Sanguinaria canadensis

Tom IV — Tekst główny

SANGUINARIA.

Sanguinaria canadensis, L. Krwiowiec, czerwony korzeń, puccoon. Rodzina naturalna: Papaveraceae.

I. Próby lekowe, — I. a. Dr Downey przyjął 20 granów świeżego korzenia 2 godz. po śniadaniu. Po 10 min pieczenie w żołądku; po 25 min znaczne nudności, które nawracały okresowo przez godzinę; podczas nich twarz bardzo blada (po 40 min). Przed próbą tętno wynosiło 76; po 10 min — 78, pełne i silne; po 15 min — 80; po 20 min — 84; po 25 min — 86, bardzo nieregularne i nie tak pełne; po 35 min — 87. Następnie stopniowo zwalniało, a jego charakter zmieniał się zależnie od nudności, aż po 80 min wynosiło 72; po 90 min — 74.

b. Ten sam badany przyjął 8 granów „substancji mydlastej lub wyciągowej”. Po 20 min lekkie nudności; po 40 min krótkotrwała skłonność do wymiotów; po 50 min nudności niemal ustąpiły. Tętno, wynoszące przed próbą 76, po 20 min wynosiło 79, przy czym jego wypełnienie i siła zmniejszyły się; po 30 min takie samo, bardzo drobne; po 50 min — 81, znacznie pełniejsze. Następnie zwalniało, wykazując jedynie niewielką nieregularność, aż po 75 min powróciło do wartości wyjściowej.

c. Ten sam badany przyjął 8 granów żywicy. Bez objawów. Tętno, wynoszące przed próbą 74, po 20 min wzrosło do 77 i było nieco pełniejsze. Po 30 min ponownie zaczęło zwalniać.

d. Ten sam badany przyjął 8 granów liści uformowanych w pigułki. Po 15 min uczucie ciepła w żołądku. Po 25 min uczucie pełności w głowie z lekkimi zawrotami głowy. Po 30 min skóra zimna oraz obfity pot na czole. Po 40 min lekkie nudności. Po 55 min lekkie mimowolne ruchy mięśni; nadal uczucie pełności w głowie i zawroty głowy, które po 80 min przeszły w tępy ból głowy, ze skrajnym znużeniem; ból utrzymywał się przez kilka godzin. Tętno wzrosło z 76 do 84 w ciągu 40 min i było wówczas drobne; w ciągu kolejnych 45 min zwolniło, zbliżając się do wartości wyjściowej.

e. Ten sam badany przyjął 4 grany wyciągu wodnego. Po 25 min przyjemne uczucie ciepła w żołądku; lekkie mimowolne ruchy mięśni. Po 75 min tępy ból bezpośrednio nad oczami; skrajne znużenie. Po 95 min nieprzyjemne doznanie w żołądku, które utrzymywało się przez resztę dnia. Tętno wzrosło z 76 do 86 w ciągu 35 min i było wówczas drobne, lecz o znacznym napięciu. Po 95 min wynosiło 73 i było drobniejsze niż zwykle.

f. Ten sam badany przyjął 3 dawki stężonego odwaru z torebek nasiennych i nasion, w odstępach 20 i 45 min. Po 35 min rozchodząca się po całym ciele fala ciepła; po 50 min obficie się pocił; po 70 min odrętwienie całego organizmu z bardzo częstym ziewaniem. Przez 2 godz. nie był jeszcze całkowicie wolny od działania leku. Tętno wzrosło z 76 do 83 w ciągu 30–35 min, po czym zaczęło zwalniać; po 70 min wynosiło 76 i było skrajnie nieregularne; po 90 min nadal takie samo, niemal tak pełne jak zwykle, lecz nie tak silne i zmienne. (Allen's Eniyclopadia^\\^if'i^*

2. a. Pan Young przyjął 23 grany sproszkowanego korzenia uformowanego z miodem w pigułki. Po 15 min pieczenie w żołądku; tętno bardzo szybkie, bez znacznego wypełnienia. Po 30 min silne nudności; po 35 min 6 lub 7 obfitych wymiotów.

b. Ten sam badany przyjął 8 granów wyciągu wodnego. Po 40 min silne nudności, które wkrótce potem ustąpiły po obfitych wymiotach. W obu próbach wystąpiło pewne ardor urinae. {I6id.)

3. Pan Rees przyjął 8 granów alkoholowego wyciągu z suchego korzenia. Bez objawów. Tętno, wynoszące przed próbą 80, w ciągu 65 min wzrosło do 89. {Ihid.)

4. Pan Bartram przyjął 8 granów wyciągu gumowego. Bez objawów. Tętno wzrosło z 78 do 83 w ciągu 30–35 min, po czym zaczęło zwalniać. {Ibid.)

5. Pan Pre N'DERG AST przyjął 4 grany sproszkowanych liści. Po 15 min lekkie uczucie ciepła w żołądku. Po 40 min znaczne osłabienie. Po 60 min lekkie nudności utrzymujące się przez kilka godzin, lekkie drżenia oraz bardzo częste ziewanie. Tętno wzrosło z 76 do 82 w ciągu 30 min, po czym zaczęło zwalniać. [Jbid.)

6. Pan WOOLTON przyjął dawki wywaru po 5V. Po 45 min. wzrok był nieco zaburzony; twarz blada. Po 55 min. znaczne znużenie z nieodpartą skłonnością do ziewania, utrzymujące się przez pewien czas. Tętno, przed doświadczeniem 80, po 15 min. wynosiło 84, bardzo silne i pełne; po 20 min. — 87, drobniejsze, lecz napięte; następnie stopniowo, choć ze zmienną szybkością, zwalniało, a po 90 min. wynosiło 78, niemal o naturalnej pełności, lecz bardzo niemiarowe. [Ibid.)

