Apocynum Cannabinum

A. cannabinum, L.

Natuurlijke orde , Apocynaceæ.

Gewone naam , Indiase hennep.

Autoriteiten. [Nr.

1 , uit Lond. Med. Gaz., 1833 (A. H. Z., 4, 870); 2, N. A. J., 4, 529; 3, Peters’s Elements; 4, Een inaugurale dissertatie over Indiase hennep, enz., voor het Jefferson Med. Coll., door M. L. Knapp, 1825.]

1 , Black; 2 , Peters; 3 , Marcy; 4 , Knapp (nam een infusie van de gepoederde wortel in warm water (15 greinen per kop), twee eetlepels elke vijftien minuten).

GEMOED

• Verward, 4.*

HOOFD

• Ongewone zwaarte van het hoofd, met zeurende pijnen in de lendenen en ledematen (avond, achtste dag), 8.
• Hoofdpijn, 4.

OOG

• Werd vroeg in de ochtend wakker, met ernstige irritatie van het linkeroog, alsof er verscheidene scherpe zandkorrels in zaten, gepaard gaand met veel warmte, irritatie en roodheid; nadat dit enkele uren had aangehouden, verdween het even plotseling als het was opgekomen, 2.

NEUS

• Zonder enig ander teken van verkoudheid werd hij ’s morgens wakker met de neusgaten en keel gevuld met dik, goed uitgerijpt geel slijm, alsof hij al minstens zeven of tien dagen een hevige catarrh had gehad, die zijn eerste stadium had overgeslagen en in het tweede was begonnen, 2.

MOND

• Droogheid van de mond bij het ontwaken (vijfde ochtend), 3.
• Vermeerderde afscheiding van slijm en speeksel uit mond en fauces, waardoor ik voortdurend moest spuwen, 4.

KEEL

• De bittere, licht scherpe smaak hield in de fauces aan, 4.

MAAG

• Dorst bij het ontwaken, 3.* [10.]
• Lichte misselijkheid (vijftien minuten), 4.
• Misselijkheid, 3.
• Pogingen tot braken (dertig minuten), 4.
• Misselijkheid, en zelfs braken, 1.
• Na een uur slapen wakker geworden met extreme misselijkheid, gevolgd door twee aanvallen van volledig braken (twee en een half uur), 4.
• Braakte een weinig (een uur en een kwartier), 4.
• Bij het ontwaken voelde hij een wegzinkend gevoel in de maag, 3.
• Af en toe een gevoel van wegzinken in de maagkuil, 2.

BUIK

• Duidelijke opzetting van de buik, vooral na een matig middagmaal; het hele gevoel van volheid scheen zich rond maag, lever en milt te bevinden, terwijl de onderste darmen niet winderiger leken dan gewoonlijk, 2.
• Af en toe wat flatulentie en licht onbehagelijke gewaarwordingen in de darmen, 2.

STOELGANG EN ANUS. [20.]

• Af en toe leek het alsof diarree zou optreden, maar dat gebeurde niet, 2.
• Het werkte als een zacht purgeermiddel; ‘Ik voelde de prikkel ervan verder de darmen in trekken;’ de volgende ochtend een zachte stoelgang zonder enig grijpen, en de darmen bleven een dag of twee gemakkelijk werkzaam, 4.
• Dunne, maar niet erg overvloedige, galachtige ontlastingen, 2.
• Vermeerderde neiging tot constipatie, 2.
• Ontlastingen uiterst schaars, 2.*
• Darmen traag, maar feces niet hard of verstopt, 2.

URINEWEGEN

• Er scheen maar weinig uitdrijvende kracht van de blaas te zijn, 2.
• Het weinige water dat werd geloosd vloeide even gemakkelijk alsof het olie was, 2.
• Overvloedige urineafscheiding, 1.
• Urine vermeerderd, 4. [30.]
• Urineafscheiding in hoeveelheid toegenomen en veel lichter van kleur dan in gezondheid (achtste dag), 3.
• Verminderde urine (zesde dag), 3.*
• Duidelijke schaarste van de urine, 2.*
• Urine verminderd tot een derde van de gewone hoeveelheid , zonder pijn of ongemak ter hoogte van de nieren of blaas; integendeel, deze organen leken opmerkelijk comfortabel; zij leken eenvoudigweg torpide, 2.*
• Urine over het algemeen van een lichte, gouden, sherrygele kleur, zonder bij blootstelling aan kou enig sediment af te zetten, 2.

ADEMHALINGSORGANEN

• Korte droge hoest, 3.*
• Eén keer in de avond en tweemaal in verschillende nachten plotselinge en hevige aanvallen van harde en frequente hoest, die hem ten minste een of twee uur hinderden en daarna verdwenen zonder enig spoor van verkoudheid achter te laten, 2.
• Schaarse expectoratie van wit slijm, 3.
• Onweerstaanbare neiging tot zuchten, 3.
• Korte en onbevredigende ademhaling, 3.* [40.]
• *Gevoel van beklemming rond het epigastrium en de borst, meerdere keren zo sterk dat er de grootste moeite bestond om genoeg adem te krijgen om een sigaar te roken of met enig gemak te spreken, en dit gebeurde na lichtere maaltijden dan gewoonlijk, 2.

HART EN POLS

• Pols, tussen de aanvallen van braken, 45 (twee en een half uur), 4.
• Pols 50 (anderhalf uur), 4.

NEK EN RUG

• Lichte gevoeligheid in de nierstreek, wanneer de spieren in werking werden gebracht, 3.

ONDERSTE EXTREMITEITEN

• Meermalen een harde zeurende pijn in beide knieën, ernstig genoeg om hem te doen vrezen dat een aanval van inflammatoir rheumatisme op komst was, 2.

ALGEMEENHEDEN

• Algemene onrust bij het naar bed gaan, 3.
• Zwak en slaperig, en ging naar bed (een uur en een kwartier), 4.
• Gevoel van algemene maar voorbijgaande zwakte, 2.
• Hoewel het de pols verminderde, veroorzaakte het geen doodsachtige prostratie, 4.

SLAAP EN DROMEN

• Bij het naar bed gaan, verlangen om te slapen, zonder daartoe in staat te zijn, 3. [50.]
• Grote onrust en weinig slaap (vijfde nacht), 3.
• Slaperigheid, 4.

KOORTS

• Bij het naar bed gaan, ongewone warmte van de huid, 3.
• Zweet, 1.

OMSTANDIGHEDEN

• Verergering.
• ( Ochtend ), Vroeg, bij het ontwaken, irritatie van linkeroog, enz.; bij het ontwaken neusgaten en keel gevuld met slijm; bij het ontwaken, droogheid van de mond; dorst; misselijkheid; wegzinkend gevoel in de maag.
• ( Avond ), Zwaarte van het hoofd, enz.; hoestaanval.
• ( Nacht ), Hoestaanval.
• ( Bij het naar bed gaan ), Algemene onrust; verlangen om te slapen, enz.; warmte van de huid.
• ( Na het middagmaal ), Opzetting van de buik.
• ( Bij aanspannen van de spieren van het deel ), Gevoeligheid in de nierstreek.

AANVULLING: APOCYNUM CANNABINUM.

Apocynum Cannabinum. John H. Griscom, M.D., Am. Journ. of Med. Sci., vol. xii, 1833, blz. 55. Algemene effecten.

