Apocynum cannabinum

Tom I — Tekst główny

APOCYNUM CANNABINUM.

Apocynum cannabinum, L., konopie indiańskie*. Rodzina naturalna: Apocynaceae.

I. Próby lekowe. — 1. Dr Marcy przyjmował przez 6 dni po 5 kropli 3. rozcieńczenia 3 razy dziennie. Do piątego ranka próby nie obserwowano żadnych niezwykłych doznań; wówczas podczas chodzenia odczuł zapadanie w żołądku, suchość jamy ustnej, pragnienie, nudności, nieodpartą skłonność do wzdychania, krótki i niezadowalający oddech, krótki suchy kaszel oraz skąpe odkrztuszanie białego śluzu. Objawy te utrzymywały się w ciągu dnia, a po położeniu się do łóżka dołączyły niezwykłe gorąco skóry, ogólny niepokój i pragnienie snu bez możliwości zaśnięcia. Przez cały dzień ilość i odczyn moczu były prawidłowe. Noc cechowała się znacznym niepokojem i niewielką ilością snu. Następnego ranka obudził się niewypoczęty, z takimi samymi objawami jak piątego dnia; ilość moczu była jednak zmniejszona, choć wyniki wszystkich jego badań pozostawały prawidłowe. Objawy siódmego dnia i nocy stanowiły dalszy ciąg objawów dnia szóstego. Ósmego dnia objawy ze strony żołądka i klatki piersiowej osłabły; ilość moczu zwiększyła się, a mocz był znacznie jaśniejszy niż zwykle. Wieczorem ósmego dnia doświadczył niezwykłego uczucia ciężkości głowy, z tępymi, uporczywymi bólami okolicy krzyżowej i kończyn; przy ucisku nie było tkliwości okolicy nerek, lecz przy uruchamianiu mięśni występowała tam niewielka bolesność. Od 9. do 13. dnia objawy stopniowo ustępowały. (Hale, New Remedies, wyd. 2.)

2. a. Dr Peters przyjmował 3 razy dziennie przez tydzień dawkę odwaru Hunta z A. odpowiadającą połowie kieliszka do wina. Przez kilka pierwszych dni nie było dostrzegalnego działania poza większą skłonnością do zaparcia, wyraźnie skąpym wydzielaniem moczu, większymi niż zwykle wzdęciami i lekkim uczuciem dyskomfortu w

• tj. Indian amerykańskich; nie należy mylić z Cannabis Indica, konopiami z Hindustanu.

314

jelitach. Około czwartego dnia zaczęło występować wyraźne rozdęcie górnej części brzucha, szczególnie po posiłkach, nawet umiarkowanych; ucisk w klatce piersiowej był czasami tak silny, że badanemu wydawało się, iż ledwie wystarcza mu oddechu, by zapalić cygaro lub swobodnie mówić. Ilość moczu zmniejszyła się do jednej trzeciej zwykłej ilości; wypływał powoli, miał jasną, złocistą barwę sherry i nie zawierał osadu. Pogoda była zimna, a zwykle jego nerki pracowały obficie i często. Jelita działały leniwie, a kał był skąpy, lecz nie twardy; biegunka nie wystąpiła nawet po dawkach odpowiadających pełnemu kieliszkowi do wina. Tętno nie uległo zmianie. Sporadycznie występowało zapadanie w nadbrzuszu z przemijającym poczuciem ogólnego osłabienia. Kilkakrotnie odczuwał w obu kolanach silny, uporczywy ból, jakby miał się rozpocząć reumatyzm. Rano budził się z nozdrzami i gardłem wypełnionymi gęstym żółtym śluzem, jak w drugim stadium nieżytu, choć nie miał żadnych innych objawów nieżytowych. Pewnego razu obudził się wcześnie z silnym podrażnieniem lewego oka, jakby znajdowało się w nim kilka ostrych ziaren piasku, oraz ze znacznym gorącem i zaczerwienieniem; po kilku godzinach objawy zniknęły równie nagle, jak się pojawiły. Raz wieczorem i dwukrotnie w różne noce wystąpiły nagłe, gwałtowne napady twardego, częstego kaszlu, trwające 1–2 godziny, po czym ustępowały bez pozostawienia śladu przeziębienia. Dzień po zaprzestaniu stosowania leku pojawiły się luźne, lecz niezbyt obfite, żółciowe stolce, a mocz stał się równie obfity jak w zdrowiu.

