B. lanceolatus, Wagler-Dumeril; synoniemen , Coluber glaucus, Linn. Vipera cærulescens, Laurent; Coluber megara, Shaw; Cophias lanceolatus, Merrem; Craspedocephalus lanceolatus, Gray (Trigonocephale jaune, Cuvier; Vipera jaune; ).

Een slang uit de familie der Crotalidæ, voorkomend op het eiland Martinique.

Bron.

Dr. Ch. Ozanam, L'Art. Méd., 19, 116 (Een verzameling gevallen (15) en algemene waarnemingen over de uitwerking van de beet, aangehaald uit Dr. Rufz, "Enquête sur le serpent de la Martinique.")

GEMOED

Consecutieve en langdurige hypochondrie.
Verwarde gedachten.
Coma, steeds dieper wordend tot de dood intreedt.

HOOFD

Draaiduizeligheid.
Frequente duizeligheid.
Hemicranie.

OOG

Amaurose (soms onmiddellijk na de beet).
Aanhoudende amaurose.
Amaurose, zonder waarneembare verwijding van de pupil.
Hemeralopische amaurose; kan nauwelijks haar weg zien, vooral na zonsopgang. [10.]
Pupil enigszins verwijd.

GEZICHT

Veranderde gelaatsuitdrukking.
Hippocratisch gelaat.
Injectie van de gehele huidoppervlakte van het gezicht, min of meer donker en blauwachtig; een tint als bij cholera in het algide stadium, of als in het laatste stadium van gele koorts.

MOND

Trismus (na achttien dagen).
Onvermogen om te articuleren, zonder enige aandoening van de tong (na zeven tot vijftien uur).

MAAG

Maagslijmvlies rood gespikkeld.
Dorst.
Misselijkheid en braken.
Braken. [20.]
Braken, gevolgd door nerveus beven.
Pijnlijke gewaarwording die zich uitstrekt tot in het epigastrium.
Ondraaglijk epigastrisch onbehagen.

ABDOMEN

Dunne darmen die uitwendig een livide roodheid vertonen.
Dunne darmen rood gespikkeld.
Slijmvlies van de dunne darmen, vooral van het jejunum, op verschillende plaatsen ontstoken.
Dunne darmen van een diepblauwe kleur, geheel beperkt tot de musculaire laag.
Ernstige pijnen in het abdomen, die zich tot het epigastrium uitstrekken en ondraaglijk worden (na enkele uren).
Het gehele abdomen is drukgevoelig.

ONTLASTING EN URINE

Colliquatieve diarree. [30.]
Hematurie.

ADEMHALINGSORGANEN EN BORST

Luchtpijp en bronchiën blauw.
Alle symptomen van longcongestie: beklemde ademhaling en min of meer overvloedige bloederige expectoratie (na drie tot zes dagen).
Præcordiale pijnen.

HART EN POLS

Zacht, slap hart.
Zwarte vlekken op het pericard en onder het endocard.
Pols en ademhaling worden traag.
Snelle, samengedrukte pols.

EXTREMITEITEN IN HET ALGEMEEN

Snelle zwelling van de gebeten extremiteit.
De zwelling, aanvankelijk bleek en beperkt tot de delen rond de beet, wordt livide en omvat de gehele extremiteit, zowel onder als boven de beet. [40.]
De zwelling van het gebeten deel breidt zich geleidelijk ver uit van haar oorspronkelijke zetel; de extremiteit wordt driemaal zo groot als gewoonlijk en is zacht en slap, alsof zij met gas is opgezet.
Enorme bloederige infiltratie, zoals die ontstaat na een hevige kneuzing (van de gebeten extremiteit).
De extremiteiten worden koud.
Bijna volledig onvermogen om de rechterarm of het rechterbeen te bewegen.
Verlamming van slechts één arm of één been.
Ernstige pijn in de gebeten extremiteit.

BOVENSTE EXTREMITEITEN

Arm gezwollen van hand tot schouder.
Zeer aanzienlijke zwelling van de gehele extremiteit, van de vingers tot de schouder en het aangrenzende deel van de borst, zacht, als bij emfyseem, zeer gevoelig, met blauwe vlekken.
Nadat men in de pink van de ene hand was gebeten, begon de verlamming in de vingertoppen van de andere hand en breidde zich uit over die gehele zijde.
Het celweefsel en ook de spieren van de onderarm (waar de beet was toegebracht) waren doordrenkt met zwart bloed. [50.]
De beenderen van de onderarm en hand liggen bloot.
Secundaire necrose.
Gevoelloosheid in de rechterarm (na een beet in de rechterhand).
Ankylose en misvorming van de hand, die tot één onbeweeglijk bot vergroeide, met pols en vingers opeengedrongen.

