Picricum acidum

Kwas pikrynowy wywołuje początkowo pewne przekrwienia. Wkrótce następują po nich znużenie i bezczynność umysłowa, co dowodzi, jak silnie lek ten atakuje siły życiowe. Znużenie postępuje od lekkiego uczucia zmęczenia podczas ruchu aż do całkowitego porażenia. Towarzyszą mu obojętność, brak siły woli oraz pragnienie położenia się i odpoczynku. U zwierząt zatrutych tym kwasem występowało porażenie tylnych kończyn, powolne oddychanie i wielkie osłabienie mięśni. Podczas sekcji tych zwierząt stwierdzano, że kora mózgu, móżdżek, rdzeń przedłużony i rdzeń kręgowy uległy przemianie w miękką, papkowatą masę o ciemnobrunatnym zabarwieniu, zawierającą liczne drobne, lśniące, tłuste cząstki. Mocz był bogaty w fosforany i kwas moczowy, a ubogi w siarczany i moczany. W moczu stwierdzano także białko i cukier. Wątroba była pełna ziaren tłuszczowych.

Objawy te i obserwacje patologiczne wskazują na zastosowanie kwasu pikrynowego w chorobach mózgu i rdzenia kręgowego. Aby go podać, nie trzeba czekać, aż rozwinie się porażenie. Może okazać się przydatny w stanach tyfoidalnych, a także w wyczerpaniu umysłowym spowodowanym nadmierną pracą umysłu. W tej ostatniej dolegliwości, wyczerpaniu umysłowym, kwas pikrynowy jest jednym z naszych najlepszych leków.

Jest również przydatny w neurastenii. Występuje tępy ból głowy, nasilający się przy najmniejszej próbie wysiłku umysłowego. Ból może być umiejscowiony w czole albo w jeszcze gorszym miejscu — w potylicy — i stamtąd schodzić w dół kręgosłupa. Chory skarży się, że stale czuje się zmęczony i ociężały. Każda próba nauki ponownie wywołuje te objawy mózgowe, a ponadto powoduje pieczenie wzdłuż kręgosłupa oraz bardzo znaczne osłabienie nóg i pleców, z bolesnością mięśni i stawów. Niekiedy sen jest niespokojny i zakłócany przez priapiczne wzwody. Oczywiście towarzyszą im częste polucje. Niekiedy występują silne bóle szyi i potylicy, biegnące ku wcięciu lub otworowi nadoczodołowemu, a następnie przechodzące do oczu. W dolnej części okolicy grzbietowej występuje uczucie gorąca, a w okolicy lędźwiowej — pobolewanie i ciągnięcie, nasilające się przy ruchu. Po przebudzeniu chory odczuwa w okolicy lędźwiowej męczące pobolewanie. Nogi są ciężkie, a zarazem słabe. Wraz z tym uczuciem ciężkości stóp chory skarży się niekiedy na tępy ból czoła. Czasami skarży się na drętwienie i uczucie pełzania w nogach, z drżeniem oraz kłuciem jak igłami. Występuje mrowienie warg, mrówczenie w obrębie głowy oraz uczucie, jakby mrówki pełzały po powierzchni ciała. Najmniejszy wysiłek powoduje skrajne osłabienie. Występują także zawroty głowy, gorsze przy pochylaniu się, chodzeniu lub wchodzeniu po schodach. Chory ma bóle głowy — tępe, pulsujące, ciężkie i kłujące — gorsze wskutek nauki lub poruszania oczami, a lepsze od odpoczynku, przebywania na świeżym powietrzu albo ciasnego obwiązania głowy. Źrenice są rozszerzone. Przed oczami pojawiają się iskry; same oczy mogą nawet szczypać i piec. W kącikach oczu gromadzi się gęsta wydzielina. Objawy oczne nasilają się pod wpływem sztucznego światła. Przekrwieniu głowy towarzyszy krwawienie z nosa. Nos jest pełen śluzu. Chory może oddychać tylko przy otwartych ustach. Ślina jest pienista albo ciągliwa. Smak w ustach przypomina smak samego kwasu — jest kwaśny i gorzki. Gardło wydaje się szorstkie i jakby zdarte; poprawa następuje po jedzeniu, pogorszenie przy przełykaniu na pusto oraz po śnie. Na migdałkach znajduje się gęsty, biały śluz. Podczas przełykania gardło jest tak bolesne, że chory ma niemal wrażenie, jakby miało pęknąć. Kwaśne odbijania mogą towarzyszyć czołowemu bólowi głowy. Te objawy żołądkowe mogą zatem towarzyszyć wyczerpaniu umysłowemu. Nudności, gorsze około godziny piątej rano i przy próbie wstawania. Chory skarży się również na ucisk i uczucie ciężaru w okolicy żołądka. Chce mu się odbić, lecz zdaje się nie mieć siły, aby to uczynić. Drażniące działanie leku przejawia się ponadto biegunką z rzadkimi, żółtymi, a niekiedy tłustymi stolcami, ze znacznym pieczeniem i szczypaniem odbytu, skrajnym osłabieniem oraz bezskutecznym parciem na stolec. Nerki są przekrwione. Mocz ma nieprawidłowo wysoki ciężar właściwy i zawiera cukier. Zawiera również białko. Spojówki są żółte, podobnie jak w żółtaczce. Na twarzy pojawiają się grudki, które przechodzą w małe czyraki. Stopy mają skłonność do marznięcia. Takie są zatem główne objawy kwasu pikrynowego. Przyjrzyjmy się teraz objawom kilku leków z nim spokrewnionych.

