Apocynum cannabinum

A. cannabinum, L.

Естествен разред , Apocynaceæ.

Общо наименование , индийски коноп.

Източници. [No.

1 , от Lond. Med. Gaz., 1833 (A. H. Z., 4, 870); 2, N. A. J., 4, 529; 3, „Peters's Elements;“ 4, An Inaugural Dissertation on Indian Hemp, etc., to the Jefferson Med. Coll., от M. L. Knapp, 1825.]

1 , Black; 2 , Peters; 3 , Marcy; 4 , Knapp (приемал настойка от стрития на прах корен в топла вода (15 грана на чаша), по две супени лъжици на всеки петнадесет минути).

ПСИХИКА

• Объркан, 4.*

ГЛАВА

• Необичайна тежест в главата, с глухи болки в поясната област и крайниците (вечерта, осмия ден), 8.
• Главоболие, 4.

ОКО

• Събуди се рано сутринта със силно дразнене на лявото око, сякаш в него имаше няколко остри песъчинки, придружено от силна горещина, раздразнение и зачервяване; след като продължи няколко часа, това изчезна толкова внезапно, колкото се беше появило, 2.

НОС

• Без никакъв друг признак, че е настинал, сутрин се събуждаше с ноздри и гърло, изпълнени с гъста, добре узряла жълта слуз, сякаш от поне седем или десет дни имаше тежък катар, който беше прескочил първия си стадий и бе започнал направо от втория, 2.

УСТА

• Сухота в устата при събуждане (петата сутрин), 3.
• Повишено отделяне на слуз и слюнка от устата и гълтача, което ме караше непрекъснато да плюя, 4.

ГЪРЛО

• Горчивият, леко лютив вкус се задържаше в гълтача, 4.

СТОМАХ

• Жажда при събуждане, 3.* [10.]
• Леко гадене (петнадесет минути), 4.
• Гадене, 3.
• Напъни за повръщане (тридесет минути), 4.
• Гадене и дори повръщане, 1.
• След едночасов сън се събуди с извънредно силно гадене, последвано от два пристъпа на обилно повръщане (два часа и половина), 4.
• Повърна малко (един час и четвърт), 4.
• При събуждане почувства пропадане в стомаха, 3.
• Понякога усещане за пропадане в стомашната ямка, 2.

КОРЕМ

• Изразено подуване на корема, особено след умерено обилна вечеря; цялото усещане за пълнота изглеждаше съсредоточено около стомаха, черния дроб и далака, докато долните отдели на червата не изглеждаха по-изпълнени с газове от обичайното, 2.
• Понякога известно образуване на газове и леко неприятни усещания в червата, 2.

ИЗХОЖДАНЕ И АНУС. [20.]

• Понякога изглеждаше, че ще настъпи диария, но такава не се появи, 2.
• Прояви се като леко слабително; „усещах как стимулиращото му действие напредва по хода на червата“; леко изхождане на следващата сутрин без никакви колики, а изхожданията останаха меки в продължение на ден-два, 4.
• Редки, но не много обилни жлъчни изпражнения, 2.
• Засилена склонност към запек, 2.
• Изхожданията са извънредно оскъдни, 2.*
• Чревната дейност е вяла, но изпражненията не са твърди и няма запек, 2.

ПИКОЧНИ ОРГАНИ

• Изглеждаше, че пикочният мехур има твърде слаба изтласкваща сила, 2.
• Малкото отделена урина изтичаше толкова лесно, сякаш беше масло, 2.
• Обилно отделяне на урина, 1.
• Количеството урина е увеличено, 4. [30.]
• Количеството на отделяната урина е увеличено и цветът ѝ е много по-светъл, отколкото при здраве (осмия ден), 3.
• Намалено количество урина (шестия ден), 3.*
• Изразено оскъдно отделяне на урина, 2.*
• Количеството урина е намалено до една трета от обичайното , без болка или неприятно усещане в областта на бъбреците или пикочния мехур; напротив, тези органи се усещаха забележително спокойни; изглеждаха просто вяли, 2.*
• Урината обикновено е със светъл златист, жълт като шери цвят и при излагане на студ не образува никаква утайка, 2.

ДИХАТЕЛЕН АПАРАТ

• Кратка суха кашлица, 3.*
• Веднъж през вечерта и два пъти през различни нощи — внезапни и силни пристъпи на мъчителна, честа кашлица, която го безпокоеше поне един-два часа, след което изчезваше, без да остави следа от простуда, 2.
• Оскъдно отхрачване на бяла слуз, 3.
• Непреодолима склонност към въздишане, 3.
• Кратко и незадоволително дишане, 3.* [40.]
• *Усещане за притискане в епигастриума и гръдния кош, няколко пъти толкова силно, че беше извънредно трудно да си поеме достатъчно въздух, за да пуши пура или да говори спокойно, и това настъпваше след по-леки от обичайното хранения, 2.

СЪРЦЕ И ПУЛС

• Пулсът между пристъпите на повръщане е 45 (два часа и половина), 4.
• Пулс 50 (един час и половина), 4.

ШИЯ И ГРЪБ

• Лека болезненост в областта на бъбреците при привеждане на мускулите в действие, 3.

ДОЛНИ КРАЙНИЦИ

• Няколко пъти силна глуха болка в двете колена, достатъчно тежка, за да го накара да се опасява, че започва пристъп на възпалителен ревматизъм, 2.

ОБЩИ СИМПТОМИ

• Общо безпокойство при лягане, 3.
• Отпаднал и сънлив; легна си (един час и четвърт), 4.
• Усещане за обща, но преходна слабост, 2.
• Макар да забави пулса, не предизвика смъртоподобно изтощение, 4.

СЪН И СЪНИЩА

• При лягане желание за сън без способност да заспи, 3. [50.]
• Силно безпокойство и малко сън (петата нощ), 3.
• Сънливост, 4.

ТРЕСКА

• При лягане необичайна горещина на кожата, 3.
• Изпотяване, 1.

УСЛОВИЯ

• Влошаване.
• ( Сутрин ), Рано, при събуждане — дразнене на лявото око и т.н.; при събуждане ноздрите и гърлото са изпълнени със слуз; при събуждане — сухота в устата; жажда; гадене; пропадане в стомаха.
• ( Вечер ), Тежест в главата и т.н.; пристъп на кашлица.
• ( Нощем ), Пристъп на кашлица.
• ( При лягане ), Общо безпокойство; желание за сън и т.н.; горещина на кожата.
• ( След вечеря ), Подуване на корема.
• ( При напрягане на мускулите на засегнатата част ), Болезненост в областта на бъбреците.

