Apis mellifica

Tom I — Tekst główny

APIS. Apis mellifica, L., pszczoła miodna.

I. Próby lekowe. — 1. — a. Dr F. Humphreys, 25 sierpnia, o godz. 14 przyjął na język 1 kroplę nalewki sporządzonej przez drażnienie pszczół w butelce, a następnie zalanie ich alkoholem. Po 5 min lekki ból w lewej skroni, po którym wkrótce wystąpiły skurcz i gryzienie w gardle. Godz. 16. Cały brzeg języka wydaje się oparzony i jest tak bolesny, jak gdyby był zupełnie odarty ze skóry; wzdłuż brzegu języka drobne, grudkowate wyniosłości. Godz. 21. Uczucie skurczu w gardle nasiliło się, utrudniając połykanie. Język bardzo bolesny; palący ból jak w miejscu odartym ze skóry nasila się, wzdłuż brzegu pojawiają się pęcherzyki z przeszywającym bólem. — 26 i 27. Uczucie jak po oparzeniu w jamie ustnej i gardle utrzymuje się. Nad zewnętrznym końcem lewej brwi pojawiają się drobne wyniosłości skórne podobne do ukąszeń mrówek; bolą jak miejsce odarte ze skóry i są bardzo wrażliwe na ucisk.

b. 2 listopada, godz. 8.30, 2 drachmy 1. rozcieńczenia, 5 na 100*. Natychmiast gwałtowne kichanie, następnie ból uciskający w przedniej części głowy z zawrotami głowy. Ból w prawym barku i ramieniu; ucisk na klatkę piersiową. Przejściowy, piekący świąd nad prawą brwią. Kłujący świąd lewego oka, na powiekach i wokół oka, głównie w kącie przyśrodkowym. Kłujący świąd głęboko w gardle, jakby u nasady szyi, na wysokości ostatniego kręgu szyjnego, z uczuciem skurczu. — 3. Bolesne ukłucie w mięśniach po prawej stronie karku, gorsze przy zgięciu głowy w tę stronę, lecz nie przy poruszaniu nią w żadnym innym kierunku; występuje przy wstawaniu. Palenie jak od ognia w małych, wyraźnie odgraniczonych miejscach na dłoniach, przez kilka minut. Napadowy świąd prawej powieki w ciągu dnia.

c. 6 listopada przyjął 2 drachmy 2. rozcieńczenia. Wkrótce lekki ucisk w potylicy. Świąd lewego kąta przyśrodkowego oka. Bolesny ucisk w lewej gałce ocznej, głównie w jej dolnej części.

d. 19 listopada, 2 drachmy 2. rozcieńczenia. Drobne piekące ukłucia w opuszkach palców. Splątanie i otępienie umysłu. Drobne piekące ukłucia w kolanie. Ostry ból z uczuciem napięcia, biegnący od karku ku górze, za lewym uchem i nad lewą stroną głowy. Przeszywający ból w obu małych palcach stóp. Świąd powiek. Ból w przedniej części głowy ze splątaniem. Nieprzyjemny ból w przedniej części głowy. Sklejanie się powiek. Ból wokół lewej gałki ocznej. — 20. Przeszywający ból w prawej gałce ocznej. Powolny, pulsujący, świdrujący ból nad lewym grzebieniem biodrowym, ustępujący po odbiciu. Ból z uczuciem napięcia w lewym barku, promieniujący ku karkowi. Piekący, przeszywający ból i uczucie obrzmienia wokół lewego oka, w okolicy nadoczodołowej. — 21. Niespokojne rzucanie się przez drugą połowę nocy. — 22. Sen nocny pełen marzeń sennych. Powieki sklejają się; rano musi otwierać je palcem. Przez cały dzień uczucie, jakby w lewym oku znajdowała się duża ilość śluzu. — 23. Rano miękki stolec. W nocy bóle kłujące w klatce piersiowej. Sklejanie się powiek. Przez cały dzień drażliwe usposobienie. — 24. W nocy kłucia przeszywające klatkę piersiową i plecy. Odbijanie o smaku białka jaja. Rano miękki stolec z naglącym parciem. Sen nocny pełen marzeń sennych. Drażliwe usposobienie: nic nie jest dobrze, wszystko jest źle. — 29. Zaparcie stolca od kilku dni. Obfite nagromadzenie gęstej wydzieliny w gardle, powodujące rano częste chrząkanie. Po lewej stronie owłosionej części wzgórka łonowego bolesny pęcherzyk, tkliwy jak czyrak, z czerwoną obwódką i ropiejący pośrodku; pozostaje bolesny przez kilka dni. ^|

A?:5. 3:1

#. 1 grudnia przyjął 2 drachmy 2. rozcieńczenia. >:•:- r-rc -.r * rJ.'~i na grzbietach dłoni. ^r», :":rih^i:- --:—!:- f-^?. ir.c :-. r*:cT w ostro odgraniczonych małych miejscach. T;-f ;-. r : f zt ;■•' r.ips .r :: :•;"■. r.i ucha. Bardzo silne, ostre bóle it-: r. -jf, txTtr.; r.r i.'^r. :: ;v*-il., przejściowe. — 2–4 grudnia. Chrypka i r:_r- - : r* i" z. I'.z .isz r..

f. (Dawki nie podano.) Obrzęk warg i nieprzyjemne odczucia utrzymujące się przez kilka dni, po których wystąpiły pieczenie, świąd i złuszczanie dolnej wargi. Szorstkość i uczucie napięcia warg, zwłaszcza dolnej. Na brzegu warg, głównie na wardze górnej, tworzy się ciemna skórka; jest szorstka, spierzchnięta i złuszcza się. Co kilka minut musi oddawać mocz przez cały dzień; sit;.- hi-r.zz liksr. 3:;i:c:r.e poprzedniego wieczoru. Piekące, przeszywające odczucie w prawej gałce ocznej, powodujące napływ łez. Ból potylicy nasilający się przy potrząsaniu głową. Pieczenie brzegu powiek, powodujące łzawienie oka. Świąd lewego kąta przyśrodkowego oka. Pieczenie palców stóp z ich zaczerwienieniem i rozgrzaniem, podczas gdy stopy są zimne. Nudności zdają się wznosić do gardła. Piekący, przeszywający ból jak od ognia na brodzie i kościach policzkowych. Piekący, przeszywający ból w okolicy lewej brwi. Pieczenie w górnej części lewego ucha.

g. (Ibid.) Sen nocny pełen marzeń sennych. Drganie prawej powieki. Nudności i skłonność do wymiotów w nocy, z nieprzyjemnym odczuciem i burczeniem w brzuchu, jak gdyby miała wystąpić biegunka. Sklejanie się powiek. Rano miękki stolec z naglącym parciem. Ból głowy nad oczami, z bólem przebiegającym przez gałkę oczną, tępym, ciężkim i rozciągającym, trwającym około 1 min; wystąpiło to dwukrotnie.

h. 14 czerwca nałożył nieco nalewki na język. Natychmiast mrowienie w palcach lewej ręki, kłucie oraz uczucie w wargach i nosie jak po uderzeniu. „Po 8 godz. sztywność ścięgien po lewej stronie karku, bolesna przy poruszaniu głową w przeciwną stronę”. {Jmir, J^znt-ipriifungen.)

2. Zamężna kobieta, u której miesiączka raz nie wystąpiła, co nigdy wcześniej się nie zdarzyło, przyjęła 10 kwietnia 2 drachmy 2. rozcieńczenia. 1. dzień: ból wzdłuż czoła, tuż nad obojgiem oczu. — 2. dzień: niewielki wypływ krwi z pochwy, bez bólu ani dolegliwości. — 3. dzień: nieznaczne nasilenie krwawienia. — 4. dzień: omdlenie i bardzo silny krwotok maciczny z uczuciem ciężaru w podbrzuszu, niepokojem, ziewaniem i silnym lękiem. Przyjęła puls., następnie bell.; po tym niepokój ustał, lecz ponieważ krew nadal tryskała, przyjęła sabina, po czym wypływ się zmniejszył, ale trwał jeszcze przez kilka dni, aż w końcu doszło do wydalenia dwumiesięcznego płodu. {Ibid.)

