B. lanceolatus, Wagler-Dumeril; sinónimos, Coluber glaucus, Linn. Vipera cærulescens, Laurent; Coluber megara, Shaw; Cophias lanceolatus, Merrem; Craspedocephalus lanceolatus, Gray (Trigonocephale jaune, Cuvier; Vipera jaune; ).

Un ofidio de la familia Crotalidæ, hallado en la isla de Martinica.

Autoridad.

Dr. Ch. Ozanam, L'Art. Méd., 19, 116 (Colección de casos (15) y observaciones generales sobre el efecto de la mordedura, citadas del Dr. Rufz, "Enquête sur le serpent de la Martinique".)

MENTE

Hipocondría consecutiva y prolongada.
Ideas confusas.
Coma, cada vez más profundo hasta sobrevenir la muerte.

CABEZA

Vértigo.
Mareos frecuentes.
Hemicránea.

OJO

Amaurosis (a veces inmediatamente después de la mordedura).
Amaurosis persistente.
Amaurosis, sin dilatación perceptible de la pupila.
Amaurosis hemeralópica; apenas puede ver por dónde va, sobre todo después de la salida del sol. [10.]
Pupila un poco dilatada.

CARA

Facies alterada.
Facies hipocrática.
Inyección, más o menos oscura y azulada, de toda la superficie cutánea de la cara; una coloración semejante a la del cólera en el período álgido, o a la del último período de la fiebre amarilla.

BOCA

Trismo (después de dieciocho días).
Incapacidad para articular palabras, sin afección alguna de la lengua (después de siete a quince horas).

ESTÓMAGO

Mucosa gástrica punteada de rojo.
Sed.
Náuseas y vómito.
Vómito. [20.]
Vómito, seguido de un temblor nervioso.
Sensación dolorosa que se extiende al epigastrio.
Malestar epigástrico intolerable.

ABDOMEN

Intestinos delgados de enrojecimiento lívido en su cara exterior.
Intestinos delgados punteados de rojo.
Mucosa del intestino delgado, especialmente del yeyuno, inflamada en distintas partes.
Intestinos delgados de color azul oscuro, coloración confinada por completo a la capa muscular.
Dolores intensos en el abdomen, que se extienden al epigastrio y se vuelven intolerables (después de algunas horas).
Todo el abdomen es sensible a la presión.

DEPOSICIONES Y ORINA

Diarrea colicuativa. [30.]
Hematuria.

APARATO RESPIRATORIO Y PECHO

Tráquea y bronquios azules.
Todos los síntomas de congestión pulmonar, respiración oprimida y expectoración sanguinolenta, más o menos profusa (después de tres a seis días).
Dolores precordiales.

CORAZÓN Y PULSO

Corazón blando, laxo.
Manchas negras en el pericardio y debajo del endocardio.
El pulso y la respiración se vuelven lentos.
Pulso frecuente y comprimido.

EXTREMIDADES EN GENERAL

Hinchazón rápida de la extremidad mordida.
La hinchazón, al principio pálida y limitada a las partes alrededor de la mordedura, se vuelve lívida y compromete toda la extremidad, tanto por debajo como por encima de la mordedura. [40.]
La hinchazón de la parte mordida se extiende gradualmente a gran distancia de su asiento original; la extremidad adquiere el triple de su tamaño ordinario y está blanda y laxa, como si estuviera distendida por gas.
Enorme infiltración sanguinolenta, como la resultante de una fuerte contusión (de la extremidad mordida).
Las extremidades se enfrían.
Casi total imposibilidad de mover el brazo derecho o la pierna derecha.
Parálisis solamente de un brazo o de una pierna.
Dolor intenso en la extremidad mordida.

EXTREMIDADES SUPERIORES

Brazo hinchado desde la mano hasta el hombro.
Tumefacción muy considerable de todo el miembro, desde los dedos hasta el hombro y la porción adyacente del pecho, blanda, como en el enfisema, muy sensible, con manchas azules.
Después de haber sido mordido en el meñique de una mano, la parálisis comenzó en las puntas de los dedos de la otra mano y se extendió por todo ese lado.
Tejido celular, y también los músculos del antebrazo (donde se produjo la mordedura), ingurgitados de sangre negra. [50.]
Los huesos del antebrazo y de la mano quedan al descubierto.
Necrosis consecutiva.
Entumecimiento en el brazo derecho (después de una mordedura en la mano derecha).
Anquilosis y deformidad de la mano, que quedó reunida en un solo bloque óseo inmóvil, con la muñeca y los dedos apiñados.