ДОПЪЛНЕНИЕ: APOCYNUM CANNABINUM.

Apocynum Cannabinum. John H. Griscom, M.D., Am. Journ. of Med. Sci., vol. xii, 1833, p. 55. Общи ефекти.

Първото му действие при приемане в стомаха е да предизвиква гадене, ако се даде в достатъчно количество (което не е нужно да бъде голямо), а ако количеството бъде увеличено, резултатът е повръщане. Много скоро проявява действието си върху перисталтичните движения на primæ viæ, като предизвиква обилни фекални и воднисти изхождания, особено последните; веднъж предизвикано, това действие много лесно се поддържа чрез приемане от време на време на една винена чаша от отварата. Следващото действие на това лекарство е върху кожата, където то проявява потогонните си свойства, често по много забележителен начин. Прилагането му почти неизменно е последвано от обилно изпотяване. В много случаи диуретичните му свойства изглеждат по-слабо изразени, отколкото в други. То има също така много силно действие като кихателно средство, както изпитах върху себе си; в един случай изпаренията предизвикаха не само продължително и силно кихане с повишена секреция от Шнайдеровата мембрана, но несъмнено станаха и отключващата причина за пристъп на еризипел на лицето и главата.

Изпитване N°1.

--Apocynum cannabis. Съчинение, представено пред Faculty of Hom. Med. College of Penna., от Wm. T. Helmut. 1853. Изпитване.

Тинктурата беше получена чрез накисване на пресния корен в спирт и последващо изстискване на сока.

Малко след приемането на половин чаена лъжичка от тинктурата се появи усещане за гадене, което сякаш започваше от гърлото и се спускаше надолу към стомаха; този симптом продължи почти един час, но нямаше позив за повръщане. В устата се събра вода, което предизвикваше постоянно изплюване на рядка прозрачна течност, последвано от сухота в гълтача. Въображението се оживи и настроението се повиши; изпитвах благоразположение към всички. След около час това постепенно отзвуча, оставяйки болка в челото, особено над надочните дъги, с тежък, теглещ характер, заедно с пулсиране на предната слепоочна артерия; силна сънливост с отпускане на клепачите; понякога къркорене със стрелкаща болка в долната част на корема. Около 12 M. тези симптоми почти бяха изчезнали, когато беше приета още една чаена лъжичка от тинктурата, която предизвика същите описани по-горе ефекти, но в усилена степен, заедно с постоянно желание за уриниране, като урината се отделяше много обилно и свободно. При събуждането на следващата сутрин се усещаше силна болезненост като от натъртване в крайниците, във всички стави и особено в поясната област, която почти възпрепятстваше движението и изчезна след ходене.

Пикочният мехур изглеждаше силно разтегнат и след отделянето на урината, която беше много мътна и гореща, на дъното на нощния съд се утаи гъста слузеста утайка. След отделянето си урината оставяше парене в уретрата, което продължи близо половин час.

През целия следващ ден (5 януари) имаше главоболие и отделяне на рядка водниста течност от уретрата; болката в главата беше ограничена до темето и челото и имаше пулсиращ характер; имаше също световъртеж при изправяне, но особено при прозяване или протягане; понякога болка в лявото око, сякаш беше преуморено, с отпускане на клепачите. Понякога в ръцете и ходилата се усещаше студенина. Чести позиви за изхождане, четири или пет пъти през деня; изпражненията бяха меки и обилни, отделяха се с лека болка и бяха придружени от общо усещане за отпуснатост. Отделяне на много урина със същата спомената по-горе утайка, за която беше установено, че се съсирва при нагряване и в много отношения наподобява белтък.

В продължение на ден-два сливиците и гърлото изглеждаха покрити със засъхнала върху тях слуз.

Изпитване N°2.

--15 декември, 10 P.M. 1 капка в една чаена лъжичка вода. Спах както обикновено.

16 декември, 9 A.M. Един час след закуска — доза като предишната. Непосредствено след приемането — леко парене по червената част на горната устна. Леко гадене, което скоро изчезна. Два часа след всяко хранене се появяваше много мъчително притискане в епигастриума; също и усещане, сякаш в стомаха имаше раздвижване. Този симптом продължаваше около два часа и след това изчезваше.

16 декември, 9 P.M. Два часа след хранене — доза като предишната. Спах както обикновено.

17 декември. Сутрин преди закуска — 2 капки в една супена лъжица вода. Същите усещания в епигастриума като вчера. Вечерта — 2 капки както преди. Тук лекарството беше прието нарочно на празен стомах, за да се установи със сигурност дали предизвиканите ефекти ще бъдат подобни на изпитаните по-рано. Около десет минути след приемането се появи подобно мъчително усещане в епигастриума, и то до такава степен, че ме принуди да стана от седналото положение и да ходя насам-натам, което донесе известно облекчение. Вечерта, когато лекарството беше прието около три часа след хранене, не се появи толкова силен дискомфорт, колкото при приемането му на празен стомах.

18 декември. След закуска — доза като предишната. Днес се чувствах по-добре; притискането в епигастриума беше по-слабо. 9 P.M., 5 капки в една чаена лъжичка вода; скоро след приемането — усещане за раздвижване в стомаха като от газове, с празни оригвания, след които настъпи облекчение; леки щипещи болки в епигастриума, стрелкащи отдясно наляво. Спах както обикновено.

19 декември, A.M. и P.M. 5 капки два часа след хранене. Никакви изразени въздействия, освен че симптомите от епигастриума останаха почти същите.

20 дек. Пет капки два часа след закуска; леко гадене скоро след приема на лекарството, което продължи кратко. Днес усещах по-слаб дискомфорт в епигастриума. Следобед, 10 капки в една чаена лъжичка вода; скоро след това се появи къркорене в корема и своеобразно усещане за раздвижване в стомаха; няколко кратки щипещи болки напречно през средата на корема. Усещане, сякаш топка се притиска към вътрешната страна на стомаха, в областта на пилора. Спах както обикновено.

21 дек. Без лекарство. Днес се чувствах неразположен поради горните усещания.

22 дек. Без лекарство. Симптомите започват да изчезват.

Apocynum cannabinum. Edward Chapin. Дисертация, представена за златния медал на N. Y. Hom. Med. College, 1878.

Изпитване на Louis Faust, M.D. — На двадесет и една години. Нормален пулс 66. Нормално количество урина за всеки двадесет и четири часа — тридесет течни унции. Средно относително тегло на същата 1028. Коса кафява; тъмен тен; очи сиви. Навици — строго въздържани.

