Apocynum cannabinum

A. cannabinum, L.

Φυσική τάξη, Apocynaceæ.

Κοινή ονομασία, ινδική κάνναβη.

Πηγές. [Αρ.

1, από Lond. Med. Gaz., 1833 (A. H. Z., 4, 870)· 2, N. A. J., 4, 529· 3, «Peters's Elements»· 4, An Inaugural Dissertation on Indian Hemp, etc., προς το Jefferson Med. Coll., του M. L. Knapp, 1825.]

1, Black· 2, Peters· 3, Marcy· 4, Knapp (έλαβε έγχυμα της κονιοποιημένης ρίζας σε ζεστό νερό, 15 κόκκοι ανά φλιτζάνι, δύο κουταλιές της σούπας κάθε δεκαπέντε λεπτά).

ΝΟΥΣ

• Αποπροσανατολισμένος, 4.

ΚΕΦΑΛΗ

• Ασυνήθιστο βάρος της κεφαλής, με πόνους σαν πιάσιμο στην οσφυϊκή χώρα και στα άκρα (βράδυ, όγδοη ημέρα), 8.
• Κεφαλαλγία, 4.

ΟΦΘΑΛΜΟΣ

• Ξύπνησε νωρίς το πρωί με έντονο ερεθισμό του αριστερού οφθαλμού, σαν να υπήρχαν μέσα του αρκετοί αιχμηροί κόκκοι άμμου, συνοδευόμενο από πολλή θερμότητα, ερεθισμό και ερυθρότητα· αφού διήρκεσε αρκετές ώρες, εξαφανίστηκε τόσο αιφνίδια όσο είχε εμφανιστεί, 2.

ΡΙΝΑ

• Χωρίς κανένα άλλο σημείο ότι είχε κρυολογήσει, ξυπνούσε το πρωί με τα ρουθούνια και τον φάρυγγα γεμάτα παχύρρευστη, καλά σχηματισμένη κίτρινη βλέννα, σαν να είχε έντονο κατάρρου για τουλάχιστον επτά ή δέκα ημέρες, ο οποίος είχε παρακάμψει το πρώτο του στάδιο και είχε αρχίσει από το δεύτερο, 2.

ΣΤΟΜΑ

• Ξηρότητα του στόματος κατά την αφύπνιση (πέμπτο πρωινό), 3.
• Αυξημένη έκκριση βλέννας και σάλιου από το στόμα και τον ισθμό του φάρυγγα, η οποία με έκανε να φτύνω συνεχώς, 4.

ΦΑΡΥΓΓΑΣ

• Η πικρή, ελαφρώς δριμεία γεύση επέμενε στον ισθμό του φάρυγγα, 4.

ΣΤΟΜΑΧΟΣ

• Δίψα κατά την αφύπνιση, 3. [10.]
• Ελαφρά ναυτία (δεκαπέντε λεπτά), 4.
• Ναυτία, 3.
• Προσπάθειες προς έμετο (τριάντα λεπτά), 4.
• Ναυτία, ακόμη και έμετος, 1.
• Αφού κοιμήθηκε μία ώρα, ξύπνησε με ακραία ναυτία, την οποία ακολούθησαν δύο επεισόδια πλήρους εμέτου (δυόμισι ώρες), 4.
• Έκανε ελαφρό έμετο (μία ώρα και ένα τέταρτο), 4.
• Κατά την αφύπνιση, αισθάνθηκε ένα αίσθημα κατάρρευσης στο στομάχι, 3.
• Κατά διαστήματα, αίσθημα κατάρρευσης στο επιγάστριο, 2.

ΚΟΙΛΙΑ

• Έκδηλη διάταση της κοιλιάς, ιδιαίτερα μετά από ένα μέτριο δείπνο· ολόκληρο το αίσθημα πληρότητας φαινόταν να εντοπίζεται γύρω από το στομάχι, το ήπαρ και τον σπλήνα, ενώ τα κατώτερα τμήματα του εντέρου δεν φαίνονταν περισσότερο μετεωρισμένα από το συνηθισμένο, 2.
• Κατά διαστήματα, λίγος μετεωρισμός και ελαφρώς δυσάρεστα αισθήματα στο έντερο, 2.

ΚΕΝΩΣΕΙΣ ΚΑΙ ΠΡΩΚΤΟΣ. [20.]

• Κατά διαστήματα, φαινόταν σαν να επρόκειτο να εμφανιστεί διάρροια, αλλά δεν εμφανιζόταν, 2.
• Αποδείχθηκε ήπιο καθαρτικό· «αισθάνθηκα το ερέθισμά του να προχωρεί μέσα στο έντερο»· ήπια κένωση το επόμενο πρωί χωρίς καθόλου κωλικό και το έντερο παρέμεινε ευκοίλιο για μία ή δύο ημέρες, 4.
• Χαλαρές, αλλά όχι πολύ άφθονες, χολώδεις κενώσεις, 2.
• Αυξημένη τάση προς δυσκοιλιότητα, 2.
• Εξαιρετικά πενιχρές κενώσεις, 2.
• Νωθρή λειτουργία του εντέρου, αλλά τα κόπρανα δεν ήταν σκληρά ούτε δυσκοίλια, 2.

ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΑ ΟΡΓΑΝΑ

• Φαινόταν να υπάρχει πολύ μικρή εξωθητική δύναμη στην κύστη, 2.
• Η μικρή ποσότητα ούρων που αποβαλλόταν έρεε τόσο εύκολα σαν να ήταν λάδι, 2.
• Άφθονη έκκριση ούρων, 1.
• Αυξημένα ούρα, 4. [30.]
• Η ποσότητα των ούρων αυξήθηκε και το χρώμα τους ήταν πολύ ανοιχτότερο από ό,τι στην κατάσταση υγείας (όγδοη ημέρα), 3.
• Μειωμένα ούρα (έκτη ημέρα), 3.
• Έκδηλη μείωση της ποσότητας των ούρων, 2.
• Τα ούρα μειώθηκαν στο ένα τρίτο της συνήθους ποσότητας, χωρίς πόνο ή ενόχληση στην περιοχή των νεφρών ή της κύστης· αντιθέτως, τα όργανα αυτά φαίνονταν αξιοσημείωτα απαλλαγμένα από κάθε ενόχληση· φαίνονταν απλώς νωθρά, 2.
• Τα ούρα είχαν γενικά ανοιχτό, χρυσαφί, κιτρινωπό σαν σέρι χρώμα και δεν εναπέθεταν ίζημα κατά την έκθεσή τους στο ψύχος, 2.

ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ

• Βραχύς ξηρός βήχας, 3.
• Μία φορά κατά τη διάρκεια του βραδιού και δύο φορές σε διαφορετικές νύχτες, αιφνίδιες και βίαιες κρίσεις δυνατού και συχνού βήχα, που τον ενοχλούσαν για τουλάχιστον μία ή δύο ώρες και κατόπιν εξαφανίζονταν χωρίς να αφήνουν πίσω τους κανένα ίχνος κρυολογήματος, 2.
• Πενιχρή απόχρεμψη λευκής βλέννας, 3.
• Ακατανίκητη τάση για αναστεναγμό, 3.
• Βραχεία και μη ικανοποιητική αναπνοή, 3. [40.]
• Αίσθημα πίεσης γύρω από το επιγάστριο και τον θώρακα, αρκετές φορές τόσο μεγάλο ώστε υπήρχε πάρα πολύ μεγάλη δυσκολία να πάρει αρκετή αναπνοή για να καπνίσει ένα πούρο ή να μιλήσει χωρίς δυσφορία, και αυτό συνέβαινε έπειτα από ελαφρότερα γεύματα από τα συνηθισμένα, 2.

ΚΑΡΔΙΑ ΚΑΙ ΣΦΥΓΜΟΣ

• Σφυγμός, μεταξύ των επεισοδίων εμέτου, 45 (δυόμισι ώρες), 4.
• Σφυγμός 50 (μιάμιση ώρα), 4.

ΑΥΧΕΝΑΣ ΚΑΙ ΡΑΧΗ

• Ελαφρό αίσθημα πόνου και ευαισθησίας στην περιοχή των νεφρών, όταν ενεργοποιούνταν οι μύες, 3.

ΚΑΤΩ ΑΚΡΑ

• Έντονος βαθύς πόνος αρκετές φορές και στα δύο γόνατα, αρκετά ισχυρός ώστε να τον κάνει να φοβηθεί ότι επρόκειτο να εκδηλωθεί προσβολή φλεγμονώδους ρευματισμού, 2.

ΓΕΝΙΚΑ

• Γενική ανησυχία κατά την κατάκλιση, 3.
• Αδύναμος και νυσταγμένος, και πήγε για ύπνο (μία ώρα και ένα τέταρτο), 4.
• Αίσθημα γενικής αλλά παροδικής αδυναμίας, 2.
• Μολονότι μείωσε τον σφυγμό, δεν προκάλεσε καταβολή όμοια με εκείνη του θανάτου, 4.

ΥΠΝΟΣ ΚΑΙ ΟΝΕΙΡΑ

• Κατά την κατάκλιση, επιθυμία για ύπνο χωρίς δυνατότητα να κοιμηθεί, 3. [50.]
• Μεγάλη ανησυχία και λίγος ύπνος (πέμπτη νύχτα), 3.
• Υπνηλία, 4.

ΠΥΡΕΤΟΣ

• Κατά την κατάκλιση, ασυνήθιστη θερμότητα του δέρματος, 3.
• Εφίδρωση, 1.

ΣΥΝΘΗΚΕΣ

• Επιδείνωση.
• (Πρωί), νωρίς, κατά την αφύπνιση, ερεθισμός του αριστερού οφθαλμού κ.λπ.· κατά την αφύπνιση, ρουθούνια και φάρυγγας γεμάτα βλέννα· κατά την αφύπνιση, ξηρότητα του στόματος· δίψα· ναυτία· αίσθημα κατάρρευσης στο στομάχι.
• (Βράδυ), βάρος της κεφαλής κ.λπ.· κρίση βήχα.
• (Νύχτα), κρίση βήχα.
• (Κατά την κατάκλιση), γενική ανησυχία· επιθυμία για ύπνο κ.λπ.· θερμότητα του δέρματος.
• (Μετά το δείπνο), διάταση της κοιλιάς.
• (Κατά την ενεργοποίηση των μυών της περιοχής), αίσθημα πόνου και ευαισθησίας στην περιοχή των νεφρών.

ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑ: APOCYNUM CANNABINUM.

Apocynum Cannabinum. John H. Griscom, M.D., Am. Journ. of Med. Sci., τόμ. xii, 1833, σ. 55. Γενικές επιδράσεις.

