B. lanceolatus, Wagler-Dumeril; synonimy , Coluber glaucus, Linn. Vipera cærulescens, Laurent; Coluber megara, Shaw; Cophias lanceolatus, Merrem; Craspedocephalus lanceolatus, Gray (Trigonocephale jaune, Cuvier; Vipera jaune; ).

Wąż z rodziny Crotalidæ, występujący na Martynice.

Źródło.

Dr Ch. Ozanam, L'Art. Méd., 19, 116 (zbiór 15 przypadków oraz ogólne spostrzeżenia dotyczące skutków ukąszenia, przytoczone za dr. Rufzem, „Enquête sur le serpent de la Martinique”).

UMYSŁ

Następcza i długotrwała hipochondria.
Splątanie myśli.
Śpiączka, pogłębiająca się aż do śmierci.

GŁOWA

Zawroty głowy.
Częste zawroty głowy.
Hemikrania.

OKO

Amauroza (niekiedy natychmiast po ukąszeniu).
Utrzymująca się amauroza.
Amauroza bez dostrzegalnego rozszerzenia źrenicy.
Amauroza hemeralopijna; chora zaledwie widzi drogę przed sobą, zwłaszcza po wschodzie słońca. [10.]
Źrenica nieco rozszerzona.

TWARZ

Zmieniony wyraz twarzy.
Twarz Hipokratesa.
Przekrwienie całej powierzchni skóry twarzy, mniej lub bardziej ciemne i sinawe; odcień podobny do występującego w chłodnym stadium zapaści w cholerze albo w ostatnim stadium żółtej febry.

JAMA USTNA

Szczękościsk (po osiemnastu dniach).
Niemożność artykułowania mowy bez jakiegokolwiek zajęcia języka (po siedmiu do piętnastu godzinach).

ŻOŁĄDEK

Błona śluzowa żołądka usiana czerwonymi punkcikami.
Pragnienie.
Nudności i wymioty.
Wymioty. [20.]
Wymioty, po których następuje drżenie nerwowe.
Bolesne odczucie sięgające nadbrzusza.
Nieznośny dyskomfort w nadbrzuszu.

BRZUCH

Jelita cienkie z zewnątrz sinoczerwone.
Jelita cienkie usiane czerwonymi punkcikami.
Błona śluzowa jelit cienkich, zwłaszcza jelita czczego, miejscami objęta stanem zapalnym.
Głęboko niebieskie zabarwienie jelit cienkich, ograniczone wyłącznie do warstwy mięśniowej.
Silne bóle brzucha, sięgające nadbrzusza i stające się nieznośne (po kilku godzinach).
Cały brzuch jest tkliwy na ucisk.

STOLEC I MOCZ

Biegunka wyniszczająca. [30.]
Krwiomocz.

NARZĄDY ODDECHOWE I KLATKA PIERSIOWA

Tchawica i oskrzela sine.
Wszystkie objawy przekrwienia płucnego , utrudnione oddychanie oraz mniej lub bardziej obfite krwiste odkrztuszanie (po trzech do sześciu dniach).
Bóle w okolicy przedsercowej.

SERCE I TĘTNO

Serce miękkie, wiotkie.
Czarne plamy na osierdziu i pod wsierdziem.
Tętno i oddech zwalniają.
Tętno częste i ściśnięte.

KOŃCZYNY — OBJAWY OGÓLNE

Szybki obrzęk ukąszonej kończyny.
Obrzęk, początkowo blady i ograniczony do okolicy ukąszenia, staje się siny i obejmuje całą kończynę, zarówno poniżej, jak i powyżej miejsca ukąszenia. [40.]
Obrzęk ukąszonej części stopniowo rozszerza się daleko poza pierwotne miejsce; kończyna osiąga trzykrotność zwykłej objętości, jest miękka i wiotka oraz wygląda, jakby była rozdęta gazem.
Olbrzymi krwisty naciek, podobny do powstającego wskutek silnego stłuczenia (ukąszonej kończyny).
Kończyny stają się zimne.
Niemal całkowita niemożność poruszania prawą ręką lub prawą nogą.
Porażenie wyłącznie jednej ręki albo jednej nogi.
Silny ból ukąszonej kończyny.

KOŃCZYNY GÓRNE

Ramię obrzęknięte od ręki do barku.
Bardzo znaczne obrzmienie całej kończyny, od palców po bark i przyległą część klatki piersiowej; miękkie jak w rozedmie, bardzo bolesne przy dotyku, z sinymi plamami.
Po ukąszeniu małego palca jednej ręki porażenie zaczęło się w opuszkach palców drugiej ręki i rozszerzyło się na całą tę stronę ciała.
Tkanka łączna, a także mięśnie przedramienia (w miejscu ukąszenia), przepełnione czarną krwią. [50.]
Kości przedramienia i ręki odsłonięte.
Następcza martwica.
Drętwienie prawego ramienia (po ukąszeniu prawej ręki).
Ankyloza i zniekształcenie ręki; ręka, nadgarstek i palce zrosły się w jedną nieruchomą masę kostną.

