Apocynum cannabinum

A. cannabinum, L.

প্রাকৃতিক বর্গ , Apocynaceæ.

প্রচলিত নাম , ভারতীয় শণ।

কর্তৃপক্ষসমূহ। [No.

1 , Lond. Med. Gaz., 1833 থেকে (A. H. Z., 4, 870); 2, N. A. J., 4, 529; 3, "Peters's Elements;" 4, An Inaugural Dissertation on Indian Hemp, etc., Jefferson Med. Coll.-এ পেশকৃত, M. L. Knapp রচিত, 1825।]

1 , Black; 2 , Peters; 3 , Marcy; 4 , Knapp (উষ্ণ জলে গুঁড়ো করা মূলের আধান—প্রতি কাপভর্তি জলে 15 grains—প্রতি পনেরো মিনিটে দুই টেবিলচামচ করে গ্রহণ করেছিলেন)।

মন

• বিহ্বল, 4.*

মাথা

• মাথায় অস্বাভাবিক ভার, সঙ্গে কটিদেশ ও অঙ্গপ্রত্যঙ্গে টনটনে ব্যথা (সন্ধ্যা, অষ্টম দিন), 8।
• মাথাব্যথা, 4।

চোখ

• ভোরে ঘুম ভাঙল বাম চোখে তীব্র জ্বালা নিয়ে, যেন তার মধ্যে কয়েকটি ধারালো বালুকণা রয়েছে; সঙ্গে প্রচণ্ড উত্তাপ, জ্বালা ও লালভাব; কয়েক ঘণ্টা স্থায়ী হওয়ার পর এটি যেমন আকস্মিকভাবে এসেছিল, তেমনই আকস্মিকভাবে অদৃশ্য হয়ে গেল, 2।

নাক

• ঠান্ডা লাগার অন্য কোনো লক্ষণ ছাড়াই সকালে ঘুম ভাঙলে নাসারন্ধ্র ও গলা ঘন, সুপরিণত হলুদ শ্লেষ্মায় পূর্ণ থাকত, যেন অন্তত সাত বা দশ দিন ধরে তীব্র সর্দি ছিল এবং তা প্রথম পর্যায় এড়িয়ে দ্বিতীয় পর্যায় থেকে শুরু হয়েছে, 2।

মুখ

• ঘুম ভাঙার সময় মুখ শুষ্ক (পঞ্চম সকাল), 3।
• মুখ ও গলবিল থেকে শ্লেষ্মা ও লালার ক্ষরণ বৃদ্ধি, যার জন্য আমাকে অবিরাম থুতু ফেলতে হচ্ছিল, 4।

গলা

• গলবিলে তিক্ত, মৃদু ঝাঁঝালো স্বাদ স্থায়ী ছিল, 4।

পাকস্থলী

• ঘুম ভাঙার সময় তৃষ্ণা, 3.* [10.]
• সামান্য বমিভাব (পনেরো মিনিট), 4।
• বমিভাব, 3।
• বমি করার চেষ্টা (ত্রিশ মিনিট), 4।
• বমিভাব, এমনকি বমিও, 1।
• এক ঘণ্টা ঘুমানোর পর চরম বমিবমি ভাব নিয়ে ঘুম ভাঙল, এরপর দু-দফা পরিপূর্ণ বমি হলো (আড়াই ঘণ্টা), 4।
• সামান্য বমি করল (সওয়া এক ঘণ্টা), 4।
• ঘুম ভাঙার সময় পাকস্থলীতে দেবে যাওয়ার মতো অনুভূতি হলো, 3।
• মাঝে মাঝে অধিজঠরীয় খাঁজে দেবে যাওয়ার মতো অনুভূতি, 2।

উদর

• উদরের সুস্পষ্ট স্ফীতি , বিশেষত পরিমিত নৈশভোজের পর; পূর্ণতার সমস্ত অনুভূতি পাকস্থলী, যকৃৎ ও প্লীহার চারদিকে বলে মনে হতো, অথচ নিম্নান্ত্র স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি বায়ুপূর্ণ বলে মনে হতো না, 2।
• মাঝে মাঝে অন্ত্রে কিছু বায়ু এবং সামান্য অস্বস্তিকর অনুভূতি, 2।

মল ও মলদ্বার। [20.]

• মাঝে মাঝে মনে হতো যেন অতিসার হবে, কিন্তু তা হতো না, 2।
• এটি মৃদু বিরেচক হিসেবে কাজ করেছিল; "এর উদ্দীপনা অন্ত্রের মধ্যে দিয়ে সামনের দিকে অগ্রসর হতে অনুভব করেছিলাম;" পরদিন সকালে কোনো মোচড়ানো ব্যথা ছাড়াই মৃদু মলত্যাগ হয় এবং এক বা দুই দিন অন্ত্র সহজে পরিষ্কার হতে থাকে, 4।
• পাতলা, তবে খুব বেশি পরিমাণে নয়, পিত্তমিশ্রিত মল, 2।
• কোষ্ঠবদ্ধতার প্রবণতা বৃদ্ধি, 2।
• মলত্যাগ অত্যন্ত অল্প, 2।*
• অন্ত্রের ক্রিয়া মন্থর, কিন্তু মল কঠিন বা কোষ্ঠবদ্ধতাসূচক নয়, 2।

মূত্রযন্ত্র

• মূত্রাশয়ের বহিষ্কারণক্ষমতা খুব অল্প বলে মনে হতো, 2।
• যে অল্প মূত্র নির্গত হতো, তা তেলের মতো অনায়াসে প্রবাহিত হতো, 2।
• প্রচুর মূত্রক্ষরণ, 1।
• মূত্র বৃদ্ধি, 4। [30.]
• মূত্রক্ষরণের পরিমাণ বৃদ্ধি এবং সুস্থ অবস্থার তুলনায় বর্ণ অনেক হালকা (অষ্টম দিন), 3।
• মূত্র হ্রাস (ষষ্ঠ দিন), 3।*
• মূত্রের পরিমাণ সুস্পষ্টভাবে অল্প, 2।*
• মূত্র স্বাভাবিক পরিমাণের এক-তৃতীয়াংশে হ্রাস , বৃক্ক বা মূত্রাশয়ের চারদিকে কোনো ব্যথা বা অস্বস্তি ছাড়াই; বরং এই অঙ্গগুলি অসাধারণ আরামদায়ক বলে মনে হতো; সেগুলি যেন শুধু নিষ্ক্রিয় ছিল, 2।*
• মূত্র সাধারণত হালকা, সোনালি, শেরি-মদের মতো হলুদ বর্ণের; ঠান্ডার সংস্পর্শে রাখলেও কোনো তলানি পড়ত না, 2।

শ্বাসযন্ত্র

• ছোট ছোট শুষ্ক কাশি, 3।*
• সন্ধ্যায় একবার এবং পৃথক দুই রাতে দুবার, হঠাৎ কঠিন ও ঘনঘন কাশির প্রচণ্ড আক্রমণ, যা তাকে অন্তত এক বা দুই ঘণ্টা বিরক্ত করত, তারপর ঠান্ডা লাগার কোনো চিহ্ন না রেখেই অদৃশ্য হয়ে যেত, 2।
• অল্প পরিমাণ সাদা শ্লেষ্মার কফ ওঠা, 3।
• দীর্ঘশ্বাস ফেলার অপ্রতিরোধ্য প্রবণতা, 3।
• সংক্ষিপ্ত ও অতৃপ্তিকর শ্বাসপ্রশ্বাস, 3.* [40.]
• *অধিজঠর ও বুকের চারদিকে চাপের অনুভূতি, কয়েকবার এত প্রবল যে সিগার খাওয়া বা স্বচ্ছন্দে কথা বলার মতো যথেষ্ট শ্বাস নেওয়া অত্যন্ত কঠিন হয়ে পড়েছিল, এবং এটি স্বাভাবিকের চেয়ে হালকা আহারের পরেও ঘটেছিল, 2।

হৃদযন্ত্র ও নাড়ি

• বমির আক্রমণগুলির মধ্যবর্তী সময়ে নাড়ি 45 (আড়াই ঘণ্টা), 4।
• নাড়ি 50 (দেড় ঘণ্টা), 4।

ঘাড় ও পিঠ

• সংশ্লিষ্ট পেশিগুলি কাজে লাগালে বৃক্কের অঞ্চলে সামান্য ক্ষতবৎ ব্যথা, 3।

নিম্নাঙ্গ

• উভয় হাঁটুতে কয়েকবার কঠিন টনটনে ব্যথা, এত তীব্র যে তার আশঙ্কা হয়েছিল প্রদাহজনিত বাতের আক্রমণ আসছে, 2।

সাধারণ লক্ষণ

• বিছানায় যাওয়ার সময় সারা শরীরে অস্থিরতা, 3।
• দুর্বল ও তন্দ্রাচ্ছন্ন হয়ে বিছানায় গেল (সওয়া এক ঘণ্টা), 4।
• সারা শরীরে ক্ষণস্থায়ী দুর্বলতার অনুভূতি, 2।
• এটি নাড়ি কমিয়ে দিলেও মৃত্যুসদৃশ চরম অবসাদ সৃষ্টি করেনি, 4।

নিদ্রা ও স্বপ্ন

• বিছানায় যাওয়ার সময় ঘুমানোর ইচ্ছা, কিন্তু ঘুমাতে অক্ষম, 3। [50.]
• প্রচণ্ড অস্থিরতা ও অল্প ঘুম (পঞ্চম রাত), 3।
• তন্দ্রা, 4।

জ্বর

• বিছানায় যাওয়ার সময় ত্বকে অস্বাভাবিক উত্তাপ, 3।
• ঘাম, 1।

অবস্থা

• বৃদ্ধি।
• ( সকাল ), ভোরে, ঘুম ভাঙার সময় বাম চোখে জ্বালা ইত্যাদি; ঘুম ভাঙার সময় নাসারন্ধ্র ও গলা শ্লেষ্মায় পূর্ণ; ঘুম ভাঙার সময় মুখের শুষ্কতা; তৃষ্ণা; বমিভাব; পাকস্থলীতে দেবে যাওয়ার অনুভূতি।
• ( সন্ধ্যা ), মাথার ভার ইত্যাদি; কাশির আক্রমণ।
• ( রাত ), কাশির আক্রমণ।
• ( বিছানায় যাওয়ার সময় ), সারা শরীরে অস্থিরতা; ঘুমানোর ইচ্ছা ইত্যাদি; ত্বকের উত্তাপ।
• ( নৈশভোজের পর ), উদরের স্ফীতি।
• ( সংশ্লিষ্ট অংশের পেশি কাজে লাগালে ), বৃক্কের অঞ্চলে ক্ষতবৎ ব্যথা।

পরিশিষ্ট: APOCYNUM CANNABINUM.