Η πρώτη του ενέργεια όταν λαμβάνεται από το στόμα είναι να προκαλεί ναυτία, εφόσον χορηγηθεί σε επαρκή ποσότητα (η οποία δεν χρειάζεται να είναι μεγάλη), και αν η ποσότητα αυτή αυξηθεί, θα προκύψει έμετος. Πολύ σύντομα καταδεικνύει τη δράση του στις περισταλτικές κινήσεις των primæ viæ προκαλώντας άφθονες κοπρανώδεις και υδαρείς κενώσεις, ιδίως τις τελευταίες· όταν η δράση αυτή διεγερθεί, διατηρείται πολύ εύκολα με την περιστασιακή χορήγηση ενός ποτηριού κρασιού γεμάτου με το αφέψημα. Η επόμενη ενέργεια αυτού του φαρμάκου αφορά το δέρμα, όπου εκδηλώνει τις εφιδρωτικές του ιδιότητες, συχνά με πολύ αξιοσημείωτο τρόπο. Σχεδόν πάντοτε ακολουθεί άφθονη εφίδρωση μετά τη χορήγησή του. Η δραστικότητα των διουρητικών του ιδιοτήτων δεν φαίνεται να είναι τόσο μεγάλη σε πολλές περιπτώσεις όσο σε άλλες. Και ως πταρμογόνο έχει επίσης πολύ ισχυρή επίδραση, όπως έχω διαπιστώσει ο ίδιος· σε μία περίπτωση, οι αναθυμιάσεις προκάλεσαν όχι μόνο παρατεταμένους και βίαιους πταρμούς, με αυξημένη έκκριση από τη μεμβράνη του Schneider, αλλά αποτέλεσαν αναμφισβήτητα το εκλυτικό αίτιο μιας προσβολής ερυσιπέλατος του προσώπου και της κεφαλής.

Δοκιμασία N°1.

--Apocynum cannabis. Δοκίμιο που υποβλήθηκε στη Σχολή του Hom. Med. College of Penna., από τον Wm. T. Helmut. 1853. Δοκιμασία.

Το βάμμα παρασκευάστηκε με εκχύλιση της νωπής ρίζας σε οινόπνευμα και κατόπιν με έκθλιψη του χυμού.

Λίγο μετά τη λήψη μισού κουταλιού του γλυκού από το βάμμα, έγινε αισθητή ναυτία, η οποία φαινόταν να αρχίζει από τον φάρυγγα και να επεκτείνεται προς τα κάτω, έως το στομάχι· το σύμπτωμα αυτό συνεχίστηκε για σχεδόν μία ώρα, αλλά δεν υπήρχε τάση προς έμετο. Υπήρξε συσσώρευση υγρού στο στόμα, η οποία προκαλούσε συνεχή απόχρεμψη λεπτόρρευστου διαφανούς υγρού, μετά την οποία εμφανίστηκε ξηρότητα του ισθμού του φάρυγγα. Η φαντασία εξήφθη, με ευθυμία και πολύ ευμενή διάθεση προς όλους· σε περίπου μία ώρα αυτό υποχώρησε σταδιακά, αφήνοντας πόνο στο μέτωπο, ιδιαίτερα πάνω από τα υπερόφρυα τόξα, βαρύ και με αίσθημα τραβήγματος, μαζί με σφύξεις της πρόσθιας κροταφικής αρτηρίας· μεγάλη υπνηλία, με βλεφαρόπτωση· κατά διαστήματα, βορβορυγμοί με τινάγματα πόνου στο κατώτερο μέρος της κοιλιάς. Περί τις 12 M. τα συμπτώματα αυτά είχαν σχεδόν εξαφανιστεί, οπότε ελήφθη ακόμη ένα κουταλάκι του γλυκού από το βάμμα, το οποίο προκάλεσε τις ίδιες επιδράσεις με εκείνες που σημειώθηκαν παραπάνω, αλλά σε εντονότερο βαθμό, μαζί με συνεχή επιθυμία για ούρηση, ενώ τα ούρα αποβάλλονταν πολύ άφθονα και ελεύθερα. Κατά την αφύπνιση το επόμενο πρωί, έγινε αισθητό έντονο αίσθημα σαν από μώλωπες στα άκρα, σε όλες τις αρθρώσεις και ιδιαίτερα στην οσφυϊκή χώρα, το οποίο σχεδόν εμπόδιζε την κίνηση και εξαφανίστηκε μετά το βάδισμα.

Η κύστη φαινόταν πολύ διατεταμένη και, μετά την αποβολή των ούρων, τα οποία ήταν πολύ θολά και θερμά, ένα παχύ βλεννώδες ίζημα κατακάθισε στον πυθμένα του δοχείου. Μετά την αποβολή τους, τα ούρα άφησαν αίσθημα καύσου στην ουρήθρα, το οποίο συνεχίστηκε για σχεδόν μισή ώρα.

Καθ’ όλη την επόμενη ημέρα (5 Ιαν.), υπήρχε κεφαλαλγία και έκκριση λεπτόρρευστου υδαρούς υγρού από την ουρήθρα· ο πόνος στην κεφαλή περιοριζόταν στην κορυφή και στο μέτωπο και είχε σφυγμώδη χαρακτήρα· υπήρχε επίσης ίλιγγος κατά την έγερση, αλλά ιδιαίτερα κατά το χασμουρητό ή το τέντωμα· κατά διαστήματα πόνος στον αριστερό οφθαλμό, σαν να ήταν κουρασμένος, με βλεφαρόπτωση. Κατά διαστήματα γινόταν αισθητό ψύχος στα χέρια και στα πόδια. Συχνή ανάγκη για κένωση, τέσσερις ή πέντε φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας· οι κενώσεις ήταν μαλακές και άφθονες και πραγματοποιούνταν με λίγο πόνο, μαζί με γενικό αίσθημα χαλάρωσης. Αποβολή πολλών ούρων, με το ίδιο ίζημα που αναφέρθηκε προηγουμένως, το οποίο διαπιστώθηκε ότι πήζει με τη θέρμανση και από πολλές απόψεις έμοιαζε με λεύκωμα.

Οι αμυγδαλές και ο φάρυγγας, για μία ή δύο ημέρες, φαίνονταν επικαλυμμένοι με βλέννα που είχε ξεραθεί επάνω τους.

Δοκιμασία N°2.

--15 Δεκ., 10 P.M. 1 σταγόνα σε ένα κουταλάκι του γλυκού νερό. Κοιμήθηκε όπως συνήθως.

16 Δεκ., 9 A.M. Μία ώρα μετά το πρόγευμα, δόση όπως προηγουμένως. Αμέσως μετά τη λήψη, ελαφρό αίσθημα καύσου στο ερυθρό τμήμα του άνω χείλους. Ελαφρά ναυτία, η οποία σύντομα εξαφανίστηκε. Δύο ώρες μετά από κάθε γεύμα γινόταν αισθητό ένα πολύ ενοχλητικό αίσθημα πίεσης στο επιγάστριο· επίσης αίσθηση σαν να υπήρχε ανακάτεμα στο στομάχι. Το σύμπτωμα αυτό διαρκούσε περίπου δύο ώρες και κατόπιν εξαφανιζόταν.

16 Δεκ., 9 P.M. Δύο ώρες μετά από γεύμα, δόση όπως προηγουμένως. Κοιμήθηκε όπως συνήθως.

17 Δεκ. Πρωί πριν από το πρόγευμα, 2 σταγόνες σε μία κουταλιά της σούπας νερό. Τα ίδια αισθήματα στο επιγάστριο όπως χθες. Βράδυ, 2 σταγόνες όπως προηγουμένως. Εδώ ελήφθη σκόπιμα με άδειο στομάχι, ώστε να εξακριβωθεί με βεβαιότητα αν οι επιδράσεις που θα προκαλούνταν θα ήταν παρόμοιες με εκείνες που είχαν γίνει προηγουμένως αισθητές. Περίπου δέκα λεπτά μετά τη λήψη έγινε αισθητή παρόμοια δυσφορία στο επιγάστριο, και μάλιστα σε τέτοιο βαθμό ώστε να με αναγκάσει να εγκαταλείψω την καθιστή στάση και να περπατήσω, πράγμα που μου έδωσε κάποια ανακούφιση. Το βράδυ, μετά τη λήψη της ουσίας περίπου τρεις ώρες μετά από γεύμα, προκλήθηκε μικρότερη ενόχληση από ό,τι όταν το φάρμακο ελήφθη με άδειο στομάχι.

18 Δεκ. Μετά το πρόγευμα, δόση όπως προηγουμένως. Αισθανόμουν καλύτερα σήμερα· λιγότερη δυσφορία στο επιγάστριο. 9 P.M., 5 σταγόνες σε ένα κουταλάκι του γλυκού νερό· λίγο μετά τη λήψη, αίσθημα ανακατέματος στο στομάχι, σαν από αέρια, με κενές ερυγές, μετά τις οποίες έγινε αισθητή ανακούφιση· ελαφροί συσφιγκτικοί πόνοι στο επιγάστριο, σαν τινάγματα από τα δεξιά προς τα αριστερά. Κοιμήθηκε όπως συνήθως.

19 Δεκ., A.M. και P.M. 5 σταγόνες δύο ώρες μετά τα γεύματα. Καμία αξιοσημείωτη επίδραση, εκτός από το ότι τα επιγαστρικά συμπτώματα ήταν περίπου τα ίδια.

20 Δεκ. Πέντε σταγόνες δύο ώρες μετά το πρωινό· ελαφρά ναυτία λίγο μετά τη λήψη του φαρμάκου, η οποία διήρκεσε λίγο. Σήμερα αισθάνθηκε λιγότερη ενόχληση στο επιγάστριο. P.M., 10 σταγόνες σε ένα κουταλάκι νερό· λίγο αργότερα παρουσιάστηκαν γουργουρητά στην κοιλιά και η ιδιόμορφη αίσθηση ότι κάτι δούλευε μέσα στο στομάχι· αρκετοί σύντομοι πόνοι σαν τσίμπημα εγκάρσια στο μέσο της κοιλιάς. Αίσθηση σαν να πιεζόταν μια μπάλα πάνω στην εσωτερική επιφάνεια του στομάχου, στην πυλωρική περιοχή. Κοιμήθηκε όπως συνήθως.

21 Δεκ. Κανένα φάρμακο. Αισθανόταν άβολα σήμερα, εξαιτίας των παραπάνω αισθήσεων.

22 Δεκ. Κανένα φάρμακο. Τα συμπτώματα αρχίζουν να εξαφανίζονται.

Apocynum cannabinum. Edward Chapin. Διατριβή που υποβλήθηκε για το χρυσό μετάλλιο του N. Y. Hom. Med. College, 1878.

Φαρμακοδοκιμή του Louis Faust, M.D. — Ηλικία είκοσι ενός ετών. Φυσιολογικός σφυγμός 66. Φυσιολογική ποσότητα ούρων που αποβάλλεται κάθε είκοσι τέσσερις ώρες, τριάντα υγρές ουγγιές. Μέσο ειδικό βάρος τους 1028. Μαλλιά καστανά· σκούρα επιδερμίδα· μάτια γκρίζα. Συνήθειες, απολύτως εγκρατείς.