3. Dr C. Hering przyjął 28 lutego o godz. 8 rano jad jednej pszczoły. Po 1–2 min wyraźny gorzki smak w tylnej części języka i cieśni gardzieli. Po 15 min lekki ból brzucha, po którym wystąpiło parcie na oddanie gazów jelitowych; po 20 min głośne oddanie cuchnących gazów. Po stolcu burczenie gazów w jelitach. Lewe ramię zdrętwiałe. Bardzo silny ucisk w małym miejscu w górnej części lewej strony głowy (po włożeniu butów). W lewej połowie twarzy, zwłaszcza wokół oka, bardzo przejściowe uczucie, jak gdyby miała obrzmieć. Godz. 9.30. Ból prawego tendo Achillis gorszy niż zwykle. Godz. 10.15. Bardzo silny, przeszywający ból palący w małym miejscu w lewej dolnej części karku; także w lewym ramieniu i po lewej stronie potylicy, lecz słabszy. Godz. 10.30. Bardzo silny ból na lewym kolanie, nad nim i pod nim, silniejszy powyżej, z boku i z przodu; świąd dłoni, gorszy po lewej stronie, w małych piekących miejscach. Wszystko to przed wypiciem kawy lub po nim; kawa zdaje się nie wpływać na działanie leku. — - It do godz. 11.30. Prawe oko pełne łez, które niekiedy się przelewają. W południe pewien rodzaj kataru. Piekący świąd tu i ówdzie, szczególnie silny na tylnej powierzchni lewego uda. Zmęczenie i obolałość wszystkich kończyn jak po stłuczeniu, zwłaszcza pleców, dokładnie takie jak rano po wielkim wysiłku poprzedniego dnia; szczególnie odczuwane przy wstawaniu z siedzenia; musi się przeciągać nawet na ulicy. Godz. 12.30. Silne piekące ukłucie w górnej części kości krzyżowej. Po południu ból głowy w małym miejscu po wewnętrznej stronie lewego przedniego kąta głowy, nad zewnętrznym końcem lewej brwi; utrzymuje się przez cały dzień, gorszy przy kaszlu (częściowo obecny jeszcze następnego ranka). Godz. 13. Bardzo silny ból w okolicy pierwszego lewego górnego zęba trzonowego, zdający się pozostawać w związku z bólem głowy. W ciągu dnia pożądanie spółkowania, podczas siedzenia w pokoju oraz jazdy powozem. W przedniej części poniżej lewego kolana bardzo silne, przejściowe bóle. Godz. 15–17. Osobliwe uczucie wewnętrznego drżenia, jak po chorobie, z pewnym dygotem (bez uczucia zimna ani dreszczy) przebiegającym po plecach, głównie w ich górnej połowie. Godz. 18. Suchość pod językiem, ustępująca po intensywnym poruszaniu językiem. Przez cały wieczór ból głowy oraz pojedyncze napady kaszlu. W nocy, przed północą, obudził się z innych przyczyn i wystąpił u niego bardzo silny kaszel wywołany pełzającym podrażnieniem w tchawicy, w pobliżu dołka nadmostkowego. Przy każdym kaszlnięciu nasilał się ból głowy u góry, po lewej stronie. Po 4 godz. odrywa się nieco wydzieliny, która zostaje połknięta, a kaszel natychmiast ustaje. — 21. Ból głowy utrzymuje się, jest słabszy i bardziej rozległy. Pragnienie zmiany zajęcia; nie chce długo pozostawać przy żadnej czynności; jednocześnie splątanie. Wczoraj i dziś pewien ból pleców pod łopatkami, najgorszy po prawej stronie. Bardzo cuchnące gazy jelitowe. Piekące drganie podobne do kłującego skurczu w prawym kciuku, głównie przebiegające z zewnątrz do wewnątrz; podobne odczucia także w innych miejscach. Wczoraj i dziś wyraźne zwiększenie oddawania moczu. Stolec skąpy, papkowaty; guzki krwawnicze pozostają na zewnątrz. Od czasu do czasu bardzo silne bóle po zewnętrznej stronie lewego kolana. Ból wewnątrz prawego ucha. Tu i ówdzie piekące miejsca, zwłaszcza na plecach, które również swędzą. Wieczorem katar, nieznaczna niedrożność nosa i od czasu do czasu wypływające z niego krople; obawa przed zimnem, które jednak nie pogarsza, natomiast ciepło pogarsza. Wieczorem wcześnie staje się bardzo senny. Silny kaszel, zwłaszcza po położeniu się i zaśnięciu; budzi go łaskotanie w małym miejscu nisko na tylnej ścianie tchawicy. Podczas kaszlu głowa jest bolesna (po lewej); musi odginać głowę do tyłu, aby zmniejszyć ból wywoływany przez kaszel. Kaszel najsilniejszy w cieple i w spoczynku. Ustępuje, gdy tylko oderwie się najmniejsza ilość wydzieliny. — 22. Rano prawe oko łzawi. Katar utrzymuje się, lecz jest suchy; tylko niewielka wilgoć przy wydmuchiwaniu nosa. Nos wydaje się przekrwiony, jak gdyby miał obrzmieć, lecz bez bolesności. Przez cały dzień takie samo uczucie obolałości jak po stłuczeniu w plecach, klatce piersiowej i ostatnich żebrach, najgorsze po lewej stronie, w miejscu szerokości dłoni, jak gdyby leżące pod nim mięśnie były bolesne. Od kilku dni obniżony apetyt, chociaż język, który wcześniej był obłożony, jest teraz czysty. — Noc z 22 na 23. Kaszel opóźnia zaśnięcie. Obudził się około północy z takim samym kaszlem. Wyraźne łaskotanie z tyłu, nisko, wywołujące nieodparte, gwałtowne napady kaszlu. Po powtarzających się napadach odrywa się mała grudka wydzieliny i chory zaznaje spokoju. Podczas kaszlu musi odginać głowę do tyłu; nigdy wcześniej nie miał podobnego kaszlu. — 23. Rano uczucie pełzania owada po wewnętrznej stronie prawego kolana, trwające przez kilka n,, często się powtarza. Niczego tam nie widać. Rano zawsze oddaje niewielkie, żółte, rzadkie stolce; dzisiaj po stolcu kilka kropli jasnoczerwonej krwi, co nie jest u niego czymś niezwykłym.

3«3

I I

— 23 i 24. Kaszel tylko wieczorem, nie w nocy. — 24 i 25. Wewnętrzne pieczenie przy zadartym paznokciu po zewnętrznej stronie prawego czwartego palca ręki, gdzie odczuwa silny ból w głębi, lecz nie ma zaczerwienienia. Także wewnętrzne pieczenie opuszki palca. Przez ponad tydzień stolec pozostawał rzadki, papkowaty i jasnożółty, następnie stał się ciemniejszy. Również pieczenie opuszek palców powracało sporadycznie przez tydzień. {Ibid,)

4. Pan Langstroth, miłośnik historii naturalnej, przez 8 lub 10 lat zajmował się badaniem życia pszczół. W tym czasie miał zwyczaj często zabijać pszczoły i próbować zawartego w nich miodu, aby ustalić, skąd pochodził. Bardzo często jad z ich woreczków jadowych dostawał się na jego język; zauważył, że miał aromatyczno-gorzki smak. Dowiedziawszy się, że jad pszczeli może wywoływać objawy chorobowe, przypomniał sobie, że podczas prowadzenia badań nad pszczołami jego zdrowie nie było tak dobre jak wcześniej, i to pomimo nadzwyczaj regularnego i ostrożnego trybu życia oraz niepicia wina, piwa ani napojów spirytusowych. Aby sprawdzić, czy przyczyną jego złego stanu zdrowia nie był przypadkiem jad pszczeli połykany przez wszystkie te lata, umieścił na języku jad jednej pszczoły; tego samego d. powróciło wiele jego dokuczliwych objawów, które trwały przez kilka d. Objawy, które nękały go przez te 10 lat, były następujące: często dokuczliwe krańcowe osłabienie; utrata wszelkich sił z uczuciem drżenia. Sporadycznie nieprzyjemne odczucie w głowie, czyniące go niezdolnym do pracy umysłowej. Nadmierne uczucie pełności w głowie, jakby była przepełniona krwią. Ciężar i ucisk oraz często nagły napływ krwi do głowy. Nie znosi dusznych pomieszczeń, zwłaszcza przegrzanych. Zamęt w głowie i zawroty głowy; ciężar i uczucie pełności w szczycie głowy; tępy ucisk w górnej części czoła, schodzący ku skroniom, jakby głowa miała pęknąć; tępy ucisk w głowie przy podnoszeniu się z pozycji siedzącej lub leżącej; niekiedy tętnienie w głowie, nasilające się przy poruszaniu się i schylaniu, chwilowo ustępujące pod wpływem uciskania głowy rękami. Czytanie nasila ból głowy. Ból uciskający nad oczami i wokół oczu, ustępujący pod wpływem zewnętrznego ucisku rękami. Kłujący świąd wokół oczu, na brwiach, powiekach i samych oczach, najsilniejszy po l. stronie, zwłaszcza w przyśrodkowych kącikach oczu, ze skłonnością do mocnego uciskania lub tarcia oczu; równocześnie ból jak w miejscu odparzonym na brzegach powiek oraz w kącikach i samych oczach, drganie l. gałki ocznej. Przez cały d. uczucie, jakby w oczach znajdował się śluz, zwłaszcza w l. oku. Uczucie pełności w oczach i osłabienie wzroku. Za l. uchem ból podobny do bólu nad oczami. Gwałtowne ciągnięcie od karku ku okolicy za l. uchem, promieniujące po l. stronie głowy. Bardzo dokuczliwe bóle dziąseł. Liczne pęcherzyki oraz małe, bolesne, czerwone miejsca na koniuszku i l. brzegu języka. Uczucie jak po otarciu w gardle z częstą potrzebą odchrząkiwania. Sporadyczne uczucie szorstkości i nadwrażliwość krtani, wkrótce po powąchaniu jadu. W górnej części klatki piersiowej niekiedy ból uciskający, niekiedy ostre kłucia przeszywające klatkę piersiową. Reumatyczne kłucia po r. stronie karku. Sztywny kark. Ucisk pod łopatkami; miejsce to boli przy ruchu. Uczucie sztywności w kości krzyżowej. Przy zdejmowaniu butów i pończoch itd. stopy są często opuchnięte. Bardzo nieprzyjemne odczucie w pęcherzu moczowym z parciem w dół na zwieracz oraz tak częstym parciem na mocz, że musi nie tylko wielokrotnie oddawać mocz w ciągu d., lecz także wstawać w tym celu 10 lub 12 razy w n. Podczas oddawania moczu pieczenie i ból jak w miejscu odparzonym oraz nieprzyjemne uczucie w powrózkach nasiennych. Bardzo niespokojny sen; często budzi się w n. i

