Bothrops Lanceolatus

B. lanceolatus, Wagler-Dumeril；同義語、Coluber glaucus, Linn. Vipera cærulescens, Laurent；Coluber megara, Shaw；Cophias lanceolatus, Merrem；Craspedocephalus lanceolatus, Gray（Trigonocephale jaune, Cuvier；Vipera jaune；）。

マルティニーク島に生息するCrotalidæ科の蛇類。

出典。

Dr. Ch. Ozanam, L'Art. Méd., 19, 116（Dr. Rufzの「Enquête sur le serpent de la Martinique」から引用された症例集（15例）および咬傷の作用に関する一般的観察。）

精神

• 後続して生じ、長く持続する心気症。
• 観念が混乱する。
• 昏睡は次第に深まり、ついには死に至る。

頭部

• めまい。
• 頻回のめまい感。
• 片頭痛。

眼

• 黒内障（ときに咬傷直後）。
• 持続性黒内障。
• 瞳孔に認められる散大を伴わない黒内障。
• 昼盲性黒内障；特に日の出後、進む道をほとんど見分けられない。[10.]
• 瞳孔がわずかに散大。

顔面

• 顔貌の変化。
• ヒポクラテス顔貌。
• 顔面の皮膚表面全体に、濃淡さまざまな暗色ないし青みを帯びた充血；冷却期のコレラ、または黄熱末期にみられるような色調。

口腔

• 開口障害（18日後）。
• 舌には何ら障害がないのに、構音できない（7～15時間後）。

胃

• 胃粘膜に赤色点が散在する。
• 口渇。
• 悪心および嘔吐。
• 嘔吐。 [20.]
• 嘔吐後に神経性の震え。
• 心窩部まで広がる疼痛感。
• 耐えがたい心窩部の不快感。

腹部

• 小腸外面が暗紫赤色。
• 小腸に赤色点が散在する。
• 小腸粘膜、特に空腸の各所に炎症。
• 小腸が深青色となるが、完全に筋層のみに限局する。
• 腹部の激痛が心窩部まで広がり、耐えがたくなる（数時間後）。
• 腹部全体が圧迫に過敏。

便および尿

• 消耗性下痢。[30.]
• 血尿。

呼吸器および胸部

• 気管および気管支が青色。
• 肺うっ血の全症状、呼吸困難、および量が多少異なる血性喀出（3～6日後）。
• 心前部痛。

心臓および脈拍

• 軟らかく弛緩した心臓。
• 心膜上および心内膜下の黒色斑。
• 脈拍および呼吸が遅くなる。
• 頻数かつ圧縮性の脈。

四肢全般

• 咬まれた肢が急速に腫脹する。
• 腫脹は初め蒼白で咬傷周囲に限局するが、暗紫色となり、咬傷部の上下とも肢全体に及ぶ。[40.]
• 咬まれた部位の腫脹は、発生部位から徐々に遠方まで広がる；肢は通常の3倍の大きさとなり、軟らかく弛緩し、ガスで膨張したかのように見える。
• 激しい打撲によって生じるものに似た、著しい血性浸潤（咬まれた肢）。
• 四肢が冷たくなる。
• 右腕または右脚をほとんどまったく動かせない。
• 片腕のみ、または片脚のみの麻痺。
• 咬まれた肢の激痛。

上肢

• 手から肩まで腕が腫脹する。
• 指から肩および隣接する胸部まで肢全体がきわめて著しく腫脹し、気腫のように軟らかく、非常に過敏で、青色斑を伴う。
• 片方の手の小指を咬まれた後、麻痺が反対側の手の指先から始まり、その側全体へ広がった。
• 蜂窩組織および前腕の筋肉（咬傷を受けた部位）が黒色血で充満する。[50.]
• 前腕および手の骨が露出する。
• 後続性壊死。
• 右腕のしびれ（右手の咬傷後）。
• 手の強直および変形；手関節と指が密集し、手は一個の動かない骨塊へ癒合した。

下肢

• 脚に血性漿液が浸潤する。
• 脚のきわめて広範な化膿。
• 脚全体の皮膚の破壊。
• 左大腿が著しく腫脹して青みを帯び、所々にさらに濃い色調の斑がある。6。
• 膝窩および大腿後面の蜂窩組織が軟化し、肢の半分に及ぶ。
• 足から膝まで、右脚前面全体の皮膚に壊疽。[60.]
• 脚の筋肉の壊疽。
• 脛骨下端が露出する（15日後）。
• 脛距関節が開放される。
• 脚の麻痺。
• 母趾の壊疽性潰瘍。
• 右母趾の耐えがたい疼痛（患者は左母指を咬まれていた）。

全般

• 象皮病のような浮腫性腫脹。
• 血性漿液の浸潤が蜂窩組織の実質全体に均等にびまんするが、咬傷付近でより顕著。
• きわめて広範な化膿。
• 全組織の化膿および漿液血性浸潤。[70.]
• 2～3日以内に化膿が始まり、皮膚が剥離し、適切な切開を行わなければ、その部位は壊疽に陥る；蜂窩組織の一部が剥離し、赤みを帯びた腐敗性の排出物を伴う；腱および骨が露出する；関節が露出する；腐脱が各部、特に指を侵す；肢全体が生きたまま解剖されたようになる；続いて融解性消耗が生じ、患者が膿性吸収または壊疽の結果によって死亡しなければ、切断が必要となる。
• 血液の著しい流動性および溶解状態。
• 血液は黒色、または錆色に見え、非常に流動性が高い。
• 種々の出血、特に創からの出血。
• わずかに動くだけで、非常に流動性の高い黒色血が噴出する。
• 切断後の毛細管性出血；血液は噴出せず持続的に流出し、非常に流動性が高く、きわめて淡い。
• 筋肉が露出する。
• 黒変した筋組織が少しずつ切り離される。
• 骨カリエス。
• るいそう。[80.]
• 破傷風（切断後）。
• 神経性の震え。
• 後弓反張（14日後）。
• 痙攣および死亡（2日後）。
• 麻痺（通常は治癒不能）。
• 右側半身麻痺（5時間後および7時間後）。
• 言い表せないほどの倦怠感。
• 衰弱。
• 反復する失神発作。
• 頻回の失神。 [90.]
• 定義しがたい不快感；全身の落ち着かなさ。
• 腫脹部の耐えがたい疼痛。

皮膚

• 青みを帯びた皮膚（脚）。
• 黄熱のような皮膚の黄染。
• きわめて広範かつ重度の打撲を受けたかのような皮膚。
• 皮下および筋間の血性浸潤。
• 筋間組織の黒みを帯びた漿液性浸潤。
• 表皮下（咬まれた肢）に多数の水疱が形成される。
• 膝窩の水疱。
• 難治性潰瘍。[100.]
• 程度さまざまな膿瘍。
• 瘻孔。
• 創が治癒しにくい。

睡眠および夢

• 傾眠。
• きわめて顕著な睡眠状態または昏睡；死に至ることがある。

発熱

• 寒気。
• 軽い身震いに続いて、きわめて大量の冷汗。
• ときに体表の熱が非常に強い。
• 全身の熱。
• 高熱。[110.]
• 全身が冷たく粘稠な汗で覆われる。
• 疾患の初期および末期に大量の冷汗。