Άρχισε την έγχυση των κορυφών του φρέσκου φυτού στις 20 Ιουλίου 1877, στις 3 P.M.· έλαβε 1/2 oz. χωρίς αποτέλεσμα.

21 Ιουλίου. Στις 8.15 A.M., έλαβε 1 oz. Λίγο αργότερα, ελαφρά ναυτία, η οποία σύντομα πέρασε. Στις 11.10 A.M., καυστικός πόνος στο στομάχι, που με έκανε να αισθάνομαι ανήσυχος. Πόνος σαν ηλεκτρική εκτίναξη στο δεξί αυτί, που διήρκεσε περισσότερο από μία ώρα. (Ποτέ προηγουμένως δεν είχα ενοχληθεί από πόνο στο αυτί). Ούρα εικοσιτετραώρου 40 ozs. και ειδικό βάρος 1020. Στις 4 P.M. έλαβα 1 1/2 ozs.

22 Ιουλίου. Δεν έλαβα τίποτε. Ούρα που αποβλήθηκαν κατά το εικοσιτετράωρο 36 ozs., ειδικό βάρος 1022.

23 Ιουλίου. Στις 5 P.M., έλαβα 2 ozs. Λίγο μετά το τραγούδι παρουσίασα μερική κώφωση στο αριστερό αυτί, η οποία συνεχίστηκε περισσότερο από μία ώρα, με περιστασιακούς νυγμούς στο ίδιο αυτί. Ούρα εικοσιτετραώρου 24 ozs., ειδικό βάρος 1025.

24 Ιουλίου. Ήμουν ανήσυχος όλη τη νύχτα· είχα όλη την ημέρα κροταφική κεφαλαλγία, με βάρος και πόνο στα μάτια, σαν να τα είχα χρησιμοποιήσει υπερβολικά, αν και τα έχω χρησιμοποιήσει περισσότερο από το συνηθισμένο. Στις 4.30 έλαβα 2 1/2 ozs. Ούρα εικοσιτετραώρου 30 ozs.· sp. gr. 1028.

25 Ιουλίου. Το ίδιο βάρος πάνω από τα μάτια όπως χθες. Έχω αδηφάγο πείνα από τότε που άρχισε η φαρμακοδοκιμή. Πεινάω μία ώρα πριν από την ώρα του γεύματος. Τα έντερα έχουν τάση προς χαλαρές κενώσεις. Στις 7 P.M. έλαβα 3 ozs.

26 Ιουλίου. Ενώ έπαιρνα πρωινό, με έπιασε σφοδρός πόνος στην κοιλιά, ο οποίος συνεχίστηκε ώσπου να ενεργηθούν τα έντερα. Η κένωση ήταν πολύ μαλακή και ανώδυνη· ανακούφιση μετά την κένωση, αλλά αισθανόμουν αδύναμος όλο το πρωί. Πρόσωπο ωχρό, με ψυχρό ιδρώτα. Γουργουρητά στην κοιλιά. Ούρα εικοσιτετραώρου 42 ozs.· sp. gr. 1024. Κανένα φάρμακο.

27 Ιουλίου. Πέρασα μια πολύ ανήσυχη νύχτα. Έχω ένα αίσθημα ενόχλησης στην κοιλιά, αλλά καμία τάση για κένωση. Ούρα εικοσιτετραώρου 23 ozs.· sp. gr. 1026.

28 Ιουλίου. Μεγάλη αδυναμία στο στομάχι. Αν και τρώω χορταστικά γεύματα, πεινάω πολύ πριν από το επόμενο. Τα έντερα παραμένουν χαλαρά· φαίνεται να είναι χαλαρά γενικά το πρωί, καθώς δεν είχα καμία κένωση το απόγευμα από τότε που άρχισε η φαρμακοδοκιμή. Κενώσεις ανώδυνες. Ούρα εικοσιτετραώρου 24 ozs.· sp. gr. 1028.

29 Ιουλίου. Η ίδια ενόχληση στο στομάχι. Ούρα εικοσιτετραώρου 34 ozs.· sp. gr. 1022.

30 Ιουλίου. Η ενόχληση και η αδυναμία στο στομάχι έχουν αυξηθεί και εξελιχθεί σε αίσθημα ροκανίσματος αυτό το P.M.· άρχισε περίπου μία ώρα μετά το γεύμα. Αισθάνομαι σαν να απειλούμαι συνεχώς από προσβολή cholera morbus (είμαι πολύ προσεκτικός με τη διατροφή μου). Ούρα εικοσιτετραώρου 24 ozs.· sp. gr. 1028.

31 Ιουλίου. Τα έντερα είναι φυσιολογικά, αλλά η ίδια αίσθηση ροκανίσματος και πείνας συνεχίζεται στο στομάχι. Ούρα εικοσιτετραώρου 24 ozs.· sp. gr. 1028.

1 Αυγούστου. Αν και έφαγα χορταστικό πρωινό, έχω τώρα (10 A.M.) αυτό το αίσθημα ροκανίσματος στο στομάχι. Ούρα εικοσιτετραώρου 34 ozs.· sp. gr. 1020.

2 Αυγούστου. Αισθάνομαι καλά σήμερα. Το αίσθημα ροκανίσματος και η πείνα με εγκατέλειψαν. Τα έντερα είναι φυσιολογικά. Στις 5 P.M. έλαβα 2 1/2 ozs. Αμέσως μετά, ναυτία, η οποία σύντομα πέρασε.

Είχα μια ιδιόμορφη αίσθηση στον θώρακα, που με έκανε να αναστενάζω συνεχώς.

Φαρμακοδοκιμή του Byron E. Mead, φοιτητή ιατρικής, ηλικίας είκοσι τεσσάρων ετών. Βάρος 148 lbs. Ύψος 5 ft. 5 in. Αιματώδης ιδιοσυγκρασία. Μαλλιά μαύρα. Επιδερμίδα ανοιχτόχρωμη. Μάτια μαύρα. Εγκρατής στις συνήθειες. Σφυγμός πλήρης και ισχυρός, κατά μέσο όρο περίπου 73 παλμοί ανά λεπτό. Όταν άρχισα αυτή τη φαρμακοδοκιμή, βρισκόμουν σε καλή κατάσταση υγείας. Έντερα τακτικά, μία κένωση την ημέρα, κόπρανα φυσιολογικού μεγέθους· για την καταγραφή των ούρων, βλ. τους πίνακες στο τέλος.

Παρασκεύασμα, ψυχρό έγχυμα της φρέσκιας ρίζας.

19 Ιουνίου 1877. Στις 10 P.M.· έλαβα 1/2 oz. Ξάπλωσα στις 11 P.M., χωρίς να έχω αισθανθεί καμία επίδραση από τη δόση. Κοιμήθηκα καλά κατά τη διάρκεια της νύχτας και, όταν ξύπνησα το πρωί, αισθανόμουν ξεκούραστος και αναζωογονημένος και έτοιμος για το πρωινό μου γεύμα.

20 Ιουνίου. Στις 7.30 A.M. έλαβα 1 oz. καθώς πήγαινα για πρωινό. Κανένα αποτέλεσμα. Στις 8.30 έλαβα 1 oz. Περίπου μία ώρα μετά τη λήψη της τελευταίας δόσης αισθάνθηκα ναυτία, με τάση προς έμετο· επίσης μετωπιαία κεφαλαλγία, με πόνους που πετάγονταν από τον έναν κρόταφο στον άλλον· αρχικά από αριστερά προς τα δεξιά και vice versâ. Κατά διαστήματα αισθάνομαι ζάλη, σαν να επρόκειτο να πέσω κάτω.

Ίλιγγος που εμφανίζεται γρήγορα και παρέρχεται εξίσου απότομα. Αυτό το τελευταίο σύμπτωμα είναι πολύ χαρακτηριστικό στην περίπτωσή μου, καθώς δεν έχω ποτέ προδιάθεση για ίλιγγο, εκτός εάν μπορεί να αποδοθεί σε κάποια συγκεκριμένη αιτία. Αισθανόμουν επίσης νωθρός και ανίκανος να σκεφτώ καλά. Δεν μπορώ να προσηλώσω τις σκέψεις μου σε κανένα θέμα και να τις διατηρήσω εκεί για οποιοδήποτε χρονικό διάστημα. Στις 11 A.M. έλαβα 1 oz. Τα συμπτώματα ίδια όπως προηγουμένως, εκτός από τη ναυτία, η οποία ήταν εντονότερη και παρέμεινε περισσότερο.

Θερμό έγχυμα της ρίζας. (Δεν είχε απομείνει άλλο από το ψυχρό).

20 Ιουνίου. Στις 1.30 P.M. έλαβα 2 ozs. θερμού εγχύματος της ρίζας και στις 2.20 P.M. με έπιασε αιφνίδια έντονος τεινεσμός, ενώ η ανάγκη για κένωση ήταν τόσο μεγάλη, ώστε αναγκάστηκα να φύγω από το δωμάτιο φαρμάκων και να φτάσω στο αποχωρητήριο όσο το δυνατόν γρηγορότερα. Κενώσεις άφθονες και ανοιχτοκίτρινες, συνοδευόμενες από γουργουρητά στα έντερα και αέρια. Φαίνεται να υπάρχει σχεδόν πλήρης απώλεια της ισχύος των σφιγκτήρων μυών του πρωκτού. Μετά την κένωση, σημαντική ναυτία και συχνή ανάγκη για έμετο, αλλά δεν έκανα έμετο. Στις 5 P.M. είχα άλλη μία άφθονη κένωση, συνοδευόμενη από έντονα γουργουρητά στα έντερα και αέρια. Επίσης μετωπιαία κεφαλαλγία, με οξείς πόνους που πετάγονταν. Πόνος στη δεξιά ωμοπλάτη. Γενική μυϊκή αδυναμία. Αίσθημα καταβολής. Στις 6 P.M. έλαβα 2 ozs. Μετά τη λήψη της δόσης πήγα για δείπνο και, ενώ βρισκόμουν εκεί, με έπιασε αιφνίδια ανάγκη και απέβαλα μια εξαιρετικά άφθονη κένωση (στο αποχωρητήριο), ανοιχτοκίτρινη, δύσοσμη, με πολλά αέρια και τα ίδια γουργουρητά των εντέρων. Η ίδια μετωπιαία κεφαλαλγία και συνεχείς εξάψεις· το πρόσωπο φαίνεται αναψοκοκκινισμένο και θερμό. Η αναπνοή επηρεασμένη, με ελαφρό αίσθημα πνιγμού. Πεινάω συνεχώς, θα μπορούσα να τρώω κάθε ώρα της ημέρας, απολαμβάνω κάθε είδος τροφής και φαίνεται να το χωνεύω καλά. Ρευματικοί πόνοι στις αρθρώσεις. Αυξημένη λειτουργία της καρδιάς, με πτερυγισμό κατά διαστήματα και αίσθηση σαν να επρόκειτο να ανοίξει δρόμο προς τα έξω, διαμέσου των τοιχωμάτων του θώρακα.