Започна приема на запарка от върховете на прясното растение на 20 юли 1877 г. в 3 следобед; прие 1/2 oz. без ефект.

21 юли. В 8.15 сутринта приех 1 oz. Скоро след това леко гадене, което бързо премина. В 11.10 сутринта пареща болка в стомаха, която ме караше да се чувствам неспокоен. Прострелваща болка в дясното ухо, продължила повече от един час. (Никога преди не съм страдал от болки в ушите.) Урината за двадесет и четири часа беше 40 ozs., а относителното ѝ тегло — 1020. В 4 следобед приех 1 1/2 ozs.

22 юли. Не приех нищо. Отделената за двадесет и четири часа урина беше 36 ozs., относително тегло 1022.

23 юли. В 5 следобед приех 2 ozs. Скоро след пеене получих частична глухота на лявото ухо, която продължи повече от един час, с отделни бодежи в същото ухо. Урина за двадесет и четири часа 24 ozs., относително тегло 1025.

24 юли. Бях неспокоен през цялата нощ; през целия ден имах слепоочно главоболие с тежест и болка в очите, сякаш съм ги напрягал прекомерно, макар че ги използвах повече от обикновено. В 4.30 приех 2 1/2 ozs. Урина за двадесет и четири часа 30 ozs.; sp. gr. 1028.

25 юли. Същата тежест над очите като вчера. От началото на изпитването изпитвам вълчи глад. Огладнявам един час преди времето за хранене. Червата имат склонност към разстройство. В 7 вечерта приех 3 ozs.

26 юли. Докато закусвах, ме обхвана силна болка в корема, която продължи, докато не се изходих. Изпражненията бяха много меки; изхождането беше безболезнено и след него настъпи облекчение, но през цялата сутрин се чувствах слаб. Лицето бледо, със студена пот. Къркорене в корема. Урина за двадесет и четири часа 42 ozs., sp. gr. 1024. Без лекарство.

27 юли. Прекарах много неспокойна нощ. Имам тягостно усещане в корема, но без позив за изхождане. Урина за двадесет и четири часа 23 ozs.; sp. gr. 1026.

28 юли. Силна слабост, изхождаща от стомаха. Макар да се храня обилно, огладнявам много преди следващото хранене. Червата все още са разстроени; изглежда, че разстройството обикновено е сутрин, тъй като от началото на изпитването не съм се изхождал следобед. Изхожданията са безболезнени. Урина за двадесет и четири часа 24 ozs.; sp. gr. 1028.

29 юли. Същото тягостно усещане в стомаха. Урина за двадесет и четири часа 34 ozs.; sp. gr. 1022.

30 юли. Тягостното усещане и слабостта в стомаха се засилиха до гризещо усещане този следобед; започна около един час след обяда. Чувствам се така, сякаш постоянно ме заплашва пристъп на холера морбус (много внимавам с храната си). Урина за двадесет и четири часа 24 ozs.; sp. gr. 1028.

31 юли. Червата са в нормално състояние, но същото гризещо усещане и глад продължават в стомаха. Урина за двадесет и четири часа 24 ozs.; sp. gr. 1028.

1 август. Макар че закусих обилно, сега (10 сутринта) имам онова гризещо усещане в стомаха. Урина за двадесет и четири часа 34 ozs.; sp. gr. 1020.

2 август. Днес се чувствам добре. Гризещото усещане и гладът изчезнаха. Червата са в нормално състояние. В 5 следобед приех 2 1/2 ozs. Непосредствено след това — гадене, което скоро премина.

Имах своеобразно усещане в гръдния кош, което ме караше непрекъснато да въздишам.

Изпитване на Byron E. Mead, студент по медицина, на двадесет и четири години. Тегло 148 lbs. Ръст 5 ft. 5 in. Сангвиничен темперамент. Коса черна. Светъл тен. Очи черни. Умерени навици. Пулс пълен и силен, средно около 73 удара в минута. Когато започнах това изпитване, бях в добро здравословно състояние. Червата редовни, едно изхождане дневно, изпражнения с обичайно количество; за данните за урината вж. таблиците в края.

Препарат — студена запарка от пресния корен.

19 юни 1877 г. В 10 вечерта приех 1/2 oz. Легнах си в 11 вечерта, без да съм усетил никакъв ефект от дозата. Спах добре през нощта, а при събуждането сутринта се чувствах отпочинал и освежен и готов за сутрешното си хранене.

20 юни. В 7.30 сутринта приех 1 oz., когато отивах да закусвам. Без ефект. В 8.30 приех 1 oz. Около един час след последната доза ми прилоша, с позив за повръщане; също челно главоболие със стрелкащи болки, преминаващи от едното слепоочие към другото; първо отляво надясно и vice versâ. На моменти усещам световъртеж, сякаш ще се прекатуря.

Световъртеж, настъпващ бързо и отминаващ също толкова внезапно. Последният симптом е силно изразен при мен, тъй като никога не страдам от световъртеж, освен когато той може да се свърже с някаква определена причина. Освен това се чувствам притъпен и неспособен да мисля добре. Не мога да съсредоточа мислите си върху нито един предмет и да ги задържа там за продължително време. В 11 сутринта приех 1 oz. Симптомите бяха същите като преди, с изключение на гаденето, което беше по-силно изразено и продължи по-дълго.

Гореща запарка от корена. (Нямах повече от студената.)

20 юни. В 1.30 следобед приех 2 ozs. гореща запарка от корена, а в 2.20 следобед внезапно получих силни тенезми и толкова непреодолим позив за изхождане, че бях принуден да напусна помещението за приготвяне на лекарства и да стигна до тоалетната възможно най-бързо. Изпражненията бяха обилни и светложълти, придружени от къркорене в червата и газове. Изглежда, че е налице почти пълна загуба на силата на сфинктерните мускули на ануса. След изхождането — значително гадене и чести позиви за повръщане, но без повръщане. В 5 следобед още едно обилно изхождане, придружено от силно къркорене в червата и газове. Също челно главоболие с остри, стрелкащи болки. Болка в дясната лопатка. Обща мускулна слабост. Чувство на отпадналост. В 6 следобед приех 2 ozs. След дозата отидох на вечеря и докато бях там, внезапно ме присви и отделих извънредно обилни изпражнения (в тоалетната), светложълти, зловонни, с много газове и същото къркорене в червата. Същото челно главоболие и постоянни приливи на топлина; лицето изглежда зачервено и горещо. Дишането е засегнато, леко усещане за задушаване. Постоянно съм гладен; бих могъл да ям всеки час през деня, всякаква храна ми е вкусна и изглежда я храносмилам добре. Ревматични болки в ставите. Засилена дейност на сърцето, на моменти трептене и усещане, сякаш то ще си пробие път навън през стените на гръдния кош.

