Apocynum cannabinum

Это средство полезно хорошо противопоставить Apis. Вы найдете у него аналогичные симптомы и большое сходство с жалобами, излечиваемыми Apis.

Вы будете поражены, рассматривая водяночное состояние, ревматическое состояние, опухание клетчатки, водянку замкнутых полостей, скудную мочу, приводящую к водянке; воспалительные припухания с отеком, этим большим сходством; и если бы вы взяли два случая и разобрали их по частностям, и если бы одна черта была опущена, ухудшение и улучшение, холод и жар, то во многих случаях вы не смогли бы отличить Apis и Apocynum, настолько похожи их припухлости, их кровотечения, их распирания и их расстройства.

Оба являются средствами от водянки; рутинеры сначала попробуют Apis, затем попробуют Apocynum, а потом попробуют еще что-нибудь, полезное при водянке.

Но все течение действия этого лекарства ухудшается от холода, и сам больной ухудшается от холода. Его жалобы усиливаются от холодных приложений. В своем раздутом, водяночном состоянии он зябок, чувствителен к воздуху. Он чувствителен к холодным напиткам.

От холодных напитков у него бывает боль в желудке и даже рвота. Боль в животе от холодных напитков. Недомогание то здесь, то там в теле, когда в желудке находятся холодные вещи; вы сразу видите, как это отличается от Apis.

Всякий, кто занимается охотой за симптомами и не различает обстоятельств, относящихся к больному, и модальностей, относящихся к симптомам, не сможет оценить эти два великих различия, когда один больной ухудшается от жара, а другому от жара становится лучше, при всех жалобах.

Все выделения уменьшены. Мочи мало. Кожа сухая. Каковы бы ни были его жалобы, он не может потеть. Ему кажется, что если бы только удалось пропотеть, он бы выздоровел. Выделения воды наружу нет. Он много пьет, и вода уходит в клетчатку, распирая ее, и он становится водяночным.

У него водяная конституция: он принимает воду и ничего не выводит. Мочи он выделяет мало, потеет скудно или вовсе не потеет; кожа сухая, иногда горячая, и все же он зябок.

Кожа кажется суховатой и шероховатой, но он зябок. Apis ужасно страдает от сухости кожи, от скудной мочи; однако Apis всюду ухудшается от жара и улучшается от холода. Это и есть великое отличительное свойство при водянках, ревматизмах и многих внутренних жалобах.

«Водянка серозных оболочек.»

Водянка мозга, перикарда, плевры, брюшины; все эти полости растянуты серозной жидкостью. И имеется большое страдание, большое беспокойство.

Воспалительный ревматизм снова похож на Apis тем, что сопровождается водянкой. Воспаление суставов, голеностопных суставов, суставов пальцев ног, пальцев рук, воспаление суставов по всему телу.

Отек вокруг сустава дает ямку при надавливании, как при Apis. Но при скудной моче, отсутствии пота, при лихорадочном состоянии он все время зябнет и хочет, чтобы пораженные части были хорошо укутаны, тогда как Apis хочет, чтобы они были открыты. Можно сказать:

«Да ведь это всего лишь один симптом.»

Все, кто не видит разницы между симптомами, относящимися к больному как к целому, и симптомами, относящимися к отдельным частям, сочтут это всего лишь одним симптомом наряду с остальными. Когда он берет случай и разбирает его в Репертории, он использует это как один симптом. И все же эта черта иногда исключит все прочие, потому что она относится к больному как к целому, а не только к его частям.

У нас много средств, при которых самому больному становится лучше от тепла. Он хочет быть в тепле, хочет согреться, и все же хочет, чтобы к части тела прикладывали холод. Но именно общее является руководящим признаком, и если мы не знаем и не различаем общего и частного, мы запутаем нашу Materia Medica. Мы должны различать то, что относится к самому больному, и то, что относится к его частям.

«Водянка с сильной жаждой.»

Водянка: это великое лекарство при адинамических формах болезней, таких как брюшной тиф и скарлатина, и оно полезно после затяжных болезней. Больные становятся крайне простерированными, очень зябкими, очень анемичными, испытывают сильную жажду, моча становится скудной, кожа становится сухой.

