Apocynum cannabinum

A. cannabinum, L.

Ordine nat. , Apocynaceæ.

Nome comune , canapa indiana.

Fonti. [N.

1 , da Lond. Med. Gaz., 1833 (A. H. Z., 4, 870); 2, N. A. J., 4, 529; 3, “Peters's Elements;” 4, An Inaugural Dissertation on Indian Hemp, etc., presentata al Jefferson Med. Coll., di M. L. Knapp, 1825.]

1 , Black; 2 , Peters; 3 , Marcy; 4 , Knapp (assunse un infuso della radice polverizzata in acqua calda (15 grani per una tazza), due cucchiai ogni quindici minuti).

MENTE

• Confuso, 4.*

TESTA

• Insolita pesantezza della testa, con dolori sordi alla regione lombare e agli arti (sera, ottavo giorno), 8.
• Cefalea, 4.

OCCHIO

• Si svegliò al mattino presto con grave irritazione dell’occhio sinistro, come se vi fossero diversi granelli di sabbia appuntiti, accompagnata da intenso calore, irritazione e rossore; dopo essere durata parecchie ore, scomparve improvvisamente come era comparsa, 2.

NASO

• Senza alcun altro segno di aver preso freddo, si svegliava al mattino con le narici e la gola piene di muco denso, giallo e ben maturato, come se avesse avuto un grave catarro per almeno sette o dieci giorni e questo avesse saltato il primo stadio, iniziando dal secondo, 2.

BOCCA

• Secchezza della bocca al risveglio (quinto mattino), 3.
• Aumentata secrezione di muco e saliva dalla bocca e dalle fauci, che mi costringeva a sputare costantemente, 4.

GOLA

• Il sapore amaro e subacre persisteva nelle fauci, 4.

STOMACO

• Sete al risveglio, 3.* [10.]
• Lieve nausea (quindici minuti), 4.
• Nausea, 3.
• Conati di vomito (trenta minuti), 4.
• Nausea e persino vomito, 1.
• Dopo aver dormito un’ora, si svegliò con nausea estrema, seguita da due accessi di vomito franco (due ore e mezza), 4.
• Vomitò in lieve quantità (un’ora e un quarto), 4.
• Al risveglio avvertì una sensazione di vuoto allo stomaco, 3.
• Occasionalmente, sensazione di vuoto alla bocca dello stomaco, 2.

ADDOME

• Decisa distensione dell’addome, specialmente dopo un pasto moderato; tutta la sensazione di pienezza sembrava localizzata attorno allo stomaco, al fegato e alla milza, mentre la parte inferiore dell’intestino non appariva più meteorica del solito, 2.
• Occasionalmente, un po’ di flatulenza e sensazioni di lieve disagio nell’intestino, 2.

FECI E ANO. [20.]

• Occasionalmente sembrava che dovesse insorgere diarrea, ma non accadeva, 2.
• Si dimostrò un blando catartico; “Sentii il suo stimolo propagarsi nell’intestino;” una lieve evacuazione il mattino seguente, senza alcuna colica, e l’alvo rimase libero per uno o due giorni, 4.
• Evacuazioni biliose molli, ma non molto copiose, 2.
• Aumentata tendenza alla stipsi, 2.
• Evacuazioni estremamente scarse, 2.*
• Intestino torpido, ma feci non dure né costipate, 2.

ORGANI URINARI

• Sembrava esservi ben poca forza espulsiva nella vescica, 2.
• La poca urina emessa fluiva con la stessa facilità dell’olio, 2.
• Copiosa secrezione di urina, 1.
• Quantità di urina aumentata, 4. [30.]
• Secrezione urinaria aumentata in quantità e di colore molto più chiaro che in condizioni di salute (ottavo giorno), 3.
• Urina diminuita (sesto giorno), 3.*
• Decisa scarsità dell’urina, 2.*
• Urina ridotta a un terzo della quantità abituale , senza dolore né disagio nella regione dei reni o della vescica; al contrario, questi organi sembravano notevolmente tranquilli; sembravano semplicemente torpidi, 2.*
• Urina generalmente di colore chiaro, dorato, giallo come lo sherry, senza depositare alcun sedimento per esposizione al freddo, 2.

APPARATO RESPIRATORIO

• Tosse secca e breve, 3.*
• Una volta durante la sera e due volte in notti diverse, accessi improvvisi e violenti di tosse forte e frequente, che lo disturbavano per almeno una o due ore e poi scomparivano senza lasciare alcuna traccia di raffreddore, 2.
• Scarsa espettorazione di muco bianco, 3.
• Irresistibile tendenza a sospirare, 3.
• Respirazione corta e insoddisfacente, 3.* [40.]
• *Sensazione di oppressione all’epigastrio e al torace, più volte così intensa che risultava estremamente difficile inspirare aria sufficiente per fumare un sigaro o parlare con un minimo di agio, e ciò avveniva dopo pasti più leggeri del solito, 2.

CUORE E POLSO

• Polso, tra gli accessi di vomito, 45 (due ore e mezza), 4.
• Polso 50 (un’ora e mezza), 4.

COLLO E SCHIENA

• Lieve indolenzimento nella regione dei reni, mettendo in azione i muscoli, 3.

ESTREMITÀ INFERIORI

• Più volte forte dolore sordo a entrambe le ginocchia, abbastanza grave da fargli temere l’insorgenza di un attacco di reumatismo infiammatorio, 2.

GENERALITÀ

• Irrequietezza generale coricandosi, 3.
• Debole e assonnato, andò a letto (un’ora e un quarto), 4.
• Sensazione di debilitazione generale ma transitoria, 2.
• Sebbene riducesse la frequenza del polso, non produsse alcuna prostrazione come di morte, 4.

SONNO E SOGNI

• Coricandosi, desiderio di dormire senza riuscirvi, 3. [50.]
• Grande irrequietezza e poco sonno (quinta notte), 3.
• Sonnolenza, 4.

FEBBRE

• Coricandosi, insolito calore della cute, 3.
• Sudore, 1.

CONDIZIONI

• Aggravamento.
• ( Mattino ), Presto, al risveglio, irritazione dell’occhio sinistro, ecc.; al risveglio, narici e gola piene di muco; al risveglio, secchezza della bocca; sete; nausea; sensazione di vuoto allo stomaco.
• ( Sera ), Pesantezza della testa, ecc.; attacco di tosse.
• ( Notte ), Attacco di tosse.
• ( Coricandosi ), Irrequietezza generale; desiderio di dormire, ecc.; calore della cute.
• ( Dopo il pasto ), Distensione dell’addome.
• ( Mettendo in azione i muscoli della parte ), Indolenzimento nella regione dei reni.

SUPPLEMENTO: APOCYNUM CANNABINUM.

Apocynum Cannabinum. John H. Griscom, M.D., Am. Journ. of Med. Sci., vol. xii, 1833, p. 55. Effetti generali.

