Apocynum Cannabinum

A. cannabinum, L.

Естественный порядок , Apocynaceæ.

Общее название , индийская конопля.

Источники. [№

1 , из Lond. Med. Gaz., 1833 (A. H. Z., 4, 870); 2, N. A. J., 4, 529; 3, «Peters's Elements;» 4, Inaugural Dissertation on Indian Hemp и т. д., в Jefferson Med. Coll., M. L. Knapp, 1825.]

1 , Black; 2 , Peters; 3 , Marcy; 4 , Knapp (принимал настой порошка корня в теплой воде (15 гран на чашку), по две столовые ложки каждые пятнадцать минут).

ПСИХИКА

• Спутанность, 4.*

ГОЛОВА

• Необычная тяжесть в голове, с ноющими болями в пояснице и конечностях (вечер, восьмой день), 8.
• Головная боль, 4.

ГЛАЗА

• Рано утром проснулся с сильным раздражением левого глаза, как будто в нем находилось несколько острых песчинок, сопровождавшимся сильным жаром, раздражением и покраснением; продолжавшись несколько часов, это исчезло столь же внезапно, как и возникло, 2.

НОС

• Без каких-либо иных признаков простуды он по утрам просыпался с ноздрями и горлом, заполненными густой, хорошо созревшей желтой слизью, как будто у него по меньшей мере семь или десять дней был сильный катар, который миновал свою первую стадию и начался сразу со второй, 2.

РОТ

• Сухость во рту при пробуждении (пятое утро), 3.
• Усиленное выделение слизи и слюны изо рта и зева, что заставляло меня постоянно сплевывать, 4.

ГОРЛО

• Горький, слегка едковатый вкус упорно держался в зеве, 4.

ЖЕЛУДОК

• Жажда при пробуждении, 3.* [10.]
• Легкая тошнота (пятнадцать минут), 4.
• Тошнота, 3.
• Рвотные позывы (тридцать минут), 4.
• Тошнота и даже рвота, 1.
• После часового сна проснулся с сильнейшей дурнотой, за которой последовали два приступа обильной рвоты (два с половиной часа), 4.
• Немного вырвало (один час пятнадцать минут), 4.
• При пробуждении ощущал провал под ложечкой, 3.
• Иногда чувство провала в подложечной области, 2.

ЖИВОТ

• Выраженное вздутие живота, особенно после умеренного обеда; все чувство переполнения, по-видимому, локализовалось в области желудка, печени и селезенки, тогда как нижние отделы кишечника не казались более вздутыми газами, чем обычно, 2.
• Иногда некоторое скопление газов и слегка тягостные ощущения в кишечнике, 2.

СТУЛ И ЗАДНИЙ ПРОХОД. [20.]

• Иногда казалось, что должна наступить диарея, но этого не происходило, 2.
• Оказалось мягким слабительным; «я чувствовал, как его раздражающее действие проходит далее в кишечник»; на следующее утро был мягкий стул без всяких резей, и кишечник оставался послабленным день или два, 4.
• Жидкий, но не очень обильный, желчный стул, 2.
• Усиление склонности к запору, 2.
• Испражнения чрезвычайно скудные, 2.*
• Кишечник вялый, но кал не твердый и не запорный, 2.

МОЧЕВЫЕ ОРГАНЫ

• Казалось, у мочевого пузыря было очень мало изгоняющей силы, 2.
• То малое количество мочи, которое выделялось, вытекало так легко, словно это было масло, 2.
• Обильное отделение мочи, 1.
• Количество мочи увеличено, 4. [30.]
• Выделение мочи увеличилось в количестве и стало значительно светлее по цвету, чем в здоровом состоянии (восьмой день), 3.
• Уменьшение количества мочи (шестой день), 3.*
• Явная скудость мочи, 2.*
• Количество мочи уменьшилось до одной трети обычного , без боли или неприятных ощущений в области почек или мочевого пузыря; напротив, эти органы казались необычайно спокойными; они представлялись просто вялыми, 2.*
• Моча обычно была светлого, золотистого, хересно-желтого цвета и не давала никакого осадка при охлаждении, 2.

ДЫХАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ

• Короткий сухой кашель, 3.*
• Однажды вечером и дважды в разные ночи внезапные и сильные приступы жесткого, частого кашля, беспокоившие его по меньшей мере час или два, затем исчезавшие, не оставляя после себя ни малейшего следа простуды, 2.
• Скудное отхаркивание белой слизи, 3.
• Непреодолимая склонность вздыхать, 3.
• Короткое и неудовлетворительное дыхание, 3.* [40.]
• *Чувство стеснения в области эпигастрия и груди, несколько раз столь сильное, что было крайне трудно набрать достаточно воздуха, чтобы курить сигару или говорить без заметного неудобства, и это случалось после более легкой, чем обычно, пищи, 2.

СЕРДЦЕ И ПУЛЬС

• Пульс между приступами рвоты 45 (два с половиной часа), 4.
• Пульс 50 (полтора часа), 4.

ШЕЯ И СПИНА

• Небольшая болезненность в области почек при напряжении мышц, 3.

НИЖНИЕ КОНЕЧНОСТИ

• Сильная ноющая боль несколько раз в обоих коленях, достаточно выраженная, чтобы он опасался наступления приступа воспалительного ревматизма, 2.

ОБЩЕЕ

• Общее беспокойство при укладывании в постель, 3.
• Слабость и сонливость; лег в постель (один час пятнадцать минут), 4.
• Ощущение общей, но преходящей слабости, 2.
• Хотя средство уменьшало частоту пульса, оно не вызывало мертвенной прострации, 4.

СОН И СНОВИДЕНИЯ

• Ложась в постель, желание спать без возможности заснуть, 3. [50.]
• Сильное беспокойство и мало сна (пятая ночь), 3.
• Сонливость, 4.

ЛИХОРАДКА

• Ложась в постель, необычный жар кожи, 3.
• Пот, 1.

УСЛОВИЯ

• Ухудшение.
• ( Утро ), Рано, при пробуждении, раздражение левого глаза и т. д.; при пробуждении ноздри и горло заполнены слизью; при пробуждении сухость во рту; жажда; тошнота; провал под ложечкой.
• ( Вечер ), Тяжесть в голове и т. д.; приступ кашля.
• ( Ночь ), Приступ кашля.
• ( При укладывании в постель ), Общее беспокойство; желание спать и т. д.; жар кожи.
• ( После обеда ), Вздутие живота.
• ( При напряжении мышц данной части ), Болезненность в области почек.