De eerste werking wanneer het in de maag wordt ingenomen, is het verwekken van misselijkheid indien het in voldoende hoeveelheid wordt gegeven, en daarvoor hoeft de hoeveelheid niet groot te zijn; wordt die hoeveelheid vergroot, dan is braken het gevolg. Zeer spoedig toont het zijn werking op de peristaltische bewegingen van de primæ viæ, door overvloedige fecale en waterige lozingen te veroorzaken, vooral deze laatste; wanneer deze werking eenmaal is opgewekt, kan zij zeer gemakkelijk in stand worden gehouden door af en toe een wijnglasvol van het afkooksel toe te dienen. De volgende werking van dit geneesmiddel is op de huid, waar het zijn zweetdrijvende eigenschappen vaak op zeer opmerkelijke wijze vertoont. Overvloedige transpiratie volgt bijna onveranderlijk op de toediening. De werkzaamheid van zijn diuretische eigenschappen lijkt in vele gevallen niet zo groot te zijn als in andere. Ook als niesprikkelend middel heeft het een zeer krachtige werking, zoals ik aan den lijve heb ondervonden; de dampen veroorzaakten bij één gelegenheid niet alleen langdurig en hevig niezen, met vermeerderde afscheiding uit het neusslijmvlies, maar waren ongetwijfeld ook de uitlokkende oorzaak van een aanval van erysipelas van gelaat en hoofd.

Proving N°1.

--Apocynum cannabis. Verhandeling, ingediend bij de faculteit van Hom. Med. College of Penna., door Wm. T. Helmut. 1853. Proving.

De tinctuur werd verkregen door de verse wortel in alcohol te digereren en daarna het sap uit te persen.

Kort nadat een halve theelepel van de tinctuur was ingenomen, werd een gevoel van misselijkheid ervaren, dat in de keel leek te beginnen en zich naar beneden uit te strekken tot de maag; dit symptoom hield bijna een uur aan, toch bestond er geen neiging tot braken. Er was een ophoping van water in de mond, waardoor voortdurend een dunne, heldere vloeistof werd uitgespuwd, waarna droogheid van de fauces optrad. De verbeelding werd opgewekt, met een stroom van opgewektheid; ik was met iedereen zeer ingenomen; na ongeveer een uur stierf dit geleidelijk weg en liet pijn in het voorhoofd achter, vooral boven de wenkbrauwbogen, van een zwaar trekkend karakter, samen met kloppen van de voorste slaaparterie; grote slaperigheid, met hangende oogleden; soms rommeling met schietende pijn in het onderste deel van de buik. Omstreeks 12 M. waren deze symptomen bijna verdwenen, toen nog een theelepel van de tinctuur werd genomen, die dezelfde verschijnselen veroorzaakte als hierboven vermeld, alleen in verergerde mate, samen met een voortdurende drang om te urineren, terwijl de urine zeer overvloedig en gemakkelijk afging. Bij het ontwaken de volgende ochtend werd een sterke beursachtige sensatie ervaren in de ledematen, alle gewrichten, en vooral in de lendenen, bijna beweging verhinderend, die na wandelen verdween.

De blaas leek sterk uitgezet, en na het lozen van de urine, die zeer troebel en heet was, zakte een dik slijmerig sediment naar de bodem van de kamerpot. Na het urineren liet de urine een branderig gevoel in de urethra achter, dat bijna een half uur aanhield.

De hele volgende dag (5 januari) was er hoofdpijn, en een afscheiding van een dunne waterige vloeistof uit de urethra; de pijn in het hoofd was beperkt tot kruin en voorhoofd en was kloppend van aard; er was ook duizeligheid bij opstaan, maar vooral bij geeuwen of strekken; soms pijn in het linkeroog, alsof het vermoeid was, met hangende oogleden. Koude was soms merkbaar in handen en voeten. Vaak aandrang tot stoelgang, vier- of vijfmaal gedurende de dag; de ontlasting was zacht en overvloedig en werd met weinig pijn geloosd, met een algemeen gevoel van verslapping. Lozing van veel urine, met hetzelfde eerder genoemde sediment, dat door warmte bleek te coaguleren en in zeer vele opzichten op albumine geleek.

De tonsillen en de keel leken gedurende een dag of twee bekleed met slijm dat erop was opgedroogd.

Proving N°2.

--15 december, 10 P.M. 1 druppel in een theelepel water. Sliep als gewoonlijk.

16 december, 9 A.M. Een uur na het ontbijt, dosis als tevoren. Onmiddellijk na inname een licht branderig gevoel op het rode deel van de bovenlip. Lichte misselijkheid, die spoedig verdween. Twee uur na elke maaltijd werd een zeer benauwende beklemming in het epigastrium ervaren; ook een gevoel alsof er een werking in de maag was. Dit symptoom duurde ongeveer twee uur en verdween toen.

16 december 9 P.M. Twee uur na een maaltijd, dosis als tevoren. Sliep als gewoonlijk.

17 december. Ochtend vóór het ontbijt, 2 druppels in een eetlepel water. Dezelfde gewaarwordingen in het epigastrium als gisteren. Avond, 2 druppels als tevoren. Hier werd het opzettelijk op een lege maag genomen om met zekerheid vast te stellen of de veroorzaakte effecten gelijk zouden zijn aan die welke eerder waren ervaren. Ongeveer tien minuten na inname werd een soortgelijk benauwd gevoel in het epigastrium ervaren, en wel in zodanige mate dat ik gedwongen werd mijn zittende houding te verlaten en rond te lopen, wat enige verlichting gaf. In de avond na inname van het geneesmiddel, ongeveer drie uur na een maaltijd, ontstond niet zoveel ongemak als wanneer het geneesmiddel op een lege maag werd genomen.

18 december. Na het ontbijt, dosis als tevoren. Voelde mij vandaag beter; beklemming in het epigastrium minder. 9 P.M., 5 druppels in een theelepel water; kort daarna een gevoel van werking in de maag, alsof door wind, met lege oprispingen, waarna verlichting werd ervaren; lichte knijpende pijnen in het epigastrium, schietend van rechts naar links. Sliep als gewoonlijk.

19 december, A.M. en P.M. 5 druppels twee uur na de maaltijden. Geen duidelijke indrukken, behalve dat de epigastrische symptomen ongeveer hetzelfde bleven.

20 december. Vijf druppels twee uur na het ontbijt; lichte misselijkheid kort na inname van het geneesmiddel, van korte duur. Vandaag minder beklemming in het epigastrium. P.M., 10 druppels in een theelepel water; kort daarna rommeling in de buik en het eigenaardige gevoel van werking in de maag; verscheidene korte knijpende pijnen dwars over het midden van de buik. Gevoel alsof een bal tegen de binnenzijde van de maag werd gedrukt, ter hoogte van de pylorus. Sliep als gewoonlijk.

21 december. Geen geneesmiddel. Voelde mij vandaag onaangenaam ten gevolge van bovenstaande gewaarwordingen.

22 december. Geen geneesmiddel. Symptomen beginnen te verdwijnen.

Apocynum cannabinum. Edward Chapin. Proefschrift ingediend voor de gouden medaille N. Y. Hom. Med. College, 1878.

Proving van Louis Faust , M.D. -Leeftijd eenentwintig jaar. Normale pols 66. Normale hoeveelheid urine die elke vierentwintig uur werd geloosd, dertig vloeibare ounces. Gemiddeld soortelijk gewicht daarvan 1028. Haarkleur bruin; donkere teint; ogen grijs. Leefwijze strikt matig.