Apocynum Cannabinum. John H. Griscom, M.D., Am. Journ. of Med. Sci., vol. xii, 1833, p. 55। সাধারণ প্রভাব।

পর্যাপ্ত পরিমাণে (যা বেশি হওয়ার প্রয়োজন নেই) পাকস্থলীতে গ্রহণ করা হলে এর প্রথম ক্রিয়া হলো বমিভাব সৃষ্টি করা; আর পরিমাণ বাড়ানো হলে বমি হয়। এটি অতি শীঘ্রই primæ viæ-এর পেরিস্টাল্টিক গতির উপর নিজের ক্রিয়া প্রকাশ করে, প্রচুর মলমিশ্রিত ও জলীয় স্রাব ঘটায়—বিশেষত জলীয় স্রাব; এই ক্রিয়া একবার উদ্দীপিত হলে মাঝে মাঝে এক ওয়াইনগ্লাসভর্তি ক্বাথ প্রয়োগ করে অতি সহজেই অব্যাহত রাখা যায়। এই ঔষধের পরবর্তী ক্রিয়া ত্বকের উপর, যেখানে এটি প্রায়ই অত্যন্ত লক্ষণীয়ভাবে স্বেদকারক গুণ প্রদর্শন করে। এটি প্রয়োগের পর প্রায় অব্যর্থভাবেই প্রচুর ঘাম হয়। বহু ক্ষেত্রে এর মূত্রবর্ধক গুণের সক্রিয়তা অন্যান্য ক্ষেত্রের মতো এত বেশি বলে মনে হয় না। হাঁচি-উদ্রেককারী হিসেবেও এর অত্যন্ত শক্তিশালী প্রভাব রয়েছে, যেমনটি আমি নিজের ক্ষেত্রে অনুভব করেছি; একবার এর বাষ্প কেবল দীর্ঘস্থায়ী ও প্রচণ্ড হাঁচি এবং Schneiderian membrane থেকে ক্ষরণ বৃদ্ধি করেনি, বরং নিঃসন্দেহে মুখ ও মাথায় বিসর্পের আক্রমণের উদ্দীপক কারণও হয়েছিল।

পরীক্ষণ N°1.

--Apocynum cannabis. Essay, Hom. Med. College of Penna.-এর Faculty-তে Wm. T. Helmut কর্তৃক পেশকৃত। 1853। পরীক্ষণ।

তাজা মূল অ্যালকোহলে ভিজিয়ে নিষ্কাশন করে এবং পরে রস নিংড়ে টিংচারটি প্রস্তুত করা হয়েছিল।

আধা চা-চামচ টিংচার গ্রহণের অল্প পরেই বমিভাব অনুভূত হয়, যা গলা থেকে শুরু হয়ে নিচের দিকে পাকস্থলী পর্যন্ত প্রসারিত হচ্ছে বলে মনে হয়েছিল; এই লক্ষণ প্রায় এক ঘণ্টা স্থায়ী হলেও বমি করার কোনো ইচ্ছা ছিল না। মুখে জল জমেছিল, যার ফলে পাতলা স্বচ্ছ তরল অবিরাম থুতু হিসেবে বের করতে হচ্ছিল; এরপর গলবিল শুষ্ক হয়ে যায়। কল্পনাশক্তি উৎফুল্ল হয়ে ওঠে, সঙ্গে প্রফুল্ল মনের স্রোত; সকলের প্রতি অত্যন্ত সন্তুষ্টি; প্রায় এক ঘণ্টার মধ্যে এটি ধীরে ধীরে মিলিয়ে যায় এবং রেখে যায় কপালে, বিশেষত ভ্রূ-ঊর্ধ্ব অস্থিরেখার উপরে, ভারী টানধরা প্রকৃতির ব্যথা; সঙ্গে সম্মুখস্থ টেম্পোরাল ধমনির ধকধকানি; প্রচণ্ড তন্দ্রা, সঙ্গে চোখের পাতা ঝুলে পড়া; মাঝে মাঝে উদরের নিম্নাংশে গড়গড় শব্দের সঙ্গে ছুটে যাওয়া ব্যথা। প্রায় 12 M.-এ এই লক্ষণগুলি প্রায় অদৃশ্য হয়ে গিয়েছিল; তখন আরও এক চা-চামচ টিংচার নেওয়া হয়, যা উপরে উল্লিখিত একই প্রভাবগুলি সৃষ্টি করে, তবে অধিক মাত্রায়; সঙ্গে অবিরাম প্রস্রাবের বেগ, মূত্র অত্যন্ত প্রচুর ও অবাধে নির্গত হচ্ছিল। পরদিন সকালে ঘুম ভাঙার সময় অঙ্গপ্রত্যঙ্গ, সমস্ত সন্ধি এবং বিশেষত কটিদেশে তীব্র থেঁতলানো অনুভূতি হয়, যা চলাফেরায় প্রায় বাধা দিচ্ছিল; হাঁটার পর তা অদৃশ্য হয়ে যায়।

মূত্রাশয়টি অত্যন্ত স্ফীত বলে মনে হচ্ছিল এবং মূত্রত্যাগের পর—মূত্রটি অত্যন্ত ঘোলা ও গরম ছিল—পাত্রের তলায় পুরু শ্লেষ্মাময় তলানি জমে। মূত্রত্যাগের পর মূত্রনালিতে জ্বালা থেকে যায়, যা প্রায় আধ ঘণ্টা স্থায়ী হয়।

পরের দিন সারা দিন (Jan. 5th) মাথাব্যথা এবং মূত্রনালি থেকে পাতলা জলীয় তরলের ক্ষরণ অনুভূত হয়; মাথার ব্যথা শীর্ষদেশ ও কপালে সীমাবদ্ধ ছিল এবং প্রকৃতিতে ধকধকে; উঠলে মাথা ঘুরত, তবে বিশেষত হাই তোলার বা শরীর প্রসারিত করার সময়; মাঝে মাঝে বাম চোখে ব্যথা, যেন সেটি ক্লান্ত, সঙ্গে চোখের পাতা ঝুলে পড়া। কখনো কখনো হাত ও পায়ে শীতলতা অনুভব করা যেত। ঘনঘন মলত্যাগের বেগ, দিনের মধ্যে চার বা পাঁচবার; মল নরম ও প্রচুর ছিল, অল্প ব্যথায় নির্গত হতো, সঙ্গে সারা শরীরে শিথিলতার অনুভূতি। প্রচুর মূত্রত্যাগ, সঙ্গে পূর্বোল্লিখিত একই তলানি; দেখা যায়, উত্তাপে সেটি জমাট বাঁধে এবং বহু দিক থেকে অ্যালবুমেনের সদৃশ।

এক বা দুই দিন টনসিল ও গলা শুকিয়ে যাওয়া শ্লেষ্মার প্রলেপে আবৃত বলে মনে হয়েছিল।

পরীক্ষণ N°2.

--Dec. 15th, 10 P.M. এক চা-চামচ জলে 1 drop। যথারীতি ঘুম।

Dec. 16th, 9 A.M. প্রাতরাশের এক ঘণ্টা পর, আগের মতো মাত্রা। গ্রহণের অব্যবহিত পরেই ঊর্ধ্বোষ্ঠের লাল অংশে সামান্য জ্বালার অনুভূতি। সামান্য বমিভাব, যা শীঘ্রই অদৃশ্য হয়ে যায়। প্রতিবার আহারের দুই ঘণ্টা পর অধিজঠরে অত্যন্ত কষ্টকর চাপ অনুভূত হয়; এছাড়াও যেন পাকস্থলীর মধ্যে কোনো নড়াচড়া চলছে, এমন অনুভূতি: এই লক্ষণ প্রায় দুই ঘণ্টা স্থায়ী হয়ে পরে অদৃশ্য হয়ে যায়।

Dec. 16th 9 P.M. আহারের দুই ঘণ্টা পর, আগের মতো মাত্রা। যথারীতি ঘুম।

Dec. 17th. সকালে প্রাতরাশের আগে, এক টেবিলচামচ জলে 2 drops। গতকালের মতো অধিজঠরে একই অনুভূতি। সন্ধ্যায়, আগের মতো 2 drops। পূর্বে অনুভূত প্রভাবগুলির অনুরূপ প্রভাব সৃষ্টি হবে কি না নিশ্চিতভাবে জানার জন্য এবার ইচ্ছাকৃতভাবে খালি পেটে এটি নেওয়া হয়েছিল। গ্রহণের প্রায় দশ মিনিট পর অধিজঠরে অনুরূপ কষ্টকর অনুভূতি হয় এবং তা এত মাত্রায় যে আমাকে বসা অবস্থান ছেড়ে এদিক-ওদিক হাঁটতে বাধ্য করে; এতে কিছুটা উপশম হয়। সন্ধ্যায় ঔষধটি আহারের প্রায় তিন ঘণ্টা পর গ্রহণ করলে খালি পেটে ঔষধটি নেওয়ার তুলনায় ততটা অসুবিধা সৃষ্টি হয়নি।

Dec. 18th. প্রাতরাশের পর, আগের মতো মাত্রা। আজ ভালো বোধ হলো; অধিজঠরের কষ্ট কম। 9 P.M., এক চা-চামচ জলে 5 drops; গ্রহণের অল্প পরেই পাকস্থলীতে যেন বায়ুর কারণে নড়াচড়ার অনুভূতি, সঙ্গে বায়ুশূন্য ঢেকুর; এরপর উপশম অনুভূত হয়; অধিজঠরে সামান্য চিমটি-কাটা ব্যথা, ডান দিক থেকে বাঁ দিকে ছুটে যায়। যথারীতি ঘুম।

Dec. 19th, A.M. এবং P.M. আহারের দুই ঘণ্টা পর 5 drops। উল্লেখযোগ্য কোনো প্রভাব নেই, শুধু অধিজঠরের লক্ষণগুলি প্রায় একই ছিল।

ডিসেম্বর 20। প্রাতরাশের দুই ঘণ্টা পরে পাঁচ ফোঁটা; ওষুধটি গ্রহণের অল্প পরেই সামান্য বমিভাব, যা অল্পক্ষণ স্থায়ী হয়েছিল। আজ অধিজঠর অঞ্চলের অস্বস্তি কম অনুভূত হয়েছে। P.M., এক চা-চামচ জলে 10 ফোঁটা; এর অল্প পরেই উদরে গড়গড় শব্দ এবং পাকস্থলীতে যেন কিছু কাজ করছে—এমন অদ্ভুত অনুভূতি; উদরের মধ্যভাগ জুড়ে কয়েকবার স্বল্পস্থায়ী চিমটি-কাটা ব্যথা। যেন পাকস্থলীর ভেতরের দিকে, পাইলোরিক অঞ্চলে, একটি বল চেপে ধরা হয়েছে—এমন অনুভূতি। যথারীতি ঘুম হয়েছে।

ডিসেম্বর 21। কোনো ওষুধ নয়। উপরোক্ত অনুভূতিগুলির কারণে আজ অস্বস্তি বোধ হয়েছে।

ডিসেম্বর 22। কোনো ওষুধ নয়। উপসর্গগুলি অদৃশ্য হতে শুরু করেছে।

Apocynum cannabinum. Edward Chapin. N. Y. Hom. Med. College-এর স্বর্ণপদকের জন্য উপস্থাপিত অভিসন্দর্ভ, 1878।

Louis Faust-এর ঔষধ-পরীক্ষা , M.D. -বয়স একুশ বছর। স্বাভাবিক নাড়ি 66। প্রতি চব্বিশ ঘণ্টায় স্বাভাবিক প্রস্রাবের পরিমাণ ত্রিশ তরল আউন্স। তার গড় আপেক্ষিক গুরুত্ব 1028। চুলের রং বাদামি; গাত্রবর্ণ শ্যাম; চোখ ধূসর। অভ্যাসে কঠোরভাবে মিতাচারী।

