B. lanceolatus, Wagler-Dumeril; eşanlamlıları , Coluber glaucus, Linn. Vipera cærulescens, Laurent; Coluber megara, Shaw; Cophias lanceolatus, Merrem; Craspedocephalus lanceolatus, Gray (Trigonocephale jaune, Cuvier; Vipera jaune; ).

Martinik Adası'nda bulunan, Crotalidæ familyasından bir yılan.

Kaynak.

Dr. Ch. Ozanam, L'Art. Méd., 19, 116 (Dr. Rufz'dan alıntılanan "Enquête sur le serpent de la Martinique"ten, ısırığın etkisine ilişkin olguların (15) ve genel gözlemlerin derlemesi.)

ZİHİN

Ardıl ve uzun süreli hipokondriyak durum.
Düşünceler karışık.
Ölüm gerçekleşinceye kadar giderek derinleşen koma.

BAŞ

Vertigo.
Sık baş dönmesi.
Hemikrani.

GÖZ

Amauroz (bazen ısırıktan hemen sonra).
Süregen amauroz.
Gözbebeğinde fark edilir bir genişleme olmaksızın amauroz.
Hemeralopik amauroz; özellikle gün doğumundan sonra yolunu güçlükle görebilir. [10.]
Gözbebeği biraz genişlemiştir.

YÜZ

Yüz ifadesi değişmiştir.
Hipokratik yüz ifadesi.
Yüzün bütün kutanöz yüzeyinde, az ya da çok koyu ve mavimsi bir konjesyon; koleranın algid evresindekine ya da sarı hummanın son evresindekine benzer bir renk.

AĞIZ

Trismus (on sekiz gün sonra).
Dilde herhangi bir etkilenme olmaksızın artikülasyon yapamama (yedi ila on beş saat sonra).

MİDE

Mide mukozası kırmızı noktacıklarla beneklidir.
Susuzluk.
Bulantı ve kusma.
Kusma. [20.]
Kusmayı sinirsel bir titreme izler.
Epigastriuma uzanan ağrılı bir duyum.
Dayanılmaz epigastrik rahatsızlık.

KARIN

İnce bağırsaklar dıştan morumsu kırmızıdır.
İnce bağırsaklar kırmızı noktacıklarla beneklidir.
İnce bağırsakların, özellikle jejunumun, mukozası çeşitli yerlerde inflamedir.
İnce bağırsaklar derin mavi renktedir; bu görünüm bütünüyle kas tabakasıyla sınırlıdır.
Karında, epigastriuma uzanan ve birkaç saat sonra dayanılmaz hale gelen şiddetli ağrılar.
Karının tamamı basınca duyarlıdır.

DIŞKI VE İDRAR

Kollikvatif ishal. [30.]
Hematüri.

SOLUNUM AYGITI VE GÖĞÜS

Trakea ve bronşlar mavi renktedir.
Pulmoner konjesyonun bütün belirtileri, sıkıntılı solunum ve az ya da çok bol kanlı ekspektorasyon (üç ila altı gün sonra).
Prekordiyal ağrılar.

KALP VE NABIZ

Yumuşak, gevşek kalp.
Perikard üzerinde ve endokard altında siyah lekeler.
Nabız ve solunum yavaşlar.
Sık ve basık nabız.

GENEL OLARAK EKSTREMİTELER

Isırılan ekstremitede hızla gelişen şişme.
Şişlik, başlangıçta soluk olup ısırığın çevresindeki kısımlarla sınırlıyken, morumsu bir renk alır ve ısırığın hem aşağısındaki hem yukarısındaki bölgeler dahil tüm ekstremiteyi kaplar. [40.]
Isırılan bölümün şişliği yavaş yavaş ilk yerleşim yerinden çok uzağa yayılır; ekstremite olağan büyüklüğünün üç katına çıkar ve gazla şişmiş gibi görünen, yumuşak ve gevşek bir hal alır.
Şiddetli bir ezilmede görüleni andıran, çok büyük kanlı infiltrasyon (ısırılan ekstremitede).
Ekstremiteler soğur.
Sağ kolu ya da sağ bacağı hareket ettirmede neredeyse tam yetersizlik.
Yalnızca bir kolun ya da bir bacağın felci.
Isırılan ekstremitede şiddetli ağrı.

ÜST EKSTREMİTELER

Kol, elden omuza kadar şişmiştir.
Parmaklardan omuza ve göğsün komşu kısmına kadar bütün ekstremitede, amfizem gibi yumuşak, çok duyarlı, mavi lekelerle birlikte çok belirgin tümefaksiyon.
Bir elin serçe parmağı ısırıldıktan sonra felç öteki elin parmak uçlarında başladı ve o tarafın tamamına yayıldı.
Gevşek bağ dokusu ve ayrıca ısırığın olduğu önkol kasları siyah kanla dolup taşmıştır. [50.]
Önkol ve el kemikleri açığa çıkar.
Ardıl nekroz.
Sağ kolda uyuşma (sağ elin ısırılmasından sonra).
Elin, el bileği ve parmaklar birbirine sıkışmış halde tek, hareketsiz bir kemik gibi birleştiği ankiloz ve deformitesi.