21 юни, 7 сутринта. Прекарах добра нощ, спах добре и се чувствам освежен и готов за обичайното си сутрешно хранене. В 10.30 сутринта приех 2 ozs. Около час по-късно получих внезапен позив за изхождане и отделих голямо количество изпражнения със същия цвят като преди и придружени от същото къркорене и газове. Невъзможно е да разбера кога изхождането е приключило, защото ставам от тоалетната и мисля, че съм свършил, но ме обхваща нова болка, която ме принуждава да побързам и отново да седна, а се отделят само газове. Днес няма главоболие, но има значителен световъртеж; чувствам се така, сякаш ще се прекатуря. Болка в орбиталната област и тъпо, тежко усещане над очите. Обща отпадналост. Липса на желание за каквото и да било. Не мога да съсредоточа мислите си. Парещо усещане в ануса. Пълна загуба на силата на сфинктерните мускули. В 1.30 следобед приех 2 ozs. Около половин час по-късно получих неудържим позив за изхождане, предшестван от силна болка в червата. Отделих голямо количество затхнало миришещи изпражнения и много газове. Сфинктерите изглеждат отпуснати и престават да изпълняват правилно функцията си. Урината пари при отделянето и се усеща гореща. Главата е притъпена, с тежко усещане в челото и тежест над очите. Лек световъртеж. Известна болка в дясната лопатка и в мускулите на предмишницата. Не мога да съсредоточа мислите си. В 4.30 следобед — позив за изхождане, но при опита се отделиха само газове. Лека тъпа болка в областта на бъбрека. Леко сърцебиене. В 6.30 вечерта се чувствам твърде изморен, за да отида на вечеря, но съм извънредно гладен и ще отида. Нахраних се обилно, но когато приключих, гладът ми изглеждаше незаситен. При връщането — позив за изхождане, придружен от газове и къркорене; отделих голямо количество кашести, светложълти изпражнения. Болезненост и напъващо надолу усещане в правото черво.

22 юни. Тази сутрин се чувствам извънредно слаб; крайниците и мускулите са болезнени. Спах добре миналата нощ, но не се чувствам отпочинал. Апетитът е добър. Тази сутрин при ставането имах едно изхождане от същия характер като преди. Парене в ануса.

Напъващо надолу усещане, склонност към хемороиди.

• 6 вечерта. Днес не съм приемал никакво лекарство. От сутринта имах четири изхождания и се чувствам слаб и изморен. Болка в ставите почти през целия ден, също челно главоболие.

25 юни. През последните няколко дни червата ми са разстроени, с по три до четири изхождания дневно, като почти всяко е придружено от газове. Апетитът е добър през цялото време и няма неприятни последствия след хранене.

В 10.30 сутринта приех 2 ounces студена запарка от върховете. Около час по-късно ми прилоша откъм стомаха и получих позив за повръщане. Челно главоболие и световъртеж. 1.30 следобед. Току-що се върнах от обяд и усещам неудържим позив за изхождане, придружен както преди от къркорене в червата и газове. Изпражненията обилни, редки и воднисти; напъваща надолу болка в ануса и болезненост в правото черво. Обща мускулна слабост и неспособност за работа. Известно челно главоболие и силно изразен световъртеж. 3 следобед. Позивът за изхождане беше толкова силен, че трябваше да изтичам от помещението за приготвяне на лекарства, за да избегна неволно изпускане; отделих голямо количество редки, жълти изпражнения и много газове. Болезненост в правото черво и напъващо надолу усещане. Силен позив за повръщане, но досега не съм повърнал. Болка в дясната лопатка и в мускулите на предмишницата. Тежест над очите и обща отпадналост. В 6 вечерта. Току-що имах още едно изхождане, но съвсем оскъдно и без къркорене в червата. Сфинктерите все още са отпуснати. Челно главоболие и тежест над очите. Засилена сърдечна дейност и приливи на топлина към лицето.

26 юни. Спах извънредно добре миналата нощ и тази сутрин се чувствам отпочинал.

Общи бележки.

• Забелязах, че червата ми останаха разстроени около две или три седмици след приема на лекарството и през това време имах по две или три изхождания дневно. Забелязах също напъваща надолу болка в правото черво и силна склонност към хемороиди. Отпуснатото състояние на сфинктерните мускули продължи около три седмици. Въздействието върху организма беше толкова силно, че месеци по-късно дори само помирисването на лекарството предизвикваше гадене.

Изпитване на J. Clark, M.D.

— На тридесет и четири години. Ръст 5 feet 9 3/4 inches. Тегло 155 pounds. Коса кафява, очи лешникови. Умерени навици. Общо здравословно състояние добро. Тъмен тен и жлъчен темперамент.

Използвана е θ от цялото прясно растение.

23 август 1877 г. В 6 вечерта започнах с дози по 3j през два часа; повикаха ме при акушерски случай и не можах да приема втората доза преди 9.15 вечерта, а следващата приех в 11.15 вечерта.

• 24 август. Приех доза в 8 сутринта; по време на закуската усетих леко парене в стомаха. Приемах я през два часа през целия ден с изключение на 2 часа. Тази вечер имам гадене почти до повръщане и леко главоболие. Имам неприятно къркорене в червата, но не много болка при диарията.

25 август. Както тази, така и вчерашната сутрин имах известен световъртеж при изправяне от наведено положение. Миналата нощ имах неудържима, безболезнена диария. След като приключих, не исках да напусна тоалетната — по-скоро поради чувството на слабост, отколкото по друга причина. Тази сутрин в 8 часа отново започнах да приемам лекарството. Тази сутрин не се чувствам много добре. Коремът ми се усеща така, сякаш съм изпил големи количества вода.

Вечерта на 25-и. Цял ден не се чувствах добре, тази вечер отново ми се гади. Имах хълцане както снощи, така и тази сутрин. Цял ден се чувствах много уморен и изтощен. Гаденето се усилва вечер около 7 или 7.30 ч. При ходене имах силна болка в долната част на лявата лумбална област. Днес не приемах лекарството много редовно, защото ми беше твърде зле. През деня имах три изхождания, но нито едно през нощта.