7. Dr Jeanes, po zlaniu znad osadu nalewki z korzenia i sporządzeniu 1. i 2. rozc., zauważywszy, że lek na niego działał, odnotował następujące objawy: — Nudności, jakby miały wystąpić wymioty, oraz uczucie, że nastąpi biegunka; powoli przebiegający ból przeszywający w lewym uchu, czole, mostku, lewej części klatki piersiowej w pobliżu dołu pachowego oraz prawej części klatki piersiowej na wysokości 7. żebra; kurcz i ból w lewej łydce; przemijające i lekkie, lecz osobliwe odczucie w cieśni gardzieli,

• Kolejne 5 doświadczeń również opisał dr Downey,

jakby połknięto coś drażniącego. Oddanie gazów, a następnie stolca, złagodziło nudności itd.; potem jednak wystąpiło uczucie kłucia w języku i podniebieniu; ból jednego lub kilku siekaczy oraz zepsutego zęba trzonowego — w zębie trzonowym powoli przeszywający i z uczuciem drżenia, przechodzący w „ćmiący ból”. {Mat. Med. of Amer. Provings.)

8. Dr HUSEMANN podał J. H — (kobiecie) i F. H — (mężczyźnie) kilka granulek 6. rozc. wieczorem i następnego ranka.

a. J. H — po przebudzeniu rano odczuwała pełzanie na koniuszku języka oraz ostre, drażniące odczucie obejmujące cały język; w prawym barku pojawił się ból reumatyczny, nasilający się przed południem, gdy długo trzymała kończynę górną w tej samej pozycji, i ciągnący w dół do łokcia. Następnego ranka obudziła się z bólem zepsutego zęba w prawej szczęce górnej oraz bólem prawej strony czoła, promieniującym do ucha; ból zęba nasilał się od zimnego lub gorącego napoju, lecz ustępował pod wpływem ciepła. Przez kilka dni często występował u niej męczący kaszel podczas jedzenia i nocą w pozycji leżącej } a 7. dnia miesiączka, która wystąpiła dokładnie w terminie, była znacznie obfitsza niż zwykle; towarzyszył jej ból po prawej stronie czoła i głowy z uczuciem, jakby oczy (zwłaszcza prawe) wypierało z głowy.

i. F. H — 15 min po dawce odczuł kłucie w koniuszku języka. Następnego ranka, po przebudzeniu (wcześniej niż zwykle), uczucie suchości i bolesnego podrażnienia, jak po substancjach drażniących, rozciągające się z prawej strony języka na cały język; dwa wypróżnienia w ciągu dnia; wieczorem, podczas chodzenia na świeżym powietrzu, uczucie skrajnego osłabienia kończyn dolnych; przejściowy ból uciskający w prawej części czoła, tylko podczas nieruchomego stania, a wraz z nim ból w głębi lewego ucha. Następnego ranka i kolejnego ranka ból w spróchniałym prawym dolnym zębie trzonowym po zimnym napoju; popołudniami ból w przedniej części głowy, jak od uczucia pełności; ucisk na szczycie głowy, ustępujący podczas chodzenia; ciągnięcie w łydkach, sięgające do podbicia, gorsze po prawej niż po lewej stronie; ból w szczycie prawego barku. Drugiego dnia znaczne osłabienie kończyn dolnych i ból w lędźwiach, ustępujący przy pochyleniu do przodu. Trzeciego dnia zauważył, że przy lekkim wodzeniu opuszkami palców po prawym policzku odczuwał trzaskanie w uchu po tej stronie (po lewej stronie tego nie było); około godz. 14 uczucie w oczach, jakby były wystawione na działanie drażniących oparów; czkawka podczas palenia tytoniu; bardzo znaczne osłabienie kończyn dolnych podczas chodzenia; kłucie po lewej stronie języka; gorąco w gardle, wdychanie zimnego powietrza przyjemne i przynoszące ulgę (wieczorem); świdrujący ból wysoko w przedniej części głowy; po południu strumień gorąca i pieczenia biegnący od prawego obojczyka i dołu pachowego ku okolicy wątroby. Czwartego dnia sztywność i ciągnięcie w zgięciach oraz po bokach kolan; ostre ukłucia w prawej piersi, w okolicy brodawki sutkowej. Pierwszego dnia miękki stolec, później tego dnia raczej zaparcie. Ósmego dnia po południu skręcający ból nad środkiem lewej pachwiny, gorszy podczas siedzenia, stania lub zginania się w prawą stronę, nasilający się pod wpływem ucisku, lepszy przy chodzeniu w wyprostowanej postawie; po pewnym czasie ból przeniósł się z tego miejsca dookoła ku lewemu biodru, a następnie w górę, ku plecom na wysokości żeber rzekomych. iJbU.)