b. Później przeprowadzono kolejną próbę lekową z dawkami odpowiadającymi jednemu lub dwóm kieliszkom do wina; w ciągu tygodnia przyjęto dwie butelki o pojemności jednej pinty. Ponownie wystąpiło skąpe oddawanie moczu, ale żaden z pozostałych objawów. „Należy dodać” — mówi dr Peters — „że podczas pierwszego doświadczenia byłem bardzo otyły i niedawno wyzdrowiałem z gorączki z dreszczami, co może wyjaśniać ucisk w klatce piersiowej i wzdęcia; często miewam również przewlekłe napady zaparcia”. (North Amer. Journ. of Hom., IV, 529.)

3. M. L. Knapp przygotował napar ze sproszkowanego korzenia, używając 15 granów na filiżankę ciepłej wody, i przyjmował po 2 łyżki stołowe co 15 minut. Po ¼ godziny wystąpiły lekkie nudności; po ½ godziny odruchy wymiotne; po 1½ godziny niewielkie wymioty. Tętno wynosiło wówczas 50; czuł się słaby i senny, więc położył się do łóżka. Po około godzinie snu obudził się z krańcowymi nudnościami, po których nastąpiły dwa epizody obfitych wymiotów; między napadami tętno wynosiło 45, lecz nie było śmiertelnego wrażenia krańcowego wyczerpania. Czuł, jak pobudzające działanie leku przechodzi do jelit; następnego ranka oddał bez kurczów łagodny stolec, a jelita pozostawały „rozluźnione” przez dzień lub dwa. Badany doświadczył również bólu głowy i dezorientacji; zwiększyło się wydzielanie śluzu i śliny w jamie ustnej oraz cieśni gardzieli, co zmuszało go do ciągłego spluwania; ilość moczu wzrosła. (Allen’s Encyclopaedia, I, 426.)

4. a. Dr W. T. Helmuth przyjął ʒss nalewki ze świeżego korzenia. Wkrótce wystąpiło uczucie nudności, rozpoczynające się w gardle i rozciągające się do żołądka, utrzymujące się prawie godzinę, bez skłonności do wymiotów, lecz z nagromadzeniem śliny i ciągłym odchrząkiwaniem rzadkiego płynu; później gardło było suche. Wyobraźnia stała się pobudzona, z napływem dobrego humoru i zadowolenia ze wszystkich; po godzinie stan ten stopniowo wygasł, pozostawiając ból czoła, szczególnie nad łukami brwiowymi — ciężki, ciągnący, z tętnieniem przedniej tętnicy skroniowej; wystąpiły również znaczna senność z opadaniem powiek oraz okresowe burczenie z przeszywającym bólem w podbrzuszu. W południe, gdy objawy te prawie zniknęły,

315

przyjął ʒj; działanie było takie samo, lecz bardziej nasilone, a ponadto wystąpiło częste i obfite oddawanie moczu. Po przebudzeniu następnego ranka odczuwał we wszystkich kończynach, szczególnie w stawach, oraz w okolicy krzyżowej silne uczucie stłuczenia, niemal uniemożliwiające poruszanie się; ustąpiło ono jednak po chodzeniu. Pęcherz wydawał się mocno rozdęty; mocz był gorący i mętny, pozostawiał gęsty śluzowy osad; po mikcji przez pół godziny utrzymywało się pieczenie cewki moczowej. Przez cały dzień występował pulsujący ból szczytu głowy i czoła; zawroty głowy przy wstawaniu, szczególnie podczas ziewania lub przeciągania się; okresami ból lewego oka, jak ze zmęczenia, z opadaniem powieki; z nosa wypływał rzadki, wodnisty płyn. Stolec oddawał 4 lub 5 razy w ciągu dnia; był miękki i obfity, z ogólnym uczuciem rozluźnienia. Mocz pozostawał obfity przez cały dzień, z takim samym osadem jak poprzednio, który — jak stwierdzono — ścinał się pod wpływem ciepła. Migdałki i cieśń gardzieli przez dzień lub dwa wydawały się pokryte zaschniętym na nich śluzem.