Begon op 20 juli 1877 om 3 P.M. met de infusie van de toppen van de verse plant; nam 1/2 oz. zonder effect.

21 juli. Om 8.15 A.M. nam 1 oz. Kort daarna lichte misselijkheid, die spoedig overging. Om 11.10 A.M. brandende pijn in de maag, waardoor ik mij onrustig voelde. Schietende pijn in het rechteroor, die meer dan een uur duurde. (Ik heb nooit tevoren last van oorpijn gehad). Urine in vierentwintig uur 40 oz., en soortelijk gewicht 1020. Om 4 P.M. nam 1 1/2 oz.

22 juli. Nam niets. Urine geloosd in vierentwintig uur 36 oz., soortelijk gewicht 1022.

23 juli. Om 5 P.M. nam 2 oz. Kort na het zingen kreeg ik gedeeltelijke slechthorendheid in het linkeroor, die meer dan een uur aanhield, met af en toe steken in hetzelfde oor. Urine in vierentwintig uur 24 oz., soortelijk gewicht 1025.

24 juli. Was de hele nacht onrustig; heb de hele dag temporale hoofdpijn gehad met zwaarte en pijn in mijn ogen, alsof ik ze te veel had gebruikt, hoewel ik ze meer dan gewoonlijk heb gebruikt. Om 4.30 nam ik 2 1/2 oz. Urine in vierentwintig uur 30 oz.; soortelijk gewicht 1028.

25 juli. Dezelfde zwaarte boven de ogen als gisteren. Sinds het begin van de proving heb ik vraatzuchtige honger. Ik krijg een uur vóór etenstijd honger. De darmen hebben neiging tot losheid. Om 7 P.M. nam ik 3 oz.

26 juli. Tijdens het ontbijt werd ik overvallen door hevige pijn in de buik, die aanhield totdat ik ontlasting had. De ontlasting was zeer zacht, pijnloos, met verlichting na de stoelgang, maar ik heb mij de hele ochtend zwak gevoeld. Gezicht bleek, met koude transpiratie. Rommeling in de buik. Urine in vierentwintig uur, 42 oz., soortelijk gewicht 1024. Geen geneesmiddel.

27 juli. Een zeer onrustige nacht doorgemaakt. Ik heb een onbehaaglijk gevoel in mijn buik, maar geen neiging tot stoelgang. Urine in vierentwintig uur, 23 oz.; soortelijk gewicht 1026.

28 juli. Grote zwakte in de maag. Hoewel ik stevige maaltijden eet, krijg ik lang vóór de volgende alweer honger. De darmen zijn nog steeds los; ze schijnen in het algemeen ’s morgens los te zijn, want sinds de proving heb ik in de namiddag geen ontlasting gehad. Ontlasting pijnloos. Urine in vierentwintig uur, 24 oz.; soortelijk gewicht 1028.

29 juli. Hetzelfde onbehaaglijke gevoel in de maag. Urine in vierentwintig uur 34 oz.; soortelijk gewicht 1022.

30 juli. De onrust en zwakte in de maag zijn deze namiddag toegenomen tot een knagend gevoel; het begon ongeveer een uur na het middagmaal. Ik voel mij alsof ik voortdurend bedreigd word door een aanval van cholera morbus (ik ben zeer voorzichtig met mijn dieet). Urine in vierentwintig uur, 24 oz.; soortelijk gewicht 1028.

31 juli. De darmen zijn natuurlijk, maar hetzelfde gevoel van knagen en honger houdt in de maag aan. Urine in vierentwintig uur, 24 oz.; soortelijk gewicht 1028.

1 augustus. Hoewel ik een stevig ontbijt heb gegeten, heb ik nu (10 A.M.) dat knagende gevoel in mijn maag. Urine in vierentwintig uur, 34 oz.; soortelijk gewicht 1020.

2 augustus. Voel mij vandaag goed. Het knagen en de honger hebben mij verlaten. De darmen zijn natuurlijk. Om 5 P.M. nam ik 2 1/2 oz. Onmiddellijk daarna misselijkheid, die spoedig overging.

Ik had een eigenaardig gevoel in de thorax, waardoor ik voortdurend moest zuchten.

Proving van Byron E. Mead , student geneeskunde, leeftijd vierentwintig. Gewicht 148 pond. Lengte 5 voet 5 duim. Sanguinisch temperament. Haar zwart. Gelaatskleur licht. Ogen zwart. Leefwijze matig. Pols vol en sterk, gemiddeld ongeveer 73 slagen per minuut. Toen ik deze proving begon, verkeerde ik in een goede gezondheidstoestand. Darmen regelmatig, één ontlasting per dag, stoelgang van gewone grootte; zie voor urinegegevens de tabellen aan het einde.

Bereiding, koude infusie van de verse wortel.

19 juni 1877. Om 10 P.M. nam 1/2 oz. Ging om 11 P.M. naar bed, zonder enig effect van de dosis te hebben gevoeld. Sliep goed gedurende de nacht, en voelde mij bij het ontwaken in de ochtend uitgerust en verfrist, en klaar voor mijn ochtendmaaltijd.

20 juni. Om 7.30 A.M. nam ik 1 oz. terwijl ik naar het ontbijt ging. Geen effect. Om 8.30 nam ik 1 oz. Ongeveer een uur na de laatste dosis voelde ik mij misselijk, met neiging tot braken; ook hoofdpijn in het voorhoofd, schietende pijnen, van de ene slaap naar de andere gaand; eerst van links naar rechts, en vice versâ . Soms voel ik mij duizelig, met het gevoel alsof ik zou omvallen.

Duizeligheid die snel komt , en even plotseling weer verdwijnt. Dit laatstgenoemde symptoom is in mijn geval zeer uitgesproken, daar ik nooit aan duizeligheid lijd tenzij deze tot een bepaalde oorzaak kan worden teruggebracht. Ik voelde mij ook dof en niet in staat goed te denken. Kan mijn gedachten niet op één enkel onderwerp vestigen en ze daar enige tijd bij houden. Om 11 A.M. nam ik 1 oz. Symptomen als tevoren, behalve de misselijkheid, die duidelijker was en langer bleef.

Hete infusie van de wortel. (Van de koude had ik niets meer).

20 juni. Om 1.30 P.M. nam ik 2 oz. hete infusie van de wortel, en om 2.20 P.M. werd ik plotseling aangegrepen door hevige tenesmus , en de aandrang tot stoelgang was zo groot dat ik gedwongen werd de apotheekkamer te verlaten en zo snel mogelijk het toilet te bereiken. Ontlasting groot en lichtgeel, gepaard gaand met rommeling in de darmen en winden. Er schijnt bijna volledig verlies van kracht van de sluitspieren van de anus te zijn. Na de stoelgang aanzienlijke misselijkheid en frequente neiging tot braken, maar het kwam er niet van. Om 5 P.M. opnieuw een grote ontlasting, gepaard gaand met sterke rommeling in de darmen en flatulentie. Ook hoofdpijn in het voorhoofd, met scherpe, schietende pijnen. Pijn in het rechterschouderblad. Algemene spierzwakte. Gevoel van loomheid. Om 6 P.M. nam ik 2 oz. Nadat ik de dosis had genomen ging ik eten, en daar werd ik overvallen door een buitengewoon grote ontlasting (op het toilet), lichtgeel, stinkend, met veel wind en dezelfde rommeling van de darmen. Dezelfde hoofdpijn in het voorhoofd en voortdurende hitteopwellingen; het gezicht ziet rood en heet. Ademhaling aangedaan, licht verstikkend gevoel. De hele tijd hongerig, ik zou elk uur van de dag kunnen eten, heb trek in allerlei voedsel, en lijk het goed te verteren. Reumatische pijnen in de gewrichten. Vermeerderde werking van het hart , soms gefladder, en het gevoel alsof het zich door de borstwand naar buiten wilde dringen.

