Sanguinaria canadensis

SANGUINARIA I CHELIDONIUM.

Zanim przejdziemy do omawiania Sanguinaria, wspomnę, że w Meksyku rośnie pewien gatunek rośliny z rodziny makowatych, zwany Argemone Mexicana. W Meksyku używa się go w sposób bardzo podobny do tego, w jaki my stosujemy Opium. Wywołuje wykwity skórne i był stosowany do usuwania tasiemca. Sok tej rośliny po zebraniu i wysuszeniu bardzo przypomina gumigutę. Wspominam o tym nie dlatego, że jest to sprawa istotna, lecz jako o informacji, która z czasem może okazać się użyteczna.

Zajmiemy się teraz innym przedstawicielem rodziny Papaveraceae — Sanguinaria Canadensis, czyli „krwawym korzeniem”. Roślinę tę łatwo rozpoznać po charakterystycznym korzeniu, który po przecięciu jest czerwony i wydziela płyn wyglądający jak krew; stąd trafna nazwa „krwawy korzeń”. Nasiona Sanguinaria wykazują pewne działanie narkotyczne. Można dostrzec jej podobieństwo do Opium — nie pod względem kompletności obrazu objawowego, lecz podobieństwo rodzinne wystarczające, by umieścić ją obok Opium; różnice są jednak tak znaczne, że nie zachodzi niebezpieczeństwo pomylenia tych dwóch leków. W krańcowej narkozie wywołanej przez Sanguinaria występują znużenie i odrętwienie, poszerzone źrenice, zaburzenia widzenia oraz nieregularne tętno. Objawy te nie różnią się znacznie od następstw zatrucia Stramonium. Podczas studiowania tego leku możemy uniknąć wszelkiego zbędnego mnożenia objawów, zwracając uwagę na następujący schemat:

Porównaj z Sanguinaria Canadensis: W bólach głowy — Belladonna, Iris versicolor, Paullinia, Melilotus. W zapaleniu płuc — Veratr. viride, Phosphorus, Antim. tart., Sulphur.

Drażniące działanie Sanguinaria Canadensis na: Mózg — niepokój, drażliwość. Nos — omdlewanie wskutek zapachów. Uszy — nadwrażliwość na nagłe dźwięki. Krążenie — bóle głowy; zawroty głowy; krwotoki; przekwitanie; gorączka; miesiączka; gruźlica galopująca; miejscowe przekrwienia. Błony śluzowe — uczucie suchości lub żywej bolesności; kaszel; krup; owrzodzenie; polipy; biegunka; zapalenie płuc. Gruczoły — nadmierne ślinienie. Skóra — trądzik, wrzody. Mięśnie — reumatyzm, mięśnioból, znużenie, nudności, uczucie omdlewania.

Sanguinaria jest przede wszystkim środkiem drażniącym — zarówno gdy zostanie przyjęta doustnie, naniesiona na skórę, jak i wówczas, gdy krew przeniesie ją do innych tkanek. Pierwotnym i najważniejszym działaniem leku jest zatem podrażnienie tkanek. Sanguinaria drażni na przykład mózg. Wymieniono to w pierwszej kolejności ze względu na nadrzędne znaczenie wszystkich objawów psychicznych, czy to emocjonalnych, czy intelektualnych. Objawom Sanguinaria niemal zawsze towarzyszy niepokój. Nie jest on jednak objawem odosobnionym. Nadaje charakter bólom głowy, dolegliwościom żołądkowym, objawom ze strony serca i klatki piersiowej, a właściwie wszystkim chorobom, w których Sanguinaria znajduje zastosowanie. Jak niemal każdy niepokój, współwystępuje z nieregularnością lub zaburzeniami krążenia. Obecna jest także drażliwość usposobienia, wskutek której chora staje się posępna, rozdrażniona, zrzędliwa lub pobudliwa. Zauważamy również, że lek drażni uszy. Pierwotnie podrażnienie to wynika z drażniącego działania na krążenie. Powoduje wzmożone zaczerwienienie małżowiny usznej oraz brzęczenie i szum w uszach wskutek zwiększonego przepływu krwi przez struktury ucha. Wywołuje również nadmierne pobudzenie nerwów słuchowych, dla którego charakterystyczne są następujące objawy: bolesna nadwrażliwość, zwłaszcza na nagłe dźwięki; wrażenie, jakby chora znajdowała się w wagonie kolejowym lub innym pojeździe, który porusza się i nią wstrząsa, oraz jakby wszyscy wokół mówili szybko i chaotycznie; chora pragnie, aby ją przytrzymywano, co usuwa nerwowe uczucie drżenia przebiegające przez ciało. Widać zatem, jak pierwotne drażniące działanie na ucho odbija się w całym układzie nerwowym, wywołując te objawy, które, nawiasem mówiąc, nierzadko występują u kobiet w okresie przekwitania. W takich przypadkach Sanguinaria dorównuje Glonoin.