EXTREMIDADES INFERIORES

Piernas infiltradas de suero sanguinolento.
Supuración muy extensa de la pierna.
Destrucción de la piel de toda la pierna.
Muslo izquierdo enormemente hinchado y de color azulado, con manchas aquí y allá de un tono más oscuro, 6.
Reblandecimiento del tejido celular en el hueco poplíteo y en la parte posterior del muslo, abarcando la mitad de la extremidad.
Gangrena de la piel en toda la porción anterior de la pierna derecha, desde el pie hasta la rodilla. [60.]
Gangrena de los músculos de la pierna.
Extremidad inferior de la tibia al descubierto (después de quince días).
Articulación tibiotarsiana abierta.
Parálisis de la pierna.
Úlcera gangrenosa en el dedo gordo del pie.
Dolor intolerable en el dedo gordo del pie derecho (habiendo sido mordido el paciente en el pulgar izquierdo).

GENERALIDADES

Tumefacciones edematosas, como elefantiasis.
Infiltración de suero sanguinolento, difundida por igual en toda la sustancia del tejido celular, pero más marcada en la vecindad de las mordeduras.
Supuración muy extensa.
Supuración e infiltración serosanguinolenta de todos los tejidos. [70.]
A los dos o tres días aparece la supuración, la piel se desprende y, si no se practican las incisiones adecuadas, la parte se gangrena; se separan porciones de tejido celular, con una secreción icorosa rojiza; los tendones y los huesos quedan al descubierto; las articulaciones quedan expuestas; el esfácelo invade las partes, especialmente los dedos; toda la extremidad es disecada en vivo; sobreviene la colicuación y, si el paciente no sucumbe a las consecuencias de la absorción purulenta o de la gangrena, la amputación se hace necesaria.
Notable fluidez, estado de disolución, de la sangre.
La sangre es negra, o de aspecto herrumbroso; muy fluida.
Hemorragias de diversas clases, y especialmente de las heridas.
Sangre negra muy fluida brota a chorros con el menor movimiento.
Hemorragia capilar después de la amputación; sangre vertida continuamente, no a chorros; muy fluida y muy pálida.
Músculos al descubierto.
El tejido muscular ennegrecido se diseca trozo a trozo.
Caries de los huesos.
Emaciación. [80.]
Tétanos (después de la amputación).
Temblor nervioso.
Opistótonos (después de catorce días).
Convulsiones y muerte (después de dos días).
Parálisis (generalmente incurable).
Hemiplejia del lado derecho (después de cinco y siete horas).
Lassitud inexpresable.
Debilidad.
Desvanecimientos repetidos.
Síncope frecuente. [90.]
Malestar indefinible; desasosiego general.
Dolores intolerables en la tumefacción.

PIEL

Piel azulada (de la pierna).
Piel amarilla, como en la fiebre amarilla.
Piel como afectada por una contusión extensísima y muy intensa.
Infiltración subcutánea e intermuscular sanguinolenta.
Infiltración serosa negruzca en el tejido intermuscular.
Se forman muchas flictenas bajo la epidermis (de la extremidad mordida).
Flictenas en el hueco poplíteo.
Úlceras obstinadas. [100.]
Absceso, más o menos considerable.
Orificios fistulosos.
Las heridas cicatrizan con dificultad.

SUEÑO Y ENSUEÑOS

Somnolencia.
Sueño o coma muy notables, que pueden terminar en la muerte.

FIEBRE

Friolencia.
Ligero escalofrío, seguido de sudoración fría muy profusa.
A veces, calor externo muy grande.
Calor general.
Fiebre alta. [110.]
Cuerpo cubierto de un sudor frío y viscoso.
Sudoraciones frías profusas al comienzo y al final de la enfermedad.

Bothrops lanceolatus