Silicea terra

SILICEA.

Silicea: Asafoetida, Phosphorus, Conium, Graphites; Sulphur, Calcarea ostr., Lycopodium; woda gettysburska. Silicea < Mercurius.

Silicea w stanie surowym jest nieczynna. Jest nierozpuszczalna, a zatem wywiera bardzo niewielki wpływ na organizm. Po spotencjalizowaniu według metody Hahnemanna staje się jednym z najcenniejszych leków naszej materia medica. Stanowi znakomity przykład skuteczności potencjalizacji.

Wielkie i ważne działanie Silicea polega na wywoływanych przez nią zmianach odżywczych. Ponieważ zmiany te są bardziej widoczne u rosnącego dziecka niż u dorosłego, objawy Silicea spotyka się przeważnie u dzieci, począwszy od niemowlęctwa. Nie znaczy to, że lek jest przeciwwskazany u dorosłych, lecz jego zastosowanie wyraźniej ujawnia się u młodych. Dziecko jest zatem niedostatecznie odżywione nie z powodu złej jakości pokarmu, lecz wskutek wadliwego przyswajania. Głowa jest nieproporcjonalnie duża; ciemiączka, szczególnie przednie, pozostają otwarte; ciało jest małe i wychudzone, z wyjątkiem brzucha, który jest okrągły i pełny, jak to często bywa u dzieci skrofulicznych. Głowę, włącznie ze skórą owłosioną, a także szyję i twarz pokrywa cuchnący pot. Twarz jest blada, woskowa, ziemista lub żółtawa. Kości są słabo rozwinięte, podobnie jak mięśnie, wskutek czego dziecko późno uczy się chodzić. Silicea jest szczególnie odpowiednia dla dzieci krzywiczych. Włókniste części stawów są objęte stanem zapalnym, obrzęknięte lub owrzodziałe. Nadaje to stawom, zwłaszcza kolanom, guzowaty wygląd.

Silicea jest lekiem dopełniającym względem Thuja, szczególnie w dolegliwościach nerwowych i przy złych następstwach szczepienia. Cokolwiek powiedzielibyśmy na rzecz konieczności szczepień, wiemy, że po tym zabiegu mogą wystąpić niepożądane objawy, nawet jeśli użyto najczystszej szczepionki. Dlatego czasami trzeba przeciwdziałać złym następstwom zabiegu. Wiemy, że w Paryżu zaszczepiono około 30 000 lub 40 000 dzieci, podając każdemu z nich wcześniej dawkę Sulphur, co zapobiegło wystąpieniu jakiejkolwiek choroby poza samą krowianką. Jeżeli po szczepieniu wystąpią tak niepożądane objawy jak róża, drgawki lub biegunka, należy podać Silicea, która wyleczy przypadek. Thuja również jest tu lekiem dopełniającym i bardzo dobrze nadaje się w biegunce po szczepieniu, a także wtedy, gdy gorączka poszczepienna jest wysoka. Na całym ciele pojawiają się krosty podobne do występujących w ospie prawdziwej, wraz z wysypką.

Zauważacie, że po prawej stronie tablicy umieściłem Mercurius, poprzedzony znakiem „crescendo”. Oznacza to, że Mercurius nie działa dobrze po Silicea. Obrazy objawowe tych leków są pozornie podobne, a jednak zdają się one nie współdziałać. Chociaż Silicea neutralizuje niektóre skutki rtęci, to jako leki spotencjalizowane nie następują po sobie dobrze; dlatego należy zachować ostrożność przy wyborze między tymi dwoma lekami.

Fluoric acid neutralizuje skutki nadużycia Silicea w chorobach kości.

Hepar również neutralizuje niektóre działania Silicea.