Pragnienie, by chora była przytrzymywana, przywodzi na myśl Gelsemium, u którego występuje choroba serca z drżeniem całego ciała i pragnieniem, aby trzymano chorego nieruchomo.

Następnie przechodzimy do objawów nosowych. Zmysł węchu jest zwykle wyostrzony; stąd osobliwa nadwrażliwość na zapachy, które wywołują u chorej uczucie omdlewania. Objaw ten nierzadko występuje w „katarze różanym”. Należy również do obrazu histerii i stawia Sanguinaria obok Phosphorus, Ignatia, Valerian, Nux vomica i podobnych leków.

Następnie dochodzimy do zaburzeń krążenia. Ich pierwszym przejawem są zawroty głowy, którym towarzyszy napływ krwi do głowy; chorej robi się niedobrze i słabo, a gdy próbuje wstać z pozycji siedzącej, ma wrażenie, że upadnie.

Zaburzenia krążenia znajdują również wyraz w bólu głowy z nudnościami, a w takich bólach Sanguinaria nie ma sobie równych, szczególnie w postaci tak powszechnej w tym kraju, że nazwano ją „amerykańskim bólem głowy z nudnościami”. Chora cierpi wskutek napływu krwi do głowy, który powoduje uczucie omdlewania i wyraźne nudności, utrzymujące się nawet do chwili wystąpienia wymiotów. Gwałtowne bóle rozpoczynają się w okolicy potylicznej, stamtąd rozchodzą się nad głową i umiejscawiają nad prawym okiem. Są ostre, przeszywające, a niekiedy pulsujące. W szczytowym okresie napadu chora nie znosi ani dźwięków, ani zapachów. Zwróćcie uwagę na działanie na nerwy słuchowe i węchowe. Nie może znieść, gdy ktoś chodzi po podłodze, ponieważ drażni ją najmniejszy wstrząs. Gdy ból głowy osiąga punkt kulminacyjny, pojawiają się nudności i wymioty; zwracana treść składa się z pokarmu i żółci. Chora musi pozostawać nieruchomo w zaciemnionym pokoju. Jedyną ulgę przynosi jej sen. Czasem ból jest tak gwałtowny, że chora traci zmysły albo szuka ulgi, uciskając głowę rękami bądź przyciskając ją do poduszki. Oto pełny obraz bólu głowy z nudnościami właściwego Sanguinaria. Lek ten nie tylko łagodzi, lecz także leczy.

Badając Sanguinaria wraz z lekami o zgodnym obrazie, przede wszystkim pomyślicie o Belladonna, ponieważ działa ona na prawą stronę, ma bóle pulsujące, przekrwienie mózgu oraz nietolerancję światła i hałasu. Widzicie, że oba leki są bardzo podobne. W praktyce Sanguinaria jest z nich użyteczniejsza w postaci żołądkowej. U chorego wymagającego Belladonna niemal zawsze występują zimne stopy przy gorącej głowie, co w przypadku Sanguinaria nie musi być obecne. Ponadto choremu wymagającemu Belladonna leżenie nie przynosi ulgi; ulgę daje siedzenie z podpartym tułowiem, podczas gdy w obrazie Sanguinaria ulgę przynosi położenie się. Belladonna nie wykazuje też tak charakterystycznego jak Sanguinaria kierunku bólów; to znaczy „ból przechodzący od potylicy nad głową itd.” nie jest u Belladonna tak wyraźny jak u Sanguinaria.

Melilotus, jedna z odmian koniczyny, wywołuje niezwykle gwałtowne przekrwienie mózgu z bólem głowy, który doprowadza chorego niemal do szaleństwa. Choremu rzeczywiście wydaje się, że mózg przebije się przez czoło. Ból pulsujący jest niemal równie gwałtowny jak w obrazie Glonoin. Podczas jednej próby lekowej tego leku u pewnej kobiety wystąpił taki zastoinowy ból głowy z wypadaniem macicy i gwałtownym kołataniem serca.

Innym lekiem blisko spokrewnionym z Sanguinaria jest Iris versicolor. Lek ten jest użyteczny w bólach głowy z nudnościami, zwłaszcza gdy pojawiają się okresowo, nawracając na przykład w każdą niedzielę. Dzieje się tak dlatego, że minęło napięcie poprzednich sześciu dni, a chory odczuwa teraz skutki tego przeciążenia i dostaje bólu głowy z nudnościami. Lek jest szczególnie odpowiedni dla nauczycieli szkolnych, profesorów akademickich, studentów itd. Bóle są intensywne, pulsujące i umiejscowione nad oczodołami. Często obejmują oczy i powodują przemijającą ślepotę. W szczytowym okresie bólu głowy często dochodzi do wymiotów, a zwracana treść jest gorzka albo kwaśna, bądź zarazem gorzka i kwaśna.