21 juni, 7 A.M. Ik heb een goede nacht gehad, goed geslapen en voel mij verfrist en klaar voor mijn gewone ochtendmaaltijd. Om 10.30 A.M. nam ik 2 oz. Ongeveer een uur later plotselinge aandrang tot stoelgang, en een grote ontlasting van dezelfde kleur als tevoren, gepaard gaand met dezelfde rommeling en flatulentie. Het is onmogelijk te zeggen wanneer ik klaar ben met ontlasten, want ik sta op van het toilet en denk dat ik klaar ben, en dan grijpt een nieuwe pijn mij aan, zodat ik mij moet haasten om weer te gaan zitten, en er komt niets behalve wind. Vandaag geen hoofdpijn, maar wel aanzienlijke duizeligheid, ik voel mij alsof ik zal omvallen. Pijn in de oogkuilstreek, en een dof en zwaar gevoel boven de ogen. Algemene loomheid. Geen ambitie. Kan mijn gedachten niet concentreren. Branderig gevoel in de anus. Volledig verlies van kracht van de sluitspieren. Om 1.30 P.M. nam ik 2 oz. Ongeveer een half uur later hevige aandrang tot stoelgang, voorafgegaan door intense pijn in de darmen. Ik loosde een grote muffe ontlasting, en veel wind. De sluitspieren lijken verslapt en houden op hun juiste functie te verrichten. Urine brandt bij het lozen, en voelt heet aan. Hoofd dof, zwaar gevoel in het voorhoofd en zwaarte boven de ogen. Lichte duizeligheid. Wat pijn in het rechterschouderblad, en in de spieren van de onderarm. Kan mijn gedachten niet concentreren. Om 4.30 P.M. aandrang tot stoelgang, maar bij het proberen kwam er niets dan wind. Lichte doffe pijn in de nierstreek. Lichte hartklopping. Om 6.30 P.M. voel ik mij te moe om te gaan eten, maar ik heb buitengewoon veel honger, en zal toch gaan. At een stevige maaltijd, en toen ik klaar was leek mijn honger nog niet bevredigd. Bij terugkomst aandrang tot stoelgang, gepaard gaand met flatulentie en rommeling; een grote papperige ontlasting geloosd, lichtgeel van kleur. Rauwheid en drukkend-neerzakkend gevoel in het rectum.

22 juni. Ik voel mij vanochtend buitengewoon zwak, ledematen en spieren voelen beurs aan; ik heb vannacht goed geslapen, maar voel mij niet uitgerust. Eetlust goed. Vanmorgen bij het opstaan één ontlasting gehad, van dezelfde aard als tevoren. Branderigheid in de anus.

Neerzakkend gevoel , neiging tot aambeien.

• 6 P.M. Vandaag geen geneesmiddel genomen. Sinds de ochtend vier ontlastingen gehad, en voel mij zwak en moe. Bijna de hele dag pijn in de gewrichten, ook hoofdpijn in het voorhoofd.

25 juni. De afgelopen dagen zijn mijn darmen los geweest, met drie tot vier ontlastingen per dag, en bijna elke keer gepaard gaand met flatulentie. Eetlust de hele tijd goed en geen onaangename gevolgen na het eten.

Om 10.30 A.M. nam ik 2 ounces koude infusie van de toppen. Ongeveer een uur later misselijk gevoel in de maag, en neiging tot braken. Hoofdpijn in het voorhoofd en duizeligheid. 1.30 P.M. Ik ben net terug van de lunch en voel hevige aandrang tot stoelgang, zoals tevoren gepaard gaand met rommeling in de darmen en flatulentie. Ontlasting groot, dun en waterig, neerdrukkende pijn in de anus, en gevoeligheid in het rectum. Algemene spierzwakte en onvermogen tot arbeid. Enige hoofdpijn in het voorhoofd en zeer uitgesproken duizeligheid. 3 P.M. Aandrang tot stoelgang zo intens dat ik uit de apotheekkamer moest rennen om een onwillekeurige ontlasting te voorkomen; een grote, dunne gele ontlasting en een grote hoeveelheid flatulentie geloosd. Gevoeligheid in het rectum en neerdrukkend gevoel. Sterke neiging tot braken, maar tot nu toe niet gebraakt. Pijn in het rechterschouderblad en in de spieren van de onderarm. Zwaarte boven de ogen en algemene loomheid. Om 6 P.M. Ik heb zojuist weer ontlasting gehad, maar zeer weinig, en zonder rommeling in de darmen. De sluitspieren zijn nog steeds verslapt. Hoofdpijn in het voorhoofd en zwaarte boven de ogen. Vermeerderde hartwerking en hitteopwellingen naar het gezicht.

26 juni. Vannacht buitengewoon goed geslapen, en voel mij vanochtend uitgerust.

Algemene opmerkingen.

• Ik heb opgemerkt dat mijn darmen nog ongeveer twee of drie weken na het nemen van het geneesmiddel los bleven, en dat ik in die tijd twee of drie ontlastingen per dag had. Ik heb ook een neerdrukkende pijn in het rectum en een sterke neiging tot aambeien opgemerkt. De verslapte toestand van de sluitspieren hield ongeveer drie weken aan. De werking op het systeem was zo groot dat ik maanden later alleen al door het ruiken aan het geneesmiddel misselijk in de maag werd.

Proving van J. Clark, M.D.

-Leeftijd vierendertig. Lengte 5 voet 9 3/4 duim. Gewicht 155 pond. Haarkleur bruin, ogen hazelnootkleurig. Leefwijze matig. Algemene gezondheid goed. Teint donker en van bilieus temperament.

Gebruikte θ van de hele verse plant.

23 augustus 1877. Om 6 P.M. begonnen met doses van 3j om de twee uur; ik werd opgeroepen voor een verloskundig geval en kreeg de tweede dosis pas om 9.15 P.M., en daarna om 11.15 P.M.

• 24 augustus. Nam de dosis om 8 A.M., voelde een licht branderig gevoel in de maag tijdens het ontbijt. Heb de hele dag om de twee uur ingenomen, behalve om 2 uur. Vanavond heb ik misselijkheid bijna tot braken toe, en lichte hoofdpijn. Ik heb een onaangenaam gerommel in de darmen, maar niet veel pijn bij de diarree.

25 augustus. Zowel deze ochtend als gisteren ochtend wat duizeligheid bij opstaan uit gebukte houding. Gisteravond hevige diarree gehad, pijnloos. Toen ik klaar was, wilde ik het toilet eigenlijk niet verlaten, meer door een gevoel van zwakte dan om iets anders. Vanmorgen om 8 uur weer begonnen het geneesmiddel te nemen. Ik voel mij vanochtend niet erg goed. De buik voelt alsof ik grote hoeveelheden water heb gedronken.

Avond van de 25e. Ik heb mij de hele dag niet goed gevoeld, vanavond weer misselijk in de maag. Gisteren avond en vanochtend de hik gehad. Ik heb mij de hele dag erg moe en afgemat gevoeld. Misselijkheid ’s avonds rond 7 of 7.30 erger. Bij lopen een hevige pijn gehad in het onderste deel van de linker lendenstreek. Heb het geneesmiddel vandaag niet erg regelmatig genomen, ik was te misselijk. Overdag drie ontlastingen gehad, maar vannacht geen.