9. Dr Bute przeprowadził próbę lekową 1. rozc.; sposób nieznany. Skrajna posępność. Zawroty głowy z dźwięczeniem w uszach (natychmiast); uczucie zamglenia i otępienia w głowie, ustępujące po odbijaniu gazami (wkrótce); uczucie ciężkości mózgu; napływ krwi do głowy ze świstami w uszach i przejściowym uczuciem gorąca, następnie wrażenie, jakby miały wystąpić wymioty, zamiast których pojawiły się lekkie bóle tnąco-ciągnące w brzuchu, a potem wypróżnienie; ból tępy w głowie; ból głowy podczas leżenia; —, z dreszczem; —, pulsujący, gorszy od schylania się i ruchu; —, pulsu-

3°

… z wymiotami gorzką wodą; —, z nudnościami i dreszczem, po czym przemieszczająca się fala gorąca od głowy do żołądka, trwająca 6 h.; napadowy ból głowy w e., z łaskotaniem w gardle i kaszlem; uczucie, jakby głowa była pociągana do przodu; ból całej górnej części głowy; silny, szybki, przeszywający ból w r. części czoła i skroni o 5 p.m., trwający około 5 m., powtórzony o 7, a o 11 nagły ból przeszywający czoło niczym krótkie porażenie prądem; uciskowe ciągnięcie w czole; okresowe kłucia w l. skroni; ból szczytu głowy; powiększone żyły na głowie; skóra głowy po jednej stronie wydaje się luźna; bolesność skóry głowy przy dotyku. Zamglenie wzroku, p.m., z uczuciem, jakby w oczach znajdowały się włosy; ból i tkliwość r. oka, z pieczeniem i obfitym łzawieniem, po których wkrótce nastąpił katar z obfitą wodnistą wydzieliną, z wypływem przejrzystej, wodnistej wydzieliny z r. nozdrza, — dwa biegunkowe wypróżnienia w e., po czym wszystkie objawy ustąpiły (5 h.). Bóle uszu z bólem głowy; każdy dźwięk uderzenia młota w pobliskim warsztacie kowalskim wywołuje ból w r. uchu; pulsowanie pod uszami w nieregularnych odstępach, często tylko po dwa uderzenia; tętniący świst w l. uchu. Katar z obfitą wodnistą wydzieliną, z częstym kichaniem; —, wodnisty, drażniący, powodujący bolesność nosa; naprzemiennie katar z obfitą wodnistą wydzieliną i katar z niedrożnością nosa; gorąco w nosie; zapach w nosie jak pieczonej cebuli; utrata węchu i smaku. Zaczerwienienie twarzy; rozszerzenie żył twarzy, z nadmiernym zaczerwienieniem i uczuciem sztywności; uczucie pełności w twarzy; gwałtowne palące gorąco i zaczerwienienie twarzy. Uczucie suchości warg (u 3 uczestników próby lekowej); sztywność szczęk; szarpnięcia w obu kościach szczękowych, rozciągające się ku oczom; rozchwianie zębów z nadmiernym ślinieniem; ból zęba przy dłubaniu w zębach; ból górnych zębów; ból zęba z ubytkiem, zwłaszcza przy dotknięciu go pokarmem; język obłożony białym nalotem, z utratą apetytu; kawałek słodkiego ciasta smakuje gorzko, po czym pieczenie w cieśni gardzieli; śluzisty smak w ustach; w e. ból z uczuciem obrzmienia gardła, gorzej po r. stronie, najbardziej odczuwalny przy przełykaniu; przez 1 h. uczucie w gardle, jakby było obrzęknięte i miało go udusić, z bólem przy przełykaniu i bezgłosem (3 h.); suchość w gardle, nieustępująca po piciu; pieczenie w przełyku; pragnienie czegoś, sam nie wie czego, z utratą apetytu; pragnienie pikantnych potraw; niechęć do masła, które pozostawia nieprzyjemny posmak; częste cuchnące odbijania, ze skłonnością do wymiotów i bladością twarzy; odbijania skurczowe; odbijanie gazów, po którym następuje łaskotanie w gardle, natychmiast wywołujące kaszel; zarzucanie treści i skłonność do wymiotów; skrajne nudności z obfitym ślinieniem; nudności po jedzeniu; —, nieustępujące po wymiotach; —, przy schylaniu się; —, okresowe, z utratą apetytu; —, długotrwałe, z dreszczem; mdłości zmuszające do wymiotów, po których następuje ból głowy, z bólami reumatycznymi i sztywnością kończyn oraz karku; wymioty i biegunka; wymioty z potrzebą jedzenia w celu uspokojenia nudności; wkrótce po jedzeniu uczucie pustki w żołądku; uciskanie w żołądku; szarpnięcia w okolicy żołądka, jakby powodowane przez coś żywego; znaczne osłabienie trawienia; silny i ciągły ból w podżebrzach, z zawrotami głowy i osłabieniem; przez całą n. ból brzucha^ jak przy miesiączce; napadowy ból brzucha; w m. kolkowy ból w górnej części brzucha, a następnie biegunkowe wypróżnienie; w n. świdrująca kolka, z bólem kości krzyżowej; kurcz w brzuchu, przemieszczający się z miejsca na miejsce; bardzo silne bóle w brzuchu, jak od pchnięć nożem, po których następują wypróżnienia biegunkowe, wodniste jak woda; pulsowanie w brzuchu; powtarzające się bezskuteczne parcie na stolec, z uczuciem jakby gęstej masy w…

