Santoninum

Tom II — Tekst główny

Santoninum.—Obojętna substancja krystaliczna (C15H18O3), otrzymywana z nasion cytwaru. I. Próby lekowe.—1. Dr EDMUND ROSE pewnego wieczoru przyjął 3 grany i powtórzył dawkę po 3 godz. Wówczas błękitna aureola płomienia świecy woskowej wydawała się żółta. Sen zakłócała mu kolka. Po przebudzeniu własna skóra wydawała mu się trupio blada, a biała narzuta na łóżko — żółta. Mocz miał barwę pomarańczową. Następnie przyjął 4 grany, a przed południem jeszcze 8 granów. Umysł miał nieco splątany i wystąpiły pewne nudności, które ustąpiły po obfitym posiłku. Wieczorem, podczas spaceru, wszystko wydawało się żółte, a ludzie przypominali błąkające się duchy. Czuł również znużenie, a widzenie nie było zupełnie wyraźne. Mocz oddawał częściej, lecz w mniejszej ilości niż zwykle; po dodaniu zasady stawał się czerwony, lecz barwa ta znikała po dodaniu kwasu azotowego. Uczucie znużenia utrzymywało się w mniejszym lub większym stopniu przez 5 dni; czerwone zabarwienie moczu było nadal widoczne po 6 tygodniach. (Virchow's Archiv, xvi, 237. Najwyraźniej odnosząc się do tego samego zdarzenia, dr Rose pisze [zob. i, 2]: „Szczególnie pamiętam nieprzyjemne doznania, które musiałem znosić po dużej dawce, pozostając w całkowitym bezruchu, na zakrytych częściach kończyn — doznania, których nie potrafię opisać ani z niczym porównać. Nie mógłbym nazwać ich mrowieniem, gdyż były bardzo łagodne i ciągłe; nie przypominały też kłucia i drętwienia nerwu po ucisku w okolicy łokcia”). 2. a. Jednym z wyników serii doświadczeń, które opisałem przed kilku laty,* było wystąpienie szeregu zjawisk złudzeń wzrokowych u osób zatrutych S. Można je sprowadzić do trzech całkowicie odrębnych klas: 1. U każdego, bez względu na małą ilość przyjętej substancji, lek uniemożliwiał rozpoznawanie światła fioletowego; widmo wydawało się skrócone na końcu fioletowym, a w mieszaninach zawierających fiolet i żółć ta ostatnia przeważała (żółtowidzenie, Gelbsehen). * Zob. Virchow's Archiv, xvi, xviii, xix, xx.

2. Przy większym stopniu zatrucia dochodzi do upośledzenia zdolności rozróżniania barw; nieskończona mnogość odcieni, które potrafi rozpoznać zdrowy człowiek, zostaje ograniczona do niezwykle małej liczby. Badany nie jest już daltonistą jedynie w odniesieniu do fioletu; widzi każdą barwę, lecz pewne ich grupy wywołują identyczne wrażenie. * Oba stany zależą od zewnętrznego bodźca, jakim jest dopływ światła; istnieje jednak trzecia klasa zjawisk niezależnych od tego bodźca, obserwowanych niemal wyłącznie — a przynajmniej najwyraźniej i najpełniej — w całkowitej ciemności. Tamte zjawiska są złudzeniami; te są omamami. Następujące doświadczenia przeprowadzono szczególnie w celu wywołania zjawisk należących do tej ostatniej grupy: b. Dr H. przyjął na czczo 10 granów o godz. 8.38 rano. O 9.15 ciemne pole widzenia† było wewnątrz niebieskie i obwiedzione czerwonym kręgiem. O 9.24 całe pole przeszło od