KOŃCZYNY DOLNE

Nogi przesiąknięte krwistą surowicą.
Bardzo rozległe ropienie nogi.
Zniszczenie skóry całej nogi.
Lewe udo olbrzymio obrzęknięte i sinawe, miejscami pokryte plamami o ciemniejszym odcieniu, 6.
Rozmiękanie tkanki łącznej w dole podkolanowym i tylnej części uda, obejmujące połowę kończyny.
Zgorzel skóry na całej przedniej powierzchni prawej nogi, od stopy do kolana. [60.]
Zgorzel mięśni nogi.
Odsłonięty dolny koniec kości piszczelowej (po piętnastu dniach).
Otwarty staw skokowo-goleniowy.
Porażenie nogi.
Zgorzelinowy wrzód palucha.
Nieznośny ból prawego palucha (pacjent został ukąszony w lewy kciuk).

OBJAWY OGÓLNE

Obrzęki podobne do występujących w słoniowaciznie.
Naciek z krwistej surowicy, równomiernie rozlany w całej tkance łącznej, lecz wyraźniej zaznaczony w pobliżu miejsc ukąszenia.
Bardzo rozległe ropienie.
Ropienie i surowiczo-krwisty naciek wszystkich tkanek. [70.]
W ciągu dwóch lub trzech dni rozpoczyna się ropienie, skóra oddziela się, a jeżeli nie wykona się odpowiednich nacięć, część ulega zgorzeli; fragmenty tkanki łącznej odrywają się, czemu towarzyszy czerwonawa posokowata wydzielina; ścięgna i kości zostają odsłonięte; stawy otwierają się; zgorzel obejmuje tkanki, zwłaszcza palce; cała kończyna zostaje za życia jakby wypreparowana; następnie dochodzi do rozpływnego wyniszczenia, a jeżeli chory nie umrze wskutek następstw wchłaniania ropy albo zgorzeli, konieczna staje się amputacja.
Godna uwagi płynność krwi, jakby jej rozpuszczenie.
Krew jest czarna albo rdzawawa; bardzo płynna.
Różnego rodzaju krwotoki, zwłaszcza z ran.
Bardzo płynna czarna krew tryska strumieniami przy najmniejszym ruchu.
Krwawienie włośniczkowe po amputacji; krew wypływa nieprzerwanie, nie strumieniami; jest bardzo płynna i bardzo blada.
Odsłonięte mięśnie.
Sczerniała tkanka mięśniowa oddziela się fragment po fragmencie.
Próchnica kości.
Wychudzenie. [80.]
Tężec (po amputacji).
Drżenie nerwowe.
Opistotonus (po czternastu dniach).
Drgawki i śmierć (po dwóch dniach).
Porażenie (zwykle nieuleczalne).
Prawostronne porażenie połowicze (po pięciu i siedmiu godzinach).
Niewysłowione znużenie.
Osłabienie.
Powtarzające się napady utraty przytomności.
Częste omdlenia. [90.]
Nieokreślone rozbicie; ogólne uczucie nieswojości.
Nieznośne bóle w obrębie obrzęku.

SKÓRA

Sinawa skóra (nogi).
Żółta skóra, jak w żółtej febrze.
Skóra wyglądająca, jakby doznała niezwykle rozległego i ciężkiego stłuczenia.
Krwisty naciek podskórny i międzymięśniowy.
Czarniawy naciek surowiczy w tkance międzymięśniowej.
Pod naskórkiem (ukąszonej kończyny) tworzą się liczne pęcherze.
Pęcherze w dole podkolanowym.
Uporczywe owrzodzenia. [100.]
Ropień mniej lub bardziej rozległy.
Ujścia przetok.
Rany goją się z trudem.

SEN I SNY

Senność.
Bardzo niezwykły sen lub śpiączka, mogące zakończyć się śmiercią.

GORĄCZKA

Uczucie chłodu.
Lekkie dreszcze, po których następuje bardzo obfity zimny pot.
Niekiedy bardzo silne gorąco powierzchni ciała.
Ogólne gorąco.
Wysoka gorączka. [110.]
Ciało pokryte zimnym, lepkim potem.
Obfity zimny pot na początku i pod koniec choroby.

Bothrops lanceolatus