odbytnica; po południu częste parcie na stolec, lecz odchodziły tylko gazy; stolce biegunkowe, z wielkim wzdęciem; pojedynczy wodnisty stolec po silnym bólu tnącym w jelitach (1 godz.); 5 prawidłowych stolców w ciągu doby; pokarm wydalany ze stolcem w stanie niestrawionym. Częsta mikcja, także w nocy; bóle brzucha, jak gdyby miała wystąpić miesiączka; miesiączka o tydzień za wcześnie, z czarną krwią. Suchy kaszel obudził go ze snu i nie ustąpił, dopóki nie usiadł oraz nie uwolnił gazów górą i dołem; kaszel lekki lub męczący; ból uciskający w klatce piersiowej i plecach; zwykły ból w klatce piersiowej; ostre ukłucia w prawej połowie klatki piersiowej; ukłucia biegnące z lewej połowy klatki piersiowej do barku; ukłucia w okolicy lewych żeber krótkich podczas poruszania się i obracania tułowia; brodawki sutkowe obolałe i bolesne; silna bolesność pod prawą brodawką sutkową, nasilona przez dotyk; ukłucia w obu piersiach. Ból po lewej stronie karku; bolesność karku przy dotyku; palenie podeszew i dłoni; ból obu barków; bardzo silny ból lewego barku wieczorem, przy każdym ruchu; nagłe bóle reumatyczne w stawie barkowym; bóle reumatyczne ramion i rąk; — w prawym przedramieniu i lewej stopie, wieczorem; zaczerwienienie rąk i silne palenie; bardzo silny ból, jak od czyraka, w prawej dłoni, blisko palca wskazującego; odrętwiający ból w opuszce prawego kciuka; ból jak od czyraka u nasady paznokcia prawego kciuka, następnie lewego, a stamtąd kolejno przechodzący na wszystkie palce; ból reumatyczny w prawym palcu serdecznym, tuż powyżej drugiego stawu; ból tnący w drugim stawie lewego palca środkowego; ukłucia w czubku prawego małego palca; ból jak od stłuczenia w lewym stawie biodrowym podczas chodzenia, lecz gorszy przy wstawaniu z siedzenia; ból reumatyczny w lewym biodrze; ciągłe ukłucia pod prawą kostką boczną, jak po użądleniu pszczoły; ból kłujący w prawym stawie skokowym; ukłucia jak igłami w podbiciu, rano w łóżku, a po południu zimno stóp. Znaczne osłabienie; ból w miejscach, gdzie kości są najsłabiej pokryte tkankami miękkimi, lecz nie w stawach; po dotknięciu bolesnego miejsca ból przenosił się gdzie indziej; pulsowanie w całym ciele. Bezsenność w nocy; budzi się w nocy przerażony, jak gdyby miał upaść; sny o strasznej i nieprzyjemnej treści; — o podróży morskiej, którą odbył. Wieczorem w łóżku chłód i dreszcze; wstrząsający dreszcz z bólem pod łopatką przy ruchu. {Ibid. i N. Archiv, ii, 2, 114.*)

10. (Brak informacji o dawce itd.) Silny ból na szczycie całej lewej połowy głowy, zwłaszcza w oku; pewien ból lewej stopy. Ból uciskający w lewym oku. Kłucia w górnej powiece. Silne migotanie przed oczami. Język jak oparzony. Tłusty smak. Bardzo silny ból prawej ręki; całe ramię jest bolesne nawet podczas spokojnego leżenia w ciepłym łóżku; występuje też ból lewej stopy, czasem na jej grzbiecie, czasem w pięcie, czasem w palcach. (Freitag, N. Archiv, loc. cit.)

II. Dr M. A. Tinker, ciesząca się dobrym zdrowiem, przyjęła 10 kwietnia 1866 r. o godz. 15.00 10 kropli nalewki z suszonego korzenia. Po 30 min skronie sprawiają wrażenie ściskanych ku sobie, z przeszywającymi bólami gałek ocznych. Po 40 min uczucie zaciskania w poprzek klatki piersiowej, ze skłonnością do głębokiego oddychania, które znacznie nasila zaciskanie i wywołuje ból rwący przebiegający przez piersi, zwłaszcza prawą. Po 45 min senność, narastająca stopniowo i powodująca niechęć do poruszania się lub podejmowania jakiegokolwiek wysiłku umysłowego; ostry, przeszywający ból w połowie odległości między mostkiem a prawą brodawką sutkową; powierzchnia bolesna przy ucisku. Po 1 godz. głowa wydaje się otępiała i skłonna do bólu w skroniach, bardziej po prawej stronie; uczucie znużenia i osłabienia w całym organizmie, ziewanie, chęć położenia się. O godz. 18.00 ból prawej piersi, bardzo uporczywy i narastający, sięgający do żołądka i