czerwieni poprzez fiolet do błękitu. Następnie pojawiły się w nim zielone kule oraz punkciki, częściowo czerwone, częściowo żółte, poruszające się bardzo szybko na niebieskim tle. Obraz ten zachowywał ten sam charakter i był bardzo intensywny; dopiero o 10.05 ruch kul zwolnił. W polu widzenia nigdy nie pojawiła się duża czerwona plama. O 10.30 bez zmiany; o 11 wrażenie słabsze. (Nie było ani śladu „fioletowidzenia”; „żółtowidzenie” wystąpiło jednak niewątpliwie, lecz o 11 znacznie osłabło). c. Dr M. przyjął na czczo 15 granów santonianu sodu o godz. 10.29. O 10.36 ciemne pole widzenia po pewnym czasie wydawało się liliowe, lecz oglądane czarne przedmioty nadal wyglądały na czarne. O 10.47 rozpoczęło się uczucie zawrotu głowy. O 11 bezbarwne, jasne powierzchnie brał za zielone. Wystąpiły nudności, które po posiłku z winem nasiliły się aż do odruchów wymiotnych (bez wymiotów), wraz z tępymi, pulsującymi bólami w klatce piersiowej, gorszymi przy pochylaniu się. Szczególnie zwracały uwagę gorzki smak wody i nieopisany zapach. (Osoba poddana próbie lekowej od 6 miesięcy cierpiała na nieżyt żołądka, objawiający się odbijaniem i zgagą). d. U innej osoby, 25 min po Oj, ciemne pole po pewnym czasie stało się niebieskie, z przeciągającymi po nim ciemnoniebieskimi obłokami, które wkrótce zniknęły. U jeszcze innej osoby, 30 min po przyjęciu 10 granów santonianu sodu, ciemne pole stało się czysto fioletowe, bez jakiegokolwiek ruchu; zjawisko zniknęło po 3 min. Później badany nie widział błękitu ani fioletu w widmie, a trzy krążki — odpowiednio ciemnofioletowy, ciemnozielony i czarny — określał jednakowo jako „ciemnoniebieskie”. e. Panna A. przyjęła 10 granów santonianu sodu o godz. 12.10. Zjadła zwykłe śniadanie, a pół godziny wcześniej gruszkę. Po około 40 min rozpoczęło się żółtowidzenie z nieznaczną zmianą smaku i węchu. Po pewnym czasie całe ciemne pole wyglądało jednolicie bladofioletowo, następnie czerwono, potem niebieskawo, a w końcu ciemnofioletowo. Barwa ta utrzymywała się i powracała po ponownym zamknięciu oczu. Po ich otwarciu żółtowidzenie było silne, a w miejscach zacienionych równie wyraźne było fioletowidzenie. f. Ta sama osoba przyjęła na czczo 6 granów santonianu sodu o godz. 8.23 rano. Przez pół godziny nie było żadnego działania. O 8.58 po zakryciu oczu widziała niebieskawoszare smugi na ciemnym polu, a później liliową plamę. Następnie wszystko zniknęło; jednak o 9.05 ciemnożółtą barwę określiła jako białą, a jej barwę dopełniającą jako niebieską; zauważono także niebieski blask na dłoni dra Rose'a. Ponieważ w tym samym czasie (9.08) żółtowidzenie było bardzo silne,* pole widzenia natychmiast zaciemniono; po długim zamknięciu oczu wyglądało ono zupełnie czerwonawofioletowo, bez ruchu, lecz ze zmiennym natężeniem. O 9.11 barwa pola zbladła, ale jej zmienność stała się wyraźniejsza; o 9.12 barwa zniknęła całkowicie i już nie powróciła, choć oczy pozostawały zasłonięte do 9.144. O 9.49 żółtowidzenie i fioletowidzenie były wyraźnie obecne, lecz bez omamów.