Chcę również wspomnieć o Paullinia sorbilis. Z lekiem tym wiąże się pewna historia. Przed wieloma laty pojawił się swoisty środek przeciw bólom głowy z nudnościami, w postaci pigułek, którego głównym składnikiem była właśnie Paullinia. Okazał się skutecznym lekiem. Moje zastrzeżenie wobec niego polega na tym, że musi być podawany w dużych dawkach; nie sądzę zatem, by pozostawał w prawdziwie objawowym związku z dolegliwością, na którą go zalecano. Uważa się, że jego substancja czynna jest identyczna z kofeiną i teiną.

Kontynuując badanie wpływu Sanguinaria na krążenie, stwierdzamy, że bywa ona wskazana w krwotokach — wprawdzie niezbyt często, lecz gdy przemawiają za nią objawy, należy o niej pamiętać. Jest szczególnie wskazana w krwotoku macicznym występującym w okresie przekwitania. Krew jest jasnoczerwona, skrzepnięta i często cuchnąca. Należy ją stosować zwłaszcza wtedy, gdy krwotokowi macicznemu towarzyszą opisana już postać bólu głowy z nudnościami, zaczerwienienie twarzy oraz uderzenia gorąca związane z przekwitaniem u kobiet. Twarz staje się szkarłatna. To intensywne zabarwienie ustępuje wraz z pojawieniem się wilgoci na skórze oraz uczucia omdlewania, osłabienia i mdłości. Sanguinaria należy więc umieścić obok Glonoin, Nitrite of Amyl i Lachesis. Krwawienie miesiączkowe w obrazie Sanguinaria jest jasnoczerwone, ze skrzepami i cuchnące; później staje się ciemne i traci cuchnący charakter.

Innym faktem ilustrującym te zaburzenia krążenia jest zastosowanie Sanguinaria w gruźlicy galopującej. Przedstawiając objawy wymagające tego leku w gruźlicy galopującej, omówię także charakter kaszlu i zastosowanie leku w zapaleniu płuc, ponieważ objawy w obu przypadkach są podobne, chociaż należą do różnych chorób. Chory cierpi na gorączkę hektyczną. Gorączka pojawia się zwykle około drugiej lub czwartej po południu; na policzkach widnieje jaskrawy, wyraźnie odgraniczony rumieniec. Kaszel jest zazwyczaj początkowo suchy i zdaje się być wywoływany przez łaskotanie lub pełzanie w krtani i górnej części klatki piersiowej, prawdopodobnie w tchawicy, a być może także w początkowych odcinkach oskrzeli. W górnej części klatki piersiowej występują silne pieczenie i uczucie pełności, jakby była ona nadmiernie wypełniona krwią — czym istotnie jest. Chory skarży się na ostre bóle kłujące, zwłaszcza w okolicy prawego płuca i brodawki sutkowej. Bóle te są najprawdopodobniej mięśniowe. Mięśnie klatki piersiowej są oczywiście bolesne przy tym bólu. Występuje również znaczna duszność. Sanguinaria, zastosowana na tak wczesnym etapie choroby, przez uspokojenie krążenia, usunięcie przekrwienia klatki piersiowej i zmniejszenie gorączki hektycznej ocali chorego przed stanem, który w ciągu kilku miesięcy zakończyłby się śmiercią.

Gdy zapalenie płuc wymaga Sanguinaria, oprócz wymienionych już objawów występują rdzawa plwocina przy kaszlu — taka jak w stadium zwątrobienia czerwonego — bardzo dokuczliwa duszność oraz dłonie i stopy paląco gorące albo, przeciwnie, zimne. Niekiedy, zanim jeszcze rozległość zwątrobienia mogłaby to wyjaśnić, dochodzi do niewydolności czynności serca. Serce staje się słabe, a jego czynność nieregularna. W okolicy serca odczuwane jest osłabienie i omdlewanie. Chory jest bliski omdlenia, pokryty potem i cierpi na nudności.

Miejscowe przekrwienia występują w obrazie objawowym Sanguinaria dostatecznie często. Widzieliście, jak wywołuje ona przekrwienie mózgu, odgraniczone zaczerwienienie policzków itd. Można ją również zastosować w dokuczliwym kaszlu, który zmusza chorego do siadania w nocy. Kaszel ustaje natychmiast po oddaniu gazów jelitowych. Z tą postacią przeziębienia wiąże się wrażenie ciepłego prądu przebiegającego z klatki piersiowej do żołądka. Choroba może przenieść się z klatki piersiowej do brzucha, a cała dolegliwość kończy się biegunką.