wywołujący mdłości. O godz. 21.00 tępy, ciężki ból u nasady nosa, z uczuciem zawrotu głowy jak po alkoholu; także to samo uczucie osłabienia, które skłoniło ją do wcześniejszego położenia się. 11 kwietnia. — Ból prawej piersi utrzymywał się przez całą noc; występowały także dokuczliwe sny i niespokojne przewracanie się z boku na bok, z bolesnym, wzdychającym oddechem i znaczną dusznością. O godz. 7.00 silny ból w okolicy skroniowo-czołowej oraz tępy, ciężki ból w okolicy nasady nosa, ze znacznym nieżytem nosa i uczuciem szczypania w nosie; jama ustna lepka i rozpalona; apetyt i smak znacznie osłabione; ciężar w żołądku jak przy niestrawności; suchy kaszel ze znacznym łaskotaniem w dołku nadmostkowym i uczuciem pełzania schodzącym w dół pod mostkiem; bóle przebiegające przez biodra i w dół prawej nogi, bardzo silne w pierwszym stawie prawego palucha, jak przy dnie moczanowej. Ten ostatni ból trwał 2½ godz.; kaszel stał się bardzo silny, wywoływał znaczny ból pod górną częścią mostka, przebiegał bez odkrztuszania i trwał 2 godz. W południe powtórzyła dawkę. Intensywny ból palący między piersiami, najsilniejszy po prawej stronie; uczucie znużenia i osłabienia w całym organizmie; tępy ból u nasady nosa, z uczuciem mrowienia jak przy nieżycie nosa; zaciskanie jak obręcz w poprzek czoła, tuż nad brwiami; bóle uciskające w obu skroniach, ze sporadycznym bólem przeszywającym głowę; zawroty głowy — nie może się obrócić z obawy przed upadkiem; ostry, przeszywający ból w prawej piersi, tuż pod brodawką sutkową; bardzo trudno zaczerpnąć głęboki oddech, występuje też pewna duszność; skurczowe zaciskanie bezpośrednio pod żuchwą i w poprzek gardła, bardzo uciążliwe (trwające 2 lub 3 godz.); ponownie przyprawiający o mdłości ból biegnący od prawej piersi do żołądka; bóle przeszywające jelita i sięgające do kończyn dolnych; bardzo silny ból głowy, na przemian rwący i wiercący, nad prawym okiem i wokół niego, sięgający do skroni; prawa gałka oczna jest bardzo bolesna, zwłaszcza przy próbie zwrócenia jej na zewnątrz i ku górze; widzenie zamglone, a dostrzeżenie czegokolwiek wyraźnie wymaga znacznego wysiłku i pocierania oka — uczucie przypominające nieco ślepotę śnieżną; niemożność skupienia myśli na jakimkolwiek przedmiocie; pewne uczucie niestrawności; skłonność do ziewania i głębokich wdechów, które wywołują intensywny ból rwący w prawej piersi (ból występuje też w lewej piersi, lecz jest słabszy); ból sięga w dół do żołądka i jelit, wywołując burczenie, a w górę do prawego barku, przez co trudno unieść ramię do głowy; wędrujące bóle reumatyczne w obu kończynach dolnych, silniejsze po prawej stronie; suchość gardła z drażniącym, suchym, męczącym kaszlem; umiarkowany ból potylicy i karku, stopniowo schodzący w dół do okolicy nerek, gdzie staje się bardzo silny, tępy i ciężki. O godz. 15.00 lekkie uderzenia gorąca, po których następują dreszcze, a w czasie krótszym niż godzina — zaczerwienienie twarzy z gorączką, gorące ręce, uczucie mdłości oraz wielkie osłabienie i znużenie całego ciała; znaczny wzrost gorąca biegnącego przez prawy bark i obojczyk do prawej piersi, a dalej do żołądka i jelit; tętno 86, oddech przyspieszony; ból wzdłuż przyśrodkowego brzegu prawej łopatki, z występującymi naprzemiennie gorącem i dreszczami, schodzący do nerek, gdzie występują silne gorąco i ból; stamtąd ból zdaje się przenikać do prawego dołu biodrowego, następnie do esicy, a potem schodzić do odbytnicy, gdzie przez 15 min wywoływał bardzo osobliwy ból skurczowy o skrajnie rozdzierającym natężeniu; ostry ból prawego stawu skokowego, a także stawu palucha; ból reumatyczny kończyn dolnych; bardzo częste kichanie z mrowieniem w nozdrzach; gardło bardzo suche, z kaszlem wywoływanym łaskotaniem; bardzo silny ból całej przedniej części głowy, schodzący do kości policzkowych (przez 2 godz.); obie gałki oczne bardzo obolałe, z częstym ostrym, przeszywającym bólem przebiegającym