তাজা গাছের শীর্ষাংশের আধান গ্রহণ শুরু করেন 20 জুলাই, 1877, 3 P.M.-এ; 1/2 আউন্স নিয়েছিলেন, কোনো প্রভাব হয়নি।

জুলাই 21। 8.15 A.M.-এ 1 আউন্স নিলেন। অল্প পরেই সামান্য বমিভাব, যা দ্রুত কেটে গেল। 11.10 A.M.-এ পাকস্থলীতে জ্বালাযুক্ত ব্যথা, যার ফলে অস্বস্তি বোধ হয়। ডান কানে ছুটে-যাওয়া ব্যথা, যা এক ঘণ্টারও বেশি স্থায়ী হয়। (আগে কখনো কানের ব্যথায় ভুগিনি)। চব্বিশ ঘণ্টায় প্রস্রাব 40 আউন্স এবং আপেক্ষিক গুরুত্ব 1020। 4 P.M.-এ 1 1/2 আউন্স নিলেন।

জুলাই 22। কিছু নেননি। চব্বিশ ঘণ্টায় প্রস্রাব 36 আউন্স, আপেক্ষিক গুরুত্ব 1022।

জুলাই 23। 5 P.M.-এ 2 আউন্স নিলেন। গান করার অল্প পরেই বাম কানে আংশিক বধিরতা হয়, যা এক ঘণ্টারও বেশি স্থায়ী হয়েছিল; সেই কানে মাঝে মাঝে খোঁচা লাগার মতো অনুভূতিও ছিল। চব্বিশ ঘণ্টায় প্রস্রাব 24 আউন্স, আপেক্ষিক গুরুত্ব 1025।

জুলাই 24। সারা রাত অস্থির ছিলেন; সারাদিন কপালের পাশের রগের অঞ্চলে মাথাব্যথা হয়েছে, সঙ্গে চোখে ভার ও ব্যথা—যেন চোখ অতিরিক্ত ব্যবহার করেছি, যদিও সত্যিই স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি ব্যবহার করেছি। 4.30-এ 2 1/2 আউন্স নিলেন। চব্বিশ ঘণ্টায় প্রস্রাব 30 আউন্স; আপেক্ষিক গুরুত্ব 1028।

জুলাই 25। চোখের উপরে গতকালের মতো একই ভার। ঔষধ-পরীক্ষা শুরু করার পর থেকে প্রচণ্ড ক্ষুধা হয়েছে। আহারের সময়ের এক ঘণ্টা আগেই ক্ষুধা পায়। মল পাতলা হওয়ার প্রবণতা রয়েছে। 7 P.M.-এ 3 আউন্স নিলেন।

জুলাই 26। প্রাতরাশের সময় হঠাৎ উদরে প্রচণ্ড ব্যথা শুরু হয়, যা মলত্যাগ না হওয়া পর্যন্ত স্থায়ী ছিল। মল খুব নরম ছিল; মলত্যাগ ব্যথাহীন এবং তার পরে আরাম হয়, কিন্তু সারা সকাল দুর্বল বোধ হয়েছে। মুখ ফ্যাকাশে, সঙ্গে ঠান্ডা ঘাম। উদরে গড়গড় শব্দ। চব্বিশ ঘণ্টায় প্রস্রাব 42 আউন্স; আপেক্ষিক গুরুত্ব 1024। কোনো ওষুধ নয়।

জুলাই 27। অত্যন্ত অস্থিরভাবে রাত কেটেছে। উদরে অস্বস্তিকর অনুভূতি আছে, কিন্তু মলত্যাগের কোনো প্রবণতা নেই। চব্বিশ ঘণ্টায় প্রস্রাব 23 আউন্স; আপেক্ষিক গুরুত্ব 1026।

জুলাই 28। পাকস্থলীতে প্রবল দুর্বলতার অনুভূতি। পেট ভরে আহার করলেও পরবর্তী আহারের বহু আগেই ক্ষুধা পায়। মল এখনও পাতলা; সাধারণত সকালেই পাতলা হয় বলে মনে হয়, কারণ ঔষধ-পরীক্ষা শুরু করার পর থেকে বিকেলে মলত্যাগ হয়নি। মলত্যাগ ব্যথাহীন। চব্বিশ ঘণ্টায় প্রস্রাব 24 আউন্স; আপেক্ষিক গুরুত্ব 1028।

জুলাই 29। পাকস্থলীতে একই অস্বস্তি। চব্বিশ ঘণ্টায় প্রস্রাব 34 আউন্স; আপেক্ষিক গুরুত্ব 1022।

জুলাই 30। আজ P.M.-এ পাকস্থলীর অস্বস্তি ও দুর্বলতা বেড়ে কুরে-কুরে খাওয়ার মতো অনুভূতিতে পরিণত হয়েছে; মধ্যাহ্নভোজের প্রায় এক ঘণ্টা পরে এটি শুরু হয়। মনে হয় যেন প্রতিনিয়ত কলেরা মর্বাসের আক্রমণ আসন্ন (খাদ্যের বিষয়ে আমি অত্যন্ত সতর্ক)। চব্বিশ ঘণ্টায় প্রস্রাব 24 আউন্স; আপেক্ষিক গুরুত্ব 1028।

জুলাই 31। অন্ত্রক্রিয়া স্বাভাবিক, কিন্তু পাকস্থলীতে একই কুরে-কুরে খাওয়ার অনুভূতি ও ক্ষুধা অব্যাহত রয়েছে। চব্বিশ ঘণ্টায় প্রস্রাব 24 আউন্স; আপেক্ষিক গুরুত্ব 1028।

আগস্ট 1। পেট ভরে প্রাতরাশ করলেও এখন (10 A.M.) পাকস্থলীতে সেই কুরে-কুরে খাওয়ার অনুভূতি রয়েছে। চব্বিশ ঘণ্টায় প্রস্রাব 34 আউন্স; আপেক্ষিক গুরুত্ব 1020।

আগস্ট 2। আজ সুস্থ বোধ করছি। কুরে-কুরে খাওয়ার অনুভূতি ও ক্ষুধা চলে গেছে। অন্ত্রক্রিয়া স্বাভাবিক। 5 P.M.-এ 2 1/2 আউন্স নিলাম। অব্যবহিত পরেই বমিভাব, যা দ্রুত কেটে গেল।

বক্ষের মধ্যে এক অদ্ভুত অনুভূতি হয়েছিল, যার ফলে অনবরত দীর্ঘশ্বাস ফেলতে হচ্ছিল।

Byron E. Mead-এর ঔষধ-পরীক্ষা , চিকিৎসাবিদ্যার ছাত্র, বয়স চব্বিশ বছর। ওজন 148 পাউন্ড। উচ্চতা 5 ফুট 5 ইঞ্চি। রক্তপ্রধান প্রকৃতি। চুল কালো। গাত্রবর্ণ ফর্সা। চোখ কালো। অভ্যাসে মিতাচারী। নাড়ি পূর্ণ ও সবল, প্রতি মিনিটে গড়ে প্রায় 73 বার। এই ঔষধ-পরীক্ষা শুরু করার সময় আমি সুস্বাস্থ্যে ছিলাম। অন্ত্রক্রিয়া নিয়মিত, দিনে একবার মলত্যাগ, মলের আকার স্বাভাবিক; প্রস্রাবের বিবরণের জন্য শেষে দেওয়া সারণি দেখুন।

প্রস্তুতি—তাজা মূলের শীতল আধান।

জুন 19, 1877। 10 P.M.-এ 1/2 আউন্স নিলাম। মাত্রাটির কোনো প্রভাব অনুভব না করেই 11 P.M.-এ শুতে গেলাম। রাতে ভালো ঘুম হয়েছে এবং সকালে জেগে বিশ্রামপ্রাপ্ত ও সতেজ বোধ করেছি, আর সকালের আহারের জন্য প্রস্তুত ছিলাম।

জুন 20। 7.30 A.M.-এ প্রাতরাশে যাওয়ার সময় 1 আউন্স নিলাম। কোনো প্রভাব নেই। 8.30-এ 1 আউন্স নিলাম। শেষ মাত্রাটি গ্রহণের প্রায় এক ঘণ্টা পরে অসুস্থ বোধ হলো, সঙ্গে বমি করার প্রবণতা; আরও ছিল সম্মুখভাগে মাথাব্যথা—তীরবেগে ছুটে-যাওয়া ব্যথা এক রগ থেকে অন্য রগে যায়; প্রথমে বাম থেকে ডানে এবং vice versâ । মাঝে মাঝে মাথা ঘোরে, যেন পড়ে যেতে যাচ্ছি—এমন অনুভূতি।

মাথা ঘোরা দ্রুত আসে , এবং ঠিক ততটাই আকস্মিকভাবে চলে যায়। শেষোক্ত উপসর্গটি আমার ক্ষেত্রে অত্যন্ত লক্ষণীয়, কারণ নির্দিষ্ট কোনো কারণের সঙ্গে সম্পর্কিত না হলে আমার কখনো মাথা ঘোরে না। নিজেকে ভোঁতা ও ভালোভাবে চিন্তা করতে অক্ষম বলেও বোধ করি। কোনো একটি বিষয়ে চিন্তা স্থির করতে এবং তা বেশিক্ষণ ধরে রাখতে পারি না। 11 A.M.-এ 1 আউন্স নিলাম। উপসর্গগুলি আগের মতোই, তবে বমিভাব আরও প্রকট এবং দীর্ঘস্থায়ী ছিল।

মূলের উষ্ণ আধান। (শীতল আধান আর অবশিষ্ট ছিল না)।

জুন 20। 1.30 P.M.-এ মূলের উষ্ণ আধান 2 আউন্স নিলাম এবং 2.20 P.M.-এ হঠাৎ প্রবল টেনেসমাস ও এত তীব্র মলত্যাগের বেগ হলো যে ওষুধের ঘর ছেড়ে যত দ্রুত সম্ভব পায়খানায় যেতে বাধ্য হলাম। মল প্রচুর ও হালকা হলুদ, সঙ্গে অন্ত্রে গড়গড় শব্দ এবং বায়ু। পায়ুর স্ফিঙ্কটার পেশিগুলির ক্ষমতা প্রায় সম্পূর্ণ লোপ পেয়েছে বলে মনে হয়। মলত্যাগের পরে যথেষ্ট বমিভাব ও ঘন ঘন বমি করার ইচ্ছা হয়েছিল, কিন্তু বমি হয়নি। 5 P.M.-এ আবার প্রচুর মলত্যাগ হলো, সঙ্গে অন্ত্রে প্রবল গড়গড় শব্দ ও বায়ু। সম্মুখভাগে মাথাব্যথাও ছিল, সঙ্গে তীক্ষ্ণ, তীরবেগে ছুটে-যাওয়া ব্যথা। ডান অংসফলকে ব্যথা। পেশির সার্বিক দুর্বলতা। অবসন্নতার অনুভূতি। 6 P.M.-এ 2 আউন্স নিলাম। মাত্রাটি গ্রহণ করে নৈশভোজে গেলাম এবং সেখানে থাকাকালীন হঠাৎ মলত্যাগের তীব্র বেগ হলো; পায়খানায় হালকা হলুদ, দুর্গন্ধযুক্ত, অত্যন্ত প্রচুর মলত্যাগ হলো, সঙ্গে প্রচুর বায়ু এবং অন্ত্রে আগের মতোই গড়গড় শব্দ। সম্মুখভাগে একই মাথাব্যথা এবং অনবরত উত্তাপের ঝলক; মুখ রক্তিম ও গরম দেখায়। শ্বাসপ্রশ্বাস প্রভাবিত, সামান্য দমবন্ধ অনুভূতি। সারাক্ষণ ক্ষুধা; দিনের প্রতি ঘণ্টাতেই খেতে পারি, সব ধরনের খাবারই সুস্বাদু লাগে এবং সেগুলি ভালোভাবে হজম হয় বলে মনে হয়। সন্ধিগুলিতে বাতজাতীয় ব্যথা। হৃৎপিণ্ডের ক্রিয়া বৃদ্ধি; মাঝে মাঝে স্পন্দনের অস্থিরতা এবং যেন বুকের প্রাচীর ভেদ করে হৃৎপিণ্ডটি বেরিয়ে আসতে চাইছে—এমন অনুভূতি।