b. 15 grudnia, godz. 22.00, przyjął ½ dr. Spał jak zwykle. 16. — Godzinę po śniadaniu przyjął taką samą dawkę. Dwie godziny po kolejnych posiłkach występował bardzo dokuczliwy ucisk w nadbrzuszu, a także uczucie pracy w żołądku, trwające około 2 godzin. Powtórzył dawkę o godz. 21.00. 17. — Rano przed śniadaniem 2 krople w wodzie. Około 10 minut później wystąpił ten sam ucisk w nadbrzuszu, zmuszający do chodzenia, które przynosiło pewną ulgę. Taka sama dawka przyjęta wieczorem, 3 godziny po posiłku, wywołała słabsze działanie. 18. — Przyjął tę samą dawkę po śniadaniu; dolegliwości w nadbrzuszu były tego dnia słabsze. O godz. 21.00 przyjął 5 kropli. Wkrótce wystąpiło uczucie pracy w żołądku, z pustymi odbijaniami przynoszącymi ulgę; pojawiły się również lekkie bóle szczypiące, przebiegające od prawej do lewej strony. 19. — Rano i wieczorem po 5 kropli, 2 godziny po posiłkach. Lekkie objawy w nadbrzuszu, jak poprzednio. 20. — Taki sam wynik po identycznej dawce porannej; wieczorem przyjął 10 kropli, po których burczenie, praca jelit i szczypanie były wyraźniejsze; wystąpiło też uczucie, jakby do odźwiernika wciskano kulę. Objawy stopniowo zniknęły w ciągu kolejnych 2 dni. (Ibid., X, 308.)

5. Dr Louis Faust, aet. 21; prawidłowe tętno 66; mocz 30 oz., ciężar właściwy 1028; przeprowadził próbę lekową naparu z wierzchołków świeżej rośliny. 20 lipca przyjął ʒss bez skutku. 21. — O godz. 8.15 ʒj. Wkrótce potem wystąpiły lekkie i przemijające nudności. O godz. 11.10 ból palący w żołądku z niepokojem oraz trwający godzinę ból przeszywający w prawym uchu. Mocz z 24 godzin: 40 oz., 1020. O godz. 16.00 ʒss. 22. — Niczego nie przyjął. Mocz 36 oz., 1022. 23. — O godz. 17.00 ʒij. Wkrótce po śpiewaniu wystąpiła trwająca godzinę częściowa głuchota lewego ucha, z okresowym kłuciem w nim. Mocz 24 oz., 1025. 24. — Przez całą minioną noc był niespokojny; przez cały dzień utrzymywał się skroniowy ból głowy z uczuciem ciężkości i bólem oczu, jak po ich nadmiernym używaniu, choć do tego nie doszło. O godz. 16.30 ʒijss. Mocz 30 oz., 1028. 25. — To samo uczucie ciężkości nad oczami. Od początku próby lekowej ma żarłoczny głód; staje się głodny na godzinę przed porą posiłku; jelita mają skłonność do luźnych stolców. O godz. 19.00 ʒiij. 26. — Podczas śniadania nagle wystąpił bardzo silny ból brzucha, utrzymujący się do chwili wypróżnienia; stolec był bardzo miękki i bezbolesny; po nim nastąpiła ulga, ale przez cały ranek czuł się słaby. Twarz blada, z zimnym potem; burczenie w brzuchu. Mocz 42 oz., 1024. Bez leku. 27. — Bardzo niespokojna noc. Uczucie dyskomfortu w brzuchu, lecz bez parcia na stolec. Mocz 23 oz., 1026. 28. — Znaczne osłabienie żołądka; bulimia nadal się utrzymuje; rano luźny, lecz bezbolesny stolec. Mocz 24 oz., 1028. Niepokój i osłabienie w żołądku nasilały się do 30. dnia, osiągając charakter gryzący; badany czuł się tak, jakby stale zagrażała mu cholera morbus. Uczucia te wraz z bulimią nie opuściły go

316

aż do 2 sierpnia, choć stolce i mocz były prawidłowe. Tego dnia przyjął ʒss; jedynym skutkiem były lekkie, przemijające nudności oraz osobliwe uczucie w klatce piersiowej, powodujące ciągłe wzdychanie. (Ibid., s. 309.)