przez nie oraz zamgleniem widzenia. O godz. 21.00 więcej niż raz powrócił ból przebiegający przez jelita do odbytnicy; silny ból reumatyczny kończyn dolnych, tak silny w prawym stawie skokowym i stawie palucha, że podczas chodzenia powodował znaczne utykanie; niewielki obrzęk stawu palucha. 12 kwietnia. — Bardzo niespokojna przez całą noc; obecnie (godz. 6.30) silny ból głowy; ból w klatce piersiowej, w okolicy lędźwiowej i kończynach, z silnie gorączkowym stanem całego organizmu; silna duszność, wzdychający oddech — w istocie nasiliły się wszystkie główne objawy, w tym znużenie i osłabienie, tak że ledwie może utrzymać się na nogach; nieprzyjemny smak w ustach i cuchnący oddech; oczy wydają się bardzo słabe, powieki pieką przy silnym zaciskaniu, a po otwarciu oczu na światło napływają łzy; gałki oczne bolesne przy dotyku; tępy, ciężki ból w poprzek okolicy nerek; mocz ciemniej zabarwiony i oddawany z nieco większą trudnością; tętno szybkie, słabe i łatwo ulegające uciskowi. Po niewielkim wysiłku fizycznym czołowy ból głowy nasila się, z nudnościami; bardzo silny ból lewej skroni, chwilami jak clavus, z gwałtownym tętnieniem tętnic skroniowych. Po lekkim śniadaniu (zjedzonym bez apetytu) tępy, ciężki ucisk w żołądku, jak od czegoś zupełnie niestrawnego. Osłabienie i niepokój nasiliły się, a chora prawie nie była w stanie niczym się zajmować; silny skroniowo-czołowy ból głowy, z bolesnością i pulsowaniem; ból w okolicy nasady nosa, w kościach policzkowych, w piersiach aż do prawego barku, w dół pleców (szczególnie silny w okolicy lędźwiowej) oraz wzdłuż nóg aż do stóp. O godz. 14.00 lekkie dreszcze, po których przez 15–20 min następowały uderzenia gorąca (tętno 95), po czym rozwinęła się paląca gorączka z zaostrzeniem wszystkich objawów; rozsadzający ból głowy; bolesny nieżyt nosa; silny ból gałek ocznych przy poruszaniu nimi; rwący, palący ból pod mostkiem; wielka drażliwość i posępność, niecierpliwość z powodu najdrobniejszej rzeczy; silna duszność; głowa bardzo bolesna przy dotyku, podobnie jak inne miejsca, w których ból był silny. O godz. 22.00 gorączka ustępuje, a bóle słabną; tętno 65, łatwo ulegające uciskowi; bardzo apatyczna, pozostawała w łóżku od chwili wystąpienia gorączki; mocz bardzo intensywnie zabarwiony, pozostawiający czerwonawy osad; okresowo powraca skurczowa dolegliwość w odbytnicy; znaczne palenie w żołądku. 13 kwietnia. — Noc bardzo niespokojna; dopiero nad ranem wystąpiło obfite pocenie, po którym bóle osłabły. Obecnie (godz. 7.00) ból głowy; uczucie zdarcia naskórka w gardle (także w jamie ustnej), z pewną dysfagią; nadal silny ból prawego ramienia (włącznie z łopatką), okolicy lędźwiowej i wzdłuż nóg; chwilami zawroty głowy; zawroty głowy i uczucie omdlewania przy szybkim wyprostowaniu się z pozycji pochylonej lub nagłym obróceniu głowy. O godz. 10.00 uczucie omdlewania; brak ochoty na jedzenie; mniejsze przygnębienie. O godz. 12.30 jama ustna i gardło nadal bardzo wrażliwe, co znacznie utrudnia żucie; nadal występuje potrzeba głębokich wdechów, z bólem rwącym w prawej połowie klatki piersiowej; tętno 75; poruszanie skóry głowy nadal bolesne, gałki oczne bardzo bolesne przy dotyku; ostre, przeszywające bóle od jednej skroni do drugiej. Nawrót gorączki około godz. 14.30, słabszej niż poprzedniego dnia, ustępującej między godz. 20.00 a 21.00.

W ciągu kilku następnych dni objawy działania leku wygasały kolejno; gorączka nawracała przez 4 lub 5 dni, stopniowo tracąc na sile, lecz zawsze około godz. 14.00–15.00; najbardziej uporczywe były ból pod mostkiem i w prawej połowie klatki piersiowej, duszność, skłonność do głębokiego oddychania oraz suchy, męczący kaszel. {Trans. of Amer. Inst. of Hom., 1870, s. 408.)

II. Zatrucia. — 1. Cztery osoby wypiły „porządny łyk” z gąsiora z nalewką S., sądząc, że jest to brandy. Wkrótce ogarnęły je silne, dręczące i palące bóle żołądka i jelit, z

TOM IV. 3

intensywnym pragnieniem; wszystkie zmarły następnego dnia. [Am. Journ. of Med. Sc., 1841, ii, 506.)

2. Korzeń S. niekiedy silnie pobudza wydzielanie miesiączkowe; sporadycznie obserwowano też wywołane nim krwawienie z macicy. W dużych dawkach powoduje silne nudności, lecz niezależnie od tego działania zwykle wywołuje szybko rozchodzący się i przemijający, bardzo swoisty dreszcz nerwowy, przenikający cały organizm i często sięgający do najdalszych części kończyn. Podany w nadmiernej ilości czasem powoduje wymioty, lecz częściej palenie w żołądku, uczucie omdlewania, zawroty głowy, osłabienie wzroku, utratę czucia, zimno, skrajne zmniejszenie siły i częstości tętna, z dużą niemiarowością czynności serca i częstym kołataniem, znacznym spadkiem siły mięśniowej, a czasem, choć rzadko, konwulsyjne zesztywnienie kończyn. W kilku przypadkach wywoływał bóle neuralgiczne w różnych częściach organizmu, a niekiedy bardzo silną, lecz przemijającą gastrodynię. W pełnych dawkach wymiotnych szybko wywołuje wymioty, ale bez powodowania znacznych nudności ani osłabienia; jeśli jednak jako środek wymiotny jest podawany w coraz większej ilości, powoduje wielki lęk oraz wyżej wymienione objawy narkozy. (TULLY, Bost. Med. and Surg. Journ., vi, 246.)

Uwaga. — Próba lekowa dr. Fillinga — zob. Dodatek.

Sanguinarinum, alkaloid otrzymywany z Sanguinaria, C20H15NO4 (uważany za identyczny z „Chelerythrin” pochodzącą z Chelidonium).