জুন 21, 7 A.M. রাত ভালো কেটেছে, ভালো ঘুম হয়েছে এবং সতেজ বোধ করছি ও নিয়মিত সকালের আহারের জন্য প্রস্তুত। 10.30 A.M.-এ 2 আউন্স নিলাম। প্রায় এক ঘণ্টা পরে হঠাৎ মলত্যাগের ইচ্ছা হয় এবং আগের মতো একই রঙের প্রচুর মলত্যাগ হয়, সঙ্গে একই গড়গড় শব্দ ও বায়ু। কখন মলত্যাগ শেষ হয়েছে তা বোঝা অসম্ভব; পায়খানা থেকে উঠে মনে করি শেষ হয়েছে, কিন্তু আবার ব্যথা চেপে ধরে, ফলে তাড়াতাড়ি ফিরে বসতে বাধ্য হই—তখন বায়ু ছাড়া আর কিছুই বের হয় না। আজ মাথাব্যথা নেই, তবে যথেষ্ট মাথা ঘোরা রয়েছে; মনে হয় যেন পড়ে যেতে যাচ্ছি। অক্ষিকোটর অঞ্চলে ব্যথা এবং চোখের উপরে ভোঁতা, ভারী অনুভূতি। সার্বিক অবসন্নতা। কোনো উদ্যম নেই। চিন্তা কেন্দ্রীভূত করতে পারি না। পায়ুতে জ্বালার অনুভূতি। স্ফিঙ্কটার পেশিগুলির ক্ষমতা সম্পূর্ণ লোপ। 1.30 P.M.-এ 2 আউন্স নিলাম। প্রায় আধ ঘণ্টা পরে মলত্যাগের জরুরি বেগ হয়, যার আগে অন্ত্রে প্রবল ব্যথা ছিল। প্রচুর স্যাঁতসেঁতে-বাসি গন্ধযুক্ত মল এবং অনেক বায়ু বের হলো। স্ফিঙ্কটারগুলি শিথিল বলে মনে হয় এবং তাদের যথাযথ কাজ করা বন্ধ করে দেয়। প্রস্রাব করার সময় জ্বালা করে এবং গরম অনুভূত হয়। মাথায় ভোঁতা ভাব, কপালে ভারী অনুভূতি এবং চোখের উপরে ভার। সামান্য মাথা ঘোরা। ডান অংসফলকে এবং অগ্রবাহুর পেশিতে কিছু ব্যথা। চিন্তা কেন্দ্রীভূত করতে পারি না। 4.30 P.M.-এ মলত্যাগের ইচ্ছা, কিন্তু চেষ্টা করলে বায়ু ছাড়া কিছুই বের হয়নি। বৃক্কের অঞ্চলে সামান্য ভোঁতা ব্যথা। হৃৎপিণ্ডে সামান্য ধড়ফড়। 6.30 P.M.-এ নৈশভোজে যাওয়ার পক্ষে নিজেকে অতিরিক্ত ক্লান্ত বোধ করছি, কিন্তু অত্যন্ত ক্ষুধার্ত, তাই যাব। পেট ভরে আহার করলাম, কিন্তু শেষ করার পরও ক্ষুধা মেটেনি বলে মনে হলো। ফিরে এসে মলত্যাগের ইচ্ছা, সঙ্গে বায়ু ও গড়গড় শব্দ; প্রচুর নরম, লেইয়ের মতো হালকা হলুদ মলত্যাগ হলো। মলাশয়ে বেদনাময় সংবেদন এবং নিচের দিকে চাপ।

জুন 22। আজ সকালে অত্যন্ত দুর্বল বোধ করছি; অঙ্গপ্রত্যঙ্গ ও পেশিতে বেদনাময় সংবেদন। গত রাতে ভালো ঘুম হয়েছে, কিন্তু বিশ্রামপ্রাপ্ত বোধ করছি না। ক্ষুধা ভালো। আজ A.M.-এ ঘুম থেকে ওঠার পর একবার মলত্যাগ হয়েছে, যার প্রকৃতি আগের মতোই। পায়ুতে জ্বালা।

নিচের দিকে চাপের অনুভূতি , অর্শ হওয়ার প্রবণতা।

• 6 P.M. আজ কোনো ওষুধ গ্রহণ করিনি। সকাল থেকে চারবার মলত্যাগ হয়েছে এবং দুর্বল ও ক্লান্ত বোধ করছি। প্রায় সারাদিন সন্ধিগুলিতে ব্যথা, সম্মুখভাগে মাথাব্যথাও রয়েছে।

জুন 25। গত কয়েক দিন ধরে মল পাতলা রয়েছে; দিনে তিন থেকে চারবার মলত্যাগ হয় এবং প্রায় প্রতিবারই সঙ্গে বায়ু থাকে। সারাক্ষণ ক্ষুধা ভালো এবং আহারের পরে কোনো অপ্রীতিকর প্রভাব নেই।

10.30 A.M.-এ শীর্ষাংশের শীতল আধান 2 আউন্স নিলাম। প্রায় এক ঘণ্টা পরে পাকস্থলীতে অসুস্থ বোধ হলো এবং বমির ইচ্ছা হলো। সম্মুখভাগে মাথাব্যথা ও মাথা ঘোরা। 1.30 P.M. এইমাত্র মধ্যাহ্নের হালকা আহার থেকে ফিরেছি এবং মলত্যাগের জরুরি বেগ অনুভব করছি; আগের মতোই সঙ্গে অন্ত্রে গড়গড় শব্দ ও বায়ু। মল প্রচুর, পাতলা ও জলীয়; পায়ুতে নিচের দিকে চাপের ব্যথা এবং মলাশয়ে বেদনাময় সংবেদন। পেশির সার্বিক দুর্বলতা এবং কাজ করার অক্ষমতা। সম্মুখভাগে কিছু মাথাব্যথা এবং অত্যন্ত প্রকট মাথা ঘোরা। 3 P.M. মলত্যাগের বেগ এত তীব্র যে অনিচ্ছাকৃত মলত্যাগ এড়াতে ওষুধের ঘর থেকে দৌড়ে বেরোতে হয়েছিল; প্রচুর পাতলা হলুদ মল এবং অত্যধিক বায়ু বের হলো। মলাশয়ে বেদনাময় সংবেদন ও নিচের দিকে চাপের অনুভূতি। বমি করার প্রবল ইচ্ছা, কিন্তু এখনও বমি হয়নি। ডান অংসফলকে এবং অগ্রবাহুর পেশিতে ব্যথা। চোখের উপরে ভার এবং সার্বিক অবসন্নতা। 6 P.M.-এ এইমাত্র আবার মলত্যাগ হয়েছে, তবে পরিমাণে খুব অল্প এবং অন্ত্রে কোনো গড়গড় শব্দ ছিল না। স্ফিঙ্কটারগুলি এখনও শিথিল। সম্মুখভাগে মাথাব্যথা এবং চোখের উপরে ভার। হৃৎপিণ্ডের ক্রিয়া বৃদ্ধি এবং মুখে উত্তাপের ঝলক।

জুন 26। গত রাতে অত্যন্ত ভালো ঘুম হয়েছে এবং আজ সকালে বিশ্রামপ্রাপ্ত বোধ করছি।

সাধারণ মন্তব্য।

• লক্ষ করেছি, ওষুধ গ্রহণের পরে প্রায় দুই বা তিন সপ্তাহ আমার মল পাতলা ছিল এবং সেই সময়ে দিনে দুই বা তিনবার মলত্যাগ হতো। মলাশয়ে নিচের দিকে চাপের ব্যথা এবং অর্শ হওয়ার প্রবল প্রবণতাও লক্ষ করেছি। স্ফিঙ্কটার পেশিগুলির শিথিল অবস্থা প্রায় তিন সপ্তাহ স্থায়ী হয়েছিল। দেহতন্ত্রের উপর প্রভাব এত প্রবল ছিল যে কয়েক মাস পরেও ওষুধটির কেবল গন্ধ পেলেই পাকস্থলীতে অসুস্থ বোধ হতো।

J. Clark, M.D.-এর ঔষধ-পরীক্ষা

-বয়স চৌত্রিশ। উচ্চতা 5 ফুট 9 3/4 ইঞ্চি। ওজন 155 পাউন্ড। চুলের রং বাদামি, চোখ হ্যাজেল। অভ্যাসে মিতাচারী। সাধারণ স্বাস্থ্য ভালো। গাত্রবর্ণ শ্যাম এবং প্রকৃতি পিত্তপ্রধান।

সম্পূর্ণ তাজা গাছটির θ ব্যবহার করা হয়েছিল।

আগস্ট 23, 1877। 6 P.M.-এ প্রতি দুই ঘণ্টায় 3j মাত্রা দিয়ে শুরু করেন; একটি প্রসূতি-সংক্রান্ত কেসে ডাক পড়ায় দ্বিতীয় মাত্রাটি 9.15 P.M.-এর আগে নিতে পারেননি এবং পরবর্তী মাত্রা নেন 11.15 P.M.-এ।

• আগস্ট 24। 8 A.M.-এ মাত্রা নিলেন; প্রাতরাশের সময় পাকস্থলীতে সামান্য জ্বালার অনুভূতি হয়। 2টা বাদে সারাদিন প্রতি দুই ঘণ্টায় এটি নেন। আজ রাতে প্রায় বমি হওয়ার মতো বমিভাব এবং সামান্য মাথাব্যথা রয়েছে। অন্ত্রে অপ্রীতিকর গড়গড় শব্দ আছে, কিন্তু উদরাময়ের সঙ্গে খুব বেশি ব্যথা নেই।

আগস্ট 25। আজ এবং গতকাল—দুই সকালেই ঝুঁকে থাকা ভঙ্গি থেকে ওঠার সময় কিছুটা মাথা ঘুরেছিল। গত রাতে প্রচণ্ড, ব্যথাহীন উদরাময় হয়েছিল। মলত্যাগ শেষ হওয়ার পরও পায়খানা ছেড়ে যেতে ইচ্ছা করছিল না—অন্য কোনো কারণের চেয়ে দুর্বলতার অনুভূতির কারণেই বেশি। আজ সকালে 8টা থেকে ওষুধ নেওয়া শুরু করেছি। আজ A.M.-এ খুব ভালো বোধ করছি না। উদরে যেন প্রচুর পরিমাণ জল পান করেছি—এমন অনুভূতি।