ДОПОЛНЕНИЕ: APOCYNUM CANNABINUM.

Apocynum Cannabinum. John H. Griscom, M.D., Am. Journ. of Med. Sci., vol. xii, 1833, p. 55. Общие действия.

Его первое действие при приеме внутрь состоит в вызывании тошноты, если оно дается в достаточном количестве (которое вовсе не обязательно должно быть большим), а если дозу увеличить, результатом будет рвота. Очень скоро оно обнаруживает свое действие на перистальтические движения primæ viæ, вызывая обильные каловые и водянистые испражнения, особенно последние; однажды вызванное, это действие очень легко поддерживается периодическим приемом рюмки отвара. Следующее действие этого средства направлено на кожу, где оно часто в весьма заметной степени проявляет свои потогонные свойства. Обильное потоотделение почти неизменно следует за его назначением. Активность его мочегонных свойств, по-видимому, в одних случаях не столь велика, как в других. Как чихательное средство оно также оказывает очень сильное действие, как я испытал на себе; пары однажды вызвали не только длительное и сильное чихание с усиленным отделением из шнейдеровой оболочки, но и несомненно послужили провоцирующей причиной приступа рожистого воспаления лица и головы.

Испытание №1.

--Apocynum cannabis. Очерк, представленный на факультет Hom. Med. College of Penna., Wm. T. Helmut. 1853. Испытание.

Настойка была получена настаиванием свежего корня в алкоголе с последующим выжиманием сока.

Вскоре после приема половины чайной ложки настойки появилось чувство тошноты, которое, по-видимому, начиналось в горле и распространялось вниз к желудку; этот симптом продолжался почти час, однако позывов к рвоте не было. Во рту скапливалась вода, вызывая постоянное отхаркивание тонкой прозрачной жидкости, после чего наступала сухость зева. Воображение стало возбужденным, с приливом бодрости и доброго расположения духа, все казались приятными; примерно через час это постепенно прошло, оставив боль во лбу, особенно над надбровными дугами, тяжелого тянущего характера, вместе с пульсацией передней височной артерии; сильную сонливость с опусканием век; временами урчание с пронзающей болью в нижней части живота. Около 12 часов дня эти симптомы почти исчезли, когда была принята еще одна чайная ложка настойки, вызвавшая те же явления, что и выше, только в более сильной степени, вместе с постоянным позывом к мочеиспусканию; моча отходила очень обильно и свободно. На следующее утро при пробуждении ощущалась сильная разбитость в конечностях, во всех суставах и особенно в пояснице, почти препятствовавшая движению; после ходьбы она исчезла.

Мочевой пузырь казался сильно растянутым, и после мочеиспускания мочой, очень мутной и горячей, на дно ночного сосуда выпадал густой слизистый осадок. После отхождения мочи оставалось жжение в уретре, продолжавшееся почти полчаса.

Весь следующий день (5 января) отмечались головная боль и выделение тонкой водянистой жидкости из уретры; боль в голове ограничивалась теменем и лбом и носила пульсирующий характер; было также головокружение при вставании, особенно при зевоте или потягивании; временами боль в левом глазу, как будто он утомлен, с опусканием век. Иногда ощущался холод в кистях и стопах. Частые позывы к стулу, четыре или пять раз в течение дня; стул мягкий и обильный, отходил с небольшой болью, с общим чувством расслабленности. Отделялось много мочи, с тем же осадком, как упоминалось выше, который, как было установлено, свертывался от нагревания и во многих отношениях напоминал альбумин.

Миндалины и горло в течение дня или двух казались покрытыми слизью, засохшей на них.

Испытание №2.

--15 дек., 10 часов вечера. 1 капля в чайной ложке воды. Спал как обычно.

16 дек., 9 часов утра. Через час после завтрака доза как прежде. Сразу после приема небольшое жжение на красной части верхней губы. Легкая тошнота, которая вскоре исчезла. Через два часа после каждого приема пищи ощущалось очень мучительное стеснение в эпигастрии; также ощущение как будто в желудке что-то работает. Этот симптом продолжался около двух часов, затем исчезал.

16 дек., 9 часов вечера. Через два часа после еды доза как прежде. Спал как обычно.

17 дек. Утром перед завтраком 2 капли в столовой ложке воды. Те же ощущения в эпигастрии, что и вчера. Вечером 2 капли, как прежде. На этот раз средство было принято намеренно натощак, чтобы положительно выяснить, будут ли вызванные эффекты подобны ранее испытанным. Примерно через десять минут после приема появилось такое же мучительное ощущение в эпигастрии, притом до такой степени, что заставило меня встать и ходить, что принесло некоторое облегчение. Вечером, после приема препарата, приблизительно через три часа после еды, неудобство было не столь значительным, как тогда, когда лекарство принималось натощак.

18 дек. После завтрака доза как прежде. Сегодня чувствовал себя лучше; стеснение в эпигастрии меньше. В 9 часов вечера 5 капель в чайной ложке воды; вскоре после приема возникло ощущение работы в желудке, как от ветров, с пустыми отрыжками, после чего наступило облегчение; легкие щемящие боли в эпигастрии, стреляющие справа налево. Спал как обычно.

19 дек., утром и вечером. 5 капель через два часа после еды. Никаких выраженных впечатлений, кроме того, что эпигастральные симптомы были примерно теми же.

20 дек. Пять капель через два часа после завтрака; вскоре после приема препарата легкая тошнота, непродолжительная. Сегодня стеснение в эпигастрии меньше. Вечером 10 капель в чайной ложке воды; вскоре после этого урчание в животе и своеобразное ощущение работы в желудке; несколько кратковременных щемящих болей поперек средней части живота. Ощущение, будто шар прижимается к внутренней стороне желудка, в области привратника. Спал как обычно.

21 дек. Лекарства не принимал. Сегодня чувствовал себя неважно из-за вышеописанных ощущений.

22 дек. Лекарства не принимал. Симптомы начинают исчезать.

Apocynum cannabinum. Edward Chapin. Thesis presented for the gold medal N. Y. Hom. Med. College, 1878.

