Bothrops Lanceolatus
By Timothy F. Allen — Enciclopedia de la Materia Médica Pura
B. lanceolatus, Wagler-Dumeril; sinónimos, Coluber glaucus, Linn. Vipera cærulescens, Laurent; Coluber megara, Shaw; Cophias lanceolatus, Merrem; Craspedocephalus lanceolatus, Gray (Trigonocephale jaune, Cuvier; Vipera jaune; ).
Un ofidio de la familia Crotalidæ, hallado en la isla de Martinica.
Autoridad.
Dr. Ch. Ozanam, L'Art. Méd., 19, 116 (Colección de casos (15) y observaciones generales sobre el efecto de la mordedura, citadas del Dr. Rufz, "Enquête sur le serpent de la Martinique".)
MENTE
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Hipocondría consecutiva y prolongada.
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Ideas confusas.
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Coma, cada vez más profundo hasta sobrevenir la muerte.
CABEZA
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Vértigo.
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Mareos frecuentes.
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Hemicránea.
OJO
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Amaurosis (a veces inmediatamente después de la mordedura).
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Amaurosis persistente.
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Amaurosis, sin dilatación perceptible de la pupila.
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Amaurosis hemeralópica; apenas puede ver por dónde va, sobre todo después de la salida del sol. [10.]
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Pupila un poco dilatada.
CARA
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Facies alterada.
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Facies hipocrática.
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Inyección, más o menos oscura y azulada, de toda la superficie cutánea de la cara; una coloración semejante a la del cólera en el período álgido, o a la del último período de la fiebre amarilla.
BOCA
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Trismo (después de dieciocho días).
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Incapacidad para articular palabras, sin afección alguna de la lengua (después de siete a quince horas).
ESTÓMAGO
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Mucosa gástrica punteada de rojo.
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Sed.
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Náuseas y vómito.
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Vómito. [20.]
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Vómito, seguido de un temblor nervioso.
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Sensación dolorosa que se extiende al epigastrio.
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Malestar epigástrico intolerable.
ABDOMEN
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Intestinos delgados de enrojecimiento lívido en su cara exterior.
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Intestinos delgados punteados de rojo.
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Mucosa del intestino delgado, especialmente del yeyuno, inflamada en distintas partes.
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Intestinos delgados de color azul oscuro, coloración confinada por completo a la capa muscular.
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Dolores intensos en el abdomen, que se extienden al epigastrio y se vuelven intolerables (después de algunas horas).
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Todo el abdomen es sensible a la presión.
DEPOSICIONES Y ORINA
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Diarrea colicuativa. [30.]
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Hematuria.
APARATO RESPIRATORIO Y PECHO
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Tráquea y bronquios azules.
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Todos los síntomas de congestión pulmonar, respiración oprimida y expectoración sanguinolenta, más o menos profusa (después de tres a seis días).
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Dolores precordiales.
CORAZÓN Y PULSO
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Corazón blando, laxo.
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Manchas negras en el pericardio y debajo del endocardio.
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El pulso y la respiración se vuelven lentos.
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Pulso frecuente y comprimido.
EXTREMIDADES EN GENERAL
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Hinchazón rápida de la extremidad mordida.
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La hinchazón, al principio pálida y limitada a las partes alrededor de la mordedura, se vuelve lívida y compromete toda la extremidad, tanto por debajo como por encima de la mordedura. [40.]
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La hinchazón de la parte mordida se extiende gradualmente a gran distancia de su asiento original; la extremidad adquiere el triple de su tamaño ordinario y está blanda y laxa, como si estuviera distendida por gas.
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Enorme infiltración sanguinolenta, como la resultante de una fuerte contusión (de la extremidad mordida).
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Las extremidades se enfrían.
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Casi total imposibilidad de mover el brazo derecho o la pierna derecha.
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Parálisis solamente de un brazo o de una pierna.
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Dolor intenso en la extremidad mordida.
EXTREMIDADES SUPERIORES
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Brazo hinchado desde la mano hasta el hombro.
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Tumefacción muy considerable de todo el miembro, desde los dedos hasta el hombro y la porción adyacente del pecho, blanda, como en el enfisema, muy sensible, con manchas azules.