nieustanne sny. Niepokój nerwowy, zwłaszcza w drugiej połowie nocy. Sen nie daje najmniejszego pokrzepienia; mózg zdaje się nie zaznawać odpoczynku ani w dzień, ani w nocy. Sny pełne zajęć, trosk i kłopotów. Często miał wrażenie, jakby ulatywał w powietrzu. Pewnej nocy po przyjęciu próbnej dawki przez całą noc dręczyła go sztuczna machina latająca, której skrzydła bezskutecznie próbował wprawić w ruch. Trzeciego dnia ostatniej próby miał bardzo przekorny, drażliwy i gniewny nastrój, tak że niczym nie można było go zadowolić. Wszystko było dla niego nie tak, choć nie miał żadnego powodu, by stracić panowanie nad sobą. [Ibid.)

5. C. KiNDERMANN, student medycyny, 16 kwietnia o 6.15 rano, przyjął jednocześnie 12 zasuszonych woreczków jadowych pszczół. W miejscach, w których woreczki rozmiękały, smak był narkotyczny, ściągający i drażniący. Po 2–3 min pojawił się smak dokładnie taki jak smak słodkich migdałów; 15 min później wystąpiło tępe uczucie ucisku po obu stronach czoła, od brzegu nadoczodołowego do zatok czołowych, nieosiągające natężenia bólu. Trwało to do śniadania o godz. 8 rano. Potem ustąpiło i nie pojawił się żaden inny objaw. {Ibid*)

6. Dr W. Helmuth przyjął podczas 2 prób lekowych 80 kropli nalewki sporządzonej z jadu 10 pszczół w 100 kroplach alkoholu. Po 1½ godz. wystąpiło uczucie podrażnienia w gardle, z gęstą, lepką śliną przylegającą do podniebienia twardego i miękkiego oraz języka, a równocześnie osłabienie i zły nastrój. Trwało to 4 godz., po czym pojawił się tępy ból z uczuciem ciężkości w prawym guzie ciemieniowym, a wkrótce potem gwałtowne odbijanie gazów. Ból głowy nie ustępował pod wpływem ucisku. Następnie wystąpiły przeszywające bóle czoła i skroni; drętwienie (lub brak czucia) palców, zwłaszcza w okolicy nasad paznokci; burczenie w brzuchu z naglącym parciem na stolec; pieczenie twarzy z uczuciem pełności, jakby naczynia krwionośne były przepełnione; tępy ból całej głowy, ustępujący pod wpływem ucisku; nudności, wymioty treścią pokarmową i biegunka; stolce grudkowate, niezbyt cuchnące. Senność; osłabienie; wymioty żółcią; biegunka utrzymuje się z nieznacznym parciem naglącym; wymioty nawracają, a treść wymiotna jest rzadka, wodnista i bardzo gorzka, z bardzo silnymi bólami w poprzek podbrzusza; uczucie bolesnego podrażnienia odbytu i niemal nieustanne parcie na mocz; pieczenie w cewce moczowej podczas oddawania moczu oraz lekkie uczucie zwężenia w pobliżu opuszki cewki moczowej. Silna potrzeba snu. Bardzo wyraźne uczucie drętwienia w opuszkach palców oraz wrażenie, jakby paznokcie u rąk były obluzowane; stolce czerwonkowe z silnym parciem naglącym, a po wypróżnieniu wrażenie, jakby jelita były obolałe jak po stłuczeniu; narastające osłabienie przy słabnącym bólu głowy. Bolesność żołądka i brzucha. Skrajna senność. W czasie nocnego snu budził się cztery razy z silnym pragnieniem zimnej wody. {Ibid.)

7. Dr BiGELOW przeprowadził próbę lekową nalewki; sposobu nie podano. Lęk przed śmiercią albo wrażenie, że nie zdoła zaczerpnąć kolejnego oddechu; uczucie ciężaru i pełności w górnej części głowy; pieczenie i pulsowanie w głowie, nasilone przez ruch i schylanie się, czasowo łagodzone silnym uciskiem głowy rękami, ze sporadycznymi potami trwającymi przez kilka godzin; uciskowy ból głowy w ciepłym pomieszczeniu i podczas czytania; bardzo silne bóle ćmiące, przebiegające przez skronie; wrażenie wirowania obrazu przed oczami, z równoczesnym utrudnieniem widzenia, trwające tylko chwilę; przyspieszony i utrudniony oddech, z gorączką i bólem głowy (2. dnia); krótki, szybki oddech w nocy; tętno 95, pełne i silne (2. próba lekowa); sporadyczne uczucie zimna, ze skłonnością do—

skłonność do ziewania; lekki dreszcz, wkrótce ustępujący, po którym w n. następuje gorączka; naprzemiennie pocenie się i suchość skóry. (Horn, Provings, ed. by Metcalf, 1853.)

8. a. Dr Bishop przeprowadził próbę lekową nalewki. Uczucie otępienia i ciężkości, skłaniające do zamykania oczu; pragnienie silnego pocierania i uciskania oczu; żółta, wodnista biegunka z kurczowymi bólami brzucha; w kilku przypadkach ból napierający ku dołowi, jak we wczesnym okresie porodu; uczucie bolesności w klatce piersiowej, bóle, obolałość jak po stłuczeniu, jakby ciało zostało zgniecione, stłuczone lub pobite w niedawnym wypadku; uczucie rozpływającego się gorąca w okolicy przepony, jak po gwałtownym biegu; nagłe uderzenie gorąca na plecach, jakby za chwilę miały wystąpić poty, z towarzyszącym bólem w l. stawie krzyżowo-biodrowym; występujące jednocześnie uczucie palącego gorąca i kłucia w różnych miejscach powierzchni ciała. [Ibid.)

b. Ten sam lekarz opisuje następujący przypadek: — Panna R—, lat 40, z powodu bólu w istniejących od pewnego czasu guzach jajnikowych, bez bólu ani gorączki, przyjęła 3 drachmy 2. rozc. in dosi refracta, a następnie w ten sam sposób 1. rozc. Skutki (które zaczęły się przed przyjęciem 1. rozc.) były następujące: — Bardzo silny ból całej głowy, z silnym uczuciem ciśnienia lub napływu krwi do głowy; pulsujące, bolesne uczucie pieczenia w skroniach; szczypiące pieczenie w oczach, znaczne zaczerwienienie spojówek, wielka wrażliwość na światło; szczególne palące gorąco twarzy przez 24 godz., po którym twarz przybrała nieco siny i purpurowawy wygląd; silny ból palący pod krótkimi żebrami po obu stronach, najsilniejszy po l. stronie, gdzie utrzymywał się ponad 2 tygodnie, podczas których chora z trudem mogła spać; zielonkawo-żółta, śluzowata biegunka, całkowicie bezbolesna, która wystąpiła około 24 godz. po 1. dawce i trwała 1 dzień; w tym czasie chora oddała stolec dwanaście razy; ilość moczu zmniejszona o połowę, choć już przed przyjęciem leku był on skąpy; silne parzenie podczas oddawania moczu; narastające przez 36 godz. gorączkowe uczucie gorąca, po którym o 5 rano nastąpił silny dreszcz z drżeniem; chora odczuwała wówczas wielkie zimno, lecz jej skóra w dotyku nie była chłodna. [Ibid.)

