Argentum nitricum

PREPARATY SREBRA.

Argentum Nitricum.

Argentum nitr.: Arsenicum, Nitric acid; Plumbum, Cuprum; Zinc; > Natrum mur.

Argentum nitricum, czyli azotan srebra, poprzez swe działanie na mózg i rdzeń kręgowy dostarcza nam zespołu objawów, które prowadzą do zastosowania tego leku w wielu postaciach chorób nerwowych — od zwykłego osłabienia nerwowego aż po w pełni rozwiniętą ataksję lokomotoryczną lub paraliż. Do wywoływanych przez niego niezwykłych doznań należą następujące, charakterystyczne dla tego leku: bardzo częstym objawem ogólnym, który może występować przy bólu głowy, schorzeniach jajnikowych i wielu innych chorobach, jest uczucie, jakby ciało lub jakaś jego część rozszerzały się. Przy bólu głowy chory ma wrażenie, jakby głowa była olbrzymia. Niekiedy przy bólach jajnikowych chora mówi, że czuje, jakby po zajętej stronie znajdował się ogromny obrzęk, a jednak badanie nie wykazuje powiększenia bolesnego narządu. Objaw ten znajdujemy pod kilkoma innymi lekami, lecz szczególnie wyraźnie pod Argentum nitricum. Ponadto, gdy lek ten jest wskazany, niemal zawsze występują zawroty głowy. Zawrotom tym towarzyszą ogólne osłabienie i drżenie wynikające ze słabości nerwowej. Chory zatacza się i chwieje jak pijany. Zawroty głowy bywają niekiedy tak silne, że chory chwilowo traci wzrok; towarzyszą temu splątanie psychiczne, brzęczenie w uszach, nudności i drżenie. Chory cierpi na lęk psychiczny. Jest bardzo impulsywny. Musi być stale czymś zajęty, a jednak niczego nie doprowadza do końca. Często popełnia błędy w postrzeganiu. Niespokojnie śpieszy na umówione spotkanie, sądząc, że przybędzie za późno, podczas gdy w rzeczywistości ma jeszcze około godziny ponad czas potrzebny na dotarcie. W niektórych przypadkach występuje głęboka melancholia. Chory wyobraża sobie, że pozostawiony sam umrze; przepełnia go obawa, iż cierpi na jakąś nieuleczalną chorobę mózgu. Stale myli się w ocenie odległości. Na przykład, idąc ulicą, boi się minąć jej róg, ponieważ narożnik domu wydaje mu się wysunięty i obawia się, że na niego wpadnie. Wszystkie te błędy można przypisać niedoskonałej koordynacji mięśniowej. Ten ostatni objaw nie jest bynajmniej urojony; spotykano go wielokrotnie i został wyleczony przez Argentum nitricum.

Ta wadliwa koordynacja mięśni stanowi wyraźny objaw choroby znanej jako ataksja lokomotoryczna, w której leczeniu alopaci od dawna stosowali Argentum nitricum jako bardzo cenny lek. My również możemy go zastosować, gdy występują następujące objawy: chory zatacza się w ciemności lub po zamknięciu oczu. Nogi są słabe, a łydki obolałe jak po stłuczeniu wskutek długiej podróży. W okolicy lędźwiowo-krzyżowej odczuwa bolesność; występuje także ból w krzyżu, bardzo silny przy podnoszeniu się z pozycji siedzącej, lecz raczej ustępujący podczas chodzenia. Zincum również poprawia się od chodzenia, a pogarsza od siedzenia. Różnica między tymi dwoma lekami polega na tym, że pod Argentum nitricum ból występuje przy wstawaniu. Niekiedy pojawia się ból w stawach krzyżowo-biodrowych, z uczuciem, jakby kości były tam luźne. Pod tym względem lek jest podobny do Aesculus hippocastanum. Innym objawem, który chciałbym szczególnie podkreślić, jest drżenie rąk, wskutek którego chory upuszcza przedmioty. W nocy jest bardzo nerwowy. Kiedy już zaśnie, miewa wszelkiego rodzaju straszne sny. Te objawy nerwowe nasilają się szczególnie o godzinie jedenastej przed południem. Widzicie więc, że Sulphur nie jest jedynym lekiem, który wykazuje to pogorszenie o jedenastej przed południem.