26 август. В 4 P.M. отново започнах да приемам лекарството. Приех три дози и ми е много зле. Искам да повърна, но не мога.

27 август. Изпражненията редки, светлолимоненожълти, примесени със слуз, в голямо количество. Не смея да изпусна газове или да уринирам от страх, че ще излязат и изпражнения; два пъти помислих, че ще изпусна газове, но вместо това излезе малко количество изпражнения.

Изгубих увереност и затова прекратих. Цял ден ми беше много зле, дотолкова, че от 12 часа на обяд не съм приемал никакво лекарство. Бях покрит с лека пот. Изпражненията тази вечер, както и през сутринта, са пенести, малко по-воднисти; светложълти, както по-горе. През цялото време се чувствах слаб и изтощен.

28 август. Миналата нощ не се наложи да ставам до тоалетната. Тази сутрин устата е суха, езикът залепва за небцето. Все още имам леко гадене. Световъртеж при изправяне от наведено положение. Макар че са изминали двадесет часа, откакто приех последната доза, когато си помислих, че ще изпусна малко газове, вместо тях излязоха изпражнения. Изпражненията все още са доста воднисти. Един симптом съм забелязвал няколко пъти, а именно: когато уринирам, едва разбирам кога съм свършил; все още ми се струва, че урината напира да излезе или продължава да прокапва. Червата ми не се върнаха към естественото си състояние в продължение на шестдесет часа, или два дни и половина.

APOCYNUM CANNABINUM. Изпитване от Alfred Wanstall, M.D.

-На двадесет и пет години. Тегло 163 фунта. Ръст 5 фута и 8 1/2 инча. Пулс в здраво състояние 54 до 60 удара в минута, понякога с прекъсвания. По време на изпитването не водех записки за пулса си, тъй като той е много променлив, понякога спада до 50 удара в минута, а имам и някои сърдечни симптоми, предизвикани, както смятам, от пушенето. Общото здравословно състояние е добро, червата са редовни. Косата е кафява. Очите са тъмносини. Тенът е тъмен. Лекарствата не ми въздействат лесно.

19 юни 1877 г. В 9 P.M. приех 1/2 унция студена настойка от корена. В 11 P.M. приех 1 унция от същата.

20 юни. В 7.45 A.M. — 1 унция от същата. Повишен апетит, дори глад. Щипане и парене в уретрата при уриниране. В 8.30 A.M. приех 1 унция от същата. Един час по-късно — усещане за пълнота в челото и световъртеж, които преминаха за няколко секунди. Изхождането тази сутрин не беше толкова обилно, колкото обикновено, и изпражненията се отделиха по-трудно. (В това отношение винаги съм редовен.) В 10.30 A.M. приех 1 унция от същата. Тъпо челно главоболие през целия ден. В 2 P.M. — бодежи, мравучкане и болезнена слабост в мускулите на лявата лопатъчна област, продължили само кратко време. През деня — изразено усещане за обща мускулна слабост. В 5 P.M. — оскъдни кашави изпражнения, предшествани от много (незловонни) газове.

В 5.15 P.M. приех 2 унции гореща настойка от корена (прясно приготвена). След последния прием имам тъпа, тежка болка от двете страни на лицето и в носа, разпространяваща се към челото, по-изразена отляво. В 7.15 P.M. — неотложен позив за изхождане; изпражненията много меки, но не течни, кафяви, незловонни, без болка. Силна мускулна слабост през цялата вечер. В 9 P.M. приех 2 унции от същата. В 10.45 P.M. приех 2 унции от същата. В 11 P.M. — оскъдни диарични изхождания, изпражненията се отделят трудно и са съпроводени с много газове. През вечерта — отделяне на много газове без миризма. В 6 P.M. — силен сърбеж по гърба, хълбоците и крайниците; при лягане установих, че тялото ми е покрито с големи папули с цвета на кожата, които се зачервяват само при разчесване, без то да носи облекчение. (Подобни са на уртикария.) Най-многобройни бяха в лумбалната област и около кръста. Сънят беше силно смущаван от сънища (не неприятни).

21 юни. В 5 A.M. скочих набързо от леглото, за да се изходя; изхожданията бяха оскъдни и редки и се повтаряха поне на всеки двадесет минути до 8 A.M. Изпражненията бяха много оскъдни и редки, но не воднисти, съпроводени с много газове. Понякога се изхвърляха трудно, а друг път — с голяма сила. Неспособност да разбера дали предстои да отделя газове или изпражнения. Повишен апетит. Обривът по тялото все още е налице тази сутрин, но е по-слабо изпъкнал и не сърби. През цялата сутрин — тъпо, тежко усещане на прилошаване в стомаха и корема. В 12 M. — оскъдни воднисти изпражнения с много газове, последвани от силна болезненост на ануса. В 2 P.M. — оскъдно воднисто изхождане с много газове. Тази вечер — усещане за силна слабост и изнемога, особено във всички мускули. Обривът отново сърби, но не толкова силно, колкото предишната нощ. В 6 P.M. — пулсиране в дясното подребрие, продължило няколко минути; повтори се многократно през вечерта. Спах добре.

22 юни. Чувствам се добре във всяко отношение; днес две изхождания, оскъдни и нормални.

25 юни. В 11 A.M. приех 4 унции студена настойка от върховете на растението, последвана от силно гадене, поради което трябваше да легна. В 12.30 M. повърнах лекарството и съдържимото на стомаха. Нямаше други оплаквания. От момента, когато спрях да приемам лекарството, до първата седмица на август имах по две нормални изхождания дневно; нещо необичайно, тъй като преди приема на лекарството обичайно имах винаги по едно изхождане дневно. Освен това постоянно страдах от усещане за тежест и натиск в ануса, така че след седене в продължение на петнадесет или двадесет минути имах чувството, че ректумът пролабира, и бях принуден да стана и да се разходя. Това състояние продължи до първата седмица на август, когато получих пролабирали възпалени хемороиди, толкова тежки, че ме принудиха да остана на легло; страданията ми бяха много силни в продължение на около четиридесет и осем часа; в нито един момент нямаше кървене, а болката беше такава, сякаш клин се набиваше в ануса с удари на чук. Възпалението на хемороидите продължи три или четири дни, след което подутината постепенно изчезна, макар че бях принуден да нося Т-образна превръзка повече от две седмици; оттогава се радвам на обичайното си добро здраве, а червата се изхождат веднъж дневно, както преди. Тежестта и натискът в ануса изчезнаха напълно. За урината вж. таблиците в края.

Изпитване от Edward Chapin, студент по медицина.