25 তারিখ সন্ধ্যা। সারাদিন ভালো বোধ করিনি, আজ রাতেও আবার পাকস্থলীতে অসুস্থতাবোধ। গত রাতে ও আজ সকালে হেঁচকি হয়েছিল। সারাদিন অত্যন্ত ক্লান্ত ও শ্রান্ত বোধ করেছি। রাত প্রায় 7টা বা 7.30টায় বমিভাব আরও খারাপ। হাঁটার সময় বাম কটিদেশের নিচের অংশে তীব্র ব্যথা হয়েছিল। আজ খুব নিয়মিত ওষুধ নিতে পারিনি, অত্যন্ত অসুস্থ ছিলাম। দিনে তিনবার মলত্যাগ হয়েছে, কিন্তু গত রাতে একবারও হয়নি।

August 26th. বিকেল 4টায় আবার ওষুধ নেওয়া শুরু করেছি। তিন মাত্রা নিয়েছি এবং খুব অসুস্থ বোধ করছি। বমি করতে ইচ্ছা করছে, কিন্তু পারছি না।

August 27th. মল পাতলা, হালকা লেবু-হলুদ, শ্লেষ্মামিশ্রিত এবং পরিমাণে প্রচুর। মল বেরিয়ে যাওয়ার ভয়ে বায়ু বা প্রস্রাব ত্যাগ করার সাহস হয় না; দুবার ভেবেছিলাম বায়ু বের হতে দেব, কিন্তু অল্প পরিমাণ মল বেরিয়ে গেল।

আমার ভরসা চলে গেল , তাই বন্ধ করে দিলাম। সারাদিন এতটাই অসুস্থ ছিলাম যে দুপুর 12টার পর থেকে কোনো ওষুধ নিইনি। শরীর সামান্য ঘামে ঢাকা ছিল। আজ সন্ধ্যার মলও সকালের মতো ফেনাযুক্ত ও আরও কিছুটা জলীয়; আগের মতোই হালকা হলুদ। সারাক্ষণ দুর্বল ও নিঃশেষিত বোধ করেছি।

August 28th. গত রাতে শৌচাগারে যাওয়ার জন্য ঘুম থেকে উঠতে হয়নি। আজ সকালে মুখ শুকনো, জিহ্বা মুখের তালুতে লেগে যাচ্ছে। এখনও সামান্য বমিভাব আছে। ঝুঁকে থাকা অবস্থা থেকে উঠে দাঁড়ালে মাথা ঘোরে। শেষ মাত্রাটি নেওয়ার পর বিশ ঘণ্টা পেরিয়ে গেলেও, সামান্য বায়ু বের হতে দেব বলে ভাবতেই তার বদলে মল বেরিয়ে এল। মল এখনও বেশ জলীয়। একটি উপসর্গ আমি কয়েকবার লক্ষ করেছি, যথা, প্রস্রাব করার সময় কখন শেষ হয়েছে তা প্রায় বুঝতে পারি না; তখনও মনে হয় প্রস্রাব বের হতে চাইছে বা ফোঁটা ফোঁটা ঝরছে। আমার অন্ত্র স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরতে ষাট ঘণ্টা বা আড়াই দিন লেগেছিল।

APOCYNUM CANNABINUM. Alfred Wanstall, M.D.-এর পরীক্ষণ।

-বয়স পঁচিশ। ওজন 163 পাউন্ড। উচ্চতা 5 ফুট 8 1/2 ইঞ্চি। সুস্থ অবস্থায় নাড়ির গতি প্রতি মিনিটে 54 থেকে 60 স্পন্দন, মাঝে মাঝে স্পন্দন বাদ পড়ে। পরীক্ষণকালে নাড়ির কোনো নথি রাখিনি, কারণ তা অত্যন্ত পরিবর্তনশীল—কখনও প্রতি মিনিটে 50 স্পন্দন পর্যন্ত নেমে যায়—এবং আমার কিছু হৃদ্‌যন্ত্র-সংক্রান্ত উপসর্গ আছে, যা ধূমপানের ফলে হয়েছে বলে আমি মনে করি। সাধারণ স্বাস্থ্য ভালো, অন্ত্রের ক্রিয়া নিয়মিত। চুলের রং বাদামি। চোখ গাঢ় নীল। গাত্রবর্ণ শ্যামলা। ওষুধে আমি সহজে প্রভাবিত হই না।

June 19th, 1877. রাত 9টায় মূলের ঠান্ডা আধান 1/2 আউন্স নিলাম। রাত 11টায় একই আধান 1 আউন্স নিলাম।

June 20th. সকাল 7.45টায় একই আধান 1 আউন্স। ক্ষুধা বৃদ্ধি, এমনকি প্রবল ক্ষুধা। প্রস্রাবের সময় মূত্রনালিতে ঝাঁঝালো জ্বালা ও দাহ। সকাল 8.30টায় একই আধান 1 আউন্স নিলাম। এক ঘণ্টা পরে কপালে পূর্ণতার অনুভূতি ও মাথা ঘোরা, কয়েক সেকেন্ডের মধ্যে চলে যায়। আজ সকালের মলত্যাগ স্বাভাবিকের তুলনায় কম পরিমাণে এবং মল বের করাও বেশি কঠিন। (এ বিষয়ে আমি সব সময় নিয়মিত)। সকাল 10.30টায় একই আধান 1 আউন্স নিলাম। সারাদিন কপালে ভোঁতা মাথাব্যথা। দুপুর 2টায় বাম অংসফলক অঞ্চলের পেশিতে সুচ ফোটার ও ঝিনঝিনে অনুভূতি এবং অবশ-অক্ষমতার অনুভূতি, যা অল্প সময় স্থায়ী হয়েছিল। সারাদিন সাধারণভাবে পেশির দুর্বলতা সুস্পষ্ট ছিল। বিকেল 5টায় অল্প পরিমাণ থকথকে নরম মল, তার আগে প্রচুর (দুর্গন্ধহীন) বায়ু নির্গমন।

বিকেল 5.15টায় মূলের (তাজা) গরম আধান 2 আউন্স নিলাম। শেষ মাত্রাটি নেওয়ার পর থেকে মুখমণ্ডল ও নাকের উভয় পাশে ভোঁতা ভারী ব্যথা, যা কপালে ছড়িয়ে যায় এবং বাম দিকে বেশি সুস্পষ্ট। সন্ধ্যা 7.15টায় মলত্যাগের জরুরি বেগ; মল খুব নরম, তরল নয়, বাদামি রঙের, দুর্গন্ধহীন, ব্যথাবিহীন। সমস্ত সন্ধ্যা পেশিতে প্রবল দুর্বলতা। রাত 9টায় একই আধান 2 আউন্স নিলাম। রাত 10.45টায় একই আধান 2 আউন্স নিলাম। রাত 11টায় অল্প পরিমাণ পাতলা মলত্যাগ, বের করা কঠিন এবং সঙ্গে প্রচুর বায়ু। সন্ধ্যায় প্রচুর গন্ধহীন বায়ু নির্গমন। সন্ধ্যা 6টায় পিঠ, দেহের পার্শ্বভাগ ও অঙ্গপ্রত্যঙ্গে প্রবল চুলকানি; বিছানায় যাওয়ার সময় দেখলাম, সারা শরীর ত্বকের একই রঙের বড় বড় চর্মগুটিতে ঢাকা, কেবল আঁচড়ালে সেগুলি লাল হয়, কিন্তু তাতে আরাম হয় না। (এগুলি আমবাতের মতো)। কটিদেশে ও কোমরের চারদিকে এগুলি সংখ্যায় সবচেয়ে বেশি ছিল। স্বপ্নের কারণে ঘুম অনেক ব্যাহত হয়েছিল (স্বপ্নগুলি অপ্রীতিকর নয়)।

June 21st. সকাল 5টায় অল্প পরিমাণ পাতলা মলত্যাগের জন্য তাড়াহুড়ো করে বিছানা ছাড়তে হয়; সকাল 8টা পর্যন্ত অন্তত প্রতি বিশ মিনিট অন্তর এর পুনরাবৃত্তি হয়। মল অত্যন্ত অল্প ও পাতলা, তবে জলীয় নয়, সঙ্গে প্রচুর বায়ু। কখনও কষ্টে, আবার কখনও প্রবল বেগে বের হয়। বায়ু না মল—কোনটি বের হতে যাচ্ছে তা বুঝতে অক্ষমতা। ক্ষুধা বৃদ্ধি। শরীরের ফুসকুড়ি আজ সকালেও আছে, তবে কম উঁচু এবং চুলকাচ্ছে না। সারা সকাল পাকস্থলী ও উদরে ভোঁতা, ভারী অসুস্থতাবোধ। 12 M. প্রচুর বায়ুসহ অল্প পরিমাণ জলীয় মল; পরে মলদ্বারে প্রবল ব্যথা-ব্যথা ভাব। দুপুর 2টায় প্রচুর বায়ুসহ অল্প পরিমাণ জলীয় মলত্যাগ। আজ রাতে প্রবল দুর্বলতা ও চরম অবসন্নতার অনুভূতি, বিশেষত সমস্ত পেশিতে। ফুসকুড়িতে আবার চুলকানি হচ্ছে, তবে আগের রাতের মতো খারাপ নয়। সন্ধ্যা 6টায় ডান ঊর্ধ্ব-উদরীয় পার্শ্বে স্পন্দন, কয়েক মিনিট স্থায়ী হয়; সন্ধ্যায় কয়েকবার ফিরে আসে। ভালো ঘুম হয়েছে।

June 22d. সব দিক থেকেই ভালো বোধ করছি; আজ দুবার মলত্যাগ হয়েছে, অল্প পরিমাণ ও স্বাভাবিক।

June 25th. সকাল 11টায় উদ্ভিদের অগ্রভাগের ঠান্ডা আধান 4 আউন্স নিলাম; পরে এত প্রবল বমিভাব হয় যে শুয়ে পড়তে হয়। 12.30 M. ওষুধ ও পাকস্থলীর ভেতরের বস্তু বমি করে ফেললাম। এরপর আর কোনো সমস্যা হয়নি। ওষুধ নেওয়া বন্ধ করার সময় থেকে August-এর প্রথম সপ্তাহ পর্যন্ত প্রতিদিন দুবার স্বাভাবিক মলত্যাগ হয়েছে; এটি অস্বাভাবিক, কারণ ওষুধ নেওয়ার আগে এ বিষয়ে আমার অভ্যাস ছিল দিনে একবার মলত্যাগ। উপরন্তু, মলদ্বারে ভার ও চাপের অনুভূতিতে ক্রমাগত ভুগেছি; ফলে পনেরো বা বিশ মিনিট বসে থাকার পর মনে হতো যেন মলনালি বাইরে বেরিয়ে এসেছে, এবং উঠে চারদিকে চলাফেরা করতে বাধ্য হতাম। এ অবস্থা August-এর প্রথম সপ্তাহ পর্যন্ত চলতে থাকে; তখন বাইরে বেরিয়ে আসা প্রদাহযুক্ত অর্শে আক্রান্ত হই, যা এত তীব্র ছিল যে আমাকে শয্যাশায়ী হতে বাধ্য করে; প্রায় আটচল্লিশ ঘণ্টা আমার কষ্ট অত্যন্ত বেশি ছিল; কোনো সময়ই রক্তপাত হয়নি, এবং ব্যথাটি এমন ছিল যেন হাতুড়ির আঘাতে একটি কীলক মলদ্বারের ভেতর ঢুকিয়ে দেওয়া হচ্ছে। অর্শের প্রদাহযুক্ত অবস্থা তিন বা চার দিন স্থায়ী হয়, এরপর স্ফীত অংশটি ধীরে ধীরে অদৃশ্য হয়; যদিও দুই সপ্তাহেরও বেশি সময় আমাকে T-আকৃতির বন্ধনী পরতে হয়েছিল। তারপর থেকে আমি আমার স্বাভাবিক সুস্বাস্থ্য উপভোগ করছি এবং আগের মতো দিনে একবার মলত্যাগ হচ্ছে। মলদ্বার থেকে ভার ও চাপ সম্পূর্ণ অদৃশ্য হয়েছে। প্রস্রাবের বিষয়ে শেষে দেওয়া সারণিগুলি দেখুন।