9. Dr Hays przeprowadził próbę lekową nalewki. Tępy ból w potylicy; nieznaczne sklejenie powiek w m.; zrywający ból w górnych l. zębach trzonowych; gwałtowne odbijania o smaku żółtka jaj; nudności, jakby pochodzące z gardła; kłujący ból w żołądku, jak od igieł; burczenie w brzuchu, jakby miała wystąpić biegunka; uczucie bolesności w m. przy kichaniu lub uciskaniu tego miejsca; tępy ból; mdłe samopoczucie, skłaniające do pozostawania w pozycji siedzącej; pulsowanie w odbytnicy; uczucie gorąca i zatkania w odbycie; luźny, grudkowaty stolec; luźne, naglące wypróżnienie w m.; nieznacznie bolesne uczucie w odbytnicy, przypominające porażenie prądem elektrycznym, po którym następuje parcie na stolec; wypróżnienie prawidłowe, lecz poprzedzone oddaniem gazów i małej ilości niemal bezbarwnej wody zawierającej grudki galaretowatego śluzu podbarwionego krwią; ból w cewce moczowej jak od ukłucia; chrypka i szorstki głos; kłucia w l. części klatki piersiowej, pod sercem, a w n. przeszywające klatkę piersiową i plecy; nieznaczne uczucie ucisku w klatce piersiowej, z częstą potrzebą zaczerpnięcia głębokiego oddechu; tępy ucisk pod łopatką, z uczuciem bolesności podczas poruszania tą okolicą; nieznaczne uczucie sztywności karku i okolicy krzyżowej; tępe bóle, odczuwane najwyraźniej w kościach kończyn dolnych, kończyn górnych i palców rąk; uczucie bolesności miękkich części nóg, ustępujące podczas chodzenia i powracające podczas siedzenia; mrowienie na całym ciele, najsilniejsze na powierzchniach dłoniowych i grzbietach rąk, twarzy oraz czole, głównie w ściśle ograniczonych miejscach. [Ibid.)

10. Dr Kellogg przeprowadził próbę lekową nalewki. W 3. d. uczucie otępienia w

316

w czole tuż nad oczami oraz nagłe, krótkotrwałe bóle przeszywające w lewym łokciu; 4. dnia zapach wydzieliny gruczołów pachowych stał się znacznie silniejszy i bardzo przenikliwy; 5. dnia dość częsta potrzeba oddawania moczu, z niepokojem w powrózku nasiennym; 6. dnia objaw ten nasilił się, z pieczeniem w cewce moczowej; w nocy po zdjęciu butów i skarpet stopy okazały się bardzo obrzęknięte, z uczuciem ciężaru i sztywności; grzbiety stóp były jaskrawoczerwone, w odczuciu sztywne i swędziały; podeszwy i opuszki palców stóp dawały bolesne uczucie pełności, a podczas chodzenia wywoływały wrażenie, jakby były wyściełane poduszką.* Osoba poddana próbie lekowej odczuwała również przez 4 dni przemijające bóle przeszywające w okolicy kostki bocznej lewej stopy; jej stolce były miękkie i papkowate, pozornie wymieszane (jak po ubiciu) z surowicą barwy pomarańczowej* {Ibid.)

11. Dr Wells, jak się zdaje, przyjmował po jednej kropli 3. potencji każdego ranka przez 3 dni. Pierwszego dnia, godzinę po dawce, pojawiły się uczucie ciężkości i ucisku w głowie, które utrzymywały się 3–4 dni; ponadto świąd i kłucie powiek prawego oka; suchość i gorąco w gardle oraz kłujący żar na języku; ogólne uczucie gorąca, silniejsze w klatce piersiowej i żołądku; uczucie pełności, napięcia i ucisku w klatce piersiowej; tępe, uporczywe bóle w lewej połowie klatki piersiowej w pobliżu środka mostka, kilkakrotnie z uczuciem pełności w klatce piersiowej i skróceniem oddechu; pieczenie stóp; swędzące kłucie skóry w różnych miejscach, najsilniejsze na nogach, przez cały dzień; tętno wzrosło z 65 do 77. W nocy gorąco z niepokojem, częste budzenie się oraz sny o dokuczliwych troskach zawodowych. Drugiego dnia po wstaniu tępy, ciężki ból głowy, utrzymujący się do godz. 15; suchość w ustach i gardle, język odczuwany jak oparzony, a rano obfite nagromadzenie mydlanej śliny; częstsze parcie na mocz, z pewnym pieczeniem przed jego oddaniem i po nim; rano nadal palące gorąco w klatce piersiowej i żołądku; plamy na ciele i grzbietach dłoni, z parzeniem jak od pokrzyw; ogólne uczucie osłabienia. Trzeciego dnia mocz ciemno zabarwiony, skąpy i oddawany często, z pieczeniem jak poprzednio; pojawiły się świdrujące bóle w skroniach, które przez kilka dni występowały okresowo. Osoba poddająca się próbie lekowej odnotowuje również: luźne stolce przez 8 kolejnych dni; ból w okolicy serca w nocy, niemal zatrzymujący oddech, występujący okresowo przez kilka dni; nieprzyjemne sny o przyjaciołach; wrażenie przemieszczania się z miejsca na miejsce, przeważnie jazdy koleją; ogólne uczucie osłabienia z drżeniem. [Ibid.)

12. SWAMMERDAM podaje, że skosztował jadu królowej pszczół. Najpierw zauważył gorzki smak, który następnie stawał się bardziej cierpki i ostry, rozprzestrzenił się po całej jamie ustnej aż do szczęk i wywołał ślinotok. Język został zajęty w ten sam sposób, lecz słabiej, jak po żuciu Anthemis pyrethrum (P. officinale).* Zaobserwowano również znaczną ruchliwość wszystkich części jamy ustnej, jak gdyby przyjął 10 lub 12 drachm najmocniejszego alkoholu. Później skosztował jadu innych pszczół i os. Działał on tak samo, jedynie jad pszczoły robotnicy był znacznie łagodniejszy niż jad os. [Jmer. Jrzneipr., s. 252.)

13. 8.15 rano. Stan zdrowia dobry, tętno 65; przyjął 10 kropli 2X w ½ uncji wody. Wkrótce świąd skóry owłosionej głowy, rozprzestrzeniający się na twarz i szyję. 8.20. Łzawienie i wodnisty wyciek z nosa, świąd trwa nadal. 8.25. Powtarzające się odbijania, gęsty śluz w gardle, świąd rozprzestrzenia się na uda i dłonie. 8.35. Ciągnięcie w lewym mięśniu dwugłowym ramienia. 8.47. Parcie na mocz, dzwonienie

♦ Objawy 6. dnia miały być „skutkiem dużych dawek”. — Red.

317

w prawym uchu, dużo śluzu w gardle, świąd okresowy. 9. Tętno o nieregularnej częstości, 62; pobolewanie w przebiegu prawego nerwu łokciowego, skurcz prawego ramienia, sporadyczne odbijania. 9.15. Sporadyczne kichanie i łzawienie oczu. 9.22. Ból przeszywający lub kłujący w prawej brodawce sutkowej, sięgający w głąb płuca. 9.35. Oddał mocz; mocz o silnym zapachu (nietypowym); kłucie w prawym mięsku łzowym, oczy łzawią. 9.45. Uczucie zimna podczas jedzenia, potem liczne odbijania; ciągnięcie w prawym ramieniu z pieczeniem jego przedniej powierzchni. 10. Kłucie w prawej dłoni, następnie w okolicy serca; stolec i mocz jak zwykle. 10.10. Pełność i pobolewanie w prawym jądrze, ból kłujący w prawej skroni, po którym nastąpiła depresja. 12. Brak apetytu na obiad, skąpy mocz, sporadyczne przeszywające bóle w okolicy serca, skurcz lewego barku, depresja trwa nadal. 12.30. Ból przeszywający głęboko w miednicy, bolesność lewego jądra. 4. Parcie na mocz, mocz skąpy i oddawany kroplami, zimne i wilgotne stopy, pobudzenie seksualne bez przyczyny.

5. Gorąca twarz, zimne stopy, powrót parcia na mocz, kichanie, tętno 72.

6. Po umiarkowanym posiłku rozdęcie brzucha i duszność w pozycji leżącej, silne parcie na stolec; swobodne oddawanie gazów i moczu. 10. Pobudzenie mózgu, gorączkowe gorąco, tętno 80, zaczerwieniona obrzękła twarz, okresowe kichanie ze znacznym osłabieniem; w ciągu nocy trzykrotnie oddał skąpą ilość moczu (nietypowe). [Doniesienie A. W. Woodwarda, M.D.)