Od razu dostrzeżecie podobieństwa między Argentum nitricum a Kali bromatum i Natrum mur. To osłabienie z drżeniem i kołataniem serca jest dokładnym odpowiednikiem obrazu Natrum mur. Ten lękliwy, pełen obaw nastrój oraz wyobrażenie, że chory nie zdoła przekroczyć określonego punktu, przypominają Kali bromatum.

Istnieją jednak mniej ciężkie objawy, które również wymagają Argentum nitricum; jednym z nich jest stan, który możemy nazwać porażeniem czynnościowym, występującym po wyniszczających chorobach — na przykład porażeniem pobłoniczym. Gelsemium jest tutaj lekiem zgodnym z Argentum nitricum.

Do innych schorzeń nerwowych, w których możemy stosować Argentum nitricum, należą następujące: jest to jeden z najlepszych leków, jakie mamy na hemikranię. Nie jest to zwykła neuralgia. Jest to głęboko zakorzeniona choroba neurotyczna, przez niektórych uważana za schorzenie o charakterze padaczkowym. Pojawia się okresowo; rozpatrywany tu lek jest jednym z najlepszych środków przynoszących ulgę. Często występuje świdrujący ból głowy, najsilniejszy w okolicy lewego guza czołowego. Świdrowanie to ustępuje po ciasnym obandażowaniu głowy, toteż ulgę przynosi noszenie ciasno dopasowanego jedwabnego kapelusza. Ból wywołują wszelkie nieprzyjemne wzruszenia psychiczne albo cokolwiek, co osłabia układ nerwowy, jak utrata płynów, niedobór snu lub wysiłek umysłowy. Niekiedy bóle stają się tak silne, że chory traci przytomność. Napady często osiągają kulminację w wymiotach żółcią lub kwaśnym płynem.

Istnieje inna postać bólu głowy, przeważnie neuralgiczna, dla której lekiem jest Argentum nitricum. Chory ma wrażenie, jakby kości czaszki rozsuwały się albo jakby głowa była olbrzymia. Bóle w obrębie głowy nasilają się do tego stopnia, że chora niemal traci przytomność. Napady te kończą się wymiotami, po czym prawdopodobnie powracają w ciągu kilku minut lub godziny.

Argentum nitricum jest także wskazane w prozopalgii, szczególnie gdy zajęte są gałęzie podoczodołowe piątej pary nerwów czaszkowych oraz nerwy biegnące do zębów. Ból jest bardzo silny, a w szczytowym nasileniu towarzyszy mu nieprzyjemny, kwaśny smak w ustach. Bóle mają taki sam charakter jak opisane już przy hemikranii. Nie sądzę, aby ten kwaśny smak w ustach był pochodzenia żołądkowego; uważam, że wynika z jakiejś nieprawidłowości lub zaburzenia nerwów smakowych. W niemal wszystkich tych przypadkach twarz jest blada i zapadnięta, raczej ziemistożółta niż czysto blada, a w przypadkach skrajnych, gdy krew jest silnie zmieniona, powierzchnia ciała przybiera ciemną, ziemistą, ołowianą barwę.

Argentum nitricum jest również wskazane w tej dokuczliwej chorobie, jaką jest gastralgia — nerwica żołądka. Lek jest szczególnie wskazany u delikatnych, nerwowych kobiet. Gastralgia jest wywoływana przez każde wzruszenie, niedobór snu, a często także przez okres miesiączki. W żołądku występuje uczucie, jakby znajdowała się tam bryła. Niekiedy towarzyszy mu gryzący ból jak przy owrzodzeniu, umiejscowiony w dołku podsercowym. Z tego miejsca bóle promieniują we wszystkich kierunkach. Wydają się powoli i stopniowo nasilać, a następnie słabnąć, zupełnie jak pod Stannum. Towarzyszy temu skłonność do silnego skurczu mięśni klatki piersiowej. Chory nie znosi nawet zbliżenia chusteczki do ust, gdyż wywołałoby to duszność. Nie może przyjąć najmniejszej ilości pokarmu, ponieważ nasila ona ból. Niekiedy ulgę przynosi zgięcie się wpół i mocne uciskanie ręką okolicy żołądka. Napady kończą się wymiotami szklistym śluzem, który daje się wyciągać w nitki, albo — co zdarza się częściej — towarzyszy im ogromne nagromadzenie gazów. Przez długi czas chory nie może odbić, lecz gdy wreszcie mu się to uda, gazy uchodzą w ogromnej ilości. Często towarzyszą temu ogólne drżenie i uczucie nerwowego pobudzenia albo wrażenie, jakby chorego ściskano w imadle.