Испытание Louis Faust , M.D. Возраст двадцать один год. Нормальный пульс 66. Нормальное количество мочи за каждые двадцать четыре часа, тридцать жидких унций. Средний удельный вес той же мочи 1028. Волосы каштановые; смуглый цвет лица; глаза серые. Образ жизни строго умеренный.

Начал прием настоя верхушек свежего растения 20 июля 1877 года в 3 часа дня; принял 1/2 унции без всякого эффекта.

21 июля. В 8.15 утра принял 1 унцию. Вскоре появилась легкая тошнота, которая скоро прошла. В 11.10 утра жгучая боль в желудке, заставлявшая чувствовать беспокойство. Стреляющая боль в правом ухе, продолжавшаяся более часа. (Никогда прежде ушной болью не страдал). Мочи за двадцать четыре часа 40 унций, удельный вес 1020. В 4 часа дня принял 1 1/2 унции.

22 июля. Ничего не принимал. Мочи за двадцать четыре часа 36 унций, удельный вес 1022.

23 июля. В 5 часов дня принял 2 унции. Вскоре после пения возникла частичная глухота левого уха, продолжавшаяся более часа, с редкими колющими болями в том же ухе. Мочи за двадцать четыре часа 24 унции, удельный вес 1025.

24 июля. Всю ночь был беспокоен; весь день височная головная боль с тяжестью и болью в глазах, как будто я слишком много ими пользовался, хотя пользовался ими больше обычного. В 4.30 принял 2 1/2 унции. Мочи за двадцать четыре часа 30 унций; уд. вес 1028.

25 июля. Та же тяжесть над глазами, что и вчера. С начала испытания волчий аппетит. Начинаю испытывать голод за час до времени еды. Кишечник склонен к послаблению. В 7 часов вечера принял 3 унции.

26 июля. Во время завтрака была сильная боль в животе, продолжавшаяся до тех пор, пока не произошло опорожнение. Стул был очень мягкий, безболезненный; после стула облегчение, но все утро чувствовал себя слабым. Лицо бледное, с холодным потом. Урчание в животе. Мочи за двадцать четыре часа 42 унции, уд. вес 1024. Лекарства не принимал.

27 июля. Провел очень беспокойную ночь. Неприятное ощущение в животе, но без позыва к стулу. Мочи за двадцать четыре часа 23 унции; уд. вес 1026.

28 июля. Большая слабость в желудке. Хотя я ем обильные порции, голод наступает задолго до следующей еды. Кишечник все еще послаблен; по-видимому, стул бывает обычно утром, так как с начала испытания днем стула у меня не было. Стул безболезненный. Мочи за двадцать четыре часа 24 унции; уд. вес 1028.

29 июля. То же неприятное ощущение в желудке. Мочи за двадцать четыре часа 34 унции; уд. вес 1022.

30 июля. Неприятное ощущение и слабость в желудке усилились сегодня после полудня до грызущего чувства; это началось примерно через час после обеда. Чувствую, будто мне постоянно угрожает приступ cholera morbus (я очень осторожен в питании). Мочи за двадцать четыре часа 24 унции; уд. вес 1028.

31 июля. Кишечник нормальный, но то же грызущее чувство и голод в желудке продолжаются. Мочи за двадцать четыре часа 24 унции; уд. вес 1028.

1 августа. Хотя я плотно позавтракал, сейчас (10 часов утра) у меня это грызущее ощущение в желудке. Мочи за двадцать четыре часа 34 унции; уд. вес 1020.

2 августа. Сегодня чувствую себя хорошо. Грызущее ощущение и голод оставили меня. Кишечник нормальный. В 5 часов дня принял 2 1/2 унции. Сразу после этого тошнота, которая вскоре прошла.

Появилось своеобразное ощущение в грудной клетке, заставлявшее меня постоянно вздыхать.

Испытание Byron E. Mead , студента-медика, возраст двадцать четыре года. Вес 148 фунтов. Рост 5 футов 5 дюймов. Сангвинический темперамент. Волосы черные. Цвет лица светлый. Глаза черные. Умеренный образ жизни. Пульс полный и сильный, в среднем около 73 ударов в минуту. Ко времени начала этого испытания был в хорошем состоянии здоровья. Кишечник регулярный, один стул в день, стул обычной величины; сведения о мочеиспускании см. в таблицах в конце.

Препарат: холодный настой свежего корня.

19 июня 1877. В 10 часов вечера принял 1/2 унции. Лег спать в 11 часов вечера, не ощутив действия дозы. Спал хорошо всю ночь и, проснувшись утром, чувствовал себя отдохнувшим, освеженным и готовым к утренней пище.

20 июня. В 7.30 утра принял 1 унцию, отправляясь завтракать. Без эффекта. В 8.30 принял 1 унцию. Примерно через час после приема последней дозы почувствовал дурноту, с позывом к рвоте; также лобную головную боль, боли пронзающие, переходящие от одного виска к другому; сначала слева направо, затем vice versâ . Временами чувствую головокружение, будто сейчас упаду.

Головокружение наступает быстро , и проходит столь же внезапно. Этот последний симптом в моем случае очень заметен, так как я никогда не бываю склонен к головокружению, если только его нельзя объяснить определенной причиной. Я также чувствовал тупость и неспособность хорошо думать. Не могу сосредоточить мысли на каком-либо одном предмете и удерживать их сколько-нибудь долго. В 11 часов утра принял 1 унцию. Симптомы те же, что и прежде, кроме тошноты, которая была более выражена и держалась дольше.

Горячий настой корня. (Холодного больше не было).

20 июня. В 1.30 дня принял 2 унции горячего настоя корня, и в 2.20 дня меня внезапно охватил сильнейший тенезм , а позыв к стулу был так велик, что я был вынужден оставить аптекарскую комнату и как можно скорее добраться до уборной. Стул обильный, светло-желтый, сопровождался урчанием в кишечнике и газами. Кажется, почти полностью исчезла сила сфинктерных мышц заднего прохода. После стула значительная тошнота и частый позыв к рвоте, но рвоты не было. В 5 часов дня был еще один обильный стул, сопровождавшийся сильным урчанием в кишечнике и газами. Также лобная головная боль с резкими пронзающими болями. Боль в правой лопатке. Общая мышечная слабость. Чувство вялости. В 6 часов вечера принял 2 унции. После приема дозы пошел обедать, и там меня внезапно прихватило, после чего был чрезвычайно обильный стул (в уборной), светло-желтый, зловонный, с большим количеством газов и тем же урчанием в кишечнике. Та же лобная головная боль и постоянные приливы жара; лицо выглядит покрасневшим и горячим. Дыхание затронуто, легкое чувство удушья. Все время голоден, мог бы есть каждый час в течение дня; всякая пища кажется вкусной, и переваривается она, по-видимому, хорошо. Ревматические боли в суставах. Усиленная деятельность сердца , временами трепетание, и ощущение, будто оно пробьется наружу сквозь стенки груди.