II. Zatrucia. — 1. Alexander S. Baker, rolnik, lat 25, o jasnej cerze, brązowych włosach i niebieskich oczach, mocnej budowy. Zawsze był przyzwyczajony do pracy przy pszczołach; był wielokrotnie przez nie żądlony, nigdy bez poważniejszych następstw poza nieznacznym obrzękiem, który znikał po kilku godzinach.

a. W sierpniu 1858 r. został użądlony w czubek nosa. Natychmiast przeszyło to całe jego ciało niczym porażenie prądem, wywołując mrowienie w opuszkach palców rąk i nóg. Od razu ruszył do domu, odległego o około trzy pręty, do którego dotarł z trudem, ledwie zdolny chodzić, zataczając się; umysł oszołomiony; głowa wydawała się wielka, splątana. Po dotarciu do domu serce kołatało gwałtownie, tak że sam to odczuwał, a osoby przebywające w pokoju mogły je słyszeć; omdlewanie, „śmiertelne” wyczerpanie, które utrzymywało się przez pół godziny, z towarzyszeniem silnego lęku i „ucisku” w żołądku, ucisku w klatce piersiowej, duszności, krótkiego, szybkiego oddechu i przyspieszonego tętna; nudności, po których 45 minut po zdarzeniu nastąpiły żółte, gorzkie wymioty. W tym czasie wystąpił dreszcz z drżeniem, któremu towarzyszył straszliwy, rozdzierający ból całej głowy oraz nasilone wyczerpanie; brak tętna na nadgarstku; krew pod paznokciami palców rąk i nóg; uszy sine; miotanie mięśniami; całkowita utrata świadomości, po której po pół godzinie wystąpiły uderzenia gorąca przeplatane dreszczami. Skóra niezwykle wrażliwa na kontakt; bolesna przy najmniejszym dotknięciu; nie znosił na sobie prześcieradła; czerwone i białe plamy na ciele i kończynach, jak w pokrzywce. Po upływie około 3 godzin odzyskał świadomość, a ból głowy stopniowo ustąpił, pozostawiając znaczne wyczerpanie, niezdolność do skupienia umysłu oraz splątanie przy próbach czytania lub nauki; objawy te trwały kilka tygodni i towarzyszyły im częste napady zawrotów głowy i ślepoty.

II. We wrześniu 1859 r. ten sam mężczyzna został ponownie użądlony w tej samej okolicy, co wywołało następujące objawy: — nagłe wyczerpanie z uczuciem zimna;

318

brak tętna na nadgarstku przez 20 minut; szybkie, słabe uderzenia serca; duszność; oddychanie wydawało się niemożliwe; „trzeba go było wachlować, aby utrzymać go przy życiu” — powiedział jego ojciec. Po tym wystąpiły uderzenia gorąca, nudności, wymioty i obfita wodnista biegunka, drgania mięśni, wysypka i czerwone plamy, z wielką wrażliwością skóry na kontakt. Wrażliwość skóry obejmowała całe ciało. Rozpierający, rozsadzający ból głowy z towarzyszącymi zawrotami głowy i splątaniem umysłu; nie był w stanie jasno myśleć ani się wysłowić. Wypił około pół pinty rozcieńczonego alkoholu jako antidotum, nie doznając żadnego działania odurzającego. Krytyczne objawy ustąpiły po trzech lub czterech godzinach, pozostawiając go w stanie znacznego wyczerpania, po którym długo dochodził do siebie. Od tego czasu nie jest w stanie znosić ciężkiej pracy; przy wysiłku występują u niego ból głowy, rozpierające bóle całej głowy, zawroty głowy i kołatanie serca. (M Y, St, Hom. Soc. Trans., iii, 104.)

2. Panna — została użądlona przez pszczołę w prawą stronę szyi; kilka minut później doznała uczucia gorąca i kłucia, rozprzestrzeniających się po całym ciele. Twarz silnie obrzękła, a powieki nabrzmiały; powieki wywinięte. Nudności i ból całego ciała, ten ostatni tak silny, że wywoływał płacz. Ciało pokryte dużymi bąblami, nieznacznie wyniosłymi i całkiem białymi; przestrzenie między nimi ciemnoszkarłatne. Ból głowy i gałek ocznych; usta bardzo suche; gardło zaciśnięte, jakby coś w nim utkwiło; przełykanie bolesne. Mniej więcej tydzień później, gdy objawy ustąpiły, u pacjentki wystąpił napad pokrzywki. (/^/V., N. S., i, 152.)

3. Pan — był często żądlony przez pszczoły. Po 5 lub 10 minutach jako pierwszy objaw odczuwa zgagę; następstwem bywały też częste i długotrwałe erekcje. {Ibid.)

4. U dziewczyny, lat 25, wystąpiły nagle, bez znanej przyczyny, następujące objawy: — twarz obrzmiała, sinicza; oddychanie powolne, utrudnione; rozpoczynający się obrzęk płuc; sensorium splątane; tętno drobne, szybkie; kończyny chłodne. Całe prawe ramię było obrzęknięte, a węzły chłonne łokciowe, pachowe i szyjne po tej stronie powiększone. Gdy podano wodę, której pacjentka usilnie się domagała, wystąpiły nagłe drgawki z wyrazem najwyższego lęku na twarzy, jak w wodowstręcie. Drgawki wystąpiły także, gdy lekarz przypadkowo chwycił ją za palec wskazujący. W środkowej części tego palca zauważono tkwiące żądło pszczoły, otoczone niewielką czerwoną obwódką. Po jego usunięciu drgawki ustały, a wraz z nimi lęk przed wodą. Pacjentka szybko wróciła do zdrowia i następnego dnia czuła się zupełnie dobrze, z wyjątkiem osłabienia. Powiedziała, że objawy zaczęły się niemal natychmiast po użądleniu. [Mg. hom. Ztg., xcvii, Nr 5.)

5. Po użądleniu w brew: nagłe załamanie sił życiowych, gwałtowne wymioty, obfita biegunka, zimne kończyny, blada twarz, gwałtowne bóle tnące w brzuchu, tętno słabe, ledwie wyczuwalne; brak zaczerwienienia lub bólu w miejscu użądlenia; dopiero po ustąpieniu pozostałych objawów dostrzeżono pewne zaczerwienienie w miejscu użądlenia. (Bishop, Am. Arz., s. 230.)

6. Chłopiec, lat 7, podczas zabawy został użądlony przez pszczołę w palec. Pewne uczucie zimna w całym ciele, czuł się bardzo źle, musiał wrócić do domu i się położyć. Rozbierając się, zobaczył na całym ciele wysypkę pokrzywkową, która silnie swędziała. (Raue, Ibid.)

7. Po użądleniu przez pszczołę w palec pojawiło się czerwone miejsce z pewnym obrzękiem oraz bolesna smuga wzdłuż ramion, odpowiadająca przebiegowi naczyń limfatycznych, a także nudności aż do wymiotów. (Hering, Ibid.)

8. Dziewczynka, lat 10, którą już wcześniej pszczoły często żądliły bez innych następstw niż ból palący i zaczerwienienie, została użądlona w szyję pod kością szczękową. Po pół godziny zaczęła odczuwać pieczenie i kłucie w dłoniach, zwłaszcza po ich wewnętrznej stronie, które stały się bardzo czerwone. Zimna woda łagodziła pieczenie. To samo odczucie wkrótce objęło całą twarz, która stała się bardzo gorąca i czerwona; wystąpił też niepokój ruchowy, tak że nie mogła pozostać w jednym miejscu, a do oczu napłynęły jej łzy. Górna warga była tak obrzęknięta, jak gdyby wywinięto ją na drugą stronę. Rysy twarzy zmieniły się tak bardzo, że trudno ją było rozpoznać. Wkrótce pieczenie rozprzestrzeniło się na stopy i obejmowało już całe ciało. Po rozebraniu stwierdzono, że była pokryta czerwonymi plamami wielkości dłoni, jak po oparzeniu wrzątkiem. Było to 40–50 minut po użądleniu. Doznała silnego napadu dreszczy, mimo że dzień był ciepły. Twarz pozostała obrzęknięta. Skarżyła się na wielki lęk odczuwany w głowie, a cały układ nerwowy wydawał się silnie zajęty. Po śnie jej stan stopniowo się poprawiał, a następnego ranka, 18 godzin po użądleniu, była zdrowa. (Langstroth, Ibid., s. 231.)

9. Chłopiec, lat 10, został użądlony przez pszczołę w prawy kącik ust. Natychmiast wystąpiło ogólne drętwienie, a po kilku minutach bardzo silny świąd, jak od ukłuć igłą; musiał pocierać całe ciało tkaninami, aby go złagodzić. Po pocieraniu zauważono, że od stóp do głów pokrywały go małe białe plamki, jak po ukąszeniach komarów. Trwało to godzinę, po czym obrzęk stał się znaczny. Po kilku godzinach prawe oko było całkowicie zamknięte, a lewe niemal zamknięte. Policzki i nos znajdowały się na jednym poziomie, klatka piersiowa przypominała wielką deskę, a dolne części policzków zwisały ku klatce piersiowej. Obrzęk trwał kilka dni. (Coxe, Phil. Med. Museum, N. S., i, 150, 184, cyt. w /A/W., s. 232.)