1. Próba lekowa!. — I. a. Wielokrotnie obserwowałem wszystkie skutki działania korzenia S., z wyjątkiem bólów neuralgicznych i zaburzeń drgawkowych, po zastosowaniu winianu sanguinaryny. Podany jednorazowo w dużej dawce albo w dużej ilości w ciągu 24 godz. wywołuje zawroty głowy, rozszerzenie źrenic, pojawienie się obłoku przed oczami, nieruchome wpatrywanie się i wytrzeszcz oczu, swoisty wynędzniały wyraz twarzy, nudności, niepokój w nadbrzuszu, oziębienie powierzchni ciała, szczególnie kończyn, zimne poty oraz nieregularność i zmniejszoną częstość tętna. Po pojedynczej dużej dawce objawy te rozpoczynają się w ciągu 4 godz. i zanikają zupełnie po około 3 godz.

b. Po wypróbowaniu różnych dawek dr Terry przyjął jednorazowo 3j, co wywołało wszystkie poprzednio wymienione objawy. Rozszerzenie źrenic było bardzo znaczne; nawet najsilniejsze światło słoneczne nie mogło wywołać najmniejszego ich zwężenia. Kiedy działanie leku osiągnęło maksimum, tętno było nadmiernie pełne i płynne, bez gwałtownego uderzania, twardości ani jakiegokolwiek objawu podrażnienia. Około 20 godz. później oddał stolec zawierający wyjątkowo dużą ilość jasnożółtej żółci. (TULLY, loc. cit.)

2. W dawkach gr. -j^ — i S. działa jedynie jako „środek wykrztuśny”, nie zaburzając czynności żołądka. W dawkach gr. J — ^ co 2 godz. wywołuje nudności, a niekiedy wymioty. W dawkach gr. ^ w roztworze, podawanych co 10 min., niemal zawsze wywołuje wymioty po drugiej lub trzeciej dawce. W dawkach gr. g— f co 3 godz., podawanych przez 2 dni lub dłużej, na ogół zmniejsza częstość tętna o 5—15 uderzeń na min. (Thomas, Proc. of Amer. Med. Assoc., 1863, s. 2ig.)

3. J. H. W— przeprowadził na sobie próbę lekową azotanu S. w rozcierce 3X. Ma 44 lata, jest krępy i zazwyczaj zdrowy. 12 grudnia 1877 r. o godz. 10 rano przyjął na sucho na język jeden gran, co wywołało gorzki smak i gryzące pieczenie. Po 15 min. zauważył wodnistą wydzielinę ściekającą z prawego nozdrza. Wkrótce pojawił się ból prawej gałki ocznej,

bolesne pobolewanie rozciągające się na okolicę nadoczodołową, następnie w poprzek czoła i ku nasadzie nosa; wodnisty śluz wypływał obficie z obu nozdrzy, czemu co kilka minut towarzyszyło gwałtowne kichanie, a także obfite łzawienie, zamglenie wzroku, jak gdyby patrzył przez gazę lub mgłę, oraz zaczerwienienie i bolesność wewnętrznych kącików oczu, które wydawały się obrzęknięte; łzy spływały po policzku. W ciągu 4 godz. wydzielanie z nosa, oczu, jamy ustnej i gardła znacznie się nasiliło. Bardzo wyraźne były gorąco i pieczenie w tych miejscach (bez pragnienia). O godz. 14.30 powtórzył dawkę; wystąpiły takie same objawy miejscowe, które ustąpiły po 15—20 min. Nastąpiło wzmożone wydzielanie śluzu i śliny, z kichaniem i palącym bólem czoła oraz nasady nosa, pobolewaniem i bolesnością gałek ocznych, a także nasilonym łzawieniem; ból stał się silniejszy po lewej stronie głowy, ponadto pojawiło się lekkie pobolewanie z bolesnością całej głowy i skóry owłosionej. O godz. 15.30 wystąpiła niedrożność nozdrzy oraz bolesność, szorstkość i uczucie otarcia prawego migdałka, który stał się bolesny i powodował dysfagię; doszły niedrożność trąbki Eustachiusza, trudność w rozróżnianiu dźwięków i szum w prawym uchu. O godz. 21 przyjął trzecią dawkę. Tym razem zajęcie nozdrzy i oczu zdawało się stanowić ciągłe miejscowe działanie leku. Śluz z nosa stał się gęstszy, miał słodkawy smak i żółtą barwę; gardło było bardzo podrażnione. Położył się o godz. 22 i spał źle; był niespokojny z powodu rozgorączkowania i rozdrażnienia; w gardle widoczna była tylko jedna zaczerwieniona i podrażniona plama. Rano odkrztuszał duże ilości gęstego, żółtego śluzu o słodkawym smaku; trwało to przez cały dzień, podobnie jak ból gardła, lecz ten ostatni zmniejszył się ku wieczorowi. W ciągu 6 dni wszystkie objawy ustąpiły. (Owens, Trans. of Amer. Inst. of Hom., 1878, s. 248.)