21 июня, 7 часов утра. Ночь провел хорошо, спал крепко и чувствую себя освеженным и готовым принять обычную утреннюю пищу. В 10.30 утра принял 2 унции. Примерно через час внезапный позыв к стулу и обильное испражнение того же цвета, что и прежде, сопровождаемое тем же урчанием и газами. Невозможно понять, когда испражнение окончено: я встаю с сиденья, думая, что уже все, и новая боль заставляет меня снова торопливо садиться, а выходит только ветер. Сегодня головной боли нет, но значительное головокружение, чувствую, будто сейчас упаду. Боль в глазничной области и тупое тяжелое чувство над глазами. Общая вялость. Нет никакого желания что-либо делать. Не могу сосредоточить мысли. Жжение в заднем проходе. Полная утрата силы сфинктерных мышц. В 1.30 дня принял 2 унции. Примерно через полчаса появился настоятельный позыв к стулу, которому предшествовала сильная боль в кишечнике. Отошел большой затхлый стул и много газов. Сфинктеры, по-видимому, расслаблены и перестают выполнять свою надлежащую функцию. Моча жжет при прохождении и кажется горячей. Голова тупая, тяжелое чувство во лбу и тяжесть над глазами. Легкое головокружение. Некоторая боль в правой лопатке и в мышцах предплечья. Не могу сосредоточить мысли. В 4.30 дня позыв к стулу, но при попытке вышли только газы. Легкая тупая боль в области почки. Легкое сердцебиение. В 6.30 вечера слишком устал, чтобы идти обедать, но чрезвычайно голоден и все же пойду. Плотно поел, и когда закончил, голод казался неудовлетворенным. По возвращении позыв к стулу, сопровождаемый газами и урчанием; отошел большой кашицеобразный стул светло-желтого цвета. Болезненность и тянущее вниз чувство в прямой кишке.

22 июня. Сегодня утром чувствую чрезвычайную слабость, конечности и мышцы болят; прошлой ночью спал хорошо, но не чувствую себя отдохнувшим. Аппетит хороший. Сегодня утром после вставания был один стул того же характера, что и прежде. Жжение в заднем проходе.

Тянущее вниз ощущение , склонность к геморрою.

• 6 часов вечера. Сегодня лекарства не принимал. С утра было четыре стула, чувствую слабость и усталость. Боли в суставах почти весь день, также лобная головная боль.

25 июня. В последние несколько дней кишечник был послаблен, по три-четыре стула в день, и почти каждый сопровождался газами. Аппетит все время хороший, и после еды никаких неприятных последствий.

В 10.30 утра принял 2 унции холодного настоя верхушек. Примерно через час почувствовал дурноту в желудке и позыв к рвоте. Лобная головная боль и головокружение. 1.30 дня. Только что вернулся с завтрака и чувствую настоятельный позыв к стулу, сопровождаемый, как и прежде, урчанием в кишечнике и газами. Стул большой, жидкий и водянистый, тянущая вниз боль в заднем проходе и болезненность в прямой кишке. Общая мышечная слабость и неспособность к труду. Некоторая лобная головная боль и очень выраженное головокружение. 3 часа дня. Позыв к стулу был настолько силен, что мне пришлось бежать из аптекарской комнаты, чтобы избежать непроизвольного испражнения; отошел большой тонкий желтый стул и очень много газов. Болезненность в прямой кишке и тянущее вниз ощущение. Сильный позыв к рвоте, но пока без рвоты. Боль в правой лопатке и в мышцах предплечья. Тяжесть над глазами и общая вялость. В 6 часов вечера. Только что был еще один стул, но очень небольшой, и без урчания в кишечнике. Сфинктеры все еще расслаблены. Лобная головная боль и тяжесть над глазами. Усиленная деятельность сердца и приливы жара к лицу.

26 июня. Прошлой ночью спал исключительно хорошо и сегодня утром чувствую себя отдохнувшим.

Общие замечания.

• Я заметил, что кишечник был послаблен еще недели две или три после приема препарата, и в это время у меня было по два-три стула в день. Я также заметил тянущую вниз боль в прямой кишке и сильную склонность к геморрою. Расслабленное состояние сфинктерных мышц продолжалось около трех недель. Действие препарата на организм было столь велико, что в течение месяцев после этого даже один его запах вызывал у меня дурноту в желудке.

Испытание J. Clark, M.D.

-Возраст тридцать четыре года. Рост 5 футов 9 3/4 дюйма. Вес 155 фунтов. Волосы каштановые, глаза карие. Умеренный образ жизни. Общее здоровье хорошее. Цвет лица смуглый, темперамент желчный.

Использовал θ всего свежего растения.

23 августа 1877. В 6 часов вечера начал принимать по 3j каждые два часа; был вызван к родам и не принял вторую дозу до 9.15 вечера, а затем в 11.15 вечера.

• 24 августа. Принял дозу в 8 часов утра; во время завтрака почувствовал легкое жжение в желудке. Принимал каждые два часа весь день, кроме 2 часов. Сегодня вечером тошнота почти до рвоты и легкая головная боль. Неприятное урчание в кишечнике, но боли при диарее немного.

25 августа. Как сегодня утром, так и вчера утром было некоторое головокружение при подъеме из согнутого положения. Прошлой ночью была бурная диарея, без боли. Когда все закончилось, мне не хотелось уходить из уборной скорее из-за чувства слабости, чем по какой-либо другой причине. Сегодня утром в 8 часов снова начал принимать лекарство. Этим утром чувствую себя не очень хорошо. В животе ощущение, будто я выпил большое количество воды.

Вечер 25 августа. Весь день чувствовал себя плохо, сегодня вечером опять дурнота в желудке. Икота была и прошлой ночью, и сегодня утром. Весь день чувствовал сильную усталость и изнеможение. Тошнота хуже вечером около 7 или 7.30. При ходьбе была сильная боль в нижней части левой поясничной области. Сегодня принимал препарат очень нерегулярно, был слишком болен. В течение дня было три стула, но ночью ни одного.