10. Mężczyznę, aet. 26, użądliła pszczoła w policzek, lecz nie odczuł żadnej dolegliwości. Po ¼ h. został użądlony w dolną powierzchnię czubka nosa. Nagle poczuł w całym ciele nieopisane doznanie, z kłuciem oraz białymi i czerwonymi plamami na dłoniach, ramionach i nogach. Jednocześnie łzy mimowolnie popłynęły z oczu, nos i twarz obrzękły, ochrypł, utracił smak, odczuwał ucisk w dołku podsercowym (scrob. cordis) i miał trudności w oddychaniu. W drodze do domu, na odcinku około pół mili, odczuwał silną potrzebę snu z narastającą dusznością, a gdy dotarł do domu, twarz, szyja, klatka piersiowa i kończyny były znacznie obrzęknięte, zaś pozostałe objawy się nasiliły. Wypił nieco wody z rozpuszczoną solą i zwilżał nią twarz. Wkrótce potem wystąpiły dreszcze z zimnymi kończynami i nudności. Otrzymał 10 granów proszku Dovera oraz kilka dawek wyciśniętego soku z babki, a także płyn do przemywania sporządzony z babki i sałaty. Liście babki położono mu na twarzy i po około 1 h. objawy zaczęły słabnąć. Obrzęk twarzy utrzymywał się przez kilka d., a kłucie powracało po wysiłku przez kilka tygodni. (James Mease, Am. Journ. if Mid. 6V., Nov., 1836, cyt. w Ibid., s. 2360.)

11. Kobietę użądliła pszczoła między piersiami. Po około 10 m. palce obu stóp wydawały się zbyt duże, obrzęknięte i sztywne. Wkrótce

3ao

to samo doznanie pojawiło się w głowie; wydawała się jej tak duża, że spojrzała w lustro, aby sprawdzić, czy rzeczywiście jest obrzęknięta. Następnie całe ciało wydawało się zbyt duże. Czuła się tak dziwnie, że położyła się wyciągnięta na ziemi, sama nie wiedząc dlaczego, ponieważ nie czuła się bliska omdlenia, lecz jedynie tak dziwnie, iż sądziła, że umrze. Upuszczono jej krew, ale bez ulgi; następnie podano amoniak i laudanum, po czym poczuła się lepiej, jednak cały brzuch pokryły bardzo wyniosłe, długie pręgi. (HEIUNa, /i/V., s. 239.)

12. Mężczyznę użądliła pszczoła w prawe jądro. Część ta obrzękła do tego stopnia, że ledwie mieściła się w mosznie; towarzyszyło temu uczucie napięcia i najgwałtowniejszy świąd. Wkrótce potem obrzękła cała lewa strona ciała, najpierw w stawach, gdzie pojawiły się guzki wyglądające na nieco zmienione zapalnie i gwałtownie swędzące. Po stronie użądlenia obrzękły także gruczoły szyjne. Wkrótce po użądleniu odczuwał pod dolnymi żebrami i w całym brzuchu mdłości oraz uczucie bliskiego omdlenia. Trwało to 3 h. Jednocześnie występował tępy, ciężki ból w przedniej części głowy i po jej bokach, ustępujący przy ucisku rękami. (Raue, Ibid., s. 242.)

13. Kobietę użądliła pszczoła w skroń. Natychmiast wystąpił ból zębów, drżenie oraz poruszanie się warg i języka, duszność, odruchy wymiotne i kilka napadów omdlenia, po których na całym ciele wystąpił pot i rozprzestrzeniła się wysypka pokrzywkowa; następnie pojawiły się dreszcze, obfite wypróżnienie z oddaniem czarnawobrązowego, zielonego i białego kału oraz kłucie w boku. Następnego d. czuła się dobrze. (Mdller, Aied, Gtrresponden^hL d* IVurUmk. arzt, f^er., ix. Nr 3, cyt. w Ihid., s. 243.)

14. Krzepkiego mężczyznę, aet. 35, użądliła pszczoła w szczyt głowy. Nie odczuwał bólu w miejscu użądlenia. Po 20–30 m. obrzękł mu język,* następnie twarz, zwłaszcza wokół oczu; później obrzęk objął całe ciało. Obrzęknięty język uniemożliwiał mu mówienie, a wkrótce z tej samej przyczyny oddychanie stało się tak trudne, że około 45 m. po użądleniu lekarz zastał go w stanie zagrożenia uduszeniem. Oddech był chwytający powietrze i utrudniony, jak u dziecka chorego na krup. Całe ciało pokrywały bąble pokrzywkowe, lecz bez zmiany barwy; bąble były wręcz bielsze od pozostałej skóry. Górne powieki zwisały nad oczami aż na policzki. Nie mógł wysunąć języka, przełknąć ani kropli ani wypowiedzieć słowa. Upuszczono mu 20 uncji krwi, po czym szybko nastąpiła ulga. [Philadelphia Public Ledger, 22nd June, 1852, cyt. w Ibid., s. 243.)

15. — a.* Mężczyznę w średnim wieku użądliła pszczoła za lewym uchem. Wkrótce potem nagle ogarnęły go zawroty głowy, a w głowie wystąpiło tak silne uczucie pełności, że sądził, iż dostanie napadu. Po tych objawach nastąpiły dreszcze; czuł się wówczas tak chory i słaby, że natychmiast się rozebrał i położył do łóżka, korzystając przy tym ze znacznej pomocy. Bezskutecznie próbował oddać mocz, po czym wystąpił opisany niżej stan skóry.

• „Nie ma chyba leku, który miałby tak wyraźne objawy zapalenia języka jak Apis. W jednym przypadku zatrucia obrzęk zapalny nie był następstwem użądlenia w ten narząd ani wprowadzenia trucizny do żołądka, co pozwalałoby wyjaśnić zapalenie działaniem miejscowym; wystąpił natomiast po użądleniu w skroń, co wskazuje, że jad wywiera swoiste działanie na język”. (BXhh, B^€^ of Tkrr., tłum. Hempel, i, 313.)

b. „Zastałem go w łóżku, bardzo niespokojnego i zatrwożonego o swój stan, chociaż chwilami znajdował się w stanie półprzytomności i miał lekki majaczeniowy stan splątania. Był obrzęknięty na całym ciele, szczególnie jednak w obrębie twarzy i szyi, brzucha oraz kończyn. Całą skórę pokrywała czerwona wysypka bardzo przypominająca szkarlatynę, tylko — jeśli czymkolwiek się różniła — miała mniej jaskrawą barwę i była w dotyku nieco bardziej szorstka niż zwykła postać tej osutki (gładka szkarlatyna Sydenhama). Skóra była gorąca i sucha, oddech utrudniony, a tętno przyspieszone, lecz nieco słabe. Skarżył się na uczucie pełności i splątanie w głowie; twarz była zaczerwieniona, a oczy przekrwione”. Po kamforze i Belladonnie nastąpiła szybka poprawa; oddał niezwykle dużą ilość moczu, później wystąpiło łagodne pocenie się, a obrzęk ustąpił równie szybko, jak się pojawił. Po kilku h. snu zniknęły wszelkie ślady niedyspozycji. (Chepmell, Hints for Study of Homctopathy, s. 135.)

15. Chłopiec w wieku 10 lat, ubierając się po kąpieli w rzece, został użądlony w prawą rękę przez „yellow-jacket” — osę; natychmiast na całym ciele rozpoczęły się świąd i pieczenie, a gdy dotarł do domu, „całego obsypało”. Od stóp do głów pokrywały go wyniosłe, okrągłe i podłużne plamy, które wkrótce zlewały się, tworząc jednolite pole zmian na plecach, ramionach i nogach. W chwili pojawienia się wykwity były białe, lecz po pocieraniu stawały się różowawe. Towarzyszyły im intensywny świąd, kłucie i pieczenie, powodujące nieustanne drapanie i pocieranie. Poza tym pacjent czuł się zupełnie dobrze, a tętno było tylko nieznacznie przyspieszone. Po Ledum 5 wykwity szybko ustąpiły. (Hahn. Monthlyy, Sept.,

1875.)*

16. W październiku 1875 r. dziecko zostało użądlone przez dwie osy w prawej okolicy nadoczodołowej. Użądlenia nie spowodowały zapalenia i szybko się zagoiły; jednak kilka d. później ojciec przyprowadził do mnie dziewczynkę, u której występowało łzawienie z nieznacznym zaczerwienieniem i pieczeniem lewego oka. W pobliżu środka rogówki znajdowała się biaława plama rozciągająca się na kilka milimetrów; widzenie było oczywiście zamglone. Przepisano Merc. sol. i po 10 lub 12 d. uzyskano wyleczenie; lecz kilka d. później w lewym oku pojawiło się nowe zmętnienie, które ustąpiło po tym samym leczeniu. (Dr Casal, BulL dt Sec, Horn, de France, xviii, j 12.)