Это плохое выздоровление; он не восстановился. Начинается водянка; водянка после скарлатины, водянка после брюшного тифа. Адинамическая болезнь, такая как брюшной тиф, держала его в постели четыре или пять недель, и он истощен и простерт, а теперь не прибавляет в весе, у него нет аппетита, но он пьет обильно; кажется, ему не нужно ничего, кроме воды.

Кожа начинает натягиваться, наливаться и становится водяночной. Это похоже на Apis, и Apis был бы показан, если бы больной всегда был горячим, хотел быть раскрытым и желал холодного.

Mind

Психические симптомы этого средства не были выявлены.

Мы знаем лишь несколько клинических симптомов, и они мало важны. Оно излечивало тот своеобразный ступор, который относится к гидроцефалии, но мы не знаем, к какому первичному случаю мозговой болезни это средство подошло бы, из-за недостатка прувингов.

Мы знаем только состояние после того, как оно существует уже долгое время, то есть неделями; ребенок катает головой и мечется, сильно исхудав. У малыша вместе с этим бывают ознобы и жар, а его череп начинает растягиваться, роднички становятся шире; тогда мы начинаем думать о некоторых средствах, способных излечивать водянку в замкнутых полостях, и это одно из них. Но начала мы не знаем. Начало у Apis мы знаем, а у этого средства нет.

Ганемановы прувинги полны частностей.

Он подробно расспрашивал своих испытуемых об их модальностях, о времени начала симптомов и о том, где они прекращались.

Многие симптомы он испытывал на себе, потому что испытывал много лекарств. Hahnemann обладал чувствительной конституцией и глубоким восприятием, и его прувинги дали ему понимание лекарств, которого он не мог бы получить никаким иным путем.

Те, кто испытывает лекарства правильно, добросовестно, благоразумно, узнают о Materia Medica больше, чем кто-либо другой.

Они привыкают к лишениям и потому живут дольше. Они закаляются к окружающим условиям, к своей атмосфере, к людям вокруг себя и к обстановке.

Они становятся лучше и, возможно, смогут воспринять нечто из того, что воспринимал Ганеман.

Но в наши дни прувинги проводят и записывают только обычные симптомы: боль в желудке, тошноту, головную боль, боль в спине, холодные стопы. Многие наши средства испытаны не намного дальше этого.

Что, когда и сколько, остается опущенным. Модальности опущены. Более тонкие ощущения не описываются, потому что считаются эмоциональными.

«Унылая и растерянная. Чувствует, будто не может ничего делать, кроме как плакать.»

Мы не знаем ни мужских, ни женских симптомов. Мы не знаем ни желаний, ни отвращений, ни психических, ни физических; и потому возможно, что это лишь частичный прувинг и он пригоден только для тех жалоб, которые проявляются на поверхности.

«Гидроцефалия с выраженным ступором.»

Это последняя стадия, когда имеется сильная прострация, исхудание, скованность всех конечностей, с водяночными припухлостями. При гидроцефалии боли нередко простреливают по нервам и поражают суставы.

Тогда такие средства, как Apis and Calc. carb. и это средство, начинают действовать с удивительной глубиной. Первое постоянное и существенное указание на то, что средство действует в гидроцефалоидном случае, состоит в том, что оно увеличивает выделение мочи, которая все время была скудной.

При гидроцефалии изучайте Tuberculinum .

Face

Выражение лица исполнено мучения.

«Лицо одутловатое, пухлое, опухшее. Одутловатость под глазами. Ямка при надавливании. Язык сухой; сильная жажда.»

Есть еще одно средство, входящее в эту сферу, которое тоже очень часто будет пониматься неправильно и которое в большинстве случаев, вероятно, будет назначено раньше этого средства. Это Ars.

У него есть все водяночные состояния Apis и Apocynum. У него есть вся холодность и распирание живота и замкнутых полостей. И у него тоже все симптомы улучшаются от тепла, и самому больному становится лучше от тепла, причем для этого требуется сильный жар.

Он хочет находиться в очень жаркой комнате, но у него есть и еще нечто. У него смертельная прострация, смертельная тревога и ужасное беспокойство, чего нет ни у одного из этих двух средств. У него также имеется такой трупный запах, обнаруживаемый уже при входе в комнату, который не свойствен ни одному из этих двух средств.

