Selenium metallicum

Tom IV — Tekst główny

SELENIUM.

I. Próby lekowe. — 1. (Brak informacji o osobach przeprowadzających próby lekowe, dawkach lub czasie pojawienia się objawów). a. Bardzo zapominalski, zwłaszcza w sprawach zawodowych, lecz gdy jest na wpół uśpiony, przypomina sobie wszystko. Przejściowy ból rwący głęboko w głowie. Ból głowy każdego popołudnia. Ból głowy po lemoniadzie tamaryndowej. Dostaje bólu głowy za każdym razem, gdy pije lemoniadę lub wino, a czasami także herbatę, lecz nie po wodzie, czekoladzie, kawie ani brandy. Wywołuje i leczy dawne napady silnego, przeszywającego bólu głowy nad l. okiem, zmuszającego go do położenia się, z zewnętrzną tkliwością* głowy, obfitym oddawaniem moczu, brakiem apetytu i przygnębieniem; napady wywołuje także chodzenie w słońcu oraz silne zapachy. Wypadanie włosów podczas czesania. Tłusta skóra twarzy. Gładzizna czoła obrzęknięta, jakby miały się pojawić pryszcze. Swędzące pęcherzyki w brwiach. Włoski brwi wypadają. Małe, okrągłe pęcherzyki ze świądem i uciskiem na brzegu powieki, jakby utkwiło tam ziarnko piasku. Bóle głęboko w oczodołach. Nasilenie krótkowzroczności.

b. Małe pryszcze za uchem. W niesłyszącym uchu woskowina jest twardsza, a w zdrowym bardziej wilgotna; w obu jest jej więcej. Z czarnego zaskórnika przy nosie wyszedł czop, po którym — czego nigdy wcześniej nie było — wydobyła się odrobina ropy; później miejsce to ulega zapaleniu. Świąd brzegu skrzydełka nosa, zmuszający go do pocierania, często nawracający. Ból przegrody nosa, jakby miał pojawić się pryszcz. Świąd nosa. Musi często dłubać palcami w nosie.

c. Niechęć do słonych potraw. Wykwity na tylnej stronie górnej wargi. Mniej śluzu w cieśni gardzieli i krtani, więcej napływa z nozdrzy tylnych i nosa. Język z grubym, białym nalotem, m. Ból zęba, jakby ząb był wewnątrz pusty; musi dłubać w zębie, aż pojawi się krew. Zęby wolne od śluzu, gładsze i twardsze, tak że trzeszczą przy pocieraniu palcem; jednocześnie język obłożony. Mały apetyt, m. Głód po wstaniu, n. Późno e. ma wielką ochotę napić się brandy, chociaż zupełnie nie jest do niej przyzwyczajony. Częste pragnienie brandy. Podczas palenia tytoniu na wargach pojawia się odrażający, słodki smak. Przy paleniu przed obiadem czkawka i odbijanie. Przed jedzeniem burczenie w brzuchu. Po jedzeniu wyczerpany, chce się położyć, lecz nie może zasnąć z powodu pulsowania naczyń krwionośnych w całym ciele; pulsowanie odczuwa głównie w brzuchu. Bóle po r. stronie, wokół ostatnich żeber i poniżej nich, zwłaszcza przy wdechu, rozciągające się do okolicy nerkowej; cała okolica jest bardzo wrażliwa na ucisk zewnętrzny. Czerwona, swędząca wysypka prosówkowa w okolicy wątroby. Gwałtowne przeszywanie w okolicy śledziony, między l. grzebieniem biodrowym a pępkiem, podczas chodzenia, tak że ledwie może iść dalej. Luźny stolec, po którym występuje w odbycie wrażenie, jakby oddał twardy stolec. Ból tnący w brzuchu, po którym odchodzą gazy, e.; powtarza się n. Stolec twardszy, na końcu nieco krwi. Stolec oddawany z wielkim wysiłkiem, pod koniec śluzowaty. Stolec twardy i tak nagromadzony w odbytnicy, że z trudem można go wydalić.