* Panna A. miała bardzo silne nudności z odruchami wymiotnymi, ustępujące po śniadaniu. O 10.47 nastąpiło napływanie wody do ust i jednorazowe wymioty, po których pojawiły się swoisty smak i zapach, utrzymujące się do wieczora i nasilające się wraz z nawrotem nudności przed kolacją. Żółtowidzenie i liliowe plamy na przedmiotach utrzymywały się w niewielkim stopniu do południa. g. Spośród 30 osób poddanych doświadczeniu u wszystkich odnotowano żółtowidzenie; u 19 — fioletowidzenie; u 14 — nudności i wymioty; u 9 — uczucie zawrotu głowy, osłabienie i skrajne wyczerpanie; u 8 — omamy wzrokowe, u 6 — węchowe, u 5 — smakowe; u 8 — nieprawidłowe odczucia i bóle głowy; u 2 — zwolnienie tętna. (Ibid., xxvi). 3. W 1870 r. przeprowadziłem serię doświadczeń na sobie i pokrótce przedstawiam ich wyniki. a. Działanie na wzrok.—20 min po przyjęciu 5 granów zauważyłem, że płomienie przybierają zdecydowanie żółtą barwę, jak gdyby palił się spirytus. Zwykłe klosze z białego szkła nabrały intensywnego żółtawozielonego zabarwienia, a papier do pisania wykazywał to samo zjawisko w nieco mniejszym stopniu. Przez 3 godz. zabarwienie stopniowo się nasilało, po czym etapami słabło, aż wzrok powrócił do normy. b. Narządy moczowe.—5 granów przyjęto przed snem, a następnego ranka wystąpiło nieodparte, niemal niemożliwe do opanowania parcie na mocz; jego oddawaniu towarzyszyły podrażnienie i pieczenie. Mocz miał głęboką szafranowożółtą barwę i plamił naczynie oraz bieliznę dokładnie tak jak żółć. Jego ciężar właściwy wynosił 1,028. Ilość moczu była wyraźnie zwiększona, a zawartość mocznika nieco podwyższona. Działanie moczopędne utrzymywało się w ciągu dnia; dopiero o godz. 20 wydzielany mocz był zupełnie wolny od obcego barwnika. c. Objawy ze strony układu trawiennego i objawy ogólne.—Zwykle występowały nudności i suchość języka; w jednym przypadku po dawce 10 granów zarówno u mnie, jak i u przyjaciela uczestniczącego w doświadczeniu wystąpiło wyraźne parcie. Po 5 granach sen był zwykle zaburzony, a budziłem się niewypoczęty, z nudnościami, czołowym bólem głowy i osłabionym apetytem. Najwyraźniejszym jednak objawem, którego dotychczas nie widziałem opisanego, było uczucie głębokiego i niezwykłego przygnębienia, któremu towarzyszyło tak znaczne niezdecydowanie i tak wielki brak wiary we własne siły, że stawałem się całkowicie niezdolny do jakiejkolwiek pracy. Objaw ten niezmiennie następował nawet po pojedynczej dawce 5 granów i, * Dr Rose jest przekonany, że przyczyną żółtowidzenia jest zaburzenie siatkówki. Ośrodki optyczne oka nie są zabarwione; również tarcza nerwu wzrokowego nie jest żółta w badaniu oftalmoskopowym. Z drugiej strony u królików wyraźnie stwierdzono znaczne przekrwienie siatkówki pod wpływem leku. Fioletowidzenie uważa on za zaburzenie aparatu przewodzącego (nerwów wzrokowych), a omamy — ośrodków wzrokowych.