17. Mam 37 lat, jestem nerwowy, mam temperament sangwiniczny i cieszę się dobrym zdrowiem. Mój głos zawsze wskazywał na dość słabe oskrzela. Przed zatruciem jadem pszczelim nigdy jednak nie miałem kaszlu. Hodowlę pszczół na dość dużą skalę rozpocząłem w roku 1878 i od tego czasu jest ona moim jedynym zajęciem. W pewnym okresie miałem w pasiekach aż 550 rodzin pszczelich. Siedem lat temu zacząłem zauważać świąd w uszach. Pojawiał się od czasu do czasu, a po około dwóch latach rozszerzył się na gruczoły wewnątrz jamy ustnej i w pobliżu nasady języka. Po mniej więcej kolejnym roku doznanie stało się bardzo silne na sklepieniu jamy ustnej, wokół podniebienia i tuż przed nim. Właśnie wtedy po raz pierwszy odkryłem, że dolegliwość ma związek z pszczołami. Zamiatanie podłogi w jednym z moich pomieszczeń, gdzie pszczoły upadały i były rozdeptywane, nieodmiennie natychmiast wywoływało to doznanie. Następnie

• Przypadek ten i następny zamieszczono, aby wykazać tożsamość działania użądleń pszczół i os, ze względu na doświadczenie kliniczne przemawiające za Apis w zapaleniu rogówki. — Red.

stwierdziłem, że również otwarcie ula i wdychanie zapachu pszczół — zwłaszcza jeśli nie były należycie uspokojone — wywołuje tę dolegliwość. Obowiązki wymagały jednak wykonania, więc nadal pracowałem wśród pszczół i uli, aż świąd i mrowienie zeszły w dół oskrzeli, obejmując okolice płuc. Pewnej nocy, po całym dniu pracy przy pszczołach, obudziłem się około północy z napadem astmy. Nie byłem wówczas pewien, czy przyczyną było zatrucie jadem pszczelim. W końcu zacząłem przeprowadzać próby. Po całkowitym zaprzestaniu tej działalności na dwa tygodnie byłem niemal zupełnie wolny od wszystkich objawów z wyjątkiem pierwszych dolegliwości w uszach, które dokuczały mi tylko sporadycznie. Po powrocie pierwszy wdech jadu pszczelego wywołał wszystkie wcześniejsze objawy, najwyraźniej w większym nasileniu, a po 10 m. gardło zaczerwieniło się i wyraźnie wykazywało silne podrażnienie. Postanowiłem zatrudnić więcej pomocników, do produkcji miodu dodać wytwarzanie i sprzedaż wyposażenia dla pszczelarzy i w ten sposób w większym stopniu unikać kontaktu z jadem, pozostając zarazem zajętym. Tak też zrobiłem i dzięki temu przez większość czasu jestem zupełnie wolny od dolegliwości. Jeżeli jednak kiedykolwiek zetknę się z jadem, moje objawy wydają się równie gwałtowne jak dawniej — a nawet jeszcze gwałtowniejsze. Przytoczę jeden przykład. Wszyscy pszczelarze wiedzą, że rozwścieczona, grożąca użądleniem pszczoła, krążąc wokół głowy człowieka, często wypuszcza jad w powietrze. Rozpoznaje się go jedynie węchem. Odkryłem jednak, że bywa tak również wtedy, gdy żaden z pięciu zmysłów zdrowego pszczelarza go nie wykrywa. Pewnego dnia zeszłej jesieni, po kilku tygodniach unikania wszelkiego kontaktu z jadem, kiedy nie miałem żadnych dokuczliwych objawów, wyszedłem na podwórze. Wówczas agresywna pszczoła przeleciała w odległości około ośmiu cali od mojej twarzy, wypuszczając po drodze jad. Po około pół h. dostałem bodaj najcięższego napadu w moim doświadczeniu. Pierwszymi objawami były niemal nieznośny świąd i mrowienie sklepienia jamy ustnej, schodzące następnie w dół dróg oddechowych aż do ich najdalszego zasięgu, po czym wystąpiło astmatyczne uczucie zatykania. Przez ponad 8 h. nie mogłem mówić głośno. Przez 2 lub 3 d. nie mogłem podnieść głosu ponad poziom zwykłej rozmowy. Wszystko ustąpiło, pozostawiając mnie w równie dobrym zdrowiu jak wcześniej, gdy tylko unikałem jadu.

Z korespondencji z jednym Włochem i jednym Niemcem, oboma posiadającymi duże doświadczenie pszczelarskie w krajach europejskich, dowiaduję się, że takie przypadki są tam znane. (Jas. Heddon, Horn, Physician, April, 1882.)

Tom I — Dodatek

Apis.— W I. 3, w. 1, zamiast „18th” czytaj „10th”.

W II. 17, w. 5, zamiast „1878” czytaj „1868”.

Pan Langstroth (zob. I. 4) podaje, że w 1874 r., kiedy stał się już niewrażliwy na użądlenia, sprzedał wszystkie pszczoły. W następnym roku wydobył kilka żądeł dla przyjaciela, który chciał uzyskać jad. Tej nocy z dużym nasileniem powróciło jęczenie przez sen, które wcześniej pojawiało się na początku każdego roku pracy wśród pszczół; towarzyszyły mu intensywna suchość języka i gardła, uczucie jak przy zgadze, szczypanie oczu, ciężkie uczucie opadania powiek, pojawianie się ognistych plam na różnych częściach ciała, skłonność do niemal rozszarpywania skóry policzków oraz niezwykle burzliwe sny, pełne gwałtownych ruchów. Niektóre z tych objawów powracały później przy każdym kontakcie z jadem pszczelim, nawet po otrzymaniu listów od osób zajmujących się pszczołami, dopóki ponownie nie zaczął ich hodować; wówczas powróciła jego dawna względna niewrażliwość. (Horn. HTorld, Jan., 1886.)

• W I. 4 zamiast „increased” czytaj „inwards”; w i, A., w. 3 zamiast „aching” czytaj „itching”; w I. 13 zamiast „embarrassed” czytaj „numb”.

† W I. 5 zamiast „about” czytaj „above”.

Tom II — Dodatek

Apis.—S. 320, w. 2 od dołu, zamiast „ Soc. ” należy czytać „ Sc.” Po II. 17 należy wstawić, co następuje: 18. a. Panna H- czynnie zajmuje się pszczelarstwem i była wielokrotnie żądlona, lecz dotychczas po takim zdarzeniu nigdy nie występowały u niej objawy ogólne. Na początku tego lata (1887) została pewnego dnia użądlona przez rękawiczki w koniec jednego z palców prawej ręki. W ciągu niespełna 2 min poczuła silne gorąco całego ciała, któremu natychmiast towarzyszył gwałtowny świąd na całej powierzchni ciała, „jak po ukąszeniu tysiąca komarów”. Świąd był najsilniejszy na lewej dłoni; tam i w innych miejscach skóra unosiła się w postaci twardych guzów. Jednocześnie pojawiło się uczucie gwałtownego, niepohamowanego niepokoju ruchowego; nie mogła pozostać nieruchomo ani przez chwilę. Sprawiała wrażenie pobudzonej, lecz sama tego nie odczuwała, gdyż niepokój miał charakter wyłącznie fizyczny. Rozpoczęło się gwałtowne, nieprzerwane kichanie z obfitą wodnistą wydzieliną z nosa i oczu; oczy były przekrwione, twarz ciemnoczerwona lub purpurowa, a głowa i twarz wydawały się chorej obrzęknięte i tak też wyglądały. Następnie panna H- doznała sztywności żuchwy (wkrótce dochodzącej do poczucia całkowitego unieruchomienia), która objęła język i gardło, utrudniając mowę i czyniąc ją niezrozumiałą oraz powodując niezwykle dokuczliwe uczucie zaciśnięcia gardła, z pojedynczym, skurczowym, krótkim i urywanym kaszlem występującym w niewielkich odstępach. Oddychanie było nieco utrudnione, zwłaszcza przy wdechu. Lekarz stwierdził olbrzymi obrzęk gardła, szczególnie języczka i łuków podniebiennych, największy po lewej stronie i spychający języczek w prawo. Niepokój ruchowy i pobudzenie wkrótce ustąpiły miejsca głębokiej zapaści, graniczącej z omdleniem; jednak