6. a. Pan Byron E. Mead, student, aet. 24; tętno pełne, silne, 73; przeprowadził próbę lekową zimnego naparu ze świeżego korzenia. 19 czerwca. — O godz. 22.00 przyjął ʒss, bez skutku. 20. — O godz. 7.30 rano ʒj przed śniadaniem; o 8.30 kolejne ʒj. Około godziny po ostatniej dawce poczuł nudności ze skłonnością do wymiotów; wystąpił również czołowy ból głowy, z bólami przeszywającymi od jednej skroni do drugiej; okresami zawroty głowy, jakby miał się przewrócić, pojawiające się szybko i równie nagle ustępujące; był otępiały, niezdolny do sprawnego myślenia ani skupienia myśli. O godz. 11.00 kolejne ʒj. Objawy były takie same, ale nudności silniejsze.

b. O godz. 13.30 ʒij gorącego naparu z korzenia. O godz. 14.20 nagle wystąpiły bardzo silne parcie oraz gwałtowna, nagląca potrzeba oddania stolca; stolec był obfity i jasnożółty, z towarzyszącym burczeniem w jelitach i oddawaniem gazów; po nim pojawiły się znaczne nudności i częste pragnienie wymiotów. O godz. 17.00 kolejny obfity stolec z podobnymi objawami; ponadto czołowy ból głowy z ostrymi, przeszywającymi bólami; ból prawej łopatki; ogólne osłabienie mięśni; uczucie znużenia. O godz. 18.00 ʒij. Po przyjęciu dawki poszedł na obiad i podczas posiłku wystąpiła nagła potrzeba oddania stolca; stolec był niezwykle obfity, jasnożółty, cuchnący i, jak poprzednio, z dużą ilością gazów. Ten sam czołowy ból głowy; stałe napływy gorąca; twarz sprawia wrażenie zaczerwienionej i gorącej; pewne utrudnienie oddychania. Cały czas był głodny; w ciągu dnia mógłby jeść co godzinę; smakowały mu wszelkie rodzaje pokarmów i zdawał się dobrze je trawić. Bóle reumatyczne stawów; wzmożona czynność serca, okresami trzepotanie, jakby serce miało wyskoczyć z klatki piersiowej. 21. — Dobra noc, dobre samopoczucie. O godz. 10.30 rano ʒij. Po godzinie takie samo działanie na jelita, z niekończącym się oddawaniem gazów; zawroty głowy bez bólu głowy; ból i uczucie ciężkości nad oczami; ogólne znużenie umysłu i ciała; pieczenie i uczucie bezwładu odbytu. O godz. 13.30 ʒij. Po pół godzinie stolec jak zwykle, poprzedzony bardzo silnym bólem jelit. Mocz piecze podczas oddawania; stan głowy bez zmian; pewien ból prawej łopatki i mięśni prawego przedramienia. O godz. 18.30 ogromne pragnienie obiadu, ledwie zaspokojone obfitym posiłkiem; kolejny stolec; bolesność i parcie w dół w odbytnicy. 22. — Dobra noc, lecz następnego ranka czuł się słaby, obolały i niewypoczęty. Podobne stolce — 5 w ciągu dnia — oraz doznania w odbytnicy. Niemal przez cały dzień ból stawów i czołowy ból głowy. Do 25. dnia codziennie po 4 luźne stolce z dużą ilością gazów.

c. 25. — O godz. 10.30 rano przyjął ʒij zimnego naparu z wierzchołków rośliny. Po godzinie wystąpiły nudności i pragnienie wymiotów; czołowy ból głowy i zawroty głowy. Po lunchu o godz. 13.30 stolec o zwykłym charakterze i z typowymi objawami towarzyszącymi; ponownie taki sam o godz. 15.00, z bardzo naglącym parciem i obfity; trzeci, mały, o godz. 18.00. Następnego ranka czuł się dobrze.

Jelita pozostawały rozluźnione przez 2–3 tygodnie po próbie lekowej; codziennie oddawał 2 lub 3 stolce. Utrzymywały się również ból z parciem w dół w odbytnicy i osłabienie zwieraczy. Przez wiele miesięcy sam zapach leku wywoływał u niego nudności. (Ibid., s. 310.)

7. Dr J. Clark, aet. 34, przeprowadził próbę lekową nalewki ze świeżej rośliny. 23 sierpnia przyjął trzykrotnie dawki po ʒj, a 24 sierpnia przyjmował je co 2 godziny od godz. 8.00 rano.*

• Ilość moczu 20. i 21. dnia była nieco większa od normy, podobnie jak jego ciężar właściwy, lecz stwierdzono wyraźne zmniejszenie zawartości mocznika — około 178 gr. wobec średnio 252 gr. w poprzednim tygodniu.