zaczynając się otępieniem i uczuciem ciężkości, przechodził w stan bardzo zbliżony do melancholii, jaką — jak sądzę — niekiedy wywołuje żółtaczka. (FARQUHARSON, Brit. Med. Journ., 1871, ii, 466). 4. a. Dr TH. KRAUSS przyjął o godz. 7 rano 2 grany roztarte z cukrem. Smak lekko gorzki. O 9 rano mocz barwy siarkowej, kwaśny; po dodaniu NaCO i ogrzaniu stał się jasnoszkarłatny. O 11 mocz wykazywał tę samą reakcję. O 11.30 nagle wystąpiło żółtowidzenie; przedmioty zdawały się otoczone jasnożółtą obwódką. O 15 żółtowidzenie powracało, gdy kierował na nie uwagę, poza tym go nie było. O 15.30 żółtowidzenie ustąpiło, a mocz nie wykazywał już powyższej reakcji. Wtedy przyjął kolejne 2 grany. O 16.45 mocz wykazał powyższą reakcję. O 17 wystąpiły: żółtowidzenie, splątanie w głowie, migotanie przed oczami, czołowy ból głowy, ucisk oczu i okolicy nadoczodołowej, nudności, odbijanie oraz burczenie w jelitach. Podczas spaceru wszystkie te objawy ustąpiły. Następnego ranka: splątanie w głowie, zawroty głowy i osłabienie; bez żółtowidzenia; mocz nadal wykazywał powyższą reakcję, która w ciągu dnia stopniowo słabła i wieczorem zupełnie zanikła. O 7.43 rano — 3 grany. O 8.15 intensywne żółte i zielone widzenie, lecz bez innych objawów. Osłabło w ciągu pół godziny i po 1 godz. zupełnie ustąpiło. Mocz wykazywał charakterystyczną reakcję. Następnego ranka już jej nie było. W powtarzanych doświadczeniach żółtowidzenie pojawiało się 40–45 min po przyjęciu 3 granów i ustępowało w ciągu 1 godz. b. O 8 rano — 6 granów santonianu sodu. Żółtowidzenie pojawiło się po 20 min, było bardzo intensywne, wystąpiło zupełnie nagle i trwało niespełna 1 godz. Zawroty głowy, lekki ból głowy. Mocz reagował jak wyżej. c. O 8 rano — 10 granów santonianu sodu. O 8.30 intensywne żółtowidzenie; mocz wykazywał wyraźną purpurowoczerwoną reakcję, przypominając sok malinowy. Mocz oddawany z bólem i pieczeniem cewki moczowej; stałe parcie na mocz, lecz często wydalało się tylko kilka kropli; bielizna została zabarwiona na ciemnożółto. Następnie przez około 2 godz. występowały: ból i zawroty głowy, ucisk w oczach, odbijanie, nudności, burczenie w jelitach oraz obfite oddawanie gazów; splątanie w głowie i znużenie utrzymywały się dłużej. Żółtowidzenie trwało 1¼ godz. d. Aby obserwować wywoływaną przez santoninę żółtą modyfikację widzenia, przyjął 10 granów santoniny, która była wystawiana na działanie światła, rozcierana w moździerzu i wielokrotnie naświetlana światłem słonecznym. Po 2 godz. żółtowidzenie wystąpiło nagle i zniknęło po pół godziny. Reakcja moczu była wyraźna; nieznaczne objawy żołądkowe. (Ueber die Wirk. des Santonins, 46). 5. a. Pan R. przyjął o godz. 7 rano 2 grany roztarte z cukrem. Mocz oddany o 14.45, po zmieszaniu z węglanem sodu i ogrzaniu albo po pozostawieniu do odstania, wykazywał szkarłatną reakcję. O 19 nadal ją wykazywał. Bez objawów żołądkowych i bez żółtowidzenia. b. O 7.30 rano przyjął 3 grany santonianu sodu. O 8.15 — żółtowidzenie. Innym razem o godz. 8 przyjął w wodzie 6 granów santoniny. Po pół godzinie wystąpiło żółtowidzenie, które ustąpiło do godz. 10 rano. Zwykła reakcja moczu. (Ibid., 48). c. Chłopiec, lat 6, przebywający w szpitalu z powodu złamania obojczyka, otrzymał 20 września 4 grany santoniny. Po 1 godz. oddał mocz przypominający nasycony roztwór szafranu; wytwarzanie moczu było zwiększone, a jego barwa utrzymywała się bez zmiany do 21 września. Otrzymał wtedy 6 granów santoniny. Mocz stał się jeszcze ciemniejszy i choć wypił tylko 2½ pinty płynu, oddał 4 pinty moczu. Barwa zniknęła 24 września, a bladożółty mocz miał odczyn zasadowy. (MAUTHNER, Journ. f. Kinderkr., xxii, 1). 