ALT EKSTREMİTELER

Bacaklar kanlı serumla infiltre olmuştur.
Bacakta çok yaygın süpürasyon.
Tüm bacak derisinin destrüksiyonu.
Sol uyluk olağanüstü derecede şişmiş, mavimsi renkte ve yer yer daha koyu renkte lekelerle kaplıdır, 6.
Diz arkası çukurda ve uyluğun arka kısmında, ekstremitenin yarısını kapsayacak şekilde, gevşek bağ dokusunda yumuşama.
Sağ bacağın ayağından dize kadar tüm ön yüzündeki deride gangren. [60.]
Bacak kaslarında gangren.
Tibianın alt ucu açığa çıkar (on beş gün sonra).
Tibio-tarsal eklem açığa çıkar.
Bacak felci.
Ayak başparmağında gangrenöz ülser.
Sağ ayak başparmağında dayanılmaz ağrı (hasta sol başparmağından ısırılmış olduğu halde).

GENEL DURUM

Elefantiyazistekine benzer ödemli şişlikler.
Kanlı serum infiltrasyonu, gevşek bağ dokusunun tüm yapısı boyunca eşitçe yayılmış olmakla birlikte, ısırıkların çevresinde daha belirgindir.
Çok yaygın süpürasyon.
Bütün dokularda süpürasyon ve sero-sanguinöz infiltrasyon. [70.]
İki ya da üç gün içinde süpürasyon başlar, deri soyulur ve uygun insizyonlar yapılmazsa bölüm gangrenleşir; gevşek bağ dokusu parçaları kırmızımsı, saniyöz bir akıntıyla ayrılır; tendonlar ve kemikler açığa çıkar; eklemler açılır; yaygın gangren, özellikle parmaklara olmak üzere, dokulara yayılır; bütün ekstremite canlı canlı disseke edilir; ardından kollikvasyon gelişir ve eğer hasta pürülan absorbsiyonun ya da gangrenin sonuçlarına yenik düşmezse amputasyon gerekli olur.
Kanın dikkat çekici akışkanlığı, çözülmüş halde oluşu.
Kan siyah ya da pas rengini andırır; çok akışkandır.
Çeşitli türlerde, özellikle de yaralardan kanamalar.
En ufak bir hareketle çok akışkan siyah kan fışkırır.
Amputasyondan sonra kapiller kanama; kan fışkırmaksızın sürekli boşalır; çok akışkan ve çok soluktur.
Kaslar açığa çıkar.
Kararmış kas dokusu parça parça disseke edilip ayrılır.
Kemiklerde çürükleşme.
Zayıflama. [80.]
Tetanoz (amputasyondan sonra).
Sinirsel titreme.
Opistotonus (on dört gün sonra).
Konvülsiyonlar ve ölüm (iki gün sonra).
Felç (genellikle tedavi edilemez).
Sağ taraf hemiplejisi (beş ve yedi saat sonra).
Tarif edilemez bitkinlik.
Güçsüzlük.
Tekrarlayan bayılma nöbetleri.
Sık senkop. [90.]
Tanımlanması güç bir rahatsızlık hissi; genel huzursuzluk.
Şişlik içinde dayanılmaz ağrılar.

DERİ

Mavimsi deri (bacakta).
Sarı hummadakine benzer sarı deri.
Deri, çok yaygın ve şiddetli bir ezilme olmuş gibidir.
Kanlı subkutan ve intermüsküler infiltrasyon.
İntermüsküler dokuda siyahımsı, seröz infiltrasyon.
Epidermis altında çok sayıda flekten oluşur (ısırılan ekstremitede).
Diz arkası çukurunda flektenler.
İnatçı ülserler. [100.]
Az ya da çok büyük apse.
Fistül ağızları.
Yaralar güç iyileşir.

UYKU VE RÜYALAR

Uyku hali.
Ölümle sonuçlanabilen çok belirgin uyku hali ya da koma.

ATEŞ

Üşüme.
Hafif ürperme; ardından çok bol soğuk ter.
Bazen dış yüzeyde çok büyük ısı artışı.
Genel ısı artışı.
Yüksek ateş. [110.]
Vücut soğuk ve yapışkan bir terle kaplıdır.
Hastalığın başında ve sonunda bol soğuk terlemeler.

Bothrops Lanceolatus