21 Ιουνίου, 7 A.M. Πέρασα καλή νύχτα, κοιμήθηκα καλά και αισθάνομαι αναζωογονημένος και έτοιμος να πάρω το κανονικό πρωινό μου γεύμα. Στις 10.30 A.M. έλαβα 2 ozs. Περίπου μία ώρα αργότερα, ένιωσα αιφνίδια ανάγκη για κένωση και είχα μία άφθονη κένωση του ίδιου χρώματος όπως προηγουμένως, συνοδευόμενη από τα ίδια γουργουρητά και αέρια. Είναι αδύνατο να καταλάβω πότε έχω τελειώσει την αφόδευση, διότι σηκώνομαι από το αποχωρητήριο και νομίζω ότι τελείωσα, και με πιάνει άλλος πόνος, που με αναγκάζει να βιαστώ και να καθίσω ξανά, αλλά δεν αποβάλλεται τίποτε παρά μόνο αέρια. Καμία κεφαλαλγία σήμερα, αλλά σημαντικός ίλιγγος· αισθάνομαι σαν να επρόκειτο να πέσω κάτω. Πόνος στην περιοχή των οφθαλμικών κόγχων και αμβλύ, βαρύ αίσθημα πάνω από τα μάτια. Γενική καταβολή. Καμία διάθεση για δραστηριότητα. Δεν μπορώ να συγκεντρώσω τις σκέψεις μου. Αίσθημα καύσου στον πρωκτό. Πλήρης απώλεια της ισχύος των σφιγκτήρων μυών. Στις 1.30 P.M. έλαβα 2 ozs. Περίπου μισή ώρα αργότερα, έντονη ανάγκη για κένωση, της οποίας προηγήθηκε έντονος πόνος στα έντερα. Είχα άφθονη κένωση με οσμή μούχλας και πολλά αέρια. Οι σφιγκτήρες φαίνονται χαλαροί και παύουν να επιτελούν σωστά τη λειτουργία τους. Τα ούρα προκαλούν κάψιμο κατά την ούρηση και τα αισθάνομαι θερμά. Κεφάλι νωθρό, βαρύ αίσθημα στο μέτωπο και βάρος πάνω από τα μάτια. Ελαφρός ίλιγγος. Κάποιος πόνος στη δεξιά ωμοπλάτη και στους μυς του αντιβραχίου. Δεν μπορώ να συγκεντρώσω τις σκέψεις μου. Στις 4.30 P.M. ανάγκη για κένωση, αλλά κατά την προσπάθεια δεν αποβλήθηκε τίποτε παρά μόνο αέρια. Ελαφρός αμβλύς πόνος στην περιοχή του νεφρού. Ελαφρά αίσθημα παλμών της καρδιάς. Στις 6.30 P.M. αισθάνομαι υπερβολικά κουρασμένος για να πάω για δείπνο, αλλά πεινάω υπερβολικά και θα πάω. Έφαγα χορταστικό γεύμα και, όταν τελείωσα, η πείνα μου φαινόταν ανικανοποίητη. Κατά την επιστροφή, ανάγκη για κένωση, συνοδευόμενη από αέρια και γουργουρητά· άφθονη πολτώδης κένωση, ανοιχτοκίτρινη. Επώδυνη ευαισθησία και πίεση προς τα κάτω στο ορθό.

22 Ιουνίου. Αισθάνομαι υπερβολικά αδύναμος σήμερα το πρωί· τα άκρα και οι μύες τα αισθάνομαι επώδυνα· κοιμήθηκα καλά χθες τη νύχτα, αλλά δεν αισθάνομαι ξεκούραστος. Όρεξη καλή. Είχα μία κένωση σήμερα A.M. όταν σηκώθηκα, της ίδιας φύσης όπως προηγουμένως. Κάψιμο στον πρωκτό.

Αίσθηση πίεσης προς τα κάτω, τάση για αιμορροΐδες.

• 6 P.M. Δεν έλαβα κανένα φάρμακο σήμερα. Είχα τέσσερις κενώσεις από το πρωί και αισθάνομαι αδύναμος και κουρασμένος. Πόνος στις αρθρώσεις σχεδόν όλη την ημέρα, καθώς και μετωπιαία κεφαλαλγία.

25 Ιουνίου. Τις τελευταίες λίγες ημέρες τα έντερά μου ήταν χαλαρά, με τρεις έως τέσσερις κενώσεις την ημέρα, και σχεδόν κάθε μία συνοδευόταν από αέρια. Η όρεξη ήταν καλή συνεχώς και δεν υπήρχε καμία δυσάρεστη επίδραση μετά το φαγητό.

Στις 10.30 A.M. έλαβα 2 ουγγιές ψυχρού εγχύματος των κορυφών. Περίπου μία ώρα αργότερα αισθάνθηκα ναυτία και ανάγκη για έμετο. Μετωπιαία κεφαλαλγία και ίλιγγος. 1.30 P.M. Μόλις επέστρεψα από το πρόγευμα και αισθάνομαι έντονη ανάγκη για κένωση, συνοδευόμενη όπως προηγουμένως από γουργουρητά στα έντερα και αέρια. Κένωση άφθονη, λεπτόρρευστη και υδαρής, με πόνο πιεστικό προς τα κάτω στον πρωκτό και επώδυνη ευαισθησία στο ορθό. Γενική μυϊκή αδυναμία και ανικανότητα για εργασία. Κάποια μετωπιαία κεφαλαλγία και πολύ έντονος ίλιγγος. 3 P.M. Η ανάγκη για κένωση ήταν τόσο έντονη, ώστε χρειάστηκε να τρέξω από το δωμάτιο φαρμάκων για να αποφύγω μια ακούσια αφόδευση· απέβαλα μια άφθονη, λεπτόρρευστη, κίτρινη κένωση και πάρα πολλά αέρια. Επώδυνη ευαισθησία στο ορθό και αίσθηση πίεσης προς τα κάτω. Ισχυρή τάση προς έμετο, αλλά μέχρι στιγμής δεν έχω κάνει έμετο. Πόνος στη δεξιά ωμοπλάτη και στους μυς του αντιβραχίου. Βάρος πάνω από τα μάτια και γενική καταβολή. Στις 6 P.M. Μόλις είχα άλλη μία κένωση, αλλά πολύ μικρή και χωρίς γουργουρητά στα έντερα. Οι σφιγκτήρες παραμένουν χαλαροί. Μετωπιαία κεφαλαλγία και βάρος πάνω από τα μάτια. Αυξημένη λειτουργία της καρδιάς και κύματα θερμότητας προς το πρόσωπο.

26 Ιουνίου. Κοιμήθηκα εξαιρετικά καλά χθες τη νύχτα και αισθάνομαι ξεκούραστος σήμερα το πρωί.

Γενικές παρατηρήσεις.

• Παρατήρησα ότι τα έντερά μου παρέμειναν χαλαρά για περίπου δύο ή τρεις εβδομάδες μετά τη λήψη του φαρμάκου και ότι είχα δύο ή τρεις κενώσεις την ημέρα κατά το διάστημα αυτό. Παρατήρησα επίσης πόνο πιεστικό προς τα κάτω στο ορθό και ισχυρή τάση για αιμορροΐδες. Η χαλαρή κατάσταση των σφιγκτήρων μυών διήρκεσε περίπου τρεις εβδομάδες. Η επίδραση στον οργανισμό ήταν τόσο μεγάλη, ώστε επί μήνες αργότερα και μόνο η μυρωδιά του φαρμάκου μού προκαλούσε ναυτία.

Φαρμακοδοκιμή του J. Clark, M.D.

-Ηλικία τριάντα τεσσάρων ετών. Ύψος 5 feet 9 3/4 inches. Βάρος 155 pounds. Μαλλιά καστανά, μάτια φουντουκί. Συνήθειες εγκρατείς. Γενική υγεία καλή. Επιδερμίδα σκούρα και χολώδης ιδιοσυγκρασία.

Χρησιμοποιήθηκε θ ολόκληρου του φρέσκου φυτού.

23 Αυγούστου 1877. Στις 6 P.M. άρχισα με δόσεις 3j ανά δύο ώρες· κλήθηκα σε μαιευτικό περιστατικό και δεν έλαβα τη δεύτερη δόση μέχρι τις 9.15 P.M. και κατόπιν άλλη στις 11.15 P.M.

• 24 Αυγούστου. Έλαβα δόση στις 8 A.M.· αισθάνθηκα ελαφρό αίσθημα καύσου στο στομάχι ενώ έπαιρνα πρωινό. Τη λάμβανα κάθε δύο ώρες όλη την ημέρα, εκτός από τις 2 η ώρα. Απόψε έχω ναυτία σχεδόν μέχρι εμέτου και ελαφρά κεφαλαλγία. Έχω δυσάρεστους βορβορυγμούς στα έντερα, αλλά όχι πολύ πόνο με τη διάρροια.

25 Αυγούστου. Τόσο σήμερα όσο και χθες το πρωί είχα κάποιον ίλιγγο όταν σηκωνόμουν από σκυφτή στάση. Είχα σφοδρή, ανώδυνη διάρροια χθες τη νύχτα. Δεν ήθελα να φύγω από το αποχωρητήριο όταν τελείωσα, περισσότερο εξαιτίας ενός αισθήματος αδυναμίας παρά για οποιονδήποτε άλλο λόγο. Άρχισα σήμερα το πρωί στις 8 η ώρα να λαμβάνω το φάρμακο. Δεν αισθάνομαι πολύ καλά σήμερα A.M. Η κοιλιά μοιάζει σαν να είχα πιει μεγάλες ποσότητες νερού.

Βράδυ της 25ης. Δεν ένιωθα καλά όλη μέρα, πάλι ανακατωσούρα στο στομάχι απόψε. Είχα λόξιγκα τόσο χθες τη νύχτα όσο και σήμερα το πρωί. Ένιωθα πολύ κουρασμένος και καταβεβλημένος όλη μέρα. Η ναυτία ήταν χειρότερη τη νύχτα, περίπου στις 7 ή 7.30. Είχα έντονο πόνο, όταν περπατούσα, στο κατώτερο τμήμα της αριστερής οσφυϊκής χώρας. Δεν πήρα το φάρμακο πολύ τακτικά σήμερα, ήμουν πολύ άρρωστος. Είχα τρεις κενώσεις στη διάρκεια της ημέρας, αλλά καμία χθες τη νύχτα.

26 Αυγούστου. Άρχισα πάλι να παίρνω το φάρμακο στις 4 P.M. Έχω πάρει τρεις δόσεις και νιώθω πολύ άρρωστος. Θέλω να κάνω εμετό, αλλά δεν μπορώ.