4. S. G. W—, zdrowa 23-letnia kobieta, przyjęła 1 gran tego samego środka o godz. 10 rano. Po | godz. wystąpiło pieczenie w obu nozdrzach z wodnistą wydzieliną; ból lewej gałki ocznej rozciągający się ponad oczodół i na lewą stronę głowy; ciągnienie w lewej skroni. Po 2 godz. wodnista wydzielina z nosa nasiliła się i towarzyszyło jej kichanie; pieczenie rozszerzyło się na czoło i prawdopodobnie zatoki czołowe; oczy były zalane łzami, które spływały po prawym policzku; wystąpiło zaczerwienienie powiek i spojówek. O godz. 14 powtórzyła dawkę, po czym natychmiast wystąpiło wyraźne gryzące działanie w jamie ustnej; pieczenie w nozdrzach; ból gałek ocznych jak od obolałości oraz pobolewanie i ucisk w oczach. Pojawiły się gorąco i napięcie za środkową częścią mostka; uczucie ucisku w klatce piersiowej wywołujące krótki, urywany kaszel; sporadycznie odkrztuszała rzadki, pienisty śluz, który był bardzo lepki; pieczenie w przełyku i żołądku. O godz. 18 przyjęła trzecią dawkę, a o godz. 22 czwartą. Po trzeciej dawce wodnisty nieżyt nosa znacznie się nasilił, podobnie jak pieczenie błon śluzowych; wystąpiły przelewania w jelitach i ból brzucha, jakby miała rozpocząć się biegunka. Po ostatniej dawce nasiliło się uczucie suchości; kaszel stał się szorstki i pozostawiał bolesność oraz uczucie otarcia w gardle i klatce piersiowej, z drapiącym uczuciem otarcia w gardle; odbijały się cuchnące gazy, chociaż od rana nic nie jadła. W nocy oddawała mocz niemal co godzinę; rano stwierdzono, że jego ilość wyniosła 28 uncji, i wytrącił się białawy osad. W nocy występowały również częste przelewania w jelitach z ostrym bólem tnącym, jakby miało dojść do oddania stolca lub gazów. Gdy tylko rano zaczęła się poruszać, odkrztusiła dużą ilość gęstego, żółtego śluzu o słodkawym smaku; trwało to przez cały dzień, przy wyraźnej suchości nosa i gardła. Przez dalszych 8 dni utrzymywało się obfite wy-

dzielanie takiego samego śluzu z nosa i dróg oddechowych, z towarzyszącymi lekkimi zawrotami głowy. (Ibid.)

5. Dr Owens (który osobiście obserwował opisane powyżej przypadki), lat 55, krępy i zdrowy, wdychał niezwykle małą ilość drobno sproszkowanego azotanu. Wywołało to wszystkie objawy nieżytowe doświadczane przez poprzednich uczestników prób lekowych, wraz z pobolewaniem gałek ocznych i lewej strony głowy; u niego towarzyszyła im sztywność mięśni lewej strony szyi i barku, jak po wystawieniu na zimno lub wilgoć. Miało to miejsce w lutym 1878 r. W listopadzie 1877 r. przeprowadził na sobie, podobnie jak pozostali, próbę lekową rozcierki 3X, przyjmując 1 gran trzy razy dziennie. Skutki były identyczne i nie wykraczały poza głowę oraz górne drogi oddechowe, z wyjątkiem tego, że po pierwszej nocy w moczu pojawił się jasnożółty osad. (Ibid.)

III. Doświadczenia na zwierzętach. — 1. a. Dr R. M. Smith stwierdził, że najbardziej wyraźną cechą zatrucia S. jest zupełne wyczerpanie i adynamia, zwykle poprzedzone stanem pobudzenia, podczas którego występują drgawki kloniczne. U zwierząt zmiennocieplnych mała dawka wywołuje najpierw przyspieszony oddech i rozszerzenie źrenic; następnie oddech zwalnia i zazwyczaj występują drgawki albo zastępuje je skurczowa sztywność wszystkich kończyn. Po dużej dawce zwierzę może natychmiast wpaść w zapaść. Po otwarciu klatki piersiowej stwierdza się, że serce jest albo zatrzymane w skurczu, albo bije słabo; w pełni reaguje na pobudzenie elektryczne, natomiast pobudliwość innych mięśni jest zwiększona, z wyjątkiem okolicy punktu wstrzyknięcia trucizny, gdzie kurczliwość jest niemal zniesiona. Sekcja zwłok nie wykazuje żadnych zmian poza przekrwieniem żylnym. U zwierząt stałocieplnych zapaść zawsze występuje wcześniej lub później. Wstrzyknięcie podskórne wywołuje miejscowe podrażnienie i niezborność mięśniową. Trucizna wprowadzona do żołądka wywołuje nudności i wymioty, a u niektórych zwierząt wymioty występują nawet po podaniu podskórnym. Stałym objawem jest obfite i długotrwałe nadmierne ślinienie. Badanie pośmiertne nie ujawnia żadnych zmian poza przekrwieniem żylnym i całkowitym zniesieniem perystaltyki jelit. Źrenice są rozszerzone.

b. Następnie dr Smith przeprowadził liczne doświadczenia, aby ustalić znaczenie tych i innych zjawisk. Doszedł do następujących wniosków: — (1) S. powoduje śmierć przez porażenie ośrodka oddechowego; (2) wywoływane przez niego drgawki kloniczne mają pochodzenie rdzeniowe; (3) nie działa na nerwy ruchowe ani czuciowe; (4) adynamia i wyczerpanie wynikają z jego hamującego działania na zwoje rdzeniowe i mięśnie; (5) zmniejsza pobudliwość odruchową przez drażnienie ośrodka Sieczenowa oraz przez ostateczne porażenie zwojów rdzeniowych (po dużych dawkach); (6) u ssaków powoduje spadek częstości tętna i ciśnienia krwi — przy czym po małych dawkach spadek ciśnienia jest poprzedzony jego przejściowym wzrostem — wskutek porażenia (być może po pierwotnym podrażnieniu) ośrodka naczynioruchowego i samego serca, prawdopodobnie jego tkanki mięśniowej; (7) zwalnia oddychanie przez przedłużenie przerwy po wydechu, co wynika z utraty napięcia ośrodka oddechowego (również tutaj małe dawki początkowo wywołują działanie przeciwne); (8) zawsze rozszerza źrenice i obniża temperaturę; (9) po wprowadzeniu do krążenia zmniejsza kurczliwość mięśni, a zastosowany miejscowo całkowicie poraża włókna mięśni poprzecznie prążkowanych. [Land. Med. Record, 1879, s. 11.)