B. lanceolatus, Wagler-Dumeril; синоними, Coluber glaucus, Linn. Vipera cærulescens, Laurent; Coluber megara, Shaw; Cophias lanceolatus, Merrem; Craspedocephalus lanceolatus, Gray (Trigonocephale jaune, Cuvier; Vipera jaune; ).

Змия от семейство Crotalidæ, срещаща се на остров Мартиника.

Източник.

Д-р Ch. Ozanam, L'Art. Méd., 19, 116 (Сборник от случаи (15) и общи наблюдения върху въздействието на ухапването, цитирани по д-р Rufz, „Enquête sur le serpent de la Martinique“.)

ПСИХИКА

Последваща и продължителна хипохондрия.
Объркани мисли.
Кома, която се задълбочава до настъпването на смъртта.

ГЛАВА

Световъртеж.
Често замайване.
Хемикрания.

ОЧИ

Амауроза (понякога непосредствено след ухапването).
Упорита амауроза.
Амауроза без забележимо разширяване на зеницата.
Хемералопична амауроза; едва вижда пътя си, особено след изгрев слънце. [10.]
Зеницата е леко разширена.

ЛИЦЕ

Променен вид на лицето.
Хипократово лице.
Повече или по-малко тъмно и синкаво оцветяване на цялата кожна повърхност на лицето; оттенък като при холера в алгидния стадий или като в последния стадий на жълта треска.

УСТА

Тризмус (след осемнадесет дни).
Неспособност за артикулиране без каквото и да било засягане на езика (след седем до петнадесет часа).

СТОМАХ

Стомашната лигавица е осеяна с червени петна.
Жажда.
Гадене и повръщане.
Повръщане. [20.]
Повръщане, последвано от нервно треперене.
Болезнено усещане, простиращо се до епигастриума.
Непоносим епигастрален дискомфорт.

КОРЕМ

Тънките черва са с мъртвешкочервен цвят отвън.
Тънките черва са осеяни с червени петна.
Лигавицата на тънките черва, особено на йеюнума, е възпалена на различни места.
Тънките черва са с тъмносин цвят, ограничен изцяло в мускулния слой.
Силни болки в корема, които се разпростират до епигастриума и стават непоносими (след няколко часа).
Целият корем е чувствителен при натиск.

ИЗПРАЖНЕНИЯ И УРИНА

Изтощителна диария. [30.]
Хематурия.

ДИХАТЕЛЕН АПАРАТ И ГРЪДЕН КОШ

Трахеята и бронхите са сини.
Всички симптоми на белодробен застой: затруднено дишане и повече или по-малко обилно кърваво отхрачване (след три до шест дни).
Болки в прекордиалната област.

СЪРЦЕ И ПУЛС

Меко, отпуснато сърце.
Черни петна по перикарда и под ендокарда.
Пулсът и дишането се забавят.
Чест и стегнат пулс.

КРАЙНИЦИ КАТО ЦЯЛО

Бързо подуване на ухапания крайник.
Отокът, отначало блед и ограничен в частите около ухапването, става мъртвешкосин и обхваща целия крайник както под, така и над мястото на ухапването. [40.]
Отокът на ухапаната част постепенно се разпростира далеч от първоначалното си място; крайникът става три пъти по-голям от обичайния си размер и е мек и отпуснат, сякаш е раздут с газ.
Огромна кървава инфилтрация, подобна на онази, която възниква вследствие на силна контузия (на ухапания крайник).
Крайниците изстиват.
Почти пълна неспособност за движение на дясната ръка или десния крак.
Парализа само на едната ръка или само на единия крак.
Силна болка в ухапания крайник.