W zapaleniu płuc Sanguinaria przypomina kilka leków. Jest podobna do Veratrum viride pod względem nawału krwi do płuc i nasilenia objawów. Pobudzenie tętnicze jest u Veratrum viride wyraźniejsze niż u Sanguinaria. Zwątrobienie jeszcze nie nastąpiło. Podane wówczas Veratrum viride zwalnia tętno, zmniejsza przekrwienie i modyfikuje przebieg zapalenia płuc. Przypomina ono Sanguinaria również wtedy, gdy nawał krwi jest tak głęboki, że zagraża śmiercią chorego. Tętno staje się szybkie i drżące, twarz sina i obecny jest każdy objaw zbliżającego się porażenia płuc. Po wystąpieniu zwątrobienia Veratrum viride nie jest wskazane.

Phosphorus przypomina Sanguinaria w zapaleniu płuc. Jego objawy omówię podczas wykładu poświęconego temu lekowi.

Antimonium tartaricum przypomina Sanguinaria, gdy twarz staje się sina, krew jest przesycona dwutlenkiem węgla, występuje rzężący kaszel itd.

Sulphur przypomina Sanguinaria w stadium ustępowania choroby, kiedy zwątrobiałe płuco nie ulega prawidłowemu rozpadowi, a plwocina staje się ropna. W takich przypadkach może być wskazany każdy z tych leków, przy czym Sanguinaria jest lepsza, gdy odkrztuszana wydzielina jest bardzo cuchnąca, nawet dla samego chorego.

Wracając do Sanguinaria i rozpatrując jej działanie na błony śluzowe, stwierdzamy, że wywiera ona silnie drażniący wpływ, powodując początkowo skrajną suchość — czy to spojówki, błony śluzowej jamy ustnej i nosa, czy każdej innej powierzchni śluzowej. Z suchością tą występuje naprzemiennie — i wskazuje na lek w innej fazie przypadku — żywa bolesność z pieczeniem, jak gdyby błona śluzowa została pozbawiona nabłonka. Jest to dość częste w nieżytach. Nos jest bolesny i żywo podrażniony, z obfitym, żrącym katarem. Kaszel ma opisany już charakter i zdaje się zależeć od suchości lub podrażnienia powierzchni śluzowych.

Gdy zajęta jest błona śluzowa krtani, występują bardzo dokuczliwe objawy. Pojawia się bezgłos, a ponadto uczucie obrzmienia w gardle, jakby chory miał się udusić. Sanguinaria jest wskazana w nieżycie krtani, niezależnie od tego, czy wynika on z gruźlicy, zwykłego przeziębienia, czy narażenia na niekorzystne warunki atmosferyczne.

Krup, w którym możemy zastosować Sanguinaria, może przebiegać z tworzeniem błony rzekomej oraz suchością, pieczeniem i uczuciem obrzmienia w gardle, a także z metalicznym, krupowym kaszlem, którego nie da się określić inaczej niż jako furcząco-świszczący. Jest on zbyt przenikliwy, by nazwać go jedynie „furczącym”, a zarazem zbyt wilgotny, by określić go tylko jako „świszczący”. Jeśli współwystępuje z suchością i pieczeniem oraz niektórymi innymi objawami nieżytowymi, Sanguinaria szybko wyleczy całą chorobę.

Niekiedy dochodzi do owrzodzenia powierzchni śluzowych, któremu towarzyszą wymienione już objawy charakterystyczne.

Innym skutkiem działania na powierzchnie śluzowe jest tworzenie się polipów. Mogą one występować w nosie lub w każdej innej części ciała. Sanguinaria jest szczególnie użyteczna w polipach śluzówkowych, gdy obficie krwawią. Jeśli występują w nosie, towarzyszy im opisana wcześniej postać kataru. Pojawia się również obfite ślinienie, co dowodzi, że lek drażni gruczoły ślinowe.

Sanguinaria działa także na skórę. Wywołuje trądzik na twarzy, zwłaszcza u kobiet, które mają skąpą miesiączkę i skłonność do nierównomiernego rozdziału krwi.

Wreszcie stwierdzamy, że lek działa na mięśnie, wywołując ich stan zapalny i dając obraz ostrego reumatyzmu mięśniowego. Bóle są wędrujące, ostre i kłujące, ze znaczną bolesnością i sztywnością mięśni, zwłaszcza grzbietu i szyi. Sanguinaria wykazuje szczególne powinowactwo do prawego mięśnia naramiennego. Bóle są intensywne. Sanguinaria pozostaje w takim samym związku z prawym mięśniem naramiennym, w jakim Ferrum pozostaje z lewym.

Tyle o Sanguinaria Canadensis.