Najbliższym sprzymierzeńcem Argentum nitricum jest tutaj Bismuth, wskazany w czysto nerwowej gastralgii. Główna różnica między nim a Argentum nitricum dotyczy wymiotów. Pokarm zostaje wyrzucony natychmiast po zetknięciu się z żołądkiem.

Inną chorobą nerwową, w której wskazane jest Argentum nitricum, jest padaczka. Mocnym objawem wskazującym na azotan srebra jest następujący: przez kilka dni lub godzin przed napadem źrenice są rozszerzone. Po napadzie chory jest bardzo niespokojny i występuje u niego drżenie rąk. Lek jest szczególnie wskazany w padaczce wywołanej przestrachem lub pojawiającej się podczas miesiączki.

Może być także stosowany w drgawkach połogowych, gdy między napadami chora jest bardzo niespokojna ruchowo, rzuca się i obraca raz na jeden, raz na drugi bok.

Azotan srebra jest również wskazany w dusznicy bolesnej. Chory skarży się na silny ból w klatce piersiowej i okolicy serca. Z trudem oddycha.

Znajdujemy go także jako lek wskazany w czysto nerwowej astmie. Występują skurcze mięśni oddechowych. Duszność jest znaczna. Przebywanie w zatłoczonym pomieszczeniu wywołuje lub nasila tę duszność.

Pozostawiając teraz działanie Argentum nitricum na układ nerwowy, przechodzimy do jego zastosowania w zapaleniach i owrzodzeniach. Najpierw rozważymy pod tym względem choroby oczu. Azotan srebra leczy ropne zapalenie oczu, a przez określenie to rozumiem każde zapalenie powiek lub oczu, w którego przebiegu dochodzi do owrzodzenia albo powstawania ropy. Ropa jest gęsta, żółtawa i niedrażniąca. Lek jest użyteczny w zapaleniu oczu noworodków, gdy ropa ma właśnie opisany charakter i jest obfita. Szczególnie wymagany jest po niepowodzeniu Pulsatilla lub któregoś z preparatów rtęciowych.

Można go również stosować w ropnym zapaleniu oczu u dorosłych, gdy ropa ma taki charakter. Podobnie jak pod Pulsatilla, objawy ustępują na świeżym powietrzu, a stają się nieznośne w ciepłym pomieszczeniu.

W ropnym zapaleniu oczu Pulsatilla jest bardzo blisko spokrewniona z Argentum nitricum. Zauważycie, że oba leki mają obfitą, gęstą, niedrażniącą wydzielinę ropną i przy obu ulgę przynosi chłodne, świeże powietrze. Klinicznie ustalono, że gdy Argentum nitricum przestaje działać, pomaga podana w międzyczasie dawka Pulsatilla.

Argentum nitricum można także stosować w zapaleniu powiek, gdy na powiekach występują grube strupy, ropienie i stwardnienie tkanek. Utrzymujący się stan zapalny zajmuje nawet rogówkę. Ciepło ognia wyraźnie pogarsza stan chorego. Objaw ten znajdujecie również pod Mercurius.

Ziarninowe zapalenie spojówek także wymaga Argentum nitricum. Spojówka jest niemal szkarłatna, tak silnie jest zaczerwieniona, i występuje obfita wydzielina śluzowo-ropna.

Rhus tox. jest bardzo podobny do Argentum nitricum, lecz wykazuje więcej objawów skurczowych. Powieki zaciskają się skurczowo, a gdy rozewrze się je siłą, wytryskują gorące, piekące łzy, które powodują powstawanie krostek wokół objętych stanem zapalnym oczu.

Euphrasia jest podobna przy ziarnistości powiek; różni się od Argentum nitricum tym, że wydzielina ropna jest żrąca, a ponadto występuje żrawiące łzawienie.

Kreosote można stosować w zapaleniu powiek zarówno u niemowlęcia, jak i u osoby dorosłej. Wczesnym rankiem z oczu wypływają gorące, piekące łzy.