26 августа. Снова начал принимать лекарство в 4 часа дня. Принял три дозы и чувствую сильную дурноту. Хочу рвать, но не могу.

27 августа. Стул жидкий, светло-лимонно-желтый, с примесью слизи, в большом количестве. Не смею ни выпускать газы, ни мочиться из страха, что отойдут каловые массы; дважды думал позволить выйти газам, но вместо этого отходило небольшое количество кала.

Я утратил уверенность , и потому прекратил. Весь день чувствовал себя очень дурно, настолько, что после полудня, с 12 часов, больше никакого лекарства не принимал. Был покрыт легким потом. Стул этим вечером, как и утром, пенистый, несколько более водянистый; светло-желтый, как выше. Все время чувствовал слабость и истощение.

28 августа. Прошлой ночью меня не поднимало в уборную. Сегодня утром рот сухой, язык прилипает к нёбу. Тошнота еще немного сохраняется. Головокружение при подъеме из согнутого положения. Хотя прошло двадцать часов с последней дозы, все же, когда я думал выпустить немного газов, вместо этого выходили каловые массы. Стул все еще довольно водянистый. Один симптом я замечал несколько раз, а именно: при мочеиспускании я едва понимаю, когда оно закончено, моча как будто все еще хочет идти или подтекать. Кишечник не возвращался к естественному состоянию в течение шестидесяти часов, или двух с половиной дней.

APOCYNUM CANNABINUM. Испытание Alfred Wanstall, M.D.

-Возраст двадцать пять лет. Вес 163 фунта. Рост 5 футов 8 1/2 дюйма. Пульс в здоровом состоянии от 54 до 60 ударов в минуту, временами прерывистый. Во время испытания я не вел записи пульса, так как он очень изменчив, иногда опускается до 50 ударов в минуту, и у меня имеются некоторые сердечные симптомы, вызванные, как я полагаю, курением. Общее здоровье хорошее, кишечник регулярный. Волосы каштановые. Глаза темно-голубые. Цвет лица смуглый. Я нелегко поддаюсь действию лекарств.

19 июня 1877. В 9 часов вечера принял 1/2 унции холодного настоя корня. В 11 часов вечера принял 1 унцию того же.

20 июня. В 7.45 утра 1 унцию того же. Усиление аппетита, даже голод. Саднение и жжение в уретре во время мочеиспускания. В 8.30 утра принял 1 унцию того же. Час спустя чувство полноты во лбу и головокружение, прошедшее через несколько секунд. Утренний стул не такой обильный, как обычно, и выделялся труднее. (В этом отношении я всегда регулярен). В 10.30 утра принял 1 унцию того же. Тупая лобная головная боль в течение дня. В 2 часа дня покалывание, пощипывание и ощущение разбитости в мышцах левой лопаточной области, продолжавшиеся лишь короткое время. В течение дня выраженное чувство общей мышечной слабости. В 5 часов вечера небольшой кашицеобразный стул, которому предшествовало большое количество (не зловонных) газов.

В 5.15 вечера принял 2 унции горячего настоя корня (свежего). После последней дозы тупая тяжелая боль с обеих сторон лица и носа, переходящая в лоб, более выраженная слева. В 7.15 вечера настоятельный позыв к стулу, испражнение очень мягкое, не водянистое, коричневого цвета, не зловонное, без боли. Большая мышечная слабость весь вечер. В 9 часов вечера принял 2 унции того же. В 10.45 вечера принял 2 унции того же. В 11 часов вечера небольшие поносные испражнения, трудные для изгнания, сопровождаемые большим количеством газов. Отхождение большого количества без запаха газов в течение вечера. В 6 часов вечера сильный зуд спины, боков и конечностей; ложась в постель, обнаружил, что тело покрыто крупными папулами цвета кожи, краснеющими только при расчесывании, которое не приносит облегчения. (Они похожи на крапивницу). Больше всего их было в поясничной области и вокруг талии. Сон сильно нарушался сновидениями (не неприятными).

21 июня. В 5 часов утра поспешно вскочил с постели, чтобы был небольшой жидкий стул, повторявшийся по меньшей мере каждые двадцать минут до 8 часов утра. Испражнения очень небольшие и жидкие, но не водянистые, сопровождаемые большим количеством газов. Иногда отходили с трудом, иногда с большой силой. Невозможно понять, выйдут ли сейчас газы или каловые массы. Усиленный аппетит. Сыпь на теле этим утром еще присутствует, но менее выступающая и не зудит. Все утро тупое, тяжелое, болезненное ощущение в желудке и животе. В 12 часов дня небольшой водянистый стул с большим количеством газов, после которого сильная болезненность заднего прохода. В 2 часа дня небольшой водянистый стул с большим количеством газов. Сегодня вечером чувство большой слабости и прострации, особенно во всех мышцах. Сыпь снова зудит, но не так сильно, как прошлой ночью. В 6 часов вечера пульсация в правом подреберье, продолжавшаяся несколько минут; повторялась много раз в течение вечера. Спал хорошо.

22 июня. Чувствую себя во всех отношениях хорошо; сегодня было два стула, небольших и естественных.

25 июня. В 11 часов утра принял 4 унции холодного настоя верхушек, за чем последовала сильная тошнота, так что мне пришлось лечь. В 12.30 дня вырвал лекарство и содержимое желудка. Больше никаких неприятностей не было. С того времени, как я прекратил принимать лекарство, и до первой недели августа, у меня было по два естественных стула ежедневно; нечто необычное, так как до приема лекарства у меня всегда был один стул в день. Кроме того, я постоянно страдал от ощущения тяжести и давления в заднем проходе, так что после сидения в течение пятнадцати или двадцати минут чувствовал, будто прямая кишка выпячивается, и был вынужден вставать и ходить. Это состояние продолжалось до первой недели августа, когда у меня появились выпавшие воспаленные геморроидальные узлы, столь тяжелые, что заставили меня слечь в постель; страдания были очень велики около сорока восьми часов; кровотечения не было ни разу, а боль была такой, будто клин вгоняли в задний проход ударами молотка. Воспаленное состояние геморроидальных узлов продолжалось три-четыре дня, после чего опухоль постепенно исчезла, хотя мне пришлось носить Т-образный бандаж более двух недель; с тех пор я пользуюсь обычным хорошим здоровьем, кишечник снова опорожняется один раз в день, как прежде. Тяжесть и давление в заднем проходе полностью исчезли. О моче см. таблицы в конце.