La sua prima azione, quando viene assunto nello stomaco, consiste nel produrre nausea se somministrato in quantità sufficiente (che non occorre sia grande); aumentando tale quantità, ne risulta vomito. Manifesta molto presto la propria azione sui movimenti peristaltici delle primæ viæ, producendo copiose scariche fecali e acquose, particolarmente queste ultime; una volta provocata, tale azione si mantiene molto facilmente mediante la somministrazione occasionale di un bicchierino da vino di decotto. L’azione successiva di questo rimedio si esercita sulla cute, dove manifesta le sue proprietà sudorifere, spesso in modo davvero notevole. Una copiosa sudorazione segue quasi invariabilmente la sua somministrazione. In molti casi, l’attività delle sue proprietà diuretiche non sembra essere così grande come in altri. Anche come sternutatorio ha un effetto molto potente, come ho sperimentato personalmente; in un’occasione i vapori produssero non soltanto starnuti violenti e prolungati, con aumento della secrezione della membrana schneideriana, ma furono indubbiamente la causa scatenante di un attacco di erisipela del viso e della testa.

Patogenesia N°1.

--Apocynum cannabis. Saggio presentato alla Facoltà dell’Hom. Med. College of Penna., da Wm. T. Helmut. 1853. Patogenesia.

La tintura fu ottenuta facendo digerire la radice fresca nell’alcol e spremendone successivamente il succo.

Poco dopo aver assunto mezzo cucchiaino di tintura, si avvertì una sensazione di nausea che sembrava iniziare dalla gola ed estendersi verso il basso, fino allo stomaco; questo sintomo continuò per quasi un’ora, senza tuttavia alcuna inclinazione a vomitare. Vi fu un accumulo d’acqua nella bocca, che causava la continua espulsione mediante sputo di un liquido fluido e trasparente, dopo la quale sopravvenne secchezza delle fauci. L’immaginazione divenne esaltata, con un’ondata di buon umore e una disposizione benevola verso tutti; nel giro di circa un’ora ciò si attenuò gradualmente, lasciando un dolore alla fronte, particolarmente sopra le arcate sopraccigliari, di carattere gravativo e tirante, insieme a pulsazione dell’arteria temporale anteriore; grande sonnolenza, con palpebre cadenti; a tratti borborigmi con dolore guizzante nella parte inferiore dell’addome. Verso le 12 M. questi sintomi erano quasi scomparsi, quando fu assunto un altro cucchiaino di tintura, che produsse gli stessi effetti sopra descritti, ma in grado più intenso, insieme a un desiderio costante di urinare, con emissione molto copiosa e libera di urina. Al risveglio, il mattino seguente, si avvertì negli arti, in tutte le articolazioni e particolarmente nella regione lombare un’intensa sensazione come di contusione, che quasi impediva il movimento e scomparve dopo aver camminato.

La vescica sembrava molto distesa e, dopo l’emissione dell’urina, che era molto torbida e calda, un denso sedimento mucoso si depositò sul fondo del vaso da notte. Dopo l’emissione, l’urina lasciava nell’uretra un bruciore che continuava per quasi mezz’ora.

Per tutta la giornata successiva (5 genn.) si avvertì cefalea e vi fu secrezione uretrale di un liquido fluido e acquoso; il dolore alla testa era limitato al vertice e alla fronte e aveva carattere pulsante; vi era anche vertigine alzandosi, ma particolarmente sbadigliando o stirandosi; a tratti dolore all’occhio sinistro, come se fosse affaticato, con palpebre cadenti. A volte si avvertiva freddo alle mani e ai piedi. Frequente stimolo a evacuare, quattro o cinque volte durante la giornata; le evacuazioni erano molli e copiose, emesse con poco dolore e accompagnate da una sensazione generale di rilassamento. Emissione di molta urina, con lo stesso sedimento menzionato in precedenza, che si riscontrò coagulare con il calore e che, sotto moltissimi aspetti, somigliava all’albumina.

Per uno o due giorni, le tonsille e la gola sembrarono ricoperte di muco che vi si era essiccato.

Patogenesia N°2.

--15 dic., 10 P.M. 1 goccia in un cucchiaino d’acqua. Dormì come al solito.

16 dic., 9 A.M. Un’ora dopo la colazione, dose come prima. Immediatamente dopo l’assunzione, lieve sensazione di bruciore sulla porzione rossa del labbro superiore. Lieve nausea, che scomparve presto. Due ore dopo ciascun pasto si avvertiva un’oppressione molto penosa all’epigastrio; inoltre, una sensazione come se vi fosse un rimescolio nello stomaco: questo sintomo durava circa due ore e poi scompariva.

16 dic., 9 P.M. Due ore dopo un pasto, dose come prima. Dormì come al solito.

17 dic. Mattino, prima della colazione, 2 gocce in un cucchiaio d’acqua. Le stesse sensazioni all’epigastrio del giorno precedente. Sera, 2 gocce come prima. In questo caso fu assunta intenzionalmente a stomaco vuoto, per accertare con sicurezza se gli effetti prodotti sarebbero stati simili a quelli avvertiti in precedenza. Circa dieci minuti dopo l’assunzione si avvertì una simile sensazione penosa all’epigastrio, in misura tale da costringermi ad alzarmi dalla posizione seduta e camminare, il che mi procurò un certo sollievo. La sera, dopo l’assunzione del farmaco, circa tre ore dopo un pasto, si produsse un disagio minore rispetto a quando il medicinale era stato assunto a stomaco vuoto.

18 dic. Dopo la colazione, dose come prima. Oggi si sentì meglio; minore sofferenza all’epigastrio. 9 P.M., 5 gocce in un cucchiaino d’acqua; poco dopo l’assunzione, sensazione di rimescolio nello stomaco, come per aria, con eruttazioni a vuoto, dopo le quali si avvertì sollievo; lievi dolori pizzicanti all’epigastrio, lancinanti da destra a sinistra. Dormì come al solito.

19 dic., A.M. e P.M. 5 gocce due ore dopo i pasti. Nessun effetto marcato, salvo che i sintomi epigastrici erano all’incirca gli stessi.

20 dic. Cinque gocce due ore dopo colazione; lieve nausea poco dopo l'assunzione del farmaco, di breve durata. Oggi avvertì minore disagio all'epigastrio. P.M., 10 gocce in un cucchiaino d'acqua; poco dopo comparvero un borborigmo nell'addome e la peculiare sensazione di lavorio nello stomaco; diversi brevi dolori pizzicanti trasversalmente nella parte centrale dell'addome. Sensazione come se una palla fosse premuta contro la parete interna dello stomaco, nella regione pilorica. Dormì come al solito.

21 dic. Nessun medicinale. Oggi si sentì a disagio a causa delle suddette sensazioni.

22 dic. Nessun medicinale. I sintomi cominciano a scomparire.

Apocynum cannabinum. Edward Chapin. Tesi presentata per la medaglia d'oro del N. Y. Hom. Med. College, 1878.

Patogenesia di Louis Faust , M.D. -Età ventun anni. Polso normale 66. Quantità normale di urina emessa ogni ventiquattro ore, trenta once fluide. Peso specifico medio della stessa 1028. Capelli castani; carnagione scura; occhi grigi. Abitudini rigorosamente temperanti.

Iniziò l'infuso delle sommità della pianta fresca il 20 luglio 1877 alle 3 P.M.; assunse 1/2 oz. senza alcun effetto.