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Después de haber sido mordido en el meñique de una mano, la parálisis comenzó en las puntas de los dedos de la otra mano y se extendió por todo ese lado.
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Tejido celular, y también los músculos del antebrazo (donde se produjo la mordedura), ingurgitados de sangre negra. [50.]
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Los huesos del antebrazo y de la mano quedan al descubierto.
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Necrosis consecutiva.
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Entumecimiento en el brazo derecho (después de una mordedura en la mano derecha).
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Anquilosis y deformidad de la mano, que quedó reunida en un solo bloque óseo inmóvil, con la muñeca y los dedos apiñados.
EXTREMIDADES INFERIORES
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Piernas infiltradas de suero sanguinolento.
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Supuración muy extensa de la pierna.
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Destrucción de la piel de toda la pierna.
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Muslo izquierdo enormemente hinchado y de color azulado, con manchas aquí y allá de un tono más oscuro, 6.
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Reblandecimiento del tejido celular en el hueco poplíteo y en la parte posterior del muslo, abarcando la mitad de la extremidad.
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Gangrena de la piel en toda la porción anterior de la pierna derecha, desde el pie hasta la rodilla. [60.]
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Gangrena de los músculos de la pierna.
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Extremidad inferior de la tibia al descubierto (después de quince días).
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Articulación tibiotarsiana abierta.
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Parálisis de la pierna.
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Úlcera gangrenosa en el dedo gordo del pie.
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Dolor intolerable en el dedo gordo del pie derecho (habiendo sido mordido el paciente en el pulgar izquierdo).
GENERALIDADES
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Tumefacciones edematosas, como elefantiasis.
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Infiltración de suero sanguinolento, difundida por igual en toda la sustancia del tejido celular, pero más marcada en la vecindad de las mordeduras.
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Supuración muy extensa.
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Supuración e infiltración serosanguinolenta de todos los tejidos. [70.]
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A los dos o tres días aparece la supuración, la piel se desprende y, si no se practican las incisiones adecuadas, la parte se gangrena; se separan porciones de tejido celular, con una secreción icorosa rojiza; los tendones y los huesos quedan al descubierto; las articulaciones quedan expuestas; el esfácelo invade las partes, especialmente los dedos; toda la extremidad es disecada en vivo; sobreviene la colicuación y, si el paciente no sucumbe a las consecuencias de la absorción purulenta o de la gangrena, la amputación se hace necesaria.
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Notable fluidez, estado de disolución, de la sangre.
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La sangre es negra, o de aspecto herrumbroso; muy fluida.
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Hemorragias de diversas clases, y especialmente de las heridas.
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Sangre negra muy fluida brota a chorros con el menor movimiento.
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Hemorragia capilar después de la amputación; sangre vertida continuamente, no a chorros; muy fluida y muy pálida.
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Músculos al descubierto.
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El tejido muscular ennegrecido se diseca trozo a trozo.
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Caries de los huesos.
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Emaciación. [80.]
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Tétanos (después de la amputación).
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Temblor nervioso.
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Opistótonos (después de catorce días).
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Convulsiones y muerte (después de dos días).
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Parálisis (generalmente incurable).
PIEL
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Piel azulada (de la pierna).
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Piel amarilla, como en la fiebre amarilla.
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Piel como afectada por una contusión extensísima y muy intensa.
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Infiltración subcutánea e intermuscular sanguinolenta.
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Infiltración serosa negruzca en el tejido intermuscular.
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Se forman muchas flictenas bajo la epidermis (de la extremidad mordida).
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Flictenas en el hueco poplíteo.
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Úlceras obstinadas. [100.]
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Absceso, más o menos considerable.
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Orificios fistulosos.
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Las heridas cicatrizan con dificultad.
SUEÑO Y ENSUEÑOS
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Somnolencia.
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Sueño o coma muy notables, que pueden terminar en la muerte.
FIEBRE
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Friolencia.
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Ligero escalofrío, seguido de sudoración fría muy profusa.
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A veces, calor externo muy grande.
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Calor general.
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Fiebre alta. [110.]
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Cuerpo cubierto de un sudor frío y viscoso.
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Sudoraciones frías profusas al comienzo y al final de la enfermedad.