Таким образом, мы должны брать наши лекарства и изучать их только по одному, но мы также должны изучать их сравнительно.

Лекарства, сходные по общим симптомам, необходимо сравнивать в отношении тепла и холода.

Так мы получаем список тех, кому лучше от холода, и список тех, кому лучше от тепла, и еще один неопределенный список тех, кому не лучше ни от того, ни от другого. Это исходная точка, и мы должны делить и подразделять их далее, и так далее.

«Густая желтая слизь в горле. Сильная жажда. Скованность в грудной области. Полнота. Чувство распирания.»

Если вы немного подумаете, то увидите, что наполнение плевральной полости не вызывает большого наружного выпячивания, потому что этому препятствуют ребра. Они образуют стенку, и поэтому рост или растяжение идет к легким и вниз, к диафрагме. Отсюда мы получаем нарастающую одышку с кашлем. Это средство, как и Apis, вынуждено сидеть; лежать не может.

Вы увидите, что при гидротораксе это обычная черта: больной вынужден сидеть, потому что лежание усиливает давление на легкие и сужает дыхательное пространство; поэтому он должен сидеть, чтобы дать этому тяжелому водяному мешку, плевральному мешку, свисать вниз, к диафрагме, а это вызывает давление в животе и вздутие кишок.

«Жажда при пробуждении. Жажда весь день. Сильная жажда, но вода не переносится.»

Он любит холодную воду, но она так не подходит его желудку, вызывая боль в желудке, или вызывая рвоту еще прежде, чем она успеет согреться, или вызывая распирание, или вызывая недомогание, что он боится принимать холодные напитки. От горячих напитков ему легче. Теплые напитки согревают его, делают ему удобнее, холодные напитки ухудшают. И все же жаждет он холодного.

Затем наступают распирание и рвота. Вы встретите больных, настолько распухших во всей клетчатке при общей анасарке, что кажется, будто из желудка уже не может всосаться в кровь больше ни капли воды. Он переполнен.

Кровеносные сосуды переполнены, желудок переполнен, и его должно рвать; и при этом распирании всего тела он пьет и рвет. Есть он может с трудом; не может удержать пищу; она не переваривается. Отсюда происходит часть этих симптомов.

«Чувство давления в эпигастрии, в груди», так что ему почти невозможно набрать достаточно воздуха, чтобы двигаться.

Даже очень небольшое количество пищи вызывает у него чувство распирания. Он просыпается и хочет чего-нибудь в желудок. Есть гложущий голод, но всякая мелочь, даже один глоток, вызывает у него чувство распирания. Желудок уже полон воды, и он изрыгает большие количества воды, желчи и непереваренных веществ, которые проглотил.

Наконец, при водяночных состояниях, желудок становится очень раздражительным. Кажется, будто через него ничего не проходит. В конце концов наступает паралич кишечника. Почки не действуют, и мочи проходит едва ли сколько-нибудь. Язык воспаляется. Все слизистые оболочки воспалены, и, вероятно, желудок тоже. Живот очень сильно растянут; водянка живота.

Затем наступает другая фаза. Кажется, что один за другим органы перестают выполнять свои функции.

Яичники и матка перестают выполнять свои функции, и при водяночных состояниях наступает аменорея. Очень часто это, по-видимому, и бывает началом таких расстройств: эти органы перестают выполнять свои функции, а затем развивается водянка.

Женщина переходит в тяжелое состояние слабости и нервного возбуждения, без менструальных выделений, с болезненностью живота, распиранием живота, а затем и распиранием конечностей.

Apocynum был лечебным средством при поносах, чередующихся с водянкой. Иногда начинается понос, и все остальные расстройства исчезают. Понос обильный, желтый, водянистый и непроизвольный. Однажды я знал случай, когда при водянке давали большие дозы, и это установило свойственный ему особый понос, и пока этот понос продолжался, увеличенная селезенка и водяночное состояние тела, по-видимому для врача, исчезли как бы естественным образом.

Это было доведено до моего сведения, и я сказал: «Подождите.» В конце концов его удалось убедить прекратить это отравление Apocynum, и тотчас последовала сердечная недостаточность. Подобный эффект можно видеть и от аллопатического применения Digitalis.