21 luglio. Alle 8.15 A.M., assunse 1 oz. Poco dopo, lieve nausea, che passò rapidamente. Alle 11.10 A.M., dolore urente allo stomaco, che mi provocò disagio. Dolore lancinante all'orecchio destro, persistente per oltre un'ora. (Non avevo mai sofferto prima di otalgia). Urina nelle ventiquattro ore 40 ozs., peso specifico 1020. Alle 4 P.M. assunsi 1 1/2 ozs.

22 luglio. Non ne assunsi. Urina emessa nelle ventiquattro ore 36 ozs., peso specifico 1022.

23 luglio. Alle 5 P.M., assunsi 2 ozs. Poco dopo aver cantato ebbi sordità parziale all'orecchio sinistro, che continuò per oltre un'ora, con occasionali fitte nello stesso orecchio. Urina nelle ventiquattro ore 24 ozs., peso specifico 1025.

24 luglio. Irrequieto per tutta la notte; ho avuto per tutto il giorno cefalea temporale, con pesantezza e dolore agli occhi, come se li avessi usati troppo, sebbene li abbia usati più del solito. Alle 4.30 assunsi 2 1/2 ozs. Urina nelle ventiquattro ore 30 ozs.; sp. gr. 1028.

25 luglio. Stessa pesantezza sopra gli occhi di ieri. Ho avuto fame vorace da quando è iniziata la patogenesia. Mi viene fame un'ora prima dei pasti. L'intestino tende a essere sciolto. Alle 7 P.M. assunsi 3 ozs.

26 luglio. Durante la colazione fui colto da dolore violento all'addome, che continuò finché non ebbi un'evacuazione. L'evacuazione fu molto molle e indolore; sollievo dopo l'evacuazione, ma mi sono sentito debole per tutta la mattina. Viso pallido, con sudore freddo. Borborigmi nell'addome. Urina nelle ventiquattro ore, 42 ozs.; sp. gr. 1024. Nessun medicinale.

27 luglio. Trascorsi una notte molto irrequieta. Ho una sensazione di disagio nell'addome, ma nessuna tendenza all'evacuazione. Urina nelle ventiquattro ore, 23 ozs.; sp. gr. 1026.

28 luglio. Grande debolezza allo stomaco. Sebbene consumi pasti abbondanti, mi viene fame molto prima del successivo. L'alvo è ancora sciolto; sembra esserlo generalmente al mattino, poiché dall'inizio della patogenesia non ho avuto evacuazioni nel pomeriggio. Evacuazioni indolori. Urina nelle ventiquattro ore, 24 ozs.; sp. gr. 1028.

29 luglio. Stesso disagio allo stomaco. Urina nelle ventiquattro ore 34 ozs.; sp. gr. 1022.

30 luglio. Questo P.M. il disagio e la debolezza allo stomaco si sono intensificati fino a divenire un rodimento; iniziò circa un'ora dopo cena. Mi sento come se fossi costantemente minacciato da un attacco di colera morbus (sono molto prudente nella dieta). Urina nelle ventiquattro ore, 24 ozs.; sp. gr. 1028.

31 luglio. L'intestino è normale, ma nello stomaco continua la stessa sensazione di rodimento e di fame. Urina nelle ventiquattro ore, 24 ozs.; sp. gr. 1028.

1º agosto. Sebbene abbia consumato una colazione abbondante, ora (10 A.M.) avverto quel rodimento allo stomaco. Urina nelle ventiquattro ore, 34 ozs.; sp. gr. 1020.

2 agosto. Oggi mi sento bene. Il rodimento e la fame mi hanno lasciato. L'intestino è normale. Alle 5 P.M. assunsi 2 1/2 ozs. Immediatamente dopo, nausea, che passò rapidamente.

Ebbe una peculiare sensazione nel torace, che mi faceva sospirare costantemente.

Patogenesia di Byron E. Mead , studente di medicina, età ventiquattro anni. Peso 148 lbs. Altezza 5 ft. 5 in. Temperamento sanguigno. Capelli neri. Carnagione chiara. Occhi neri. Abitudini temperanti. Polso pieno e forte, in media circa 73 battiti al minuto. Quando iniziai questa patogenesia, ero in buono stato di salute. Intestino regolare, un'evacuazione al giorno, feci di volume ordinario; per il registro urinario si vedano le tabelle in fondo.

Preparazione, infuso freddo della radice fresca.

19 giugno 1877. Alle 10 P.M.; assunsi 1/2 oz. Mi coricai alle 11 P.M., senza aver avvertito alcun effetto della dose. Dormii bene durante la notte e, al risveglio al mattino, mi sentii riposato e rinfrancato, e pronto per il pasto mattutino.

20 giugno. Alle 7.30 A.M. assunsi 1 oz. andando a colazione. Nessun effetto. Alle 8.30 assunsi 1 oz. Circa un'ora dopo l'ultima dose provai nausea, con inclinazione al vomito; anche cefalea frontale, dolori saettanti che passavano da una tempia all'altra; prima da sinistra a destra e vice versâ . A volte provo vertigine, con la sensazione come se stessi per cadere.

Vertigine che sopraggiunge rapidamente , e passa altrettanto improvvisamente. Quest'ultimo sintomo è molto marcato nel mio caso, poiché non sono mai soggetto a vertigine, a meno che non possa essere ricondotta a qualche causa definita. Mi sento inoltre ottuso e incapace di pensare bene. Non riesco a fissare i pensieri su alcun singolo argomento né a mantenerli per un certo tempo. Alle 11 A.M. assunsi 1 oz. Sintomi uguali a prima, eccetto la nausea, che era più marcata e rimase più a lungo.

Infuso caldo della radice. (Non avevo più di quello freddo).

20 giugno. Alle 1.30 P.M. assunsi 2 ozs. di infuso caldo della radice e alle 2.20 P.M. fui colto improvvisamente da intenso tenesmo , e il desiderio di evacuare era così forte che fui costretto a lasciare la sala dei farmaci e raggiungere il gabinetto il più rapidamente possibile. Feci abbondanti e di colore giallo chiaro, accompagnate da borborigmi nell'intestino e flato. Sembra esservi una perdita quasi completa della forza dei muscoli sfinterici dell'ano. Dopo l'evacuazione, considerevole nausea e frequente desiderio di vomitare, ma non vomitai. Alle 5 P.M. ebbi un'altra evacuazione abbondante, accompagnata da forti borborigmi nell'intestino e flato. Anche cefalea frontale, con dolori acuti e saettanti. Dolore alla scapola destra. Debolezza muscolare generale. Sensazione di lassitudine. Alle 6 P.M. assunsi 2 ozs. Dopo aver assunto la dose andai a cena e, mentre ero lì, fui colto da improvvisa urgenza ed emisi un'evacuazione estremamente abbondante (nel gabinetto), giallo chiaro, fetida, con molto flato e gli stessi borborigmi intestinali. Stessa cefalea frontale e continue vampate di calore; il viso appare arrossato e caldo. Respirazione compromessa, lieve senso di soffocamento. Fame continua; potrei mangiare ogni ora del giorno, gusto ogni tipo di cibo e sembro digerirlo bene. Dolori reumatici alle articolazioni. Aumentata attività del cuore , talvolta con frullio e sensazione come se volesse aprirsi un varco attraverso le pareti del torace.