27 Αυγούστου. Κόπρανα λεπτόρρευστα, ανοιχτού λεμονοκίτρινου χρώματος, αναμεμειγμένα με βλέννα, σε μεγάλη ποσότητα. Δεν τολμώ να αποβάλω αέρια ή να ουρήσω, από φόβο μήπως αποβληθούν κόπρανα· δύο φορές νόμισα ότι θα άφηνα να αποβληθούν αέρια, αλλά αποβλήθηκε μικρή ποσότητα κοπράνων.

Έχασα την εμπιστοσύνη μου , κι έτσι σταμάτησα. Ήμουν πολύ άρρωστος όλη μέρα, τόσο ώστε δεν έχω πάρει καθόλου φάρμακο από τις 12 το μεσημέρι. Το σώμα μου ήταν καλυμμένο από ελαφρύ ιδρώτα. Οι κενώσεις απόψε, όπως και το πρωί, ήταν αφρώδεις, κάπως πιο υδαρείς· ανοιχτοκίτρινες όπως παραπάνω. Ένιωθα αδύναμος και εξαντλημένος σε όλη τη διάρκεια.

28 Αυγούστου. Δεν χρειάστηκε να σηκωθώ για το αποχωρητήριο χθες τη νύχτα. Σήμερα το πρωί το στόμα ξηρό, η γλώσσα κολλημένη στην υπερώα. Εξακολουθώ να έχω λίγη ναυτία. Ίλιγγος όταν σηκώνομαι από σκυφτή θέση. Αν και έχουν περάσει είκοσι ώρες από τότε που πήρα την τελευταία δόση, ακόμη κι όταν νόμισα ότι θα άφηνα να αποβληθούν λίγα αέρια, βγήκαν αντ’ αυτών κόπρανα. Οι κενώσεις εξακολουθούν να είναι αρκετά υδαρείς. Ένα σύμπτωμα που έχω παρατηρήσει αρκετές φορές, δηλαδή, όταν ουρώ σχεδόν δεν αντιλαμβάνομαι πότε έχω τελειώσει, τα ούρα φαίνεται ακόμη να θέλουν να βγουν ή να συνεχίσουν να στάζουν. Η λειτουργία του εντέρου μου δεν επανήλθε στη φυσιολογική της κατάσταση παρά έπειτα από εξήντα ώρες ή δυόμισι ημέρες.

APOCYNUM CANNABINUM. Δοκιμή από τον Alfred Wanstall, M.D.

-Ηλικίας είκοσι πέντε ετών. Βάρος 163 λίβρες. Ύψος 5 πόδια 8 1/2 ίντσες. Σφυγμός σε κατάσταση υγείας 54 έως 60 παλμοί ανά λεπτό, κατά διαστήματα διαλείπων. Δεν κατέγραψα τον σφυγμό μου κατά τη δοκιμή, καθώς παρουσιάζει μεγάλες διακυμάνσεις, μερικές φορές πέφτει έως και στους 50 παλμούς ανά λεπτό, και υποφέρω από ορισμένα καρδιακά συμπτώματα, που πιστεύω ότι προκαλούνται από το κάπνισμα. Γενική υγεία καλή, έντερο τακτικό. Χρώμα μαλλιών καστανό. Μάτια σκούρα γαλανά. Σκούρα επιδερμίδα. Δεν επηρεάζομαι εύκολα από φάρμακα.

19 Ιουνίου 1877. Στις 9 P.M. πήρα 1/2 ουγγιά ψυχρού εγχύματος της ρίζας. Στις 11 P.M. πήρα 1 ουγγιά από το ίδιο.

20 Ιουνίου. Στις 7.45 A.M., 1 ουγγιά από το ίδιο. Αυξημένη όρεξη, ακόμη και πείνα. Τσούξιμο και κάψιμο στην ουρήθρα κατά την ούρηση. Στις 8.30 A.M. πήρα 1 ουγγιά από το ίδιο. Μία ώρα αργότερα αίσθημα πληρότητας στο μέτωπο και ίλιγγος, που πέρασαν μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα. Η πρωινή κένωση δεν ήταν τόσο άφθονη όσο συνήθως και η αποβολή της ήταν δυσκολότερη. (Είμαι πάντοτε τακτικός ως προς αυτό). Στις 10.30 A.M., πήρα 1 ουγγιά από το ίδιο. Βύθια μετωπιαία κεφαλαλγία σε όλη τη διάρκεια της ημέρας. Στις 2 P.M., τσιμπήματα και μυρμήγκιασμα, καθώς και αίσθημα δυσχρηστίας, στους μύες της αριστερής ωμοπλατιαίας χώρας, που διήρκεσαν μόνο για λίγο. Σε όλη τη διάρκεια της ημέρας έντονο αίσθημα γενικής μυϊκής αδυναμίας. Στις 5 P.M., μικρή κένωση με πολτώδη κόπρανα, της οποίας προηγήθηκαν πολλά (μη δύσοσμα) αέρια.

Στις 5.15 P.M., πήρα 2 ουγγιές θερμού εγχύματος της ρίζας (νωπής). Από τη λήψη της τελευταίας δόσης έχω βύθιο, βαρύ πόνο και στις δύο πλευρές του προσώπου και της μύτης, που επεκτείνεται στο μέτωπο και είναι εντονότερος στην αριστερή πλευρά. 7.15 P.M., επιτακτική ανάγκη για κένωση· η κένωση πολύ μαλακή, όχι υδαρής, καστανή, όχι δύσοσμη, χωρίς πόνο. Μεγάλη μυϊκή αδυναμία όλο το βράδυ. 9 P.M., πήρα 2 ουγγιές από το ίδιο. 10.45 P.M., πήρα 2 ουγγιές από το ίδιο. 11 P.M. μικρές διαρροϊκές κενώσεις, δύσκολες στην αποβολή, συνοδευόμενες από πολλά αέρια. Αποβολή πολλών άοσμων αερίων κατά τη διάρκεια του βραδιού. Στις 6 P.M., έντονος κνησμός στη ράχη, στα πλάγια του κορμού και στα άκρα· όταν πήγα για ύπνο, διαπίστωσα ότι το σώμα μου ήταν καλυμμένο με μεγάλες βλατίδες, ίδιου χρώματος με το δέρμα, που κοκκίνιζαν μόνο όταν τις έξυνα, χωρίς το ξύσιμο να ανακουφίζει. (Μοιάζουν με κνίδωση). Εμφανίστηκαν σε μεγαλύτερο αριθμό στην οσφυϊκή χώρα και γύρω από τη μέση. Ο ύπνος διαταράχθηκε πολύ από όνειρα (όχι δυσάρεστα).

21 Ιουνίου. Σηκώθηκα βιαστικά από το κρεβάτι στις 5 A.M. για μια μικρή διαρροϊκή κένωση, που επαναλαμβανόταν τουλάχιστον κάθε είκοσι λεπτά έως τις 8 A.M. Οι κενώσεις ήταν πολύ μικρές και διαρροϊκές, αλλά όχι υδαρείς, συνοδευόμενες από πολλά αέρια. Άλλοτε αποβάλλονταν με δυσκολία, άλλοτε με μεγάλη ορμή. Αδυναμία να διακρίνω αν πρόκειται να αποβάλω αέρια ή κόπρανα. Αυξημένη όρεξη. Το εξάνθημα στο σώμα εξακολουθεί να υπάρχει σήμερα το πρωί, αλλά είναι λιγότερο έκδηλο και δεν προκαλεί κνησμό. Όλο το πρωί βύθιο, βαρύ αίσθημα αδιαθεσίας στο στομάχι και την κοιλιά. 12 M. Μικρή υδαρής κένωση με πολλά αέρια, ακολουθούμενη από έντονο επώδυνο ερεθισμό του πρωκτού. 2 P.M. Μικρή υδαρής κένωση με πολλά αέρια. Απόψε, αίσθημα μεγάλης αδυναμίας και κατάπτωσης, ιδιαίτερα σε όλους τους μύες. Το εξάνθημα προκαλεί πάλι κνησμό, αλλά όχι τόσο έντονο όσο την προηγούμενη νύχτα. 6 P.M. Σφύξη στο δεξιό υποχόνδριο, διάρκειας αρκετών λεπτών· επανήλθε αρκετές φορές στη διάρκεια του βραδιού. Κοιμήθηκα καλά.

22 Ιουνίου. Νιώθω καλά από κάθε άποψη· δύο κενώσεις σήμερα, μικρές και φυσιολογικές.

25 Ιουνίου. Στις 11 A.M., πήρα 4 ουγγιές ψυχρού εγχύματος από τις κορυφές του φυτού και ακολούθησε έντονη ναυτία, ώστε χρειάστηκε να ξαπλώσω. 12.30 M. Έκανα εμετό το φάρμακο και το περιεχόμενο του στομάχου. Καμία περαιτέρω ενόχληση. Από τότε που σταμάτησα να παίρνω το φάρμακο έως την πρώτη εβδομάδα του Αυγούστου, είχα δύο φυσιολογικές κενώσεις του εντέρου κάθε ημέρα· κάτι ασυνήθιστο, καθώς πριν πάρω το φάρμακο η συνήθειά μου ως προς αυτό ήταν πάντοτε μία κένωση την ημέρα. Επιπλέον, υπέφερα συνεχώς από αίσθημα βάρους και πίεσης στον πρωκτό, ώστε, αφού καθόμουν δεκαπέντε ή είκοσι λεπτά, ένιωθα σαν να πρόπιπτε το ορθό και αναγκαζόμουν να σηκωθώ και να περπατήσω. Αυτή η κατάσταση συνεχίστηκε έως την πρώτη εβδομάδα του Αυγούστου, όταν προσβλήθηκα από εξέρχουσες φλεγμονώδεις αιμορροΐδες, τόσο σοβαρές ώστε με ανάγκασαν να κατακλιθώ· υπέφερα πάρα πολύ για περίπου σαράντα οκτώ ώρες· δεν υπήρξε αιμορραγία σε καμία στιγμή και ο πόνος ήταν σαν να εξωθούνταν μια σφήνα μέσα στον πρωκτό με χτυπήματα σφυριού. Η φλεγμονώδης κατάσταση των αιμορροΐδων διήρκεσε τρεις ή τέσσερις ημέρες, μετά τις οποίες η διόγκωση εξαφανίστηκε σταδιακά, αν και αναγκάστηκα να φορώ επίδεσμο σε σχήμα Τ για περισσότερο από δύο εβδομάδες· έκτοτε απολαμβάνω τη συνήθη καλή μου υγεία, με το έντερο να ενεργείται μία φορά την ημέρα όπως παλαιότερα. Το βάρος και η πίεση έχουν εξαφανιστεί εντελώς από τον πρωκτό. Για τα ούρα, βλ. τους πίνακες στο τέλος.

Δοκιμή του Edward Chapin, φοιτητή Ιατρικής.