Możemy teraz przejść do działania leku. Najpierw — na tkankę łączną. Silicea od dawna jest znana jako cenny lek ze względu na swoje powinowactwo do tkanki łącznej. Wywołuje zapalenie tej rozległej tkanki ustroju, przechodzące w ropienie; ropienie to ma charakter raczej gnuśny lub powolny, niekoniecznie złośliwy, lecz wykazuje skłonność do utrzymywania się i przechodzenia w stan przewlekły. Przypadek zmierza raczej ku przewlekłości niż ku ustąpieniu zmian. Zapalenie tkanki łącznej w obrazie Silicea kończy się zatem uporczywym ropieniem, równie uporczywym owrzodzeniem albo stwardnieniem. Silicea może być wskazana w każdej z tych postaci. Zilustrowałem to już, omawiając zastosowanie Silicea na migdałki, gdy gruczoły te ropieją i nie chcą się goić. Widać to także w leczeniu czyraków, czyli furunkułów, które występują rzutami i nie goją się łatwo, lecz nadal wydzielają dość rzadką, wodnistą, a nawet posokowatą ropę, zwykle o cuchnącej woni; czasem ropa jest jednak gęsta. Silicea może być często brana pod uwagę jako lek zapobiegający czyrakom ze względu na jej skłonność do wywoływania zapalenia tkanki łącznej.

Z tego samego powodu można ją rozważać w owej groźnej chorobie, jaką jest czyrak gromadny, szczególnie gdy znajduje się między barkiem a karkiem — w typowym dla niego umiejscowieniu.

Silicea można również stosować przy stwardnieniach. Na przykład po leczeniu czyraków i ropni albo innych podobnych stanów zapalnych obejmujących miąższ narządu może pozostać wysięk plastyczny, dający obraz zapalenia ze stwardnieniem. Pod wpływem Silicea stwardnienie to wykazuje skłonność do wchłaniania się.

Działanie to stawia Silicea obok Graphites. Jak pamiętacie, Graphites jest lekiem sprzyjającym wchłanianiu stwardniałych zmian, posuwającym się nawet do spowodowania zaniku blizn.

To samo mówiono o Phytolacca, sądzę jednak, że twierdzenie to nie zostało potwierdzone. Z pewnością brak mu takiego potwierdzenia, jakie uzyskał Graphites.

Niekiedy przekonacie się, że Silicea nie działa skutecznie na te stwardnienia. Wówczas wtrącona dawka Sulphur sprawia, że Silicea działa lepiej.

Silicea jest użyteczna w owrzodzeniach. Można ją właściwie podawać z dobrym skutkiem we wszystkich rodzajach wrzodów, zarówno łagodnych, jak i złośliwych. Jej cechy wyróżniające to wrzody powstałe wskutek chorób kości, takich jak próchnica lub martwica; wrzody skrofuliczne pojawiające się w okolicy stawów; wrzody na plecach, powstałe wskutek próchnicy kręgów; oraz wrzody pojawiające się w okolicy biodra w chorobie stawu biodrowego, szczególnie jeśli łączą się z przetokami. Ropa jest rzadka i cuchnąca, często zmieszana z krwią, a czasem zawiera drobne cząstki przypominające ser. Skłonność do samoistnego gojenia jest bardzo niewielka. Wrzody te łagodnieją od ciepłych okładów, a nasilają się od zimnych.

Silicea działa na kości. Jest wskazana u dzieci skrofulicznych, u których kości są wygięte i występuje skrzywienie kręgosłupa. Wskazanie obejmuje nie tylko skrzywienie boczne, lecz także próchnicę samego kręgosłupa.

Może być również wskazana w chorobie stawu biodrowego lub kolanowego, gdy wydzielina jest rzadka i cuchnąca oraz gdy do stawu otwierają się kanały przetokowe. Chory ma skazę skrofuliczną i wykazuje cechy konstytucyjne, które wymieniłem już jako właściwe pacjentowi Silicea. Oprócz wyliczonych tam objawów może występować cuchnący pot stóp, powodujący bolesność, a nawet odparzenie palców. Czasami pojawia się cuchnący pot pachowy. (Uważam, że najlepszym lekiem na pot pachowy jest Petroleum.) Dziecko ma również skłonność do obrzmiewania gruczołów, które następnie ropieją. Objawom tym towarzyszy wyraźne pogorszenie od dotyku — swoista nadwrażliwość na dotyk. Porównałbym tu Silicea z Lachesis. Chory nie chce, aby go dotykano. Zatrzymuję się przy tym objawie z dwóch powodów: po pierwsze, pomaga on odróżnić Silicea od blisko spokrewnionych soli wapnia; po drugie, ilustruje właściwość Silicea, którą zobaczymy, omawiając jej działanie na nerwy.

