

Jednym z nich jest Bovista, purchawka. Gdy grzyb ten dojrzewa, osłona owocnika pęka, a z jego wnętrza wydobywa się brunatnawy proszek złożony z zarodników. Po nałożeniu na skórę wywołuje on wykwit bardzo przypominający opryszczkę, który łatwo krwawi. Bovista wpływa na krążenie w bardzo szczególny sposób. Zdaje się powodować rozluźnienie całego układu naczyń włosowatych. Nie potrafię stwierdzić, czy działa przez krew, czy przez układ nerwowy. Rozluźnienie naczyń włosowatych sprzyja skazie krwotocznej. Ze względu na to wyjątkowe działanie Bovista okazuje się użyteczna w krwawieniu z nosa. Bez względu na to, czy krwawienie wiąże się z zaburzeniami miesiączki, czy powstaje wskutek urazu, właściwym lekiem może być Bovista.

Stwierdzamy jej użyteczność w krwawieniu z macicy, gdy macica jest obrzmiała i przekrwiona (pod tym względem przypomina Ustilago i Secale), szczególnie kiedy przy każdym, nawet niewielkim nadmiernym wysiłku występuje wypływ krwi między miesiączkami. Jest tu dokładnie podobna do Ambra grisea. Krwawienie miesiączkowe Bovista charakteryzuje się tym, że występuje głównie albo wyłącznie w nocy lub wczesnym rankiem. Wydaje się, że wysiłek w ciągu dnia, sprzyjając krążeniu, zmniejsza przekrwienie macicy.

Inną osobliwością Bovista, o której równie dobrze mogę tutaj wspomnieć, jest obrzękowa, nabrzmiała powierzchnia ciała. Na przykład kobieta trzymająca nożyczki zauważa, że narzędzie pozostawia głębokie wgłębienie na kciuku i palcu, co wskazuje na niewielki stan obrzękowy, wywołany spowolnionym przepływem krwi przez żyły.

Bovista wywołuje również pewne objawy duszenia się. W niektórych krajach używa się jej na przykład do odurzania pszczół, aby ułatwić zbieranie miodu. Objawy zamartwicy są bardzo podobne do wywoływanych przez opary węgla drzewnego; Bovista była zatem stosowana jako antidotum na skutki działania tych oparów.

Arnica jest innym antidotum na opary węgla drzewnego.

Musicie pamiętać o wszystkich tych objawach Bovista, a także o innej grupie, również zależnej od krążenia: serce wydaje się ogromnie powiększone, z uciskiem w klatce piersiowej i kołataniem serca po posiłku, a także podczas miesiączki. Chorobie serca, jak również zaburzeniom miesiączki, towarzyszy ból głowy odczuwany głęboko w mózgu, z wrażeniem, jak gdyby głowa była ogromnie powiększona lub obrzęknięta.

Innym lekiem jest Mitchella, którą można stosować w przypadkach obrzmiałej, przekrwionej macicy, gdy wypływ krwi nie jest tak bierny jak przy lekach już wymienionych. Krew ma jaśniejszą barwę, a krwawaniu towarzyszy bolesne lub utrudnione oddawanie moczu.

Następnym lekiem, który chcę wymienić jako podobny do Secale w krwawieniach, jest Trillium pendulum. Lek ten jest użyteczny w zupełnie innym typie krwawienia niż ten, który wymaga poprzedniego środka. Jest wskazany, gdy wypływ krwi jest jasnoczerwony i obfity, a towarzyszą mu uczucie omdlewania w nadbrzuszu, zimno kończyn oraz szybkie i słabe tętno. Jest bliżej spokrewniony z Cinchona niż z którymkolwiek z dotychczas wymienionych leków. Wskazuje na niego raczej czynne, ostre krwawienie niż przewlekłe, powolne sączenie wymagające Secale.

Hamamelis jest również wskazany w krwawieniu. Działa głównie na żyły. Należy go zastosować, gdy występuje młotkujący ból głowy, szczególnie w okolicy skroni. Chory nie okazuje niepokoju ani lęku z powodu krwawienia. Wypływająca krew jest ciemna, a krwawienie raczej bierne. W zajętej części ciała występuje bolesność. Utrata krwi bardzo wyczerpuje chorego.

Erigeron Canadensis jest wskazany w krwawieniach z macicy, którym towarzyszy bolesne oddawanie moczu. Jak można odróżnić go od Mitchella? Krwawienie Erigeron występuje napadami i z przerwami: krew nagle tryska, po czym wypływ ponownie ustaje.

Niekiedy jama pozostała po usunięciu zęba uporczywie krwawi. Jeśli oczyścicie ją ze skrzepu i przyłożycie kawałek waty nasączonej nalewką Trillium, często uda się zatamować krwawienie, nawet gdy inne środki hemostatyczne zawodzą. Erigeron nigdy nie stosowałem w ten sposób, dlatego nie mogę powiedzieć, jaki miałby skutek. Trillium stosowałem w taki sam sposób przy krwawieniu z nosa.

Chciałbym wspomnieć tutaj o Ferrum phosphoricum. Działa na krążenie bardzo podobnie do Hamamelis. Jest znakomitym lekiem w tym stadium zapalenia, które określamy jako „rozszerzenie naczyń krwionośnych”. Podane wówczas zapobiega dalszemu szerzeniu się choroby. W przekrwieniu płuc zapobiega więc późniejszemu zapaleniu płuc. Klatka piersiowa jest obolała jak po stłuczeniu, a tętno pełne i krągłe, lecz nie powrózkowate jak przy Aconite. Odkrztuszanej wydzieliny jest niewiele i zawiera smugi krwi. Zawsze gdy wydzielina zawiera krew, a nie występuje steniczna gorączka właściwa Aconite, można polegać na Ferrum phos. Niekiedy w letniej biegunce dziecięcej naczynia krwionośne jamy brzusznej ulegają znacznemu rozszerzeniu. Pojawiająca się biegunka jest dość wodnista i zawiera śluz oraz krew. Może występować niewielkie parcie na stolec, lecz bez parcia naglącego. Gdy pojawia się parcie naglące, Ferrum phos. przestaje być właściwym lekiem. Jeżeli przypadek postępuje aż do wytworzenia ropy lub śluzowo-ropnej wydzieliny, Ferrum phos. nie może już pomóc.

Ferrum phos. można również stosować w początkowym okresie stanu hydrocefaloidalnego, gdy podczas jednego z takich gwałtownych napadów letniej biegunki dziecięcej dziecko staje się senne i ociężałe, ma oczy przekrwione oraz pełne, miękkie tętno. Nie ma twardego, napiętego tętna właściwego Aconite lub Belladonna.