Rankiem tego drugiego dnia wystąpiły zawroty głowy przy prostowaniu się po schyleniu; wieczorem nudności niemal prowadzące do wymiotów i lekki ból głowy; burczenie w jelitach, po którym nastąpiła obfita, lecz bezbolesna biegunka powodująca osłabienie. Następnego ranka te same zawroty głowy i czkawka; brzuch sprawiał wrażenie, jakby wypił duże ilości wody. Tego dnia przyjmował lek nieregularnie, przez cały czas czując się zmęczony i niedysponowany, a wieczorem cierpiąc na nudności. Podczas chodzenia występował silny ból w lewej dolnej okolicy lędźwiowej. Trzy stolce w ciągu dnia. 26. — Od godz. 15.00 przyjął 3 dawki: silne nudności; chciał wymiotować, lecz nie mógł. 27. — Do południa przyjął jeszcze kilka dawek. Kilka stolców, rzadkich, obfitych,

317

cytrynowożółtych, zmieszanych ze śluzem; znaczne osłabienie zwieracza odbytu, tak że nie może bezpiecznie oddać gazów; przez cały dzień bardzo silne nudności; ciało pokryte lekkim potem; osłabienie i wyczerpanie. 28. — Rano suchość jamy ustnej; język przyklejał się do dna jamy ustnej. Pewne nudności i zawroty głowy jak poprzednio. Kał ponownie wydostawał się podczas próby oddania niewielkiej ilości gazów; stolce pozostawały zupełnie wodniste i wróciły do prawidłowego stanu dopiero po 2 dniach.

Kilkakrotnie podczas oddawania moczu niemal nie wiedział, kiedy mikcja się zakończyła. (Ibid., s. 312.)

8. a. Dr Alfred Marshall, aet. 25, mało podatny na działanie leków, przeprowadził próbę lekową zimnego naparu z korzenia. 19 czerwca. — ʒss o godz. 21.00 i ʒj o godz. 23.00. 20. — ʒj o godz. 7.45 rano. Wzmożony apetyt, aż do głodu; szczypanie i pieczenie cewki moczowej podczas oddawania moczu. O godz. 8.30 kolejne ʒj. Po godzinie przemijające uczucie pełności w czole i zawroty głowy. Stolec mniej obfity i oddany z większym trudem niż zwykle. O godz. 10.30 kolejne ʒj. Od tego czasu przez cały dzień tępy czołowy ból głowy. O godz. 14.00 przez krótki czas kłucie, mrowienie i niesprawność ruchowa w okolicy lewej łopatki. Przez cały dzień wyraźne uczucie ogólnego osłabienia mięśni. O godz. 17.00 mały, papkowaty stolec, poprzedzony obfitym oddawaniem gazów.

b. O godz. 17.15 przyjął ʒij gorącego naparu ze świeżego korzenia. Tępy, ciężki ból obu stron twarzy i nosa, przechodzący na czoło, silniejszy po lewej stronie. O godz. 19.15 nagląca potrzeba oddania stolca; stolec bardzo miękki, lecz nie płynny, brązowy, bez przykrego zapachu i bezbolesny. Przez cały wieczór znaczne osłabienie mięśni. O godz. 21.00 i 22.45 powtórzył dawkę. Dużo gazów; o godz. 23.00 mały, trudny do oddania stolec biegunkowy. O godz. 18.00 wystąpił silny świąd pleców, boków i kończyn; po położeniu się do łóżka stwierdził, że ciało pokryte jest dużymi grudkami jak w pokrzywce, najliczniejszymi w okolicy lędźwi i pasa. Sen z licznymi marzeniami sennymi. O godz. 5.00 rano nagła potrzeba wypróżnienia zmusiła go do wstania z łóżka; oddał mały, luźny stolec z gazami, powtarzający się co 20 minut do godz. 8.00. Wzmożony apetyt; wykwity nadal obecne, lecz bez świądu; przez cały ranek tępe, ciężkie, chorobliwe uczucie w żołądku i brzuchu. W południe mały wodnisty stolec — dotąd stolce były papkowate — z dużą ilością gazów, po którym wystąpiła bolesność odbytu. To samo o godz. 14.00. Wieczorem uczucie znacznego osłabienia i krańcowego wyczerpania, szczególnie wszystkich mięśni; wykwity ponownie swędziały, lecz słabiej niż wcześniej; przez kilka minut pulsowanie w prawym podżebrzu, nawracające kilkakrotnie. Spał dobrze, a 22. dnia stolce były prawidłowe.