ГОРНИ КРАЙНИЦИ

Ръката е подута от дланта до рамото.
Много значителен оток на целия крайник — от пръстите до рамото и прилежащата част на гръдния кош; мек като при емфизем, много чувствителен, със сини петна.
След ухапване на малкия пръст на едната ръка парализата започва от върховете на пръстите на другата ръка и се разпростира по цялата съответна страна.
Клетъчната тъкан, както и мускулите на предмишницата (където е нанесено ухапването), са препълнени с черна кръв. [50.]
Костите на предмишницата и дланта са оголени.
Последваща некроза.
Изтръпване на дясната ръка (след ухапване по дясната длан).
Анкилоза и деформация на ръката, която заедно с китката и скупчените пръсти се е сраснала в една неподвижна кост.

ДОЛНИ КРАЙНИЦИ

Краката са инфилтрирани с кървав серум.
Много обширно нагнояване на крака.
Разрушаване на кожата на целия крак.
Лявото бедро е извънредно подуто и синкаво, с тук-там петна с по-тъмен оттенък, 6.
Размекване на клетъчната тъкан в подколенната ямка и по задната част на бедрото, обхващащо половината крайник.
Гангрена на кожата по цялата предна част на десния крак — от ходилото до коляното. [60.]
Гангрена на мускулите на крака.
Долният край на тибията е оголен (след петнадесет дни).
Тибиоталарната става е разкрита.
Парализа на крака.
Гангренозна язва на палеца на крака.
Непоносима болка в десния палец на крака (пациентът е бил ухапан по левия палец на ръката).

ОБЩИ ЯВЛЕНИЯ

Оточни подувания като при елефантиаза.
Инфилтрация с кървав серум, равномерно разпространена в цялата клетъчна тъкан, но по-силно изразена в близост до местата на ухапване.
Много обширно нагнояване.
Нагнояване и серозно-кръвен инфилтрат във всички тъкани. [70.]
В рамките на два или три дни започва нагнояване, кожата се отделя и ако не бъдат направени необходимите инцизии, частта гангренясва; отделят се участъци от клетъчната тъкан с червеникаво-сукървичен секрет; сухожилията и костите се оголват; ставите се разкриват; сфацелът обхваща частите, особено пръстите; целият крайник сякаш бива дисециран приживе; последва коликвация и ако пациентът не загине от последиците на резорбцията на гной или на гангрената, се налага ампутация.
Забележителна течливост, разтворено състояние на кръвта.
Кръвта е черна или с ръждив вид; много течна.
Различни видове кръвоизливи, особено от рани.
При най-малкото движение много течна черна кръв изтича на струи.
Капилярен кръвоизлив след ампутация; кръвта изтича непрекъснато, не на струи; много течна и много бледа.
Мускулите са оголени.
Почернялата мускулна тъкан се отделя къс по къс.
Кариес на костите.
Измършавяване. [80.]
Тетанус (след ампутация).
Нервно треперене.
Опистотонус (след четиринадесет дни).
Гърчове и смърт (след два дни).
Парализа (обикновено нелечима).
Дясностранна хемиплегия (след пет и седем часа).
Неописуема отпадналост.
Слабост.
Повтарящи се пристъпи на припадък.
Чести синкопи. [90.]
Неопределимо неразположение; общо безпокойство.
Непоносими болки в подутината.

КОЖА

Синкава кожа (на крака).
Жълта кожа като при жълта треска.
Кожата е като след изключително обширна и тежка контузия.
Подкожна и междумускулна кървава инфилтрация.
Черникав серозен инфилтрат в междумускулната тъкан.
Под епидермиса (на ухапания крайник) се образуват множество фликтени.
Фликтени в подколенната ямка.
Упорити язви. [100.]
Повече или по-малко голям абсцес.
Фистулни отвори.
Раните заздравяват трудно.

СЪН И СЪНИЩА

Сънливост.
Много забележителен сън или кома, които могат да завършат със смърт.

ТРЕСКА

Зябнене.
Леко втрисане, последвано от много обилна студена пот.
Понякога много силна външна топлина.
Обща топлина.
Висока температура. [110.]
Тялото е покрито със студена и лепкава пот.
Обилно студено изпотяване в началото и в края на заболяването.

Bothrops Lanceolatus