21 giugno, 7 A.M. Ho trascorso una buona notte, ho dormito bene e mi sento rinfrancato e pronto a consumare il consueto pasto mattutino. Alle 10.30 A.M. assunsi 2 ozs. Circa un'ora dopo ebbi un improvviso desiderio di evacuare ed emisi un'evacuazione abbondante dello stesso colore di prima, accompagnata dagli stessi borborigmi e dal flato. Impossibile capire quando ho finito di evacuare, perché mi alzo dal gabinetto pensando di aver terminato e un altro dolore mi coglie, costringendomi ad affrettarmi a sedermi nuovamente, ma non fuoriesce altro che aria. Oggi nessuna cefalea, ma considerevole vertigine; mi sento come se stessi per cadere. Dolore nella regione orbitale e sensazione sorda e pesante sopra gli occhi. Lassitudine generale. Nessuna ambizione. Non riesco a concentrare i pensieri. Sensazione di bruciore all'ano. Perdita completa della forza dei muscoli sfinterici. Alle 1.30 P.M. assunsi 2 ozs. Circa mezz'ora dopo ebbi un urgente desiderio di evacuare, preceduto da intenso dolore all'intestino. Emisi una grande quantità di feci dall'odore di muffa e molto flato. Gli sfinteri sembrano rilassati e cessano di svolgere correttamente la loro funzione. L'urina brucia durante la minzione e sembra calda. Testa ottusa, sensazione sorda e pesante alla fronte e pesantezza sopra gli occhi. Lieve vertigine. Qualche dolore alla scapola destra e ai muscoli dell'avambraccio. Non riesco a concentrare i pensieri. Alle 4.30 P.M. desiderio di evacuare, ma tentando non emisi altro che flato. Lieve dolore sordo nella regione del rene. Lieve palpitazione cardiaca. Alle 6.30 P.M. mi sento troppo stanco per andare a cena, ma ho una fame estrema e vi andrò. Consumai un pasto abbondante e, quando ebbi finito, la fame sembrava insoddisfatta. Al ritorno, desiderio di evacuare, accompagnato da flato e borborigmi; emisi un'abbondante evacuazione di feci pastose, giallo chiaro. Indolenzimento e sensazione di spinta verso il basso nel retto.

22 giugno. Questa mattina mi sento estremamente debole; gli arti e i muscoli sono indolenziti; la notte scorsa ho dormito bene, ma non mi sento riposato. Appetito buono. Questa A.M., alzandomi, ebbi un'evacuazione della stessa natura delle precedenti. Bruciore all'ano.

Sensazione di spinta verso il basso , tendenza alle emorroidi.

• 6 P.M. Oggi non ho assunto alcun medicinale. Ho avuto quattro evacuazioni dalla mattina e mi sento debole e stanco. Dolore alle articolazioni quasi tutto il giorno, anche cefalea frontale.

25 giugno. Negli ultimi giorni l'intestino è rimasto sciolto, con tre o quattro evacuazioni al giorno, quasi tutte accompagnate da flato. Appetito sempre buono e nessun effetto sgradevole dopo aver mangiato.

Alle 10.30 A.M. assunsi 2 ounces di infuso freddo delle sommità. Circa un'ora dopo avvertii nausea allo stomaco e desiderio di vomitare. Cefalea frontale e vertigine. 1.30 P.M. Sono appena tornato dal pranzo e avverto un urgente desiderio di evacuare, accompagnato, come prima, da borborigmi nell'intestino e flato. Feci abbondanti, liquide e acquose, dolore con spinta verso il basso all'ano e indolenzimento nel retto. Debolezza muscolare generale e incapacità al lavoro. Una certa cefalea frontale e vertigine molto marcata. 3 P.M. Desiderio di evacuare così intenso che dovetti correre dalla sala dei farmaci per evitare un'evacuazione involontaria; emisi un'abbondante evacuazione di feci liquide e gialle e una grande quantità di flato. Indolenzimento nel retto e sensazione di spinta verso il basso. Forte inclinazione al vomito, ma finora non ho vomitato. Dolore alla scapola destra e ai muscoli dell'avambraccio. Pesantezza sopra gli occhi e lassitudine generale. Alle 6 P.M. Ho appena avuto un'altra evacuazione, ma molto scarsa e senza borborigmi nell'intestino. Sfinteri ancora rilassati. Cefalea frontale e pesantezza sopra gli occhi. Aumentata attività cardiaca e vampate di calore al viso.

26 giugno. La notte scorsa ho dormito estremamente bene e questa mattina mi sento riposato.

Osservazioni generali.

• Ho notato che il mio intestino rimase sciolto per circa due o tre settimane dopo l'assunzione del farmaco e, durante quel periodo, ebbi due o tre evacuazioni al giorno. Ho inoltre notato un dolore con spinta verso il basso nel retto e una forte tendenza alle emorroidi. La condizione di rilassamento dei muscoli sfinterici durò circa tre settimane. L'effetto sull'organismo fu così grande che, per mesi dopo, il solo annusare il farmaco mi provocava nausea allo stomaco.

Patogenesia di J. Clark, M.D.

-Età trentaquattro anni. Altezza 5 piedi e 9 3/4 pollici. Peso 155 libbre. Capelli castani, occhi nocciola. Abitudini temperanti. Buona salute generale. Carnagione scura e temperamento bilioso.

Usò θ dell'intera pianta fresca.

23 agosto 1877. Alle 6 P.M. iniziò con dosi da 3j ogni due ore; fui chiamato per un caso ostetrico e non potei assumere la seconda dose fino alle 9.15 P.M., e poi alle 11.15 P.M.

• 24 agosto. Assunsi la dose alle 8 A.M.; durante la colazione avvertii una lieve sensazione di bruciore allo stomaco. L'assunsi ogni due ore per tutto il giorno, eccetto alle 2. Questa sera ho nausea fin quasi al vomito e lieve cefalea. Ho uno sgradevole brontolio nell'intestino, ma non molto dolore, con diarrea.

25 agosto. Sia questa mattina sia ieri mattina ebbi una certa vertigine alzandomi dopo essermi chinato. La notte scorsa ebbi una diarrea furiosa, indolore. Quando ebbi finito non volevo lasciare il gabinetto, più per una sensazione di debolezza che per altro. Questa mattina alle 8 iniziai ad assumere il medicinale. Questa A.M. non mi sento molto bene. L'addome sembra come se avessi bevuto grandi quantità d'acqua.

Sera del 25. Non mi sono sentito bene per tutto il giorno; di nuovo nausea di stomaco questa sera. Ho avuto il singhiozzo sia la scorsa notte sia questa mattina. Mi sono sentito molto stanco e affaticato per tutto il giorno. Nausea peggiore la sera verso le 7 o le 7.30. Camminando, ho avuto un dolore intenso nella parte inferiore della regione lombare sinistra. Oggi non ho assunto il farmaco con molta regolarità, stavo troppo male. Ho avuto tre evacuazioni durante il giorno, ma nessuna la scorsa notte.