c. 25 czerwca o godz. 11.00 przyjął ʒij zimnego naparu z wierzchołków rośliny, co wywołało nudności i wymioty, ale żadnych dalszych dolegliwości.

d. Jelita nadal działały dwa razy dziennie — wbrew jego zwyczajowi — aż do pierwszego tygodnia sierpnia; utrzymywały się stałe uczucie ciężaru i ucisk w odbycie, tak że po 15 lub 20 minutach siedzenia czuł, jakby odbytnica się wysuwała, i musiał wstać oraz chodzić. Następnie wystąpił

318

silny napad zapalnie zmienionych guzków krwawniczych, niekrwawiących i wypadających; po nim wszystkie objawy zniknęły, a badany odzyskał zwykły stan zdrowia.

e. Również w tym przypadku stwierdzono zmniejszenie ilości mocznika w moczu — 287 gr. od 20 do 22 czerwca wobec średnio 403 gr. w ciągu poprzednich 6 dni.

9. a. Pan Edward Chapin, student, aet. 29, przeprowadził próbę lekową nalewki z korzenia. 13 sierpnia, kładąc się spać, przyjął 50 kropli. Znaczne nudności przy budzeniu się w ciągu nocy. 14. — O godz. 7.30 rano 60 kropli. Po 20 minutach nudności. Po wypróżnieniu miał wrażenie, jakby wszystko z niego wyszło, a cały brzuch był pusty; ponadto uczucie, jakby coś parło w górę wzdłuż okrężnicy i przez wątrobę. Nudności nasilały się; było mu śmiertelnie niedobrze; występowały napływy gorąca w różnych częściach ciała oraz bardzo wyraźne, przeszywające bóle prawej skroni, po których następowały zawroty głowy. O godz. 14.30 przyjął 75 kropli, o 16.00 — 90, a o 20.45 — 100 kropli, z nudnościami i objawami ze strony głowy jak rano. 15. — Stolec po wstaniu, z takimi samymi objawami towarzyszącymi i następczymi jak poprzednio; wraz z objawami ze strony głowy występowało dzwonienie w prawym uchu. O godz. 7.45 przyjął 120 kropli. Objawy ze strony głowy utrzymywały się; o godz. 8.45 kolejny stolec, obfity, papkowaty i żółtawy; zwieracz odbytu sprawiał wrażenie rozluźnionego. Ból głowy stał się bardziej uogólniony, tępy, z uczuciem zamętu; cały organizm był znacznie wyczerpany. O godz. 17.00 200 kropli, a o godz. 22.00 ʒiij; przed zaśnięciem pewne nudności. 16. — Obudził się przed godz. 5.00 z silnym bólem głowy; około godz. 7.00 wypróżnienie — bardzo obfity, papkowaty stolec, ciemnobrązowy i bardzo cuchnący; po nim uczucie „pustki”, a także parcie, pobolewanie podbrzusza i tępy ciężar w głowie. O godz. 7.45 przyjął ʒiv. Silny kłujący i przeszywający ból prawej skroni, po którym występowało tępe uczucie w całej głowie; znaczne wyczerpanie, nasilające się przy ruchu; napływy gorąca w różnych częściach ciała; tętno 88. O godz. 11.00, 18.00 i 20.00 naglące stolce, rzadkie, pieniste, wydalane z dużą siłą, po których pojawiały się te same dolegliwości co wcześniej. Podczas mikcji ledwie odczuwał przepływ moczu; czasami pozostawało jednak po nim pieczenie i mrowienie cewki moczowej. 17. — Rano i wieczorem bardzo obfity luźny stolec ze zwykłymi objawami towarzyszącymi; zwieracz sprawiał wrażenie porażonego, a odbyt pozostawał potem otwarty. 18. — Rano jeszcze dwa takie stolce, pozostawiające wrażenie, jakby miało nastąpić dalsze wypróżnienie.