Phosphorus, podobnie jak kwas pikrynowy, wywołuje zmiany tłuszczowe we krwi, nerkach, mózgu i rdzeniu kręgowym. Zakres działania obu leków obejmuje skutki ekscesów seksualnych i priapizm; oba mogą być wskazane w wyczerpaniu umysłowym. Oba mają również zastoinowe zawroty głowy oraz występujące tu i ówdzie na ciele uczucia pełzania i mrowienia. Zasadnicza różnica jest następująca: Phosphorus powoduje większą drażliwość towarzyszącą osłabieniu, przejawiającą się nadwrażliwością na wszelkie bodźce zewnętrzne. Zmysły są zatem nadmiernie wyostrzone albo, jeśli słabną, występują fotopsje; głośne szumy w uszach; wrażliwość na zapachy; wrażliwość na elektryczne zmiany w atmosferze; uczucie słabości w głowie; niemożność myślenia, z pogorszeniem wskutek głośnych dźwięków. Phosphorus ma również ból pleców z uczuciem, jakby plecy miały pęknąć przy każdym ruchu, oraz piekące miejsca na plecach, łagodzone przez pocieranie. Pobudzenie seksualne jest bardzo silne, lecz wzwody nie są tak intensywne jak po kwasie pikrynowym, chociaż lubieżność jest wyraźniejsza. Nawet gdy w skrajnych przypadkach wszelka drażliwość już ustała, wywiad wskazuje, że wcześniej cechowała ona dany przypadek.

Nux vomica pod pewnymi względami przypomina kwas pikrynowy w wyczerpaniu umysłowym i objawach żołądkowych, w kwaśnych odbijaniach, pogorszeniu nad ranem oraz niemożności uczenia się.

Kwas szczawiowy, bardziej niż Phosphorus, przypomina kwas pikrynowy w skrajnym obrazie rozmiękania rdzenia kręgowego. Występuje osłabienie w okolicy lędźwi i bioder, rozchodzące się oczywiście w dół nóg, oraz drętwienie pleców. Kwas pikrynowy powoduje większe uczucie ciężkości, a kwas szczawiowy — większe drętwienie. Nogi mają skłonność do sinienia i marznięcia. Chory skarży się na napady duszności. Innym objawem, wskazującym na zapalenie opon rdzenia kręgowego, jest intensywny ból zapalny na całej długości pleców. Ogólną cechą kwasu szczawiowego są bóle występujące w małych, ograniczonych miejscach i znacznie nasilające się pod wpływem samego myślenia o nich.

Innym lekiem ściśle spokrewnionym z kwasem pikrynowym jest Sulphur. Powoduje on przekrwienie lędźwiowego odcinka kręgosłupa. Przekrwienie jest tak silne, że dochodzi do porażenia obu kończyn dolnych z drętwieniem i mrowieniem. Gorąco w kręgosłupie. Występuje zatrzymanie moczu.

Kwas fosforowy odpowiada wyczerpaniu mózgowo-rdzeniowemu wskutek przepracowania.

Najmniejsza próba nauki wywołuje uczucie ciężkości nie tylko w głowie, lecz także w kończynach; drętwienie; zawroty głowy; splątanie myślenia; mrowienie; mrówczenie, zwłaszcza w krzyżu; osłabienie pleców i nóg, jednak bez bólu, z wyjątkiem subiektywnego uczucia pieczenia; polucje nawet podczas oddawania stolca; narządy płciowe zwiotczałe.

Argentum nitricum ma ból pleców, gorszy przy pierwszym podnoszeniu się z siedzenia, a lepszy podczas poruszania się, z drżącym osłabieniem kończyn; zawroty głowy z lękiem przed wystającymi narożnikami itd.; kości w okolicy krzyżowej jakby przestawały dawać oparcie; kończyny drżą; impotencja; narządy płciowe obkurczone.

Alumina jest wskazana w przypadkach nieco podobnych do tych, które wymagają kwasu pikrynowego, lecz wyróżniają ją bóle kręgosłupa, jak gdyby w chore miejsce wbito rozpalone żelazo. Chory zatacza się podczas chodzenia w ciemności. Odczuwa również bolesność w obrębie podeszew stóp.

Silicea jest dość podobna do kwasu pikrynowego. Jest przydatna w wyczerpaniu nerwowym, kiedy chory obawia się każdego wysiłku, zarówno fizycznego, jak i umysłowego. Gdy już wdroży się do pracy, radzi sobie całkiem dobrze. Występuje u niego również drętwienie palców stóp, palców rąk i pleców oraz zaparcie charakterystyczne dla Silicea.

Zincum powoduje wyczerpanie nerwowe. Ból pleców jest najsilniejszy na wysokości ostatniego kręgu piersiowego i nasila się podczas siedzenia; pieczenie wzdłuż kręgosłupa; mrówczenie w łydkach; osłabienie kończyn; osłabienie pleców i kończyn z uczuciem pustki i opadania z sił przy głodzie, zwłaszcza o godz. 11 przed południem. Wszystkie objawy nerwowe nasilają się po winie.

Spośród leków wywołujących gwałtowne wzwody można porównać następujące: Cantharis, Phosphorus, Capsicum, Agaricus, Pulsatilla, Platinum, Opium, Ambra grisea, Zincum, Physostigma, Petroselinum i Mygale.