Medical Student Edward Chapin-এর পরীক্ষণ।

-বয়স ঊনত্রিশ বছর। এ সময় ওজন 150 পাউন্ড। উচ্চতা 5 ফুট 9 ইঞ্চি। চুলের রং বাদামি; চোখ ধূসর। গাত্রবর্ণ শ্যামলা। অভ্যাসে সংযমী। নাড়ি কোমল ও নিয়মিত। গড় গতি প্রতি মিনিটে প্রায় 75 স্পন্দন। প্রতিদিন নিয়মিত মলত্যাগ হয়। মল সাধারণ আকারের এবং কিছুটা গাঢ় রঙের হওয়ার প্রবণতা আছে। June ও July মাসে চৌদ্দ দিন ধরে প্রতি চব্বিশ ঘণ্টায় নির্গত প্রস্রাবের গড় পরিমাণ ছিল 29 ফ্লুইড আউন্স। একই সময়ে গড় আপেক্ষিক গুরুত্ব 1025 5/7। রং ও গন্ধ স্বাভাবিক। বিক্রিয়া অম্লীয়। প্রতিদিন নির্গত ইউরিয়ার গড় পরিমাণ ছিল 370.9 গ্রেন। ওষুধটির পরীক্ষণ শুরু করার সময় আমি সুস্বাস্থ্যে ছিলাম।

August 13th, 1877. শোয়ার ঠিক আগে মূলের θ-এর 50 gtts. নিলাম। রাতে ঘুম ভাঙার সময় যথেষ্ট বমিভাব অনুভব করেছি।

August 14th. সকাল প্রায় 7.30টায় একই ওষুধের 60 gtts. নিলাম। প্রায় বিশ মিনিট পরে বমিভাব; তা চলতে থাকে এবং মলত্যাগের পরে বৃদ্ধি পায়। মলত্যাগের অব্যবহিত পরে মনে হলো যেন আমার ভেতরের সবকিছু বেরিয়ে গেছে। সমগ্র উদর ফাঁকা মনে হলো। বৃহদন্ত্র দিয়ে কোনো কিছু ওপরের দিকে যাচ্ছে এমন অনুভূতি, সঙ্গে গড়গড়ে অনুভূতি; আরও মনে হলো যেন কোনো কিছু যকৃতের মধ্য দিয়ে যাচ্ছে। ইতিমধ্যে বমিভাব বেড়ে গেল এবং নিজেকে মরণাপন্নের মতো অসুস্থ বোধ করলাম; এর সঙ্গে শরীরের বিভিন্ন অংশে দফায় দফায় উত্তাপ অনুভূত হচ্ছিল।

ডান কপালের পাশে অত্যন্ত সুস্পষ্ট বিদ্ধকারী ব্যথা, পরে মাথা ঘোরা। দুপুর 2.30টায় একই ওষুধের 75 gtts. নিলাম, যার পরে কিছু বমিভাব; এবং বিকেল 4টায় একই ওষুধের 90 gtts. নিলাম; এরপর সকালের মতো মাথার অনুরূপ উপসর্গসহ বমিভাব। রাত 8.45টায় একই ওষুধের 100 gtts. নিলাম।

August 15th. ওঠার সময় মলত্যাগের বেগ অনুভব করলাম, যার আগে প্রচুর বায়ু নির্গমন হয়। শৌচাগারে গিয়ে মলত্যাগ করলাম (এত ভোরে আমার ক্ষেত্রে এটি অস্বাভাবিক)। মল থকথকে নরম ছিল এবং প্রচণ্ড বেগ ও প্রচুর বায়ুসহ বের হয়। মলত্যাগের পরে সমগ্র উদরে তীব্র শূন্যতার অনুভূতি এবং মলত্যাগের বেশ কিছুক্ষণ পর পর্যন্ত ডান কপালের পাশে ব্যথা, সঙ্গে মাথা ঘোরা ও ডান কানে শব্দ বাজা। নাভি অঞ্চলে একটানা ব্যথার অনুভূতি। সকাল 7.45টায় একই ওষুধের 120 gtts. নিলাম। মাথার উপসর্গগুলি চলতে থাকে, এবং সকাল 8.45টায় আবার মলত্যাগ হয়; এটিও প্রবল বেগে, কিন্তু ব্যথা ছাড়াই বের হয়। মল প্রচুর, থকথকে নরম কিন্তু পাতলা এবং হলদে আভাযুক্ত। মলত্যাগের পর একই শূন্যতার অনুভূতি, সঙ্গে নাভি অঞ্চলে গড়গড়ে ব্যথা। ডান কপালের পাশেও ব্যথা। মলদ্বারের সংকোচক পেশি শিথিল বলে মনে হয়। মাথাব্যথা এখন আরও ব্যাপক, ব্যথা পুরো মাথা দিয়ে এমনকি অক্ষিকোটর পর্যন্ত ছড়াচ্ছে। মাথার একটানা ব্যথা ভোঁতা ও আবছা-অস্পষ্ট প্রকৃতির এবং সারা শরীর অত্যন্ত অবসন্ন বোধ হয়। বিকেল 5টায় একই ওষুধের 200 gtts. এবং রাত 10টায় একই ওষুধের 3iij নিলাম; ঘুমাতে যাওয়ার আগে কিছু বমিভাব অনুভব করলাম।

August 16th. সকাল 5টার আগে তীব্র মাথাব্যথায় ঘুম ভাঙল; উঠে প্রস্রাব করতে হলো। সকাল প্রায় 7টায় মলত্যাগ হলো। অত্যন্ত প্রচুর থকথকে নরম মল, গাঢ় বাদামি এবং অত্যন্ত দুর্গন্ধযুক্ত। মলত্যাগের পর মলত্যাগের নিষ্ফল চাপ অত্যন্ত সুস্পষ্ট, সঙ্গে অধঃউদর অঞ্চলে একটানা ব্যথা। শূন্যতার অনুভূতি, এবং মনে হয় যেন ভেতর সম্পূর্ণ পরিষ্কার হয়ে গেছে। মলত্যাগের অব্যবহিত পরে মাথায় ভোঁতা ভারী অনুভূতি। সন্ধ্যা 7.45টায় একই ওষুধের 3iv নিলাম। ডান কপালের পাশে তীব্র খোঁচা-ধরানো ও বিদ্ধকারী ব্যথা, শিগগিরই পরে পুরো মাথায় ভোঁতা অনুভূতি। প্রবল অবসন্নতা, নড়াচড়ায় বৃদ্ধি পায়। এ সময় নাড়ির গতি 88। শরীরের বিভিন্ন অংশে দফায় দফায় উত্তাপ। সকাল 11টায় মলত্যাগের জরুরি বেগ; প্রচণ্ড বেগ ও প্রচুর বায়ুসহ মল বের হয়; এটি আগের মলগুলির চেয়ে বেশি পাতলা ছিল। সন্ধ্যা 6টায় মলত্যাগের বেগ এত জরুরি ছিল যে খুব তাড়াহুড়ো করতে হয়। শ্যাম্পেনের বোতল খোলার সময় ছিপি ছিটকে বেরোনোর মতো শক্তি ও শব্দে মল বের হয়। মল পাতলা ও লেবুরঙের; হজম না হওয়া খাবারের কিছু কণাও লক্ষ করলাম। যে প্রবল শক্তিতে মলগুলি বের হচ্ছিল, তার ফলে সেগুলি ফেনাযুক্ত দেখাচ্ছিল। প্রতিবার মলত্যাগের সঙ্গে শূন্যতা ও অবসন্নতার অনুভূতি এবং মাথার উপসর্গগুলিও থাকত, বিশেষত ডান কপালের পাশের বিদ্ধকারী ব্যথা। রাত প্রায় 8টায় একই বৈশিষ্ট্যের আরেকবার মলত্যাগ হয়। প্রস্রাব করার সময় প্রস্রাব কখন বের হচ্ছে তা প্রায় বোঝা যেত না। মূত্রাশয়ের গ্রীবার সংকোচক পেশিতে দুর্বলতা আছে বলে মনে হতো। কখনও প্রস্রাব গরম অনুভূত হতো এবং মূত্রনালিতে ঝিনঝিনে অনুভূতি রেখে যেত।

August 17th. অত্যন্ত প্রচুর, খুব পাতলা ও হলদে মলত্যাগ হয়েছে এবং শেষ অংশে হজম না হওয়া খাবার ছিল। মলদ্বারের সংকোচক পেশিগুলি অত্যন্ত শিথিল বলে মনে হয়। মলত্যাগের পরে মলদ্বার খোলা বলে মনে হয়। মাথার উপসর্গ এবং শূন্যতা ও অবসন্নতার অনুভূতি—সবই অত্যন্ত সুস্পষ্ট। সন্ধ্যায় আবার মলত্যাগ হয়; তা অত্যন্ত বেশি বা প্রচুর ছিল, প্রথমে খুব পাতলা, কিন্তু শেষের দিকে ছোট ছোট মলের ডেলার সঙ্গে মিশ্রিত ছিল।

August 18th. সকালে অত্যন্ত প্রচুর মলত্যাগ হয়েছে। মনে হয় যেন ফটকটি পুরোপুরি খোলা এবং আমার ভেতরের সবকিছু বেরিয়ে গেছে। মল অত্যন্ত পাতলা ও বাদামি আভাযুক্ত ছিল। প্রায় এক ঘণ্টা পরে একই বৈশিষ্ট্যের আরেকবার মলত্যাগ হয়। এই মলত্যাগের পরে ডান কপালের পাশের ব্যথা অত্যন্ত সুস্পষ্ট ছিল, সেই সঙ্গে সারা শরীরের প্রবল অবসন্নতাও। অন্ত্রে কিছু গড়গড় শব্দ ও অপ্রীতিকর অনুভূতি। যেন বারবার মল বের হয়ে যাবে—এমন বেগ। এই মলগুলি প্রবল বেগে বের হয়।