6. Dnia 30 sierpnia, w jasny, pogodny dzień, pół godziny po obiedzie przyjąłem 5 granów. Gdy około 3 godz. później czytałem, stopniowo uświadomiłem sobie żółtawe zabarwienie papieru i wyobraziłem sobie, że w powietrzu musi wisieć żółta mgiełka. Moje dłonie i cera innych osób wydawały się ziemiste i chorobliwe, a wieczorne niebo, w rzeczywistości bladolawendowe, zdawało się wyraźnie jasnozielone. Przez kilka godzin widzenie nie było zupełnie wyraźne i towarzyszyło mu pewne zamazanie konturów. Działanie to następowało za każdym razem po dawce 4 lub 5 granów. Wieczorem czułem skrajne osłabienie i nudności, było mi chłodno i nie byłem w stanie siedzieć i pisać, lecz po nocnym odpoczynku wszystkie nieprzyjemne objawy ustąpiły. (WALTER S. SMITH, M.B., Dublin Quarterly Journ. of Med. Sc., 1, 266). II. Zatrucia.—1. Małej dziewczynce, lat 3, matka podejrzewająca obecność robaków podała pastylki santoniny, z których każda zawierała 0,025 miligrama leku. Jedna podana wieczorem i jedna rano nie wywołały skutku, dlatego pewnego wieczoru podano jej 3 naraz. Kilka godzin później obudziła się, skarżąc się na ogólne złe samopoczucie i bóle brzucha. Wkrótce złe samopoczucie się nasiliło; dziewczynka rzucała się w łóżku i skarżyła na ogólne poczucie choroby; zwymiotowała śluzowatą treścią. Rysy twarzy się zaostrzyły, a dziecko było tak przerażone, że z okrzykami trwogi tuliło się w ramionach matki. Następnie pojawiło się częste parcie na mocz; z wysiłkiem oddawała niewielkie ilości intensywnie zabarwionego moczu. Od czasu do czasu występowały dreszcze, przez które krewni sądzili, że ma gorączkę. Objawy trwały 3 godz., po czym dziecko szybko wyzdrowiało. (E. LABBÉE, Journ. de Thérapeutique, 1878). 2. Dziecko, lat 3, przyjęło w ciągu pół godziny 125 miligramów santoniny w pastylkach. Po pół godzinie całkowicie utraciło świadomość. Głowa była gorąca, twarz obrzęknięta i purpurowa. Oczy przewracały się konwulsyjnie w oczodołach, źrenice były ogromnie rozszerzone i niewrażliwe na światło. Wargi pokrywała piana, a szczęki były mocno zaciśnięte. Oddech chrapliwy oraz konwulsyjne ruchy kończyn górnych. (LOHRMAN, cyt. w Ibid.). 3. Dziecko, lat 4, przyjęło 12 pastylek czekoladowych, zawierających 30 centygramów santoniny. Po 2 godz. było bardzo senne; oczy nieruchome, przekrwione i niewrażliwe na światło, wargi czerwone i obrzęknięte. Oddech urywany i charczący, tętno 45, miękkie i słabe, skóra zimna i pokryta lepkim potem. Nietrzymanie moczu, który wypływał kroplami, barwiąc ubranie na pomarańczowożółto (po dodaniu kwasu azotowego stawał się krwistoczerwony). Stan ten trwał 24 godz. pomimo leczenia, a podczas ostrego napadu przedmioty wydawały się dziecku żółte. (DUCLAUX, w Ibid.). 4. Dziecku, lat 2, podano 2 tabletki zawierające po 25 miligramów santoniny. Po 10 godz. zauważono lekkie drgawki lewej połowy twarzy, rozpoczynające się w kącie ust i szerzące się na mięśnie oczodołu. Podobne drgawki kloniczne pojawiły się w lewej kończynie górnej. Głos stał się drżący i bezdźwięczny. Wkrótce objawy ustąpiły i dziecko wyglądało na zupełnie zdrowe. Jednak po godzinie pojawił się nowy napad i drgawki objęły całą lewą połowę ciała. Wkrótce drgawki uogólniły się i zajęły mięśnie brzucha oraz mięśnie oddechowe, tak że konieczne stało się sztuczne oddychanie. Źrenice były bardzo rozszerzone, lecz tętno pozostawało spokojne. Powrót dziecka do zdrowia trwał 5 dni; w tym okresie miało 2 lub 3 napady drgawek dziennie, jednak słabsze od pierwszego. (BINZ, w Ibid.). 