ONDERSTE EXTREMITEITEN

Benen geïnfiltreerd met bloederig serum.
Zeer uitgebreide ettervorming van het been.
Destructie van de huid van het gehele been.
Linkerdij enorm gezwollen en blauwachtig van kleur, hier en daar met vlekken van een diepere tint, 6.
Verweking van het celweefsel in de knieholte en aan de achterzijde van de dij, zich uitstrekkend over de helft van de extremiteit.
Gangreen van de huid over de gehele voorzijde van het rechterbeen, van de voet tot aan de knie. [60.]
Gangreen van de spieren van het been.
Het onderste uiteinde van de tibia ligt bloot (na vijftien dagen).
Het tibiotarsale gewricht ligt open.
Verlamming van het been.
Gangreneuze zweer op de grote teen.
Ondraaglijke pijn in de rechter grote teen (terwijl de patiënt in de linkerduim was gebeten).

ALGEMEEN

Oedemateuze zwellingen, als bij elefantiasis.
Infiltratie van bloederig serum, gelijkmatig verspreid door de substantie van het celweefsel, maar duidelijker in de nabijheid van de beten.
Zeer uitgebreide ettervorming.
Ettervorming en serosanguinolente infiltratie van alle weefsels. [70.]
Binnen twee of drie dagen zet ettervorming in; de huid laat los en, als de juiste incisies niet worden gemaakt, wordt het deel gangreneus; stukken celweefsel laten los, met een roodachtige sanieuze afscheiding; pezen en beenderen komen bloot te liggen; de gewrichten liggen open; versterving tast de delen aan, vooral de vingers; de gehele extremiteit wordt als het ware levend ontleed; daarop volgt colliquatie, en als de patiënt niet bezwijkt aan de gevolgen van etterresorptie of van gangreen, wordt amputatie noodzakelijk.
Opmerkelijke vloeibaarheid, als het ware opgeloste toestand, van het bloed.
Het bloed is zwart, of roestkleurig uitziend; zeer vloeibaar.
Bloedingen van verschillende aard, en vooral uit wonden.
Zeer vloeibaar zwart bloed spuit bij de geringste beweging in stralen weg.
Capillaire bloeding na amputatie; het bloed vloeit onafgebroken af, niet in stralen; zeer vloeibaar en zeer bleek.
Spieren liggen bloot.
Het zwart verkleurde spierweefsel wordt stukje voor stukje losgeprepareerd.
Cariës van de beenderen.
Vermagering. [80.]
Tetanus (na amputatie).
Nerveus beven.
Opisthotonus (na veertien dagen).
Convulsies en dood (na twee dagen).
Verlamming (gewoonlijk ongeneeslijk).
Hemiplegie van de rechterzijde (na vijf en zeven uur).
Onuitsprekelijke matheid.
Zwakte.
Herhaalde flauwtes.
Frequente syncope. [90.]
Onbepaald onbehagen; algemene onrust.
Ondraaglijke pijnen in de zwelling.

HUID

Blauwachtige huid (van het been).
Gele huid, als bij gele koorts.
Huid alsof zij door een zeer uitgebreide en hevige kneuzing is aangetast.
Bloederige subcutane en intermusculaire infiltratie.
Zwartachtige, sereuze infiltratie in het intermusculaire weefsel.
Onder de epidermis (van de gebeten extremiteit) vormen zich vele phlyctenen.
Phlyctenen in de knieholte.
Hardnekkige zweren. [100.]
Abces, meer of minder aanzienlijk.
Fistelopeningen.
Wonden genezen moeizaam.

SLAAP EN DROMEN

Slaperigheid.
Zeer opmerkelijke slaap of coma, die in de dood kan eindigen.

KOORTS

Kouwelijkheid.
Lichte rillingen, gevolgd door zeer overvloedig koud zweet.
Soms zeer grote uitwendige warmte.
Algemene warmte.
Hoge koorts. [110.]
Lichaam bedekt met koud en kleverig zweet.
Overvloedig koud zweet aan het begin en het einde van de ziekte.

Bothrops Lanceolatus