26 augustus. Om 4 P.M. weer begonnen met het geneesmiddel. Heb drie doses genomen en voel mij zeer misselijk. Wil braken maar kan niet.

27 augustus. Ontlasting dun, licht citroengeel, vermengd met slijm, groot van hoeveelheid. Ik durf geen wind of urine te laten gaan uit vrees dat feces mee zullen komen; tweemaal dacht ik wind te kunnen laten gaan, maar kwam er in plaats daarvan een kleine hoeveelheid feces.

Ik verloor het vertrouwen , en stopte daarom. Ik ben de hele dag erg ziek geweest, zo erg dat ik sinds 12 uur ’s middags geen geneesmiddel meer heb genomen. Ik ben bedekt geweest met lichte transpiratie. De ontlastingen van vanavond en van de ochtend waren schuimig, eerder nog wateriger; lichtgeel zoals hierboven. Ik heb mij de hele tijd zwak en uitgeput gevoeld.

28 augustus. Vannacht niet naar het toilet geroepen. Vanmorgen mond droog, tong kleeft aan het gehemelte. Nog steeds een beetje misselijkheid. Duizeligheid bij opstaan uit gebukte houding. Hoewel er twintig uur zijn verstreken sinds ik de laatste dosis nam, komt er nog steeds, wanneer ik denk een beetje wind te laten, feces in plaats daarvan. Ontlasting nog steeds behoorlijk waterig. Eén symptoom heb ik verscheidene malen opgemerkt, namelijk dat ik bij het urineren nauwelijks weet wanneer ik klaar ben; de urine lijkt nog steeds te willen passeren, of weg te druppelen. Mijn darmen waren pas na zestig uur, of twee en een halve dag, terug in hun natuurlijke toestand.

APOCYNUM CANNABINUM. Proving door Alfred Wanstall, M.D.

-Vijfentwintig jaar oud. Gewicht 163 pond. Lengte 5 voet 8 1/2 duim. Pols in gezondheid 54 tot 60 slagen per minuut, soms intermitterend. Ik hield tijdens de proving geen verslag van mijn pols bij, omdat deze zeer wisselend is, soms zo laag als 50 slagen per minuut, en ik heb enige hartsymptomen, naar ik meen veroorzaakt door roken. Algemene gezondheid goed, darmen regelmatig. Haarkleur bruin. Ogen donkerblauw. Teint donker. Ik ben niet gemakkelijk door geneesmiddelen te beïnvloeden.

19 juni 1877. Om 9 P.M. nam 1/2 ounce koude infusie van de wortel. Om 11 P.M. nam 1 ounce van hetzelfde.

20 juni. Om 7.45 A.M., 1 ounce van hetzelfde. Vermeerderde eetlust, zelfs honger. Schrijnend en branderig gevoel in de urethra tijdens het urineren. Om 8.30 A.M. nam 1 ounce van hetzelfde. Een uur later gevoel van volheid in het voorhoofd en duizeligheid, dat in enkele seconden wegtrok. Ontlasting vanmorgen niet zo overvloedig als gewoonlijk, en moeilijker uit te drijven. (Ik ben in dit opzicht altijd regelmatig). Om 10.30 A.M. nam 1 ounce van hetzelfde. Doffe hoofdpijn in het voorhoofd gedurende de dag. Om 2 P.M. prikken en tintelen met een lam gevoel in de spieren van de linkerschouderbladstreek, dat slechts korte tijd duurde. Gedurende de dag uitgesproken gevoel van algemene spierzwakte. Om 5 P.M. kleine papperige ontlasting, voorafgegaan door veel (niet stinkende) wind.

Om 5.15 P.M. nam ik 2 ounces hete infusie van de wortel (vers). Sinds de laatste inname heb ik een dof en zwaar pijnlijk gevoel aan beide zijden van het gezicht en de neus, overgaand in het voorhoofd, meer uitgesproken links. 7.15 P.M., dringende aandrang tot stoelgang, ontlasting zeer zacht, niet vloeibaar, bruin van kleur, niet stinkend, zonder pijn. Grote spierzwakte de hele avond. 9 P.M., nam 2 ounces van hetzelfde. 10.45 P.M., nam 2 ounces van hetzelfde. 11 P.M. kleine diarreeachtige ontlastingen, moeilijk uit te drijven, gepaard gaand met veel wind. Lozen van veel reukloze wind in de avond. Om 6 P.M. hevige jeuk van rug, flanken en ledematen; bij het naar bed gaan merkte ik dat mijn lichaam bedekt was met grote papelen, van dezelfde kleur als de huid, alleen rood bij krabben, wat geen verlichting gaf. (Ze lijken op netelroos). Ze verschenen het meest talrijk in de lendenstreek en rond het middel. Slaap sterk verstoord door dromen (niet onaangenaam).

21 juni. Om 5 A.M. haastig uit bed gegaan om een kleine losse ontlasting te hebben, die zich ten minste elke twintig minuten herhaalde tot 8 A.M. De ontlastingen waren zeer klein en los, maar niet waterig, gepaard gaand met veel wind. Soms moeizaam uitgedreven, dan weer met veel kracht. Onvermogen om te weten of ik wind of feces zal laten. Vermeerderde eetlust. De eruptie op het lichaam nog aanwezig deze ochtend, maar minder verheven en niet jeukend. De hele ochtend een dof, zwaar, ziek gevoel in maag en buik. 12 M. Kleine waterige ontlasting met veel wind, gevolgd door veel rauwheid van de anus. 2 P.M. Kleine waterige ontlasting met veel wind. Vanavond een gevoel van grote zwakte en prostratie, vooral in alle spieren. Eruptie jeukt opnieuw, maar niet zo erg als de vorige avond. 6 P.M. Kloppingen in het rechter hypochondrium, verscheidene minuten aanhoudend; kwamen in de avond een aantal malen terug. Sliep goed.

22 juni. Ik voel mij in alle opzichten goed; vandaag twee ontlastingen, klein en natuurlijk.

25 juni. Om 11 A.M. nam ik 4 ounces koude infusie van de toppen, gevolgd door grote misselijkheid, zodat ik moest gaan liggen. 12.30 M. Het geneesmiddel en de maaginhoud uitgebraakt. Geen verdere last. Vanaf het moment dat ik stopte met het geneesmiddel tot de eerste week van augustus had ik elke dag twee natuurlijke ontlastingen; iets ongewoons, daar ik vóór het nemen van het geneesmiddel altijd slechts één ontlasting per dag had. Bovendien heb ik voortdurend geleden aan een gevoel van gewicht en druk in de anus, zodat ik na vijftien of twintig minuten zitten het gevoel kreeg alsof het rectum naar buiten trad, en dan moest ik opstaan en rondlopen. Deze toestand hield aan tot de eerste week van augustus, toen ik werd getroffen door naar buiten tredende ontstoken aambeien, die zo ernstig waren dat ik het bed moest houden; mijn lijden was zeer groot gedurende ongeveer achtenveertig uur; er was nooit bloeding, en de pijn was alsof een wig door slagen van een hamer in de anus werd gedreven. De ontstoken toestand van de aambeien hield drie of vier dagen aan, waarna de zwelling geleidelijk verdween, hoewel ik meer dan twee weken een T-bandage moest dragen, sinds welke tijd ik mijn gebruikelijke goede gezondheid geniet, de darmen zich weer eenmaal per dag ontlastend zoals vroeger. Het gewicht en de druk zijn geheel uit de anus verdwenen. Zie voor urine de tabellen aan het einde.