5. Dziecku, lat 4, podano z herbatą 3 grany santoniny. Bardzo szybko rozpoczęły się wymioty, którym towarzyszyła silna wysypka, opisana jako pokrzywka i pokrywająca większą część ciała. Ponieważ objawów tych nie powiązano z lekiem, następnej nocy podano podobną dawkę. Niemal natychmiast na nosie pojawił się biały bąbel pokrzywkowy otoczony rumieniem, a podobna osutka szybko pokryła ciało. Rozpoczęły się gwałtowne wymioty bez bólu brzucha i biegunki, a cała twarz obrzękła. W ciągu 4 godz. obrzęk nasilił się tak bardzo, że twarz stała się niemal nie do poznania. Wargi, z których wydobywała się lepka ślina, były ogromnie obrzęknięte i lśniły wskutek obrzękowego rozdęcia, a oczy były prawie zamknięte. Dziecko umieszczono w gorącej kąpieli i szybko wyzdrowiało. (SIEVEKING, opisujący ten przypadek w Brit. Med. Journ., 166, i, 1871, stwierdza, że nigdy nie widział tak wielkiego wysięku surowicy w tak krótkim czasie). 6. Zdrowa pięcioletnia dziewczynka przyjęła 6 granów w dawkach podzielonych. Gdy tylko położyła się do łóżka, stała się niespokojna i przez całą noc nieustannie kaszlała. O godz. 23 rozpoczęły się wymioty żółtawym, śluzowatym śluzem, trwające do następnego przedpołudnia; występowała również biegunka z wodnistymi, kłaczkowatymi, cuchnącymi stolcami co 10–15 min. Dr Burdick zastał wówczas dziecko w stanie zapaści: twarz zapadnięta, kończyny dość chłodne, znaczny niepokój ruchowy, wargi odciągnięte nad zęby, okolica ust i nosa o zapadniętym wyglądzie; stałe pragnienie lodowatej wody, którą piła łapczywie. Po przebudzeniu świadomość jasna, lecz podczas niespokojnego snu majaczenie. Skarży się, że widzi rzeczy jako żółte; mocz barwy pomarańczowej. Bardzo niespokojna; rzuca całym ciałem z boku na bok. Brzuch bardzo wrażliwy; dziecko skarży się na ból tępy w dołku podsercowym. Wieczorem brzuch był nieco wzdęty, lecz miękki; oddech szybki i urywany; język ciemnoczerwony, bez nalotu; pot gorący na potylicy, lepki na czole, lodowato zimny na stopach, skąd zimno stale przesuwało się ku górze. Pojawiły się lekkie drgania mięśni twarzy. O godz. 21 tętno po lewej stronie było niewyczuwalne, po prawej nitkowate i miękkie; świadomość jasna. Po północy rozpoczęły się drgawki podobne do tężcowych — głowa odrzucona do tyłu, oczy przewracające się, twarz wykrzywiona, ciało niekiedy wygięte niemal w łuk, z nogami odgiętymi ku tyłowi; w przerwach chwytała wszystko, obgryzała palce i wkładała wszystko do ust. Po czterech napadach drgawek zmarła około godz. 2 rano. (N. Am. Journ. of Hom., xiv, 139). 7. Dziecko, lat 2, przyjęło 2 grany. Po pół godzinie dostało drgawek, a przed upływem godziny leżało nieprzytomne, z gorącą głową i przekrwioną twarzą; oczy drgały konwulsyjnie, źrenice były znacznie rozszerzone i niewrażliwe, z ust wydobywała się piana, zęby były zaciśnięte, oddech charczący, a kończyny górne sporadycznie wykonywały szarpnięcia. Następnego dnia wyzdrowienie było całkowite. (Ann. de Thérapeutique, xxii, 180). 