W dniach przyjmowania leku, od 13. do 16., ilość moczu była nieco zwiększona, podobnie jak ilość mocznika, lecz ciężar właściwy pozostawał nieco niższy od normy. Drugiego dnia po odstawieniu leku wszystkie te zależności uległy odwróceniu. Charakter stolców oraz ich objawy towarzyszące utrzymywały się aż do zupełnego powrotu stolców do normy. Przez całą próbę lekową apetyt był żarłoczny, a smak wyostrzony. Przez 2 lub 3 noce występowały obfite poty; podczas działania leku pojawiał się także mniej lub bardziej nasilony ból pleców.

b. Przeprowadził drugą próbę lekową tego samego preparatu, przyjmując po ʒss nalewki 29 i 30 sierpnia. — Po drugiej dawce, przyjętej rano, oddał dość prawidłowy stolec, lecz ze zwykłymi objawami towarzyszącymi; wystąpiły również napływy gorąca, po których następowało dość obfite pocenie się, oraz obfite spluwanie ciągliwą śliną i śluzem. O godz. 13.40 kolejne ʒss. Pobolewanie, okresami ostre i kłujące, w kości krzyżowej, niekiedy również w biodrze, kolanie i stawie skokowym; przeszywające bóle w różnych częściach jelit; ból prawej skroni, po którym następowało splątanie i tępe pobolewanie głowy; okresowe zawroty głowy, nasilające się podczas wchodzenia pod górę lub po schodach. O godz. 17.15 taka sama dawka. Ponownie pocenie się i zawroty głowy, a także napady śmiertelnych nudności. Po mikcji tępy ból w okolicy zwieracza pęcherza, jakby próbował się zamknąć, ale nie mógł. 31. — Niespokojna noc; po przebudzeniu dość silny ból głowy. O godz. 7.50 rano kolejne ʒss. O godz. 9.00 bardzo obfity, rzadki stolec ze zwykłymi objawami towarzyszącymi; ponownie ból kolan, zwłaszcza lewego. O godz. 18.00 kolejne ʒss; pewne nudności, objawy ze strony głowy jak poprzednio, z napadami wyraźnych zawrotów głowy. Następnego ranka stolec jak poprzednio; powrót osłabienia pęcherza. Bóle stawów okresami dość silne, również przy dolnym kącie lewej łopatki. Objawy te — wzmożona czynność jelit, parcie w dół w odbytnicy, rozluźnienie zwieracza odbytu, prawostronny skroniowy ból głowy, zawroty głowy, ból stawów kolanowych i wyostrzony apetyt — utrzymywały się przez pewien czas. Sporadycznie oddawał również krew ze stolcem; występowały szybkie, ostre, nagłe bóle w okolicy serca z kołataniem.

Od 30 sierpnia do 1 września ilość moczu i mocznika były poniżej normy, lecz ciężar właściwy był nieco podwyższony.

c. Ten sam badany przeprowadził próbę lekową gorącego naparu ze świeżego korzenia. Przed położeniem się spać 28 września przyjął ʒss. Wkrótce wystąpiły silne nudności, lecz bez wymiotów. 29. — Tętno 68, miarowe. O godz. 7.00 rano ʒss. Nudności powróciły; burczenie i uczucie osłabienia w dolnej części jelita; ból głowy rozpoczynający się w prawej skroni, wkrótce ostry i przeszywający, po którym następowały splątanie w głowie i zawroty głowy; pobolewanie rozciągało się do przewodu słuchowego. Stolec jak zwykle. O godz. 10.30 ʒss. Uczucie pustki; silny ból głowy; ramiona zbyt słabe, by nimi poruszać; ponowny ból stawów. O godz. 14.00 ʒss. Po 20 minutach tętno 60; zaprzyjaźniony lekarz opisał je jako „pełne, wolne, niemiarowe, przepuszczające uderzenia, dwubitne; okresami słabe i łatwo ulegające uciśnięciu”. Inny lekarz, osłuchując klatkę piersiową, stwierdził: „serce przez krótki czas bije miarowo, następnie sporadycznie trzepocze i bije bardzo słabo, potem wolno i z wysiłkiem, od czasu do czasu gubiąc uderzenie”; zauważył również klikające uderzenie, którego nie potrafił wyjaśnić. Po południu i wieczorem występowały lekkie, przeszywające bóle okolicy serca oraz uczucie jego osłabienia; z powodu uczucia duszenia się musiał głęboko oddychać. Następnie występowały napływy gorąca, po których pojawiał się pot. Stolec jak zwykle. O godz. 17.20 podczas pierwszej ćwierci minuty naliczono 18 uderzeń tętna, a podczas ostatniej ćwierci — 32; o godz. 18.00 tętno wynosiło 66 i przepuszczało uderzenia, co utrzymywało się przez resztę dnia i noc. Nie przyjął już więcej leku; spał dobrze. Po wstaniu tętno wynosiło 60, było pełniejsze i bardziej miarowe; stolec papkowaty, żółty, z gazami; powróciły ból i osłabienie serca; uczucie, jakby serce biło wolno, potem trzepotało, a następnie ponownie podejmowało miarową pracę; uderzenie koniuszkowe okresami bardzo niewyraźne; w odstępach ostry ból przy dolnym kącie lewej łopatki. Objawy ze strony głowy utrzymywały się, lecz zawroty były słabsze. Mniej lub bardziej nasilone pobolewanie stawów. Całe ciało bardzo osłabione.