-Възраст двадесет и девет години. Тегло по това време 150 фунта. Ръст 5 фута и 9 инча. Косата е кафява, очите — сиви. Тъмен тен. Умерен в навиците си. Пулсът е мек и правилен. Средно около 75 удара в минута. Червата се изхождат редовно всеки ден. Изпражненията са с обичаен обем и клонят към тъмен цвят. Средното количество урина, отделяно за всеки двадесет и четири часа в продължение на четиринадесет дни през юни и юли, беше 29 течни унции. Средно относително тегло за същия период — 1025 5/7. Цветът и мирисът са нормални. Реакцията е кисела. Средното количество урея, отделяно дневно, беше 370.9 грана. Когато започнах изпитването на лекарството, бях в добро здравословно състояние.

13 август 1877 г. Непосредствено преди лягане приех 50 gtts. от θ от корените. При събуждане през нощта усещах значително гадене.

14 август. Сутринта около 7.30 A.M. приех 60 gtts. от същото. Около двадесет минути по-късно — гадене; то продължи и се усили след изхождането. Непосредствено след изхождането имах чувството, че всичко в мен е излязло. Целият ми корем се усещаше празен. Усещане, сякаш нещо се изкачва по дебелото черво, придружено от къркорене; усещах също, сякаш нещо преминава през черния дроб. Междувременно гаденето се усили и ми стана смъртно зле; това беше съпроводено с приливи на топлина в различни части на тялото.

Много изразени пронизващи болки в дясното слепоочие, последвани от световъртеж. В 2.30 P.M. приех 75 gtts. от същото, след което се появи известно гадене; в 4 P.M. приех 90 gtts. от същото; последва гадене, придружено от главни симптоми, подобни на сутрешните. В 8.45 P.M. приех 100 gtts. от същото.

15 август. При ставане почувствах позив за изхождане, предшестван от много газове. Отидох до тоалетната и се изходих (необичайно за мен в толкова ранен час). Изпражненията бяха кашави и бяха изхвърлени внезапно, с много газове. След изхождането — силно усещане за празнота в целия корем, а доста дълго след него — болка в дясното слепоочие, придружена от световъртеж, както и звънтене в дясното ухо. Тъпа болка в пъпната област. В 7.45 A.M. приех 120 gtts. от същото. Главните симптоми продължават и в 8.45 A.M. имах друго изхождане; и този път изпражненията бяха изхвърлени със сила, но без болка. Изпражненията бяха обилни, кашави, но редки, с жълтеникав оттенък. След изхождането — същото усещане за празнота, съчетано с къркореща болка в пъпната област. Също и болката в дясното слепоочие. Сфинктерът на ануса се усеща отпуснат. Сега главоболието е по-общо, болката се разпространява из цялата глава, дори до орбитите. Болката в главата е тъпа и неясна, а цялото тяло се чувства силно изнемощяло. В 5 P.M. приех 200 gtts. от същото, а в 10 P.M. приех 3iij от същото; преди заспиване усещах известно гадене.

16 август. Събудих се преди 5 A.M. със силно главоболие; трябваше да стана и да уринирам. Червата се изходиха около 7 A.M. Много обилни кашави изпражнения, тъмнокафяви, силно зловонни. Много изразени тенезми след изхождането, придружени от тъпа болка в хипогастриума. Усещане за празнота и чувството, че съм напълно изпразнен. Тъпо, тежко усещане в главата непосредствено след изхождането. В 7.45 P.M. приех 3iv от същото. Силна бодяща и пронизваща болка в дясното слепоочие, скоро последвана от тъпо усещане в цялата глава. Силна изнемога, влошаваща се при движение. По това време пулсът е 88. Приливи на топлина в различни части на тялото. В 11 A.M. — неотложен позив за изхождане; изпражненията бяха изхвърлени със сила и много газове и бяха по-редки от предходните. В 6 P.M. позивът за изхождане беше толкова неотложен, че трябваше много да бързам. Изпражненията излязоха със силата и звука на изхвърчаща тапа при отваряне на бутилка шампанско. Те бяха редки и с лимонен цвят; забелязах и някои несмлени частици храна. Изпражненията изглеждаха пенести поради голямата сила, с която бяха изхвърлени. Усещането за празнота и изнемога съпровождаше всяко изхождане, както и главните симптоми, особено пронизващата болка в дясното слепоочие. Около 8 P.M. имах още едно характерно изхождане. При уриниране едва разбирах кога урината изтича. Изглежда имаше слабост на сфинктера на шийката на пикочния мехур. Понякога урината се усещаше гореща и оставяше мравучкащо усещане в уретрата.

17 август. Имах много обилни, силно редки и жълтеникави изпражнения, като последната част съдържаше несмляна храна. Мускулите на сфинктера на ануса се усещат силно отпуснати. След изхождането анусът се усеща отворен. Главните симптоми, както и усещането за празнота и изнемога, са много изразени. Вечерта имах още едно изхождане; то беше много обилно — отначало изпражненията бяха много редки, но към края бяха примесени с малки бучки фекалии.

18 август. Сутринта имах много обилно изхождане. Струва ми се, сякаш портата е широко отворена и всичко в мен е излязло. Изпражненията бяха много редки и кафеникави. Около час по-късно имах още едно изхождане със същия характер. След това изхождане болката в дясното слепоочие беше много изразена, както и силната изнемога на целия организъм. Известно къркорене и неприятно усещане в червата. Усещане, сякаш изпражнения често ще излизат. Тези изпражнения се изхвърлят със сила.

Второ изпитване с θ от пресните корени.

• 29 август 1877 г. Приех 1/2 унция непосредствено преди лягане. Спах много добре.

30 август. В 7.15 ч. сутринта приех 1/2 унция от същото. Червата се изходиха в обичайното време; първата част на изпражнението беше естествена, а последната — рядка. След изхождането имах известни тенезми. Усещане за слабост в корема и известно къркорене. Отделих много газове. Приливи на топлина, последвани от доста обилно изпотяване. Слюнката беше доста гъста и жилава. Отхрачих значително количество бяла желатинозна слуз. Пулс 68. В 1.40 ч. следобед приех 1/2 унция от същото. Тъпа болка в кръстцовата кост, понякога остра и бодежна, появяваща се от време на време в тазобедрените, коленните и глезенните стави. Стрелкащи болки в различни части на червата; усещане, сякаш вятър или газове разширяват червата. Болка в дясното слепоочие, последвана от замъгленост и тъпа болка в главата. Понякога световъртеж, който се усилва при изкачване. Къркорене в червата.