Zatrzymajmy się teraz, aby porównać Silicea z lekami pokrewnymi. Asafoetida ma cuchnącą wydzielinę z kości. Wyróżnia się jednak nieznośną bolesnością wokół wrzodu. Na przykład w próchnicy kości piszczelowej, z ujściem na zewnątrz i wypływem ropy, części wokół wrzodu są tak obolałe i tkliwe na dotyk, że chory nie może znieść opatrunku.

Phosphorus jest bardzo podobny do Silicea w chorobach kości. Przypomina ją w ropniach, szczególnie w ropniu sutka z ujściami przetokowymi. Jest podobny także w próchnicy kości, zwłaszcza w martwicy. Phosphorus, podobnie jak Silicea, odznacza się nadmierną pobudliwością układu nerwowego.

Platinum mur. jest również cennym lekiem w próchnicy kości.

Innym lekiem jest Angustura, szczególnie użyteczna w próchnicy kości długich, takich jak kość ramienna, piszczelowa, udowa itd.

Strontiana carbonica jest szczególnie użyteczna w próchnicy kości udowej ze współistniejącą wodnistą biegunką.

Sól gettysburska jest bogata w węglan litu i bardzo użyteczna przy objawach dokładnie takich jak objawy Silicea, mianowicie przy wrzodach związanych z próchnicą kości albo wrzodach w okolicy stawów, jakie występują w chorobie stawu biodrowego lub próchnicy kręgów. Wydzielina jest żrąca i powoduje nadżerki.

Sulphur, Calcarea i Lycopodium są podobne do Silicea w chorobach skrofulicznych u dzieci. Różnica między Calcarea a Silicea jest następująca: pot głowy u Calcarea ogranicza się do skóry owłosionej i jest raczej kwaśny niż cuchnący. Stopy również są wilgotne od potu, lecz pot ten, inaczej niż w Silicea, nie powoduje ich bolesności ani odparzenia. W Calcarea nie występuje właściwa Silicea nadwrażliwość na dotyk.

Pod względem pocenia się głowy przy suchym ciele Silicea stanowi dokładne przeciwieństwo Rhus tox., w którym poci się ciało, natomiast głowa pozostaje sucha.

Błony śluzowe również nie pozostają poza zasięgiem działania Silicea. Występuje wyciek z ucha; wydzielina jest cuchnąca, wodnista i twarogowata, to znaczy zawiera grudki przypominające skrzepy serwatki. Często błona bębenkowa jest przedziurawiona i wypływa przez nią ropa zawierająca drobne fragmenty kości, co wynika z objęcia wyrostka sutkowatego procesem chorobowym.

Występuje zapalenie rogówki, szczególnie ze skłonnością do powstawania wrzodów z rozpadem tkanek. Wrzody te ulegają rozpadowi i przedziurawiają rogówkę, podobnie jak w obrazie Nitric acid. U dziecka Silicea zmiany te nie są unaczynione, dlatego nacieczenie otaczających tkanek jest niewielkie. Obecny jest ropostek. Powieki są obrzęknięte i pokryte ropiejącymi jęczmieniami.

Zajęty jest również nos. Silicea jest szczególnie użyteczna w nieżycie nosa, gdy na błonie śluzowej istnieją wrzody wydzielające rzadką, krwistą i drażniącą ciecz; wrzody mogą też być suche, a wtedy występuje dokuczliwa suchość nosa. Lek jest również użyteczny, gdy proces nieżytowy szerzy się ku tyłowi i obejmuje ujścia trąbek Eustachiusza, wywołując w tym miejscu nieznośny świąd i mrowienie.