Pisząc 30 stycznia, badany podał, że po ostatnim doświadczeniu objawy ze strony głowy i serca stopniowo zanikały aż do 15 października. Jelita pozostawały przez pewien czas nadmiernie czynne, później jednak wróciły do normy, z wyjątkiem utrzymującego się wrażenia rozluźnienia zwieracza. Gdy wypróżnienia były zbyt częste — 3 razy dziennie — odczuwał rozdęcie brzucha z lekkim bólem w różnych miejscach, po czym następowała nagląca potrzeba oddania stolca, wywołująca obawę, że stolec może wydostać się przedwcześnie. Zawsze zdarzało się to bezpośrednio po jedzeniu. Po stolcach występowały zwykłe objawy, a ponadto znaczny świąd odbytu. Apetyt nigdy nie był lepszy. Bóle stawów i łopatki również utrzymywały się długo; na twarzy i udach pojawiły się małe czyraki.

W dniach ostatniej próby lekowej ilość moczu była prawidłowa, ciężar właściwy nieco podwyższony, a zawartość mocznika znacznie zwiększona — 454 gr. wobec 369 gr. w zdrowiu.

Tom I — Dodatek

Apocynum. — 8. a. Zamiast „Marshall” powinno być „Wanstall”.

Tom II — Dodatek

Apocynum cannabinum. — Po I. 8 dodać „(Ibid., s. 313)”, a po I. 9 — „(Ibid., s. 314)”.

Tom IV — Dodatek

APOCYNUM CANNABINUM.

(Zob. t. I, s. 313.)

III. Doświadczenia na zwierzętach. — 1. W ostatnim czasie przeprowadzono kilka doświadczeń w celu ustalenia fizjologicznego działania A. Dr J. Rose Bradford, który bardzo uprzejmie pozwolił mi przytoczyć część uzyskanych przez siebie wyników, w dwóch spośród tych doświadczeń zastosował nalewkę z korzenia sporządzoną w stosunku jeden do dziesięciu na alkoholu o mocy proof. Dr Bradford stwierdza, że główne działanie A. dotyczy serca. Pod jego wpływem czynność serca psa zwalnia w niezwykle znacznym stopniu; kiedy zwierzę pozostaje pod pełnym wpływem leku, na każdy oddech przypadają zaledwie dwa uderzenia serca, a nawet trzy uderzenia na dwa oddechy. Jest to działanie znacznie silniejsze niż możliwe do uzyskania doświadczalnie za pomocą naparstnicy; zanim naparstnica wywoła zwolnienie w takim stopniu, nerw błędny ulega porażeniu, a serce zaczyna bić szybciej i niemiarowo. A. wzmacnia skurcze serca i zwiększa jego napięcie, tak że zatrzymuje serce żaby w skurczu. Serce ssaka zatrzymuje zazwyczaj w rozkurczu, lecz nagła, masywna dawka może zatrzymać serce ssaka w skurczu. Wynika z tego jasno, że działanie apocynum na serce jest podobne do działania digitalis, strofantusa, adonidyny, kofeiny i sparteiny, jedynie zdolność zwalniania czynności serca wydaje się większa niż u pozostałych członków tej grupy. Jego działanie na tętnice, widoczne w zmianach ciśnienia tętniczego, różni się od działania naparstnicy, ponieważ dr Bradford stwierdza, że apocynum nie powoduje wyraźnego wzrostu ciśnienia tętniczego, co wskazuje, iż nie wywołuje skurczu tętnic.