8. Silny chłopiec, lat 4, od kilku miesięcy cierpiał z powodu glist, przeciw którym sporadycznie otrzymywał 2 grany santoniny. Dnia 4 listopada (po wyzdrowieniu z ciężkiego nieżytu) matka podała mu na glisty 2 grany santoniny w południe i tyle samo po południu. Po obiedzie skarżył się na nudności i skłonność do wymiotów, ból żołądka oraz ból brzucha, po czym zwymiotował pokarmem i znaczną ilością lepkiego śluzu. Oddany następnie stolec zawierał dużą liczbę glist. Po wymiotach dziecko było bardzo chore, ospałe i senne oraz stale skarżyło się na ból brzucha. Sądząc, że przyczyną są pozostałe glisty, podano następną dawkę. Po pół godzinie powróciły wymioty i omdlewanie. Nudności utrzymywały się; cera zbladła, wokół oczu pojawiły się sine obwódki; zataczając się, szukał spokojnego miejsca na kolanach matki, skarżąc się na stały ból żołądka i kurczowe bóle jelit. O godz. 18 skóra całego ciała stała się zimna, wargi i uszy sinawe, twarz śnieżnobiała; oczy zwróciły się ku górze, tak że widoczne były tylko białkówki; występowały drgania rąk i stóp, oddech był przyspieszony i piejący. Kiedy zbadał go lekarz, leżał całkowicie otępiały na kolanach matki, a ręce i nogi zwisały bezwładnie; były zupełnie zimne, oczy matowe i pozbawione wyrazu, źrenice nierozszerzone, lecz niereagujące na światło; nudności i ból brzucha, który nie był bolesny przy ucisku, lecz pozostawał wciągnięty; tętno słabe, 135; twarz i czoło chłodne, wilgotne, pokryte zimnym potem. Był tak apatyczny, że pozwalał robić ze sobą wszystko. Pragnął jedynie pić. Ułożono go w łóżku z termoforami, w zaciemnionym pokoju, podano do picia ciepłe mleko; gdy się ogrzał, po godzinie zasnął. Sen był niespokojny — zrywał się i rzucał — lecz rano był dość żywy; nadal blady i mizerny, tętno 110, ale miękkie i pełne. Podano dawkę kalomelu, a następnego dnia dziecko było zdrowe. (SPENGLER, Deutsche Klinik, 16 listopada 1850, s. 507). 9. Chłopiec, lat 8, przyjmował 1 gran santoniny w odstępach 3 godz. Po drugiej dawce wystąpiły drżenie kończyn, lekkie konwulsyjne drgania mięśni twarzy i palców, skłonność do wymiotów, żółtowidzenie, majaczenie, przyspieszone tętno oraz pomarańczowy mocz o zielonkawym odcieniu. Wszystkie objawy ustąpiły po 8–10 godz. (GRIMM, Schweizer Zeitsch. f. Med. Chir. u. Geburtsh., 1852, 493). 10. Delikatne, lecz zdrowe dziecko, lat 5½, otrzymało sześć dawek santoniny po 1 granie w odstępach 3 godz. Po drugiej dawce, o godz. 19: niepokój ruchowy, gwałtowne drgawki, drżenie całego ciała. Drgawki ze szczękościskiem, uogólnione pocenie się, blada twarz, rozszerzone źrenice, przyspieszone tętno i oddech. Brzuch rozdęty i bolesny przy dotyku, skłonność do wymiotów, utrata świadomości, pomarańczowy mocz oddawany bezwiednie. Stan ten utrzymywał się do godz. 3 rano; następnie dziecko było wyczerpane i spokojne. O godz. 8 rano nadal nieprzytomne, leży na plecach i nie odpowiada. Twarz blada, oczy zapadnięte, źrenice rozszerzone, tętno wolne i słabe. Podano dwie lewatywy; dziecko zmarło. (Ibid.). 11. Zdrowe i silne dziecko, lat 3, otrzymało od matki w ciągu pół godziny 5 pastylek santoniny. Po pół godzinie: złe samopoczucie, wymioty, drgawki, sinoczerwona twarz, gorąca głowa, oczy konwulsyjnie wykręcone, źrenice rozszerzone i niewrażliwe na światło, piana na ustach, rzężący oddech. Po 2 godz. objawy zaczęły słabnąć. Po kolejnej godzinie świadomość powróciła, skurcz szczęk ustąpił, a dziecko napiło się wody. W nocy trochę spało; następnego ranka było zdrowe. (LOHRMANN, Med. Würtemb. Correspondenzb., xxx, 3, 20).