26 agosto. Ho ricominciato ad assumere il medicamento alle 4 P.M. Ho preso tre dosi e mi sento molto male. Vorrei vomitare, ma non posso.

27 agosto. Feci liquide, di colore giallo limone chiaro, mescolate a muco, in grande quantità. Non oso emettere gas né urinare, per timore che fuoriescano feci; per due volte ho pensato di lasciar uscire del gas, ma è fuoriuscita una piccola quantità di feci.

Ho perso fiducia e quindi ho smesso. Sono stato molto male per tutto il giorno, tanto da non aver assunto alcun medicamento da mezzogiorno, alle 12. Sono stato coperto da una lieve traspirazione. Le evacuazioni di questa sera, come quelle del mattino, erano schiumose, alquanto più acquose; giallo chiaro come sopra. Mi sono sentito debole ed esausto per tutto il tempo.

28 agosto. La scorsa notte non sono stato costretto ad alzarmi per andare alla latrina. Questa mattina bocca secca, lingua aderente al palato. Ho ancora un po' di nausea. Vertigine rialzandomi dopo essermi chinato. Benché siano trascorse venti ore dall'ultima dose, quando ho pensato di lasciar uscire un po' di gas sono invece fuoriuscite feci. Le evacuazioni sono ancora piuttosto acquose. Un sintomo che ho notato parecchie volte è il seguente: mentre urino, quasi non mi accorgo di quando ho finito; sembra che l'urina voglia ancora uscire o continuare a gocciolare. Il mio intestino non è tornato alla sua condizione naturale per sessanta ore, ossia due giorni e mezzo.

APOCYNUM CANNABINUM. Patogenesia del dott. Alfred Wanstall.

-Età venticinque anni. Peso 163 libbre. Altezza 5 piedi e 8 1/2 pollici. Polso in stato di salute da 54 a 60 battiti al minuto, talvolta intermittente. Durante la patogenesia non ho tenuto alcuna registrazione del polso, poiché è molto variabile, talvolta scende fino a 50 battiti al minuto, e soffro di alcuni sintomi cardiaci, prodotti, credo, dal fumo. Stato generale di salute buono, intestino regolare. Capelli castani. Occhi blu scuro. Carnagione scura. Non sono facilmente influenzato dai medicinali.

19 giugno 1877. Alle 9 P.M. ho assunto 1/2 oncia di infuso freddo della radice. Alle 11 P.M. ho assunto 1 oncia dello stesso.

20 giugno. Alle 7.45 A.M., 1 oncia dello stesso. Appetito aumentato, fino alla fame. Sensazione pungente e bruciore nell'uretra durante la minzione. Alle 8.30 A.M. ho assunto 1 oncia dello stesso. Un'ora dopo, sensazione di pienezza alla fronte e vertigine, scomparse in pochi secondi. L'evacuazione intestinale di questa mattina è stata meno copiosa del solito e più difficile da espellere. (A questo riguardo sono sempre regolare). Alle 10.30 A.M. ho assunto 1 oncia dello stesso. Cefalea frontale sorda per tutto il giorno. Alle 2 P.M., punzecchiamento, formicolio e sensazione d'impaccio nei muscoli della regione scapolare sinistra, durati solo per breve tempo. Durante il giorno, marcata sensazione di debolezza muscolare generale. Alle 5 P.M., evacuazione scarsa e poltacea, preceduta da molti gas (non fetidi).

Alle 5.15 P.M. ho assunto 2 once di infuso caldo della radice (fresca). Dall'assunzione dell'ultima dose ho un dolore sordo e pesante a entrambi i lati del viso e del naso, che si irradia alla fronte ed è marcato sul lato sinistro. 7.15 P.M., stimolo urgente a evacuare; evacuazione molto molle, non liquida, di colore bruno, non fetida, senza dolore. Grande debolezza muscolare per tutta la sera. Alle 9 P.M. ho assunto 2 once dello stesso. Alle 10.45 P.M. ho assunto 2 once dello stesso. Alle 11 P.M., piccole evacuazioni diarroiche, difficili da espellere, accompagnate da molti gas. Emissione di molti gas inodori durante la sera. Alle 6 P.M., intenso prurito al dorso, ai fianchi e agli arti; andando a letto ho constatato che il corpo era coperto da grandi papule dello stesso colore della pelle, rosse solo quando grattate, cosa che non dà sollievo. (Sono simili all'orticaria). Comparivano in maggior numero nella regione lombare e intorno alla vita. Sonno molto disturbato da sogni (non sgradevoli).

21 giugno. Mi sono precipitato fuori dal letto alle 5 A.M. per avere una piccola evacuazione di feci molli, ripetutasi almeno ogni venti minuti fino alle 8 A.M. Evacuazioni molto scarse e molli, ma non acquose, accompagnate da molti gas. Talvolta espulse con difficoltà, altre volte con molta forza. Incapacità di distinguere se sto per emettere gas o feci. Appetito aumentato. L'eruzione sul corpo è ancora presente questa mattina, ma meno prominente e senza prurito. Per tutta la mattina, sensazione sorda, gravativa e di malessere allo stomaco e all'addome. 12 M. Piccola evacuazione acquosa con molti gas, seguita da notevole indolenzimento dell'ano. Alle 2 P.M., piccola evacuazione acquosa con molti gas. Questa sera, sensazione di grande debolezza e prostrazione, specialmente in tutti i muscoli. L'eruzione dà nuovamente prurito, ma non così intenso come la notte precedente. Alle 6 P.M., pulsazione nell'ipocondrio destro, persistente per parecchi minuti; è tornata diverse volte durante la sera. Ho dormito bene.

22 giugno. Mi sento bene sotto ogni aspetto; oggi due evacuazioni intestinali, scarse e naturali.

25 giugno. Alle 11 A.M. ho assunto 4 once di infuso freddo delle sommità, seguito da grande nausea, tanto da dovermi coricare. 12.30 M. Ho vomitato il medicamento e il contenuto dello stomaco. Nessun ulteriore disturbo. Da quando ho smesso di assumere il medicamento fino alla prima settimana di agosto, ho avuto ogni giorno due evacuazioni intestinali naturali; fatto insolito, poiché prima di assumere il medicamento la mia abitudine a questo riguardo era sempre stata di un'evacuazione al giorno. Inoltre, ho sofferto costantemente di una sensazione di peso e pressione nell'ano, tanto che, dopo essere rimasto seduto per quindici o venti minuti, sentivo come se il retto protrudesse ed ero costretto ad alzarmi e camminare. Questa condizione è continuata fino alla prima settimana di agosto, quando sono stato colpito da emorroidi protrudenti e infiammate, tanto gravi da costringermi a letto; le mie sofferenze sono state molto intense per circa quarantotto ore; non vi è mai stato sanguinamento e il dolore era come se un cuneo venisse conficcato nell'ano a colpi di martello. La condizione infiammatoria delle emorroidi è durata tre o quattro giorni, dopodiché la tumefazione è gradualmente scomparsa, sebbene sia stato costretto a portare un bendaggio a T per più di due settimane; da allora ho goduto del mio consueto buono stato di salute, con l'intestino che si evacua una volta al giorno come in precedenza. Il peso e la pressione sono scomparsi interamente dall'ano. Per l'urina, vedere le tabelle alla fine.