-Ηλικία, είκοσι εννέα ετών. Βάρος αυτή την περίοδο, 150 λίβρες. Ύψος, 5 πόδια 9 ίντσες. Χρώμα μαλλιών, καστανό· ματιών, γκρίζο. Σκούρα επιδερμίδα. Εγκρατής στις συνήθειες. Σφυγμός μαλακός και κανονικός. Μέσος όρος περίπου 75 παλμοί ανά λεπτό. Το έντερο ενεργείται τακτικά κάθε ημέρα. Τα κόπρανα είναι συνήθους μεγέθους και τείνουν να είναι σκουρόχρωμα. Ούρα: η μέση ποσότητα που αποβαλλόταν ανά εικοσιτετράωρο επί δεκατέσσερις ημέρες κατά τους μήνες Ιούνιο και Ιούλιο ήταν 29 υγρές ουγγιές. Μέσο ειδικό βάρος για το ίδιο διάστημα, 1025 5/7. Χρώμα και οσμή φυσιολογικά. Αντίδραση όξινη. Η μέση ποσότητα ουρίας που αποβαλλόταν ημερησίως ήταν 370.9 κόκκοι. Βρισκόμουν σε καλή κατάσταση υγείας όταν άρχισα να δοκιμάζω το φάρμακο.

13 Αυγούστου 1877. Λίγο πριν κατακλιθώ πήρα 50 gtts, από θ των ριζών. Αισθανόμουν αρκετή ναυτία όταν ξυπνούσα στη διάρκεια της νύχτας.

14 Αυγούστου. Πήρα 60 gtts. από το ίδιο το πρωί, περίπου στις 7.30 A.M. Περίπου είκοσι λεπτά αργότερα, ναυτία· αυτή συνεχίστηκε και επιδεινώθηκε μετά την κένωση του εντέρου. Αμέσως μετά την κένωση ένιωσα σαν να είχαν βγει από μέσα μου τα πάντα. Ολόκληρη η κοιλιά μου έμοιαζε άδεια. Αίσθηση σαν κάτι να ανέβαινε μέσα από το κόλον, συνοδευόμενη από αίσθημα βορβορυγμών· επίσης ένιωθα σαν κάτι να περνούσε μέσα από το ήπαρ. Στο μεταξύ η ναυτία εντάθηκε και ένιωθα εξαιρετικά άρρωστος· αυτό συνδεόταν με εξάψεις θερμότητας σε διάφορα μέρη του σώματος.

Πολύ έντονοι διαπεραστικοί πόνοι στον δεξιό κρόταφο, ακολουθούμενοι από ίλιγγο. Στις 2.30 P.M. πήρα 75 gtts. από το ίδιο, μετά τις οποίες κάποια ναυτία· και στις 4 P.M. πήρα 90 gtts. από το ίδιο· έπειτα ναυτία, συνοδευόμενη από συμπτώματα της κεφαλής παρόμοια με εκείνα του πρωινού. Στις 8.45 P.M. πήρα 100 gtts. από το ίδιο.

15 Αυγούστου. Όταν σηκώθηκα, ένιωσα επιθυμία για κένωση του εντέρου, της οποίας προηγήθηκαν πολλά αέρια. Πήγα στο αποχωρητήριο και είχα κένωση (ασυνήθιστο για μένα τόσο νωρίς). Τα κόπρανα ήταν πολτώδη και αποβλήθηκαν ορμητικά και με πολλά αέρια. Μετά την κένωση, αίσθημα έντονου κενού σε ολόκληρη την κοιλιά και, για αρκετή ώρα μετά την κένωση, πόνος στον δεξιό κρόταφο, συνοδευόμενος από ίλιγγο, καθώς και κουδούνισμα στο δεξιό αυτί. Αίσθημα αμβλέος άλγους στην ομφαλική χώρα. Στις 7.45 A.M. πήρα 120 gtts. από το ίδιο. Τα συμπτώματα της κεφαλής συνεχίζονται και στις 8.45 A.M. είχα άλλη μία κένωση του εντέρου· κι αυτή αποβλήθηκε με δύναμη, αλλά χωρίς πόνο. Η κένωση ήταν άφθονη, τα κόπρανα πολτώδη αλλά λεπτόρρευστα, κιτρινωπής απόχρωσης. Το ίδιο αίσθημα κενού μετά την κένωση, συνδεόμενο με τον πόνο με βορβορυγμούς στην ομφαλική χώρα. Επίσης ο πόνος στον δεξιό κρόταφο. Ο μυς του σφιγκτήρα του πρωκτού δίνει αίσθηση χαλάρωσης. Η κεφαλαλγία τώρα είναι πιο γενικευμένη, με τον πόνο να επεκτείνεται σε ολόκληρη την κεφαλή, ακόμη και στους οφθαλμικούς κόγχους. Το άλγος στην κεφαλή είναι βύθιο, συγκεχυμένο, και αισθάνομαι μεγάλη κατάπτωση σε ολόκληρο τον οργανισμό. Στις 5 P.M., πήρα 200 gtts. από το ίδιο και στις 10 P.M. πήρα 3iij από το ίδιο· ένιωσα κάποια ναυτία πριν αποκοιμηθώ.

16 Αυγούστου. Ξύπνησα πριν από τις 5 A.M. με έντονη κεφαλαλγία· χρειάστηκε να σηκωθώ και να ουρήσω. Το έντερο ενεργήθηκε περίπου στις 7 A.M. Πολύ άφθονη κένωση με πολτώδη κόπρανα, σκουροκάστανα, πολύ δύσοσμα. Πολύ έντονος τεινεσμός μετά την κένωση, συνοδευόμενος από αμβλύ άλγος στην υπογαστρική χώρα. Αίσθημα κενού και νιώθω σαν να έχω αδειάσει εντελώς. Βύθιο, βαρύ αίσθημα στην κεφαλή αμέσως μετά την κένωση. Στις 7.45 P.M. πήρα 3iv από το ίδιο. Έντονος νυγμώδης και διαπεραστικός πόνος στον δεξιό κρόταφο, που σύντομα ακολουθήθηκε από βύθιο αίσθημα σε ολόκληρη την κεφαλή. Μεγάλη κατάπτωση, που επιδεινώνεται με την κίνηση. Ο σφυγμός αυτή τη στιγμή 88. Εξάψεις θερμότητας σε διάφορα μέρη του σώματος. Στις 11 A.M., επιτακτική ανάγκη για κένωση, η οποία αποβλήθηκε με δύναμη και πολλά αέρια· ήταν πιο λεπτόρρευστη από τις προηγούμενες κενώσεις. Στις 6 P.M., η ανάγκη για κένωση ήταν τόσο επιτακτική, ώστε χρειάστηκε να βιαστώ πολύ. Η κένωση αποβλήθηκε με τη δύναμη και τον ήχο φελλού που πετάγεται έξω όταν ανοίγεται φιάλη σαμπάνιας. Τα κόπρανα ήταν λεπτόρρευστα και λεμονόχρωμα· παρατήρησα επίσης μερικά άπεπτα σωματίδια τροφής. Οι κενώσεις φαίνονταν αφρώδεις, λόγω της μεγάλης δύναμης με την οποία αποβάλλονταν. Το αίσθημα κενού και η κατάπτωση συνόδευαν κάθε κένωση, όπως και τα συμπτώματα της κεφαλής, ιδιαίτερα ο διαπεραστικός πόνος στον δεξιό κρόταφο. Περίπου στις 8 P.M., είχα άλλη μία χαρακτηριστική κένωση. Κατά την ούρηση με δυσκολία αντιλαμβανόμουν πότε περνούσαν τα ούρα. Φαινόταν να υπάρχει αδυναμία του σφιγκτήρα του αυχένα της ουροδόχου κύστης. Κατά διαστήματα τα ούρα έδιναν αίσθηση θερμότητας και άφηναν αίσθημα μυρμηγκιάσματος στην ουρήθρα.

17 Αυγούστου. Είχα πολύ μεγάλη κένωση, πολύ λεπτόρρευστη και κιτρινωπή, και το τελευταίο μέρος περιείχε άπεπτη τροφή. Οι μύες του σφιγκτήρα του πρωκτού δίνουν αίσθηση μεγάλης χαλάρωσης. Ο πρωκτός δίνει την αίσθηση ότι είναι ανοικτός μετά την κένωση. Τα συμπτώματα της κεφαλής και το αίσθημα κενού και κατάπτωσης είναι όλα πολύ έκδηλα. Είχα άλλη μία κένωση το βράδυ· ήταν πολύ μεγάλη ή άφθονη, στην αρχή πολύ λεπτόρρευστη, αλλά προς το τέλος ήταν αναμεμειγμένη με κόπρανα σε μικρούς σβόλους.

18 Αυγούστου. Είχα πολύ άφθονη κένωση το πρωί. Είναι σαν να ήταν η πύλη ορθάνοιχτη και να είχαν βγει από μέσα μου τα πάντα. Τα κόπρανα ήταν πολύ λεπτόρρευστα και καστανωπά. Περίπου μία ώρα αργότερα είχα άλλη μία κένωση του ίδιου χαρακτήρα. Ο πόνος στον δεξιό κρόταφο μετά από αυτή την κένωση ήταν πολύ έκδηλος, όπως και η μεγάλη κατάπτωση ολόκληρου του οργανισμού. Λίγοι βορβορυγμοί και δυσάρεστο αίσθημα στο έντερο. Αίσθηση σαν να επρόκειτο να γίνεται συχνά κένωση. Αυτές οι κενώσεις αποβάλλονται με δύναμη.

Δεύτερη δοκιμή με θ των νωπών ριζών.

• 29 Αυγούστου 1877. Πήρα 1/2 ουγγιά λίγο πριν κατακλιθώ. Κοιμήθηκα πολύ καλά.

30 Αυγούστου. Πήρα 1/2 ουγγιά από το ίδιο περίπου στις 7.15 A.M. Τα έντερα λειτούργησαν τη συνηθισμένη ώρα· το πρώτο μέρος των κοπράνων ήταν φυσιολογικό και το τελευταίο λεπτόρρευστο. Είχα κάποιο τεινεσμό μετά την κένωση. Αίσθημα αδυναμίας στην κοιλιά και κάποιο γουργούρισμα. Απέβαλα πολλά αέρια. Εξάψεις, ακολουθούμενες από αρκετά άφθονη εφίδρωση. Το σάλιο αρκετά παχύρρευστο και κολλώδες. Απέβαλα με την απόχρεμψη σημαντική ποσότητα λευκής ζελατινώδους βλέννας. Σφυγμός 68. Στη 1.40 P.M. πήρα 1/2 ουγγιά από το ίδιο. Βύθιος πόνος στο ιερό οστό, κατά διαστήματα οξύς και νυγμώδης, που εμφανιζόταν περιστασιακά στις αρθρώσεις του ισχίου, του γόνατος και της ποδοκνημικής. Αστραπιαίοι πόνοι σε διάφορα σημεία των εντέρων· αίσθηση σαν ο αέρας ή τα αέρια να διέτειναν τα έντερα. Πόνος στον δεξιό κρόταφο, ακολουθούμενος από συγκεχυμένο, αμβλύ και βύθιο πόνο στο κεφάλι. Ίλιγγος κατά διαστήματα, που επιδεινωνόταν κατά την άνοδο. Γουργούρισμα στα έντερα.