Argentum nitricum może być użyteczne w astenopii spowodowanej niedostateczną akomodacją. Nawet praca niewymagająca precyzji nadweręża oczy.

Przechodząc teraz do błony śluzowej jamy ustnej i gardła, stwierdzamy, że Argentum nitricum wywołuje ciemnoczerwone zabarwienie cieśni gardzieli. W gardle gromadzi się gęsty śluz, a chory skarży się na uczucie, jakby tkwiła tam drzazga. Przy tym wszystkim może występować owrzodzenie. Przyczyną może być rtęć, kiła lub skrofuloza. Brodawki języka są uniesione. Dziąsła są bolesne i łatwo krwawią, lecz bardzo rzadko bywają obrzęknięte, co pozwala odróżnić ten lek od Mercurius.

Krtań również cierpi wskutek działania Argentum nitricum. Występuje śluzowo-ropna plwocina, która zdaje się pochodzić z tylnej ściany krtani. Pojawia się także wyraźna chrypka, a niekiedy nawet utrata głosu. Śpiewacy często skarżą się na uczucie, jakby coś zatykało narząd głosowy. *

Manganum jest podobne do azotanu srebra, wywołując objawy krtaniowe, szczególnie u chorych na zapalenie płuc lub gruźlicę. Chrypka jest zwykle gorsza rano i poprawia się w miarę odchrząkiwania grudek śluzu. Chory wymagający Manganum kaszle wskutek głośnego czytania, z bolesną suchością i szorstkością krtani. Kaszel zwykle ustępuje po położeniu się.

Selenium jest również podobne do Argentum nitricum.

Paris quadrifolia jest zaniedbywanym lekiem w schorzeniach krtani. Jest wskazany, gdy odkrztuszanie występuje głównie rano, a plwocina jest zielona i ciągliwa.

Azotan srebra można stosować w owrzodzeniu szyjki macicy, gdy jest ona powiększona i stwardniała, z obfitymi, żółtymi, żrącymi upławami oraz częstym krwawieniem z miejsc owrzodzenia.

Następnie chciałbym zwrócić waszą uwagę na działanie Argentum nitricum na nerki, ponieważ nie poświęca się mu należytej uwagi. Sądzę, że to dr Preston z Norristown najczęściej stosował ten lek w takich przypadkach. Bardzo często podawał go w bólach nerek wywołanych ich przekrwieniem lub przechodzeniem kamieni. Twarz ma dość ciemną barwę oraz wysuszony, wynędzniały wygląd; występuje tępy, pobolewający ból w poprzek okolicy lędźwiowej, a także nad pęcherzem. Przy oddawaniu moczu występuje pieczenie, a cewka moczowa wydaje się jakby obrzęknięta. Pojawia się nagłe parcie na mocz. Mocz jest ciemny i zawiera krew albo nabłonek nerkowy oraz osad kwasu moczowego. Lek jest szczególnie użyteczny, gdy zawodzi podobna do niego Cantharis.

O Nitric acid należy pomyśleć przy kamieniach moczowych, gdy mocz zawiera kwas szczawiowy i gdy substancja ta stanowi główny składnik kamienia.

Na koniec muszę omówić działanie Argentum nitricum na jelita. Pod tym względem lek jest bardzo podobny do Arsenicum. Stolce są zielone, strzępiaste i składają się z krwi, śluzu oraz nabłonka. Często towarzyszy im oddawanie dużej ilości gazów, a ich wystąpienie bywa wywoływane spożyciem cukru. Lek jest szczególnie wskazany, gdy biegunka następuje po jakimkolwiek pobudzeniu albo pod wpływem pobudzonej wyobraźni. Jelita mają skłonność do opróżniania się natychmiast po przyjęciu choćby najmniejszej ilości pokarmu lub napoju.

W cholerze niemowlęcej lek jest wskazany u dzieci wychudzonych, o wysuszonym wyglądzie, niemal przypominających mumie. Nogi wyglądają, jakby składały się wyłącznie ze skóry i kości. Stolce są zielone i śluzowate, z głośnym oddawaniem gazów, i nasilają się w nocy.

Natrum mur. jest właściwym antidotum na skutki nadużywania Argentum nitricum.