Испытание Edward Chapin, студента-медика.

-Возраст двадцать девять лет. Вес в это время 150 фунтов. Рост 5 футов 9 дюймов. Волосы каштановые; глаза серые. Смуглый цвет лица. Умеренный образ жизни. Пульс мягкий и регулярный. В среднем около 75 ударов в минуту. Кишечник опорожняется ежедневно регулярно. Стул обычной величины, с наклонностью к темноватому цвету. Моча: среднее количество, выделявшееся за двадцать четыре часа в течение четырнадцати дней в июне и июле, составляло 29 жидких унций. Средний удельный вес за то же время 1025 5/7. Цвет и запах нормальные. Реакция кислая. Среднее количество мочевины в сутки составляло 370,9 гран. Когда я начал испытывать препарат, я был в хорошем состоянии здоровья.

13 августа 1877. Непосредственно перед отходом ко сну принял 50 капель θ корней. При пробуждении ночью чувствовал значительную тошноту.

14 августа. Утром около 7.30 принял 60 капель того же. Примерно через двадцать минут тошнота; она продолжалась и усиливалась после опорожнения кишечника. Сразу после стула почувствовал, будто из меня вышло все. Весь живот казался пустым. Ощущение, как будто что-то поднимается по ободочной кишке, сопровождаемое урчащим чувством; также казалось, будто что-то проходит через печень. Между тем тошнота усилилась, и мне стало смертельно дурно; это сопровождалось приливами жара в разных частях тела.

Очень выраженные пронзающие боли в правом виске, за которыми следовало головокружение. В 2.30 дня принял 75 капель того же, после чего некоторая тошнота; а в 4 часа дня принял 90 капель того же; затем тошнота, сопровождаемая такими же головными симптомами, как утром. В 8.45 вечера принял 100 капель того же.

15 августа. При вставании почувствовал позыв к опорожнению кишечника, которому предшествовало большое количество газов. Пошел в уборную и имел стул (что для меня необычно в столь ранний час). Стул был кашицеобразный и изгонялся рывком, с большим количеством газов. После стула сильное чувство опустошения во всем животе, и еще довольно долго после испражнения боль в правом виске, сопровождаемая головокружением, а также звоном в правом ухе. Ноющее ощущение в околопупочной области. В 7.45 утра принял 120 капель того же. Головные симптомы продолжаются, и в 8.45 утра был еще один стул; он также изгонялся с силой, но без боли. Стул был обильный, кашицеобразный, но жидковатый, желтоватого оттенка. То же чувство опустошения после стула, связанное с урчащей болью в околопупочной области. Также боль в правом виске. Мышца сфинктера заднего прохода кажется расслабленной. Головная боль теперь более общая, боль распространяется по всей голове, даже в глазницы. Боль в голове тупая, спутанная, и весь организм чувствует себя сильно прострированным. В 5 часов вечера принял 200 капель того же, а в 10 часов вечера принял 3iij того же; перед сном чувствовал некоторую тошноту.

16 августа. Проснулся до 5 часов утра с сильной головной болью; пришлось встать, чтобы помочиться. Кишечник опорожнился около 7 часов утра. Очень обильный кашицеобразный стул, темновато-коричневый, очень зловонный. После стула очень выраженный тенезм, сопровождаемый ноющей болью в гипогастральной области. Ощущение опустошения, как будто меня совершенно вычистило. Сразу после стула тупое тяжелое чувство в голове. В 7.45 вечера принял 3iv того же. Сильная колющая и пронзающая боль в правом виске, вскоре за которой последовало тупое чувство во всей голове. Большая прострация, усиливающаяся от движения. Пульс в это время 88. Приливы жара в разных частях тела. В 11 часов утра настоятельный позыв к стулу; он был изгнан с силой и большим количеством газов; был жиже предыдущих испражнений. В 6 часов вечера позыв к стулу был столь настоятелен, что мне пришлось очень спешить. Стул вышел с силой и звуком вылетающей пробки при открывании бутылки шампанского. Стул был жидкий и лимонного цвета; я также заметил некоторые непереваренные частицы пищи. Испражнения казались пенистыми вследствие той силы, с которой они изгонялись. Чувство опустошения и прострации сопровождало каждое испражнение, так же как и головные симптомы, особенно пронзающая боль в правом виске. Около 8 часов вечера был еще один характерный стул. При мочеиспускании едва можно было понять, когда идет моча. Казалось, имеется слабость сфинктера шейки мочевого пузыря. Моча временами казалась горячей и оставляла покалывающее ощущение в уретре.

17 августа. Был очень большой стул, очень жидкий и желтоватый, а последняя часть содержала непереваренную пищу. Сфинктерные мышцы заднего прохода кажутся сильно расслабленными. После стула задний проход кажется открытым. Головные симптомы и чувство опустошения и прострации весьма выражены. Вечером был еще один стул, очень большой или обильный; сначала очень жидкий, но к концу смешанный с калом в виде небольших комков.

18 августа. Утром был очень обильный стул. Кажется, будто ворота широко распахнуты, и из меня вышло все. Стул был очень жидкий и буроватый. Примерно через час был еще один стул того же характера. Боль в правом виске после этого стула была очень заметной, как и большая прострация всего организма. Некоторое урчание и неприятное ощущение в кишечнике. Склонность, как будто стул будет часто отходить. Эти испражнения изгоняются с силой.

Второе испытание θ свежих корней.

• 29 августа 1877. Принял 1/2 унции непосредственно перед отходом ко сну. Спал очень хорошо.

30 августа. Около 7.15 утра принял 1/2 унции того же. Кишечник опорожнился в обычное время; первая часть стула естественная, последующая жидкая. После стула был некоторый тенезм. Слабое чувство в животе и некоторое урчание. Отошло много газов. Приливы жара, за которыми следовало довольно обильное потоотделение. Слюна весьма густая и тягучая. Отхаркиваю значительное количество белой студенистой слизи. Пульс 68. В 1.40 дня принял 1/2 унции того же. Ноющая боль в крестце, а временами резкая и колющая, появляющаяся иногда в тазобедренном, коленном и голеностопном суставах. Пронзающие боли в разных частях кишечника; ощущение, будто ветер или газы распирают кишки. Боль в правом виске, за которой следует спутанная и тупая ноющая боль в голове. Головокружение временами, усиливающееся при подъеме. Урчание в кишечнике.