Στις 5.15 P.M. πήρα 1/2 ουγγιά από το ίδιο. Λίγο μετά το φαγητό, το κατώτερο μέρος της κοιλιάς το αισθανόμουν διατεταμένο. Αρκετά άφθονη εφίδρωση. Μετά την ούρηση αισθάνθηκα αμβλύ πόνο στον αυχένα της ουροδόχου κύστης, καθώς και στην ουρήθρα· ο πόνος στον αυχένα της κύστης έδινε την αίσθηση ότι οι σφιγκτήρες προσπαθούσαν να κλείσουν αλλά δεν μπορούσαν, καταδεικνύοντας έτσι αδράνεια αυτών των μυών. Είχα κρίσεις έντονης ναυτίας, που με έκαναν να αισθάνομαι σαν να πέθαινα. Δεν μπορούσα να κάνω εμετό. Έντονος ίλιγγος.

31 Αυγούστου. Είχα αρκετά έντονη κεφαλαλγία όταν ξύπνησα. Ανησυχία κατά τη διάρκεια της νύχτας. Στις 7.50 A.M. πήρα 1/2 ουγγιά από το ίδιο. Πολύ μεγάλη κένωση περίπου στις 9 A.M., λεπτόρρευστη και καστανωπή. Μερικά αέρια. Κανένας πόνος. Ο sphincter ani δίνει αίσθηση χαλάρωσης και υπάρχει απώλεια ισχύος. Βύθιος πόνος στην ομφαλική χώρα μετά την κένωση, καθώς και αίσθημα μεγάλης εσωτερικής κενότητας, συνοδευόμενο από πόνο, αρχικά στον δεξιό κρόταφο και κατόπιν επεκτεινόμενο σε ολόκληρο το κεφάλι, κάνοντάς το να το αισθάνομαι πολύ συγκεχυμένο. Ίλιγγος. Πόνος πάλι στις αρθρώσεις των γονάτων, ιδίως του αριστερού. Στις 6 P.M. πήρα 1/2 ουγγιά. Κάποια ναυτία. Τα συμπτώματα της κεφαλής συνεχίζονται όπως προηγουμένως και ακολουθούνται από επεισόδια έντονου ιλίγγου.

1 Σεπτεμβρίου. Η πρωινή κένωση ήταν μεγάλη, καστανωπής απόχρωσης, λεπτόρρευστη και υδαρής. Αίσθημα εσωτερικής κενότητας και γογγυστικός-βύθιος πόνος στην ομφαλική χώρα μετά την κένωση. Τα ούρα αποβάλλονταν με μικρή δύναμη, σαν οι μύες να ήταν χαλαροί και να είχαν χάσει την ικανότητα δράσης. Ο πόνος στις αρθρώσεις κατά διαστήματα αρκετά έντονος· επίσης πόνος στην κάτω γωνία της αριστερής ωμοπλάτης.

Σταμάτησα να παίρνω το φάρμακο την 1η Σεπτεμβρίου και δεν άρχισα νέα δοκιμή μέχρι τις 28 Σεπτεμβρίου 1877.

Δοκιμή με θερμό έγχυμα νωπών ριζών, που περιείχε 10 τοις εκατό αλκοόλη . 28 Σεπτεμβρίου 1877. Βάρος αυτή την περίοδο 146 λίβρες. Αναπνοές 17. Ακριβώς πριν ξαπλώσω για ύπνο, πήρα 1/2 ουγγιά από το προαναφερθέν. Λίγο αργότερα έντονη ναυτία, αλλά κανένας εμετός.

29 Σεπτεμβρίου. Αναπνοές 16. Σφυγμός 68 και κανονικός το πρωί. Στις 7 A.M. πήρα 1/2 ουγγιά από το ίδιο. Η ναυτία επανήλθε. Γουργούρισμα και αίσθημα αδυναμίας στο κατώτερο έντερο. Η κεφαλαλγία άρχισε στον δεξιό κρόταφο· κατόπιν ακολούθησαν οξείς διαξιφιστικοί πόνοι, ύστερα συγκεχυμένο αίσθημα στο κεφάλι και στη συνέχεια ίλιγγος. Βύθιος πόνος εκτείνεται επίσης έως το meatus auditorius externus. Τα ούρα ελαφρώς όξινα. Η κένωση γινόταν εύκολα και τα κόπρανα ήταν πολτώδη στο τέλος της αποβολής. Τον τεινεσμό μετά την κένωση ακολούθησε αίσθημα βάρους στο ορθό. Στις 10.30 πήρα 1/2 ουγγιά από το ίδιο. Αίσθημα εσωτερικής κενότητας. Έντονος πόνος στο κεφάλι. Οι βραχίονες, με φαινομενική απώλεια μυϊκής ισχύος, δίνουν την αίσθηση σαν να μην μπορούσαν να κινηθούν. Οι πόνοι στις αρθρώσεις επανεμφανίζονται. Στις 2 P.M. πήρα 1/2 ουγγιά από το ίδιο. Περίπου είκοσι λεπτά αργότερα ο σφυγμός ήταν 60. Ο Dr. Boynton, βοηθός χειρουργός στο New York Ophthalmic Hospital, περιγράφει τον σφυγμό ως εξής: Πλήρης, άρρυθμος, βραδύς, διαλείπων, δίκροτος· τρεις κανονικοί παλμοί, κατόπιν παύση, ύστερα δύο παλμοί και μετά ένας· παύση, κατόπιν ένας· παύση· ύστερα μπορούν να μετρηθούν τέσσερις παλμοί· άρρυθμος· κατά διαστήματα ασθενής, συμπιεζόταν εύκολα και κατόπιν βραδύς. Λίγο αργότερα, ο Dr. Wanstall, εσωτερικός χειρουργός του ίδιου νοσοκομείου, ακροάστηκε τον θώρακα και διαπίστωσε ότι η καρδιά χτυπούσε κανονικά για λίγο, κατόπιν παρουσίαζε περιστασιακό πτερυγισμό και ήταν πολύ ασθενής, και ύστερα φαινόταν να χτυπά αργά και κοπιωδώς, χάνοντας πότε πότε έναν παλμό· παρατήρησε επίσης έναν ήχο σαν κλικ, τον οποίο δεν μπορούσε να εξηγήσει. Κατά τη διάρκεια του απογεύματος και του βραδιού αισθανόμουν ελαφρούς αστραπιαίους πόνους στην περιοχή της καρδιάς. Αίσθημα κατάπτωσης και αδυναμίας κοντά στην καρδιά. Έπρεπε να πάρω βαθιά εισπνοή για να αναπνεύσω, επειδή αισθανόμουν τόσο πολύ ότι πνιγόμουν. Μετά από αυτές τις αισθήσεις, εξάψεις ακολουθούμενες από εφίδρωση. Είχα κένωση, με πολύ τεινεσμό. Έντονο αίσθημα πίεσης προς τα κάτω στο ορθό. Στις 5.20 P.M., ο σφυγμός ήταν 18 παλμοί κατά το πρώτο μισό του λεπτού και 32 κατά το τελευταίο μισό, συνολικά 50 ανά λεπτό. Αναπνοές 18. Στις 6 P.M. ο σφυγμός ήταν 66· έγινε καταγραφή εκείνη την ώρα. Η καταγραφή έδειξε έκδηλες διακοπές. Ο σφυγμός μου παρακολουθήθηκε στενά και εξακολούθησε να παρουσιάζει διακοπές εκείνη την ημέρα και τη νύχτα. Η δράση του φαρμάκου στην καρδιά ήταν τόσο βίαιη, ώστε φοβόμουν να πάρω άλλο εκείνη την περίοδο. Φοβόμουν μήπως ακολουθούσε παράλυση της καρδιάς, καθώς ο σφυγμός είχε μειωθεί πολύ κάτω από τη φυσιολογική του κατάσταση. Ο ύπνος εκείνη τη νύχτα δεν διαταράχθηκε. Τα συμπτώματα επιδεινώνονταν με την κίνηση.

30 Σεπτεμβρίου. Μόλις σηκώθηκα, ο σφυγμός ήταν 60. Αναπνοές 17. Ο σφυγμός ήταν πλέον πληρέστερος και κανονικότερος από την προηγούμενη ημέρα. Η κένωση δεν ήταν φυσιολογική, αλλά τα κόπρανα μαλακά και πολτώδη, λεμονόχρωμα. Πολλά αέρια. Η κατάπτωση μετά την κένωση δεν ήταν τόσο έκδηλη όσο όταν πήρα για πρώτη φορά το φάρμακο αρκετές εβδομάδες νωρίτερα. Ο πόνος στην περιοχή της καρδιάς επανήλθε, συνοδευόμενος από αίσθημα αδυναμίας σε εκείνη την περιοχή. Αίσθηση σαν η καρδιά να χτυπούσε αργά, κατόπιν να παρουσίαζε πτερυγισμό και να ακολουθούσαν κανονικοί παλμοί. Κατά διαστήματα μπορούσα να αισθανθώ ευδιάκριτα την ώση της καρδιάς πάνω στα θωρακικά τοιχώματα. Οξύς πόνος κατά διαστήματα στην κάτω γωνία της αριστερής ωμοπλάτης. Τα συμπτώματα της κεφαλής συνεχίζονται, αλλά με λιγότερο ίλιγγο. Περισσότερο ή λιγότερο βύθιοι πόνοι στις αρθρώσεις. Ολόκληρος ο οργανισμός δίνει αίσθηση αδυναμίας.

ΠΙΝΑΚΕΣ ΑΝΑΛΥΣΕΩΝ ΟΥΡΩΝ

BYRON E. MEAD, Φυσιολογικά Υπό την επίδραση του φαρμάκου

Ποσότητα, ουγγιές.

Ειδ. βάρ.

Ουρία, κόκκοι.

Ημερομηνία Ποσότητα, ουγγιές.

Ειδ. βάρ.

Ουρία.

251022 310.75 Ιουνίου 20311030 137.56281026 348.04

Ιουνίου 21291029 218.66231026 244.95231026 328.60281028 372.68261028 300.04271026 383.40321026 454.40

ALFRED WANSTALL, M.D

Φυσιολογικά Υπό την επίδραση του φαρμάκου Ποσότητα, ουγγιές.

Ειδ. βάρ.

Ουρία, κόκκοι.

Ημερομηνία Ποσότητα, ουγγιές.

Ειδ. βάρ.

Ουρία.

381026 370.98 Ιουνίου 20241028 170.46321029 241.28

Ιουνίου 21261030 346.13341026 452.63 Ιουνίου 22301030 346.13411027 564.00231027 336.93321028 454.40

EDWARD CHAPIN

Φυσιολογικά.

Ημερομηνία Ποσότητα, ουγγιές.

Ειδ. βάρ.

Ουρία.