d. Po stolcu zawsze musi oddać mocz i długo czekać, zanim mocz zacznie płynąć. Mocz skąpy i ciemno zabarwiony. Mocz czerwony, c. Wrażenie przy ujściu cewki moczowej, jakby wyciskano z niej kroplę żrącej cieczy. Zarówno podczas nieruchomego siedzenia, jak i chodzenia z cewki moczowej wypływa kropla płynu sterczowego, czemu towarzyszy bardzo nieprzyjemne odczucie. Krótko przed nadejściem stolca i wkrótce po nim z cewki moczowej wypływa kropla wodnistego, lepkiego płynu. Ból wzdłuż cewki moczowej, po czym wypływa kropla. Płyn sterczowy wypływa kroplami. Swędzące bóle r. jądra, c. Świąd moszny. Pot na podbrzuszu i narządach płciowych podczas siedzenia. Niezauważony wytrysk nasienia we śnie. Nasienie wydzielane podczas stosunku i polucji, a także wypływające niezauważenie, jest bardzo rzadkie i zupełnie bezwonne. Wytrysk przy wiotkim prąciu. Słabe wzwody. Obniżone pożądanie płciowe. Impotencja

przy lubieżnych myślach. Do stosunku pobudzony jest wyłącznie psychicznie, bez fizycznego pożądania; wzwód powolny i niepełny; wytrysk zbyt wczesny, lecz uczucie rozkoszy utrzymuje się długo. Po stosunku bardzo słaby i rozdrażniony.

t. Nagły katar z obfitą wodnistą wydzieliną śluzową, szybko przemijający. Katar z obfitą wodnistą wydzieliną każdego e. Galaretowaty śluz z nosa, czasami z małymi żółtymi grudkami. Żółty, gęsty, grudkowaty śluz z nosa. Nasilona chrypka podczas śpiewania, zwłaszcza na początku. Musi często chrząkać; chrząkanie i chrypka występują naprzemiennie. Odchrząkiwany śluz często zawiera plamkę krwi. Kaszel m.; chociaż jest rzadki i słaby, wydaje się angażować całą klatkę piersiową; odkrztuszane są grudki śluzu zmieszanego z krwią. Głębokie oddychanie, jak przy wzdychaniu. N., w pozycji leżącej, ból w klatce piersiowej po l. stronie, a od czasu do czasu również w kości krzyżowej, utrudniający oddychanie.

f. Ból rwący przez l. stronę szyi. Ból w okolicy nasady języka. Po l. stronie szyi, nad tętnicą szyjną, bolesny gruczoł, zwłaszcza przy ucisku; jednocześnie bóle rwące wzdłuż szyi. Małe, swędzące grudki na plecach. Okolica kości krzyżowej wydaje się niesprawna, bez bólu, m. Wysypka prosówkowa na przedramieniu. Ból rwący w dłoniach, n. Trzaskanie w nadgarstku podczas jego prostowania lub obracania. Wewnętrzne drżenie w l. dłoni, po stronie małego palca. Świąd wewnętrznej strony nadgarstka. Silny świąd między trzecim a czwartym palcem. Świąd opuszek palców; po drapaniu pozostaje biała plamka otoczona czerwienią. Swędzące grudki na dłoniach. Swędzące pęcherzyki w dolnym rogu l. dłoni. Pasek skóry odchodzi przy brzegu paznokcia, aż miejsce staje się otarte i bolesne. Ból rwący w dół tylnej powierzchni l. uda. U szczupłej osoby wskutek siedzenia skóra nad guzami kulszowymi staje się otarta i bolesna. Trzaskanie w kolanie podczas poruszania nim w pozycji leżącej. Kurcz łydek, podeszw, okolicy kostek i ścięgien zginaczy wielkiego palca stopy podczas leżenia, e. Kurcz podeszwy podczas poruszania, n. i ku m. Swędzące, piekące pryszcze między udem a moszną. Świąd i małe pryszcze na pośladkach. Na l. łydce guzek, który rozdrapuje do żywego; przez długi czas nadal sączy się z niego wilgoć. Świąd stóp, e. Na l. kostce przyśrodkowej płaski pryszcz z krostą, bezbolesny, przechodzący w małe owrzodzenie. Rozdrapane miejsce powyżej kostki nadal wydziela płyn. Świąd wokół kostki i pod nią. Silny świąd między ścięgnem Achillesa a kostkami. Po przyśrodkowej stronie r. ścięgna Achillesa mały guzek skórny, który ani nie swędzi, ani nie boli. Otarł pęcherz na stawie palca stopy, m.

g. Częste mrowienie, jakby na małych obszarach wokół ust, na policzku i brodzie leżał kurz, zmuszające do drapania, po którym ustępuje. Nieprzezwyciężona potrzeba położenia się, a także snu; potem wszystkie objawy są gorsze. Siedząc przy pracy, musi często nagle ją przerwać i położyć się, nie odczuwając niczego poza tym, że nie jest w stanie wykonać nawet najdrobniejszej czynności. Uderzające wychudzenie, zwłaszcza twarzy, dłoni i ud. Bóle wszystkich kończyn jak po przeziębieniu. Musi leżeć przez cały czas trwania dziennego upału i pozostaje na wpół uśpiony; zdolność myślenia jest bardzo osłabiona.