Silicea jest także wskazana w niektórych postaciach astmy siennej, szczególnie w tej, która rozpoczyna się świądem i mrowieniem w nosie, gwałtownym kichaniem oraz drażniącą wydzieliną z nosa.

Silicea działa również na płuca. Wywołuje chrypkę, szorstkość i suchość oraz łaskoczący kaszel, który zdaje się pochodzić z dołka nadmostkowego. (Taki kaszel występuje również w Rumex crispus.) Pojawia się także uczucie, jakby włos leżał w gardle, krtani lub tchawicy. Kaszel wywołują zimne napoje, jak w Rhus tox., sam akt mówienia, jak w Phosphorus, Rumex, Ambra grisea itd.; nasila się też w nocy podczas leżenia, zupełnie jak w Rumex, Phosphorus i Lycopodium. Czasami kończy się wymiotami śluzem.

Silicea jest użyteczna w ropnym stadium gruźlicy, gdy kaszel, początkowo suchy, staje się wilgotny, z odkrztuszaniem cuchnącej śluzowo-ropnej plwociny. Oddaje wielkie usługi w śluzowej postaci suchot u osób starszych. Po znacznym wysiłku chory odkrztusza odrażającą ropę o potwornie cuchnącej woni. Silicea nie wyleczy takich przypadków. Może jedynie przynieść ulgę.

Phellandrium aquaticum jest znakomitym lekiem w ostatnich stadiach suchot, gdy odkrztuszana wydzielina ma straszliwie cuchnącą woń.

Radzę zapamiętać Capsicum w nieżycie oskrzeli, gdy oddech jest cuchnący wyłącznie podczas kaszlu. Wiecie, że pacjent Capsicum ma wiotkie tkanki i nie potrafi odkrztusić wydzieliny; jej część zalega więc i ulega rozkładowi. Powietrze zwykłego wydechu nie jest cuchnące, lecz gdy tylko chory wydobywa je z samej głębi płuc, odrażająca woń staje się bardzo wyraźna.

W zapaleniu migdałków Silicea jest wskazana, gdy migdałki zropiały, opróżniły się i nie chcą się goić. Szczególnie wskazana jest wtedy, gdy stan ten występuje u dzieci krzywiczych.

W biegunce Silicea stolce są cuchnące, zwykle bezbolesne i lienteryczne, zawierające niestrawiony pokarm. Dziecko wymiotuje spożytym pokarmem. Objawy te są związane z charakterystycznymi zmianami skórnymi i osobliwościami konstytucyjnymi, które składają się na obraz dziecka Silicea.

Zaparcie Silicea ma następujący charakter: stolec częściowo wydostaje się z odbytnicy, po czym zdaje się wsuwać z powrotem. Sądzę, że objaw ten łatwo wyjaśnić. Siła wydalająca odbytnicy jest niedostateczna. Przy znacznym wysiłku i parciu stolec zostaje częściowo wypchnięty. Gdy parcie ustaje, cofa się.

Następnie należy zapamiętać działanie Silicea na układ nerwowy. Wywiera tu bardzo swoisty wpływ, na który jako pierwszy zwrócił uwagę dr Dunham. Powoduje skłonność do porażeń i osłabienia porażennego. Również tutaj zaburzenie zdaje się wynikać z wadliwego odżywienia samych nerwów, zarówno w mózgu, jak i w rdzeniu kręgowym. Należy więc pamiętać o Silicea jako o leku na osłabienie porażenne towarzyszące chorobom kręgosłupa. Stanowi temu często towarzyszy opisane przed chwilą swoiste zaparcie. Przy wszystkich tych zaburzeniach porażennych występuje nadmierna wrażliwość na bodźce nerwowe. Zmysły są chorobliwie wyostrzone. Mózg i kręgosłup nie znoszą nawet zwykłego wstrząsu ani drgań. Powierzchnia ciała jest bolesna i wrażliwa na dotyk. Zimno nasila objawy, a ciepło je łagodzi.