Ιουνίου 14261025 419.29 Ιουνίου 17301025 355.69 Ιουνίου 18291026 386.06

Ιουνίου 19281027 385.28 Ιουνίου 20381025 354.11 Ιουνίου 22281025 360.40

Ιουνίου 23281023 335.48

ΚΑΤΑ ΤΗ ΛΗΨΗ ΒΑΜΜΑΤΟΣ ΝΩΠΩΝ ΡΙΖΩΝ, ΠΡΩΤΗ ΔΟΚΙΜΗ

Ημερομηνία Ποσότητα, ουγγιές.

Ειδ. βάρ.

Ουρία, κόκκοι.

Αυγούστου 14301023 386.10 Αυγούστου 15321024 425.92

Αυγούστου 16351021 419.30 Αυγούστου 17241024 317.04

Αυγούστου 18231025 316.48 Αυγούστου 19231025 245.00

ΔΕΥΤΕΡΗ ΔΟΚΙΜΗ ΤΟΥ ΙΔΙΟΥ

Ημερομηνία Ποσότητα, ουγγιές.

Ειδ. βάρ.

Ουρία, κόκκοι.

Αυγούστου 30201027 355.00 Αυγούστου 31231025 387.78

Σεπτ. 1231027 326.00

ΥΠΟ ΤΗΝ ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΕΓΧΥΜΑΤΟΣ ΝΩΠΩΝ ΡΙΖΩΝ ΠΑΡΑΣΚΕΥΑΣΜΕΝΟΥ ΜΕ ΔΕΚΑ ΤΟΙΣ ΕΚΑΤΟ ΑΛΚΟΟΛΗ

Ημερομηνία Ποσότητα, ουγγιές.

Ειδ. βάρ.

Ουρία, κόκκοι.

Ουρικό οξύ.

Γραμμάρια.

P2O5

SO3 Γραμμάρια.

Σεπτ. 29341023 543.15 .08160 1.9417 1.98132

Σεπτ. 30271025 479.25 .05468 1.9024 1.41400

Οκτ. 1281024 459.73 .16170 1.8823 1.46235 Οκτ. 2261024 334.62 .28798 2.0234 1.25857

Η αύξηση του P2O5 στις 2 οφείλεται πιθανώς στην κατανάλωση χυλού βρώμης κατά το προ του μεσημεριού διάστημα της Κυριακής, καθώς και το επόμενο πρωί.

Παρατηρήσεις σχετικά με την πρώτη μου δοκιμή του θ των νωπών ριζών.

• Παρακαλώ προσέξτε ότι το φάρμακο ελήφθη για πρώτη φορά το βράδυ της 13ης Αυγούστου 1877, ακριβώς πριν ξαπλώσω για ύπνο, και ότι η ποσότητα των ούρων που αποβλήθηκε την επόμενη ημέρα (14 Αυγούστου) ήταν ελαφρώς αυξημένη σε σχέση με τον μέσο όρο της φυσιολογικής ποσότητας. Το ειδικό βάρος ήταν μικρότερο από τον μέσο όρο και η ποσότητα της ουρίας αυξημένη. Τη δεύτερη ημέρα υπό την επίδραση του φαρμάκου υπάρχει αυξημένη ποσότητα ούρων και έκδηλη αύξηση της απέκκρισης ουρίας. Την τρίτη ημέρα υπάρχει περαιτέρω αύξηση της ποσότητας των αποβαλλόμενων ούρων και η ποσότητα της ουρίας είναι σχεδόν ίδια με εκείνη της δεύτερης ημέρας. Προσέξτε επίσης ότι το πρωί της τρίτης ημέρας (16 Αυγούστου) πήρα τη μεγαλύτερη δόση και ότι αυτή ήταν η τελευταία δόση που ελήφθη κατά τη διάρκεια αυτής της δοκιμής. Την επόμενη ημέρα (17 Αυγούστου), η ποσότητα των ούρων ήταν μικρότερη από ό,τι κατά τις τρεις προηγούμενες ημέρες λήψης του φαρμάκου· υπήρξε επίσης μείωση της απέκκρισης ουρίας εκείνη την ημέρα (17 Αυγούστου). Η ίδια μείωση ήταν έκδηλη για περίπου δύο ημέρες ακόμη. Συνεπώς, συμπεραίνω ότι κατά τις τρεις ημέρες λήψης του φαρμάκου (14, 15 και 16 Αυγούστου) η μέση ποσότητα των ούρων αυξήθηκε, το ειδικό βάρος μειώθηκε και η ποσότητα της ουρίας επίσης αυξήθηκε. Οι παρατηρήσεις κατά τις δύο ημέρες μετά τη διακοπή της λήψης του φαρμάκου δείχνουν ότι η ποσότητα των αποβαλλόμενων ούρων μειώθηκε, το ειδικό βάρος αυξήθηκε και η ποσότητα της ουρίας μειώθηκε. Η διάρροια συνεχίστηκε έως και τις 19 του ίδιου μήνα και τα συμπτώματα που περιγράφονται στην ενότητα των κενώσεων κατά τη δοκιμή ήταν πολύ έκδηλα. Όταν αποκαταστάθηκαν οι φυσιολογικές κενώσεις, τα συνοδά συμπτώματα υποχώρησαν. Από την εξαφάνιση της διάρροιας και μετά, τα κόπρανα είναι τόσο ογκώδη ώστε προκαλούν πολύ πόνο κατά την αποβολή. Δεν έχουν τόσο άσχημη οσμή όσο πριν από τη λήψη του φαρμάκου.

Είχα αδηφάγο όρεξη· το φαγητό φαινόταν να έχει πολύ καλή γεύση.

Για δύο ή τρεις νύχτες περίπου μετά τη λήψη του φαρμάκου είχα άφθονη εφίδρωση.

Είχα επίσης έντονη ναυτία, αλλά δεν συνοδευόταν από πολλές προσπάθειες για έμετο ούτε από κανέναν εμετό καθ’ όλο το διάστημα που βρισκόμουν υπό την επίδραση του φαρμάκου.

Είχα περισσότερο ή λιγότερο πόνο στη ράχη.

Αίσθημα αδυναμίας στο ορθό· οι σφιγκτήρες δίνουν αίσθηση χαλάρωσης.

Παρατηρήσεις για τη δεύτερη δοκιμή με θ νωπών ριζών.

• Από αυτή την τελευταία λήψη μέχρι σήμερα (28 Σεπτεμβρίου 1877), τα έντερά μου λειτουργούν δύο φορές σχεδόν κάθε ημέρα. Οι κενώσεις είναι φυσιολογικές και λιγότερο δύσοσμες από ό,τι πριν από τη λήψη του φαρμάκου. Έχω παρατηρήσει αρκετή ποσότητα αίματος στο χαρτί καθαρισμού αρκετές φορές. Οι μύες του πρωκτού δίνουν αίσθηση χαλάρωσης. Έχω επίσης αισθανθεί πίεση προς τα κάτω στο ορθό, σαν να επρόκειτο να εμφανιστούν αιμορροΐδες. Ο πρωκτός δίνει επίσης την αίσθηση σαν να είναι ανοικτός. Έχω παρατηρήσει επίσης περισσότερα αέρια από ό,τι συνήθως.

Έντονη κεφαλαλγία, ιδίως στον δεξιό κρόταφο· ακολουθούνταν από ίλιγγο και ναυτία.

Είχα πολύ πόνο στις αρθρώσεις των γονάτων και τα κάτω άκρα τα αισθάνομαι δύσκαμπτα. Στιγμιαίοι πόνοι στην καρδιά, ταχείς και οξείς. Κάποιο αίσθημα παλμών.

Έχω χάσει τέσσερις λίβρες από τότε που πήρα το φάρμακο. Η όρεξη είναι εξαιρετικά καλή και το φαγητό είναι πιο εύγευστο.

Τείνω να πιστεύω, από τον χαρακτήρα των κοπράνων, ότι το φάρμακο επηρεάζει με κάποιον τρόπο την έκκριση της χολής.

Παρατηρήσεις για τη δοκιμή με θερμό έγχυμα νωπών ριζών με 10 τοις εκατό αλκοόλη.

• Τα συμπτώματα της κεφαλής και της καρδιάς, τα οποία μειώνονταν σταδιακά μέχρι σήμερα (15 Οκτωβρίου 1877), δεν είναι πλέον αντιληπτά. Από τότε που παρήλθε η πρωτογενής δράση του φαρμάκου στα έντερα, είχα σχεδόν κάθε ημέρα τρεις κενώσεις, κάτι πολύ ασυνήθιστο για μένα, καθώς η φυσιολογική μου κατάσταση είναι μόνο μία κένωση ημερησίως, και αυτή το πρωί. Κατά τις ημέρες για τις οποίες μιλώ αισθανόμουν την κοιλιά μου φουσκωμένη, με ελαφρούς πόνους σαν να κινούνταν αέρια σε διάφορα σημεία της κοιλιάς· αμέσως μετά ακολουθούσε επιτακτική ανάγκη για κένωση. Η ανάγκη αυτή ήταν τόσο αιφνίδια και επιτακτική, ώστε φοβόμουν μήπως μου συνέβαινε κάποιο ατύχημα. Δεν είχα έλεγχο του μυός sphincter ani. Αυτά τα συμπτώματα των κενώσεων εμφανίζονταν πάντοτε αμέσως μετά το φαγητό. Τα κόπρανα ήταν κατά διαστήματα πολτώδη και άλλες φορές λίγο σβωλώδη, με άπεπτη τροφή. Οι κενώσεις ήταν ανώδυνες, προηγούνταν κάποιοι πόνοι από κινούμενα αέρια και ακολουθούνταν από τεινεσμό και πίεση προς τα κάτω στο ορθό, μέχρι και προβολής. Έχω παρατηρήσει επίσης σημαντικό κνησμό στον πρωκτό. Μετά την κένωση, αίσθημα κενού στην κοιλιά και κάποια προβολή· επίσης ο χαρακτηριστικός πόνος στον δεξιό κρόταφο.

Η όρεξή μου δεν ήταν ποτέ καλύτερη από ό,τι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Πόνος στις αρθρώσεις, ιδίως των γονάτων, συνοδευόμενος από νυγμώδεις πόνους στην κάτω γωνία της ωμοπλάτης· οι τελευταίοι πόνοι είναι κατά διαστήματα αμβλείς και βύθιοι και διαρκούν αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα.

Μικρά δοθιήνια στο πρόσωπο και στους μηρούς.

Δηλώνω τώρα (30 Ιανουαρίου 1878) ότι τα έντερά μου λειτουργούν κανονικά, με μία κένωση ημερησίως. Όλα τα συμπτώματα της καρδιάς έχουν υποχωρήσει και ο σφυγμός είναι κανονικός και φυσιολογικός. Το μόνο σύμπτωμα που φαίνεται να παραμένει είναι η αδυναμία των μυών ani· εξακολουθούν να δίνουν αίσθηση χαλάρωσης.