Proving van Edward Chapin, student geneeskunde.

-Leeftijd negenentwintig jaar. Gewicht op dit moment 150 pond. Lengte 5 voet 9 duim. Haarkleur bruin; oogkleur grijs. Donkere teint. Leefwijze matig. Pols zacht en regelmatig. Gemiddeld ongeveer 75 slagen per minuut. Darmen bewegen zich elke dag regelmatig. Ontlasting van gewone grootte en neigend wat donker te zijn. Urine, de gemiddelde hoeveelheid die elke vierentwintig uur gedurende veertien dagen in de maanden juni en juli werd geloosd, bedroeg 29 vloeibare ounces. Gemiddeld soortelijk gewicht over diezelfde tijd, 1025 5/7. Kleur en geur normaal. Reactie zuur. De gemiddelde hoeveelheid ureum die per dag werd geloosd, bedroeg 370,9 greinen. Ik verkeerde in goede gezondheid toen ik het geneesmiddel begon te proven.

13 augustus 1877. Vlak voor het naar bed gaan nam ik 50 druppels van θ van de wortels. Aanzienlijke misselijkheid gevoeld bij het wakker worden gedurende de nacht.

14 augustus. Nam 60 druppels van hetzelfde in de ochtend rond 7.30 A.M. Ongeveer twintig minuten later misselijkheid; deze hield aan en werd erger na de stoelgang. Onmiddellijk na de ontlasting had ik het gevoel alsof alles in mij eruit was gegaan. Mijn hele buik voelde leeg. Gevoel alsof iets omhoogging door het colon, gepaard gaand met gerommel, ook alsof iets door de lever ging. Intussen nam de misselijkheid toe en voelde ik mij doodziek; dit ging gepaard met hitteopwellingen in verschillende delen van het lichaam.

Zeer uitgesproken doorborende pijnen in de rechter slaap, gevolgd door duizeligheid. Om 2.30 P.M. nam ik 75 druppels van hetzelfde, waarna enige misselijkheid; en om 4 P.M. nam ik 90 druppels van hetzelfde; daarna misselijkheid gepaard gaand met soortgelijke hoofdsymptomen als in de ochtend. Om 8.45 P.M. nam ik 100 druppels van hetzelfde.

15 augustus. Bij het opstaan voelde ik drang tot ontlasting, voorafgegaan door veel flatulentie. Ging naar het toilet en had ontlasting (ongewoon voor mij op zo’n vroeg uur). De ontlasting was papperig, en werd met een stoot en veel wind uitgedreven. Na de stoelgang gevoel van grote leegte door de hele buik, en nog geruime tijd daarna pijn in de rechter slaap, gepaard gaand met duizeligheid, ook geruis in het rechteroor. Een zeurend gevoel in de navelstreek. Om 7.45 A.M. nam ik 120 druppels van hetzelfde. Hoofdsymptomen houden aan, en om 8.45 A.M. opnieuw ontlasting gehad; ook deze werd met kracht uitgedreven maar zonder pijn. Ontlasting overvloedig, papperig maar dun, met gelige tint. Hetzelfde gevoel van leegte na de stoelgang, geassocieerd met rommelende pijn in de navelstreek. Ook de pijn in de rechter slaap. De m. sphincter ani voelt verslapt. Hoofdpijn nu algemener, de pijn strekt zich door het hele hoofd uit, zelfs tot in de oogkassen. De pijn in het hoofd is dof en verward, en het hele systeem voelt zeer geprostreerd aan. Om 5 P.M. nam ik 200 druppels van hetzelfde, en om 10 P.M. nam ik 3iij van hetzelfde; voelde enige misselijkheid vóór het inslapen.

16 augustus. Werd vóór 5 A.M. wakker met hevige hoofdpijn; moest opstaan om te urineren. De darmen bewogen rond 7 A.M. Een zeer overvloedige papperige ontlasting, donkerbruin, zeer stinkend. Tenesmus zeer uitgesproken na de stoelgang, gepaard gaand met zeurende pijn in de hypogastrische streek. Gevoel van leegte, en alsof ik geheel gereinigd was. Dof zwaar gevoel in het hoofd onmiddellijk na de stoelgang. Om 7.45 P.M. nam ik 3iv van hetzelfde. Hevige stekende en doorborende pijn in de rechter slaap, spoedig gevolgd door een dof gevoel in het hele hoofd. Grote prostratie, verergerd door beweging. Pols op dit moment 88. Hitteopwellingen in verschillende delen van het lichaam. Om 11 A.M. dringende aandrang tot stoelgang, die met kracht en veel wind werd uitgedreven; zij was dunner dan de voorafgaande ontlastingen. Om 6 P.M. was de aandrang zo dringend dat ik mij zeer moest haasten. De ontlasting kwam naar buiten met de kracht en het geluid van een kurk die uit een champagnefles vliegt. De ontlasting was dun en citroenkleurig; ik bemerkte ook enige onverteerde voedseldeeltjes. De ontlasting leek schuimig ten gevolge van de grote kracht waarmee zij werd uitgedreven. Het gevoel van leegte en prostratie vergezelde iedere stoelgang, evenals de hoofdsymptomen, vooral de doorborende pijn in de rechter slaap. Rond 8 P.M. nog een karakteristieke ontlasting gehad. Bij het urineren kon ik nauwelijks zeggen wanneer de urine liep. Er scheen een zwakte te bestaan van de sluitspier van de blaashals. De urine voelde soms heet aan, en liet een tintelend gevoel in de urethra achter.

17 augustus. Een zeer grote ontlasting gehad, zeer dun en geelachtig, en het laatste deel bevatte onverteerd voedsel. De sluitspieren van de anus voelen sterk verslapt aan. Anus voelt open na de stoelgang. De hoofdsymptomen en het gevoel van leegte en prostratie zijn alle zeer opvallend. ’s Avonds nog een ontlasting gehad, zeer groot of overvloedig, eerst zeer dun, maar tegen het einde vermengd met feces in kleine klonten.

18 augustus. Vanochtend een zeer overvloedige ontlasting gehad. Het is alsof de poort wijd openstaat, en alles in mij eruit is gegaan. Ontlasting zeer dun en bruinachtig. Ongeveer een uur later weer een ontlasting van hetzelfde karakter. De pijn in de rechter slaap na deze stoelgang was zeer opvallend, evenals de grote prostratie van het hele systeem. Enig gerommel en onaangenaam gevoel in de darmen. Neiging alsof er vaak stoelgang zou komen. Deze ontlastingen worden met kracht uitgedreven.

Tweede test met θ van de verse wortels.

• 29 augustus 1877. Nam 1/2 ounce vlak voor het naar bed gaan. Sliep zeer goed.

30 augustus. Nam ongeveer 7.15 A.M. 1/2 ounce van hetzelfde. Darmen bewogen op gewone tijd; eerste deel van de ontlasting natuurlijk en het latere dun. Had enige tenesmus na de stoelgang. Zwak gevoel in de buik en enig gerommel. Liet veel wind. Hitteopwellingen gevolgd door tamelijk overvloedige transpiratie. Speeksel vrij dik en taai. Spuugde een aanzienlijke hoeveelheid wit gelatineus slijm op. Pols 68. Om 1.40 P.M. nam ik 1/2 ounce van hetzelfde. Een zeurende pijn in het sacrum, en soms scherpe en stekende pijn, af en toe optredend in heup-, knie- en enkelgewrichten. Schietende pijnen in verschillende delen van de darmen; voelt alsof wind of flatulentie de darmen uitzet. Pijn in de rechter slaap, gevolgd door verwarde en dof zeurende pijn in het hoofd. Soms duizeligheid, verergerd door omhooggaan. Rommeling in de darmen.