তাজা মূলের θ দিয়ে দ্বিতীয় পরীক্ষা।

• August 29th, 1877. শোয়ার ঠিক আগে 1/2 আউন্স নিলাম। খুব ভালো ঘুম হয়েছে।

30 আগস্ট। সকাল প্রায় 7.15-তে একই দ্রব্যের 1/2 আউন্স নিলাম। নিয়মিত সময়ে মলত্যাগ হল; মলের প্রথম অংশ স্বাভাবিক এবং শেষাংশ পাতলা। মলত্যাগের পর কিছু বৃথা চাপ ছিল। উদরে দুর্বলতার অনুভূতি এবং কিছু গুড়গুড় শব্দ। প্রচুর বায়ু নির্গত হল। হঠাৎ উত্তাপের ঝলকের পর বেশ প্রচুর ঘাম। থুতু বেশ ঘন ও আঠালো। যথেষ্ট পরিমাণ সাদা জেলির মতো শ্লেষ্মা কফের সঙ্গে বেরোল। নাড়ি 68। দুপুর 1.40-এ একই দ্রব্যের 1/2 আউন্স নিলাম। ত্রিকাস্থিতে অবিরাম ব্যথা, যা কখনও কখনও তীক্ষ্ণ ও বিঁধে যাওয়ার মতো; মাঝে মাঝে নিতম্ব, হাঁটু ও গোড়ালির সন্ধিতে দেখা দেয়। অন্ত্রের বিভিন্ন অংশে ছুটে যাওয়া ব্যথা; মনে হয় যেন বায়ু বা উদরবায়ু অন্ত্রকে প্রসারিত করছে। ডান কপালে ব্যথা, তার পর মাথায় অস্পষ্ট ও ভোঁতা অবিরাম ব্যথা। মাঝে মাঝে মাথা ঘোরা, উপরে উঠলে বাড়ে। অন্ত্রে গুড়গুড় শব্দ।

বিকেল 5.15-তে একই দ্রব্যের 1/2 আউন্স নিলাম। খাওয়ার অল্প পরেই তলপেট স্ফীত বোধ হল। বেশ প্রচুর ঘাম। প্রস্রাবের পর মূত্রাশয়ের গ্রীবায় এবং মূত্রনালিতেও ভোঁতা ব্যথা অনুভূত হল; মূত্রাশয়ের গ্রীবার ব্যথায় মনে হচ্ছিল যেন সংকোচক পেশিগুলি বন্ধ হওয়ার চেষ্টা করছে কিন্তু পারছে না—এতে এই পেশিগুলির নিষ্ক্রিয়তা প্রকাশ পায়। প্রচণ্ড বমিভাবের আক্রমণ হল, যাতে ভীষণ অসুস্থ বোধ করলাম। বমি করতে পারলাম না। প্রচণ্ড মাথা ঘোরা।

31 আগস্ট। ঘুম ভাঙার সময় বেশ তীব্র মাথাব্যথা ছিল। রাতে অস্থির ছিলাম। সকাল 7.50-এ একই দ্রব্যের 1/2 আউন্স নিলাম। সকাল প্রায় 9টায় অত্যন্ত বেশি পরিমাণে পাতলা, বাদামি মলত্যাগ। কিছু বায়ু। ব্যথা নেই। মলদ্বারের সংকোচক পেশি শিথিল বোধ হয় এবং তার শক্তি লোপ পেয়েছে। মলত্যাগের পর নাভির অঞ্চলে অবিরাম ব্যথা এবং অত্যন্ত শূন্য হয়ে যাওয়ার অনুভূতি; এর সঙ্গে প্রথমে ডান কপালে ব্যথা, পরে তা সমস্ত মাথায় ছড়িয়ে পড়ে এবং মাথা খুব তালগোল-পাকানো বোধ হয়। মাথা ঘোরা। হাঁটুর সন্ধিতে আবার ব্যথা, বিশেষত বাঁ হাঁটুতে। সন্ধ্যা 6টায় 1/2 আউন্স নিলাম। কিছু বমিভাব। মাথার উপসর্গগুলি আগের মতোই চলতে থাকে, তার পর স্পষ্ট মাথা ঘোরার পালা আসে।

1 সেপ্টেম্বর। সকালে প্রচুর পরিমাণে বাদামি আভাযুক্ত, পাতলা ও জলীয় মল। মলত্যাগের পর নাভির অঞ্চলে শূন্য হয়ে যাওয়ার অনুভূতি এবং গুড়গুড়-সহ অবিরাম ব্যথা। অল্প জোরে প্রস্রাব বেরোয়, যেন পেশিগুলি শিথিল হয়ে কার্যক্ষমতা হারিয়েছে। মাঝে মাঝে সন্ধিগুলির ব্যথা বেশ তীব্র; বাঁ অংসফলকের নিম্ন কোণেও ব্যথা।

1 সেপ্টেম্বর ওষুধ গ্রহণ বন্ধ করলাম এবং 28 সেপ্টেম্বর 1877-এর আগে পুনরায় প্রুভিং শুরু করিনি।

10 শতাংশ অ্যালকোহলযুক্ত তাজা মূলের গরম ইনফিউশন দিয়ে পরীক্ষা । 28 সেপ্টেম্বর 1877। এই সময় ওজন 146 পাউন্ড। শ্বাস 17। শুতে যাওয়ার ঠিক আগে উপরিউক্ত দ্রব্যের 1/2 আউন্স নিলাম। অল্প পরেই প্রচণ্ড বমিভাব, কিন্তু বমি হয়নি।

29 সেপ্টেম্বর। শ্বাস 16। সকালে নাড়ি 68 এবং নিয়মিত। সকাল 7টায় একই দ্রব্যের 1/2 আউন্স নিলাম। বমিভাব ফিরে এল। অন্ত্রের নিম্নাংশে গুড়গুড় শব্দ ও দুর্বলতার অনুভূতি। মাথাব্যথা ডান কপালে শুরু হল; তার পর তীক্ষ্ণ ছুরিকাঘাতের মতো ব্যথা, পরে মাথায় তালগোল-পাকানো অনুভূতি এবং তার পর মাথা ঘোরা। অবিরাম ব্যথা Meatus auditorius externus পর্যন্তও প্রসারিত হয়। প্রস্রাব সামান্য অম্লীয়। মল সহজে বেরোল এবং নির্গমনের শেষাংশ থকথকে। মলত্যাগের পর মলাশয়ে ভারী ভাব, তার পরে বৃথা চাপ। 10.30-এ একই দ্রব্যের 1/2 আউন্স নিলাম। শূন্য হয়ে যাওয়ার অনুভূতি। মাথায় তীব্র ব্যথা। বাহুগুলিতে যেন পেশিশক্তি লোপ পেয়েছে; মনে হয় সেগুলি নাড়ানো যাবে না। সন্ধিগুলির ব্যথা আবার দেখা দিল। দুপুর 2টায় একই দ্রব্যের 1/2 আউন্স নিলাম। প্রায় কুড়ি মিনিট পরে নাড়ি 60। New York Ophthalmic Hospital-এর Assistant Surgeon Dr. Boynton নাড়ির বর্ণনা এভাবে দেন: পূর্ণ, অনিয়মিত, ধীর, মাঝে মাঝে বিরতিযুক্ত, ডাইক্রোটিক; তিনটি নিয়মিত স্পন্দন, তার পর বিরতি, তার পর দুটি স্পন্দন, তার পর একটি; বিরতি, তার পর একটি; বিরতি; তার পর চারটি স্পন্দন গোনা যায়; অনিয়মিত; কখনও দুর্বল ও সহজে চেপে যায়, তার পর ধীর। অল্প পরে একই হাসপাতালের Resident Surgeon Dr. Wanstall বক্ষ পরীক্ষা করে দেখেন যে হৃৎপিণ্ড অল্প সময় নিয়মিতভাবে স্পন্দিত হচ্ছিল, পরে মাঝে মাঝে কাঁপছিল ও অত্যন্ত দুর্বল হচ্ছিল, এবং তার পর যেন ধীরে ও কষ্টে স্পন্দিত হচ্ছিল, মাঝে মাঝে একটি স্পন্দন বাদ যাচ্ছিল; তিনি একটি খটখট শব্দও লক্ষ করেন, যার কারণ ব্যাখ্যা করতে পারেননি। বিকেল ও সন্ধ্যায় হৃদ্‌অঞ্চলে সামান্য ছুটে যাওয়া ব্যথা অনুভব করলাম। হৃৎপিণ্ডের কাছে গভীর অবসাদ ও দুর্বলতার অনুভূতি। শ্বাস পাওয়ার জন্য গভীরভাবে শ্বাস নিতে হত, কারণ এত দমবন্ধ বোধ করতাম। এসব অনুভূতির পরে হঠাৎ উত্তাপের ঝলক, তার পর ঘাম। মলত্যাগ হল, সঙ্গে প্রচুর বৃথা চাপ। মলাশয়ে ভারী, নিচের দিকে চাপ দেওয়ার অনুভূতি। বিকেল 5.20-তে মিনিটের প্রথম অর্ধে নাড়ি 18টি এবং শেষ অর্ধে 32টি স্পন্দন—মোট প্রতি মিনিটে 50। শ্বাস 18। সন্ধ্যা 6টায় নাড়ি 66; এই সময় রেখাচিত্র নেওয়া হয়। রেখাচিত্রে স্পষ্ট বিরতি দেখা যায়। আমার নাড়ি নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা হয় এবং সেদিন দিন ও রাত ধরে তাতে বিরতি চলতে থাকে। হৃৎপিণ্ডের উপর ওষুধটির ক্রিয়া এত প্রবল ছিল যে তখন আর এটি নিতে ভয় হচ্ছিল। নাড়ি স্বাভাবিক অবস্থার তুলনায় এত নিচে নেমে গিয়েছিল যে এর পরে হৃৎপিণ্ডের পক্ষাঘাত হবে কি না, তা জানতাম না। এই রাতে ঘুম ব্যাহত হয়নি। নড়াচড়ায় উপসর্গগুলি বাড়ে।

30 সেপ্টেম্বর। ওঠার সময় নাড়ি 60। শ্বাস 17। আগের দিনের তুলনায় নাড়ি এখন আরও পূর্ণ ও নিয়মিত। মল স্বাভাবিক নয়, বরং নরম ও থকথকে এবং লেবুর রঙের। প্রচুর বায়ু। মলত্যাগের পর গভীর অবসাদ কয়েক সপ্তাহ আগে প্রথমবার ওষুধটি নেওয়ার সময়ের মতো স্পষ্ট নয়। হৃদ্‌অঞ্চলের ব্যথা ফিরে এল, সঙ্গে ওই অঞ্চলে দুর্বলতার অনুভূতি। মনে হয় যেন হৃৎপিণ্ড ধীরে স্পন্দিত হয়, তার পর কাঁপে এবং পরে নিয়মিত স্পন্দন হয়। কখনও কখনও বক্ষপ্রাচীরের বিরুদ্ধে হৃৎপিণ্ডের ধাক্কা স্পষ্টভাবে অনুভব করতে পারতাম। বাঁ অংসফলকের নিম্ন কোণে বিরতি দিয়ে তীক্ষ্ণ ব্যথা। মাথার উপসর্গগুলি চলতে থাকে, কিন্তু মাথা ঘোরা তত বেশি নয়। সন্ধিগুলিতে কমবেশি অবিরাম ব্যথা। সারা শরীর দুর্বল বোধ হয়।

মূত্রবিশ্লেষণের সারণি

BYRON E. MEAD, স্বাভাবিক ওষুধের প্রভাবে

Amt. oz.