Patogenesia di Edward Chapin, studente di medicina.

-Età, ventinove anni. Peso in questo periodo, 150 libbre. Altezza, 5 piedi e 9 pollici. Capelli castani; occhi grigi. Carnagione scura. Abitudini temperanti. Polso morbido e regolare. Media di circa 75 battiti al minuto. L'intestino si evacua regolarmente ogni giorno. Feci di volume ordinario e tendenti allo scuro. La quantità media di urina emessa ogni ventiquattro ore per quattordici giorni nei mesi di giugno e luglio era di 29 once fluide. Peso specifico medio nello stesso periodo, 1025 5/7. Colore e odore normali. Reazione acida. La quantità media di urea eliminata al giorno era di 370.9 grani. Ero in buono stato di salute quando iniziai la patogenesia del farmaco.

13 agosto 1877. Appena prima di coricarmi ho assunto 50 gtts. di θ delle radici. Ho avvertito una considerevole nausea al risveglio durante la notte.

14 agosto. Ho assunto 60 gtts. dello stesso al mattino, verso le 7.30 A.M. Circa venti minuti dopo, nausea; questa è continuata e si è aggravata dopo l'evacuazione intestinale. Immediatamente dopo l'evacuazione ho avuto la sensazione che tutto ciò che avevo dentro fosse uscito. Tutto l'addome sembrava vuoto. Sensazione come se qualcosa risalisse lungo il colon, accompagnata da una sensazione di brontolio; avvertivo anche come se qualcosa attraversasse il fegato. Nel frattempo la nausea è aumentata e mi sono sentito mortalmente nauseato; ciò era associato a vampate di calore in diverse parti del corpo.

Dolori perforanti molto marcati alla tempia destra, seguiti da vertigine. Alle 2.30 P.M. ho assunto 75 gtts. dello stesso, dopo di che un po' di nausea; e alle 4 P.M. ho assunto 90 gtts. dello stesso; quindi nausea accompagnata da sintomi cefalici simili a quelli del mattino. Alle 8.45 P.M. ho assunto 100 gtts. dello stesso.

15 agosto. Alzandomi ho avvertito lo stimolo a evacuare, preceduto da molti gas. Sono andato alla latrina e ho avuto un'evacuazione (insolita per me a un'ora tanto mattutina). Le feci erano poltacee e sono state espulse di colpo e con molti gas. Dopo l'evacuazione, sensazione di grande vuoto in tutto l'addome e, per parecchio tempo dopo, dolore alla tempia destra, accompagnato da vertigine e anche da ronzio nell'orecchio destro. Sensazione dolorante nella regione ombelicale. Alle 7.45 A.M. ho assunto 120 gtts. dello stesso. I sintomi cefalici continuano e alle 8.45 A.M. ho avuto un'altra evacuazione intestinale, anch'essa espulsa con forza ma senza dolore. Le feci erano abbondanti, poltacee ma liquide, di tonalità giallastra. La stessa sensazione di vuoto dopo l'evacuazione, associata al dolore con brontolio nella regione ombelicale. Anche il dolore alla tempia destra. Il muscolo sfintere dell'ano sembra rilassato. La cefalea è ora più generale; il dolore si estende per tutto il capo, persino alle orbite. Il dolore al capo è sordo e confuso e tutto l'organismo si sente molto prostrato. Alle 5 P.M. ho assunto 200 gtts. dello stesso e alle 10 P.M. ho assunto 3iij dello stesso; ho avvertito un po' di nausea prima di addormentarmi.

16 agosto. Mi sono svegliato prima delle 5 A.M. con un'intensa cefalea; ho dovuto alzarmi e urinare. L'intestino si è evacuato verso le 7 A.M. Feci poltacee molto copiose, bruno scuro, assai fetide. Tenesmo molto marcato dopo l'evacuazione, accompagnato da dolore sordo nella regione ipogastrica. Sensazione di vuoto e come se fossi stato completamente svuotato. Sensazione sorda e pesante al capo immediatamente dopo l'evacuazione. Alle 7.45 P.M. ho assunto 3iv dello stesso. Intenso dolore puntorio e perforante alla tempia destra, presto seguito da una sensazione sorda in tutto il capo. Grande prostrazione, aggravata dal movimento. Polso in quel momento 88. Vampate di calore in diverse parti del corpo. Alle 11 A.M., stimolo urgente a evacuare; le feci sono state espulse con forza e con molti gas; erano più liquide delle evacuazioni precedenti. Alle 6 P.M., lo stimolo a evacuare era tanto urgente che ho dovuto affrettarmi molto. Le feci sono uscite con la forza e il rumore di un tappo che salta fuori quando si apre una bottiglia di champagne. Erano liquide e color limone; ho anche notato alcune particelle di cibo non digerito. Le evacuazioni apparivano schiumose per la grande forza con cui venivano espulse. La sensazione di vuoto e la prostrazione accompagnavano ogni evacuazione, così come i sintomi cefalici, specialmente il dolore perforante alla tempia destra. Verso le 8 P.M. ho avuto un'altra evacuazione caratteristica. Durante la minzione riuscivo a malapena a percepire quando passava l'urina. Sembrava esservi debolezza dello sfintere del collo vescicale. Talvolta l'urina dava una sensazione di calore e lasciava un formicolio nell'uretra.

17 agosto. Ho avuto un'evacuazione molto abbondante, assai liquida e giallastra, la cui parte finale conteneva cibo non digerito. I muscoli dello sfintere dell'ano sembrano notevolmente rilassati. Dopo l'evacuazione, l'ano sembra aperto. I sintomi cefalici e la sensazione di vuoto e prostrazione sono tutti molto marcati. Ho avuto un'altra evacuazione la sera, molto abbondante o copiosa, dapprima assai liquida, ma verso la fine mescolata a feci in piccoli grumi.

18 agosto. Ho avuto un'evacuazione molto copiosa al mattino. Sembra come se la porta fosse spalancata e tutto ciò che avevo dentro fosse uscito. Le feci erano assai liquide e brunastre. Circa un'ora dopo ho avuto un'altra evacuazione dello stesso carattere. Il dolore alla tempia destra dopo questa evacuazione era molto marcato, come pure la grande prostrazione di tutto l'organismo. Un po' di brontolio e una sensazione sgradevole nell'intestino. Tendenza come se dovessero verificarsi frequenti evacuazioni. Queste feci vengono espulse con forza.

Seconda prova con θ delle radici fresche.

-29 agosto 1877. Ho assunto 1/2 oncia appena prima di coricarmi. Ho dormito molto bene.