Om 5.15 P.M. nam ik 1/2 ounce van hetzelfde. Kort na het eten voelde het onderste deel van de buik opgezet aan. Transpiratie tamelijk overvloedig. Na het urineren voelde ik een doffe pijn in de blaashals, ook in de urethra; de pijn in de blaashals gaf het gevoel dat de sluitspieren probeerden te sluiten maar dit niet konden, waarmee zij dus de inactiviteit van deze spieren toonden. Aanvallen van veel misselijkheid, waardoor ik mij doodziek voelde. Kon niet braken. Veel duizeligheid.

31 augustus. Had een vrij hevige hoofdpijn bij het ontwaken. Gedurende de nacht onrustig. Om 7.50 A.M. nam ik 1/2 ounce van hetzelfde. Een zeer grote ontlasting rond 9 A.M., dun en bruinachtig. Enige flatulentie. Geen pijn. De sfincter ani voelt verslapt en er is krachtsverlies. Zeurende pijn in de navelstreek na de stoelgang, ook een gevoel van grote leegte, gepaard gaand met pijn, eerst in de rechter slaap, dan zich uitstrekkend door het hele hoofd, waardoor het zeer verward aanvoelt. Duizeligheid. Opnieuw pijn in de kniegewrichten, vooral links. Om 6 P.M. nam 1/2 ounce. Enige misselijkheid. Hoofdsymptomen houden aan als tevoren, gevolgd door aanvallen van uitgesproken duizeligheid.

1 september. Ontlasting in de ochtend groot en bruinachtig, dun en waterig. Gevoel van leegte en rommelende, zeurende pijn in de navelstreek na de stoelgang. Urine wordt met weinig kracht uitgedreven, alsof de spieren verslapt zijn en hun werkingskracht verloren hebben. Pijn in de gewrichten soms vrij hevig, ook pijn in het linkerschouderblad bij de onderste hoek.

Ik stopte op 1 september met het geneesmiddel, en begon pas op 28 september 1877 opnieuw te proven.

Test met hete infusie van verse wortels bevattend 10 procent alcohol . 28 september 1877. Gewicht op dit moment 146 pond. Ademhaling 17. Vlak voor het naar bed gaan nam ik 1/2 ounce van het bovengenoemde. Kort daarna veel misselijkheid, maar geen braken.

29 september. Ademhaling 16. Pols 68, en ’s morgens regelmatig. Om 7 A.M. nam ik 1/2 ounce van hetzelfde. Misselijkheid keerde terug. Een rommelig en zwak gevoel in de onderste darm. Hoofdpijn begon in de rechter slaap, daarna volgden scherpe stekende pijnen met een verward gevoel in het hoofd en vervolgens duizeligheid. Zeurende pijn strekt zich ook uit tot de meatus auditorius externus . Urine licht zuur. Ontlasting gemakkelijk geloosd en papperig aan het einde van de lozing. Zwaarte van het rectum volgde op tenesmus na de stoelgang. Om 10.30 nam ik 1/2 ounce van hetzelfde. Gevoel van leegte. Hevige pijn in het hoofd. Armen, schijnbaar verlies van spierkracht, voelen alsof zij niet bewogen kunnen worden. Pijnen in de gewrichten keren terug. Om 2 P.M. nam ik 1/2 ounce van hetzelfde. Ongeveer twintig minuten later was de pols 60. Dr. Boynton, assistent-chirurg van het New York Ophthalmic Hospital, beschreef de pols aldus: Vol, onregelmatig, langzaam, intermitterend, dikrotisch, drie regelmatige slagen, dan een onderbreking, dan twee slagen, dan één; onderbreking, dan één; onderbreking; dan zijn vier slagen te tellen; onregelmatig; soms zwak, gemakkelijk samen te drukken, dan weer langzaam. Korte tijd daarna luisterde Dr. Wanstall, resident-chirurg van hetzelfde ziekenhuis, naar de borst en stelde vast dat het hart korte tijd regelmatig sloeg, dan af en toe fladderde en zeer zwak was, en vervolgens traag en moeizaam leek te werken, af en toe een slag missend; hij merkte ook een klikkend geluid op, waarvoor hij geen verklaring kon geven. Gedurende de middag en de avond voelde ik lichte schietende pijnen in de hartstreek. Een gevoel van prostratie of zwakte nabij het hart. Ik moest diep inademen om adem te krijgen, want ik voelde mij zo verstikt. Na deze gewaarwordingen hitteopwellingen, gevolgd door transpiratie. Stoelgang, met veel tenesmus. Zwaar neerdrukkend gevoel in het rectum. Om 5.20 P.M. was de pols in de eerste halve minuut 18 slagen, en in de laatste halve minuut 32, samen 50 per minuut. Ademhaling 18. Pols om 6 P.M., 66; op dat moment werd een registratie gemaakt. De registratie toonde duidelijke onderbrekingen. Ik liet de pols nauwlettend bewaken en hij bleef die dag en nacht intermitterend. De werking van het geneesmiddel op het hart was zo hevig dat ik bang was er op dat moment nog meer van te nemen. Ik wist niet of er misschien hartverlamming zou volgen, omdat de pols zo ver onder de normale toestand was gedaald. De slaap werd die nacht niet gestoord. Symptomen verergerd door beweging.

30 september. Bij het opstaan was de pols 60. Ademhaling 17. De pols was nu voller en regelmatiger dan de vorige dag. Ontlasting niet normaal maar zacht en papperig, en citroenkleurig. Veel wind. Prostratie na de stoelgang niet zo uitgesproken als toen ik enkele weken eerder het geneesmiddel voor het eerst nam. Pijn in de hartstreek keerde terug, gepaard gaand met een gevoel van zwakte in die streek. Gevoel alsof het hart langzaam sloeg, dan fladderde, en daarna weer regelmatige slagen volgden. Soms kon ik de impuls van het hart duidelijk tegen de borstwand voelen. Scherpe pijn met tussenpozen in de onderste hoek van het linkerschouderblad. Hoofdsymptomen houden aan, maar niet zoveel duizeligheid. Meer of minder zeurende pijn in de gewrichten. Het hele systeem voelt zwak.

TABELLEN VAN URINE-ANALYSES

BYRON E. MEAD, normaal onder invloed van het geneesmiddel

Hoev. oz.

Soortg.

Ureum, greinen.

Datum Hoev. oz.

Soortg.

Ureum.

251022 310.75 June 20311030 137.56281026 348.04

June 21291029 218.66231026 244.95231026 328.60281028 372.68261028 300.04271026 383.40321026 454.40

ALFRED WANSTALL, M.D

Normaal onder invloed van het geneesmiddel Hoev. oz.

Soortg.

Ureum, greinen.

Datum Hoev. oz.

Soortg.

Ureum.

381026 370.98 June 20241028 170.46321029 241.28

June 21261030 346.13341026 452.63 June 22301030 346.13411027 564.00231027 336.93321028 454.40

EDWARD CHAPIN

Normaal.