Sp. gr.

Urea, grs.

তারিখ Amt. oz.

Sp. gr.

Urea.

251022 310.75 June 20311030 137.56281026 348.04

June 21291029 218.66231026 244.95231026 328.60281028 372.68261028 300.04271026 383.40321026 454.40

ALFRED WANSTALL, M.D

স্বাভাবিক ওষুধের প্রভাবে Amt. oz.

Sp. gr.

Urea, grs.

তারিখ Amt. oz.

Sp. gr.

Urea.

381026 370.98 June 20241028 170.46321029 241.28

June 21261030 346.13341026 452.63 June 22301030 346.13411027 564.00231027 336.93321028 454.40

EDWARD CHAPIN

স্বাভাবিক।

তারিখ Amt. oz.

Sp. gr.

Urea.

June 14261025 419.29 June 17301025 355.69 June 18291026 386.06

June 19281027 385.28 June 20381025 354.11 June 22281025 360.40

June 23281023 335.48

তাজা মূলের টিংচার গ্রহণকালে, প্রথম পরীক্ষা

তারিখ Amt. oz.

Sp. gr.

Urea, grs.

August 14301023 386.10 August 15321024 425.92

August 16351021 419.30 August 17241024 317.04

August 18231025 316.48 August 19231025 245.00

একই দ্রব্যের দ্বিতীয় পরীক্ষা

তারিখ Amt. oz.

Sp. gr.

Urea, grs.

August 30201027 355.00 August 31231025 387.78

Sept. 1231027 326.00

10 শতাংশ অ্যালকোহল দিয়ে প্রস্তুত তাজা মূলের ইনফিউশনের প্রভাবে

তারিখ Amt. oz.

Sp. gr.

Urea, grs.

Uric acid.

Grams.

P2O5

SO3 Grams.

Sept. 29341023 543.15 .08160 1.9417 1.98132

Sept. 30271025 479.25 .05468 1.9024 1.41400

Oct. 1281024 459.73 .16170 1.8823 1.46235 Oct. 2261024 334.62 .28798 2.0234 1.25857

2 তারিখে P2O5 বৃদ্ধির সম্ভাব্য কারণ রবিবার পূর্বাহ্ণে এবং পরদিন সকালেও ওটমিল খাওয়া।

তাজা মূলের θ দিয়ে আমার প্রথম পরীক্ষা সম্বন্ধে মন্তব্য।

• অনুগ্রহ করে লক্ষ করুন, ওষুধটি প্রথম নেওয়া হয়েছিল 13 আগস্ট 1877-এর সন্ধ্যায়, শুতে যাওয়ার ঠিক আগে; পরদিন (14 আগস্ট) নির্গত প্রস্রাবের পরিমাণ স্বাভাবিক গড় পরিমাণের তুলনায় সামান্য বেড়েছিল। আপেক্ষিক গুরুত্ব গড়ের চেয়ে কম এবং ইউরিয়ার পরিমাণ বেড়েছিল। ওষুধের প্রভাবে দ্বিতীয় দিনে প্রস্রাবের পরিমাণ বৃদ্ধি এবং ইউরিয়া নিঃসরণে স্পষ্ট বৃদ্ধি দেখা যায়। তৃতীয় দিনে নির্গত প্রস্রাবের পরিমাণ আরও বৃদ্ধি পায় এবং ইউরিয়ার পরিমাণ প্রায় দ্বিতীয় দিনের সমান থাকে। আরও লক্ষ করুন যে তৃতীয় দিনের সকালে (16 আগস্ট) আমি সর্বাধিক মাত্রাটি নিয়েছিলাম এবং এই পরীক্ষায় সেটিই ছিল শেষ মাত্রা। পরদিন (17 আগস্ট) ওষুধ গ্রহণের পূর্ববর্তী তিন দিনের তুলনায় প্রস্রাবের পরিমাণ কম ছিল; সেদিন (17 আগস্ট) ইউরিয়া নিঃসরণও কমে যায়। পরের প্রায় দুই দিনও এই হ্রাস স্পষ্ট ছিল। অতএব আমি এই সিদ্ধান্তে পৌঁছাই যে ওষুধ গ্রহণের তিন দিনে (14, 15 ও 16 আগস্ট) প্রস্রাবের গড় পরিমাণ বেড়েছিল; আপেক্ষিক গুরুত্ব কমেছিল এবং ইউরিয়ার পরিমাণও বেড়েছিল। ওষুধ গ্রহণ বন্ধ করার পরবর্তী দুই দিনের পর্যবেক্ষণ দেখায় যে নির্গত প্রস্রাবের পরিমাণ কমেছিল, আপেক্ষিক গুরুত্ব বেড়েছিল এবং ইউরিয়ার পরিমাণ কমেছিল। একই মাসের 19 তারিখ পর্যন্ত অতিসার চলেছিল এবং প্রুভিংয়ে মল-সংক্রান্ত অংশে বর্ণিত উপসর্গগুলি খুব স্পষ্ট ছিল। স্বাভাবিক মলত্যাগ পুনঃপ্রতিষ্ঠিত হলে সহগামী উপসর্গগুলিও চলে যায়। অতিসার চলে যাওয়ার পর থেকে মলগুলি এত বড় যে বেরোনোর সময় প্রচুর ব্যথা হয়। ওষুধ নেওয়ার আগের মতো এগুলিতে এত দুর্গন্ধ নেই।

প্রবল ক্ষুধা ছিল; খাবারের স্বাদ খুব ভালো মনে হত।

ওষুধ নেওয়ার পর প্রায় দুই বা তিন রাত প্রচুর ঘাম হয়েছিল।

আমার প্রচণ্ড বমিভাবও ছিল, কিন্তু ওষুধের প্রভাবে থাকার পুরো সময়ে এর সঙ্গে বেশি বমির নিষ্ফল চেষ্টা বা কোনও বমি ছিল না।

পিঠে কমবেশি ব্যথা ছিল।

মলাশয়ে দুর্বলতার অনুভূতি; সংকোচক পেশিগুলি শিথিল বোধ হয়।

তাজা মূলের θ দিয়ে দ্বিতীয় পরীক্ষা সম্বন্ধে মন্তব্য।

• শেষবার ওষুধ নেওয়ার পর থেকে আজ পর্যন্ত (28 সেপ্টেম্বর 1877) প্রায় প্রতিদিন দুবার মলত্যাগ হয়েছে। মল স্বাভাবিক এবং ওষুধ নেওয়ার আগের তুলনায় কম পচাগন্ধযুক্ত। মোছার কাগজে বেশ কয়েকবার যথেষ্ট রক্ত লক্ষ করেছি। মলদ্বারের পেশিগুলি শিথিল বোধ হয়। মলাশয়ে নিচের দিকে চাপও অনুভব করেছি, যেন অর্শ হতে চলেছে। মলদ্বারটিও যেন খোলা—এমন বোধ হয়। স্বাভাবিকের তুলনায় বেশি বায়ুও লক্ষ করেছি।

প্রচণ্ড মাথাব্যথা, বিশেষত ডান কপালে; এর পরে মাথা ঘোরা ও বমিভাব হত।

হাঁটুর সন্ধিগুলিতে প্রচুর ব্যথা হয়েছে এবং নিম্ন অঙ্গগুলি শক্ত বোধ হয়। হৃৎপিণ্ডে দ্রুত ও তীক্ষ্ণ প্রকৃতির হঠাৎ ধরে-আসা ব্যথা। কিছু বুক ধড়ফড়।

ওষুধ নেওয়ার পর থেকে চার পাউন্ড ওজন কমেছে। ক্ষুধা অত্যন্ত ভালো এবং খাবার আরও সুস্বাদু লাগে।

মলের প্রকৃতি দেখে আমার ধারণা, ওষুধটি কোনওভাবে পিত্ত নিঃসরণে প্রভাব ফেলে।

10 শতাংশ অ্যালকোহলসহ তাজা মূলের গরম ইনফিউশনের পরীক্ষা সম্বন্ধে মন্তব্য।

• মাথা ও হৃৎপিণ্ডের উপসর্গগুলি আজ পর্যন্ত (15 অক্টোবর 1877) ধীরে ধীরে কমেছে এবং এখন আর অনুভূত হয় না। অন্ত্রের উপর ওষুধটির প্রাথমিক ক্রিয়া চলে যাওয়ার পর থেকে প্রায় প্রতিদিন তিনবার মলত্যাগ হয়েছে; এটি আমার পক্ষে খুবই অস্বাভাবিক, কারণ আমার স্বাভাবিক অবস্থায় প্রতিদিন মাত্র একবার, সকালে মলত্যাগ হয়। যে দিনগুলির কথা বলছি, সেসব দিনে উদর স্ফীত বোধ হত, সঙ্গে সামান্য ব্যথা—যেন উদরের বিভিন্ন অংশে বায়ু চলাচল করছে; এর ঠিক পরেই মলত্যাগের জরুরি বেগ আসত। এই বেগ এত আকস্মিক ও জরুরি ছিল যে অনিচ্ছাকৃত বিপত্তি ঘটে যাওয়ার ভয় হত। মলদ্বারের সংকোচক পেশির উপর আমার কোনও নিয়ন্ত্রণ ছিল না। মলত্যাগের এই উপসর্গগুলি সবসময় খাওয়ার ঠিক পরেই ঘটত। কখনও মল থকথকে এবং কখনও সামান্য দলাযুক্ত ছিল, সঙ্গে অপাচ্য খাবার থাকত। এই মলত্যাগগুলি ব্যথাহীন ছিল; তার আগে বায়ু চলাচলের কিছু ব্যথা এবং পরে মলাশয়ে বৃথা চাপ ও নিচের দিকে চাপ থাকত, এমনকি বেরিয়ে আসা পর্যন্ত। মলদ্বারে যথেষ্ট চুলকানিও লক্ষ করেছি। মলত্যাগের পর উদরে শূন্যতার অনুভূতি এবং কিছুটা বেরিয়ে আসা; সেই সঙ্গে ডান কপালের বৈশিষ্ট্যপূর্ণ ব্যথা।

এই সময়ের চেয়ে আমার ক্ষুধা কখনও ভালো ছিল না।

সন্ধিগুলিতে, বিশেষত হাঁটুর সন্ধিতে ব্যথা; এর সঙ্গে অংসফলকের নিম্ন কোণে বিঁধে যাওয়া ব্যথা; শেষোক্ত ব্যথাগুলি কখনও ভোঁতা ও অবিরাম প্রকৃতির এবং বেশ দীর্ঘ সময় স্থায়ী হয়।

মুখ ও ঊরুতে ছোট ছোট ফোঁড়া।

এখন জানাচ্ছি (30 জানুয়ারি 1878), আমার মলত্যাগ নিয়মিত, প্রতিদিন একবার। হৃৎপিণ্ডের সব উপসর্গ চলে গেছে এবং নাড়ি নিয়মিত ও স্বাভাবিক। একমাত্র যে উপসর্গটি রয়ে গেছে বলে মনে হয় তা হল মলদ্বারের পেশিগুলির দুর্বলতা; সেগুলি এখনও শিথিল বোধ হয়।