niebawem powróciły, po czym oba stany zmieniały się często i szybko, aż ustąpiły po 6 godz. Następnego dnia pacjentka czuła się jak zwykle dobrze. b. Miesiąc później, około godz. 19, została użądlona w górną i przyśrodkową część lewego uda. Żądło usunięto i przez 10–15 min nie pojawiły się żadne objawy; następnie wystąpiła sztywność gardła z utrudnioną artykulacją, a potem straszliwy niepokój ruchowy, silniejszy niż kiedykolwiek wcześniej. Duszność była skrajna i alarmująca; chora miała wrażenie, że musi zerwać z szyi całe ubranie, i w największej udręce, walcząc o oddech, chodziła tam i z powrotem po pokoju; twarz była purpurowa, głowa odrzucona do tyłu, oczy przekrwione i wytrzeszczone. Każdemu wdechowi towarzyszył odgłos przypominający pianie, słyszalny po drugiej stronie ulicy. Kichanie było mniej nasilone, lecz występowała pewna ilość wodnistej wydzieliny z nosa i oczu; nos był bardzo niedrożny i nie można było przez niego oddychać. Żuchwa wydawała się sztywna i unieruchomiona jak poprzednio; gardło było jeszcze bardziej obrzęknięte, a dotkliwe doznanie sięgało poniżej krtani do górnej części płuc, które wkrótce stały się bardzo bolesne i tkliwe. Najbardziej znamienną cechą obecnego napadu był gwałtowny kaszel, który rozpoczął się około godziny po użądleniu; zdawało się, że wywołuje go uczucie zaciśnięcia gardła, lecz sięgał aż do bolesnego miejsca w płucach, powodując wielkie cierpienie. Był głęboki, twardy i dźwięczny oraz utrzymywał się bez przerwy przez 3 godz. Lekarz wspomina również o drganiach mięśni kończyn, które opanowano za pomocą ciepłych kąpieli stóp i dłoni. Podaje, że tętno (podobnie jak poprzednio) było bardzo słabo wyczuwalne i częste. W tym napadzie nie wystąpił okres głębokiej zapaści; po ustąpieniu gwałtownych objawów pojawiło się jedynie spokojne uczucie opadania z sił i osłabienia, z pragnieniem, by pozostawiono chorą w spokoju. Podano Ledum z dobrym skutkiem; o północy czuła się na tyle dobrze, że mogła zasnąć, i spała spokojnie przez resztę nocy. Następnego ranka zdawało się, że języczek wypełnia gardło i spoczywa na języku, lecz stan ten stopniowo się poprawiał. Nadal utrzymywała się pewna sztywność żuchwy i gardła; pozostałości kaszlu trwały przez całe lato, a bolesność górnej części klatki piersiowej nie ustąpiła do końca września. (CAROLINE HASTINGS, M.D., N. Engl. M. Gaz., Nov., 1887.)

Tom IV — Dodatek

APIS. (Zob. t. I, s. 310, 74S; t. II, s. 7«j.)

I. 14. Pewien lekarz przyjął z powodu podrażnienia gardła 1½ minima Apis Ø w wodzie, sądząc, że jest to Lachesis 6. Galwanizował wówczas pacjenta. Po około 3 min poczuł gwałtowne uderzenie w okolicy potylicznej i zaczął się czuć bardzo dziwnie; doznanie nasiliło się tak dalece, że musiał przerwać wykonywaną czynność. Następnie usiadł i zapisywał pojawiające się kolejno objawy: — uczucie wirowania; uczucie zaciśnięcia gardła; drgania mięśni i lekkie drżenie; ogólne uczucie pełności i osłabienie zdolności koordynacji, zwłaszcza w dłoniach; ucisk w dolnej części mostka; ból wzdłuż lewego nerwu łokciowego; uczucie ciężaru i napięcia w tylnej części szyi; przyćmienie wzroku; uczucie osłabienia kończyn górnych; lekkie drętwienie lewej dłoni, szczególnie palców po stronie łokciowej. (Objaw ten później bardzo się nasilił i doszedł do całkowitej utraty czucia w palcach po stronie łokciowej lewej dłoni, a także utraty siły i niepełnej utraty czucia w obu dłoniach.) Doznanie, z powodu którego przyjął dawkę („ból, jakby łuska owsa utkwiła w dole gnykowym”), zniknęło nagle wkrótce po jej zażyciu, a przewlekła podrażliwość pęcherza moczowego zmniejszyła się. (Monthly Hom. Rev., xxxii, 451.)

49*

II. 19. W 1877 r. zostałem użądlony przez osę w prawy policzek. Następnego dnia, około godz. 4 rano, obudziło mnie nagle pieczenie i kłucie w policzku oraz znaczna bolesność i szczypanie biegnące wzdłuż naczyń chłonnych ku szyi. Stwierdziłem znaczny obrzęk i zaczerwienienie policzka; znajdowała się na nim plama zaczerwienienia wielkości florena, z doznaniem, jakby przebijano ją rozżarzonymi igłami. Staw skroniowo-żuchwowy był sztywny i bolesny, a uczucie bolesności biegło wzdłuż dziąseł do migdałka po tej samej stronie gardła. Po kąpaniu przez pewien czas zajętych części ponownie położyłem się do łóżka, czując pewną ulgę, i zasnąłem; jednak po około 2 godz. znów zostałem nagle obudzony, tym razem przez uczucie duszenia się i trudności w połykaniu oraz nawrót wcześniejszych dolegliwości o zwiększonym nasileniu. Zaniepokojony przygotowałem gorącą wodę, dodałem do niej kilka kropli Ledum 0 i robiłem gorące okłady na całą zajętą okolicę, aż nasilenie objawów się zmniejszyło. Przez resztę tego dnia i przez kolejne 4 dni napady nadal nawracały w paroksyzmach o różnym nasileniu. Węzły podżuchwowe i szyjne po tej stronie twarzy stawały się coraz bardziej obrzęknięte i tkliwe aż do 4. dnia, kiedy objawy te zaczęły stopniowo ustępować; jednak bezpośrednio w miejscu zranienia bóle nabrały bardziej stałego charakteru: były pulsujące, szczypiące i piekące, z okresowym kłuciem i bólami przeszywającymi. Utrzymywały się w ten sposób przez ponad miesiąc, mimo że rana ropiała i obficie się opróżniała. Zaburzenia ogólne obejmowały lekkie dreszcze i wzrosty gorączki, odczuwane głównie wieczorem. (Rowbotham, The Organon, ii, 79.)

20. Pani A., lat 40, niebędąca w ciąży, przyjęła z powodu powiększenia brzucha i zatrzymania miesiączki 15 kropli nalewki i powtarzała dawkę co 3 godz. Następnego ranka jej drugi palec prawej ręki zaczął puchnąć (oprócz opuszki), szczególnie w obrębie środkowego stawu; był czerwony i gorący. Występowały bóle piekąco-kłujące, z mrowieniem biegnącym w górę kończyny górnej ku tułowi, a następnie w dół prawej strony ciała i kończyny dolnej aż do stopy. Bóle nasilały się od zachodu słońca (godz. 17) do godz. 6–8 rano, uniemożliwiając sen; ustępowały pod wpływem gorących okładów i delikatnego pocierania albo po ściśnięciu końca palca, lecz nasilały się po zimnych okładach. Apis w wysokim rozcieńczeniu nasilił objawy; poprawa nastąpiła po Ledum. (Tinker, w: Allen's Encyclopædia, x, 307.)

21. Pani H. została użądlona przez pszczołę w lewy palec wskazujący. Natychmiast włożyła palec do ust*, aby złagodzić ból przez wysysanie; po kilku chwilach poczuła jednak kłucie w wargach i języku. Doznanie szybko objęło twarz, skronie i głowę, a stamtąd całe ciało — przypominając już wówczas ból palca wywołany użądleniem. Kilka minut po zdarzeniu obrzmienie twarzy było tak znaczne, że oczy były niemal zamknięte, a wargi i język obrzękły do tego stopnia, iż utrudniało to mowę. Występowało dokuczliwe uczucie pełności w głowie; pacjentka twierdziła, że skronie jej pękną. Skarżyła się na ucisk w klatce piersiowej i niemożność wykonania pełnego wdechu. Skóra była intensywnie czerwona i — oprócz stóp — na całym ciele pokryta wysypką przypominającą pokrzywkę, powodującą znaczne cierpienie.

* Miała owrzodzenia w jamie ustnej wywołane przez Kreosote.

49i

Występowały silne dreszcze. Tętno wynosiło 87 i było pełne. Najbardziej widoczne objawy szybko ustąpiły po podaniu środka wymiotnego, a w ciągu kilku dni nastąpił powrót do zdrowia. (Spalsbury, Bost. Med. and Surg. Journ., liii, 285.)

22. Pan Walker, pszczelarz, usiłował uodpornić się na użądlenia pszczół, pozwalając, by pszczoły wielokrotnie użądliły go w nadgarstek. Całe przedramię zostało objęte różą skórną; wystąpiły też zaburzenia nerwowe z towarzyszeniem gorąca, zaczerwienienia, obrzęku i bólu. Następnego dnia po ustąpieniu tego napadu pozwolił użądlić się jeszcze trzykrotnie w to samo miejsce. Kolejny napad był mniej ciężki, lecz podobnie jak poprzednio odczuwał kłucie sięgające aż do barku i zauważył, że węzeł chłonny za uchem znacznie się powiększył. Przy kolejnych powtórzeniach doświadczenia zapalenie było za każdym razem coraz mniejsze, aż w końcu mógł znosić użądlenia niemal zupełnie bez następstw. (Lancet, 1874, ii, 853.)