Silicea można podawać w drgawkach o charakterze padaczkowym, z wyraźną aurą rozpoczynającą się w splocie słonecznym, jak w Bufo i Nux vomica. Mówi się także, że napady występują w określonych fazach księżyca. Stan chorych pogarsza każde nadmierne obciążenie umysłu lub uczuć.

Ból głowy Silicea ma charakter nerwowy. Wywołuje go każdy nadmierny wysiłek umysłowy. Zwykle umiejscawia się nad oczodołem i zazwyczaj jest silniejszy nad prawym okiem. Nasila go każdy hałas, ruch lub wstrząs, a łagodzi ciepłe owinięcie głowy. Ulgę przynosi nie ucisk, lecz ciepło. Ostre bóle rwące wznoszą się od kręgosłupa ku głowie. W szczycie napadu mogą wystąpić nudności i wymioty wskutek odruchowego zajęcia żołądka.

Należy tu porównać Menyanthes, Paris quadrifolia i Strontiana Carb. Działanie Menyanthes jako pierwszy potwierdził dr Dunham. Lek ten ma swoisty ból głowy biegnący od karku ponad głową. Występuje rozpierający ból, jak gdyby opony mózgowe były napięte i rozpychały czaszkę. Ulgę przynosi raczej ucisk niż ciepło.

Paris quadrifolia ma ból głowy pochodzenia rdzeniowego, który rozpoczyna się w karku i wywołuje uczucie, jak gdyby głowa była ogromna.

Strontiana carb. wywołuje ból głowy wznoszący się od karku i rozchodzący się stamtąd po całej głowie. Jest on dokładnie taki sam jak ból głowy Silicea. Leki te trzeba rozróżniać na podstawie objawów towarzyszących.

Silicea wywołuje także inne objawy nerwowe. Chory ma zawroty głowy, które, podobnie jak bóle, zdają się wznosić od kręgosłupa ku głowie. Lek powoduje również trudność w utrzymaniu równowagi. Chory boi się, że upadnie, i to zawsze na lewą stronę. Mowa jest nieco splątana. Trudno mu znaleźć dokładne wyrażenie, którego chce użyć, nawet w zwykłej rozmowie. Ospałość stanowi przeciwwskazanie do Silicea w stanach nerwowych. Nie można jej stosować u osób apatycznych, zwiotczałych i pozbawionych wrażliwości nerwowej. Pamiętajcie, że w chorobach tkanek niżej zorganizowanych zachodzi dokładnie odwrotna sytuacja.

Silicea działa równie silnie na rdzeń kręgowy jak na mózg, powodując ogólne osłabienie ruchowe. Również tutaj towarzyszy temu taka sama drażliwość. Kark jest sztywny, co wywołuje ból głowy. Sztywność karku nie pochodzi z przeziębienia ani z reumatyzmu poszczególnych mięśni, lecz z podrażnienia rdzenia kręgowego. Okolica krzyżowo-lędźwiowa boli jak po pobiciu lub mocnym stłuczeniu. Chory skarży się na bóle w okolicy kości guzicznej oraz kurcze podobne do odczuwanych po długim siedzeniu albo długiej jeździe po wyboistej drodze. Nogi drżą. Męczą się podczas ruchu, szczególnie rano. Utrata płynów ustrojowych szczególnie nasila objawy. Na przykład wytrysk nasienia lub stosunek płciowy powoduje albo pozostawia po sobie ból całego ciała z obolałością jak po stłuczeniu. Mogą także występować objawy rdzeniowe wskazujące na wiąd rdzenia. Palce wydają się sztywne i tracą siłę. Część ciała, na której chory leży, drętwieje.

Silicea jest użyteczna w przewlekłym reumatyzmie. Należy do leków, na których można polegać w leczeniu reumatyzmu dziedzicznego. Bóle występują szczególnie w barkach i stawach; wszystkie nasilają się w nocy oraz po odkryciu.

Pokrewnym lekiem jest tutaj Ledum, którego pogorszenie jest dokładnym przeciwieństwem Silicea. Stan chorego pogarsza się po przykryciu. Objawy zazwyczaj szerzą się od stóp ku górze.