В 5.15 ч. следобед приех 1/2 унция от същото. Скоро след хранене долната част на корема се усещаше подута. Доста обилно изпотяване. След уриниране почувствах тъпа болка в шийката на пикочния мехур, както и в уретрата; болката в шийката на пикочния мехур създаваше усещането, че сфинктерите се опитват да се затворят, но не могат, което показваше бездействие на тези мускули. Имах пристъпи на силно гадене, от които се чувствах смъртно зле. Не можех да повърна. Силен световъртеж.

31 август. При събуждане имах доста силно главоболие. Неспокоен през нощта. В 7.50 ч. сутринта приех 1/2 унция от същото. Около 9 ч. сутринта — много обилно изхождане, рядко и кафеникаво. Известно количество газове. Без болка. Sphincter ani се усеща отпуснат и е загубил силата си. Тъпа болка в пъпната област след изхождането, както и силно усещане за празнота и отпадналост, придружено от болка, отначало в дясното слепоочие, след това разпространяваща се през цялата глава и причиняваща силна замъгленост в нея. Световъртеж. Отново болка в коленните стави, особено в лявата. В 6 ч. следобед приех 1/2 унция. Известно гадене. Симптомите от страна на главата продължават както преди, последвани от пристъпи на изразен световъртеж.

1 септември. Сутринта изпражнението беше обилно, с кафеникав оттенък, рядко и воднисто. Усещане за празнота и отпадналост и къркореща тъпа болка в пъпната област след изхождането. Урината се изхвърляше с малка сила, сякаш мускулите бяха отпуснати и бяха загубили способността си да действат. Болката в ставите понякога беше доста силна; също и болка в долния ъгъл на лявата лопатка.

На 1 септември спрях да приемам лекарството и не започнах отново изпитването до 28 септември 1877 г.

Изпитване с гореща настойка от пресни корени, съдържаща 10 процента алкохол . 28 септември 1877 г. Тегло по това време 146 фунта. Дишане 17. Непосредствено преди лягане приех 1/2 унция от горепосоченото. Скоро след това — силно гадене, но без повръщане.

29 септември. Дишане 16. Сутринта пулс 68 и ритмичен. В 7 ч. сутринта приех 1/2 унция от същото. Гаденето се върна. Къркорене и усещане за слабост в долната част на червата. Главоболието започна в дясното слепоочие, след това последваха остри пробождащи болки, после усещане за замъгленост в главата и накрая световъртеж. Тъпата болка се разпространява и към meatus auditorius externus. Урината леко кисела. Изпражнението се отдели лесно и към края на изхождането беше кашаво. Тежест в ректума, последвана от тенезми след изхождането. В 10.30 ч. приех 1/2 унция от същото. Усещане за празнота и отпадналост. Силна болка в главата. Ръцете, видимо загубили мускулната си сила, се усещат така, сякаш не могат да бъдат движени. Болките в ставите се появяват отново. В 2 ч. следобед приех 1/2 унция от същото. Около двадесет минути по-късно пулсът беше 60. Д-р Бойнтън, помощник-хирург в Нюйоркската офталмологична болница, описва пулса така: пълен, неритмичен, бавен, интермитентен, дикротичен; три ритмични удара, после пауза, след това два удара, после един; пауза, после един; пауза; след това могат да се преброят четири удара; неритмичен; понякога слаб, лесно се потиска, след това бавен. Малко по-късно д-р Уонстол, ординатор-хирург в същата болница, преслуша гръдния кош и установи, че сърцето бие ритмично за кратко време, след това от време на време трепка и е много слабо, а после сякаш бие бавно и мъчително, като тук-там пропуска удар; той забеляза и щракащ звук, който не можа да обясни. През следобеда и вечерта усещах леки стрелкащи болки в областта на сърцето. Усещане за изтощение и слабост около сърцето. Трябваше да поемам дълбоко въздух, за да си набавя въздух, тъй като се чувствах силно задушен. След тези усещания — приливи на топлина, последвани от изпотяване. Имах изхождане със силни тенезми. Силно усещане за натиск надолу в ректума. В 5.20 ч. следобед пулсът през първата половина на минутата беше 18 удара, а през последната — 32, общо 50 в минута. Дишане 18. В 6 ч. следобед пулсът беше 66; тогава беше направена пулсова крива. Кривата показа изразени паузи. Пулсът ми беше наблюдаван внимателно и остана интермитентен през този ден и през нощта. Действието на лекарството върху сърцето беше толкова силно, че се страхувах да приема още от него по това време. Не знаех дали няма да последва парализа на сърцето, тъй като пулсът беше спаднал толкова много под нормалното си състояние. Сънят тази нощ не беше нарушен. Симптомите се влошаваха от движение.

30 септември. При ставане пулсът беше 60. Дишане 17. Сега пулсът беше по-пълен и по-ритмичен от предишния ден. Изпражнението не беше нормално, а меко и кашаво, с лимонен цвят. Много газове. Изтощението след изхождането не беше толкова изразено, колкото когато за пръв път приех лекарството няколко седмици по-рано. Болката в областта на сърцето се върна, придружена от усещане за слабост в тази област. Усещане, сякаш сърцето бие бавно, след това трепка, последвано от ритмични удари. Понякога ясно усещах удара на сърцето в стените на гръдния кош. Остра периодична болка в долния ъгъл на лявата лопатка. Симптомите от страна на главата продължават, но световъртежът е по-слаб. Повече или по-малко тъпа болка в ставите. Целият организъм се усеща слаб.

ТАБЛИЦИ НА АНАЛИЗИТЕ НА УРИНАТА

БАЙРЪН Е. МИЙД, Нормално Под въздействието на лекарството

Количество, унции

Отн. тегло

Урея, грани

Дата Количество, унции

Отн. тегло

Урея.

251022 310.75 юни 20311030 137.56281026 348.04

юни 21291029 218.66231026 244.95231026 328.60281028 372.68261028 300.04271026 383.40321026 454.40

АЛФРЕД УОНСТОЛ, M.D

Нормално Под въздействието на лекарството Количество, унции

Отн. тегло

Урея, грани

Дата Количество, унции

Отн. тегло

Урея.

381026 370.98 юни 20241028 170.46321029 241.28

юни 21261030 346.13341026 452.63 юни 22301030 346.13411027 564.00231027 336.93321028 454.40

ЕДУАРД ЧАПИН

Нормално.

Дата Количество, унции

Отн. тегло

Урея.