III. Doświadczenia na zwierzętach.—1. a. Po dużych dawkach santoniny (ponad 10 centygramów) żaby stają się tak apatyczne, że po położeniu na grzbiecie pozostają w tej pozycji; po pewnym czasie pojawiają się samoistne oraz wywoływane dotykiem skurczowe ruchy tułowia i kończyn. b. U zwierząt stałocieplnych najpierw występuje okres depresji, po którym następuje pobudzenie. Zwierzę zaczyna drżeć, stawia uszy i zgrzyta zębami. Skurcze obejmują jedną połowę twarzy, oczy przewracają się w oczodołach, głowa drży, kark sztywnieje, po czym drgawki uogólniają się i zajmują kończyny oraz tułów. (BINZ, cytowany przez Labbée, loc. cit.). 2. Dr Mann, pod kierunkiem prof. Falka, przeprowadził serię doświadczeń na psach z santoniną i santonianem sodu. Jego opis dotyczy głównie reakcji chemicznych leku w organizmie. Interesujące nas punkty są następujące: działaniem santoniny na mózg i oko jest wywoływanie niespójności oraz chromatopsji. W zatruciu santoniną śmierć zazwyczaj poprzedzają drgawki. (Deutsche Klinik, 1860, 27 i 28).

Tom IV — Dodatek

SANTONINUM.

(Zob. t. II, s. 536).

Nr 12. Dziewczynce, lat 4, podano „ciastko na robaki” zawierające S. Po kilku godzinach wystąpiły dreszcze, silne dreszcze z uczuciem zimna, gorączka, wymioty i biegunka. Drugiego dnia te same objawy; trzeciego dnia wezwano lekarza. Skóra i twardówki dziecka miały żółtaczkowe zabarwienie; temp. 39,3°C; twarz i kostki były obrzęknięte; mocz czerwony, zawierający żółć oraz znaczną ilość albuminy, wałeczki, a także krwinki czerwone i białe. Badanie wykazało również obecność S. w moczu. Brzuch był bolesny przy ucisku, szczególnie w okolicy wątroby. Dziecko było wyczerpane i przygnębione, z bólem głowy, lecz bez innych objawów nerwowych. W kolejnych dniach żółtaczka zmniejszała się, aż zaczęła ustępować gorączka; stolce były tylko nieznacznie zabarwione żółcią. Albuminuria utrzymywała się wraz z żółtaczką przez 12 dni, po czym obie ustąpiły jednocześnie. Wyzdrowienie było całkowite. (Deutsch. Med. Wochenschr., 26 grudnia 1889).

13. Młoda kobieta z gruźlicą płuc, sądząc, że ma robaki jelitowe, przyjęła pewnego dnia 2 pastylki S., każda zawierająca 2½ centygrama. Po 3 godz. wystąpiła afazja i mogła wymówić tylko jedno słowo: „mais” („ale”). Niemota ta nie trwała dłużej niż 2 godz. Pacjentka podała później, że kilka sekund po przyjęciu pastylek zaczęła widzieć przedmioty jako żółte, a wkrótce mówienie i odpowiadanie na pytania stało się dla niej niemożliwe, choć dobrze je rozumiała. (Gaz. Méd. de Paris, wrzesień 1884).