Наступает время, когда врач будет вынужден прекратить Digitalis, и больной умирает от сердечной недостаточности; в смерти никогда не обвиняют Digitalis, и врач, по-видимому, так и не усваивает, что Digitalis убивает.

Повсюду функции нарушены: в коже, почках, кишечнике, матке, и все ведет к образованию водянки.

Мочевые расстройства чрезвычайно тягостны. Скудная моча сопровождает многие жалобы уже среди ранних симптомов. Задержка мочи; болезненное мочеиспускание; постоянные позывы к мочеиспусканию.

Мочевой пузырь иногда наполнен лишь частично, но помочиться он не может.

«Задержка мочи при сильных позывах.»

«Паралич конечностей. Позывы к мочеиспусканию.»

Онемение, покалывание в конечностях и, наконец, полная утрата силы. Некоторые больные некоторое время остаются в таком состоянии, а затем развивается водянка. У него бывают чередующиеся состояния, как я уже упоминал: водянки, чередующиеся с обильными выделениями.

Водянка может облегчаться обильными водянистыми испражнениями из кишечника или обильной, как бы спазматической, деятельностью почек; моча бывает настолько обильной, что он едва может понять, откуда берется столько воды. И вдруг это прекращается.

Моча становится скудной, затем ткани наполняются серозной жидкостью, и водяночное состояние прогрессирует. Через некоторое время эти состояния прекращаются, и сердце отказывает.

«Количество мочи уменьшается до одной трети обычного, без боли или недомогания в области почек или мочевого пузыря. Подавление мочи. Полное отсутствие мочи при мозговых поражениях.»

Когда-то это было рутинное средство, которое давали всем детям при ночном недержании мочи, и поскольку оно излечивало многих, значит, у него должен быть этот симптом, но это клинический симптом. Неудивительно, учитывая его столь выраженное действие на мочевой пузырь, что оно излечивало непроизвольное отхождение мочи.

«Водянка половых органов.»

Я уже упоминал подавление менструальных выделений, аменорею, но у него также имеется выраженная геморрагическая склонность. Оно может вызвать кровотечение где угодно, но особенно из матки. Обильное кровотечение. Менструальные выделения могут стать обильными, слишком частыми, длиться слишком долго; но оно может также вызвать маточное кровотечение и в другое время. Оно может заставить больную кровоточить настолько обильно, что она становится анемичной от маточного кровотечения; а затем последует водянка.

Старые практики имели обыкновение в большинстве случаев давать China, когда водянка следовала за кровотечением. Это средство было настолько общеполезным и так часто приносило облегчение, что они редко пользовались каким-либо другим.

Но Apocynum также является средством при водянке после кровотечения. Очень часто оно может ясно соответствовать симптомам при водянке, следующей за кровотечением.

«Длительная меноррагия или кровотечение из матки в течение шести недель. Кровь выходит большими сгустками, иногда в жидком состоянии.»

Умеренное течение день или два; затем внезапно начинается с такой силой, что она не может встать с постели. Вынуждает ее лежать спокойно.

«Лоскуты или кусочки оболочки с жидкой кровью. Меноррагия продолжающаяся или приступообразная», то есть непрерывное течение, пока больная не будет истощена.

Это похоже на Phos. and Ipecac. and Secale. В большинстве случаев маточное кровотечение прекращается после потери примерно такого количества крови. Но у тех лекарств, где истечение столь жидкое, как у этого средства, тенденция к прекращению не появляется, пока не наступит состояние глубокого истощения.

Тогда одышка, как уже было описано, не позволяет больной лежать. Обычно это бывает при гидротораксе. Имеется также гипостатический застой в легких у больных, которые долго сидели, так что заполнение идет снизу, постепенно поднимаясь вверх, так что значительная часть дыхательного пространства уничтожается.

«Сильное стеснение в области эпигастрия. Затрудненное дыхание. Ловит ртом воздух. Свистящее дыхание и кашель.»

У него имеются все те хрипы, какие встречаются у Tartar emetic, и Tartar emetic имеет сходное заполнение грудной клетки, не может лежать.

Пульс малый и неправильный; почти без пульса. Склонна к обмороку всякий раз, когда пытается приподнять голову с подушки. Малый слабый пульс. Водянка перикарда. Сердцебиение очень мучительно.