юни 14261025 419.29 юни 17301025 355.69 юни 18291026 386.06

юни 19281027 385.28 юни 20381025 354.11 юни 22281025 360.40

юни 23281023 335.48

ПРИ ПРИЕМАНЕ НА ТИНКТУРА ОТ ПРЕСНИ КОРЕНИ, ПЪРВО ИЗПИТВАНЕ

Дата Количество, унции

Отн. тегло

Урея, грани

август 14301023 386.10 август 15321024 425.92

август 16351021 419.30 август 17241024 317.04

август 18231025 316.48 август 19231025 245.00

ВТОРО ИЗПИТВАНЕ НА СЪЩОТО

Дата Количество, унции

Отн. тегло

Урея, грани

август 30201027 355.00 август 31231025 387.78

септ. 1231027 326.00

ПОД ВЪЗДЕЙСТВИЕТО НА НАСТОЙКА ОТ ПРЕСНИ КОРЕНИ, ПРИГОТВЕНА С ДЕСЕТ ПРОЦЕНТА АЛКОХОЛ

Дата Количество, унции

Отн. тегло

Урея, грани

Пикочна киселина.

Грамове.

P2O5

SO3 Грамове.

септ. 29341023 543.15 .08160 1.9417 1.98132

септ. 30271025 479.25 .05468 1.9024 1.41400

окт. 1281024 459.73 .16170 1.8823 1.46235 окт. 2261024 334.62 .28798 2.0234 1.25857

Увеличението на P2O5 на 2-ри вероятно се дължи на консумацията на овесена каша преди обяд в неделя, както и на следващата сутрин.

Бележки относно първото ми изпитване на θ от пресните корени.

• Моля, обърнете внимание, че лекарството беше прието за пръв път вечерта на 13 август 1877 г., непосредствено преди лягане, и количеството урина, отделено на следващия ден (14 август), беше леко увеличено спрямо средното нормално количество. Относителното тегло беше под средното, а количеството урея — увеличено. На втория ден под въздействието на лекарството се наблюдава увеличено количество урина и изразено увеличение на отделянето на урея. На третия ден има по-нататъшно увеличение на количеството отделена урина, а количеството урея е почти същото като през втория ден. Обърнете внимание също, че сутринта на третия ден (16 август) приех най-голямата доза и тази доза беше последната, приета по време на това изпитване. На следващия ден (17 август) количеството урина беше по-малко, отколкото през трите предходни дни, когато приемах лекарството; същия ден (17 август) имаше и намаление на отделянето на урея. Същото намаление беше изразено още около два дни след това. Поради това заключавам, че през трите дни, когато приемах лекарството (14, 15 и 16 август), средното количество урина беше увеличено, относителното тегло — понижено, а количеството урея — също увеличено. Наблюденията през двата дни след прекратяване на приема на лекарството показват, че количеството отделена урина беше намалено, относителното тегло — увеличено, а количеството урея — намалено. Диарията продължи до 19-и същия месец включително и симптомите, описани при изпражненията в изпитването, бяха силно изразени. Когато нормалните изхождания се възстановиха, съпътстващите симптоми изчезнаха. След изчезването на диарията изпражненията са толкова обемисти, че причиняват силна болка при изхвърлянето. Те не миришат толкова лошо, колкото преди приема на лекарството.

Имах вълчи апетит; храната ми се струваше много вкусна.

В продължение на две или три нощи след приема на лекарството имах обилно изпотяване.

Имах и силно гадене, но то не беше свързано със силни напъни за повръщане, нито с повръщане през цялото време, докато бях под въздействието на лекарството.

Имах повече или по-малко силна болка в гърба.

Усещане за слабост в ректума; сфинктерните мускули се усещат отпуснати.

Бележки относно второто изпитване с θ от пресни корени.

• От последния прием досега (28 септември 1877 г.) червата ми се изхождат два пъти почти всеки ден. Изпражненията са нормални и по-слабо зловонни, отколкото преди приема на лекарството. Доста пъти забелязах значително количество кръв върху тоалетната хартия. Мускулите на ануса се усещат отпуснати. Усещах също натиск надолу в ректума, сякаш ще получа хемороиди. Анусът също се усеща като отворен. Забелязах и повече газове от обикновено.

Силно главоболие, особено в дясното слепоочие; последвано от световъртеж и гадене.

Имах силни болки в коленните стави, а долните крайници се усещат сковани. Внезапни остри болки в сърцето, кратки и пронизващи по характер. Известно сърцебиене.

Отслабнал съм с четири фунта след приема на лекарството. Апетитът е извънредно добър и храната ми е по-вкусна.

Съдейки по характера на изпражненията, съм склонен да мисля, че лекарството по някакъв начин влияе върху отделянето на жлъчка.

Бележки относно изпитването с гореща настойка от пресни корени с 10 процента алкохол.

• Симптомите от страна на главата и сърцето постепенно намаляваха до настоящия момент (15 октомври 1877 г.) и сега вече не се усещат. След отзвучаването на първичното действие на лекарството върху червата имах почти всеки ден по три изхождания — нещо много необичайно за мен, тъй като нормалното ми състояние е само едно изхождане дневно, и то сутрин. През тези дни, за които говоря, усещах корема си подут, с леки болки, сякаш газове се придвижват в различни части на корема; непосредствено след това възникваше неотложен позив за изхождане. Позивът беше толкова внезапен и неотложен, че се страхувах да не се изпусна. Нямах контрол върху мускула sphincter ani. Тези симптоми, свързани с изхождането, се появяваха винаги непосредствено след хранене. Изпражненията понякога бяха кашави, а друг път — леко на бучки, с несмляна храна. Изхожданията бяха безболезнени, предшествани от известни болки от придвижващите се газове и последвани от тенезми и натиск надолу в ректума, стигащ дори до пролабиране. Забелязах също значителен сърбеж в ануса. След изхождането — усещане за празнота в корема и известно пролабиране; също и характерната болка в дясното слепоочие.

Апетитът ми никога не е бил по-добър, отколкото през това време.

Болка в ставите, особено коленните, свързана с бодежни болки в долния ъгъл на лопатката; последните понякога са тъпи и продължително болезнени и траят доста дълго.

Малки циреи по лицето и бедрата.

Сега ще отбележа (30 януари 1878 г.), че червата ми функционират редовно, с едно изхождане дневно. Всички симптоми от страна на сърцето изчезнаха и пулсът е ритмичен и нормален. Единственият симптом, който изглежда остава, е слабостта на мускулите на ani; те все още се усещат отпуснати.