Datum Hoev. oz.

Soortg.

Ureum.

June 14261025 419.29 June 17301025 355.69 June 18291026 386.06

June 19281027 385.28 June 20381025 354.11 June 22281025 360.40

June 23281023 335.48

BIJ HET NEMEN VAN TINCTUUR VAN VERSE WORTELS, EERSTE TEST

Datum Hoev. oz.

Soortg.

Ureum, greinen.

August 14301023 386.10 August 15321024 425.92

August 16351021 419.30 August 17241024 317.04

August 18231025 316.48 August 19231025 245.00

TWEEDE TEST VAN HETZELFDE

Datum Hoev. oz.

Soortg.

Ureum, greinen.

August 30201027 355.00 August 31231025 387.78

Sept. 1231027 326.00

ONDER INVLOED VAN INFUSIE VAN VERSE WORTELS BEREID MET TIEN PROCENT ALCOHOL

Datum Hoev. oz.

Soortg.

Ureum, greinen.

Urinezuur.

Gram.

P2O5

SO3 Gram.

Sept. 29341023 543.15 .08160 1.9417 1.98132

Sept. 30271025 479.25 .05468 1.9024 1.41400

Oct. 1281024 459.73 .16170 1.8823 1.46235 Oct. 2261024 334.62 .28798 2.0234 1.25857

De toename van P2O5 op de 2e is mogelijk te wijten aan het eten van havermout op de voormiddag van zondag, en ook op de volgende ochtend.

Opmerkingen betreffende mijn eerste test van θ van de verse wortels.

• Let er alstublieft op dat het geneesmiddel voor het eerst werd genomen in de avond van 13 augustus 1877, vlak voor het naar bed gaan, en dat de hoeveelheid urine die de volgende dag (14 augustus) werd geloosd licht was toegenomen boven het gemiddelde van de normale hoeveelheid. Het soortelijk gewicht was lager dan het gemiddelde, en de hoeveelheid ureum verhoogd. Op de tweede dag onder invloed van het geneesmiddel is er vermeerderde hoeveelheid urine en een duidelijke toename van de afscheiding van ureum. Op de derde dag nog meer toename van de hoeveelheid geloosde urine, en de hoeveelheid ureum bijna gelijk aan die van de tweede dag. Let ook op dat ik in de ochtend van de derde dag (16 augustus) de grootste dosis nam, en dat die dosis de laatste was die tijdens deze test werd genomen. De volgende dag (17 augustus) was de hoeveelheid urine minder dan tijdens de drie voorafgaande dagen onder het nemen van het geneesmiddel; ook een afname van de afscheiding van ureum die dag (17 augustus). Diezelfde afname was nog ongeveer twee dagen daarna duidelijk. Daarom concludeer ik dat gedurende de drie dagen waarop ik het geneesmiddel nam (14, 15 en 16 augustus) de gemiddelde hoeveelheid urine was toegenomen; het soortelijk gewicht was gedaald, en de hoeveelheid ureum eveneens toegenomen. En de waarnemingen gedurende de twee dagen na het stoppen met het geneesmiddel tonen dat de hoeveelheid geloosde urine was afgenomen, het soortelijk gewicht gestegen, en de hoeveelheid ureum gedaald. De diarree hield aan tot en met de 19e van dezelfde maand, en de symptomen zoals beschreven onder ontlasting in de proving waren zeer uitgesproken. Toen de normale ontlasting terugkeerde, verdwenen de begeleidende symptomen. Sinds het verdwijnen van de diarree zijn de ontlastingen zo groot dat zij veel pijn veroorzaken bij het lozen. Zij ruiken niet zo erg als vóór het nemen van het geneesmiddel.

Had een hunkerende eetlust; voedsel leek zeer goed te smaken.

Gedurende ongeveer twee of drie nachten na het nemen van het geneesmiddel had ik overvloedige transpiratie.

Ik had ook veel misselijkheid, maar niet gepaard gaand met veel kokhalzen, noch enig braken gedurende de hele tijd dat ik onder invloed van het geneesmiddel was.

Meer of minder pijn in de rug gehad.

Gevoel van zwakte in het rectum, sluitspieren voelen verslapt.

Opmerkingen bij de tweede test met θ van verse wortels.

• Sinds deze laatste keer tot heden (28 september 1877) hebben mijn darmen zich bijna elke dag tweemaal ontlast. Ontlasting normaal en minder stinkend dan vóór het nemen van het geneesmiddel. Heb vrij vaak een aanzienlijke hoeveelheid bloed op het closetpapier opgemerkt. De spieren van de anus voelen verslapt. Ik heb ook druk naar beneden in het rectum gevoeld alsof ik aambeien zou krijgen. De anus voelt ook alsof hij open is. Ook meer flatulentie dan gewoonlijk opgemerkt.

Veel hoofdpijn, vooral in de rechter slaap; daarop volgden duizeligheid en misselijkheid.

Veel pijn in de kniegewrichten gehad, en de onderste extremiteiten voelen stijf aan. Inschietende pijnen in het hart, van snelle en scherpe aard. Enige hartklopping.

Sinds het nemen van het geneesmiddel ben ik vier pond afgevallen. Eetlust buitengewoon goed en voedsel smaakt beter.

Ik ben geneigd te denken, uit het karakter van de ontlasting, dat het geneesmiddel op de een of andere manier de afscheiding van gal beïnvloedt.

Opmerkingen over de test met hete infusie van verse wortels met 10 procent alcohol.

• De hoofd- en hartsymptomen, geleidelijk afnemend tot op heden (15 oktober 1877), zijn nu niet meer merkbaar. Sinds de primaire werking van het geneesmiddel op de darmen is verdwenen, heb ik bijna elke dag drie ontlastingen gehad, iets zeer ongewoons voor mij, daar mijn normale toestand slechts één ontlasting per dag is, en wel in de ochtend. Tijdens deze dagen waarover ik spreek voelde ik mij opgeblazen in de buik, met lichte pijnen alsof wind zich in verschillende delen van de buik verplaatste; dit werd onmiddellijk gevolgd door dringende aandrang tot stoelgang. Deze aandrang was zo plotseling en dringend dat ik vreesde dat mij een ongeluk zou overkomen. Ik had geen beheersing over de m. sphincter ani. Deze ontlastingssymptomen traden altijd onmiddellijk na het eten op. Deze ontlastingen waren soms papperig, soms wat klonterig, gepaard gaand met onverteerd voedsel. Deze ontlastingen waren pijnloos, voorafgegaan door enige pijnen van bewegende winden, en gevolgd door tenesmus en druk naar beneden in het rectum, zelfs tot protrusie toe. Ik heb ook aanzienlijke jeuk in de anus opgemerkt. Na de stoelgang een gevoel van leegte in de buik en enige protrusie; ook de karakteristieke pijn in de rechter slaap.

Mijn eetlust was nooit beter dan in deze tijd.

Pijn in de gewrichten, vooral die van de knie, gepaard gaand met stekende pijnen in de onderste hoek van het schouderblad; deze laatste pijnen zijn soms dof en zeurend en duren vrij lang.

Kleine steenpuistjes op gezicht en dijen.

Ik zal nu verklaren (30 januari 1878) dat mijn darmen regelmatig zijn, met één ontlasting per dag. De hartsymptomen zijn alle verdwenen, en de pols is regelmatig en normaal. Het enige symptoom dat schijnt te blijven, is zwakte van de anale spieren; zij voelen nog steeds verslapt.