h. Po południowej sjeście dużo lepkiej śliny. Śpi głęboko przez całe przedpołudnie. Wczesnym e. senny, potem tylko na wpół śpi, często się budząc; o północy zupełnie rozbudzony; po czytaniu ponownie senny; mocno zasypia dopiero ku m. Przez długi czas nie może zasnąć, e. Szarpnięcie całego ciała podczas zasypiania, e. Sen z licznymi snami, których nie pamięta. Sny o charakterze historycznym, dotyczące odległych osób, n. Sny o codziennych sprawach zawodowych. Budzi się n. przy każdym najmniejszym hałasie. Budzi się po sjeście i ze snu nocnego z wielką suchością ust, cieśni gardzieli i przełyku; musi wypić dużo wody, po czym oblewa się potem. Po przebudzeniu początkowo otępiały, następnie ospały; po umyciu się zupełnie ożywiony. Po śnie czuje się bardzo źle. Długo zasypia i wcześnie się budzi. Od godziny 3 a.m. pozostaje przytomny i czuje się dobrze. Po kilku tygodniach budzi się bardzo wcześnie i zawsze o tej samej godzinie, bez względu na to, jak późno zasnął. Z głębokiego, pełnego snów snu popołudniowego budzi się dokładnie co do minuty w chwili, gdy powinien wyjść, 14. d.

i. Obfite pocenie się podczas wychodzenia na spacer, a.m. Pot na klatce piersiowej i pod pachami pozostawia na bieliźnie sztywne, białe ślady. Gorąco skóry, jakby wydobywała się z pieca; odczuwa je zewnętrznie, nie wewnętrznie, chociaż duże obszary ciała są gorące — czasami bok, czasami klatka piersiowa, lędźwie i brzuch. (Leczy nadmierną skłonność do pocenia się podczas chodzenia i południowej sjesty, po wcześniejszym znacznym nasileniu pocenia; gdy pot zaczyna się zmniejszać, jego zapach staje się dla chorego przyjemny).

j. Całkowita niezdolność do wykonywania jakiejkolwiek pracy; chociaż wciąż zaczyna od nowa, wkrótce musi ją przerwać. Po pracy umysłowej prowadzonej gorliwie do późnej n. jest tak niezwykle zmęczony, że przez kilka dni potrafi myśleć jedynie o najkonieczniejszych sprawach i dopiero po długim czasie może kontynuować pracę. Wielka gadatliwość.

80

Niechęć do ludzi i do własnej pracy, lecz gdy ją przezwycięży, może dalej pracować bez przeszkód. Sny o kłótniach oraz nienaturalnym, odrażającym okrucieństwie. (Hering, Archiv, xii, 3, 193.)

2. a. Dwie drachmy 4. rozcieńczenia, e., 18 stycznia. Duże pragnienie, e. Częsta mikcja, n. Łaskotanie i drapanie w gardle, z potrzebą odchrząkiwania śluzu. Pieczenie czubka języka, które go budzi. — 29. Głód, m. Tępe kłucia w czole, skroniach i oczach po wejściu z zimnego powietrza do ciepłego pokoju, a.m. i e. Senny o 9 p.m.; musi pójść do łóżka i natychmiast zasypia. Pieczenie i świąd brzegów r. powiek; musi je pocierać. Gardło bardzo suche, e. Zwiększony apetyt i głód. Brak stolca m. — 30. Spał dobrze n.; o 7 a.m. z trudem może się obudzić. Sen pełen snów dotyczących wyłącznie obliczeń. Po przebudzeniu m. silny wzwód z uczuciem rozkoszy. Wielkie splątanie w głowie, zwłaszcza e. Ucisk w żołądku, jakby miał wystąpić skurcz. Pewien rodzaj jąkania; myli się podczas mówienia, przestawia sylaby i przez jeden d. z trudem wymawia wiele słów. E., gdy leży obok żony, brak wzwodu, lecz gdy m. leży bezsennie, ma wzwód, jednak bez pożądania płciowego ani uczucia rozkoszy. Późno zasypia n. — 31. Budzi się wcześnie. Nieprzyjemne i intensywne uczucie suchości w gardle.