В 5.15 вечера принял 1/2 унции того же. Вскоре после еды нижняя часть живота почувствовала вздутие. Пот довольно обильный. После мочеиспускания тупая боль в шейке мочевого пузыря, также в уретре; боль в шейке мочевого пузыря давала ощущение, что сфинктеры пытаются закрыться, но не могут, тем самым показывая бездеятельность этих мышц. Бывали приступы сильной тошноты, от которых мне становилось смертельно дурно. Не мог вырвать. Сильное головокружение.

31 августа. При пробуждении была довольно сильная головная боль. Ночью был беспокоен. В 7.50 утра принял 1/2 унции того же. Около 9 часов утра очень большой стул, жидкий и буроватый. Немного газов. Боли нет. Сфинктер заднего прохода кажется расслабленным, и имеется потеря силы. Ноющая боль в околопупочной области после стула, а также чувство сильного опустошения, сопровождаемое болью сначала в правом виске, затем распространяющейся по всей голове и вызывающей сильную спутанность. Головокружение. Боль снова в коленных суставах, особенно в левом. В 6 часов вечера принял 1/2 унции. Некоторая тошнота. Головные симптомы продолжаются, как и прежде, за ними следуют приступы выраженного головокружения.

1 сентября. Утром стул большой, буроватого оттенка, жидкий и водянистый. Чувство опустошения и урчаще-ноющей боли в околопупочной области после стула. Моча изгоняется с малой силой, как будто мышцы расслаблены и утратили способность действовать. Боли в суставах временами довольно сильные, а также боль в левой лопатке у нижнего угла.

Я прекратил принимать препарат 1 сентября и снова не начал испытание до 28 сентября 1877 года.

Испытание горячего настоя свежих корней, содержащего 10 процентов алкоголя . 28 сентября 1877. Вес в это время 146 фунтов. Дыхание 17. Непосредственно перед отходом ко сну принял 1/2 унции вышеупомянутого. Вскоре сильная тошнота, но без рвоты.

29 сентября. Дыхание 16. Пульс 68, утром регулярный. В 7 часов утра принял 1/2 унции того же. Тошнота вернулась. Урчание и слабое чувство в нижнем отделе кишечника. Головная боль началась в правом виске, затем последовали резкие колющие боли, затем спутанное чувство в голове, а после этого головокружение. Ноющая боль также распространяется на наружное слуховое отверстие. Моча слегка кислая. Стул легко отходил и к концу испражнения был кашицеобразным. Тяжесть в прямой кишке и тенезм после стула. В 10.30 принял 1/2 унции того же. Чувство опустошения. Сильная боль в голове. Руки, по-видимому, утратили мышечную силу, кажутся неспособными двигаться. Боли в суставах вновь появляются. В 2 часа дня принял 1/2 унции того же. Примерно через двадцать минут пульс 60. Dr. Boynton, Assistant Surgeon to New York Ophthalmic Hospital, так описывает пульс: Полный, неправильный, медленный, прерывистый, дикротический; три правильных удара, затем пауза, затем два удара, затем один; пауза, затем один; пауза; затем можно сосчитать четыре удара; неправильный; временами слабый, легко сжимаемый, затем медленный. Вскоре после этого Dr. Wanstall, Resident Surgeon того же госпиталя, выслушал грудную клетку и обнаружил, что сердце некоторое время бьется правильно, затем временами трепещет и очень слабо, затем кажется медленным и затрудненным, время от времени пропуская удар; он также заметил щелкающий звук, который не мог объяснить. В течение дня и вечера ощущались легкие пронзающие боли в области сердца. Чувство прострации, слабости в области сердца. Мне приходилось делать глубокий вдох, чтобы получить достаточно воздуха, потому что я чувствовал такое удушье. После этих ощущений приливы жара с последующим потоотделением. Был стул с сильным тенезмом. Тяжелое тянущее вниз чувство в прямой кишке. В 5.20 вечера пульс за первую половину минуты 18 ударов, за вторую 32, всего 50 в минуту. Дыхание 18. Пульс в 6 часов вечера 66; в это время сняли кривую. Кривая показала выраженные паузы. За пульсом внимательно наблюдали, и он продолжал прерываться весь день и всю ночь. Действие препарата на сердце было столь бурным, что я боялся принимать его дальше в это время. Я не знал, не последует ли паралич сердца, так как пульс был понижен настолько ниже своего нормального состояния. Сон этой ночью не был нарушен. Симптомы ухудшались от движения.

30 сентября. При вставании пульс 60. Дыхание 17. Пульс теперь был более полным и правильным, чем в предыдущий день. Стул не нормальный, но мягкий, кашицеобразный, лимонного цвета. Много газов. Прострация после стула не так заметна, как когда я впервые принимал препарат несколькими неделями ранее. Боль в области сердца вернулась, сопровождаемая чувством слабости в этой области. Ощущение, будто сердце бьется медленно, затем трепещет, а затем следует правильный ритм. Временами я отчетливо чувствовал толчок сердца о стенки грудной клетки. Резкая боль временами в нижнем углу левой лопатки. Головные симптомы продолжаются, но головокружение меньше. Более или менее ноющая боль в суставах. Весь организм чувствует слабость.

ТАБЛИЦЫ АНАЛИЗОВ МОЧИ

BYRON E. MEAD, В норме Под влиянием препарата

Кол-во, унц.

Уд. вес.

Мочевина, гран.

Дата Кол-во, унц.

Уд. вес.

Мочевина.

251022 310.75 June 20311030 137.56281026 348.04

June 21291029 218.66231026 244.95231026 328.60281028 372.68261028 300.04271026 383.40321026 454.40

ALFRED WANSTALL, M.D

В норме Под влиянием препарата Кол-во, унц.

Уд. вес.

Мочевина, гран.

Дата Кол-во, унц.

Уд. вес.

Мочевина.

381026 370.98 June 20241028 170.46321029 241.28

June 21261030 346.13341026 452.63 June 22301030 346.13411027 564.00231027 336.93321028 454.40

EDWARD CHAPIN

В норме.

Дата Кол-во, унц.

Уд. вес.

Мочевина.