30 agosto. Assunse 1/2 oncia dello stesso preparato verso le 7.15 A.M. L'intestino si mosse all'ora consueta; la prima parte delle feci era naturale e l'ultima liquida. Un po' di tenesmo dopo l'evacuazione. Sensazione di debolezza nell'addome e qualche borborigmo. Emissione di molto flato. Vampate di calore seguite da sudorazione piuttosto profusa. Saliva piuttosto densa e tenace. Espettorazione di una considerevole quantità di muco bianco gelatinoso. Polso 68. Alle 1.40 P.M. assunse 1/2 oncia dello stesso preparato. Dolore sordo al sacro, a tratti acuto e trafittivo, che compariva occasionalmente nelle articolazioni dell'anca, del ginocchio e della caviglia. Dolori lancinanti in diverse parti dell'intestino; sensazione come se aria o flato dilatassero l'intestino. Dolore alla tempia destra, seguito da dolore sordo, ottuso e confusivo alla testa. Vertigine a tratti, aggravata salendo. Borborigmi intestinali.

Alle 5.15 P.M. assunse 1/2 oncia dello stesso preparato. Poco dopo aver mangiato, la parte inferiore dell'addome sembrava distesa. Sudorazione piuttosto profusa. Dopo aver urinato, avvertì un dolore sordo al collo della vescica e anche nell'uretra; il dolore al collo della vescica dava la sensazione che gli sfinteri cercassero di chiudersi senza riuscirvi, mostrando così un'inattività di questi muscoli. Attacchi di intensa nausea, che lo facevano sentire mortalmente malato. Non riusciva a vomitare. Molta vertigine.

31 agosto. Cefalea piuttosto intensa al risveglio. Irrequieto durante la notte. Alle 7.50 A.M. assunse 1/2 oncia dello stesso preparato. Verso le 9 A.M., evacuazione molto abbondante, liquida e brunastra. Un po' di flato. Nessun dolore. Lo sphincter ani sembra rilassato e vi è perdita di forza. Dolore sordo nella regione ombelicale dopo l'evacuazione, nonché una grande sensazione di vuoto, accompagnata da dolore, dapprima alla tempia destra, poi esteso attraverso tutta la testa, che sembrava molto confusa. Vertigine. Nuovamente dolore alle articolazioni delle ginocchia, specialmente al sinistro. Alle 6 P.M. assunse 1/2 oncia. Un po' di nausea. I sintomi della testa continuano come prima, seguiti da accessi di marcata vertigine.

1° settembre. Al mattino evacuazione abbondante, di colore brunastro, liquida e acquosa. Sensazione di vuoto e dolore sordo con borborigmi nella regione ombelicale dopo l'evacuazione. Urina espulsa con poca forza, come se i muscoli fossero rilassati e avessero perduto la capacità di agire. Dolore articolare a tratti piuttosto intenso; anche dolore alla scapola sinistra, in corrispondenza dell'angolo inferiore.

Interruppi l'assunzione del farmaco il 1° settembre e non ricominciai la patogenesia fino al 28 settembre 1877.

Prova con infuso caldo di radici fresche contenente il 10 per cento di alcool . 28 settembre 1877. Peso in quel momento: 146 libbre. Respirazione 17. Appena prima di coricarmi, assunsi 1/2 oncia del preparato sopra indicato. Poco dopo, molta nausea, ma nessun vomito.

29 settembre. Respirazione 16. Al mattino polso 68 e regolare. Alle 7 A.M. assunsi 1/2 oncia dello stesso preparato. La nausea tornò. Borborigmo e sensazione di debolezza nella parte inferiore dell'intestino. La cefalea iniziò alla tempia destra; seguirono dolori acuti e pungenti, poi una sensazione di confusione alla testa e quindi vertigine. Il dolore sordo si estende anche al meato uditivo esterno. Urina leggermente acida. Feci evacuate facilmente e pastose alla fine dell'evacuazione. Alla pesantezza del retto seguì tenesmo dopo l'evacuazione. Alle 10.30 assunsi 1/2 oncia dello stesso preparato. Sensazione di vuoto. Dolore intenso alla testa. Le braccia, apparentemente prive di forza muscolare, sembrano come se non potessero essere mosse. Ricompaiono i dolori articolari. Alle 2 P.M. assunsi 1/2 oncia dello stesso preparato. Circa venti minuti dopo, polso 60. Il dott. Boynton, assistente chirurgo del New York Ophthalmic Hospital, descrive così il polso: pieno, irregolare, lento, intermittente, dicroto; tre battiti regolari, poi un'intermissione, quindi due battiti, poi uno; intermissione, poi uno; intermissione; quindi si possono contare quattro battiti; irregolare; a tratti debole, facilmente comprimibile, poi lento. Poco dopo, il dott. Wanstall, chirurgo residente dello stesso ospedale, auscultò il torace e riscontrò che il cuore batteva regolarmente per un breve periodo, poi occasionalmente palpitava ed era molto debole, quindi sembrava battere lentamente e con fatica, perdendo di tanto in tanto un battito; notò inoltre un suono schioccante, del quale non riusciva a spiegare la causa. Durante il pomeriggio e la sera, lievi dolori lancinanti nella regione del cuore. Sensazione di prostrazione e debolezza vicino al cuore. Dovevo inspirare profondamente per riuscire a respirare, poiché mi sentivo molto soffocato. Dopo queste sensazioni, vampate di calore seguite da sudorazione. Evacuazione con molto tenesmo. Pesante sensazione di spinta verso il basso nel retto. Alle 5.20 P.M., il polso contava 18 battiti nella prima metà del minuto e 32 nell'ultima metà, per un totale di 50 al minuto. Respirazione 18. Alle 6 P.M. polso 66; in quel momento ne fu rilevato il tracciato. Il tracciato mostrava marcate intermissioni. Feci sorvegliare attentamente il polso, che continuò a essere intermittente quel giorno e quella notte. L'azione del farmaco sul cuore era così violenta che temevo di assumerne ancora in quel momento. Non sapevo se ne sarebbe seguita una paralisi cardiaca, poiché il polso si era ridotto tanto al di sotto della sua condizione normale. Il sonno di quella notte non fu compromesso. Sintomi aggravati dal movimento.

30 settembre. Alzandomi, polso a 60. Respirazione 17. Il polso era ora più pieno e regolare del giorno precedente. Feci non normali, ma molli e pastose, di color limone. Molto flato. La prostrazione dopo l'evacuazione non era marcata quanto quando assunsi per la prima volta il farmaco parecchie settimane prima. Tornò il dolore nella regione del cuore, accompagnato da una sensazione di debolezza in quella regione. Sensazione come se il cuore battesse lentamente, poi palpitasse, cui seguivano battiti regolari. A tratti potevo percepire distintamente l'impulso del cuore contro le pareti del torace. Dolore acuto a intervalli nell'angolo inferiore della scapola sinistra. I sintomi della testa continuano, ma con minore vertigine. Dolenzia più o meno intensa alle articolazioni. Tutto l'organismo sembra debole.

TABELLE DELLE ANALISI URINARIE

BYRON E. MEAD, Normale Sotto l'influenza del farmaco

Quant. oz.

Peso spec.

Urea, grs.

Data Quant. oz.

Peso spec.

Urea.

251022 310.75 giugno 20311030 137.56281026 348.04

giugno 21291029 218.66231026 244.95231026 328.60281028 372.68261028 300.04271026 383.40321026 454.40

ALFRED WANSTALL, M.D

Normale Sotto l'influenza del farmaco Quant. oz.

Peso spec.

Urea, grs.

Data Quant. oz.

Peso spec.

Urea.