b. Jedna drachma 3. rozcieńczenia, e., 8 lutego. Po 6 m. mocz ma silny zapach fiołków. Sny o podróżowaniu i pragnieniu stosunku; po przebudzeniu silny wzwód. — 9. Rozdrażniony, senny, ospały; częste ziewanie i przeciąganie się z wyciąganiem ramion. — 10. Odchrząkiwanie śluzu zmieszanego z krwią, e. — 11. Przez jeden d. drżenie powiek i niewyraźne widzenie. Łzawienie oczu i tępy ucisk w l. oku. Częste kurczowe drgania l. gałki ocznej. Uszy zatkane, jakby naciągnięto na nie błonę; objaw ustępuje na krótko, gdy wkłada palec do ucha i nim potrząsa. — 14. Podczas chodzenia mocz wycieka kroplami. Ból pustego zęba, jakby należało go wyrwać, z uczuciem zimna w policzku; ustępuje na świeżym powietrzu, po nabraniu zimnej wody do ust oraz po jedzeniu, piciu i paleniu, lecz e. w łóżku bóle nasilają się, z pulsowaniem i uderzaniem w l. oku, l. skroni i policzku. — 18. W l. uchu odległy głos przypominający „Wee, wee”; słuch przytępiony, w łóżku, e. — 19. Podczas przejażdżki powozem, e., zawroty głowy; obawia się, że może upaść. — 20. Zawroty głowy jak w stanie upojenia; zatacza się i musi się podpierać, z napadami omdlewania, bladą, wykrzywioną twarzą i potem lękowym, tak że koszula staje się zupełnie przemoczona; podczas przejażdżki powozem bezpośrednio po śniadaniu musi natychmiast wrócić do domu, gdzie zwymiotował i osłabł tak bardzo, że musiał położyć się do łóżka. — 21. Napad: niemal stałe zawroty głowy; wszystko obraca się wkoło, tak że musi prawie bez przerwy trzymać oczy zamknięte; następnie pojawiają się nudności, pot na całym ciele, a potem wymioty całą spożytą treścią, mimo że jedzenie mu smakowało. Po zwymiotowaniu pokarmu zwracał wodę i śluz bez smaku, a na końcu kwaśną wodę. Napady były najgwałtowniejsze jedną h. po śniadaniu i obiedzie; potem skrajna słabość z dużym pragnieniem zimnej wody, którą zawsze wymiotował; smak był mdły i nijaki, chociaż język nie był obłożony; stolec miękki, obfity, podbarwiony żółcią; przeszywanie w przedniej części klatki piersiowej, jak od przemieszczonych gazów; uczucie jakby przed czołem znajdowała się deska, później wrażenie, jakby ciepła dłoń dociskała czoło do poduszki; jednocześnie częsta czkawka i odbijanie; głowa bardzo otępiała, nie może zebrać myśli i często zapada w półsen; musi leżeć zupełnie nieruchomo; zawroty głowy nasilają się przy poruszaniu się i podnoszeniu w łóżku; mocz skąpy i czerwonawy; oddawanie gazów łagodzi jego stan. Napady te powtarzały się co jedną lub półtorej h. przez 48 h., lecz n. miał kilka h. snu. — 22. Mętny mocz z osadem przypominającym pył ceglany. Wielkie uczucie ciężkości w potylicy, okresowe falowania w mózgu, trzepotanie w obu uszach, drgania i ucisk w obu gałkach ocznych. Gdy nudności ustępowały, w pustym l. zębie trzonowym pojawił się ból ciągnąco-przeszywający oraz pulsowanie w r. uchu. (Schreter, N. Archiv, iii, 3, 184.)

III. Doświadczenia na zwierzętach. — 1. Rabuteau przeprowadzał doświadczenia na siedmiu psach średniej wielkości, podając od 10 do 50 centygramów seleninu lub selenianu potasu bądź sodu (rozcieńczonych wodą albo mlekiem), bezpośrednio we wstrzyknięciu dożylnym lub przez żołądek. Zwierzęta padły; niezależnie od tego, czy nastąpiło to pół h. po wprowadzeniu trucizny do organizmu, czy kilka d. później, wszystkie zmarły z objawami uduszenia. Stwierdzono rozległe i silne przekrwienie płuc, nastrzyknięcie dróg oddechowych, zatkanie tchawicy pianą oraz ciemne zabarwienie krwi w tętnicach. (Éléments de Thérap. et de Pharmacologie. 1872.)