June 14261025 419.29 June 17301025 355.69 June 18291026 386.06

June 19281027 385.28 June 20381025 354.11 June 22281025 360.40

June 23281023 335.48

ПРИ ПРИЕМЕ НАСТОЙКИ СВЕЖИХ КОРНЕЙ, ПЕРВОЕ ИСПЫТАНИЕ

Дата Кол-во, унц.

Уд. вес.

Мочевина, гран.

August 14301023 386.10 August 15321024 425.92

August 16351021 419.30 August 17241024 317.04

August 18231025 316.48 August 19231025 245.00

ВТОРОЕ ИСПЫТАНИЕ ТОГО ЖЕ

Дата Кол-во, унц.

Уд. вес.

Мочевина, гран.

August 30201027 355.00 August 31231025 387.78

Sept. 1231027 326.00

ПОД ВЛИЯНИЕМ НАСТОЯ СВЕЖИХ КОРНЕЙ, ПРИГОТОВЛЕННОГО С ДЕСЯТЬЮ ПРОЦЕНТАМИ АЛКОГОЛЯ

Дата Кол-во, унц.

Уд. вес.

Мочевина, гран.

Мочевая кислота.

Граммы.

P2O5

SO3 Граммы.

Sept. 29341023 543.15 .08160 1.9417 1.98132

Sept. 30271025 479.25 .05468 1.9024 1.41400

Oct. 1281024 459.73 .16170 1.8823 1.46235 Oct. 2261024 334.62 .28798 2.0234 1.25857

Увеличение P2O5 2-го числа, возможно, обусловлено употреблением овсянки в первой половине воскресного дня, а также на следующее утро.

Замечания относительно моего первого испытания θ свежих корней.

• Пожалуйста, обратите внимание, что препарат был впервые принят вечером 13 августа 1877 года, непосредственно перед отходом ко сну, и количество мочи, выделенной на следующий день (14 августа), было несколько увеличено по сравнению со средним нормальным количеством. Удельный вес был ниже среднего, а количество мочевины увеличено. На второй день под влиянием препарата количество мочи возросло, и наблюдалось заметное увеличение выделения мочевины. На третий день еще большее увеличение количества выделенной мочи, а количество мочевины почти такое же, как на второй день. Заметьте также, что утром третьего дня (16 августа) я принял наибольшую дозу, и эта доза была последней в данном испытании. На следующий день (17 августа) количество мочи было меньше, чем в течение трех предыдущих дней приема препарата; также в этот день (17 августа) отмечалось уменьшение выделения мочевины. Это же уменьшение было заметно еще примерно в течение двух дней. Поэтому я заключаю, что в течение трех дней приема препарата (14, 15 и 16 августа) среднее количество мочи было увеличено; удельный вес уменьшен, и количество мочевины также увеличено. Наблюдения же за два дня после прекращения приема препарата показывают, что количество выделенной мочи уменьшилось, удельный вес увеличился, а количество мочевины уменьшилось. Диарея продолжалась до 19-го числа того же месяца, и симптомы, описанные под рубрикой стула в испытании, были очень выражены. Когда нормальный стул восстановился, сопутствующие симптомы исчезли. После исчезновения диареи стул стал настолько обильным, что при его изгнании причинял большую боль. Он не имеет столь дурного запаха, как до приема лекарства.

Был жадный аппетит; пища казалась очень вкусной.

В течение двух или трех ночей после приема препарата был обильный пот.

У меня также было много тошноты, но в течение всего времени действия препарата она не сопровождалась сильными рвотными движениями или какой-либо рвотой.

Более или менее болела спина.

Чувство слабости в прямой кишке; сфинктерные мышцы кажутся расслабленными.

Замечания ко второму испытанию θ свежих корней.

• С этого последнего приема и до настоящего времени (28 сентября 1877 года) мой кишечник опорожнялся почти каждый день дважды. Стул нормальный и менее зловонный, чем до приема препарата. Довольно много раз замечал значительное количество крови на бумаге. Мышцы заднего прохода кажутся расслабленными. Я также ощущал тянущее вниз чувство в прямой кишке, как будто должен появиться геморрой. Задний проход также кажется открытым. Также заметил больше газов, чем обычно.

Много головной боли, особенно в правом виске; за ней следовали головокружение и тошнота.

Было много боли в коленных суставах, а нижние конечности кажутся скованными. Хватающие боли в сердце, быстрого и острого характера. Некоторое сердцебиение.

Я потерял четыре фунта после приема лекарства. Аппетит чрезвычайно хорош, и пища кажется вкуснее.

Я склонен думать по характеру стула, что препарат каким-то образом влияет на секрецию желчи.

Замечания к испытанию горячего настоя свежих корней с 10 процентами алкоголя.

• Головные и сердечные симптомы, постепенно уменьшаясь до настоящего времени (15 октября 1877 года), теперь уже не ощущаются. После того как первичное действие препарата на кишечник прошло, у меня почти каждый день было по три стула, что для меня совершенно необычно, так как мое нормальное состояние - только один стул в день, и то утром. В эти дни, о которых я говорю, я ощущал вздутие живота, с легкими болями, как будто газы двигались в разных частях живота; за этим немедленно следовал настоятельный позыв к стулу. Этот позыв был столь внезапным и настоятельным, что я боялся, как бы со мной не случилась неприятность. У меня не было никакого контроля над sphincter ani muscle. Эти симптомы стула всегда возникали непосредственно после еды. Стул временами был кашицеобразный, а временами немного комковатый, с примесью непереваренной пищи. Эти испражнения были безболезненными, им предшествовали некоторые боли от движения газов, а за ними следовали тенезм и тянущее вниз чувство в прямой кишке вплоть до выпадения. Я также заметил значительный зуд в заднем проходе. После стула - чувство пустоты в животе и некоторое выпячивание; также характерная боль в правом виске.

Мой аппетит никогда не был лучше, чем в это время.

Боли в суставах, особенно коленных, сопровождались колющими болями в нижнем углу лопатки; последние боли временами тупые, ноющие и держатся довольно долго.

Небольшие фурункулы на лице и бедрах.

Теперь я заявляю (30 января 1878 года), что мой кишечник регулярен, с одним стулом в день. Все сердечные симптомы исчезли, и пульс регулярный и нормальный. Единственный симптом, который, по-видимому, остается, - это слабость мышц заднего прохода; они все еще кажутся расслабленными.