381026 370.98 giugno 20241028 170.46321029 241.28

giugno 21261030 346.13341026 452.63 giugno 22301030 346.13411027 564.00231027 336.93321028 454.40

EDWARD CHAPIN

Normale.

Data Quant. oz.

Peso spec.

Urea.

14 giugno261025 419.29 17 giugno301025 355.69 18 giugno291026 386.06

19 giugno281027 385.28 20 giugno381025 354.11 22 giugno281025 360.40

23 giugno281023 335.48

DURANTE L'ASSUNZIONE DELLA TINTURA DI RADICI FRESCHE, PRIMA PROVA

Data Quant. oz.

Peso spec.

Urea, grs.

14 agosto301023 386.10 15 agosto321024 425.92

16 agosto351021 419.30 17 agosto241024 317.04

18 agosto231025 316.48 19 agosto231025 245.00

SECONDA PROVA DELLO STESSO PREPARATO

Data Quant. oz.

Peso spec.

Urea, grs.

30 agosto201027 355.00 31 agosto231025 387.78

1° sett. 231027 326.00

SOTTO L'INFLUENZA DELL'INFUSO DI RADICI FRESCHE PREPARATO CON IL DIECI PER CENTO DI ALCOOL

Data Quant. oz.

Peso spec.

Urea, grs.

Acido urico.

Grammi.

P2O5

SO3 Grammi.

29 sett. 341023 543.15 .08160 1.9417 1.98132

30 sett. 271025 479.25 .05468 1.9024 1.41400

1° ott. 281024 459.73 .16170 1.8823 1.46235 2 ott. 261024 334.62 .28798 2.0234 1.25857

L'aumento di P2O5 il giorno 2 è forse dovuto all'aver mangiato farina d'avena nella mattinata di domenica e anche la mattina seguente.

Osservazioni sulla mia prima prova della θ delle radici fresche.

• Si noti che il farmaco fu assunto per la prima volta la sera del 13 agosto 1877, appena prima di coricarsi, e che la quantità di urina emessa il giorno seguente (14 agosto) era leggermente superiore alla quantità normale media. Il peso specifico era inferiore alla media e la quantità di urea aumentata. Il secondo giorno sotto l'influenza del farmaco vi sono un aumento della quantità di urina e un marcato aumento della secrezione di urea. Il terzo giorno, ulteriore aumento della quantità di urina emessa, mentre la quantità di urea è quasi uguale a quella del secondo giorno. Si noti inoltre che la mattina del terzo giorno (16 agosto) assunsi la dose maggiore e che quella fu l'ultima dose assunta durante questa prova. Il giorno seguente (17 agosto), la quantità di urina era inferiore rispetto ai tre giorni precedenti durante i quali assumevo il farmaco; vi fu inoltre, quel giorno (17 agosto), una diminuzione della secrezione di urea. La stessa diminuzione rimase marcata per circa altri due giorni. Concludo pertanto che durante i tre giorni di assunzione del farmaco (14, 15 e 16 agosto) la quantità media di urina aumentò, il peso specifico diminuì e aumentò anche la quantità di urea. Le osservazioni compiute nei due giorni successivi alla cessazione del farmaco mostrano inoltre che la quantità di urina emessa diminuì, il peso specifico aumentò e la quantità di urea diminuì. La diarrea continuò fino al 19 dello stesso mese e i sintomi descritti sotto le feci nella patogenesia furono molto marcati. Quando tornarono le evacuazioni normali, i sintomi concomitanti scomparvero. Dalla scomparsa della diarrea, le feci sono così voluminose da causare molto dolore durante l'espulsione. Non hanno un odore così cattivo come prima dell'assunzione del medicinale.

Appetito vorace; il cibo sembrava avere un sapore molto buono.

Per due o tre notti dopo l'assunzione del farmaco ebbi sudorazione profusa.

Ebbi inoltre molta nausea, ma non associata a molti conati né ad alcun vomito per tutto il periodo in cui fui sotto l'influenza del farmaco.

Dolore più o meno intenso alla schiena.

Sensazione di debolezza nel retto; i muscoli sfinterici sembrano rilassati.

Osservazioni sulla seconda prova con la θ delle radici fresche.

• Da quest'ultima assunzione fino a oggi (28 settembre 1877), il mio intestino si è mosso due volte quasi ogni giorno. Feci normali e meno fetide che prima dell'assunzione del farmaco. Ho notato una considerevole quantità di sangue sulla carta igienica parecchie volte. I muscoli dell'ano sembrano rilassati. Ho avvertito anche una spinta verso il basso nel retto, come se stessero per comparire emorroidi. Anche l'ano sembra come se fosse aperto. Ho inoltre notato più flato del solito.

Molta cefalea, specialmente alla tempia destra; a questa seguivano vertigine e nausea.

Ho avuto molto dolore alle articolazioni delle ginocchia e le estremità inferiori sembrano rigide. Dolori improvvisi al cuore, rapidi e acuti. Qualche palpitazione.

Ho perso quattro libbre da quando assumo il medicinale. Appetito eccezionalmente buono e il cibo è più gustoso.

Sono incline a pensare, per il carattere delle feci, che il farmaco influenzi in qualche modo la secrezione della bile.

Osservazioni sulla prova con infuso caldo di radici fresche con il 10 per cento di alcool.

• I sintomi della testa e del cuore, gradualmente diminuiti fino a oggi (15 ottobre 1877), non sono ora percepibili. Da quando l'azione primaria del farmaco sull'intestino è cessata, ho avuto tre evacuazioni quasi ogni giorno, cosa per me molto insolita, poiché la mia condizione normale è di una sola evacuazione al giorno, al mattino. Durante i giorni di cui parlo avvertivo gonfiore dell'addome, con lievi dolori come se il flato si muovesse in diverse parti dell'addome; a ciò seguiva immediatamente un bisogno urgente di evacuare. Questo bisogno era così improvviso e urgente che temevo potesse accadermi un incidente. Non avevo alcun controllo sul muscolo sphincter ani. Questi sintomi dell'evacuazione si verificavano sempre immediatamente dopo aver mangiato. Le feci erano talvolta pastose e altre volte un po' grumose, associate a cibo non digerito. Queste evacuazioni erano indolori, precedute da alcuni dolori dovuti al movimento del flato e seguite da tenesmo e spinta verso il basso nel retto, fino alla protrusione. Ho inoltre notato un considerevole prurito all'ano. Dopo l'evacuazione, sensazione di vuoto nell'addome e una certa protrusione; anche il caratteristico dolore alla tempia destra.

Il mio appetito non fu mai migliore che durante questo periodo.

Dolore alle articolazioni, specialmente a quelle delle ginocchia, associato a dolori trafittivi nell'angolo inferiore della scapola; questi ultimi dolori sono talvolta sordi e persistenti e durano piuttosto a lungo.

Piccoli foruncoli sul viso e sulle cosce.

Posso ora affermare (30 gennaio 1878) che il mio intestino è regolare, con un'evacuazione al giorno. I sintomi cardiaci sono tutti scomparsi e il polso è regolare e normale. L'unico sintomo che sembra persistere è la debolezza dei muscoli dell'ano; sembrano ancora rilassati.